醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范教材

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》第一頁，共七十九頁。隔離的含義與目的醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義隔離的管理要求建筑與布局隔離要求醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防內(nèi)容提要第二頁，共七十九頁。醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范一、術(shù)語和定義個(gè)人防護(hù)用品三區(qū)兩通道：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)、兩通道二、隔離的管理要求三、建筑與布局隔離要求建筑分區(qū)與隔離要求感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求要點(diǎn)(1)第三頁，共七十九頁。醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品的使用原則口罩的選用原則、注意事項(xiàng)手套的選用指征五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播的隔離預(yù)防原則要點(diǎn)(2)第四頁，共七十九頁。隔離使感染源與易感者之間的傳播途徑不能實(shí)現(xiàn)的措施。第五頁，共七十九頁。目的隔離預(yù)防的目的是防止微生物在病人、工作人員及媒介物中播散，防止和限制傳染因子直接或間接地傳播給易感者。第六頁，共七十九頁。醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第七頁，共七十九頁。《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》目的：應(yīng)用最新、最科學(xué)的隔離預(yù)防和方法，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生和暴發(fā)流行，切斷醫(yī)院感染鏈，終止空氣，飛沫、接觸“三個(gè)”主要傳播環(huán)節(jié)，防止病原微生物在患者與患者之間、醫(yī)院人員與患者之間和媒介物中傳播。第八頁，共七十九頁?！夺t(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》包括兩個(gè)方面的預(yù)防:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施；基于傳播方式的隔離預(yù)防，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取空氣、飛沫和接觸隔離預(yù)防及建筑布局的隔離預(yù)防。第九頁，共七十九頁。主要內(nèi)容術(shù)語和定義隔離的管理要求建筑與布局隔離要求醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》第十頁，共七十九頁。一、術(shù)語和定義第十一頁，共七十九頁。一、術(shù)語和定義個(gè)人防護(hù)用品

用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。第十二頁，共七十九頁。一、術(shù)語和定義隔離衣用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其它感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號(hào)。第十三頁，共七十九頁。防護(hù)服臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。一、術(shù)語和定義第十四頁，共七十九頁。清潔區(qū)

病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生室、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。一、術(shù)語和定義第十五頁，共七十九頁。潛在污染區(qū)

病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。一、術(shù)語和定義第十六頁，共七十九頁。污染區(qū)

病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域。包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場(chǎng)所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。一、術(shù)語和定義第十七頁，共七十九頁。兩通道

醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出入口設(shè)在污染區(qū)一端。一、術(shù)語和定義第十八頁，共七十九頁。緩沖間

清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。一、術(shù)語和定義第十九頁，共七十九頁。負(fù)壓病區(qū)（房）通過特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病房）的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，使病區(qū)（病房）內(nèi)的壓力低于室外壓力。負(fù)壓病區(qū)（房）排出的空氣需經(jīng)處理，確保對(duì)環(huán)境無害。一、術(shù)語和定義第二十頁，共七十九頁。二、隔離的管理要求第二十一頁，共七十九頁。二、隔離的管理要求在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。第二十二頁，共七十九頁。二、隔離的管理要求應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適，必要的防護(hù)用品，正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。第二十三頁，共七十九頁。三、建筑與布局隔離要求第二十四頁，共七十九頁。主要內(nèi)容建筑分區(qū)與隔離要求呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求門診的建筑布局與隔離要求急診科的建筑布局與隔離要求三、建筑與布局隔離要求第二十五頁，共七十九頁。1、建筑分區(qū)與隔離要求醫(yī)院建筑區(qū)域劃分（根據(jù)獲得感染危險(xiǎn)性的程度）低危險(xiǎn)區(qū)：行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、生活服務(wù)區(qū)等。中等危險(xiǎn)區(qū)：普通門診、普通病房等。高危險(xiǎn)區(qū)：感染疾病科（門診、病房）等。極高危險(xiǎn)區(qū)：手術(shù)室、ICU、器官移植病房等。三、建筑與布局隔離要求第二十六頁，共七十九頁。隔離要求應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程，物品流程交叉導(dǎo)致污染。根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，配置合適的手衛(wèi)生設(shè)施。三、建筑與布局隔離要求第二十七頁，共七十九頁。2、呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求適用范圍：經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。建筑布局：應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為-30pa，緩沖間的氣壓宜為-15pa。三、建筑與布局隔離要求第二十八頁，共七十九頁。隔離要求應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識(shí)明顯。病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于1.1米。三、建筑與布局隔離要求第二十九頁，共七十九頁。3、負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求適用范圍：經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離建筑布局：應(yīng)設(shè)病房及緩沖間，通過緩沖間與病區(qū)走廊相連。病室采用負(fù)壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；病室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近，排風(fēng)口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面10cm。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排氣量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。負(fù)壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動(dòng)水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。配備室內(nèi)對(duì)講設(shè)備。三、建筑與布局隔離要求第三十頁，共七十九頁。隔離要求送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾處理，每小時(shí)換氣6次以上。應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測(cè)負(fù)壓值，或用來自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的氣壓宜為-30pa,緩沖間的氣壓宜為-15pa.保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好日常保養(yǎng)。負(fù)壓病室宜安排一名患者，無條件時(shí)可安排同種疾病患者，并限制患者病室外活動(dòng)。患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。三、建筑與布局隔離要求第三十一頁，共七十九頁。4、感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求適用范圍：主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離。建筑布局：應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。設(shè)單獨(dú)入、出口和入、出院處理室。中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。三、建筑與布局隔離要求第三十二頁，共七十九頁。隔離要求應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置；每間病室不應(yīng)超過4人，病床間距應(yīng)不少于1.1m.房區(qū)通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房?jī)?nèi)空氣清新。應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。三、建筑與布局隔離要求第三十三頁，共七十九頁。5、普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求建筑布局：在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。隔離要求感染患者與非感染患者應(yīng)分室安置；受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。病情較重的患者、感染性疾病患者、多重藥耐藥菌感染的患者宜單人間安置。病室床位數(shù)單排≤3床；雙排≤6床。三、建筑與布局隔離要求第三十四頁，共七十九頁。6、門診的建筑布局與隔離要求建筑布局普通門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)立出入口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號(hào)、候診、診斷、檢查、治療、交費(fèi)、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便；并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。感染疾病科門診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。三、建筑與布局隔離要求第三十五頁，共七十九頁。隔離要求普通門診、兒科門診、感染疾病科門診室分開掛號(hào)、候診。診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒。三、建筑與布局隔離要求第三十六頁，共七十九頁。7、急診科的建筑布局與隔離要求建筑布局應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口、預(yù)檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、X線檢查、手術(shù)室等。急診觀察室床間距應(yīng)不小于1.2m。三、建筑與布局隔離要求第三十七頁，共七十九頁。隔離要求應(yīng)嚴(yán)格預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，及時(shí)采取隔離措施。

各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。急診觀察室應(yīng)按病房要求進(jìn)行管理。三、建筑與布局隔離要求第三十八頁，共七十九頁。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品使用原則:1、防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2、在有效期內(nèi)使用。3、正確使用。第三十九頁，共七十九頁。主要內(nèi)容口罩的使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用手套的使用隔離衣與防護(hù)服的使用鞋套的使用防水圍裙的使用帽子的使用四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十頁，共七十九頁。1、口罩(1)口罩的作用口罩可預(yù)防經(jīng)空氣、飛沫傳播的疾病；減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺入醫(yī)護(hù)人員的口及鼻腔粘膜。口罩產(chǎn)品要求符合GB19083－2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》或選用符合N95標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩。符合YY/0469—2004《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》。

符合GB19084－2003《普通脫脂紗布口罩》標(biāo)準(zhǔn)。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十一頁，共七十九頁。外科口罩紗布口罩醫(yī)用防護(hù)口罩四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用常用口罩分類：第四十二頁，共七十九頁。1、口罩(2)口罩選用原則：應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十三頁，共七十九頁。1、口罩(3)注意事項(xiàng)：不要用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護(hù)效果；同時(shí)使口罩與面部有良好的密合。外科口罩只能一次性使用?？谡殖睗窈髴?yīng)立即更換。棉紗口罩應(yīng)保持清潔，定期更換、清潔與消毒?？谡质艿讲∪搜?、體液污染后應(yīng)及時(shí)更換。醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h～8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十四頁，共七十九頁。2、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用(1)作用可有效防止病人的血液、體液等物質(zhì)濺入醫(yī)務(wù)人員眼睛、面部皮膚及粘膜。選擇要求應(yīng)符合（DB11/188-2003）《醫(yī)用防護(hù)鏡技術(shù)要求》中的標(biāo)準(zhǔn)，防護(hù)眼罩及防護(hù)面罩應(yīng)有彈性佩戴裝置。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十五頁，共七十九頁。2、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用(2)應(yīng)用指征在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十六頁，共七十九頁。2、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用(3)注意事項(xiàng)：佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十七頁，共七十九頁。3、手套的使用(1)手套的作用預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物傳給患者。預(yù)防患者的病原微生物感染醫(yī)務(wù)人員。預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物污染環(huán)境。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十八頁，共七十九頁。3、手套的使用(2)手套的選擇要求應(yīng)符合GB10213-1995《一次性使用橡膠檢查手套》或符合GB7543-1996《橡膠醫(yī)用手套》的標(biāo)準(zhǔn)。手套的分類清潔手套無菌手套四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第四十九頁，共七十九頁。3、手套的使用(3)選用指征選用原則：根據(jù)操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。應(yīng)用指征：接觸患者的血液、體液等及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十頁，共七十九頁。

4、隔離衣與防護(hù)服的使用(1)隔離衣與防護(hù)服的作用：

預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到病人血液、體液和分泌物的污染。預(yù)防病人間的感染和特殊易感病人受到感染。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十一頁，共七十九頁。4、隔離衣與防護(hù)服的使用(2)選用原則：應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。要求：防護(hù)服應(yīng)符合GB19082－2003《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》的規(guī)定，防護(hù)服應(yīng)具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚剌激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十二頁，共七十九頁。4、隔離衣與防護(hù)服的使用(3)穿隔離衣指征：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。穿防護(hù)服指征：接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十三頁，共七十九頁。4、隔離衣與防護(hù)服的使用(4)注意事項(xiàng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。穿前應(yīng)檢查有無破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十四頁，共七十九頁。5、鞋套的使用鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十五頁，共七十九頁。6、防水圍裙的使用分類：重復(fù)使用圍裙，一次性使用圍裙?？赡苁艿交颊叩难?、體液、分泌物及其他污染物噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十六頁，共七十九頁。7、帽子的使用(1)作用

預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染。預(yù)防微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。分類一次性帽子布制帽子四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十七頁，共七十九頁。7、帽子的使用(2)應(yīng)用指征：進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。注意事項(xiàng)：被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子不得復(fù)用。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十八頁，共七十九頁。觀看視頻《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)用品的使用》視頻.mpg四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用第五十九頁，共七十九頁。五、不同傳播途徑疾病

的隔離與預(yù)防第六十頁，共七十九頁。主要內(nèi)容隔離原則接觸傳播的隔離與預(yù)防空氣傳播的隔離與預(yù)防飛沫傳播的隔離與預(yù)防五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十一頁，共七十九頁。隔離原則在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十二頁，共七十九頁。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。建筑布局符合相應(yīng)的規(guī)定。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十三頁，共七十九頁。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十四頁，共七十九頁。1、接觸傳播的隔離與預(yù)防(1)

接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

預(yù)防原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播的隔離與預(yù)防。

常見疾病:腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十五頁，共七十九頁。1、接觸傳播的隔離與預(yù)防(2)患者的隔離：限制患者的活動(dòng)范圍。應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十六頁，共七十九頁。1、接觸傳播的隔離與預(yù)防(3)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫隔離衣按要求懸掛，每天清洗與消毒；或使用一次性隔離衣。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫防護(hù)服并按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十七頁，共七十九頁。1、接觸傳播的隔離與預(yù)防(4)接觸隔離標(biāo)識(shí)隔離標(biāo)識(shí)使用說明五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十八頁，共七十九頁。2、空氣傳播的隔離與預(yù)防(1)原則：接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播的隔離與預(yù)防?；颊叩母綦x：無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換；并限制其活動(dòng)范圍。應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第六十九頁，共七十九頁。2、空氣傳播的隔離與預(yù)防(2)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫并正確處理使用后物品。進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。正確穿戴防護(hù)用品。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第七十頁，共七十九頁。2、空氣傳播的隔離與預(yù)防(3)空氣隔離標(biāo)識(shí)：五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第七十一頁，共七十九頁。3、飛沫傳播的隔離與預(yù)防(1)飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫（＞5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。近距離（1米以內(nèi)）傳播。常見經(jīng)飛沫傳播的疾?。喊偃湛取缀?、流腦等。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第七十二頁，共七十九頁。3、飛沫傳播的隔離與預(yù)防(2)原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防＋飛沫傳播的隔離預(yù)防?；颊叩母綦x