2020年學校新冠肺炎等防控培訓

XX教育系統(tǒng)新冠肺炎防控培訓眾志成城戰(zhàn)勝肺炎宣傳部門：XX疾病預防控制中心前言2019年12月以來，湖北省武漢市持續(xù)開展流感及相關疾病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。我國其他地方也隨之大規(guī)模發(fā)生疫情。2019新型冠狀病毒，即“2019-nCoV”，因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)，2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中，感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。01什么是新型冠狀病毒02學校防控新冠日常重點內(nèi)容03疫情應對目錄CONTENTS04春季傳染病防控第一部分什么是新型冠狀病毒1、一般認識：冠狀病毒是然界廣泛存在的一類病毒，因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒僅感染脊椎動物，可引起人和動物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2、除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（世衛(wèi)組織已將其命名為2019-nCoV,即2019新型冠狀病毒）外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似感冒的輕微呼吸道癥狀,另外2種是我們熟悉的SARS冠狀病毒MERS冠狀病毒。但這次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒有很大的不同。和人一樣，不同病毒之間雖然是近親，但性情、態(tài)度、處事都有很大不同，新型冠狀病雖然是SARS近親，但還未現(xiàn)現(xiàn)出SARS那么可怕的特性。因此，不必為此太過感到恐慌。多數(shù)患者為中輕型，預后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。老年人及有基礎性疾病的患者預后稍差。兒童病例癥狀相對較輕。新冠肺炎病毒是一個新病毒，它的致病機理、疾病的全貌和病程的特點還需要進一步加深認識。2、理化特性。病毒對紫外線和熱敏感，56度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。3、流行病學特點?；谀壳暗牧餍胁W調(diào)查和研究結果，潛伏期為1至14天，多為3至7天。傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可成為傳染源。有研究表明，潛伏期可能具有傳染性，提示越早隔離，越有利于阻斷。主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，其他傳播途徑尚待明確。人群普遍易感。4、其它的傳播途徑，沒有完全經(jīng)證實確認的，如糞口途徑、氣溶膠傳播、血液及性傳播途徑等。有一些研究團隊在研究過程中，從新冠病人糞便標本當中檢測到新冠病毒毒株，這也提示在糞口傳播中是具有一定風險的，但是傳播的能力和條件還需要進一步的開展相應的研究證實。針對氣溶膠傳播的問題，中國醫(yī)科院實驗動物所也開展了相應的傳播實驗，也提示氣溶膠傳播要同時滿足密閉空間、較長時間、高濃度病毒這三個條件，在極端條件下才有氣溶膠傳播的可能性?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒在飛沫、淚液、尿液、糞便、唾液和血液中均存在核酸檢測呈陽性的情況，由此可見，密切接觸可通過多種方式傳播。華中科技大學附屬同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊發(fā)布了一項有關女性新冠肺炎臨床特征和性傳播可能的最新研究，結果顯示，目前尚未發(fā)現(xiàn)新冠病毒的性傳播證據(jù)。擔也提出，目前尚不能認為單單通過陰道性交不會傳播該病毒。5、一般臨床表現(xiàn)。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。普通型以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。重癥及嚴重患者出現(xiàn)呼吸困難、爭性呼吸窘迫綜合征等。6、密接者的判定。防控方案中要求，密切接觸者指從疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標本采樣前2天開始，未采取有效防護與其有近距離接觸的人員。7、聚集性疫情。聚集性疫情是指14天內(nèi)在小范圍（如家庭、辦公室、學校班級、車間等）發(fā)現(xiàn)2例及以上確診病例或無癥狀感染者，且存在人際傳播的可能性，或共同暴露而感染的可能性。第二部分學校防控新冠日常重點內(nèi)容（一）開學前的準備。1、預案制度等的準備（1）制定本單位疫情防控工作方案【可包括疫情防控工作領導小組、各崗位工作責任制度、疫情防控工作流程、信息上報流程（含內(nèi)容和表格要求）、家長溝通機制、應急處置預案等】，進一步明確責任。（2）各項登記的表格，如重新登記家長聯(lián)系方式/地址、晨午檢記錄表、健康監(jiān)測表、消毒記錄表、各類統(tǒng)計表等。（3）全體教職員工開展新冠肺炎防控知識培訓（包括相關制度、相關知識和相關技能）。（4）有條件的開展實戰(zhàn)演練，找漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。（5）健康教育（宣傳欄、宣傳單、板報）、健康提示。（6）了解全市疫情概況和防控策略措施。2、硬件建設的準備（1）人員管理。每日了解教職員工及學生/兒童健康情況，實行“日報告”、“零報告”制度，每天根據(jù)防控要求向主管部門報告具體情況。（2）所有外出的教職員工和學生/兒童，返回居住地后應當居家隔離14天，建議提前做好記錄準備，健康者方可返校/入園。（3）相關物資設備的儲蓄和數(shù)量。準備充足的洗手液、手消毒劑、口罩、手套、酒精、消毒液、體溫計、紫外線消毒燈等。（4）消毒設備、設施的準備。廢棄口罩專用垃圾桶，用于投放使用過的口罩，并及時清理。（5）通風換氣設備的更新和維護。（6）設立（臨時）隔離室。要求位置相對獨立，以備人員/學生/兒童出現(xiàn)發(fā)熱等情況時立即進行隔離使用。（7）開展一次徹底的衛(wèi)生清潔和預防性消毒。開學前2周1、環(huán)境清理。學校開始全面“大掃除”，清理環(huán)境垃圾，排除積水、污水，修繕破損門窗，安裝防蚊防蠅紗網(wǎng)，出水管道口加裝過濾網(wǎng)。2、“除四害”。針對“鼠蠅蚊蟑”，有序推進部署“毒餌站”、鼠夾、鼠粘等。對蚊蟲、蟑螂孳生地，投放/噴灑滅蚊、滅蟑藥劑。開學前1周1、對學生教室、寢室、學校辦公室、食堂等室內(nèi)環(huán)境，進行一次全面終末消毒。首先打開空調(diào)、通風管道30分鐘以上，然后關閉所有門窗、通風口，采用過氧乙酸滯留噴灑或熏蒸方式，對室內(nèi)空氣進行全面消毒。待開學前1天，用“84”或其它含氯消毒劑，對物表、地面噴灑消毒后，擦拭干凈。（二）開學時（報到）的準備。1、開學第一天，各班級做好安排，錯峰報到。2、報到過程中要做好以下幾點：（1）排隊等候進校/園時，間隔1米以上距離，家長禁止入校/園。（2）查看健康碼或查看14天的體溫監(jiān)測記錄，合格方可入校/園。（3）建議學生需佩戴一次性醫(yī)用口罩，進入校/園門要進行體溫測量，體溫<37.3℃，方可進入學校/園。（4）攜帶行李的表面可用含氯消毒劑對其進行噴霧或擦拭處理。（具體的消殺人員要講）（5）建議設置洗手消毒處。（三）開學后的準備。1、繼續(xù)每日了解教職員工及學生/兒童健康情況，實行“日報告”、“零報告”制度，每天根據(jù)防控要求向主管部門報告具體情況。2、妥善保管消毒劑，標識明確，避免誤食或灼傷。實施消毒處理時，操作人員應當采取有效防護措施。3、各類生活、學習、工作場所（如教室、宿舍、圖書館、學生實驗室、體育活動場所、餐廳、教師辦公室、洗手間等）加強通風換氣。每日通風不少于3次，每次不少于30分鐘。4、加強外環(huán)境、物表等清潔消毒。地面和公共區(qū)域設施、公共上課場所（如音樂室、舞蹈室、活動室等）、教室、宿舍、餐廳等場所環(huán)境、餐飲具、衛(wèi)生潔具、門把手、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內(nèi)健身器材等高頻接觸表面。5、按照每周2次消毒頻率，落實對學生教室、寢室、教室辦公室等人員密集地空氣消毒措施（過氧乙酸），密閉空間消毒后，關閉門窗至少1個小時以上。后根據(jù)情況，可以放寬到每周1次。6、按照每周2次的消毒頻率，落實對校園環(huán)境、食堂、廁所、垃圾池的消毒，采用含氯消毒劑噴灑，對垃圾池、廁所下水管道投放生石灰。后根據(jù)情況，可以放寬到每周1次。7、關注心理健康。（1）在疫情防控過程中關注疫情信息時，需關注甄別權威信息，并做到不信謠、不傳謠。（2）保持規(guī)律的生活作息，學習上注意勞逸結合。（3）可以通過QQ、微信等網(wǎng)絡媒介與家人、同學、朋友交流，互訴心事，互相支持。（4）出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，可以嘗試自我調(diào)節(jié)，如采取閱讀、運動等方式。若自我調(diào)節(jié)無效,須及時尋求學校心理咨詢室老師的專業(yè)心理援助。第三部分疫情應對嚴格做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。（一）教職員工如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，應當立即上報學校負責人，并及時按規(guī)定去定點醫(yī)院就醫(yī)。盡量避免乘坐公交等公共交通工具，前往醫(yī)院路上和醫(yī)院內(nèi)應當全程佩戴口罩。（二）兒童/學生如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，應當及時向園/學校反饋并采取相應措施，建議并同時通知家長。教職員工或兒童/學生中如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例，應當立即向轄區(qū)公共衛(wèi)生/疾控機構報告，并配合相關部門做好密切接觸者的排查管理。（三）對共同生活、學習的一般接觸者進行風險告知，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀時及時就醫(yī)。接受隔離的教職員工或兒童/學生，應有專人負責與本人或家長聯(lián)系，掌握其健康狀況。（四）接受上級和衛(wèi)生行政部門的指導和建議。第四部分春季傳染病防控（一）流行性感冒流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，人群對流感普遍易感。（二）麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。麻疹一般有典型的臨床癥狀，即前驅(qū)期：出疹前3天左右出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點（這是特點）；出疹期：病程第4-5天體溫升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復期：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。（三）水痘水痘是傳染性很強的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅傳播途徑是指病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的途徑。病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。（四）預防傳染病的一般措施傳染病流行的時候，切斷傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑和易感人群）中的任何一個環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。因此，針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，預防傳染病的一般措施也可以分為以下三個方面。1、控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。2、切斷傳播途徑切斷傳播途徑的方法，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。3、保護易感者在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境和個人的衛(wèi)生，消滅蒼蠅、墳子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動物，對于控制傳染病的流行能起很大作用。（五）學校春季傳染病預防措施不同的傳染病基本的預防措施是相通的，我們只要注意以下幾點，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。1、合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等增強體質(zhì)。2、流行期間，不參加或減少學校聚會，不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去，如：農(nóng)貿(mào)市場、個體飲食店、游藝活動室等；3、提供合理的洗手設施，學生勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈；4、每天開窗通風，保持教室、寢室內(nèi)空氣新鮮等；5、合理安排好作息時間，做到生活有規(guī)律；注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降；（五）