泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理練習題

泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理練習題一、A11A、注射B、注射C、注射D、注射E、血液透析2A、1～3周B、4～5周C、3～4D、5～6E、6～8周3、關于急性腎衰竭的描述，以下錯誤的選項是A、尿量＜400ml/dB、少尿期飲食應低蛋白飲食C、防范使用含鉀食品DE、禁用對腎有毒性作用的藥物4、急性腎衰竭少尿期一般連續(xù)A、5～7天B、6～9天C、7～14D、20天E、28天5A、低氯血癥B、低鈉血癥CDE、高鉀血癥6、慢性腎盂腎炎的分型不包括A、復發(fā)型B、高熱型CDE、高血壓型7A、肺動脈B、腎靜脈CDE、下腔靜脈8、腎病綜合征治療以下哪項不穩(wěn)定A、應用阿司匹林B、必要時補充人體清蛋白C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰D、用激素治療，尿蛋白減少馬上減量E、必要時應用環(huán)孢菌素 A9、對腎素依賴型高血壓首選的藥物是A、血管緊張素變換酶控制劑（ ACEI）B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、βE、血管擴大劑10、慢性腎炎治療原則說法不正確的為AB、注意休息，防范激烈運動，防范勞累C、高磷飲食DE、小劑量阿司匹林，延緩腎衰11、慢性腎炎治療的主要目的AB、除掉血尿C、控制感染D、應用血小板解聚藥E、防范或延緩腎功能衰竭12A、血尿BC、水腫D、高血壓E、腎功能異常13A、休息和加強營養(yǎng)B、休息和對癥CD、抗凝療法E、透析療法

3g/d14A、血尿B、蛋白尿CD、水腫E、腎小球濾過率下降15A、貧血B、尿毒性心臟病CDE、高血壓16、尿毒癥患者出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是AB、高磷低鈣C、水鈉潴留D、低蛋白血癥E、尿素經(jīng)消化道排出17A、高血鉀B、堿中毒CDE、心衰18、以下由慢性腎衰竭引起的腎性骨病中，最常有的是ABC、骨質松懈癥D、腎性骨硬化癥E、無菌性股骨頭壞死19A、神情冷漠、嗜睡B、厭食、惡心嘔吐CD、呼吸深大，咳嗽E、皮膚瘙癢，紫癜20A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、水腫、高血壓E、血尿、水腫、高血壓、腎衰竭21、護士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音，可考慮A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎CDE、尿毒癥所致心律失態(tài)22、慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現(xiàn)以下哪一種情況提示病情嚴重AB、中度貧血CDE、呼氣有尿臭味23、慢性腎衰竭病人易出現(xiàn)哪一種內分泌腺功能亢進A、垂體BC、甲狀腺D、性腺E、甲狀旁腺24A、久不洗浴BC、皮膚發(fā)炎DE、末梢神經(jīng)炎25、腎病綜合征最常有的并發(fā)癥是AB、動脈粥樣硬化CD、低血容量性休克E、感染26A、除掉蛋白尿B、除掉血尿CD、改進消化道癥狀E、除掉水腫27A、大于150mg/dB、小于0.5g/dC、小于D、3g/dE、大于3.5g/d二、A21、患者女性，55歲，因尿毒癥收住院，查 Hb60g/L，可能與腎臟內分泌功能阻擋有關的臨床表現(xiàn)是A、胃腸道癥狀BC、氮質血癥DE、貧血2、患者女性，67歲，慢性腎小球腎炎10年，住院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。腎小球濾過率30ml/min，血鈣1.66mol/LA、感冒BC、營養(yǎng)不良DE、摔傷3、患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白（ ++++），血漿白蛋白 14g/L。用潑尼松60mg/d，治療1個月后尿蛋白仍為（ ++++）。下一步的治療方案是A、激素+吲哚美辛B、加大激素用量C+D+E、連續(xù)延長療程4、患者男性，20歲，因雙下肢水腫、蛋白尿收住院，診斷腎病綜合征，最常有的并發(fā)癥是A、感染BC、腎功能不全D、心功能不全E、心力衰竭

查尿蛋白（），20g/L，5、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿老例蛋白（可見紅細胞管型，最可能的診斷是AB、慢性腎炎CD、高血壓病E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病6、某女性患者，因急性腎衰竭住院，測血壓為 130/80mmHg，T37℃，脈搏80次分，呼吸16次分，意識喪失，壓迫眼眶有閃避反應，沒有語言應答，沒心識動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此時患者處于ABC、清醒狀態(tài)D、昏睡狀態(tài)E、嗜睡狀態(tài)7、王女士患慢性腎盂腎炎史 20年，3年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少 3天住院。血尿素氮 36mmol/L，血792μmol/LA、透析治療B、飲食治療C、氨基酸治療DE、強力利尿治療8、患者，男性，42歲，激烈嘔吐3天，少尿天，尿比重1.010，血肌酐720μmol/L。既往有慢性腎炎病史，應試慮為ABC、腎結石D、尿毒癥E、隱蔽性腎炎9、某患者既往有腎小球腎炎史，因病情牢固上班工作。近期在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高升，來醫(yī)院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)生，為迅速而有效地緩解癥狀，以下哪項措施最正確A、臥床休息B、低糖飲食CDE、中醫(yī)療法10、患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 160/90mmHg，無水腫，尿蛋白（+++），變形性紅細胞滿視野，血肌酐A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎DE、腎病綜合征三、A3/A4

108mmol/L，臨床診斷最可能為1、患者，女性，40歲，屢次發(fā)生尿路感染 10年余，近1除夕夜尿增加，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細胞8～10X線腎盞變形、縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌。<1>、本例的診斷最大可能為A、慢性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎CD、腎病綜合征E、慢性腎炎<2> 、本例的治療方案應為A、單劑治療B、敏感抗生素治療3天C、長遠抑菌治療DE、激素2、患者，男性，20歲，全身水腫、尿少半個月， BP100/80mmHg ，Hb140g/L，尿蛋白（8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。尿量明顯減少，血 BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細胞滿視野。<3> 、該病例最可能的診斷為A、腎病綜合征合并泌尿系感染BC、腎病綜合征合并腎靜脈血栓D、腎病綜合征合并腎前性氮質血癥E、腎病綜合征合并Fanconi綜合征<4>、該患者首選的治療藥物為A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺CDE、呋塞米<5>、患者的飲食應為ABC、優(yōu)秀蛋白質飲食D、優(yōu)秀高蛋白質飲食E四、B1、A.口服碳酸鈣靜脈注射碳酸氫鈉補充活性維生素 D肌內注射促紅細胞生成素血液透析<1>、慢性腎功能不全高磷血癥的治療措施為A B C D E<2> 、慢性腎功能不全伴心力衰竭的治療措施為A B C D E<3>、低鈣血癥的治療措施為

），24小時定量1周后突發(fā)腰痛，A B C D E2、A.激烈頭痛、嘔吐B.膀胱刺激癥狀C.寒戰(zhàn)、高熱D.食欲銳減、惡心、嘔吐E.心率增快、夜間不能夠平臥<4>、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥的早期表現(xiàn)是A B C D E<5>、慢性腎炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)是A B C D E<6>、慢性腎炎并發(fā)高血壓腦病的表現(xiàn)是A B C D E3、A.血尿B.蛋白尿E.脂質尿<7> 、急性腎小球腎炎最具特點性的尿異常是A B C D E<8> 、急性腎盂腎炎最具特點性的尿異常是A B C D E<9> 、慢性腎小球腎炎最具特點性的尿異常是A B C D E<10> 、腎病綜合征最具特點性的尿異常是A B C D E答案部分一、A11、【正確答案】C【答案剖析】發(fā)生高血鉀時的緊急治療措施包括馬上建立血管通路，靜脈注射氫鈉、50％葡萄糖＋胰島素，行血液透析或腹膜透析治療，其中以血液透析為最正確?！敬鹨删幪?00898590,點擊提問】2、【正確答案】A

10％葡萄糖酸鈣、5％碳酸【答案剖析】多尿期連續(xù)時間多為【答疑編號100898589,點擊提問】3、【正確答案】D

1～3周或更長，腎小管功能還沒有恢復?！敬鸢钙饰觥慷嗄蚱冢哼M行性尿量增加是腎功能開始恢復的一個標志。每日尿量可成倍增加。進入多尿期后，腎功能并未馬上恢復，當腎小球濾過率明顯增加時，血尿素氮逐漸下降。此期易發(fā)生感染、心律失態(tài)、低血壓和上消化道出血。多尿期連續(xù)時間多為【答疑編號100898588,點擊提問】4、【正確答案】C

1～3周或更長，腎小管功能還沒有恢復?！敬鸢钙饰觥考毙阅I衰竭少尿期一般連續(xù) 1～2周，每日尿量連續(xù)少于 400ml為少尿，少于 100ml為無尿?！敬鹨删幪?00898587,點擊提問】5、【正確答案】E【答案剖析】高鉀血癥：由尿排鉀減少、分解代謝釋放鉀離子、酸中毒時細胞內鉀轉移至細胞外等所致。高血鉀主要控制心肌細胞，致嚴重的心律失態(tài)、心室顫動或心臟驟停，是主要死因之一?！敬鹨删幪?00898586,點擊提問】6、【正確答案】B【答案剖析】慢性腎盂腎炎的分型包括復發(fā)型、低熱型、血尿型、隱蔽型和高血壓型。【答疑編號100898581,點擊提問】7、【正確答案】B【答案剖析】多數(shù)腎病綜合征病人的血液呈高凝狀態(tài)，加之高脂血癥、血液黏稠度增加、強力利尿劑的應用等因素易以致血管內血栓形成和栓塞，以腎靜脈血栓最為常有（發(fā)生率為 10%～50%，其中病例無臨床癥狀）。【答疑編號100898573,點擊提問】8、【正確答案】D【答案剖析】激素治療，糖皮質激素應用必然要依照以下用藥原則：初步用量要足。減撤藥物要慢。保持用藥要久，服半年至 1年或更久?！敬鹨删幪?00898572,點擊提問】9、【正確答案】A【答案剖析】對腎素依賴型高血壓首選血管緊張素變換酶控制劑（次。【答疑編號100898565,點擊提問】10、【正確答案】C【答案剖析】慢性腎炎病人應該激勵其攝入低磷飲食。【答疑編號100898564,點擊提問】11、【正確答案】E

ACEI），如貝拉普利 10～20mg，每日1【答案剖析】慢性腎炎治療以防范或延緩腎功能進行性衰落、改進或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為目的，而不以除掉尿紅細胞或略微尿蛋白為目標?！敬鹨删幪?00898563,點擊提問】12、【正確答案】A性血尿，約30%出現(xiàn)肉眼血尿。【答疑編號100898557,點擊提問】13、【正確答案】B【答案剖析】急性腎小球腎炎以休息和對癥治療為主。【答疑編號100898556,點擊提問】14、【正確答案】C球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎?！敬鹨删幪?00898555,點擊提問】15、【正確答案】D【答案剖析】慢性腎衰竭的胃腸道表現(xiàn)中，食欲缺乏是常有的早期表現(xiàn)，別的禍者可出現(xiàn)口腔有尿味、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、口腔潰瘍等?！敬鹨删幪?00793092,點擊提問】16、【正確答案】E【答案剖析】尿毒癥患者出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是尿素經(jīng)消化道排出。【答疑編號100793091,點擊提問】17、【正確答案】A【答案剖析】少尿期水電解質失調，其中高鉀血癥最為常有，高鉀血癥對心肌細胞有毒性作用，可引起各種心律失態(tài)，嚴重者出現(xiàn)心室顫動，心搏驟停。【答疑編號100793090,點擊提問】18、【正確答案】B【答案剖析】腎性骨病是由于鈣、磷及維生素而引起的骨病，常有于纖維囊性骨炎。【答疑編號100793088,點擊提問】19、【正確答案】B

D代謝阻擋，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進、酸堿平衡凌亂等因素【答案剖析】食欲不振是慢性腎衰竭的最早期表現(xiàn)，別的，患者多有惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、舌和口腔黏膜潰瘍，患者口氣常有尿味?！敬鹨删幪?00793087,點擊提問】20、【正確答案】C【答案剖析】急性腎小球腎炎最常有臨床表現(xiàn)有尿異常（幾乎所有患者均有腎小球源性血尿）、水腫、高血壓、腎功能異常。【答疑編號100793086,點擊提問】21、【正確答案】D【答案剖析】此題觀察尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥存心力衰竭、心律失態(tài)、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭?！敬鹨删幪?00793073,點擊提問】22、【正確答案】A【答案剖析】此題觀察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候，會以致肌肉無力、心律失態(tài)，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當血鉀高于 6.5mmol/L時，已屬于透析指征。因此，當患者出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候提示病情嚴重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，誠然也屬于慢性腎衰竭后期的表現(xiàn)，但是均不會危及生命，因此不能夠提示病情嚴重?！敬鹨删幪?00793068,點擊提問】23、【正確答案】E【答案剖析】此題觀察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人因腎功能明顯下降，以致體內磷的排出阻擋，造成體內低鈣高磷的情況，機體為了糾正這種鈣磷的失衡，于是甲狀旁腺分泌亢進，經(jīng)過溶解骨骼中的鈣質來達到糾正鈣磷失衡的目的。（簡單理解為：慢性腎衰竭患者排磷減少致血磷高升，腎臟產(chǎn)生活性維生素D的功能減退，均致血鈣降低。血鈣濃度降低刺激甲狀旁腺激素3（旁腺功能亢進。）故此題的答案為甲狀旁腺?！敬鹨删幪?00793066,點擊提問】24、【正確答案】B

PTH）分泌增加，發(fā)生繼發(fā)性甲狀【答案剖析】慢性腎衰患者皮膚常有癥狀是血、尿素霜的聚積有關?！敬鹨删幪?00793065,點擊提問】25、【正確答案】E

皮膚瘙癢。面色較深而萎黃，輕度水腫，呈尿毒癥相貌，與貧【答案剖析】腎病綜合癥患者因蛋白質營養(yǎng)不良、免疫功能凌亂及應用糖皮質激素治療，可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常有感染部位的序次：呼吸道、泌尿道、皮膚及腹腔（原發(fā)性腹膜炎）感染等。【答疑編號100793060,點擊提問】26、【正確答案】C【答案剖析】 慢性腎小球腎炎治療的主要目的是防范或延緩腎功能進行性減退 ，改進或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為目的，而不以除掉尿紅細胞或略微蛋白尿為目標?！敬鹨删幪?00793059,點擊提問】27、【正確答案】D【答案剖析】蛋白尿是慢性腎小球腎炎的必有癥狀，一般中等量的蛋白尿，即定性檢查為（），定量為3g/d?！敬鹨删幪?00793058,點擊提問】二、A21、【正確答案】E（EPO減少；②鐵攝入不足；③失血；④紅細胞生計時間縮短；⑤體內葉酸、蛋白質缺乏；⑥血中有控制血細胞生成的物質?！敬鹨删幪?00898596,點擊提問】2、【正確答案】D【答案剖析】腎性骨病可致骨痛、行走不便和自覺性骨折，發(fā)生與活性維生素代謝性酸中毒及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等有關?！敬鹨删幪?00898595,點擊提問】3、【正確答案】D

D3【答案剖析】細胞毒藥物：常用于激素依賴型和激素抵抗型腎病綜合征，它配合激素治療有可能提高緩解率。若無激素禁忌，一般不首選或單獨使用。目前國內外最常用的細胞毒藥物為環(huán)磷酰胺（【答疑編號100898575,點擊提問】

CTX）。4、【正確答案】A【答案剖析】感染：是常有的并發(fā)癥，與蛋白質營養(yǎng)不良、免疫功能凌亂及激素治療有關?！敬鹨删幪?00898574,點擊提問】5、【正確答案】E【答案剖析】急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎。前驅病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋奉迎炎等暗藏期為血壓腦病和急性腎衰竭。依照題干描述，因此此題最正確答案選【答疑編號100898558,點擊提問】6、【正確答案】B

1～3高E?！敬鸢钙饰觥繙\昏迷狀態(tài)為意識大多數(shù)喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對難過刺激尚可出現(xiàn)疼痛的表情或肢體退縮等防守反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。故該患者為淺昏迷?！敬鹨删幪?00793094,點擊提問】7、【正確答案】A【答案剖析】心力衰竭是慢性腎功能不全后期的常有并發(fā)癥，也是死亡的主要原因。治療心力衰竭的最正確選擇是血液透析治療，有利于保持患者的血流動力學牢固，有利于心力衰竭的控制?！敬鹨删幪?00793093,點擊提問】8、【正確答案】D功能分期的第4期，屬于腎功能重度下降。故此題病例吻合慢性腎衰竭的診斷。病例中血肌酐＞707μmol/L，達到尿毒癥期的標準（尿毒癥期：腎衰后期，707μmol/L，腎衰臨床表現(xiàn)和血生化異常十分明顯故【答疑編號100793072,9、

GFR減少至正常的10%以下，血肌酐明顯高升＞D為正確答案?！菊_答案】C【答案剖析】此題觀察慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防范或延緩腎功能的惡化。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最正確措施?！敬鹨删幪?00793070,點擊提問】10、【正確答案】C【答案剖析】此題觀察慢性腎小球腎炎的診斷要點。屢次出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，連續(xù)在1可否出現(xiàn)腎功能的減退，均能夠診斷為慢性腎小球腎炎。病例中患者病史3性腎小球腎炎表現(xiàn)，其病情加重的因素為感染?！敬鹨删幪?00793069,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】A【答案剖析】此題觀察慢性腎盂腎炎的診斷要點。病例中患者有腎盂腎炎屢次多次發(fā)生并遷延不愈達 10年，尿培養(yǎng)為真性菌尿，結合 X線檢查示腎盂、腎盞變形，則能夠診斷慢性腎盂腎炎?！敬鹨删幪?00793079,點擊提問】【正確答案】D【答案剖析】此題觀察慢性腎盂腎炎的治療原則。抗菌治療原則為：① 常需兩類藥物結合應用 ，必要時中西醫(yī)結合治療；②療程宜合適延長，采納敏感藥物；③抗菌治療同時，搜尋并去除易感因素；④急性發(fā)生期用藥同急性腎盂腎炎?！敬鹨删幪?00793080,點擊提問】2、【正確答案】C【答案剖析】腎靜脈血栓形成分為急性型和慢性型。急性型常有于年輕患者，表現(xiàn)為突發(fā)性血尿、腹痛，程度可輕可重，查體脊肋角觸痛及腎腫大，病情進展迅速，可以致氮質血癥或尿毒癥而危及生命。病例中患者為腎病綜合征，突發(fā)腰痛，并出現(xiàn)血尿。腎功能進行性惡化，提示為腎靜脈血栓形成?！敬鹨删幪?00793075,點擊提問】【正確答案】A【答案剖析】腎病綜合征的主要治療為免疫控制治療，其中首選藥物為糖皮質激素。【答疑編號100793076,點擊提問】【正確答案】C【答案剖析】腎病綜合征患者雖經(jīng)尿液扔掉大量蛋白質，但是飲食不應大量補充，省得增加腎的負擔，應該恩賜正常量優(yōu)秀蛋白質。【答疑編號100793077,點擊提問】四、B1、【正確答案】A【答疑編號100793100,點擊提問】【正確答案】E【答疑編號100793101,點擊提問】【正確答案】