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文檔簡介
口腔醫(yī)學主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷一(精選)共享題干題女,70歲,牙列缺失已有8年,有2次全口義齒修復史。因咀嚼效能較(江南博哥)差,上頜硬區(qū)經(jīng)常疼痛,下頜義齒固位力差,要求重做修復。檢查:上下頜牙列缺失,下頜牙槽嵴吸收明顯呈低平,唇頰溝較淺、黏膜紅腫,上頜隆突明顯。當口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,張口時下頜義齒易松動脫位,側向運動時上頜義齒易松動脫位,息止(牙合)間隙為2mm。[單選題]1.上頜義齒側向運動松動脫位可能原因是A.基托組織面與黏膜不密合B.基托邊緣伸展不夠C.基托邊緣過厚D.上頜硬區(qū)形成支點E.唇頰系帶區(qū)緩沖不夠參考答案:D參考解析:上頜硬區(qū)形成支點導致上頜義齒側向運動時脫位。掌握“牙列缺失修復”知識點。女,70歲,牙列缺失已有8年,有2次全口義齒修復史。因咀嚼效能較差,上頜硬區(qū)經(jīng)常疼痛,下頜義齒固位力差,要求重做修復。檢查:上下頜牙列缺失,下頜牙槽嵴吸收明顯呈低平,唇頰溝較淺、黏膜紅腫,上頜隆突明顯。當口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,張口時下頜義齒易松動脫位,側向運動時上頜義齒易松動脫位,息止(牙合)間隙為2mm。[單選題]2.下頜義齒易松動脫位原因是A.基托唇頰側邊緣過長B.基托舌系帶區(qū)緩沖不夠C.基托遠中舌側邊緣過長D.基托磨光面外形不好E.基托組織面與黏膜不密合參考答案:A參考解析:基托唇頰側邊緣過長導致下頜義齒容易松動脫位。掌握“牙列缺失修復”知識點。[單選題]3.修改上頜義齒松動脫位可采用的措施為A.唇顛系帶區(qū)作緩沖B.上頜硬區(qū)支點處緩沖C.基托組織面重襯(自凝樹脂)D.基托邊緣修整E.基托邊緣修補達伸展區(qū)參考答案:B參考解析:針對上頜義齒的問題,可將上頜硬區(qū)處做緩沖。掌握“牙列缺失修復”知識點。[單選題]4.修改下頜義齒松動脫位可采用的措施為A.舌系帶區(qū)作緩沖B.基托磨光面重作修整C.基托組織面加襯D.基托遠中舌側邊緣修整E.基托唇頰側邊緣修整參考答案:E參考解析:修改下頜義齒松動脫位可采用的措施為基托唇頰側邊緣修整。掌握“牙列缺失修復”知識點?;颊?,男,66歲,全口義齒初戴時,前伸咬合時,前牙接觸而后牙不接觸。[單選題]5.患者使用該義齒可能會出現(xiàn)的問題是A.咬頰B.發(fā)音不清C.穩(wěn)定性差D.咀嚼無力E.黏膜壓痛參考答案:C參考解析:前伸咬合出現(xiàn)干擾,會造成義齒行使咀嚼功能時不能達到平衡(牙合),義齒的穩(wěn)定性稍差。掌握“牙列缺失修復”知識點。[單選題]6.出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因可能是A.髁導斜度過大B.牙尖斜度過小C.切導斜度過大D.補償曲線曲度過大E.橫(牙合)曲線曲度過小參考答案:C參考解析:切導斜度過大,所以導致前伸咬合時前牙接觸而后牙不接觸。掌握“牙列缺失修復”知識點。[單選題]7.臨床選磨的部位是A.上牙尖遠中斜面B.下牙尖遠中斜面C.下前牙切端唇斜面D.上牙舌尖E.下牙舌尖參考答案:C參考解析:針對于前伸咬合干擾的情況,考慮調(diào)磨上頜前牙切端舌斜面或者下頜切端唇斜面。針對此題,選擇C項。掌握“牙列缺失修復”知識點。男,38歲,左下6缺失,左下5遠中大面積銀汞合金充填物,無松動,X線顯示已行完善的根管治療;左下7未見明顯的牙體牙髓及牙周病變。[單選題]8.如果患者要求固定義齒修復,但左下5牙冠剩余牙體薄弱,最佳的處理措施是A.左下567烤瓷固定橋B.左下4567烤瓷固定橋C.左下5行樁核恢復后,左下567烤瓷固定橋D.左下567金屬固定橋E.左下5行樁核恢復后,左下567金屬固定橋參考答案:C參考解析:從題干中的牙齒條件來看,可以選擇左下5樁核恢復后,左下567烤瓷固定橋。掌握“牙體缺損修復”知識點。[單選題]9.如果患者要求可摘局部義齒修復,對左下5的最佳處理方法是A.去除銀汞合金后樹脂充填B.金屬嵌體C.金屬全冠D.全瓷冠E.瓷嵌體參考答案:C參考解析:若為可摘局部義齒修復,則直接將左下5進行金屬全冠修復即可。掌握“牙體缺損修復”知識點。如右下8~6缺失,右下3、4重度楔狀缺損,Ⅱ度松動。X線片顯示:根尖病變,牙周膜增寬,牙槽骨吸收1/2。[單選題]10.右下3、4的最佳處理方案是A.拔除B.充填楔狀缺損C.截冠D.分別樁冠修復E.聯(lián)冠修復參考答案:E參考解析:游離端缺失,牙齒重度楔缺,二度松動,若修復,可以聯(lián)冠修復。掌握“各類牙及牙根的拔除方法”知識點。[單選題]11.如果要保留右下3、4,治療方案是A.右下43根管治療并修復,然后可摘局部義齒修復缺失牙B.右下43經(jīng)根管治療、牙周治療并修復,然后可摘局部義齒修復缺失牙C.右下43經(jīng)牙周治療后,然后可摘局部義齒修復缺失牙D.可摘局部義齒修復缺失牙后,根管治療并修復右下43E.可摘扁部義齒修復缺失牙后,根管治療、牙周治療并修復右下43參考答案:B參考解析:先將右下43兩顆牙齒進行根管治療,牙周治療后聯(lián)冠修復,修復后進行游離端的可摘局部義齒修復。掌握“各類牙及牙根的拔除方法”知識點。男,11歲,因牙齒排列不齊要求正畸治療,檢查發(fā)現(xiàn)前牙擁擠。[單選題]12.適于觀察混合牙列乳恒牙交替情況的是A.曲面體層片B.華特位片C.(牙合)翼片D.上頜前部(牙合)片E.下頜橫斷(牙合)片參考答案:A參考解析:曲面體層片適用于觀察混合牙列乳恒牙交替情況。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]13.如果拍片時發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影,直徑2~4mm,與牙根無關,應診斷為A.內(nèi)生骨疣B.牙瘤C.牙骨質(zhì)瘤D.致密性骨炎E.根尖肉芽腫參考答案:A參考解析:如果拍片時發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影,直徑2~4mm,與牙根無關,應診斷為內(nèi)生骨疣。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]14.如果拍片時發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影附著于下頜磨牙牙根部,周圍可見環(huán)狀密度減低的影像,應診斷為A.內(nèi)生骨疣B.根尖囊腫C.真性牙骨質(zhì)瘤D.致密性骨炎E.根尖肉芽腫參考答案:C參考解析:如果拍片時發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影附著于下頜磨牙牙根部,周圍可見環(huán)狀密度減低的影像,考慮真性牙骨質(zhì)瘤。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。男性,50歲,左側舌緣中份潰瘍2個月,查體:左側舌緣中份可見0.8cm×1.0cm大小不規(guī)則潰瘍,邊緣輕度隆起,色澤灰白,局部觸之稍硬,觸痛不明顯。[單選題]15.根據(jù)上述臨床表現(xiàn),最不可能的診斷是A.褥瘡性潰瘍B.癌性潰瘍C.結核性潰瘍D.重性阿弗他潰瘍E.輕型阿弗他潰瘍參考答案:E參考解析:根據(jù)題干內(nèi)容,最不可能的輕型阿弗他潰瘍,它的直徑在5~10mm,小于此題干的描述。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點。[單選題]16.除舌緣潰瘍外,還應重點檢查A.口腔黏膜色澤B.唾液量C.口腔衛(wèi)生狀況D.肺部X線片E.口內(nèi)有無殘根殘冠或不良修復體參考答案:E參考解析:除舌緣潰瘍外,還應重點檢查口內(nèi)有無殘根殘冠或不良修復體。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點。[單選題]17.有助于排除癌性潰瘍的檢查是A.內(nèi)分泌檢查B.頭顱X線C.外周血象D.組織活檢E.核素掃描參考答案:D參考解析:組織活檢是有助于檢查病變部位的組織結構,可從病理表現(xiàn)進行診斷。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點。60歲,男性,舌背白色斑塊1年,無疼痛。查體:舌背中份可見2cm×2cm大小的白色斑塊,略高出黏膜表面,觸之稍粗糙,周圍黏膜未見明顯異常。[單選題]18.臨床診斷最有可能是A.口腔扁平苔蘚B.口腔白色角化病C.口腔白斑D.真菌性口炎E.口腔紅斑參考答案:C參考解析:通過題干中臨床表現(xiàn),無法診斷出其他疾病的,考慮口腔白斑。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]19.該病的分型不包括A.萎縮型B.斑塊型C.皺紙型D.疣狀型E.潰瘍型參考答案:A參考解析:口腔白斑包括斑塊狀,皺紋紙狀,顆粒狀,疣狀和潰瘍狀五種類型。無萎縮型。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]20.對該病的描述,不正確的A.病理改變多有上皮異常增生B.分為均質(zhì)型與非均質(zhì)型兩大類C.發(fā)病與吸煙有關D.除伴有潰爛時,一般無疼痛E.不會轉化為癌參考答案:E參考解析:口腔白斑為癌前病變,癌變傾向較高。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]21.下列治療措施中,一般不應考慮的是A.維A酸軟膏局部余擦B.去除刺激因素C.口服維生素AD.口服抗生素E.定期嚴密復查參考答案:D參考解析:對于白斑治療,不考慮使用抗生素治療。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]22.與該病同為癌前病變的是下列哪一項A.口腔扁平苔蘚B.口腔白色角化病C.白色海綿狀斑痣D.盤狀紅斑狼瘡E.口腔紅斑病參考答案:E參考解析:口腔紅斑病屬于癌前病變。掌握“口腔白斑病”知識點。女性,63歲,口腔黏膜燒灼痛半年,自行服用大量抗生素后,覺病情加重,查體:舌背絲狀乳頭萎縮,舌背光滑絳紅,唾液黏調(diào)。[單選題]23.臨床診斷最有可能是A.病毒性口炎B.萎縮性舌炎C.口腔梅毒D.口腔紅斑病E.充血型口腔扁平苔蘚參考答案:B參考解析:題干中患者臨床表現(xiàn),考慮萎縮型舌炎。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識點。[單選題]24.患者自訴曾行胃大部切除術,舌炎最有可能是由于缺乏下列哪種物質(zhì)所致A.葉酸B.維生素B2C.維生素B12D.鐵E.煙酸參考答案:C參考解析:胃切除后,營養(yǎng)物質(zhì)吸收不全,缺乏維生素B12或B6可能會導致萎縮性舌炎。掌握“慢性唇炎、口角炎、地圖舌”知識點。女性,62歲,口腔黏膜反復起皰糜爛7個月。查體:上下唇頰側牙齦散在數(shù)個小水皰,直徑2~3mm,皰壁較厚,部分水皰已經(jīng)破潰,可見殘余灰白色皰壁,揭起皰膜可見紅色潰瘍面,探針不能探入潰瘍面周圍黏膜下,左頰部可見瘢痕形成。[單選題]25.根據(jù)上述臨床表現(xiàn),臨床診斷最可能的是A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.瘢痕性類天皰瘡D.黏膜血皰E.多形性紅斑參考答案:C參考解析:根據(jù)題干中臨床表現(xiàn),考慮瘢痕性類天皰瘡。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]26.除上述臨床表現(xiàn)外,此類患者可能出現(xiàn)的癥狀或體征不包括A.結膜炎B.瞼球黏連C.面部皮膚出現(xiàn)張力性水皰D.胸腹部皮膚出現(xiàn)松弛性水皰E.尼氏征陰性參考答案:D參考解析:松弛性水皰是天皰瘡的臨床表現(xiàn),而類天皰瘡是張力性水皰,而不是松弛性水皰。掌握“天皰瘡”知識點?;颊?,男性,40歲,2周來右側后牙咬物不適,冷水引起疼痛。近2日,夜痛影響睡眠,并引起半側頭面部痛,痛不能定位。檢查時見右側上、下第一磨牙均有咬合面齲洞。[單選題]27.根據(jù)患者疼痛的性質(zhì),患牙最可能診斷是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙齦乳頭炎D.三叉神經(jīng)痛E.急性中耳炎參考答案:A參考解析:近2日夜間痛甚,放散痛,不能定位,考慮急性牙髓炎。掌握“急性牙髓炎”知識點。[單選題]28.為確定牙位進行的一項檢查是A.探診B.叩診C.松動度D.溫度測驗E.X線片檢查參考答案:D參考解析:確定牙位可考慮選擇的檢查是溫度測驗。掌握“急性牙髓炎”知識點?;颊撸?8歲,在治療其他牙時,發(fā)現(xiàn)右上2畸形舌側窩深,可卡探針,溫度測試同對照牙。[單選題]29.該牙的處理應為A.不治療B.預防性充填C.直接蓋髓D.活髓切斷術E.根管治療參考答案:B參考解析:針對牙髓活力正常的畸形舌側窩,該牙的處理應為預防性充填。掌握“牙內(nèi)陷”知識點。[單選題]30.該疾病發(fā)病機制是A.釉質(zhì)發(fā)育不良B.藥物結合到牙組織C.牙本質(zhì)結構不良D.發(fā)育期牙胚受損E.成釉器卷疊參考答案:E參考解析:畸形舌側窩是在牙發(fā)育時期,成釉器過度卷疊或局部過度增值,深入到牙乳頭中所致。掌握“牙內(nèi)陷”知識點?;颊咭蜍嚨滎M面部損傷2小時急診,傷后無昏迷史和嘔吐史,檢查:神志清楚,脈弱速,無呼吸困難,下頜2~2多個牙可整體搖動,后牙咬合正常,無張口受限,舌前1/3裂傷,出血明顯,口底腫脹。[單選題]31.搶救措施首先是A.嚴密觀察顱腦損傷B.氣管切開C.局部止血D.立即靜脈補液E.應用抗菌藥物和TAT參考答案:C參考解析:患者無呼吸困難,所以外傷后考慮首先局部止血。掌握“口腔頜面部硬組織創(chuàng)傷”知識點。[單選題]32.止血有效的方法是A.結扎頸外動脈B.壓迫出血側頸總動脈C.紗布壓迫止血D.行清創(chuàng)縫合術E.注射止血藥參考答案:D參考解析:針對舌部撕裂傷,一般以清創(chuàng)縫合為主。掌握“口腔頜面部硬組織創(chuàng)傷”知識點。[單選題]33.最可能的骨折部位是A.上頜骨B.下頜骨C.牙槽突D.下頜頦部正中部E.下頜頦孔區(qū)參考答案:C參考解析:咬合正常,但下頜2~2多個牙可整體搖動,考慮骨折部位應該在牙槽突(C對)?;純?,女,7歲。進甜食疼痛1周。檢查發(fā)現(xiàn)72齲洞,探不敏感,叩診(-)。36萌出2/3,窩溝較深,可卡住探針[單選題]34.此患兒所處牙列時期是A.乳牙列形成期B.乳牙列C.混合牙列D.年輕恒牙列E.恒牙列參考答案:C參考解析:恒牙萌出,乳牙依次替換完畢的時期,是混合牙列階段。掌握“乳牙齲”知識點。[單選題]35.主訴牙診斷是A.淺齲B.中齲C.深齲D.釉質(zhì)發(fā)育不全E.特鈉牙參考答案:B參考解析:患者有齲洞,且有進食疼痛,但是探診不敏感,且酸甜刺激更甚,故為中齲,深齲一般冷熱刺激更為敏感。掌握“乳牙齲”知識點?;颊撸?,53歲,主訴:牙齦反復腫痛2個月。檢査:多數(shù)牙的牙齦肥大增生、牙周溢膿,牙齒松動、移位,全身患有高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。[單選題]36.該患者牙齦增生肥大最可能的原因是長期服用了A.消心痛B.硝基吡啶C.消炎痛D.苯妥英鈉E.環(huán)孢素參考答案:B參考解析:考慮到患者高血壓病史,則其長期服用硝基吡啶,導致藥物性牙齦增生。[單選題]37.如患者有牙齦肥大,但顏色發(fā)紺,有時自發(fā)出血不易止住,此時最應懷疑的疾病是A.藥物性牙齦增生B.增生型齦炎C.牙齦纖維瘤病D.白血病的齦病損E.快速進展性牙周炎參考答案:D參考解析:白血病導致的牙齦增生有自動出血,不易止住。掌握“藥物性牙齦增生”知識點?;颊?,男,32歲。左上側切牙外傷折斷,已做根管充填,舌側及遠中斷至齦下3mm,X線片顯示牙斷緣與牙槽骨緣平齊,全口牙石(+),牙齦中度紅腫,探診出血,無附著喪失。[單選題]38.應首先采取的治療是A.1%過氧化氫含漱3周B.齦下刮治術C.潔治術D.牙齦切除術E.烤瓷冠修復參考答案:C參考解析:牙齦炎癥明顯,故先進行齦上潔治術,控制牙齦組織炎癥。掌握“牙折”知識點。[單選題]39.為利于修復,最佳的手術治療方案是A.電刀切除牙齦B.牙齦切除術C.牙齦成形術D.牙冠延長術E.引導性組織再生術參考答案:D參考解析:牙冠斷面已至齦下,所以單純切齦不能解決局部的牙本質(zhì)肩領問題,故需要去除一部分牙槽骨,重新恢復上皮附著位置,所以需要進行冠延長術。掌握“牙折”知識點?;純耗?,3歲。發(fā)現(xiàn)上乳中切牙唇齦反復膿腫2周,無疼痛。檢查右上中切牙完整,變色,唇側齦膿腫,3個月前曾有外傷史,X線片顯示上乳中切牙根尖周陰影,上中切牙牙囊完整。[單選題]40.最可能的臨床診斷是A.右上乳中切牙慢性根尖周炎B.右上乳中切牙牙震蕩C.右上乳中切牙急性根尖周膿腫D.右上乳中切牙牙周膿腫E.右上乳中切牙牙髓變性參考答案:A參考解析:患兒上頜乳中切牙反復膿腫,牙冠變色,曾有外傷史,X線示根尖有陰影,臨床診斷考慮為慢性根尖周炎。掌握“乳牙根尖周病”知識點。[單選題]41.最佳治療方法是A.排膿,觀察B.排膿,給予抗生素C.排膿,右上乳中切牙牙髓切斷術D.排膿,右上乳中切牙根管治療E.拔除右上乳中切牙后間隙保持參考答案:D參考解析:患兒3歲,右上乳中切牙根尖周膿腫,應及時排膿后對乳中切牙進行根管治療。掌握“乳牙根尖周病”知識點?;颊吣校?0歲。為去除煙斑,要求潔治。刷牙出血不明顯,臨床檢查:大量菌斑、牙石,牙齦紅腫不明顯,探診后點狀出血,全口牙附著喪失2~3mm。[單選題]42.臨床診斷是A.慢性牙周炎B.慢性齦緣炎C.局限性侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.壞死潰瘍性牙周炎參考答案:A參考解析:患者口內(nèi)大量牙石,探診出血,附著喪失2~3mm,考慮為慢性牙周炎。掌握“慢性牙周炎”知識點。[單選題]43.該患者沒有堅持徹底的牙周治療,1年后,因牙齦自發(fā)性出血、疼痛、腐敗性口臭3天就診。對此最可能的診斷是A.牙周膿腫B.急性壞死性潰瘍性牙周炎C.頑固性牙周炎D.牙周炎復發(fā)E.皰疹性齦口炎參考答案:B參考解析:患者牙周炎未徹底治療,刺激物仍存在,現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、疼痛、腐敗性口臭3天,考慮最可能是急性壞死性潰瘍性牙周炎的表現(xiàn)。掌握“慢性牙周炎”知識點。[單選題]44.若針對上題的診斷,配合臨床檢查,簡便、易行的輔助檢查是A.X線檢查B.病變區(qū)的細菌涂片檢查C.血象檢查D.細菌培養(yǎng)E.齦溝液檢查參考答案:B參考解析:急性壞死性潰瘍性牙周炎,最簡便的輔助檢查是病變區(qū)的細菌涂片檢查,一般能查到梭形桿菌和螺旋體。掌握“慢性牙周炎”知識點。患者女,25歲,近半年全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,有自動出血史。[單選題]45.為鑒別診斷,此患者采集病史時應注意詢問以下病史,除外A.家族史B.近來全身情況C.個人史D.長期服用藥物史E.妊娠史參考答案:A參考解析:患者25歲,近半年牙齦腫大,刷牙出血,有自動出血史,應詢問其近來的全身情況(有無出血類疾病等),以及個人史,長期服藥史,是否妊娠等。但家族史一般不詢問,有家族史的患者一般從幼年時期牙齦就會有特殊的表現(xiàn),不會是成年后近半年出現(xiàn)的改變。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]46.確診前應作下列檢查,除外A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細胞趨化功能E.不良修復體的檢查參考答案:D參考解析:患者近半年牙齦腫大,易出血,有自動出血史,確診前應檢查其牙齦及牙周的狀況,行血常規(guī)檢查,判斷是否為血液系統(tǒng)疾病,不良修復體的檢查,判斷是否為不良修復體引起的牙齦的改變。白細胞趨化功能一般用于檢查侵襲性牙周炎,不需要做。掌握“妊娠期齦炎”知識點。[單選題]47.若診斷為妊娠期齦炎,臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.牙齦鮮紅色,表面呈分葉狀,無疼痛B.牙齦疼痛,出血,有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動D.化膿,惡臭和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍參考答案:A參考解析:妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙齦或全口的牙齦,以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,松軟而光亮,或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大,有齦袋形成,輕觸之即易出血,患者吮吸或進食時也易出血,此常為就診時的主訴癥狀。掌握“妊娠期齦炎”知識點?;颊撸?,53歲。主訴牙齦反復腫痛2個月。檢查:全口牙的牙齦肥大增生。[單選題]48.女,53歲。主訴:牙齦反復腫痛2個月。檢查:多數(shù)牙的牙齦肥大增生、牙周溢膿,牙齒松動、移位,全身患有癲癇、高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。該患者牙齦增生肥大最可能的原因是長期服用了()。A.消心痛B.硝基吡啶C.消炎痛D.苯妥英鈉E.環(huán)孢素參考答案:D參考解析:主要由于長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖?。┮鹧例l增生。[單選題]49.如患者有牙齦肥大,但顏色發(fā)紺,有時自發(fā)出血不易止住,此時最應懷疑的疾病是A.藥物性牙齦增生B.增生性齦炎C.牙齦纖維瘤病D.白血病的牙齦病損E.侵襲性牙周炎參考答案:D參考解析:白血病時牙齦過長波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦,齦色暗紅發(fā)紺,有時蒼白,表面光亮,中等硬度。有全身衰弱,齦緣可有壞死和假膜覆蓋,狀似壞死潰瘍性齦炎,嚴重者壞死范圍廣泛。牙齦有自動出血,不易止住。掌握“藥物性牙齦增生”知識點。[單選題]50.此時最應做的檢查暈A.血糖水平B.胃鏡檢査C.心電圖D.骨髓象檢查E.活檢參考答案:D參考解析:確定是否為白血病,應及時與內(nèi)科醫(yī)師配合,確診后,口腔治療以保守為主,切忌手術或活組織檢査。掌握“藥物性牙齦增生”知識點?;颊撸行?,78歲,臨床義齒試戴時發(fā)現(xiàn)上唇豐滿度、(牙合)平面合適,下頜后退,前牙水平開(牙合)2mm。訴舊義齒已戴用10年,因咀嚼效率不佳,外形不佳重做義齒。[單選題]51.開(牙合)原因是A.排牙有誤B.頜位記錄時下頜前伸C.頜位記錄時下頜后退D.頜位記錄時下頜偏斜E.試牙時下頜后退F.年長者顳下頜關節(jié)囊過松參考答案:B參考解析:若頜位記錄時下頜前伸,那么在成品義齒戴入口內(nèi)以后,則會造成下頜后退,水平開(牙合)的情況。掌握“牙列缺失修復”知識點。[單選題]52.此時最合理的處理是A.保留開(牙合)狀態(tài)上頜架,重排下頜牙B.邊試戴,邊排牙頜,在臨床糾正開(牙合)C.拆除全部人工牙,重做頜位記錄D.拆除下頜人工牙,重做頜位記錄E.拆除上頜人工牙,重做頓位記錄F.拆除下頜后牙,重做頜位記錄G待義齒完成后作選磨處理參考答案:F參考解析:目前下頜后退距離較大,為2mm,所以不能用調(diào)(牙合)方法解決,所以考慮重新取頜位關系記錄,而將下頜牙齒重新制作。掌握“牙列缺失修復”知識點。[單選題]53.不是用來確定水平頜位關系的方法是A.肌監(jiān)控儀法B.哥特式弓描記法C.吞咽咬合法D.卷舌后舔法E.后牙咬合法F.利用息止頜位垂直距離剪去息止頜間隙的方法參考答案:F參考解析:利用息止頜位垂直距離減去息止頜間隙的方法是確定垂直方向面下1/3距離的方法,而其他則是確定水平頜位關系記錄的方法。掌握“牙列缺失修復”知識點。[單選題]54.與核對頜位關系是否正確不相關的檢查是A.正中咬合時,基托是否有移動B.大張口時義齒是否脫落C.正中咬合時上下中線是否一致D.正中咬合時指感顳肌收縮E.正中咬合時髁突觸診F.咀嚼肌肌電圖分析參考答案:B參考解析:大張口義齒是否脫落是檢查義齒邊緣伸展是否過長的方法,不是檢查頜位關系記錄正確的方法。掌握“牙列缺失修復”知識點?;颊?,男性,72歲,1年來經(jīng)常因觸摸左側下唇而誘發(fā)左下后牙區(qū)和面頰部陣發(fā)性劇痛。近3個月發(fā)作頻繁,間歇期縮短,疼痛劇烈難忍。[多選題]55.該患者初步診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,但還應進行神經(jīng)功能檢查,包括A.三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺B.角膜反射C.腭反射D.施墨(Schirmer)試驗E.咀嚼肌運動功能檢查F.體位試驗參考答案:ABCE參考解析:檢查是否是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以進行神經(jīng)功能檢查,例如三叉神經(jīng)分布區(qū)域皮膚與黏膜的觸覺、溫覺和痛覺是否異常,角膜反射是否正常,腭反射是否正常,咀嚼肌肉運動功能是否協(xié)調(diào)等。而施墨試驗是檢查舍格倫綜合征的方法,體位試驗一般檢查脈管異常的情況。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識點。[多選題]56.目前用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要藥物包括A.頭孢拉定B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.維生素B12E.潑尼松F.杜冷丁參考答案:BCD參考解析:卡馬西平、苯妥英鈉和維生素B12等是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要藥物。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識點。[多選題]57.如患者接受半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝術,術后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥包括A.角膜反射減腿B.口干C.咀嚼無力D.相應部位皮膚感覺麻木E.面肌抽搐F.牙松動參考答案:ACD參考解析:半月神經(jīng)節(jié)溫控熱凝術,術中可能發(fā)生疼痛,術后某些患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,術后遺留疼痛等。同時操作中可因第一支損傷造成角膜反射減退、麻痹性角膜炎導致角膜薄翳甚至失明。也可發(fā)生損傷運動支造成咀嚼肌功能減退,但多數(shù)可在3個月內(nèi)恢復。術后耳內(nèi)不適,耳鳴,耳聾,耳漲,面部感覺障礙等癥狀。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識點?;颊?,男性,43歲,主訴舌發(fā)白6個月,逐漸加重。檢查:雙側舌緣白色斑塊1cm×2cm大小,毛絨狀,不能被擦去。[單選題]58.此癥狀可能是哪種病的口腔表現(xiàn)A.Ramsay-Hunt綜合征B.萊氏綜合征C.斯-約綜合癥臨D.獲得性免疫缺陷綜合征E.色素沉著-腸息肉綜合征F.Addison病參考答案:D參考解析:典型絨毛舌,考慮HIV病毒感染,為獲得性免疫缺陷綜合征。掌握“艾滋病”知識點。[單選題]59.必須進一步做何檢驗以明確診斷A.肝、腎功能檢驗B.HIV抗體檢測C.免疫球蛋白抗體檢測D.抗“O”抗體檢測E.10%KOH直接涂片F(xiàn).血沉參考答案:B參考解析:考慮獲得性免疫缺陷綜合征,其最準確的是血液檢測HIV抗體。掌握“艾滋病”知識點。[多選題]60.該種疾病的病原體可能存在于A.血液B.精液、子宮和陰道分泌物C.唾液D.尿液E.腦脊液F.羊水參考答案:ABCDEF參考解析:HIV病毒廣泛存在與人體的體液中,血液、精液、子宮和陰道分泌物、唾液、尿液、腦脊液和羊水中均有分布。掌握“艾滋病”知識點。[多選題]61.該種疾病的口腔表現(xiàn)可能還有A.口腔念珠菌病B.口腔皰疹C.牙周病變D.復發(fā)性阿弗他潰瘍E.唾液腺疾病F.非霍奇金淋巴瘤參考答案:ABCDEF參考解析:獲得性免疫缺陷綜合征,為人體感染HIV病毒所致,人體免疫系統(tǒng)遭到破壞,細菌,真菌,病毒感染和腫瘤等都會有所表現(xiàn)。掌握“艾滋病”知識點?;颊?,女性,40歲,下唇糜爛反復發(fā)作3個月。檢查:下唇紅糜爛剝脫,有血痂。[多選題]62.可能的診斷是A.扁平苔蘚B.慢性糜爛性唇炎C.盤狀紅斑狼瘡D.多形性紅斑E.阿弗他潰瘍F.以上都是參考答案:ABCD參考解析:扁平苔蘚、慢性糜爛型唇炎、慢性盤狀紅斑狼瘡和多形性紅斑均有唇部反復糜爛的臨床表現(xiàn)。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]63.如左下唇紅及右舌腹發(fā)現(xiàn)樹枝狀白紋,可能的診斷是A.扁平苔蘚B.慢性糜爛性唇炎C.盤狀紅斑狼瘡D.多形性紅斑E.苔蘚樣變F.天皰瘡參考答案:A參考解析:若黏膜在糜爛之外還發(fā)現(xiàn)有樹枝狀白色條紋,則考慮扁平苔蘚。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]64.如口內(nèi)也有大面積糜爛,且手背出現(xiàn)多個紅斑,中央有水皰,可能的診斷是A.扁平苔蘚B.天皰瘡C.過敏性口炎D.多形
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