2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.患者女，63歲，因“寒戰(zhàn)、高熱，咳膿痰2d”來診。查體：T39.2℃，左肺聞及濕性啰音。胸部X線片：左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療，2d后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。該患者可能的診斷有A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液E、結(jié)核性滲出性胸腔積液2.患者，女，67歲，右手抖動，動作緩慢，已4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn)的體征是A、右上肢肌張力減低B、右上下肢靜止性震顫C、行走時步距變小D、面部表情刻板E、行走時右上肢聯(lián)帶動作消失3.格雷夫斯?。℅ravesdisease）時，下列血清激素水平變化正確的是A、T、T升高，TSH降低B、T、T降低，TSH升高C、TT、TT降低，TSH降低D、TT、TT升高，TSH升高E、TT升高，TT降低，TSH升高4.常選做骨髓穿刺的骨A、胸骨B、股骨C、尺骨D、肱骨E、髂骨5.老年性癡呆是指A、血管性癡呆B、阿爾茨海默病C、Pick病D、帕金森病性癡呆E、正壓性腦積水6.關(guān)于救生呼吸，敘述正確的有A、循環(huán)恢復(fù)，未行氣管內(nèi)插管者，單純進(jìn)行救生呼吸的頻率為10~12次/minB、循環(huán)恢復(fù)，未行氣管內(nèi)插管者，單純進(jìn)行救生呼吸的頻率為8~10次/minC、氣管內(nèi)插管后，通氣頻率10~12次/min，通氣時不再中斷按壓D、氣管內(nèi)插管后，通氣頻率10~12次/min，通氣時須暫停按壓E、氣管內(nèi)插管后，通氣頻率應(yīng)減少至8~10次/min，通氣時不再暫停按壓7.老年人中SAS發(fā)病率約為A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％8.炎癥時先起血管反應(yīng)的是（）A、毛細(xì)血管B、細(xì)動脈C、小動脈D、細(xì)靜脈E、小靜脈9.患者女，52歲，因“陣發(fā)性心悸10年，加重1年”來診。患者于10年前勞動時出現(xiàn)心悸，自覺心率快，伴心前區(qū)憋悶，頭暈，無黑蒙，無惡心、嘔吐，10年間不規(guī)律間斷發(fā)作，性質(zhì)同前，每次幾十分鐘到數(shù)小時不等，突發(fā)突止，可自行緩解，未予治療。1年來發(fā)作頻繁，3～4個月1次，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行心電圖檢查：HR150～200次/min，給予“鹽酸地爾硫（合貝爽）”靜脈滴注后癥狀緩解。心電圖結(jié)果如下圖。對于該患者應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷包括A、房室結(jié)折返性心動過速B、房室折返性心動過速C、房性心動過速D、室性心動過速E、心房撲動F、心房顫動G、心室顫動10.胸部高分辨率CT（HRCT）檢查的適應(yīng)證包括A、胸部原發(fā)或繼發(fā)惡性病變的分期及隨訪B、肺彌漫性病變評估C、小氣道病變評估D、支氣管擴(kuò)張?jiān)u估E、胸部外傷的評估11.右下肺動脈的寬度正常不超過（）A、16mmB、1.5mmC、15cmD、15mmE、20mm12.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“面部肌肉運(yùn)動減少，患者很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動也減少，表情呆板，好像戴了一副面具”屬于A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強(qiáng)直13.男性患者，60歲，左側(cè)額紋消失，左眼瞼不能閉合，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角偏向右側(cè)，可能是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹14.診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是A、臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰和呼吸困難B、血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、胸部CTE、肺功能15.基底核包括A、齒狀核B、尾狀核C、豆?fàn)詈薉、紅核E、杏仁體16.治療風(fēng)濕性多肌痛和巨細(xì)胞動脈炎的主要藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體消炎藥C、免疫抑制藥D、抗生素E、抗凝藥17.下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)A、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B、有明顯的鎮(zhèn)靜作用C、消除患者焦慮、恐懼情緒D、血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕E、降低呼吸中樞對CO的敏感性18.干性壞疽的敘述，下述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、腐敗菌感染一般較重B、發(fā)生機(jī)制為動脈閉塞而靜脈回流受阻C、全身中毒癥狀重D、壞死區(qū)與周圍組織沒有界限E、多見于四肢末端19.患者女，70歲，近些年來，漸出現(xiàn)記憶力下降，先為近記憶力下降，如剛吃完飯就忘記，說沒有吃；常常找不到鑰匙、錢包等物品，認(rèn)為是子女偷走了。后來遠(yuǎn)記憶漸受損，如記不住自己的生日、結(jié)婚時間等重要生活經(jīng)歷。近段時間以來，生活疏懶、淡漠，缺乏主動性，經(jīng)常叫不出常用物品的名稱，不會用打火機(jī)點(diǎn)煙。進(jìn)食及料理個人生活均需家人協(xié)助。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)體檢無顯著陽性體征。精神檢查：神情欠合作，衣帽欠整齊，有鈕扣扣錯；多問少答，回答簡單或錯誤；思維內(nèi)容暴露欠暢，未引出明確的幻覺及妄想；情感淡漠，遠(yuǎn)、近記憶力均有下降，以近記憶下降顯著，無自知力。為明確診斷可選擇的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、甲狀腺功能C、腦電圖D、顱腦CTE、顱腦MRIF、SPECT20.老年抑郁癥的臨床診斷常依據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、腦電圖C、腦CTD、神經(jīng)內(nèi)分泌檢查E、抑郁量表測評21.長期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重A、體位性低血壓B、靜坐不能C、帕金森綜合征D、遲發(fā)性運(yùn)動障礙E、急性肌張力障礙22.傷寒肉芽腫由何種細(xì)胞組成（）A、漿細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞E、多核巨細(xì)胞23.Ypnanuca(1978年提出)60歲以上的人占總?cè)丝诘陌俜种嗌俜Q為老齡社會A、5％B、7％C、10％D、12％E、15％24.引起氣性壞疽的常見原因是（）A、真菌感染B、空氣進(jìn)入肌肉并且細(xì)菌感染C、傷口合并腐敗菌感染D、由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染E、干性壞疽伴有感染25.患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26，PO﹕52mmHg，PCO﹕78mmHg，HCO﹕35mmol／L,該患者是酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒失代償B、代謝性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒并代謝性堿中毒26.病毒造成的氣道損傷可引起暫時性的氣道高反應(yīng)性，通常持續(xù)A、1~2周B、2~4周C、6~8周D、8~10周E、10~12周27.蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷要點(diǎn)不包括A、多無意識喪失B、突發(fā)異常劇烈全頭痛C、發(fā)病多有激動、用力或排便等誘因D、伴有嘔吐、畏光、項(xiàng)背部或下肢疼痛E、CT不能確診時，可行腰穿和CSF檢查28.與甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)不相符的是A、少汗、嗜睡、畏寒B、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍C、對鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥不敏感D、食欲減退、體重增加、便秘、腹脹E、聲音低啞、語言緩慢29.梗死發(fā)生最常見的原因是（）A、血栓形成B、動脈痙攣C、血管受壓D、動脈腔狹窄E、靜脈石30.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下一側(cè)肢體淺感覺障礙，對側(cè)肢體運(yùn)動障礙，應(yīng)該屬于A、中央束綜合征B、半切綜合征C、前索綜合征D、馬尾綜合征E、后索綜合征31.關(guān)于免疫球蛋白的功能，錯誤的是A、能與相應(yīng)抗原（表位）特異性結(jié)合B、抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用C、不能穿過胎盤參與局部免疫D、調(diào)理吞噬作用E、抗體對免疫應(yīng)答有正、負(fù)調(diào)節(jié)作用32.關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化，敘述錯誤的是A、好發(fā)于男性B、好發(fā)于青年人C、好發(fā)于下肢動脈D、與冠心病的危險因素相同E、行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn)33.腸傷寒除腸道外，引起全身各器官病變的原因是（）A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、菌血癥或毒血癥34.以下哪個不是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的效用A、促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變B、改善醫(yī)護(hù)人員的溝通能力C、提高醫(yī)療質(zhì)量D、增加醫(yī)療服務(wù)收益E、促進(jìn)醫(yī)療目標(biāo)從治療向預(yù)防發(fā)展35.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確A、積極治療膽道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物E、避免暴飲暴食36.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外A、惡心、嘔吐B、腹痛C、膿血糞D、發(fā)熱E、黃疸37.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B、長期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難38.腎動脈嚴(yán)重狹窄或完全阻塞并不等于腎實(shí)質(zhì)損害已不可逆轉(zhuǎn)，提示腎功能仍有一定可逆性的線索有A、血肌酐近期升高明顯B、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）后腎小球?yàn)V過率急劇下降C、超聲提示腎長徑＞9cmD、血管造影顯示有側(cè)支循環(huán)建立，遠(yuǎn)端腎動脈供應(yīng)區(qū)有逆顯影E、腎活檢提示腎小球和腎小管保存良好，腎小動脈僅輕度硬化39.慢性淤血引起的后果，下述哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、血栓形成B、漏出性出血C、含鐵血黃素沉積D、間質(zhì)細(xì)胞增生E、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生40.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，敘述正確的有A、好發(fā)于老年人B、無晨僵表現(xiàn)C、可累及單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)D、紅細(xì)胞沉降率多增快E、X線片多正常41.Ⅱ期結(jié)腸癌的高危因素包括A、T4B、腸梗阻或腸穿孔C、淋巴結(jié)清掃＜12個D、脈管癌栓E、病理類型分化差42.上尿路結(jié)石多數(shù)為A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石43.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導(dǎo)聯(lián)A、VFB、V3、V4、V5C、V1～5D、Ⅰ、V1、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、44.哪項(xiàng)不是引起萎縮的原因（）A、幽門狹窄B、腎盂積水C、垂體功能低下D、四氯化碳中毒E、慢性肝淤血45.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生率最高的類型是A、IgA型B、IgD型C、IgE型D、IgG型E、非分泌型46.診斷早期肺心病的主要根據(jù)是A、咳嗽、咳痰B、長期肺部及支氣管疾病病史C、兩肺干、濕性啰音及肺氣腫體征D、肺動脈高壓及右心室增大征象E、呼吸性酸中毒47.下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）特點(diǎn)的是A、引起反射性心率加快B、可用于各型高血壓C、對腎臟有保護(hù)作用D、可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大E、減少循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ48.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，對肝硬化的肝功能判斷最有意義的是A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GPT）B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GOT）C、堿性磷酸酶（ALP）D、單胺氧化酶（MAO）E、清蛋白/球蛋白49.下述哪一項(xiàng)是肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的原因（）A、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B、肝功能不全，凝血機(jī)制障礙C、雌激素增多或滅活減少D、側(cè)支循環(huán)形成E、毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)50.男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在（150～170）／（70～80）mmHg，有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn)，以下哪個是不正確的A、脈壓差小B、易發(fā)生體位性低血壓C、常見為收縮期高血壓D、血壓波動大E、選用主要降低收縮壓為主的降壓藥51.解熱鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛的主要作用部位是A、外周神經(jīng)系統(tǒng)B、脊髓C、腦干D、丘腦E、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)52.心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、希氏束D、肯特束（bundleofKent）E、浦肯野纖維53.下列因素中，可以導(dǎo)致癡呆的有A、神經(jīng)退行性病變B、腦血管病變C、感染D、外傷E、腫瘤54.老年期的心理特征不包括A、感知覺明顯退化B、記憶力下降，有意識記憶占主導(dǎo)地位，無意識記憶則減少C、晶體智力易下降，液體智力易保持D、多有不安全感，擔(dān)心自己的健康等E、適應(yīng)性差，依戀已有的習(xí)慣，較少主動地體驗(yàn)和接受新的生活方式55.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V3～6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為A、心肌硬化B、惡化型心絞痛C、隱性冠心病D、急性心肌梗死E、中間綜合征56.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A、瘤細(xì)胞的多形性B、腫瘤組織結(jié)構(gòu)紊亂C、瘤細(xì)胞核的多形性D、核質(zhì)比值不明顯E、可見核分裂象57.鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價值的是A、肝掃描B、肝區(qū)壓痛點(diǎn)穿刺C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D、癥狀、體征E、A型超聲波58.淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移癌首先見于（）A、淋巴結(jié)中央竇B、淋巴結(jié)門C、淋巴結(jié)邊緣竇D、淋巴小結(jié)E、淋巴結(jié)被膜59.患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖。心電圖診斷為A、急性下壁心梗，三度房室傳導(dǎo)阻滯B、急性下壁心梗，2︰1房室傳導(dǎo)阻滯C、急性下壁心梗，一度房室傳導(dǎo)阻滯D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯60.在老年冠心病的膳食保健中以下哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯誤的A、建議每日鈉鹽的攝入量少于6gB、適量增加糖的攝入C、增加膳食纖維的攝入D、嚴(yán)格限制脂肪類食物E、提倡適量攝入富含不飽和脂肪酸的植物油61.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列敘述錯誤的是A、出血前癥狀：喉癢、咳嗽、胸悶為咯血；上腹不適、惡心、嘔吐等為嘔血B、出血方式：咳嗽出者為咯血；噴射狀嘔出者為嘔血C、酸堿反應(yīng)：酸性為咯血；堿性為嘔血D、出血的血色：棕色為咯血；暗紅色為嘔血E、黑糞：多數(shù)無黑糞為咯血；有黑糞且可持續(xù)數(shù)日為嘔血62.下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎A、尿中WBC＋＋／HPB、尿路刺激征C、腰痛明顯D、尿中有白細(xì)胞管型E、尿WBC＋／HP，RBC5～10個／HP63.神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于A、高鈣血癥B、低鎂血癥C、低磷血癥D、低鉀血癥E、酸中毒64.骨質(zhì)疏松癥補(bǔ)鈣劑量為每日攝入元素鈣A、1～2gB、2～3gC、3～4gD、4～5gE、5～6g65.人體直立時最不易引流的鼻旁竇是A、篩竇B、上頜竇C、蝶竇D、額竇E、以上均不對66.下述哪一種因素與血栓形成無關(guān)（）A、心血管內(nèi)膜損傷B、血小板數(shù)量增多C、血流緩慢D、癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物E、纖溶酶增多67.非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測量血壓高于以下哪項(xiàng)時，可診斷為高血壓A、125／80mmHgB、130／90mmHgC、140／90mmHgD、120／90mmHgE、130／80mmHg68.脊髓灰質(zhì)炎一般診斷要點(diǎn)不包括A、非對稱性弛緩性癱瘓B、發(fā)病前身體器官功能發(fā)育正常C、腱反射減弱或消失，病理征陰性D、發(fā)熱時癱瘓還漸減輕，無進(jìn)行性加重E、后遺癥期常有肌萎縮、骨關(guān)節(jié)畸形、患肢短小69.血管衰老的生物學(xué)標(biāo)志物包括A、IMTB、CK-MBC、PWVD、脈壓E、肌酐70.關(guān)于紅骨髓描述正確的是A、只分布于骨髓腔內(nèi)B、成人完全變?yōu)辄S骨髓C、是造血器官，具有造血功能D、骨髓腔內(nèi)紅骨髓可終生存在E、內(nèi)含大量脂肪組織71.低分子肝素的作用特點(diǎn)不包括A、皮下注射2~4h起效B、主在肝代謝C、腎功能不全的患者無須減量D、有出血傾向者慎用E、用藥期間應(yīng)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)72.下列哪項(xiàng)不是對骨質(zhì)疏松癥患者行X線檢查時見到的A、骨皮質(zhì)變薄B、骨小梁減少C、骨小梁透明度變小D、骨變形E、骨折73.下述哪項(xiàng)不屬于化生（）A、骨化性肌炎時大量成纖維細(xì)胞增生并可見骨組織B、食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)灶狀胃黏膜組織C、慢性萎縮性胃炎時胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮D、慢性膀胱炎時可見移行上皮變?yōu)轺[狀上皮E、膽石癥時膽囊黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮74.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項(xiàng)是正確的A、甲氰咪胍B、氫氧化鋁凝膠C、鏈霉素口服D、丙答胺E、惡性貧血性時，注射維生素B75.胰腺炎的重癥危險因素包括A、高齡B、高血壓病史C、肥胖D、胸腔積液E、腎功能不全76.呼吸衰竭的動脈血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO＜50mmHg和（或）PaCO＞50mmHgB、PaO＜50mmHg和（或）PaCO＞60mmHgC、PaO＜60mmHg和（或）PaCO＞50mmHgD、PaO＜60mmHg和（或）PaCO＞80mmHgE、PaO＜70mmHg和（或）PaCO＞50mmHg77.嗎啡的適應(yīng)證是A、感染性腹瀉B、分娩止痛C、心源性哮喘D、顱腦外傷止痛E、支氣管哮喘78.病人受病痛折磨感到悲觀失望，這種不良心境導(dǎo)致行為異常，反映病人何種角色變化A、角色行為減退B、角色行為強(qiáng)化C、角色行為沖突D、角色行為缺如E、角色行為異常79.注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶）可致A、阿爾茨海默病B、癲癇C、帕金森病樣癥狀D、腦積水E、腦畸形80.大腿肌后群有A、股四頭肌B、縫匠肌C、股二頭肌D、半腱肌E、半膜肌81.急性腸系膜缺血的臨床表現(xiàn)不包括A、劇烈腹痛B、頻繁嘔吐C、膿血糞D、腸梗阻E、腹腔積液82.精神崩潰的表現(xiàn)是A、體力衰竭B、情緒失控C、精力衰竭D、自暴自棄行為E、以上都是83.患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次／分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10／L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)A、因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用B、因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用C、因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用D、因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E、選擇快排泄的洋地黃類藥物治療84.高血糖主觀感覺為A、視物模糊B、糖尿病足C、白內(nèi)障、青光眼D、飯后反應(yīng)性低血糖E、對稱性肢端感覺異常85.心肌梗死最多見的并發(fā)癥是A、室壁瘤B、心肌梗死后綜合征C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D、栓塞E、心臟破裂卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:A,E5.正確答案:B6.正確答案:A,E7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A,B,C,E以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是(提示為明確診斷，行心內(nèi)電生理檢查，考慮為房室結(jié)折返性心動過速（慢快型）。)A、心室起搏示偏心性傳導(dǎo)B、心室起搏示室房遞減傳導(dǎo)C、心室起搏示室房分離D、心房程序刺激可見跳躍（AH間期突然延長＞50ms）及回波現(xiàn)象，并隨之誘發(fā)心動過速E、心動過速時最早逆行心房激動點(diǎn)位于冠狀竇口，早于希氏束心房激動F、心動過速時行RS刺激奪獲心室但不影響希氏束和心房的激動正確答案:A對房室結(jié)折返性心動過速采用射頻消融治療時，為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程，應(yīng)注意A、P-R間期延長B、快速交界心律（＞150次/min）C、慢速交界心律伴VA阻滯D、慢速交界心律伴HA阻滯E、大頭電位出現(xiàn)大A波F、導(dǎo)管波動大，明顯上揚(yáng)正確答案:A,B,C,D,E,F10.正確答案:B,C,D11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:B,C16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:A,B,C,D,E,F首先考慮的診斷是(提示顱腦CT：彌漫性腦萎縮，腦室擴(kuò)大，腦溝增寬。)A、腦血管性癡呆B、正常壓力腦積水C、顱內(nèi)占位病變D、精神分裂癥E、阿爾茨海默病F、老年抑郁癥正確答案:E該病的治療措施包括A、心理社會治療B、抗精神病藥C、抗焦慮藥D、抗抑郁藥E、膽堿酯酶抑制藥（ChEI）F、谷氨酸受體調(diào)控藥正確答案:A,B,C,D,E,F該病的用藥原則為A、應(yīng)從低劑量開始B、小劑量加藥C、適當(dāng)延長加量間期D、長期聯(lián)合用藥E、足量足療程用藥F、個體化正確答案:A,B,C,F20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:E40.正確答案:A,C41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:D53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:C59.正確答案:C由于病情加重，新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在A、竇房結(jié)B、結(jié)間束支C、房室結(jié)D、希氏束支分叉以下E、右束支正確答案:D患者突然出現(xiàn)阿－斯綜合征，最有可能的原因?yàn)锳、室顫B、室速C、內(nèi)臟破裂D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、電機(jī)械分離正確答案:D60.正確答案:B61.正確答案:C,D62.正確答案:D63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:A,C,D70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:B74.正確答案:E75.正確答案:A,C,D,E76.正確答案:C77.正確答案:C78.正確答案:E79.正確答案:C80.正確答案:C,D,E81.正確答案:C82.正確答案:E83.正確答案:B84.正確答案:A85.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.如用AutoCPAP呼吸機(jī)進(jìn)行壓力調(diào)定，進(jìn)行呼吸機(jī)治療時應(yīng)選擇的壓力可信限是A、50%～55%B、60%～65%C、70%～75%D、80%～85%E、90%～95%2.在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動脈高壓的常見因素A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、電解質(zhì)紊亂E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變3.經(jīng)典缺血性腎病的原因除外A、高血壓腎小動脈硬化B、動脈粥樣硬化性腎病C、大動脈炎D、腎動脈膽固醇栓塞E、腎動脈血栓栓塞4.患者，男性，70歲。因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對該病人的健康指導(dǎo)，錯誤的是A、避免進(jìn)食高嘌呤食物B、避免進(jìn)食高蛋白食物C、盡量少飲水D、運(yùn)動后如發(fā)生疼痛超過1～2小時則應(yīng)暫時停止此項(xiàng)運(yùn)動E、使用大肌群5.碳水化合物應(yīng)占老人總熱量的A、20％～35％B、35％～45％C、45％～55％D、55％～60％E、>60％6.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是A、內(nèi)科治療效果差B、較易并發(fā)出血C、夜間痛多見D、潰瘍位于十二指腸降部近端E、多有背部放射痛7.患者女，60歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆1d”來診。無不適主訴，無低熱、盜汗。絕經(jīng)10年。查體：腹部膨隆，張力較大，無壓痛，未觸及包塊，移動性濁音（＋）；子宮正常大小，雙側(cè)附件均可觸及直徑5cm左右包塊，不活動，無壓痛，后陷凹可觸及結(jié)節(jié)，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA125明顯升高，CA19-9、CEA輕度升高，AFP正常。B型超聲：雙側(cè)附件囊實(shí)性包塊，其內(nèi)反射雜亂。最可能的診斷為A、腹盆腔結(jié)核B、卵巢纖維瘤合并Meigs綜合征C、卵巢漿液性腺癌D、卵巢黏液性腺癌E、卵巢轉(zhuǎn)移癌8.據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)劃分，老年人指A、50歲B、60歲C、65歲D、70歲E、75歲9.關(guān)于引起腦外傷后患者躁動的原因有A、顱內(nèi)壓增高B、軀體疼痛C、尿潴留D、體位或環(huán)境不適E、以上都是10.關(guān)于癡呆的病因診斷錯誤的是A、查找癡呆病因是其診斷的基本步驟之一B、要通過詳盡的追問病史C、可通過體格檢查和輔助檢查D、有的必須通過特殊檢查才能確診E、未能確定癡呆原因的屬AD11.患者男，72歲，2年以來勞力時心前區(qū)悶痛，氣短，休息后可以緩解，近1個月曾2次暈厥而入院。查體：HP140/80mmHg，雙肺呼吸音未聞異常，HR94次/min，律齊。胸骨左緣第4肋間可觸及收縮期震顫，局部可聞及4/6級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)廣泛。肺部未見異常。水腫(－)。應(yīng)考慮的診斷可能是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈夾層E、直立性低血壓F、梗阻性肥厚型心肌病12.溢出性蛋白尿常見于A、微小病變腎病B、糖尿病腎病C、結(jié)節(jié)病D、成人多囊腎E、多發(fā)性骨髓瘤13.手術(shù)風(fēng)險的影響因素有A、年齡B、并存疾病C、手術(shù)性質(zhì)D、手術(shù)時間長短E、是否為急診手術(shù)14.不屬于阿司匹林的不良反應(yīng)是（）A、誘發(fā)潰瘍出血B、誘發(fā)哮喘C、過敏反應(yīng)D、凝血障礙E、長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性15.《2010年中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2009年導(dǎo)致中國城市65歲以上居民死亡的第1位的疾病為A、急性傳染病B、呼吸系統(tǒng)疾病C、腦血管病D、惡性腫瘤E、損傷和中毒16.患者女，70歲，因“活動后呼吸困難2年”來診。既往史無特殊。吸煙3~5支/d×35年。查體：BP120/76mmHg；意識清楚，杵狀指，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈；桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音降低，無啰音，HR80次/min，律齊，未聞及病理性雜音；腹部未見明顯異常；雙下肢無水腫?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查包括A、體重指數(shù)B、SGRQ問卷C、血常規(guī)D、動脈血?dú)夥治鯡、胸部X線片F(xiàn)、心電圖G、肺功能17.不屬于心理評估常用方法的為A、實(shí)驗(yàn)法B、調(diào)查法C、觀察法D、會談法E、作品分析法18.下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙()A、哮喘B、肺纖維化C、慢性支氣管炎D、大氣道狹窄E、DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)19.晚期血吸蟲病的腸道病變易并發(fā)（）A、穿孔B、出血C、腸套疊D、息肉癌變E、腸炎20.腦血栓形成的最常見病因是A、高血壓B、血壓偏低C、腦動脈粥樣硬化D、各種腦動脈炎E、紅細(xì)胞增多癥21.二尖瓣狹窄的心臟體征，下列哪項(xiàng)描述是正確的A、二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音強(qiáng)度越小B、開瓣音在第二心音后發(fā)生越早，提示狹窄不嚴(yán)重C、二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音持續(xù)時間越短D、二尖瓣葉鈣化僵硬，可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失E、心房纖顫時，舒張期雜音增強(qiáng)22.女性，70歲。昨起突然頭暈，右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約15分鐘后恢復(fù)，今又類似發(fā)作一次，體檢無異常，血壓16／10kPa，根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷為A、腦梗死B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作23.關(guān)于結(jié)節(jié)病，敘述正確的有A、可以累及全身多個器官、系統(tǒng)B、典型的病理改變?yōu)榉歉衫覙訅乃佬灶惿掀と庋磕[C、僅見肺部浸潤影，而無肺門淋巴結(jié)增大，可以排除結(jié)節(jié)病D、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（SACE）活性增加E、活動期需要用糖皮質(zhì)激素治療24.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎好發(fā)于原先受損傷的瓣膜，最常見下述哪種情況（）A、風(fēng)濕性二尖瓣或主動脈瓣受損的瓣膜B、動脈粥樣硬化受累的主動脈瓣膜C、梅毒性主動脈炎受累的主動脈瓣膜D、先心病受損的瓣膜E、無損傷的瓣膜25.以下對心力衰竭描述不正確的是A、分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭B、分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭C、可由多種心臟疾病引起D、可表現(xiàn)為心臟縮小E、可出現(xiàn)血氧下降26.甲潑尼龍沖擊治療應(yīng)注意的不良反應(yīng)有A、骨髓抑制B、胃黏膜損害C、血糖高D、精神異常E、感染27.關(guān)于老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化，哪項(xiàng)敘述是不正確的A、骨礦含量減低B、骨皮質(zhì)變薄C、骨小梁數(shù)量減少D、骨小梁數(shù)量增加E、骨基質(zhì)減少28.某65歲男性患者，近3個月來發(fā)作性右上肢無力、麻木4次，每次歷時40分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是A、偏頭痛B、癲癇C、頸椎病D、顱內(nèi)腫瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作29.電生理檢查，部分神經(jīng)損傷時可見A、正銳波B、纖顫電位C、平均時限延長D、記錄不到電位E、波幅及電壓正常30.接近帕金森病病因治療的藥物是A、苯海索B、地西泮C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平31.慢性阻塞性肺病常規(guī)檢查項(xiàng)目包括A、血?dú)夥治鯞、胸部X線片C、胸部CTD、胸部MRIE、肺功能32.單純左心衰竭的典型體征是A、頸靜脈怒張B、雙肺底聞及濕啰音C、肝頸靜脈回流征陽性D、下垂性對稱性水腫E、胸腔積液33.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制A、黏膜屏障破壞B、局部黏膜損害C、胃酸分泌過多D、腹內(nèi)壓下降E、感染34.患者女，68歲，空腹血糖5.7mmol/L，OGTT2h后血糖9.8mmol/L，體型肥胖，宜采取的干預(yù)措施包括A、控制飲食B、加強(qiáng)運(yùn)動C、服用二甲雙胍D、服用格列齊特E、服用吡格列酮35.下述有關(guān)梗死敘述中，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、動脈痙攣促進(jìn)梗死發(fā)生B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死發(fā)生無影響C、雙重血循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死D、有效側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死發(fā)生E、梗死多由動脈阻塞引起36.患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫37.確診前列腺癌最可靠的方法是A、直腸指檢B、B超C、血清酸性磷酸酶測定D、活體組織檢查E、PSA測定38.患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級，其最佳治療方案是A、膀胱內(nèi)灌注噻替哌B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D、膀胱全切除術(shù)E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)39.在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌的檢查方法中，哪項(xiàng)不能用于判定治療是否成功A、胃黏膜組織染色B、快速尿酸酶試驗(yàn)C、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)D、尿素呼氣試驗(yàn)E、血清學(xué)檢查40.CEA在下述哪一種腫瘤中較多見（）A、胃癌B、食管癌C、腸癌D、肝癌E、肺癌41.患者男，62歲。患者發(fā)熱（39℃左右）約2個月，厭食，體重下降4kg。吞服藥片后嘔鮮血約500ml，隨后黑糞2次，不成形。嘔血24h后昏迷。查體：P120次/min，BP90/60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：GPT120U/L，AKP94U/L，AFP約300μg/L，持續(xù)8周。核素掃描：肝內(nèi)彌漫性放射性稀疏區(qū)。該患者最可能的診斷為A、急性肝膿腫B、急性肝炎并上消化道出血和肝性腦病C、肝硬化并上消化道出血和肝性腦病D、炎癥型肝癌并上消化道出血和肝性腦病E、肝囊腫惡性變并上消化道出血和肝性腦病42.胃癌主要起源于（）A、幽門腺上皮細(xì)胞B、主細(xì)胞C、腺頸部干細(xì)胞D、壁細(xì)胞和主細(xì)胞E、間質(zhì)原始干細(xì)胞43.對慢性阻塞性肺疾病診斷最有意義的檢查是A、胸部X線檢查B、血?dú)夥治鯟、心電圖和心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動脈壓測定44.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A、Traube征B、Duroziez征C、DeMusset征D、Austin－Flint雜音E、Graham－Steel雜音45.老年人慢性胰腺炎的病因不包括A、乙醇攝入B、胃潰瘍C、膽石癥D、急性胰腺炎E、干燥綜合征46.有關(guān)尿動力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯誤的A、尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C、壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證47.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是A、可用快速尿素酶試驗(yàn)栓檢測B、可用組織學(xué)檢查檢測C、可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測D、必須通過胃鏡檢查檢測E、近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性48.關(guān)于甲狀旁腺的描述正確的是A、通常為一對扁橢圓形小體B、約黃豆大小，呈淡紅色C、貼附于甲狀腺側(cè)葉后面D、小兒時期體積較小E、功能亢進(jìn)時常引起血鈣下降49.關(guān)于脊髓損傷的急救轉(zhuǎn)運(yùn)不正確的是A、要防止脊柱的分離、扭曲B、維持脊柱的穩(wěn)定C、制動裝置中，簡單實(shí)用的是輪椅D、避免移動時再次損傷脊髓E、應(yīng)盡可能經(jīng)制動固定后再搬動50.以下關(guān)于高血壓的描述哪項(xiàng)正確A、血壓140／90mmHg，屬于高血壓Ⅰ級B、血壓165／90mmHg，屬于高血壓Ⅰ級C、血壓140／105mmHg，屬于高血壓Ⅰ級D、血壓175／95mmHg，屬于高血壓Ⅲ級E、血壓165／110mmHg，屬于高血壓Ⅱ級51.患者男，71歲，因“突發(fā)呼吸困難1h”來診。患者長期臥床，既往下肢深靜脈血栓病史。血?dú)夥治鎏崾劲裥秃粑ソ?。其最可能的診斷為A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主動脈夾層D、急性左側(cè)心力衰竭E、自發(fā)性氣胸52.腰椎椎體不易除外骨破壞病變時需查（）A、腰椎CTB、腰椎側(cè)位像C、腰椎正位像D、腰椎雙斜位E、高千伏像53.全身性皮膚瘙癢中，下列哪項(xiàng)是正確的A、糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比B、急性腎炎皮膚瘙癢劇烈C、霍奇金病的瘙癢是發(fā)病的最初癥狀D、甲狀腺功能低下者一般不會出現(xiàn)皮膚瘙癢E、黃疸引起皮膚瘙癢者與皮膚中的膽鹽濃度不平行54.慢性支氣管炎病因中，常見的過敏原為A、細(xì)菌B、病毒C、粉塵D、花粉E、冷空氣55.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是A、慢性肺部疾病B、肺氣腫體征C、肺動脈高壓征D、右心功能不全E、呼吸衰竭56.結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)屬于哪型（）A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型57.慢性支氣管炎患者發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，首選的抗生素為A、頭孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、異煙肼E、慶大霉素58.老年人腎臟的變化是A、腎單位減少B、腎動脈硬化C、腎功能儲備減少D、腎小球?yàn)V過率正常E、易受藥物毒性損傷59.顯微鏡下多血管炎，腎活檢抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性常見于A、腎間質(zhì)肉芽腫形成B、腎小球外的中小動脈炎C、小管間質(zhì)病變D、動脈瘤形成E、新月體形成60.在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選A、考來烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、腎上腺糖皮質(zhì)激素61.患者，女性，60歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是A、內(nèi)鏡下切除B、手術(shù)治療C、介入動脈化療D、內(nèi)鏡下局部化療E、免疫治療62.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確A、成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結(jié)合臨床治療B、初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病專科醫(yī)師處治療C、出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、急性腎衰、嚴(yán)重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療D、并要注意預(yù)防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預(yù)防感染E、已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當(dāng)一部分患者容易復(fù)發(fā)，要指導(dǎo)患者定期或不定期檢查63.根據(jù)赫爾姆斯的調(diào)查，若生活變化單位(LCU)累計(jì)得分在300以上，則第二年的患病率約為A、20％B、35％C、50％D、65％E、80％64.類上皮細(xì)胞來源于（）A、中性粒細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞65.β-腎上腺素受體阻滯藥由于可以減慢心率，故可用于治療A、甲狀腺功能亢進(jìn)伴心動過速B、急性左側(cè)心力衰竭伴中量肺底濕啰音C、老年心房顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、竇性心律不齊66.對于風(fēng)濕小體組成的成分，下述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、黏液樣變性B、中心纖維蛋白樣壞死C、梟眼細(xì)胞和毛蟲樣細(xì)胞D、泡沫樣細(xì)胞E、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞67.原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是A、起始足量B、快速堿藥C、分次口服D、不可長期維持E、小劑量口服68.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是A、自身免疫損傷B、甲狀腺破壞C、碘缺乏D、碘過量E、抗甲狀腺藥69.關(guān)于胸腔滲出液，敘述正確的有A、葡萄糖含量降低B、細(xì)胞數(shù)＞500×10/LC、蛋白≥30g/L，胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5D、胸腔積液LDH＞200U/L，胸腔積液LDH/血液LDH＞0.6E、李凡他試驗(yàn)（－）70.重度阿爾茨海默?。ˋD）最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是A、四肢肌張力增高，呈鉛管樣強(qiáng)直B、四肢肌張力增高，肢體屈曲C、四肢肌張力降低，呈松弛性癱瘓D、四肢肌張力降低，肢體屈曲E、四肢肌力、肌張力均明顯降低71.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時應(yīng)選用以下哪種藥物作診斷性治療A、β2腎上腺素受體激動劑B、腎上腺素C、嗎啡D、西地蘭E、以上都不是72.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步”屬于A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強(qiáng)直73.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、十二指腸球部潰瘍穿孔B、急性腹膜炎C、膽囊炎、膽石癥D、腸梗阻E、胃潰瘍74.下列概念中，“指椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)根損傷，可引起膀胱、腸道及下肢反射消失”屬于A、截癱B、四肢癱C、脊髓休克D、馬尾綜合征E、脊髓圓錐綜合征75.患者女，45歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房撲動，心功能不全，門診服用地高辛、利尿藥2個月，突然心率轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，HR40次/min?；颊咝碾妶D表現(xiàn)最可能是A、竇性心動過緩B、竇房阻滯C、心房撲動D、心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、心室撲動76.老年期抑郁患者最嚴(yán)重的后果是A、感染B、肢體癱瘓C、行動力障礙D、自殺E、躁狂、攻擊行為77.晚期血吸蟲病患者糞便中不易查到蟲卵是由于（）A、蟲卵大多進(jìn)入肝臟引起肝硬化B、蟲卵變性壞死C、成蟲衰老產(chǎn)卵減少D、腸壁結(jié)締組織增生，蟲卵難以排出E、免疫力抑制成蟲產(chǎn)卵78.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括A、中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者B、急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者C、原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明D、繼發(fā)性腎小球疾病；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等E、先天性多囊腎79.老年心力衰竭發(fā)病前心臟常存在的增齡性變化有A、心臟間質(zhì)纖維組織增生B、主動脈下室間隔肥厚C、心肌細(xì)胞數(shù)量減少，單個心肌細(xì)胞體積下降D、竇房結(jié)和房室結(jié)細(xì)胞數(shù)量減少E、最大心率和射血分?jǐn)?shù)不變80.老年性癡呆輔助檢查不包括A、腦脊液正常B、腦電圖特異改變C、CT掃描顯示腦室擴(kuò)大D、CT掃描顯示皮質(zhì)萎縮E、CT掃描顯示腦溝變寬81.患者女，86歲，因“搬重物后腰痛1d”來診。自服鎮(zhèn)痛藥無緩解。平素除體質(zhì)較弱外，無明確慢性疾病，亦不常服藥，有簡單料理家務(wù)的能力。查體：身高156cm，體重52kg，腰椎壓痛，活動受限。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、血生化全項(xiàng)C、血電解質(zhì)D、凝血分析E、腰椎X線片F(xiàn)、骨密度測定82.患者男，76歲，因“尿頻、尿不盡感5年余，明顯排尿困難1年”來診。血清前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高（大于10μg/L）。該患者的診斷首先考慮A、泌尿系結(jié)石B、前列腺增生C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、前列腺癌83.心理健康包括哪三個方面A、正確認(rèn)識自我，善于理解他人和與他人合作B、正確認(rèn)識自我，正確認(rèn)識他人和正確認(rèn)識環(huán)境C、正確認(rèn)識社會，端正工作態(tài)度，搞好家庭和睦D、遵守法律法規(guī)，遵守社會公德，遵守社會規(guī)范E、正確認(rèn)識自我，正確認(rèn)識環(huán)境和及時適應(yīng)環(huán)境84.患者男，72歲，因“突發(fā)性左下腹絞痛3h”來診。3h前（上午7時）突發(fā)左下腹絞痛，伴出汗，9時許排暗紅色糞2次，急診來院。有糖尿病病史20年。查體：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹壓痛，無反跳痛。該患者最可能的診斷是A、急性細(xì)菌性痢疾B、潰瘍性結(jié)腸炎C、急性闌尾炎D、缺血性結(jié)腸炎E、輸尿管結(jié)石85.腎盂腎炎最常見的感染途徑為A、由尿路黏膜上行感染B、由盆腔炎癥引起感染C、淋巴道感染D、直接感染E、血行感染卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:C其治療原則為A、盡量保守治療，無效則開腹探查B、盡早開腹探查，如為晚期卵巢癌，則行姑息性手術(shù)，術(shù)后支持治療C、即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍應(yīng)行最大限度腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后化學(xué)治療D、如診斷為晚期卵巢癌，則行活檢，明確腫瘤類型，然后化學(xué)治療E、化學(xué)治療效果好，盡早積極化學(xué)治療正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:A,F查體中還可能出現(xiàn)的體征包括A、心尖部抬舉性搏動B、主動脈區(qū)第二心音逆分裂C、Anstin-Flint雜音D、肺動脈區(qū)第二心音固定性分裂E、心前區(qū)第4心音F、心尖部舒張期雜音正確答案:A,B,E進(jìn)一步檢查：心電圖RV+SV≥4.0mV和ST-T改變。冠狀動脈CT左前降支30%狹窄，冠狀動脈多處鈣化斑塊。超聲心動圖：升主動脈增寬，主動脈瓣鈣化，開放受限?？绨昶骄鶋毫μ荻龋?0mmHg。其診斷及可應(yīng)用的治療措施有A、主動脈瓣狹窄B、左心室肥厚C、β-受體阻滯藥D、洋地黃類E、利尿藥F、主動脈瓣置換術(shù)正確答案:A,B,C,F12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C,D,E,F,G此時須采用的治療措施包括(提示BMI＝18kg/m。SaO＜89％。胸部X線片：肺過度充氣，肺容積增大，肺野透亮度增高，心臟懸垂狹長，肺門血管紋理增多，肺大皰形成。肺功能：FEV/FVC＜0.70，30%預(yù)計(jì)值≤FEV＜50%預(yù)計(jì)值。患者本次氣促無明顯加重，追問病史，近1年氣促明顯加重2次。)A、長期氧療B、住院治療C、抗生素治療D、營養(yǎng)治療E、吸入糖皮質(zhì)激素F、吸入支氣管擴(kuò)張藥正確答案:A,D,E,F患者需要隨訪的內(nèi)容包括A、氣促加重次數(shù)B、藥物應(yīng)用情況C、是否戒煙D、動脈血?dú)夥治鯡、胸部X線片F(xiàn)、肺功能正確答案:A,B,C17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:A,B,D,E24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:B,C,D,E27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:A,B,E32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:A,B,C,E35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:D該患者出現(xiàn)抽搐時最好選用A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D、地西泮E、速效巴比妥類正確答案:D肝性腦病時氨的毒性作用可能主要是A、加重肝損害B、直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、影響腦細(xì)胞糖氧化過程，減少能量來源D、抑制腦細(xì)胞脂肪分解代謝E、抑制腦細(xì)胞蛋白合成，促進(jìn)腦細(xì)胞變性壞死正確答案:C如該患者出現(xiàn)慢性肝性腦病并堿中毒時，應(yīng)首選A、左旋多巴B、谷氨酸鈉C、谷氨酸鉀D、γ-酪氨酸E、鹽酸精氨酸正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:A,B,C,E59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:C65.正確答案:A,C,D66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:A69.正確答案:A,B,C,D70.正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:D此患者住院當(dāng)天突發(fā)頭暈、黑蒙，HR32次/min，BP82/50mmHg，此時最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、靜脈滴注異丙腎上腺素B、肌內(nèi)注射山莨菪堿C、口服麻黃素D、口服阿托品E、安裝臨時起搏器正確答案:E經(jīng)住院治療10余天，病情緩解，預(yù)防風(fēng)濕性心臟病病情加重的重要措施是A、加強(qiáng)鍛煉B、預(yù)防和治療鏈球菌感染C、積極治療心力衰竭D、積極治療心律失常E、充分休息正確答案:B76.正確答案:D77.正確答案:D78.正確答案:E79.正確答案:A,B,D80.正確答案:B81.正確答案:E初步診斷為(提示腰椎X線片：L壓縮性骨折。)A、椎間盤突出B、L壓縮性骨折C、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松D、老年骨質(zhì)疏松E、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松F、腰肌勞損正確答案:B,E合理的處理有A、臥床1個月B、床邊輕微活動C、活性維生素D0.5μg，1次/dD、碳酸鈣200mg，3次/dE、降鈣素（密鈣息）鼻噴劑，1次/dF、1個月后復(fù)診正確答案:A,C,D,E,F82.正確答案:E83.正確答案:E84.正確答案:D下列檢查中，對診斷幫助最大的是A、腹部CTB、腹部MRIC、CT血管成像（CTA）D、選擇性血管造影E、結(jié)腸鏡正確答案:E下列治療措施中，不適宜的是A、血常規(guī)和血生化監(jiān)測B、積極治療心血管系統(tǒng)原發(fā)病C、應(yīng)用肛管排氣緩解結(jié)腸擴(kuò)張D、注射哌替啶鎮(zhèn)痛E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物正確答案:D85.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見A、肺癌B、肺性腦病C、右心功能衰竭D、電解質(zhì)紊亂E、感染性休克2.有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見藥物不包括A、卡那霉素、萬古霉素B、磺胺嘧啶、四環(huán)素、利福平C、泛影葡胺D、布洛芬E、青霉素3.以下哪種說法是正確的A、甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽性D、繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌4.腎臟生理性老化包括A、腎血流量進(jìn)行性下降B、腎小球硬化或玻璃樣變C、腎小球?yàn)V過率上升D、遠(yuǎn)端小管擴(kuò)張并且部分形成憩室或囊腫E、腎小管分泌NH的能力增強(qiáng)5.下列哪項(xiàng)不是左冠狀動脈前降支引起的心肌梗死A、左室前壁B、心尖部C、前間隔D、后間隔E、下側(cè)壁6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者，行PSG檢查：AHI36.7次/h，夜間SaO最低68%，平均84%。該患者的診斷為A、中度OSAHS，夜間輕度低氧血癥B、中度OSAHS，夜間中度低氧血癥C、中度OSAHS，夜間重度低氧血癥D、重度OSAHS，夜間中度低氧血癥E、重度OSAHS，夜間重度低氧血癥7.老年人肝臟對藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的能力降低，主要的原因不包括A、肝血流量減少B、功能性肝細(xì)胞減少C、肝微粒體酶活性降低D、肝體積縮小E、肝功能減退8.下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死的病因A、大面積燒傷B、重度外傷C、大手術(shù)、大量失血D、尿路結(jié)石E、外源性毒素和內(nèi)源性毒素9.原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于（）A、肺門B、上葉下部近胸膜處C、肺尖D、肺膈面E、胸膜面10.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是A、外展型B、內(nèi)收型C、粗隆間型D、頭下型E、頸基底型11.下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A、劇烈腹痛B、麻痹性腸梗阻C、血鈣500U／L（Somogyi法）E、脅腹皮膚呈灰紫色斑12.癡呆的早期表現(xiàn)為A、記憶力障礙B、易疲勞、易出錯C、思維判斷力下降D、性格改變E、情感障礙13.關(guān)于高血壓急癥患者的血壓控制，敘述錯誤的是A、初始階段平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的40%B、高血壓亞急癥患者24~48h內(nèi)使用口服藥使血壓降至160/100mmHgC、隨后的2~6h內(nèi)將血壓控制在160/100mmHg左右D、在24~48h內(nèi)逐步降低血壓達(dá)到正常水平E、主動脈夾層動脈瘤患者在可以耐受的情況下，降低收縮壓至100~110mmHg14.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺大量濕啰音15.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、衣原體E、肺炎球菌16.患者女，69歲，因“一過性暈厥1次”急來診?；颊咝貝灢贿m2年，有時有黑蒙，近2周黑蒙現(xiàn)象反復(fù)發(fā)生。1h前暈厥1次，當(dāng)時意識喪失約30s，急送醫(yī)院。ECG：竇性心動過緩，心室率50次/min，可見交界性逸搏與房性期前收縮。對該患者有意義的檢查手段不包括A、異丙腎上腺素試驗(yàn)B、多巴酚丁胺試驗(yàn)C、阿托品試驗(yàn)D、動態(tài)心電圖E、經(jīng)食管心房調(diào)搏17.患者女，48歲，因“發(fā)作性頭暈1年，加重伴勞力性氣促1個月”來診。既往體健。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張；雙肺底少量濕性啰音，HR86次/min，律齊，主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，二尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音；腰部可聞及血管雜音；雙下肢無水腫。為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括A、血常規(guī)B、血肌酐C、動脈血?dú)夥治鯠、胸部X線片E、心電圖F、心臟超聲18.下列哪些不屬于免疫細(xì)胞A、淋巴細(xì)胞B、吞噬細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、巨核細(xì)胞19.流行性乙型腦炎，病變最輕的部位是（）A、脊髓B、基底核C、腦橋D、延髓E、小腦20.慢性充血性心力衰竭常見的癥狀和體征不包括A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、雙肺底濕啰音D、腹痛E、頸靜脈怒張21.老年心房顫動控制室率的主要藥物包括A、β-受體阻滯藥B、非二氫吡啶類鈣拮抗藥C、洋地黃D、Ia類抗心律失常藥物E、胺碘酮22.決定心理量表質(zhì)量的指標(biāo)是A、樣本的代表性B、常模C、信度D、效度E、以上都是23.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難，休息即可緩解C、肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣24.一期愈合的下述敘述中正確的是（）A、需多量肉芽組織填平傷口B、創(chuàng)面大，邊緣不齊C、創(chuàng)面不潔易感染，炎癥反應(yīng)明顯D、見于手術(shù)即時縫合的切口E、愈合時間長，形成較大瘢痕25.中央型肺癌胸部X線的直接征象A、肺不張B、阻塞性肺炎C、局限性肺氣腫D、肺門類圓形陰影E、胸腔積液26.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因A、α1－抗胰蛋白酶缺乏癥B、長期缺乏β胡蘿卜素飲食C、長期吸煙D、長期血中維生素A含量低下E、職業(yè)性接觸焦油27.脂肪栓塞患者死亡原因常見于下述哪種情況（）A、急性右心衰竭B、腦出血C、腎功能衰竭D、急性左心衰竭E、心肌梗死28.男性生殖系統(tǒng)附屬腺A、精囊腺B、前列腺C、尿道球腺D、附睪E、睪丸29.下述哪項(xiàng)影響老年人長壽A、講究衛(wèi)生B、遇事寬容C、素食D、堅(jiān)持健身運(yùn)動E、參加社會活動30.骨質(zhì)疏松癥疼痛部位在A、頸椎B、肩部C、肋骨D、腰骶部E、以上都是31.老年人易患貧血的原因是A、唾液分泌減少B、血漿蛋白合成減少C、胃腺體分泌減少D、食欲下降E、以上都不是32.急性腦疝的處理包括A、亞低溫療法B、苯妥英鈉每次0.1g，每日3次用于預(yù)防發(fā)作C、快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時間D、患者突然變得躁動不安，提示有顱內(nèi)血腫或腦水腫的可能E、意識模糊的患者出現(xiàn)躁動，須先找原因，然后才給鎮(zhèn)靜劑33.患者，男性，60歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術(shù)，手術(shù)后在門診定期隨訪，下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測癌腫復(fù)發(fā)A、ALPB、B型超聲檢查C、ALTD、選擇性肝動脈造影E、動態(tài)觀察甲胎蛋白的變化34.李老太太，65歲，喪偶，兒女均在國外，現(xiàn)獨(dú)居于家，近日因跌倒致股骨頸骨折臥床，感孤獨(dú)，特別思念兒女，有自憐和無助的表述，不正確的護(hù)理方法是A、主動關(guān)心老人，滿足其需要B、鼓勵老人利用現(xiàn)代通信與子女溝通C、左鄰右舍親朋好友多探視D、志愿者提供及時的、個性化服務(wù)E、送老人至清靜處療養(yǎng)35.女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次／分，血壓13／9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性此患者最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性腦出血D、腎衰竭E、急性心力衰竭36.某患者確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)A、可表現(xiàn)局灶腦損傷體征B、腦脊液含紅細(xì)胞C、頭CT有額部點(diǎn)狀高密度D、意識障礙超過30minE、腦脊液鼻漏37.下列因子中，與骨形成無關(guān)的是A、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）B、胰島素樣生長因子（IGF）C、腫瘤壞死因子（TNF）D、血小板衍化生長因子（PDGF）、成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）E、巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CFS）38.原發(fā)性肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上C、肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上39.患者男，65歲。1h前排黑糞1次，總量約500ml，伴頭暈、心悸、出虛汗。30min前來醫(yī)院途中嘔吐咖啡色液體1次，短暫暈厥1次。作為接診醫(yī)師，最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是A、詳細(xì)詢問病史及體格檢查B、監(jiān)測血壓、心率C、安排血常規(guī)、肝功能、腎功能等生化檢查D、糞常規(guī)＋隱血E、胸部X線片F(xiàn)、心電圖G、腹部超聲H、顱腦CT40.非霍奇金淋巴瘤（NHL）的國際預(yù)后指標(biāo)（IPI）包括A、LDHB、脾受累情況C、腫物大小D、臨床分期E、體力狀況41.預(yù)防高血壓的主要措施A、降低攝鹽量B、控制體重C、減少食物中的脂肪含量D、多食用新鮮蔬菜、降低攝鹽量、控制體重、減少食物中的脂肪含量E、降低攝鹽量、控制體重、減少食物中的脂肪含量42.下列關(guān)于萎縮性胃炎的描述，不正確的是A、病變可見于胃竇，也可見于胃體B、病變深入黏膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮C、病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明D、不同部位的萎縮性胃炎其癥狀亦不相同E、胃竇胃炎消化道癥狀較少43.慢性支氣管炎定義中對病程的界定為A、每年發(fā)病2個月以上，連續(xù)1.5年或1.5年以上B、每年發(fā)病2個月以上，連續(xù)2年或2年以上C、每年發(fā)病3個月以上，連續(xù)1.5年或1.5年以上D、每年發(fā)病3個月以上，連續(xù)2年或2年以上E、每年發(fā)病3個月以上，連續(xù)3年或3年以上44.急性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)的主要成分是（）A、水腫液B、紅細(xì)胞C、炎細(xì)胞D、纖維蛋白E、心力衰竭細(xì)胞45.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是A、腎素增多B、促紅素減少C、水鈉潴留D、血管加壓素增多E、交感神經(jīng)興奮46.特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，除有外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變外，同時要求具備的條件包括A、排除其他已知的可引起間質(zhì)性肺疾?。↖LD）的疾病B、肺功能檢查：限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降C、常規(guī)胸部X線片或HRCT顯示雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有少量磨玻璃樣陰影D、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB）或支氣管肺泡灌洗液（BALF）檢查不支持其他疾病的診斷E、雙肺聽診可聞及吸氣性Velcro啰音47.有關(guān)支氣管哮喘流行病學(xué)，正確的是A、我國哮喘的發(fā)生率約為5%B、兒童發(fā)病率可達(dá)10%C、50%的患者在12歲以前發(fā)病D、50%的兒童患者在10歲以后自愈E、成年人中多見48.有關(guān)阿司匹林在心血管病治療中的作用錯誤的是A、可抑制血小板聚集B、抑制血管損傷后內(nèi)膜增生C、調(diào)節(jié)血脂D、抑制細(xì)胞因子的合成E、阻止白細(xì)胞的貼壁49.瘤細(xì)胞間變多見于下述哪一種腫瘤（）A、囊腺瘤B、腺癌C、腺瘤D、甲狀腺瘤E、混合瘤50.胸段脊髓半切綜合征（Brown－Sequard）的運(yùn)動障礙表現(xiàn)為A、病變水平以下同側(cè)肢體中樞性癱瘓B、病變水平以下對側(cè)肢體中樞性癱瘓C、病變水平以下對側(cè)肢體周圍性癱瘓D、病變水平以下同側(cè)肢體周圍性癱瘓E、病變水平以下同側(cè)肢體中樞性癱瘓和肌肉萎縮51.急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖茿、詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B、維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡C、對所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑D、盡可能終止使用腎毒藥物E、病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?2.由于老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，選擇降糖藥應(yīng)具備A、作用強(qiáng)和短效B、作用強(qiáng)和中、長效C、作用弱和短效D、作用弱和中、長效E、起效迅速53.患者，腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，以急腹癥入院。術(shù)中見腸套疊，腸管暗紅，表面無光澤，該處可見纖維素樣物附著，該腸管可能發(fā)生下述哪一種病變（）A、動脈充血B、靜脈淤血C、腸管梗死D、急性腸炎E、以上都不是54.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎的肉眼病變是（）A、大紅腎B、固縮腎C、多囊腎D、大白腎E、分葉狀腎55.根據(jù)研究表現(xiàn)，具有C型人格特征的人易患A、高血壓B、惡性腫瘤C、支氣管炎D、冠心病E、偏頭痛56.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成（）A、淋巴細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞57.患者，女性，62歲，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率110次／分，律齊，S1、S2均減弱，P2＞A2，心尖部聞及室性奔馬律及3／6級收縮期雜音，肝脾腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做的是A、心電圖B、超聲心動圖C、測靜脈壓D、胸部X線檢查E、心電向量圖58.下述哪項(xiàng)不符合腫瘤性增生的特性（）A、相對無止境性生長B、細(xì)胞生長旺盛C、與機(jī)體不協(xié)調(diào)D、不斷地喪失分化成熟的能力E、增生過程中致病因素繼續(xù)存在59.患者女，65歲，因“晨僵6個月，雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月”來診。無發(fā)熱、口眼干、皮疹、口腔潰瘍等，應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛及中藥治療，效果不滿意。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；CRP升高，ESR120mm/h；ANA（－），RF（＋）。該患者最可能的診斷為A、痛風(fēng)B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎60.關(guān)于肱骨描述正確的是A、外上髁較小，在體表摸不到B、肱骨滑車位于下端外側(cè)部C、內(nèi)上髁前方有橈神經(jīng)溝通過D、下端后面有鷹嘴窩E、外上髁后下方有尺神經(jīng)通過61.患者女，70歲，因“反復(fù)發(fā)作胸悶、心悸3個月，加重1天”來診。既往有風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG：心房顫動伴快速心室率。超聲心動圖（UCG）：左心房內(nèi)徑42mm。動態(tài)心動圖（HOLTER）：24h持續(xù)心房顫動。最合適的治療措施是A、直接電轉(zhuǎn)復(fù)治療B、等待自行轉(zhuǎn)復(fù)竇律C、直接鹽酸胺碘酮（可達(dá)龍）轉(zhuǎn)復(fù)治療D、先控制心室律，抗凝治療3周后考慮轉(zhuǎn)復(fù)治療E、直接行換瓣手術(shù)62.主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A、布洛芬B、對乙酰氨基酚C、秋水鮮堿D、丙磺舒E、非那西丁63.老年人體育鍛煉的原則包括A、要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量B、有規(guī)律的持續(xù)鍛煉C、加強(qiáng)自我監(jiān)督，防止運(yùn)動過量D、鍛煉強(qiáng)度要逐漸增大E、鍛煉速度要逐漸增快64.心尖部第一心音強(qiáng)弱不等可見于A、心房顫動B、室性心動過速C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯65.系統(tǒng)脫敏法是A、將病人暴露于恐懼的刺激中B、將病人焦慮、恐懼的刺激分不同等級并逐步放松C、要病人不予理會異常行為D、要分析刺激的情境改變態(tài)度E、快速消退已建立的條件反射66.軀干骨不包括A、髖骨B、胸椎骨C、胸骨D、肋骨E、腰椎骨67.最易發(fā)生肺肉質(zhì)變的疾病是A、肺不張B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、間質(zhì)性肺炎E、小葉性肺炎68.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性壞死最常見于（）A、肺梗死B、心肌梗死C、病毒性肝炎D、脾梗死E、腎梗死69.有腦脊液的結(jié)構(gòu)A、側(cè)腦室B、第三腦室C、終池D、蛛網(wǎng)膜下隙E、硬膜外隙70.膜性腎炎的光鏡病變特點(diǎn)是（）A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生C、腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚D、腎小球壁層上皮細(xì)胞增生E、臟層上皮細(xì)胞足突消失或融合71.慢性風(fēng)濕性瓣膜病中聯(lián)合瓣膜病變常發(fā)生于（）A、三尖瓣和主動脈瓣B、二尖瓣和主動脈瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺動脈瓣E、主動脈瓣和肺動脈瓣72.遇急性尿潴留病人導(dǎo)尿失敗，醫(yī)護(hù)人員又無其他手術(shù)器械，應(yīng)考慮行A、靜脈給予利尿劑B、下腹部壓迫膀胱促排尿C、恥骨上膀胱穿刺抽尿D、針灸足三里穴E、囑患者大量飲水73.患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內(nèi)科會診?；颊咴\斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮A、肩周炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、冠心病D、冠心病，心絞痛E、骨折74.陰莖勃起功能障礙（ED）的風(fēng)險因素包括A、年齡B、吸煙C、高脂血癥D、腎功能不全E、盆腔手術(shù)75.心理咨詢的手段不包括A、強(qiáng)化自我控制B、幫助來訪者做出決定C、領(lǐng)悟D、增強(qiáng)自信E、宣泄76.美國衰老研究聯(lián)盟2005年對衰老標(biāo)志物的判定標(biāo)準(zhǔn)包括A、能預(yù)測衰老程度，與年齡有定量關(guān)系，相關(guān)性愈密切，敏感性愈高B、可以由多個基因、蛋白、代謝產(chǎn)物組成，或它們之間再組合C、能監(jiān)測衰老過程，不因疾病而改變D、能夠無創(chuàng)性或微創(chuàng)性的反復(fù)檢測，例如血液檢驗(yàn)或影像技術(shù)E、同時適用于人和動物77.WHO代謝綜合征診斷中，男性和女性的差異表現(xiàn)在A、空腹血糖B、血壓C、三酰甘油D、血低密度脂蛋白膽固醇E、血高密度脂蛋白膽固醇78.醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有A、交叉學(xué)科性質(zhì)B、基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì)C、應(yīng)用學(xué)科性質(zhì)D、以上都是E、以上都不是79.老年人循環(huán)系統(tǒng)的隨齡改變除外A、心肌細(xì)胞體積增大B、心肌細(xì)胞數(shù)目增多C、心肌間質(zhì)結(jié)締組織增生D、主動脈硬度增加E、竇房結(jié)P細(xì)胞減少80.在下列情況中，出現(xiàn)心悸時伴有心律失常的是A、生理性，緊張，敏感，濃茶，煙酒等B、各種原因如高血壓、退行性瓣膜等引起心室肥大等C、某些藥物如腎上腺素、麻黃素等D、高動力循環(huán)狀態(tài)如發(fā)熱，貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)E、高度房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯）81.患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：PaO40mmHg，PaCO80mmHg。該患者最可能的診斷是A、肺血栓栓塞癥B、支氣管擴(kuò)張C、肺動脈高壓，WHO心功能分級Ⅲ級D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭82.患者女，103歲，因“受涼后咳嗽、咳痰1個月”來診。既往有慢性支氣管炎、2型糖尿病和高血壓病史。入院后經(jīng)二代頭孢菌素治療病情無改善，3d后出現(xiàn)意識障礙，呼之不應(yīng)，轉(zhuǎn)入ICU治療。入室時查體：T37.1℃，P73次/min，R36次/min，BP130/80mmHg；意識不清，口唇發(fā)紺；雙肺呼吸音粗，滿布干性和濕性啰音；肝肋下4cm，劍下10cm，肝頸靜脈反流征（＋）。入室當(dāng)天10h內(nèi)無尿。動脈血?dú)夥治觯ㄎ?L/min時）：pH7.32，PaCO42mmHg，PaO47mmHg，BE-4mmol/L，SO77%。血生化：BUN33.93mmol/L，SCr303μmol/L。該患者存在功能障礙或衰竭的系統(tǒng)和器官有A、呼吸功能B、循環(huán)功能C、腎功能D、肝功能E、胃腸功能F、凝血功能G、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能83.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、β受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類84.下列關(guān)于老年人循環(huán)系統(tǒng)變化的說法正確的是A、心肌纖維組織增多，心肌細(xì)胞增大，室壁增厚B、心肌順應(yīng)性增加C、心肌興奮性、收縮性、傳導(dǎo)性均減弱，易發(fā)生心律失常D、心搏出量減少，代償能力降低E、動脈管壁變硬，血壓有隨年齡增加而上升的趨勢85.患者女，70歲，因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”，給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療，效果欠佳，其間暈厥5次，最長1次意識喪失達(dá)7～8min，伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院，追問其病史，發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇發(fā)紺，P＞A，腹平軟，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A、心律失常B、冠心病、心絞痛C、肺栓塞D、肺動脈高壓E、血管迷走性暈厥卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:A,B,D5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D1