yg腹針的常用穴位與取穴

腹針療法對穴位的認(rèn)識(shí)(1)穴位是針灸治療的施治部位,每個(gè)穴位都是在體表的標(biāo)準(zhǔn)定位點(diǎn)。穴位的穴性不僅有共性,而且具有一定的相對特異性,后者是每個(gè)穴位存在的價(jià)值所在。對穴位的認(rèn)知,由于各種療法對經(jīng)絡(luò)的理解不同,因此存在一定的差異。目前一頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)腹針療法對穴位的認(rèn)識(shí)(2)傳統(tǒng)針灸對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)知建立在經(jīng)脈是運(yùn)行氣血的循行線(通道)的基礎(chǔ)上，因此強(qiáng)調(diào)取穴時(shí)可以“離穴不離經(jīng)”。腹針療法認(rèn)為任何穴位都是已知的定位點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)取穴準(zhǔn)確的重要性。因此，用“差之毫厘，失之千里”來形容取穴準(zhǔn)確與否對臨床療效的影響。目前二頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)1、腹部穴位的取穴方法（１）腹部取穴時(shí)，以任脈為縱軸坐標(biāo)。以神闕穴為腹部體表的中心點(diǎn)。以中庭穴為腹部體表的上標(biāo)志點(diǎn)。以曲骨穴為腹部體表的下標(biāo)志點(diǎn)。以雙側(cè)的乳中穴為腹部體表的橫向取穴標(biāo)志點(diǎn)。目前三頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)１、腹部穴位的取穴方法（２）上腹部以神闕到中庭分為８寸。下腹部以神闕到曲骨分為５寸。腹部的橫寸，傳統(tǒng)針灸以雙側(cè)的乳中穴之間的距離分為８寸。由于腹部橫寸的采集在臨床上存在一定的困難，腹針療法以神闕到平行的腹側(cè)的外緣定為６寸。目前四頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)腹部經(jīng)穴圖傳統(tǒng)針灸上腹部、下腹部和腹部橫寸的比例寸。目前五頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)1.1、取穴規(guī)范：水平線、比例寸患者平臥后，在腹部的體表標(biāo)志點(diǎn)作垂線向上延伸，用水平線對兩個(gè)標(biāo)志點(diǎn)之間的距離進(jìn)行度量，排除因腹壁凸凹不平造成的視覺差。根據(jù)腹部的比例分別對上腹部、下腹部和側(cè)腹部對測量的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，為取穴時(shí)做好準(zhǔn)備。目前六頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)度量時(shí)的注意事項(xiàng)（1）中庭和曲骨具有明顯的骨性標(biāo)志，因此定位不存在難度。但中庭取穴時(shí)，手法宜輕，以免引起患者胸部的憋悶或其他的不適感。神闕的度量以中心為準(zhǔn)，不能以臍的上緣或臍的下緣為標(biāo)志點(diǎn)，以保證取穴的統(tǒng)一和規(guī)范。目前七頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)度量時(shí)的注意事項(xiàng)（2）對側(cè)腹部的橫寸度量時(shí)，以神闕通過天樞到側(cè)腹的水平線進(jìn)行度量?？稍诟箓?cè)用一直尺貼腹壁外緣與床成９０％角向上方伸出，用另一尺與前尺的平面９０％相交，測量到神闕穴的長度為６寸，其２寸處為天樞穴的定位點(diǎn)。目前八頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)1.2、取穴規(guī)范：任脈為中心標(biāo)記傳統(tǒng)針灸取穴以正中線確定為任脈，因此取穴時(shí)，以正中線為標(biāo)記。經(jīng)過二十多年的研究，筆者認(rèn)為任脈在腹白線(兩側(cè)三層腹壁闊肌筋膜的纖維在正中線交織而成)的下邊，因此，腹針療法把腹白線作為任脈的體表標(biāo)志。腹部取穴時(shí)必須對腹白線進(jìn)行準(zhǔn)確的辨認(rèn)(汗孔和色素沉著)，以免取穴的失誤。目前九頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)腹白線的特點(diǎn)腹白線偏移時(shí)，任脈的穴位在比例寸的平行線(水平線)與腹白線的相交處取穴。腹白線在正中線時(shí)，任脈的穴位按照比例在正中線取穴。依據(jù)腹白線的走向，確定任脈的走向，由任脈的走向，確定足陽明胃經(jīng)的走向，并以此對其他的穴位進(jìn)行度量。目前十頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)取穴操作規(guī)范要點(diǎn)操作規(guī)范化，首先是取穴的規(guī)范化，如果沒有取穴的規(guī)范化，就不存在處方的標(biāo)準(zhǔn)化。處方的標(biāo)準(zhǔn)化，首先建立在穴位的標(biāo)準(zhǔn)化上。因此，在腹針中任何穴位的定位只有一個(gè)。必須進(jìn)行認(rèn)真的度量。療效與取穴的準(zhǔn)確相關(guān)，療效不理想首先必須對穴位進(jìn)行校準(zhǔn)。目前十一頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)取穴操作規(guī)范操作規(guī)范必須進(jìn)行教學(xué)示范。因?yàn)?，針灸是操作性很?qiáng)的學(xué)科。目前十二頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)2、常用穴位的定位與功能腹部的穴位有許多，其中有經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和新穴。腹針的常用穴位，根據(jù)教學(xué)的需要進(jìn)行分別的介紹。腹部的經(jīng)絡(luò)是多層次的立體空間結(jié)構(gòu)。因此，穴位的穴性在不同的深度有不同的功能，進(jìn)行分別的介紹。目前十三頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)12.中脘

(Zhōngwǎn,RN12)★

胃之募穴；

八會(huì)穴之腑穴[別名]:上紀(jì)《素問氣穴論》;太倉《甲乙》中管[定位]：前正中線上，臍上4寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處(見圖86)。[主治]：各種脾胃病癥。黃疸，四肢無力，癲狂，痰疾等。[操作]：直刺1~1.5寸。[配伍舉例]：《千金方》中管、承滿，主脅下堅(jiān)痛；中管、大陵，主目黃振寒。

《千金翳》中管、建里二穴，皆主霍亂腸鳴，腹痛脹滿。《資生》中脘、三陰交，治食不化；霍亂吐瀉，……須先中脘而后水分可也。目前十四頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)《聚英》便血：灸中脘、三里、氣海等穴?！侗怡o心書》霍亂，……胃氣大損，六脈沉細(xì)，四肢厥冷，乃真陽欲脫，灸中脘五十壯，關(guān)元三百壯，六脈復(fù)生?！洞蟪伞坊魜y吐瀉：中脘、天樞；溫瘧：中脘、大椎；喘息不能行：中脘、期門、上廉。

《玉龍經(jīng)》黃疸四肢無力，中脘、（足）三里。

《行針指要歌》或針痰，先針中脘、三里間；或針吐，中脘、氣海、膻中補(bǔ)；翻胃吐食一般針，針中有妙少人知。目前十五頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)中脘定位：中脘位于神闕穴上４寸的任脈上。功能：淺刺治療：頭、面部的疾病。深刺治療：胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴(kuò)張、胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉便秘、消化不良、高血壓、神經(jīng)衰弱、痢疾、氣喘、中風(fēng)偏癱等疾病。目前十六頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)10.下脘

(Xiàwǎn,RN10)[別名]:幽門《圣濟(jì)》[定位]：前正中線上，臍上2寸(見圖86)。[主治]：腸鳴等腸胃病癥。[操作]：直刺1~1.5寸。[配伍舉例]：《資生》凡飲食不化，入腹還出，先取下管（脘），后取三里瀉之。

《百癥賦》腹內(nèi)腸鳴，下脘、陷谷能平。[文獻(xiàn)選摘]：《外臺(tái)》孕婦不可灸。目前十七頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)下脘定位：位于神闕穴上２寸的任脈上。功能：淺刺治療：頸部、咽喉的疾病。深刺治療：消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃、慢性胃炎、便秘、惡心、嘔吐、腹脹等疾病。目前十八頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)9.水分

(Shuǐfēn,RN9)★[別名]:中守《千金》[定位]：前正中線上，臍上1寸(見圖86)。[主治]：水腫，胃腸病癥等。[操作]：直刺1~1.5寸，水腫多用灸法。[配伍舉例]：《圣濟(jì)》水分、石門，主少腹中拘急痛?！顿Y生》水腫，……灸水分與氣海。

《大成》繞臍痛：水分、神闕、氣海?！都伞犯∧[：水分、三陰交、脾俞。[文獻(xiàn)選摘]：《外臺(tái)》孕婦不可灸。《銅人》若水病灸之大良，可灸七壯至百壯止。禁不可刺，針，水盡即斃。目前十九頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)水分定位：位于神闕穴上１寸任脈上。功能：中刺治療：慢性炎癥，有消炎止痛作用。深刺治療：腹水、嘔吐、腹瀉、腎炎、小便不通、腸鳴瀉痢等疾病。目前二十頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)8.神闕

(Shénquè,RN8)★[別名]:臍中《甲乙》;環(huán)谷《太素》;氣舍《外臺(tái)》;維會(huì)《循經(jīng)考穴編》[定位]：臍窩中央(見圖86)。

[主治]：虛脫、中風(fēng)脫癥等元陽暴脫。各種腸腑病癥。水腫、小便不利等。[操作]：一般不針，多用艾條灸或艾炷隔鹽灸法。[配伍舉例]：《資生》泄瀉宜先灸臍中，次灸關(guān)元等穴。又：人中滿、唇腫及水腫，臍中、石門百壯。

《大成》腸鳴而泄：神闕、水分、三間。

《集成》脫肛：臍中、百會(huì)、膀胱俞。

[文獻(xiàn)選摘]：《肘后備急方》治卒霍亂諸急方，若煩悶湊滿者，以鹽內(nèi)臍中上灸二七壯。救卒中惡死，灸其中百壯。（臨床一般再加隔姜灸）目前二十一頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)神闕定位：位于臍正中。功能：急、慢性腸炎、慢性痢疾、腸結(jié)核、中暑、風(fēng)痛角弓反張、中風(fēng)脫癥、小兒乳痢脫肛、婦人血冷不受胎氣等疾病。注：由于神闕穴不宜消毒，皮下組織菲薄，因此禁針。目前二十二頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)7．陰交

(Yīnjiāo,RN7)[別名]:少關(guān),橫戶《甲乙》[定位]：前正中線，臍下1寸(見圖86)。[主治]：不孕等婦科病癥，腹痛、水腫等。[操作]：直刺1~1.5寸，孕婦慎用。[配伍舉例]：《資生》陰交、石門，療崩中。

《席弘賦》小腸氣撮痛連臍，速瀉陰交莫待遲，良久涌泉針取氣，此中玄妙少人知。

《百癥賦》無子搜陰交、石關(guān)之鄉(xiāng)。[文獻(xiàn)選摘]：《難經(jīng).三十一難》下焦者，當(dāng)膀胱上口，主出而不內(nèi)，以傳導(dǎo)也，其治在齊（臍）下一寸。目前二十三頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)陰交定位：位于神闕穴下１寸任脈上。功能：深刺治療：腹痛沖心、不得小便、水腫、疝痛、陰汗?jié)癜W、腰膝拘攣、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、子宮脫垂、產(chǎn)后惡露不止、繞臍痛等疾病。目前二十四頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)6.氣海

(Qìhǎi,RN6)★

肓之原穴[別名]:脖（月央）,下肓《甲乙》[定位]：前正中線上，臍下1.5寸(見圖86)。[主治]：各種氣虛病癥，各種泌尿生殖系病癥，腸腑病癥等。[操作]：直刺1~1.5寸，多用灸法，孕婦慎用。[配伍舉例]：《資生》氣海、石門，治崩中漏下；氣海、小腸俞，治帶?！缎嗅樦敢琛坊蜥樚摚瑲夂?、丹田、委中奇。

《圖翼》小便不禁：氣海、關(guān)元、陰陵泉、大敦、行間。

《席弘賦》氣海專能治五淋，更針三里隨呼吸。

《靈光賦》氣海、血海療五淋。

《勝玉歌》諸般氣癥從何治，氣海針之灸亦宜。[文獻(xiàn)選摘]：《圖翼》昔柳公度曰：吾養(yǎng)生無他術(shù)，但不使元?dú)庾粝才?，使氣海常溫爾。今人既不能不以元?dú)庾粝才?，若能時(shí)灸氣海使溫，亦其次也。予舊多病，常若氣短，醫(yī)者教灸氣海，氣遂不促。自是每歲一二次灸之，則以氣怯故也。目前二十五頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)氣海定位：位于神闕穴下１．５寸任脈上。功能：深刺治療：腰２．３椎的病變。下焦虛冷、嘔吐不止、腹脹、腹痛虛陽不足、驚恐不臥、神經(jīng)衰弱、四肢厥冷、腸麻痹、遺尿、尿頻、遺精、陽痿、赤白帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、尿潴留等疾病。目前二十六頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)5.石門

(Shímén,RN5)

三焦募穴[別名]:利機(jī),精露,丹田,命門《甲乙》,絕孕[定位]：前正中線上，臍下2寸(見圖86)。[主治]：腸腑病癥，婦科病癥，水腫、小便不利等。[操作]：直刺1~1.5寸，孕婦慎用。[配伍舉例]：《千金方》石門、商丘，主少腹堅(jiān)痛，下引陰中。

《圣濟(jì)》血淋，灸丹田隨年壯，又灸復(fù)溜五十壯，一云隨年壯。

《扁鵲心書》消渴，關(guān)元、氣海各三百壯。

《大成》大便不禁，丹田、大腸俞。[文獻(xiàn)選摘]：《丹溪心法》大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田，所以補(bǔ)陽，陽生則陰長故也。按，丹田即石門，或指關(guān)元，均有補(bǔ)陽作用。

《甲乙》女子禁不可刺灸中央，不幸使人絕子。目前二十七頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)石門定位：位于神闕穴下２寸任脈上。功能：腹脹堅(jiān)硬、水腫、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、瀉泄、嘔血、疝氣疼痛、崩漏、閉經(jīng)、乳腺炎等疾病。注：石門穴別名絕孕，因此禁針禁灸。目前二十八頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)4.關(guān)元

(Guānyuán,RN4)★

小腸募穴[別名]:下紀(jì)《素問氣穴論》;三結(jié)交《靈樞寒熱病》;次門《甲乙》;大中極,丹田《資生》[定位]：前正中線上，臍下3寸(見圖86)。[主治]：各種腎元虛損病癥，各種泌尿生殖系病癥，腸腑病癥等。[操作]：直刺1~1.5寸，多用灸法，孕婦慎用。[配伍舉例]：《千金方》關(guān)元、涌泉，主胞轉(zhuǎn)氣淋，又主小便數(shù)；關(guān)元、太溪，主泄痢不止。

《資生》關(guān)元、秩邊、氣海、陽綱，治小便赤澀。

《大成》腎脹偏墜，關(guān)元灸三壯，大敦二壯。[文獻(xiàn)選摘]：《圣惠》若懷胎，必不針。若針而落胎，胎多不出，而針外昆侖立出。灸亦良，然不及針。目前二十九頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)關(guān)元定位：位于神闕穴下３寸任脈上。功能：深刺治療：腰椎４．５的病變。臍下絞痛、腹痛腹瀉、腎炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎、子宮脫落、遺精、陽痿、遺尿閉經(jīng)、帶下、不孕、尿路感染、疝氣、血崩、產(chǎn)后惡露不止等疾病。目前三十頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)商曲定位：位于下脘旁開０．５寸。功能：淺刺治療：頸肩結(jié)合部位的病變。深刺治療：腹中切痛、積聚不嗜食、目赤痛從內(nèi)始、腹膜炎等疾病。目前三十一頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)氣旁定位：位于氣海旁開ｏ．５寸。功能：中刺治療：２．３腰椎體周圍的病變、腰肌勞損、腰部疼痛、酸困、下肢無力、小兒腹股溝疝等疾病。注：經(jīng)外奇穴名為金河。目前三十二頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)氣穴定位：位于關(guān)元旁開０．５寸。功能：中刺治療：４．５腰椎體周圍的病變、瀉痢、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕癥、尿路感染、腹瀉、腰脊痛等疾病。目前三十三頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)滑肉門(Huáròumén,ST24)[定位]：臍中上1寸，前正中線旁開2寸(見圖19)。[主治]：腹疾，癲狂等。[操作]：直刺0.8~1.5寸。目前三十四頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)滑肉門定位：位于水分旁開２寸。功能：淺刺治療：肩關(guān)節(jié)周圍的病變。中刺治療：癲癇、哮喘病、腦供血不足、面神經(jīng)麻痹、上肢無力等上半身疾病。目前三十五頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)25.天樞(Tiānshū,ST25)★

大腸募穴[別名]:長溪、谷門《甲乙》[定位]：臍中旁開2寸(見圖19)。[主治]：各種胃腸病癥。月經(jīng)不調(diào)等婦科疾患。面浮腫，虛損等。[操作]：直刺1~1.5寸，《千金》：孕婦不可灸。[配伍舉例]：《千金方》尺脈緊，臍下痛，……灸天樞針關(guān)元補(bǔ)之；天樞、豐隆、厲兌、陷谷、沖陽，主面浮腫。目前三十六頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)天樞《資生》天樞、外陵，主腹中勁疼；天樞、志室、腎俞，治食不化?！栋侔Y賦》月潮違限，天樞、水泉細(xì)詳。[文獻(xiàn)選摘]：《標(biāo)幽賦》虛損天樞而可取。目前三十七頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)天樞定位：位于神闕穴旁開２寸。功能：中刺治療：嘔吐、瀉泄、赤白痢、消化不良、水腫、赤白帶下、月經(jīng)不調(diào)、不孕、癲癇、便秘、腹脹、腸鳴腹痛、腰肌勞損等疾病。目前三十八頁\總數(shù)四十五頁\編于十七點(diǎn)26.