2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。診斷可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性闌尾炎C、尿路結(jié)石D、急性膽囊穿孔E、急性胰腺炎2.下列白血病和對應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M3---t(15，17)B、M2----t(8，21)C、CMML--t(9，21)D、M4--16號染色體缺失E、L3---t(8，14)3.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影。診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病4.IFG是指A、葡萄糖耐量異常B、空腹葡萄糖受損C、葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常D、葡萄糖吸收過多E、葡萄糖利用障礙5.下述敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暫停綜合征常見的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥56.對肥達反應(yīng)的認識錯誤的是A、O抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一7.急性酒精中毒意識障礙期主要表現(xiàn)是A、瞳孔縮小B、肌束顫動C、呼吸受抑制D、欣快感E、動作不協(xié)調(diào)8.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A、房性期前收縮B、房性心動過速C、室性期前收縮D、室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速9.患者，女，44歲，嘔吐、腹瀉、發(fā)熱3天，昏迷半天就診于急診，因肝炎、Addison病史平時服用保肝藥及糖皮質(zhì)激素。查體：呼吸22次/分，心率70次/分，血壓70/60mmHg，皮膚色澤黯黑。為搶救患者最需要的治療A、補充50%葡萄糖水B、血透C、糖皮質(zhì)激素減量并加大抗生素用量D、給予血漿擴容E、補充鹽水及糖皮質(zhì)激素10.男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷為A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性腎小球腎炎C、腎臟淀粉樣變性D、骨髓瘤腎病E、慢性間質(zhì)性腎炎11.診斷急性白血病時，骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的百分數(shù)是A、≥20%B、≥25%C、≥30%D、≥35％E、≥40％12.慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法最根本、最有效的方法A、補充促紅細胞生成素B、輸血C、充分透析D、腎移植E、補充造血原料13.下列有關(guān)HIV的描述錯誤的是A、HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科B、可根據(jù)env基因核酸序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型C、gp120是HIV核心的基質(zhì)蛋白D、HIV有9個開放讀碼框E、HIV主要感染CD4[~+.gif]T淋巴細胞14.下列哪項對出血壞死性胰腺炎最具診斷價值A(chǔ)、血清正鐵血紅蛋白陽性B、白細胞增多，粒細胞核左移C、血液濃縮，紅細胞壓積增高D、血、尿淀粉酶活性明顯增高E、淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高15.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)(+)，紅細胞(+)，顆粒管型0～3個/HP。最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性闌尾炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎16.關(guān)于急性ITP，下列正確的是A、多見于成人B、骨髓幼稚巨核細胞減少C、大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D、PAIg陰性E、血小板壽命正常17.女性。ITP患者。血小板20×10/L，骨髓增生活躍，巨核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少。以下治療不適宜的是A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿18.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變年輕女性。反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為19.男性，75歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。詢問病史的重點應(yīng)是A、胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、吸煙史D、近期心電圖檢查情況E、近期胸部X線檢查情況20.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是A、吉蘭-巴雷綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、重癥肌無力21.男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實驗室檢查均正常，肌酶正常。應(yīng)考慮以下疾病中的A、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、周期性癱瘓E、脊髓灰質(zhì)炎22.傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的實驗室檢查是A、大便培養(yǎng)B、肥達反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、補體結(jié)合試驗23.女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺(-)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×10/L，結(jié)核菌素實驗(1：10000)48小時觀察(+++)。診斷應(yīng)首先考慮A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤24.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為A、1型糖尿病B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、類固醇性糖尿病25.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為A、6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天B、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復(fù)正常C、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復(fù)正常D、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常E、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復(fù)正常26.男性，68歲，農(nóng)民。1年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，實驗室檢查便常規(guī)：潛血++?？诜股?，2周后，復(fù)查便常規(guī)，潛血++。則可能的診斷是A、淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍27.女性，42歲。主訴乏力7個月，伴左上腹飽脹感。查體：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×10[~12.gif]/L,HGB100g/L,WBC120×10[~9.gif]/L，PLT300×10[~9.gif]/L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是A、骨髓檢查B、血沉C、蛋白電泳D、B超E、CT28.女，23歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，尿常規(guī)：白細胞10/HP，紅細胞2/HP，蛋白(-)。此時首先應(yīng)該考慮的檢查是A、婦科檢查B、血常規(guī)C、泌尿系超聲D、尿細菌培養(yǎng)E、IVP29.22歲女性患者，既往體健，3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，咳黃痰，胸片示右肺中葉大片實變影，該患者的致病菌首先考慮A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌C、軍團菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎克雷伯桿菌30.A.腎動脈狹窄B.嗜鉻細胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫欣綜合征E.主動脈狹窄以女性。20歲。右上肢血壓185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。該患者診斷為31.關(guān)于急性胰腺炎的預(yù)后描述，錯誤的是A、取決于有無并發(fā)癥B、年齡大者多預(yù)后較差C、輕癥常在2周內(nèi)恢復(fù)D、重癥死亡率在20%～40%以上E、重癥者極少數(shù)演變成慢性胰腺炎32.慢性支氣管炎的診斷標準是A、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個月連續(xù)3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)4年D、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月33.患者女，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動輕度受限。化驗RF300IU/ml，ESR50mm/h。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎34.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×10/L，PLT110×10/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L。最可能的診斷是A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞性貧血35.下述不符合我國制定的重癥肺炎的標準的是A、PaO2/FiO2<400B、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48h內(nèi)病變擴大≥50%E、意識障礙36.患者女性，32歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量膿痰，之后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。查體：口唇無發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，雙肺底部少許濕啰音。該患者最可能的診斷是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、慢性喘息型支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、肺結(jié)核37.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是A、首選青霉素治療B、抗菌藥物的療程一般為5～7天C、青霉素過敏者可選用紅霉素D、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素E、臥床休息，適當(dāng)支持治療38.關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的是A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少39.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療正確的是A、補充鈣劑B、補充維生素DC、補充維生素D+鈣劑D、抗骨質(zhì)疏松藥物E、補充維生素D+鈣劑+抗骨質(zhì)疏松藥物40.下列是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案的是A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平7個月B、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸1年C、異煙肼、對氨基水楊酸、氨硫脲1年D、異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月E、利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年41.女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺癌B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結(jié)核D、克雷伯桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染42.關(guān)于組織缺鐵表現(xiàn)不正確的是A、精神行為異常B、Plummer-Vinson征C、毛發(fā)干枯D、頭昏乏力E、匙狀甲43.冠心病的危險因素不包括A、內(nèi)分泌功能低下B、肥胖癥C、糖尿病D、吸煙E、高齡44.人是瘧原蟲的A、中間宿主B、第一中間宿主C、第二中間宿主D、終宿主E、儲存宿主45.男性，75歲。近3個月出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，雙手背明顯水腫，實驗室檢查類風(fēng)濕因子陰性，雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首選A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、來氟米特D、甲氨蝶呤E、羥氯喹46.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌的是A、胃鏡B、超聲胃鏡C、X線鋇餐D、上腹部CT平掃E、剖腹探查47.患者，女，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成，體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最應(yīng)做的是A、痰細菌培養(yǎng)B、經(jīng)皮肺活檢C、末梢血白細胞計數(shù)D、痰抗酸染色E、呼吸功能檢查48.慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是A、經(jīng)腹壁超聲檢查B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加強CTE、腹部磁共振49.以下哪項是有強大的擴張冠狀動脈作用對變異型心絞痛療效最佳的藥物A、美托洛爾B、胺碘酮C、硝普鈉D、硫氮?酮(地爾硫?)E、哌唑嗪50.診斷患者矽肺的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)為A、間質(zhì)纖維化B、矽肺團塊形成C、矽結(jié)節(jié)D、空洞形成E、鈣化51.A.半慢胰島素鋅混懸液B.慢胰島素鋅混懸液C.中性精蛋白鋅胰島素D.低精蛋白鋅胰島素E.精蛋白鋅胰島素速效胰島素是52.患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，S增強，P亢進，分裂。該患者最有可能的診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、肥厚性心肌病53.下面說法與漢坦病毒描述不相符的是A、對乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽敏感B、耐熱耐酸C、高于37℃及pH5.0以下可被滅活D、56℃30分鐘或100℃1分鐘可被滅活E、對紫外線、酒精和碘酒等消毒劑敏感54.A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是55.COPD患者長期家庭氧療的適應(yīng)證為A、PaO≤55mmHg或SaO≤88%B、PaO≤60mmHg或SaO≤90%C、PaO≤50mmHg或SaO≤90%D、PaO≤60mmHg或SaO≤88%E、PaO≤55mmHg或SaO≤90%56.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎57.判斷心力衰竭代償期的主要指標是A、心臟擴大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加58.患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括下列A、年齡大于65歲B、意識狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓59.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"。關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯誤的是A、病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大60.老年男性。既往冠心病20余年，高血壓20余年，糖尿病10余年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，加用胰島素控制血糖。近2日出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇發(fā)紺，雙肺較多干濕啰音，心音強弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常?？紤]該患者診斷為A、糖尿病高滲昏迷B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、急性肺梗死E、高血壓危象61.糖尿病腎病合并高血壓患者，首選應(yīng)用A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACE抑制劑E、利尿劑62.骨髓增生綜合征的難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)血象特點是A、外周血中原始細胞<1%，骨髓中原始細胞4%B、出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞，占骨髓有核紅細胞的15%以上C、外周血中原始細胞為7%，骨髓中原始細胞為25%D、外周血中原始細胞為4%，單核細胞的絕對數(shù)超過1×10[~9.gif]／LE、外周血中原始細胞為4%，骨髓中原始細胞為15%63.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于A、腎靜脈B、冠狀血管C、下肢靜脈D、下腔靜脈E、肺靜脈64.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹。胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺桿菌(+)。最佳的治療方法是A、抑酸劑B、胃黏膜保護劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺桿菌65.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、潛伏期2～3周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳D、發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征66.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力急性酒精中毒興奮期67.男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺觸覺語顫增強D、急性病容E、脈率增快68.A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C呈顆粒狀沿毛細血管襻沉積C.IgA和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積D.IgA和C呈顆粒樣在毛細血管襻沉積E.各種免疫球蛋白都呈陽性"滿堂亮"現(xiàn)象IgA腎病69.患者男，62歲。既往糖尿病、前列腺增生病史，因膽囊結(jié)石合并膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)中順利；術(shù)后應(yīng)用慶大霉素抗炎，3天后出現(xiàn)少尿，尿量300ml左右，每日補液量3000ml；化驗血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血鈉122mmol／L。血鈣1.89mmol／L，尿蛋白2+，紅細胞4/HP，尿比重1.008，尿鈉100mmol／L，彩超提示雙腎增大。目前該患者需完善的檢查是A、腎血管彩超B、腎活檢C、血氣離子分析D、眼底檢查E、血常規(guī)70.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果錯誤的是A、白細胞、血小板減少B、尿蛋白陽性C、補體升高D、抗核抗體陽性E、Coombs實驗陽性71.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括A、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變D、關(guān)節(jié)骨性強直E、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成72.男性，58歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，日約4次，便呈糊狀，無膿血，偶有腹瀉與便秘相交替。查體：腹軟，右下腹輕壓痛。輔助檢查：鋇灌腸示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲性肉芽腫73.上消化道大出血伴休克時首要的治療措施為A、緊急內(nèi)鏡檢查明確診斷B、吸氧C、靜脈應(yīng)用抑酸藥物D、靜脈應(yīng)用生長抑素E、積極補充血容量74.A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgbid用于十二指腸潰瘍維持的治療75.主要治療支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、半胱氨酸LT受體拮抗劑C、組胺H受體拮抗劑D、茶堿類E、β腎上腺素受體激動劑76.女性，28歲。診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T、T正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39℃，咽痛。最重要的實驗室檢查是A、血培養(yǎng)B、WBC+DCC、咽拭子培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T、T77.診斷竇性心動過緩的必需心電圖指標除外A、心室率小于60次／分B、竇性P波C、P波在Ⅱ、aVF直立D、QRS波群間期≤0.11秒E、P-R間期≥0.12秒78.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血TSHB、血總T3C、血游離T3D、血總TE、血游離T79.女性，33歲。發(fā)熱、腹痛、腹脹1月。腹腔移動性濁音陽性，腹部平片可見鈣化灶。腹水檢查最少出現(xiàn)的結(jié)果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性E、腺苷脫氨酶活性增高80.一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒81.下列哪種藥物不屬于呼吸喹諾酮A、吉米沙星B、加替沙星C、環(huán)丙沙星D、左氧氟沙星E、莫西沙星82.目前臨床上廣泛應(yīng)用的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑是A、抗CD20單抗B、IL-1拮抗劑C、IL-6拮抗劑D、TNF-α拮抗劑E、CTLA-4拮抗劑83.女性，29歲。3天來排柏油樣便9次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/50mmHg，P130次／分。首選的措施是A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下止血84.女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸。查血氣示pH7.25，實際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol/L，該患者合并代謝性酸中毒。下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖茿、立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B、立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C、碳酸氫鈉片2g日3次口服D、碳酸氫鈉片1.5g日3次口服E、碳酸氫鈉片1g日3次口服85.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是A、心率可作為衡量洋地黃藥療效的指標B、出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃C、以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D、用藥前注意低鉀血癥E、感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E對該患者確診最有幫助的檢查是A、心電圖B、血淀粉酶C、尿常規(guī)D、X線腹平片E、血白細胞計數(shù)正確答案:B目前應(yīng)采取的治療措施不包括A、禁食，補液B、監(jiān)測生命體征C、靜脈滴注抗生素D、肌內(nèi)注射嗎啡止痛E、胃腸減壓正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:E搶救患者成功后應(yīng)告訴患者在今后的生活中注意A、低糖飲食B、感染時應(yīng)用廣譜抗生素C、感染時大量飲水D、感染時糖皮質(zhì)激素加量E、低鈉飲食正確答案:D10.正確答案:D為明確病因，則首選檢查A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白檢查B、雙腎B超C、腹部X線平片D、靜脈腎盂造影E、24小時尿蛋白測定正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:D不常見的病因是A、細菌病毒B、食物，如魚、牛奶C、寒冷因素D、某些藥物E、放射性物質(zhì)正確答案:E首選治療措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手術(shù)E、雷尼替丁正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:B女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮正確答案:B最常見偏頭痛的是正確答案:A19.正確答案:A體檢重點應(yīng)是A、肺部啰音B、心臟聽診C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比正確答案:E以下檢查中最有價值的是A、血常規(guī)B、心電圖C、胸部X線檢查D、血氣分析E、纖維支氣管鏡正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:D本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療方法A、促泌劑B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、飲食治療+雙胍類E、糖苷酶抑制劑正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:A患者首選治療藥物是A、羥基脲B、潑尼松C、環(huán)孢素D、維A酸E、美法侖正確答案:A患者治療后白細胞降至正常水平，脾回縮。下一步的治療措施應(yīng)是A、持續(xù)注射干擾素B、輸注大劑量丙種球蛋白C、潑尼松維持治療D、注射白介素-11E、注射ATG正確答案:A3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L,WBC202×10[~9.gif]/L,PLT1100×10[~9.gif]/L。骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細胞0.25。應(yīng)是A、慢性粒細胞白血病急淋變B、慢性粒細胞白血病急粒變C、慢性粒細胞白血病加速期D、慢性粒細胞白血病急單變E、慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:E女性，38歲。主訴煩渴，多尿，肌無力2年。血壓160／100mmHg。實驗室檢查：K[~+.gif]2.98mmol／L，Na[~+.gif]162mmol／L。該患者診斷為正確答案:C男性，31歲。主訴頭暈，頭痛1年。查體：血壓210/130mmHg，上腹部可聞及血管雜音。該患者診斷為正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:D為明確患者病情，還應(yīng)該做的檢查是A、免疫球蛋白檢測B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、雙手、雙腕X線檢查正確答案:E患者門診X線檢查結(jié)果顯示，雙手指骨關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，此患者X線分期應(yīng)屬于A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正確答案:C適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:A36.正確答案:B表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是A、一秒用力呼氣容積(FEV)>60%預(yù)計值B、最大呼氣流量(PEF)>60%預(yù)計值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗陽性正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:C下列檢查對診斷有意義的是A、痰細菌培養(yǎng)B、血沉C、血培養(yǎng)D、痰抗酸桿菌檢查E、纖維支氣管鏡正確答案:D采取的治療措施是A、抗結(jié)核藥+胰島素B、抗結(jié)核藥+口服降糖藥C、萬古霉素D、廣譜抗生素E、氨基糖苷類抗生素正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:D診斷可能性最大的是A、肺炎球菌肺炎B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、肺膿腫E、浸潤型肺結(jié)核正確答案:E若痰找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首選的治療是A、頭孢拉啶B、手術(shù)切除病變C、對癥處理D、異煙肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:A長效胰島素是正確答案:E52.正確答案:C患者為選擇治療方法，最重要應(yīng)行的檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟X線片D、心導(dǎo)管檢查E、心肌核素顯像正確答案:B［假設(shè)信息］如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關(guān)節(jié)疼痛，查體：T39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下均可及，余無陽性體征，血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，白細胞18×10[~9.gif]/L，尿蛋白(+)，沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應(yīng)考慮A、風(fēng)濕熱B、感染性心內(nèi)膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:A有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:D進一步檢查提示RF3001U/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應(yīng)該做何種檢查A、雙手、雙腕X線檢查B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、免疫球蛋白檢測正確答案:A為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結(jié)果顯示，雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:D該患者最有可能感染的致病菌A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A以下藥物對該致病菌最敏感的是A、萬古霉素B、莫西沙星C、亞胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:B治療上首選A、給予低分子肝素抗凝B、地爾硫?靜滴降壓C、更換高級抗生素D、嗎啡鎮(zhèn)靜，并擴小血管減輕心臟負荷E、呋塞米靜推利尿正確答案:D考慮呼吸困難的原因為A、血壓過高導(dǎo)致急性心功能不全B、肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙C、靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭D、術(shù)后長期臥床以致肺梗死E、糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:C為明確診斷，并進一步指導(dǎo)治療，首選檢查是A、心臟超聲B、肺CTC、中心靜脈壓測定D、肺小動脈楔壓測定E、血氣分析正確答案:C61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:B急性酒精中毒共濟失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒意識障礙期正確答案:AKorsakoff綜合征正確答案:D67.正確答案:B最可能的診斷為A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死正確答案:D該患者最有可能的致病菌為A、流感嗜血桿菌B、卡他莫拉菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體E、肺炎軍團菌正確答案:C68.正確答案:A狼瘡腎正確答案:E糖尿病腎病正確答案:C過敏性紫癜腎炎正確答案:A69.正確答案:C血鉀7.3mmol／L，心電圖提示QRS波增寬。最佳的治療措施是A、靜推葡萄糖酸鈣B、靜滴碳酸氫鈉C、靜滴葡萄糖+胰島素D、血液凈化治療E、限制鉀的攝入正確答案:D該患者住院過程中突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，肺部廣泛干濕啰音。應(yīng)立即給予最得當(dāng)?shù)闹委熓茿、血液凈化治療B、利尿C、擴血管D、控制血壓E、增加心肌收縮力正確答案:A該患者腎功能衰竭可能的主要因素A、血容量不足B、氨基糖苷類抗生素C、感染D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺增生正確答案:B70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:D73.正確答案:E74.正確答案:C用于幽門螺桿菌感染根除的治療正確答案:B用于診斷胃食管反流病的"PPI試驗"正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:D78.正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對于該病的治療下列正確的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素C解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對該食堂進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價"工業(yè)鹽"，經(jīng)核實，該"工業(yè)鹽"中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸鹽的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍、韭菜B、用"苦井"水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E81.正確答案:C82.正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:A85.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.女性，17歲。因雙手遇冷變色3年，高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是A、白塞病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡2.利尿劑治療心功能不全的作用主要是通過A、排鈉排水B、提高心肌收縮力C、增加心排血量D、減輕水腫E、降低動脈壓3.關(guān)于生物制劑的說法正確的是A、生物制劑可以控制病情進展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞B、生物制劑起效快，但不起控制病情的作用C、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用D、生物制劑副作用較小，適合老年人應(yīng)用E、生物制劑增強患者的免疫力，可以用于感染患者4.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V至V導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、心電軸右偏E、以上答案都不對5.下列不是重癥胰腺炎的體征的是A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張、反跳痛明顯6.屬于無分流的先天性心臟病的是A、肺靜脈畸形引流B、動脈導(dǎo)管未閉C、主動脈竇瘤破入右心室D、右位心E、艾森曼格綜合征7.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯薩奇病毒(A組)D、柯薩奇病毒(B組)E、?？虏《?.男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次／天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。腎病最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、梗阻性腎病9.最常見的腎盂腎炎病原菌是A、變形桿菌B、白色念珠菌C、糞腸球菌D、大腸埃希菌E、葡萄球菌10.下列不是肝硬化腹水形成的機制的是A、門靜脈壓力升高B、血漿膠體滲透壓下降C、血漿晶體滲透壓下降D、心房鈉尿肽減少E、抗利尿激素分泌增加11.高脂血癥各型的特點不正確的是A、Ⅰ型為比較罕見的遺傳疾病B、Ⅱ型較多見，分為Ⅱa和Ⅱb型C、Ⅴ型常伴有肥胖癥，較多見D、Ⅳ型常早發(fā)冠心病E、Ⅲ型TC和TG均有升高12.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未檢測血糖。此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體+++，血氣pH7.01，HCO5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者診斷為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染13.二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診特點為A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強D、常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音E、心尖區(qū)第一心音亢進14.男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動過速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診。查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊。心電圖：寬QRS，心動過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。該患者診斷是A、室顫B、室性心動過速C、預(yù)激伴房顫D、預(yù)激伴室上速E、預(yù)激合并冠心病15.人免疫缺陷病毒屬于A、單鏈RNA病毒B、單鏈DNA病毒C、雙鏈RNA病毒D、雙鏈DNA病毒E、缺陷病毒16.男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作。查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)，可得出以下結(jié)論。病變定位在A、頸內(nèi)動脈顱外段B、頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C、大腦中動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈17.女性，31歲。乏力半年。查體：脾大。血常規(guī)：WBC82.0×10[~9.gif]/L，HGB90g/L，PLT198×10[~9.gif]/L。骨髓增生明顯活躍，原始細胞8%，BCR-ABL融合基因陽性。能使其達到生物學(xué)緩解的首選藥物是A、白消安B、羥基脲C、伊馬替尼D、α-干擾素E、環(huán)磷酰胺18.青年男性。突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是A、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準備B、立即CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查19.患者女。齒齦出血，月經(jīng)量過多半年。脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細胞80個/片，均為顆粒型。診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進E、特發(fā)性血小板減少性紫癜20.A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機制21.患者男，58歲。患慢性肺心病頑固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進一步治療應(yīng)選擇A、應(yīng)用血管擴張劑B、機械通氣C、加大強心利尿藥劑量D、用激素治療E、高流量吸氧22.糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也未應(yīng)用拮抗胰島素藥物的情況下每日胰島素需要量>100～200U。考慮該患者的表現(xiàn)為A、胰島素抗藥性B、胰島素過敏C、胰島素失效D、胰島素抵抗E、Somogyi現(xiàn)象23.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A、大量抗生素靜注B、溴吡斯的明日服C、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿交換療法E、氯化鉀口服24.下列選項中均屬于常見刺激性氣體，除了A、氯氣B、一氧化碳C、氨氣D、光氣E、二氧化氮25.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10/L，PLT175×10/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外A、血清鐵和總鐵結(jié)合力B、染色體檢查C、骨髓檢查D、血清鐵蛋白檢查E、MCV，MCH，MCHC26.女性，35歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期27.女性，54歲。腦動脈硬化癥3年，突感眩暈，嘔吐，言語不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準。診斷為A、左側(cè)大腦前動脈血栓形成B、右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成C、左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D、右側(cè)小腦后下動脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動脈血栓形成28.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯。最合適的檢查方法是A、胃鏡B、胃脫落細胞檢查C、血清胃泌素測定D、CTE、MRI29.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻30.腎病綜合征大量蛋白尿形成原因除了A、分子屏障破壞B、電荷屏障破壞C、腎小球高灌注如高血壓D、腎小球高濾過如高蛋白及大量輸注血漿蛋白E、腎小管功能受損31.關(guān)于腎病綜合征一般治療說法不正確的是A、嚴重水腫患者應(yīng)臥床休息B、限鹽攝入(每日鹽攝入量1～3g)C、大量利尿D、正常量蛋白質(zhì)飲食E、ACEI、ARB類藥物32.不屬于彌漫性細支氣管炎(DPB)典型表現(xiàn)的是A、咳嗽、咳痰、活動后氣促B、早期出現(xiàn)大量膿性痰C、晚期痰培養(yǎng)見銅綠假單胞菌D、鼻竇炎E、FEV/FVC<70%33.下列關(guān)于乙腦臨床表現(xiàn)的說法，錯誤的是A、潛伏期4～21天B、體溫愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中樞性為主D、抽搐與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系E、昏迷與病情輕重有關(guān)34.某鍋爐操作工人，在一個通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時，突然感到頭痛、頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色?？梢傻亩疚镏卸緸锳、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氫D、氮氧化物E、一氧化碳35.體液平衡中，細胞外液中最主要的陽離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+36.下列激素反饋系統(tǒng)有正反饋的是A、下丘腦-垂體-腎上腺軸B、下丘腦-垂體-甲狀腺軸C、下丘腦-垂體-性腺軸D、腎素-血管緊張素-醛固酮E、甲狀旁腺素-血鈣37.主動脈瓣反流時心尖部可存在A、Graham-Stell雜音B、Austin-Flint雜音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征38.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×10/L，白細胞5.5×10/L，分類正常，血小板25×10/L。若確診首先應(yīng)進行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定39.胃角潰瘍，大小約1.5cm×1.5cm，病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是A、免疫治療B、手術(shù)治療C、內(nèi)鏡下切除D、動脈栓塞E、放療+化療40.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列敘述正確的是A、一般無發(fā)熱B、是人體處于高敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變C、肺內(nèi)無結(jié)核病灶D、胸膜活檢無干酪灶E、不能加用糖皮質(zhì)激素41.診斷活動性肺結(jié)核病的金標準是A、痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌B、血沉增快C、低熱、乏力、盜汗D、胸片發(fā)現(xiàn)啞鈴征E、C反應(yīng)蛋白陽性42.女，38歲，反復(fù)蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。血壓150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，均為變形紅細胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。臨床上擬診應(yīng)考慮為A、急性腎炎B、IgA腎病C、急進性腎炎D、慢性腎炎E、系膜增殖性腎炎43.卵形瘧發(fā)作的間歇期是A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時44.慢性腎盂腎炎的易感因素有A、糖尿病B、高血壓C、冠心病D、胸膜炎E、甲狀腺功能亢進45.典型慢性腎功能不全時的水、電解質(zhì)紊亂是A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性堿中毒、高血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、高血鈣、高血磷、高血鉀46.不能作為缺鐵性貧血診斷依據(jù)的是A、骨髓小?？扇捐F消失B、血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D、血清鐵降低E、有慢性失血史47.A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿D.慢性腎小球腎炎E.急性膀胱炎女性，44歲。主因腰痛尿頻1個月來診，追問病史，近1年來受涼或勞累后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，曾驗?zāi)蛴邪准毎?，服用諾氟沙星能好轉(zhuǎn)，此后每次自服藥未就診及檢查；驗?zāi)虮戎貫?.010，pH6.9，診斷為48.關(guān)于過敏性紫癜腎炎說法正確的是A、好發(fā)于中老年B、女性多見C、腎超聲雙腎變小D、常有肉眼血尿E、典型皮疹改變49.患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則最主要的方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實驗50.男，68歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛51.患者，女，26歲，孕32周，初次妊娠，因"頭痛、頭昏、視物模糊1周"就診。患者1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏、視物模糊等自覺癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓180/100mmHg。妊娠26周孕檢時，血壓和尿液檢查均正常。查體：血壓180/110mmHg，視網(wǎng)膜水腫，尿蛋白(++)。該患者診斷為A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠合并原發(fā)性高血壓D、妊娠合并急性腎小球腎炎E、妊娠合并慢性腎小球腎炎52.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。在急診室進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液治療53.關(guān)于收縮性心力衰竭，不正確說法是A、收縮末期心室容量增大B、射血分數(shù)降低C、代償性心肌肥厚D、心臟擴大E、心排血量下降54.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A、高熱達39℃以上B、心率快>140次/分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低55.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查。其值為多少可確診A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L56.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14×10/L，血紅蛋白88g/L，白細胞正常。網(wǎng)織紅細胞3%，骨髓有核細胞增生活躍，巨核細胞180個/片，細胞產(chǎn)板型巨核細胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是A、凝血象B、酸化血清溶血試驗C、凝血酶原時間D、血小板抗體(PAIgG)E、血小板聚集試驗57.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，以下病毒是普通感冒最常見病因的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯薩奇病毒E、鼻病毒58.類癌綜合征最多見于A、高分化鱗狀上皮細胞癌B、腺樣囊性癌C、低分化腺癌D、小細胞未分化癌E、大細胞未分化癌59.以下疾病最適合β受體阻滯劑治療的是A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病60.為確診主動脈夾層，最有診斷意義的檢查是A、乳酸脫氫酶B、胸部CTC、心電圖D、X線胸片E、超聲心動圖61.男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對于治療效果不好的原因，可能性最大的是A、藥物選擇不合理B、藥量不足C、藥物毒副作用D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、吸煙與嗜酒62.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的最根本措施是A、應(yīng)用纖維蛋白溶解抑制劑B、預(yù)防腦梗死C、安靜并臥床休息D、發(fā)現(xiàn)動脈瘤并早期手術(shù)E、避免用力排大便63.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×10/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺。首選抗貧血制劑為A、維生素BB、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑64.慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下不是導(dǎo)致肺動脈高壓的重要因素的是A、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變B、缺氧C、電解質(zhì)紊亂D、血液黏度增加E、血容量增高65.女性，18歲。幼年患哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，影響體力活動，免修體育課?；颊咚幬镏委熯x擇是A、吸入激素加用吸入長效β受體激動劑B、吸入異丙托溴銨C、靜脈點滴氨茶堿D、皮下注射腎上腺素E、吸入β受體激動劑66.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析，其中PaCO2增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義67.上消化道出血最常見的原因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、食管賁門黏膜撕裂D、胃癌E、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂68.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺剮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止。為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列哪種藥物A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米69.關(guān)于消化性潰瘍下列說法錯誤的是A、GU的發(fā)生主要是防御/修復(fù)因素減弱B、DU的發(fā)生主要是侵襲因素增強C、不論是GU還是DU均好發(fā)于女性D、DU多見于青壯年E、GU多見于中老年70.女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白(+++)，紅細胞20～30個/HP，腎功能正常。最可能的診斷是A、狼瘡腎炎B、紫癜性腎炎C、腎病綜合征D、糖尿病腎病E、骨髓瘤腎病71.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺惡性病變B、白血病C、甲狀腺功能減退癥D、甲亢危象E、白細胞減少癥72.患者，67歲。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38℃，喘息。對其的治療不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治療D、氣霧療法E、平喘73.診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落C、P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期0.20秒，每個P波后均有QRS波群74.男性，診斷ITP，血小板15×10[~9.gif]/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖茿、血小板輸注B、血漿置換C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射D、氨肽素口服E、靜脈注射丙種球蛋白75.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120次/分。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征76.關(guān)于急性上呼吸道感染的預(yù)防，以下不正確的是A、隔離傳染源B、生活規(guī)律C、空氣流通D、預(yù)防用藥E、加強鍛煉77.下列抗甲狀腺藥物，可抑制T在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比馬唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、碳酸鋰78.患者，女性，55歲，四肢抽搐伴意識喪失4小時。體檢：上肢皮下可捫及數(shù)個黃豆大小結(jié)節(jié)，無壓痛，BP130/86mmHg，心肺(-)，腹軟無壓痛。為進一步明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查是A、腦電圖B、皮下結(jié)節(jié)切除活檢C、結(jié)核抗體檢查D、包蟲皮試E、頭顱CT79.高血壓伴腎功能衰竭、高血鉀時，選用下列藥物應(yīng)慎重的是A、氫氯噻嗪--利尿劑B、硝苯地平緩釋片--鈣拮抗劑C、美托洛爾--β受體阻滯劑D、卡托普利-ACEI類藥物E、哌唑嗪--α受體阻滯劑80.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲。查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U(-)。診斷首先考慮A、SLE肺部表現(xiàn)B、結(jié)節(jié)病C、浸潤性肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、支氣管肺癌81.對癲癇有重要診斷價值的輔助檢查是A、腦脊液(CSF)B、計算機斷層掃描(CT)C、磁共振(MRI)D、腦電圖(EEG)E、腦彩超(TCD)82.下述不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征的是A、第一心音亢進B、常有第二心音分裂C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)E、重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音83.男，26歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時間約1分鐘，然后患者出現(xiàn)昏迷，測血壓186/102mmHg，心率64次/分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，巴氏征陰性，血紅蛋白52g/L，尿蛋白++，血鉀6.6mmol/L，血鈣1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，下列哪種診斷最可能A、高血壓腦病B、低鈣血癥抽搐C、腦卒中D、尿毒癥腦病E、阿-斯綜合征84.患者，男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，則最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、腸球菌D、真菌E、衣原體85.A.維生素AB.維生素BC.維生素B2D.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全正確答案:B進一步應(yīng)該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動脈壓力測定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心臟多普勒超聲正確答案:A對該患者應(yīng)首先進行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應(yīng)采取下列治療措施中的A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:B下列化驗?zāi)捻椬钪С衷撛\斷A、尿中β微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性細胞增加C、血清尿素急劇上升D、尿鈉增多E、尿鈉減少正確答案:D腎病理檢查表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解壞死C、腎間質(zhì)漿細胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫和炎癥細胞浸潤E、腎間質(zhì)血管炎正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C該患者首要采取的措施為A、補液+小劑量胰島素B、補液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補充碳酸氫鈉E、立刻補鉀正確答案:A該患者血糖降到多少時，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患者治療血糖下降的速度下列控制較為合適的是A、每小時3.9～6.1mmol/LB、每2小時3.9～6.1mmol/LC、每小時6.1～10.5mmol/LD、每2小時6.1～10.5mmol/LE、每天3.9～6.1mmol/L正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:C應(yīng)立即采取的措施是A、電復(fù)律B、靜推毛花苷CC、靜推維拉帕米D、靜推利多卡因E、靜推普羅帕酮正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:B診斷為A、腦栓塞B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:ANSAIDs急性胃炎主要發(fā)病機制正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:B尋找病因應(yīng)首選A、放射性核素骨掃描B、Cr紅細胞半壽期測定C、婦科檢查D、鋇劑灌腸E、胸部X線檢查正確答案:C除病因治療，還應(yīng)采取A、血漿輸注B、大劑量丙種球蛋白滴注C、維生素B和葉酸D、補充鐵劑E、紅細胞集落刺激因子正確答案:D對上述治療效果反應(yīng)最早的指標是A、白細胞數(shù)量上升B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、血紅蛋白升高D、葉酸、維生素B含量升高E、鐵蛋白含量升高正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:D最有意義的檢查項目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強CT正確答案:A治療上應(yīng)不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應(yīng)給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護，必要時予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:A對該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:E高分子化合物在燃燒過程和熱分解時主要危險是產(chǎn)生A、一氧化碳B、二氧化碳C、二氧化硫D、三氧化硫E、一氧化氮正確答案:A35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細胞增多D、血小板生存時間縮短E、血小板計數(shù)減少正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:D若腎穿刺活檢示IgA腎病，關(guān)于其病理類型中通常不可能出現(xiàn)的是A、局灶增生性腎小球腎炎B、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、節(jié)段性腎小球硬化正確答案:D該患者最佳的治療方案應(yīng)為A、CEI控制血壓B、控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓C、早期甲潑尼龍大劑量沖擊治療，首選D、首選鈣拮抗藥控制血壓E、控制感染，足量激素治療，首選利尿藥控制血壓正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:B女性，54歲。反復(fù)尿頻尿急4個月，3天來癥狀加重伴腰痛，尿檢示白細胞5～20/HP，紅細胞10～25/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重為1.010，pH值6.7;最可能的診斷是正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E50.正確答案:D51.正確答案:B妊娠高血壓病最常見的并發(fā)癥是A、胎盤早剝B、急性腎衰竭C、心力衰竭D、HELLP綜合征E、腦血管意外正確答案:A下面運用硫酸鎂防治子癇應(yīng)具備的條件錯誤的是A、膝跳反射存在B、呼吸≥16次/分C、尿量≥25ml/h或≥600ml/dD、備有0.9%的生理鹽水E、同時合并腎功能不全、心肌病、重癥肌無力等，應(yīng)慎用或減量使用正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:B61.正確答案:A治療藥物應(yīng)首選A、美多巴B、苯海索C、金剛烷胺D、司來吉蘭E、溴隱亭正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:C65.正確答案:A66.正確答案:C67.正確答案:A68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:B為進一步明確診斷，需完善下列檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、抗核抗體系列E、雙眼底檢查正確答案:C下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、大劑量維生素C靜滴C、非甾體抗炎藥口服D、低分子肝素抗凝E、甲潑尼龍沖擊治療正確答案:E71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:B76.正確答案:D77.正確答案:C78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:C對該患者PPD實驗結(jié)果的解釋錯誤的是A、強陽性可支持結(jié)核診斷B、陰性可排除結(jié)核C、陽性表示結(jié)核感染D、弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E、免疫抑制者診斷價值受影響正確答案:B81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:D為確診，應(yīng)立即做的檢查是A、頭顱CT檢查B、骨髓檢查C、腦脊液檢查D、腎功能檢查E、24小時動態(tài)心電圖檢查正確答案:D當(dāng)患者再次出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即采取的措施A、靜脈滴注硝普鈉B、靜脈推注安定C、靜脈推注25%甘露醇D、靜脈推注5%葡萄糖酸鈣E、靜脈推注腎上腺素正確答案:B目前主要治療措施A、血液透析+血漿置換B、腹膜透析C、血液透析+血液灌流D、腎移植E、營養(yǎng)神經(jīng)正確答案:C84.正確答案:A85.正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜合征用正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.男性，22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂E、不明原因2.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀7.0mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變3.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損傷相關(guān)的自身抗體是A、抗nRNP抗體B、抗Sm抗體C、抗SSA抗體D、抗dsDNA抗體E、抗Jo-1抗體4.男性，58歲。吸煙30年。咳嗽咳痰20余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病D、慢性支氣管炎合并支氣管擴張E、慢性支氣管炎性心功能不全5.A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降急性胰腺炎時血鈣濃度6.A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.林可霉素E.頭孢拉定治療肺炎克雷伯桿菌肺炎可選用7.下列心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄8.患者男，50歲。診斷為慢性萎縮性胃炎，[~14.gif]C呼氣試驗提示幽門螺桿菌(Hp)陽性，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少停藥時間是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周9.因結(jié)核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是A、上葉前段B、上葉尖后段C、主支氣管D、中葉E、下葉基底段10.女性，30歲。妊娠3個月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA1：320陽性。如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、來氟米特C、甲氨蝶呤D、羥氯喹E、地塞米松11.一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定戒酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg?？紤]患者為A、腦出血B、單純性戒斷反應(yīng)C、酒精性幻覺反應(yīng)D、戒斷性驚厥反應(yīng)E、震顫譫妄狀態(tài)12.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是A、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常B、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系統(tǒng)時，周圍血淋巴細胞比例增加，單核細胞增加，但白細胞總數(shù)減低E、大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大13.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列情況最常見的是A、急性血行播散B、亞急性血行播散C、干酪性壞死D、空洞形成E、引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核14.與尿路感染相關(guān)的機體抗病能力錯誤的是A、尿液沖刷絕大部分細菌B、尿中Hamm-Horsfall蛋白促進細菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能夠殺傷細菌D、膀胱表面的黏多糖阻止細菌黏附E、尿液pH低，不利于細菌生長15.肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取的體位是A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、仰臥位16.下列不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大17.控制支氣管哮喘氣道炎癥最重要的藥物是A、受β體激動劑B、M受體拮抗劑C、吸入糖皮質(zhì)激素D、茶堿E、白三烯受體拮抗劑18.Crohn病治療方法錯誤的是A、少渣或無渣飲食B、對于結(jié)腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑C、在有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素效果較好D、腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用，可以減少兩者的劑量和不良反應(yīng)E、環(huán)孢素不作為常規(guī)治療19.A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性IE.過氯酸鉀抑制甲狀腺素的釋放20.女性