特殊藥品的管理和應(yīng)用

關(guān)于特殊藥品的管理和應(yīng)用第1頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、特殊管理藥品的類型、標(biāo)識(shí)和意義二、毒麻藥品的管理制度三、急救藥品管理制度四、急救儀器設(shè)備的管理五、高危藥品的管理六、冰箱的管理七、常見(jiàn)藥品的分類八、如何做到安全用藥？目錄第2頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月特殊管理藥品的類型？特殊管理藥品

麻醉藥品精神藥品放射性藥品醫(yī)療用毒性藥品一類精神藥品二類精神藥品西藥中藥《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第3頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月特殊管理藥品的標(biāo)識(shí)麻醉藥品精神藥品醫(yī)用毒性藥品放射性藥品第4頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二重性：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠較強(qiáng)的藥物依賴性藥物濫用：非醫(yī)療目的用藥毒品：麻醉藥品、精神藥品毒品的含義：指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

毒品的危害——“毀滅自己，禍及家庭，危害社會(huì)。”特殊藥品管理的意義第5頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品有什么區(qū)別？麻醉藥品：具有依賴性潛力的藥物，連續(xù)使用、濫用、不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥物。精神藥品：能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品濫用麻醉藥品與精神藥品的危害第6頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

濫用麻醉藥品與精神藥品的危害麻醉藥品精神藥品毒品濫用第7頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

濫用麻醉藥品與精神藥品的危害個(gè)人家庭社會(huì)健康水平明顯下降家庭經(jīng)濟(jì)衰敗社會(huì)治安問(wèn)題第8頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、麻醉藥品管理應(yīng)做到：專人負(fù)責(zé)，專柜上鎖，專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記，班班清點(diǎn)。2、麻醉藥品臨床備用設(shè)立一定基數(shù)，標(biāo)識(shí)規(guī)范。3、麻醉藥品使用后，憑空藥瓶及專用處方領(lǐng)取。4、麻醉專用處方應(yīng)由有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)啟，麻醉專用處方應(yīng)專柜上鎖，使用時(shí)登記編號(hào)，作廢處方不可丟棄，及時(shí)退還藥劑科。5、藥品及處方上鎖后的鑰匙應(yīng)由專人隨身保管。6、護(hù)士長(zhǎng)每周一次檢查管理質(zhì)量并落實(shí)簽名。毒麻精神藥品的管理第9頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第10頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急救藥品管理制度

1、設(shè)有搶救箱藥品，應(yīng)根據(jù)規(guī)定藥品基數(shù)，便于臨床搶救使用，非搶救時(shí)不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號(hào)、定量、定位存放，班班交接，每日清點(diǎn)，保證備用狀態(tài)，專人管理。3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止擠壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查，完好率100%。5、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品，以備后用。6、特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。

第11頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五定：定數(shù)量，定品種，定點(diǎn)放置，定期檢查維修，定期消毒更換。三無(wú)：無(wú)過(guò)期，無(wú)變質(zhì)，無(wú)失效。二及時(shí)：及時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充。一專：專人看管。

搶救藥品的

五定、三無(wú)、二及時(shí)、一專

是哪些？第12頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.搶救車內(nèi)急救藥品的種類和規(guī)格搶救藥品高危搶救藥品普通搶救藥品藥品名稱規(guī)格數(shù)量藥品名稱規(guī)格數(shù)量重酒石酸間羥胺注射液10mg10支鹽酸異丙腎上腺素注射液1mg10支重酒石酸去甲腎上腺素注射液2mg10支地塞米松磷酸鈉注射液5mg10支鹽酸多巴胺注射液20mg10支鹽酸苯海拉明注射液20mg10支鹽酸腎上腺素注射液1mg10支鹽酸洛貝林注射液3mg10支鹽酸利多卡因注射液100mg10支尼可剎米注射液0.375g10支去乙酸毛花苷注射液0.4mg10支鹽酸阿托品注射液1mg10支第13頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

常用急救藥品的使用說(shuō)明

（一）第14頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

常用急救藥品的使用說(shuō)明

（二）第15頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急救物品管理制度

急救車管理：1、每個(gè)科室需備有急救車，做到五定：定人保管（每日清點(diǎn)并記錄）、定時(shí)核對(duì)（查數(shù)量、質(zhì)量并簽名）、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。

2、急救車上不得放置任何雜物，保持清潔，應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。

3、備有搶救車配備示意圖，按統(tǒng)一規(guī)定放置。

4、急救藥品應(yīng)按藥物使用有效期排列（由近及遠(yuǎn)）。可根據(jù)各科特點(diǎn)增加藥物品種，并在搶救車配備示意圖上注明。

5、急救車內(nèi)備有規(guī)定搶救物品，并可按?？埔笈鋫淦渌鼡尵扔梦铮⒃趽尵溶嚺鋫涫疽鈭D上注明。

6、急救車內(nèi)物品平時(shí)不能隨意取用，搶救用后及時(shí)補(bǔ)充藥物及用物。

7、每日清點(diǎn)基數(shù)并簽名（藥物及搶救用物清點(diǎn)本），定期檢查消毒包有效期，保證物品使用。

第16頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月其它急救物品均應(yīng)處于良好備用狀態(tài)：1、氧氣吸入裝置上放置布袋，內(nèi)備有棉簽一次性吸氧鼻導(dǎo)管。

2、氧氣袋按規(guī)定放置，充氧飽滿。

3、吸引裝置清潔消毒備用，玻璃接管有套子，如有電動(dòng)吸引器，應(yīng)保持功能良好狀態(tài)，無(wú)積灰。

4、插燈照明性能良好。

5、心臟按摩板置于搶救車背面的凹糟內(nèi)，隨手易取。

6、護(hù)士能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒、保養(yǎng)方法。急救物品管理制度第17頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病區(qū)冰箱使用管理制度

一、嚴(yán)格按照低溫貯存藥品的要求進(jìn)行冰箱存放。二、建立藥用冰箱管理登記制度。三、由專人（或固定班次）定期進(jìn)行清潔、消毒、除霜、檢查整理物品，并記錄簽名，以保持冰箱整潔，物品擺放有序。四、冷藏室溫度應(yīng)恒定在2～8℃，監(jiān)測(cè)溫度；每周使用500mg/L的含氯消毒液清潔消毒一次；每月除霜一次；存在問(wèn)題及時(shí)維修并有記錄簽名五、藥物應(yīng)分類放置，每類藥品都應(yīng)有獨(dú)立的貯存箱（或籃、框），如生物制品、中藥、抗生素等；存放藥品貯存箱外面應(yīng)有醒目標(biāo)志，便于拿取。六、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上都要有有效期，定期進(jìn)行效期檢查；冰箱內(nèi)藥品數(shù)量不可積累過(guò)多，節(jié)余藥品需及時(shí)清點(diǎn)定期返回藥房。

七、啟封抽吸藥液后的余量，如放入冰箱，必須注明抽吸日期、時(shí)間、余量和簽名，嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書使用，配制過(guò)期，及時(shí)廢棄。八、冰箱內(nèi)不得存放食品以及私人物品。第18頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、

臨床使用的高濃度電解質(zhì)制劑（10%氯化鉀、磷化鉀、>0.9%氯化鈉）、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性劑為高危藥品。2、高危藥品備用應(yīng)設(shè)立一定基數(shù)，專人負(fù)責(zé)保管，每日清點(diǎn)并登記。3、專柜設(shè)障放置，標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目。4、護(hù)士長(zhǎng)每周一次檢查管理質(zhì)量并簽名高危藥品管理制度第19頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

常見(jiàn)藥品的分類第20頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)我們正式上崗成為一名醫(yī)護(hù)人員，面對(duì)我們手中一只小小的針劑時(shí)，我們能做到哪些？我們需要怎么做？第21頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如何做到安全用藥？？？第22頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三查：操作前查對(duì)、操作中查對(duì)、操作后查對(duì)十對(duì)：床號(hào)、姓名、年齡、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、批號(hào)、有效期重中之重：查對(duì)！查對(duì)！查對(duì)！第23頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、選擇合適的溶媒，了解藥物之間的配伍禁忌二、選擇合適的輸液器三、遵醫(yī)囑選擇合適的給藥途徑四、遵醫(yī)囑選擇合適的給藥時(shí)間五、認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng)如何做到用藥安全？第24頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

選擇合適的溶媒，了解藥物之間的配伍禁忌例：1、奧沙利鉑需要用5%葡萄糖注射液250ml/500ml稀釋

2、中藥制劑（丹參）用鹽水稀釋容易發(fā)生沉淀3、抗生素用鹽水稀釋后單獨(dú)輸注，不加入其他藥物如何做到用藥安全？（一）第25頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

選擇合適的輸液器材例：1、鉑類藥物需要選擇避光輸液器

2、硝普鈉易發(fā)生光化反應(yīng)選擇避光輸液器如何做到用藥安全？（二）第26頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

遵醫(yī)囑選擇合適的給藥途徑例：1、舌下含服硝酸甘油不可吞服

2、苯海拉明20mg肌肉注射如何做到用藥安全？（三）第27頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月遵醫(yī)囑選擇合適的給藥時(shí)間例：1、空腹、餐前、餐后、睡前嚴(yán)格按要求服用

2、抗生素嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，美羅培南0.5g每6小時(shí)一次，能夠保證血藥濃度，更好的控制感染（做好交接班）如何做到用藥安全？（四）第28頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng)1、加強(qiáng)巡視，認(rèn)真聽(tīng)取病人的主訴，尤其是輸液后10-1