豬場常用藥物

豬場常用藥物—抗生素介紹王忠第一頁，共五十一頁?？股貞?yīng)用不當(dāng)帶來的

幾個主要問題1、耐藥性問題：超級耐藥細(xì)菌株的出現(xiàn)和二重感染2、藥物殘留和畜產(chǎn)品安全問題：3、畜牧環(huán)境的污染第二頁，共五十一頁。第一部分藥物的作用—兩重性一、治療作用----防治疾病二、不良反應(yīng)：（1）副作用—與治療無關(guān)、但是藥物固有的，可預(yù)料的。但可以相互轉(zhuǎn)化，如阿托品既可以解除平滑肌痙攣引起的腹痛，也可作為麻醉前給藥（2）毒性反應(yīng)：與劑量或用藥時間長短有關(guān)。（3）過敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)：如免疫抑制等（4）繼發(fā)反應(yīng)：如長期使用廣譜抗生素，抑制腸道菌群、破患腸道微生物平衡，甚至引起二重感染。第三頁，共五十一頁。影響藥效的因素一、藥物方面（1）劑量：是一個范圍----劑量-效應(yīng)關(guān)系圖藥效藥效---劑量關(guān)系圖最小劑量極量最小中毒量最小致死量治療量安全范圍第四頁，共五十一頁。各種動物的治療量比例關(guān)系動物劑量動物劑量馬（400Kg）1豬（50kg)1/5—1/3牛（300Kg)1---3/2禽（2kg)1/40---1/20羊（50kg)1/6---1/20第五頁，共五十一頁。豬的年齡與治療劑量的關(guān)系豬的年齡（月）用藥比例18月齡以上19-18月齡?4-9月齡1/42-4月齡1/81-2月齡1/16第六頁，共五十一頁。（2）給藥途徑—影響藥效口服：適合于胃腸道難吸收的藥物注射靜脈注射：，直接入血，適用于嚴(yán)重病例肌肉注射：吸收速度僅次于靜脈注射皮下注射：藥效出現(xiàn)速度僅次于肌肉注射腹腔注射：補(bǔ)液常用氣管內(nèi)注射：治療肺炎后海穴注射：常用于治療腹瀉疾病噴霧給藥：氣管噴預(yù)防萎鼻和氣喘病的抗菌藥物第七頁，共五十一頁。藥物的聯(lián)合應(yīng)用一、協(xié)同作用如青霉素類與氨基糖肽類抗生素頭孢類與喹諾酮類抗生素+增效劑（TMP\DVD)二、拮抗作用第八頁，共五十一頁。（4）藥物的體內(nèi)過程吸收

分布

轉(zhuǎn)化排泄第九頁，共五十一頁。二動物方面的因素品種差異個體差異性別差異：母畜（懷孕母畜）較公畜對藥物敏感年齡差異：幼畜對藥物較成年畜對藥物敏感體重差異機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)：如正?；虿±硐碌谑?，共五十一頁。第二部分抗生素的概念和作用機(jī)制概念：是由微生物在生長繁殖過程中產(chǎn)生的一種產(chǎn)物，具有殺滅或抑制其他病原微生物所的能力。作用機(jī)制：（1）影響細(xì)胞壁合成：如青霉素類、頭孢菌素類等（2）影響細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成：氨基糖甙類、氯霉素類、四環(huán)素類等（3）改變細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性：如多肽類素、聚醚離子型類等（4）改變細(xì)菌的核酸代謝：如灰黃霉素類等。第十一頁，共五十一頁。常用抗生素的種類一、按結(jié)構(gòu)分類1、青霉素類:2、頭孢霉素類:3、氨基糖肽類:4、氯霉素類:5、四環(huán)素類:6、大環(huán)內(nèi)酯類:7、林可胺類:8、多肽類:9、泰妙菌素類等第十二頁，共五十一頁。常用抗生素的種類二、按作用對象分類（1）主要作用于G+菌（G+球菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌；G+桿菌：豬丹毒桿菌、李氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌等。青霉素類、頭孢菌素類、林可胺霉素類、紅霉素和泰樂菌素等（2）主要作用于G-菌（大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、波氏桿菌、綠膿桿菌）如氨基糖甙類、喹諾酮類、氯霉素類、壯觀霉素、硝基呋喃類、多肽類等。（3）既可作用于G+又可作用于G-菌：廣譜抗生素類（氯霉素類和四環(huán)素類）、喹諾酮類、某些氨基糖甙類抗生素如卡那霉素、慶大霉素等（4）可作用于支原體的藥物：喹諾酮類、泰妙菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和某些氨基糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素等第十三頁，共五十一頁。常用抗生素的種類三、按制備方式分1、微生物發(fā)酵制備2、化學(xué)合成類：（1）磺胺類（2）喹諾酮類（3）硝基呋喃類（4）喹乙醇第十四頁，共五十一頁。第三部分常用抗菌藥第一類：青霉素類（1）青霉素劑型：鉀鹽或鈉鹽性質(zhì)：白色結(jié)晶粉末，溶于水，水溶液不穩(wěn)定，放置24小時效價下降50%?，F(xiàn)用現(xiàn)配用途：主要用于G+菌：如豬丹毒、鏈球菌病、葡萄球菌病、破傷風(fēng)；也可以用于放線桿菌病胸膜肺炎和鉤端螺旋體病對癥治療：如子宮炎、乳腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎等劑量：2-4萬單位/公斤體重，2-3次/日，。過敏反應(yīng)：靜脈或肌肉注射0.2-1mg/次腎上腺素使用途徑：肌肉注射，靜脈注射可引起高血鉀癥（2）普魯卡因青霉素：2-4萬單位/公斤體重，1-2次/日，。第十五頁，共五十一頁。青霉素類（3）芐星青霉素（長效西林）劑型：二芐基乙二胺鹽性質(zhì)：白色結(jié)晶粉末，極難溶于水，用途：主要用于肺炎等劑量：3-4萬單位/公斤體重，1次/日。（4）氨芐青霉素(氨芐西林）劑型：鈉鹽性質(zhì)：白色結(jié)晶粉末，易溶于水，現(xiàn)用現(xiàn)配用途：主要用于G+菌：如豬丹毒、鏈球菌病、葡萄球菌病、破傷風(fēng)；也可以用于放線桿菌病和鉤端螺旋體病對癥治療：如子宮炎、乳腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎等對G-菌：如大腸桿菌、沙門氏菌等有效劑量：10-20mg/公斤體重，2-3次/日，。第十六頁，共五十一頁。青霉素類(5)羥氨芐青霉素（阿莫西林）劑型：鈉鹽性質(zhì)：白色結(jié)晶粉末，微溶于水，殺菌作用強(qiáng)而快，于上述幾種，現(xiàn)用現(xiàn)配用途：主要用于G+菌：如豬丹毒、鏈球菌病、葡萄球菌病、破傷風(fēng)；對G-菌：如大腸桿菌、沙門氏菌等有效對癥治療：如呼吸道炎癥：胸膜肺炎、泌尿道炎癥：、腎盂腎炎、膀胱炎等子宮炎、乳腺炎皮膚炎肝周炎癥等

劑量：4-10mg/公斤體重，肌注，2-3次/日或者50-150ppm口服飲水，連續(xù)3-5天第十七頁，共五十一頁。青霉素類青霉素類藥物的配伍（1）可以與氨基糖甙類抗生素合用如鏈霉素、慶大霉素等，有協(xié)同作用，增加療效（2）青霉素類/頭孢類+增效劑第十八頁，共五十一頁。Β-內(nèi)酰胺類抗生素包括：青霉素和頭孢類（先鋒類）

第一代：頭孢噻吩、頭孢唑啉----注射頭孢氨芐、頭孢羥氨芐-----口服第二代：頭孢希丁------注射頭孢克羅----內(nèi)服第三代：頭孢噻圬、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻呋、頭孢他啶第四代：頭孢吡圬---注射作用：第四代>第三代>第二代>第一代。如肺炎、胸膜肺炎、豬肺疫等G-菌G+菌第十九頁，共五十一頁。頭孢菌素（2）β-內(nèi)酰胺酶抑制劑-----克拉維酸常與阿莫西林、氨芐西林（1：2-4）口服或注射注：頭孢菌素目前主要用于小動物用于豬的有：頭孢噻分鈉、頭孢噻啶：10-20mg/kgW肌注3-4次/日頭孢氨芐、頭孢羥氨芐：口服25-35mg/kgW第二十頁，共五十一頁。三氨基糖甙類抗生素（1）慶大霉素：特點：白色粉末、硫酸鹽、易溶于水、腎毒性大抗菌譜：對G+菌：耐藥的葡萄球菌G-菌：大腸桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌等主治：腸道感染（如畜禽黃白痢、）乳腺炎、呼吸道感染等劑量：2-10mg/kgW,肌注或口服、1-2次/日或(慶大+TMP)注射液

（2）鏈霉素：特點：白色粉末、硫酸鹽、易溶于水、腎毒性大抗菌譜：對G-菌：大腸桿菌、沙門氏菌、肺炎桿菌、結(jié)核桿菌、布氏桿菌、支原體等特敏感主治：腸道感染（如畜禽黃白痢、）、乳腺炎、呼吸道感染（常與青霉素類和用等）如治療支原體感染布氏桿菌感染（與四環(huán)素和用）劑量：10-15mg/kgW,肌注、2-3次/日

第二十一頁，共五十一頁。三氨基糖甙類抗生素（3）卡那霉素：特點：白色粉末、硫酸鹽、易溶于水、腎毒性大抗菌譜：對G-菌：大腸桿菌、沙門氏菌、肺炎桿菌、巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌等敏感主治：腸道感染（如畜禽黃白痢、）、呼吸道感染：如治療豬的氣喘病支原體感染、豬萎鼻等布氏桿菌感染（與四環(huán)素和用）劑量：10-15mg/kgW,肌注、2次/日（4）丁胺卡那霉素（阿米卡星）：作用同卡那霉素，但效果更強(qiáng)（5）新霉素（6）安普霉素（7）大觀霉素：第二十二頁，共五十一頁。四氯霉素類（1）氯霉素：已禁用（2）甲砜霉素：毒性大，禁用。（3）氟甲砜霉素（5%或10%氟苯尼考）：特點：白色結(jié)晶粉末、毒性小、極微溶于水、腸道不易吸收。

抗菌譜廣（對大腸桿菌、沙門氏桿菌、變形桿菌、支原體等效果好）主治：畜禽黃白痢、豬的胸膜肺炎、支原體感染（豬氣喘?。┑扔锌诜?0-30mg/kgW，2-3次/日和針劑：肌注20-25mg/KgW，1次/2天，連用2次。第二十三頁，共五十一頁。五、四環(huán)素類（1）土霉素抑菌劑

特點：黃色結(jié)晶粉末、極難溶于水、臨床上常用其鹽酸鹽，易溶于水。長期應(yīng)用會引起二重感染?？咕V廣：對G+菌如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)桿菌等，但效果次于青霉素類和頭孢菌素類對G-菌：如大腸桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌、布氏桿菌等，但效果不如鏈霉素對支原體、衣原體、放線菌、立克次氏體、螺旋體和某些原蟲等有效果對病毒、真菌、綠膿桿菌等無效。主治：支原體感染（豬氣喘病、雞CRD）劑量可用40mg/kgW，連用4-5天豬肺疫豬螺旋體?。ㄘi痢疾）豬MMA（子宮內(nèi)膜炎-陰道炎-無乳綜合癥）豬附紅細(xì)胞體畜禽黃白痢等劑型：口服片劑：10-30mg/kgW，粉劑：0.5-1%拌料7天針劑：鹽酸土霉素和長效土霉素，肌注5-10mg/KgW，1-2次/天，連用2次。第二十四頁，共五十一頁。五、四環(huán)素類（2）強(qiáng)力霉素特點：黃色結(jié)晶粉末、其鹽酸鹽易溶于水。長期應(yīng)用會引起二重感染?？咕V廣：抗菌譜類似土霉素，但 抗菌作用較強(qiáng)對G-菌：如支原體、大腸桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌有效果對病毒、真菌、綠膿桿菌等無效。主治：支原體感染（豬氣喘病、雞CRD）豬肺疫畜禽黃白痢等劑型：口服片劑：3-5mg/kgW，1次/天粉劑：0.5-1%拌料7天（3）四環(huán)素（4）金霉素：用作飼料長期添加的抗菌藥第二十五頁，共五十一頁。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（1）紅霉素：特點：抑菌劑，抗菌譜：類似于青霉素類，對G+菌，尤其是耐青霉素的葡萄球菌有效對G-菌作用弱對支原體、立克次氏體、螺旋體有較強(qiáng)的抑菌作用臨床上：治療對青霉素耐藥的葡萄球菌引起的肺炎、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎、敗血癥等劑型：有硫氰酸紅霉素飲水劑和紅霉素乳糖酸鹽針劑：局部炎癥可深部肌注或靜脈注射3-5mg/kgW，2次/天，連用2-3天（2）羅紅霉素（嚴(yán)迪）

特點：同紅霉素，但對肺炎支原體效果強(qiáng)于紅霉素臨床上主治：畜禽支原體感染（豬氣喘?。?、子宮內(nèi)膜炎等，劑量同上第二十六頁，共五十一頁。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（3）泰樂菌素：

抗菌譜廣：對G+菌如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)桿菌等，但效果弱于紅霉素、青霉素類和頭孢菌素類對G-菌：效果弱對支原體、弧菌有較強(qiáng)的效果對病毒、真菌、綠膿桿菌等無效。主治：支原體感染（豬氣喘病、雞CRD）豬傳染性胸膜肺炎豬弧菌性腸炎劑型：磷酸鹽：常用于飼料預(yù)混劑，可與SM2（1：1）合用酒石酸鹽可溶性粉劑：飲水200-500ppm或7-10mg/kgW，3次/天，連用7天酒石酸泰樂菌素注射液或泰樂菌素注射液：肌注5-13mg/KgW，1-2次/天，連用2次。（4）北里霉素第二十七頁，共五十一頁。林可胺類林可霉素（潔霉素）：鹽酸鹽

抗菌譜：對G+菌如葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌有較強(qiáng)的抗菌效果對支原體也有效主治：葡萄球菌感染和林可霉素+壯觀霉素:治療畜禽支原體病并發(fā)大腸桿菌（豬氣喘病，雞CCRD）劑型：鹽酸林可霉素注射液：肌注10-15mg/kgW，2-3次/天，連用3-5天鹽酸林可霉素粉劑：拌料44-77ppm,連用7-21天氯林可霉素：同上，抗菌作用是林可霉素的4倍第二十八頁，共五十一頁。多肽類抗生素多粘菌素：硫酸多粘菌素B\E桿菌肽第二十九頁，共五十一頁。泰妙菌素類泰妙菌素：

抗菌譜：與大環(huán)內(nèi)酯類相似對G+菌：金葡菌、鏈球菌對G-菌：巴氏桿菌、放線桿菌、副嗜血桿菌對豬肺炎支原體、雞敗血支原體、豬痢疾密螺旋體等有較強(qiáng)的抗菌作用主治：豬氣喘病、豬胸膜肺炎、豬密螺旋體病。劑型：延胡索酸鹽劑量：拌料125-250ppm,可配合金霉素，阿莫西林等應(yīng)用，連續(xù)應(yīng)用7-10天禁忌：支原凈與鹽霉素應(yīng)用可引起神經(jīng)毒。第三十頁，共五十一頁?；瘜W(xué)合成藥物---四類（1）磺胺類藥物（2）硝基呋喃類藥物（3）喹諾酮類藥物（4）喹乙醇（5）甲硝唑第三十一頁，共五十一頁?；前奉惪股匕磁R床用途和吸收特點分三類（1）腸道易吸收的磺胺藥：磺胺嘧啶（SD)、磺胺二甲氧嘧啶(SM2)、磺胺甲基異惡唑(SMZ)、磺胺對甲氧嘧啶（消炎磺,SMD）、磺胺間甲氧嘧啶（制菌磺,SMM）（2）腸道難吸收的磺胺藥：磺胺脒（SG)、酞磺胺噻唑(PST)、酞磺醋胺(PSA)（3）外用磺胺藥：磺胺嘧啶銀（SD-Ag)（4）磺胺增效劑：TMP和DVD第三十二頁，共五十一頁?；前奉惪股乜咕V：廣（1）高敏細(xì)菌：肺炎球菌、鏈球菌、流感細(xì)菌、沙門氏菌等（2）中敏細(xì)菌：葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、肺炎桿菌、痢疾桿菌等（3）其它敏感微生物：原蟲如弓形蟲、球蟲、豬痢疾密螺旋體、衣原體等（4）無效細(xì)菌：對支原體、立克次氏體等無效?？咕鷱?qiáng)弱順序：SMM>SMZ>SD>SMD第三十三頁，共五十一頁。磺胺類抗生素臨床應(yīng)用：（1）全身感染：如敗血癥、乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎等藥物：SD\SM2、SMZ\SMD\SMM等（2）呼吸道感染：如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等肺炎藥物：SMZ+TMP(5:1)等（3）泌尿道感染：由大腸桿菌感染藥物：SD\SMZ\等（4）腸道感染：由大腸桿菌感染，選用腸道難吸收的磺胺藥藥物：SG+TMP\PST等（5）原蟲感染:如弓形蟲病藥物：SM2、SMD、SMM等（6）細(xì)菌性腦膜炎：藥物：SD+青霉素（7）局部組織或創(chuàng)面感染：SD-Ag第三十四頁，共五十一頁。使用磺胺藥的注意事項首次用量加倍，隨后的3-5天用維持量。長期應(yīng)用本藥有腎毒性，可考慮適度添加NaHCO3。局部用藥應(yīng)及時清理膿瘡中的膿液和壞死組織，減少其中的PABA（對氨基苯甲酸，對磺胺藥效有抑制作用）。與TMP/DVD合用，可增加療效，降低使用劑量（1：5）。過敏者禁用。第三十五頁，共五十一頁。喹諾酮類抗生素特點：抑制核酸合成合成酶（1）抗菌譜廣：對G+、G-、支原體等有較強(qiáng)的抗菌作用（2)殺菌力強(qiáng)、臨床療效好：使用濃度一般為50-150ppm,連用3-5天。（3）吸收快、體內(nèi)分布廣、可治療各種組織的感染性疾?。ㄏ馈⒑粑馈⒚谀蛏车溃?）抗菌作用獨特：與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性（5）使用方便、不良反應(yīng)?。?）乳酸鹽、煙酸鹽的抗菌效果好于鹽酸鹽第三十六頁，共五十一頁。喹諾酮類抗生素---發(fā)展史（1）第一代：吡哌酸（2）第二代：氟哌酸（諾氟沙星）：（3）第三代：

蒽諾沙星（乙基環(huán)丙沙星）環(huán)丙沙星氧氟沙星二氟沙星丹諾沙星培氟沙星左氟沙星洛美沙星氟羅沙星等第三十七頁，共五十一頁。喹諾酮類抗生素常用藥物劑型劑量/療程主治疾病諾氟沙星鹽酸鹽粉劑煙酸鹽或乳酸鹽粉劑和注射液內(nèi)服/注射：10-20mg/kgW,1-2次/天腸道感染呼吸道感染支原體感染恩諾沙星內(nèi)服/肌注：2.5-15mg/kg,2-3天仔豬黃白痢豬水腫病豬氣喘病豬乳腺炎環(huán)丙沙星鹽酸鹽或乳酸鹽粉劑和注射液內(nèi)服：5-15mg/kg,2次/天、2-3天肌注：2.5-5mg/kg,2次/天、2-3天腸道感染呼吸道感染支原體感染第三十八頁，共五十一頁。硝基呋喃類呋喃唑酮：主治畜禽腸道感染豬：0.04-0.06%,連用不超過7天呋喃西林：外用，0.02-0.1%,主治局部炎癥呋喃坦?。褐髦涡笄菝谀虻栏腥?，口服10-15mg/kgW.日第三十九頁，共五十一頁?？咕弥胁菟?--抗菌消炎、清熱瀉火、解熱涼血等（1）黃連素：硫酸黃連素針劑：（2）大蒜素（3）板藍(lán)根第四十頁，共五十一頁?？咕弥胁菟?--抗菌消炎、清熱瀉火、解熱涼血等（4）穿心蓮（5）金銀花+板藍(lán)根+黃芩（6）連翹（7）魚腥草第四十一頁，共五十一頁。藥物的正確應(yīng)用原則1、首先應(yīng)正確診斷疾病、因病施治。2、藥物使用最好以藥敏試驗為準(zhǔn)。3、熟練掌握抗菌藥物的特點、抗菌譜、主治疾病、使用劑量范圍、最佳使用途徑和療程。做到正確應(yīng)用、用足用夠劑量和療程，不要超劑量和超療程。4、抗生素應(yīng)用：應(yīng)先窄譜，后廣譜；先單一，后聯(lián)合；預(yù)防用藥和治療用藥相結(jié)合，以預(yù)防用藥為主。5、熟悉掌握藥物的配伍禁忌。第四十二頁，共五十一頁。哺乳仔豬的細(xì)菌性疾病保育仔豬常發(fā)的細(xì)菌性疾病抗生素的選擇仔豬黃白痢首選：喹諾酮類藥物其次：氨基糖甙類或氯霉素類最后：SG+TMP+胃蛋白酶+止瀉收斂藥或白龍散仔豬紅痢（產(chǎn)氣莢膜梭菌、G+）首選：疫苗產(chǎn)前注射抗生素首選：青霉素類+鏈霉素仔豬滲出性皮炎（嗜皮病毒+葡萄球菌）首選：皮膚涂紫藥水或四環(huán)素軟膏同時肌注青霉素類或磺胺類針劑（2-3天）第四十三頁，共五十一頁。后備豬和育肥豬的主要細(xì)菌病豬鏈球菌病首選：早期大劑量、較長時間（3-5天）應(yīng)用青霉素類或頭孢類其次：慶大霉素+TMP或者卡那霉素類或者喹諾酮類（如：氧氟沙星、恩諾沙星、甲磺酸培氟沙星等）最后：SD-Na肌注或者SM2+TMP+土霉素連續(xù)拌料5天，2個療程預(yù)防建議：對癥治療/自家菌苗斷奶前后肌注豬水腫病不易治療，重在預(yù)防首選：喹諾酮類和氨基糖甙類其次：氯霉素類（氟苯尼考）第四十四頁，共五十一頁