病理學主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷一（精選）

病理學主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷一（精選）[單選題]1.腺癌細胞的形態(tài)特點不包括A.核異型的印戒樣細胞B.核異型細（江南博哥）胞桑椹狀聚集C.核異型，核仁顯著D.核異型角化細胞E.核異型細胞不完全性腺樣排列參考答案：D參考解析：核異型角化細胞為鱗癌細胞的形態(tài)特點。[單選題]2.患者脾臟腫物，8cm×7cm×5cm。其組織學形態(tài)如圖所示。應診斷為A.毛細血管瘤B.血管球瘤C.海綿狀毛細血管瘤D.上皮樣血管內皮瘤E.血管外皮瘤參考答案：C參考解析：腫瘤由囊性擴張的薄壁血管構成，符合海綿狀血管瘤。[單選題]3.圖片顯示的子宮頸上皮病變是A.子宮頸上皮鱗狀上皮化生B.子宮頸儲備細胞增生C.子宮頸早期浸潤癌D.子宮頸CINⅢ級E.子宮頸CINⅠ級參考答案：D參考解析：子宮頸CINⅢ級的異型細胞超過上皮層的下2/3，基底膜完整。[單選題]4.圖顯示的子宮頸病變是A.子宮頸CINⅠB.子宮頸早期浸潤癌C.子宮頸鱗狀細胞癌D.子宮頸CINⅢE.子宮頸鱗狀上皮化生參考答案：D參考解析：CINⅢ異型細胞超過上皮層下2/3。[單選題]5.圖片顯示的卵巢腫瘤具有下列鏡下病變：①襯覆輸卵管型上皮；②具有乳頭簇；③瘤細胞中一重度不典型增生；④無浸潤間質。應診斷為A.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤B.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌C.卵巢漿液性腺纖維瘤D.卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤E.卵巢黏液性乳頭狀囊腺癌參考答案：D參考解析：交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤襯覆輸卵管型上皮，上皮層次2～3層或更多，細胞有異型性，基底膜完整，缺乏浸潤。[單選題]6.肉芽腫性闌尾炎不包括A.闌尾結核B.闌尾克隆病C.病毒性闌尾炎D.耶爾森闌尾炎E.闌尾血吸蟲病參考答案：C參考解析：病毒性闌尾炎不屬于肉芽腫性闌尾炎。[單選題]7.確定卵巢未成熟畸胎瘤中神經(jīng)外胚層成分，應選擇下列哪項單克隆抗體A.EMAB.CEAC.GFAPD.CA125E.LCA參考答案：C參考解析：神經(jīng)外胚層成分免疫組化GFAP、NSE可呈陽性。[單選題]8.圖片所示的子宮內膜病變，最可能的病理診斷是A.腺瘤樣增生B.子宮內膜樣癌C.腺鱗癌D.黏液型腺癌E.透明細胞癌參考答案：B參考解析：管狀腺體排列紊亂、密集，腺體之間極少間質間隔，可見癌性纖維性間質，細胞輕至中度異型增生，符合子宮內膜樣腺癌。[單選題]9.子宮頸腫物，瘤細胞為上皮樣和梭形，呈腺泡樣和巢狀排列，胞質豐富、紅染或淺淡、以至氣球樣透明，核仁顯著、紅染，易見核分裂象。最可能的病理診斷是A.鱗狀細胞癌B.黏液腺癌C.黑色素瘤D.中腎管腺癌E.黏液表皮樣癌參考答案：C參考解析：腫瘤細胞由上皮樣和梭形細胞構成，腺泡狀和巢狀排列，胞質豐富淡染，氣球樣透明，核仁顯著，核分裂象易見。符合黑色素瘤。[單選題]10.圖片顯示的乳腺病變?yōu)锳.管狀腺瘤B.纖維腺瘤C.腺病瘤D.乳腺癌E.腺肌上皮瘤參考答案：A參考解析：乳腺管狀腺瘤主要由大小較一致、密集排列的圓形或橢圓形腺管組成，有肌上皮，間質少，通常缺乏導管。[單選題]11.小圓細胞性骨肉瘤主要需與下列哪種腫瘤鑒別A.骨巨細胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨旁骨肉瘤D.尤文肉瘤E.纖維肉瘤參考答案：D參考解析：小圓細胞性骨肉瘤有腫瘤骨，細胞彌漫分布。尤文肉瘤細胞呈假菊形團、假乳頭或假腺樣排列，無腫瘤骨。[單選題]12.圖所示的胎盤滋養(yǎng)層細胞疾病，最可能的病理診斷是A.胎盤絨毛水腫、變性B.絨毛膜癌C.部分性葡萄胎D.侵襲性葡萄胎E.完全性葡萄胎參考答案：B參考解析：絨毛膜癌為顯著異型的滋養(yǎng)葉細胞高度增生，不形成胎盤絨毛或水泡狀結構，成片、廣泛地侵入子宮肌層或轉移至其他臟器和組織。[單選題]13.彌漫性肺泡損傷(ARDS)根據(jù)病理形態(tài)可分為A.急性期及慢性期B.充血水腫期及紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期及溶解消散期D.早期及肺肉質變期E.滲出期及增生期參考答案：E參考解析：ARDS早期主要表現(xiàn)為肺間質和肺泡腔內大量含蛋白質液體滲出，稍長，在呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡表面形成均勻紅染的膜狀物（透明膜），數(shù)日后Ⅱ型肺泡碎片細胞增生，透明膜機化、纖維化，導致彌漫性肺泡內和肺間質纖維化。[單選題]14.子宮頸癌的組織學類型下列哪一項是錯誤的A.大細胞非角化型鱗癌B.大細胞角化型鱗癌C.小細胞癌D.腺癌E.小葉癌參考答案：E參考解析：小葉癌是乳腺癌的組織學類型之一。[單選題]15.屬于神經(jīng)內分泌腫瘤的是A.錯構瘤B.黏液表皮樣癌C.鱗狀細胞癌D.腺樣囊性癌E.以上均不是參考答案：E[單選題]16.闌尾標本取材時，為避免遺漏可能存在的微小類癌，必需包括A.闌尾根部橫斷面B.闌尾中部橫斷面C.闌尾頭部橫斷面D.闌尾頭部的縱切面E.闌尾根部的縱切面參考答案：D[單選題]17.肝細胞肝癌最易播散的途徑A.經(jīng)門靜脈的分支肝內轉移B.經(jīng)肝靜脈到全身血循環(huán)C.經(jīng)肝動脈播散D.經(jīng)膽管系統(tǒng)播散E.經(jīng)腹膜播散參考答案：A參考解析：肝細胞癌易于侵犯門靜脈系統(tǒng)并沿門靜脈播散。晚期可轉移至肝外，如肺、骨、淋巴結等。[單選題]18.下列哪種病變不見于克羅恩(Crohn)病A.黏膜出現(xiàn)裂隙狀潰瘍B.出現(xiàn)肉芽腫C.呈腸壁全層炎D.淋巴組織增生E.腸壁神經(jīng)叢節(jié)細胞缺乏參考答案：E參考解析：克羅恩病晚期腸壁肌間神經(jīng)明顯增生，呈串珠樣排列。[單選題]19.下列哪一項不是鼻腔高分化鱗狀細胞癌的形態(tài)特征A.鱗狀細胞呈巢狀或索狀浸潤性生長B.瘤細胞有異型C.瘤細胞間橋消失D.顯著角化E.較多角化珠參考答案：C[單選題]20.黏液表皮樣癌的形態(tài)特征不包括A.由黏液細胞、表皮樣細胞和中間型細胞組成B.黏液細胞位于癌巢外側，可形成腺體結構C.中間型細胞位于癌巢外側，似基底細胞D.表皮樣細胞可有細胞間橋E.癌巢中可見含有黏液的囊腔參考答案：B參考解析：黏液表皮樣癌黏液細胞位于癌巢中心區(qū)，呈實體或腺狀排列。[單選題]21.患者20歲，高熱，貧血及全身淋巴結腫大。圖示患者骨髓活檢組織學圖片，免疫組化染色呈LCA和CD30陽性。首先應考慮診斷為A.淋巴瘤侵犯骨髓B.骨髓轉移瘤C.惡性組織細胞增生癥D.急性白血病E.感染性疾病參考答案：A[單選題]22.高血壓病的心、腎病變不包括A.左心室心肌向心性肥厚B.繼發(fā)心衰時，左心室擴張C.常伴發(fā)顯著的冠狀動脈硬化D.常發(fā)生動脈中層鈣化E.細動脈硬化性腎固縮參考答案：D參考解析：動脈中層鈣化好發(fā)于老年人的中等肌型動脈，表現(xiàn)為中膜的鈣鹽沉積，并可發(fā)生骨化。[單選題]23.圖為肝臟腫瘤的組織學病變，有關患者有高血糖及游走性壞死性紅斑，其最有可能的病理診斷是A.肝轉移性胰島素瘤B.肝轉移性類癌C.原發(fā)性肝細胞癌D.肝轉移性高血糖素瘤E.肝轉移性生長抑素瘤參考答案：D參考解析：胰高血糖素瘤1/3為惡性，臨床表現(xiàn)為糖尿、壞死性游走性紅斑、貧血等。[單選題]24.卵巢囊腫，5cm×4cm×3cm大小，囊內含清亮液體，囊壁內襯扁平上皮，部分脫落(如圖所示)，最可能的病理診斷是A.卵巢孤立性濾泡囊腫B.卵巢黃體囊腫C.卵巢單純性囊腫D.卵巢漿液性囊腺瘤E.卵巢表皮樣囊腫參考答案：C參考解析：凡未能肯定襯覆上皮性質的卵巢囊腫，可統(tǒng)稱為單純囊腫。因襯覆上皮受擠壓或其他原因受損傷，而無法肯定其組織來源。[單選題]25.對腺泡狀橫紋肌肉瘤具有診斷價值的免疫組化染色結果是A.細胞角蛋白（CK）陽性B.波形蛋白（vimentin）陽性C.白細胞共同抗原（LCA）陽性D.肌球蛋白（myoglobin，MG)陽性E.肌動蛋白（actin）陽性參考答案：D參考解析：對腺泡狀橫紋肌肉瘤具有診斷價值的免疫組化染色結果是特異的肌球蛋白抗體陽性。[單選題]26.Rokitansky－Aschoff竇常見于A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性膽管炎D.慢性胰腺炎E.壺腹部囊腫參考答案：B參考解析：慢性膽囊炎腺體常深陷入膽囊壁肌層形成R－A竇。[單選題]27.纖維囊性骨炎(棕色瘤)患者，右甲狀腺下極手術探查切除一紅褐色小腫物(直徑1cm)送病理檢查，最可能是哪一種病變A.甲狀旁腺主細胞腺瘤B.甲狀旁腺嗜酸細胞腺瘤C.甲狀腺濾泡性增生結節(jié)D.棕色脂肪瘤E.慢性淋巴結炎參考答案：A參考解析：纖維囊性骨炎與甲狀旁腺功能亢進有關。甲狀旁腺主細胞腺瘤患者表現(xiàn)為原發(fā)性甲旁亢。[單選題]28.圖片所示子宮內膜病變，最可能的病理診斷是A.慢性子宮內膜炎B.結核性子宮內膜炎C.異物性子宮內膜炎D.淋病性子宮內膜炎E.子宮內膜軟斑病參考答案：B參考解析：子宮內膜病變見朗罕巨細胞、上皮樣細胞及淋巴細胞，可見干酪樣壞死，符合結核病理改變。[單選題]29.造釉細胞瘤臨床表現(xiàn)不包括A.腫瘤常為單側B.早期疼痛C.逐漸長大后使頜骨膨脹，觸壓時有乒乓球感D.牙齒可被吸收、松動和移位E.X線檢查顯示單囊或多囊性透明陰影，邊緣不整齊呈切跡狀，有的囊腫內含有牙齒參考答案：B參考解析：造釉細胞瘤早期一般無癥狀。[單選題]30.結節(jié)性甲狀腺腫A.常伴甲狀腺功能低下B.表現(xiàn)為濾泡上皮的增生和復舊改變并存C.結節(jié)外甲狀腺組織萎縮D.常見淀粉樣物質沉著E.常見厚的完整包膜參考答案：B參考解析：結節(jié)性甲狀腺腫光鏡下可見部分濾泡上皮呈柱狀或乳頭狀增生，部分上皮復舊或萎縮，膠質貯積。[單選題]31.男性，76歲，有性病史，近年有心悸、頭暈、氣短、胸痛。X線檢查顯示主動脈增寬，主動脈瓣閉鎖不全。該患者患有哪種心臟病可能性為大A.風濕性心臟病B.高血壓性心臟病C.先天性心臟病D.動脈硬化性心臟病E.梅毒性心血管病參考答案：E參考解析：梅毒性主動脈炎可引起主動脈瓣關閉不全。[單選題]32.免疫組化染色時，對于鼻咽癌具有診斷參考價值的結果是A.LCA陽性B.CK陽性C.S﹣100蛋白陽性D.Vimentin陽性E.HMB45陽性參考答案：B參考解析：鼻咽癌來自鼻咽黏膜上皮和腺體，免疫組化CK陽性，EMA大多數(shù)陽性。[單選題]33.圖片所示的子宮內膜腫瘤中有許多橫紋肌樣細胞，其最可能的病理診斷是A.低分化子宮內膜癌B.子宮平滑肌肉瘤C.惡性中胚葉混合瘤D.惡性畸胎瘤E.絨毛膜癌參考答案：C參考解析：惡性中胚葉混合瘤為混合分布的惡性上皮和間葉成分。癌性成分多為子宮內膜樣或漿液性分化，也有黏液性、透明細胞、鱗狀分化或混合性；肉瘤性成分多為梭形細胞，異源性分化包括橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤或脂肪肉瘤。[單選題]34.色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎最常累及A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.髖關節(jié)D.膝關節(jié)E.踝關節(jié)參考答案：D參考解析：色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎為滑膜的瘤樣反應性增生，與關節(jié)滑膜損傷性出血有關，最常累及膝關節(jié)。[單選題]35.切片為腹壁肌肉8cm腫塊，邊緣不規(guī)則其病變?yōu)锳.增生性筋膜炎B.結節(jié)性筋膜炎C.炎性肌纖維母細胞瘤D.纖維瘤病E.纖維肉瘤參考答案：D參考解析：纖維瘤病又稱侵襲性纖維瘤病，常局限于肌肉內或附著于筋膜，無包膜，邊緣不規(guī)則。腫物由梭形細胞和膠原纖維束組成，兩者交錯排列，間質黏液樣變性。[單選題]36.32歲男性，高血壓和下肢無力2年余，切除左腎上腺金黃色圓形腫瘤。腫瘤由大、小透明細胞及暗細胞組成，核有異型，無壞死和血管受侵犯。其最可能的病理診斷是A.腎上腺皮質癌B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺轉移癌D.腎上腺髓脂肪瘤E.腎上腺嗜鉻細胞瘤參考答案：B參考解析：患者臨床表現(xiàn)為醛固酮增多癥，腎上腺金黃色圓形腫物，腫物由大小透明細胞及暗細胞組成，無壞死和血管侵犯，符合腎上腺皮質腺瘤。[單選題]37.所示子宮病變是A.子宮平滑肌瘤B.子宮內膜癌C.子宮腺肌病D.子宮腺肌瘤E.子宮內膜息肉參考答案：C參考解析：子宮腺肌病時子宮均勻增大，增厚的子宮壁可見小腔隙，內含血性漿液或巧克力樣液。[單選題]38.動脈粥樣硬化始發(fā)于大、中動脈的A.內膜B.中膜C.內彈力板D.內膜和中膜E.外膜參考答案：A參考解析：動脈粥樣硬化病變是血中脂質在動脈內膜中沉積，引起內膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死、崩解，形成粥樣物，并使動脈壁變硬。[單選題]39.不屬于肺郎漢斯細胞增生癥病變的是A.由郎漢斯細胞、嗜酸粒細胞、淋巴細胞、漿細胞組成的肉芽腫B.細胞核有溝C.電鏡下郎漢斯細胞質內有棒狀或網(wǎng)球拍狀顆粒D.由上皮樣細胞、郎漢斯細胞、淋巴細胞等組成的肉芽腫E.免疫組化S-100呈陽性(郎漢斯細胞)參考答案：D參考解析：肺郎漢斯細胞組織細胞增生癥病變中不見上皮樣細胞。[單選題]40.圖所示卵巢腫瘤具備下列病理形態(tài)：①軟骨肉瘤島；②橫紋肌母細胞；③苗勒管源腺癌，應診斷為A.卵巢未成熟畸胎瘤B.卵巢惡性中胚葉(苗勒)混合瘤(同源)C.卵巢惡性中胚葉(苗勒)混合瘤(異源)D.卵巢胚胎癌E.卵巢宮內膜樣癌參考答案：C參考解析：異源性惡性中胚葉混合瘤由惡性苗勒管源性上皮（腺癌、鱗癌等）和肉瘤性間質（軟骨肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等）成分混合組成。[單選題]41.箭頭所示，PAS染色法呈現(xiàn)陽性)男性，60歲，咳嗽、咳少量痰半年，X線見胸部一境界不清的圓形陰影。切除的肺葉有一灰白色結節(jié)。切面可見少量壞死區(qū)。鏡下可見小膿腫和肉芽腫性病變，在一些多核巨細胞胞漿內有多個圓形粉染的小體。首先考慮的診斷為A.肺炎球菌感染B.念珠菌感染C.隱球菌感染D.毛霉菌感染E.曲菌感染參考答案：C參考解析：隱球菌感染以肉芽腫病變?yōu)橹鳎嘣谛啬は滦纬山Y節(jié)，中心可有小膿腫。PAS、六胺銀染色可顯示病原體。[單選題]42.提示惡性腫瘤細胞的最重要形態(tài)特點是A.核漿比增大，核染色質顯著增多B.核仁明顯C.多核巨細胞D.核固縮E.核分裂象參考答案：E參考解析：惡性腫瘤細胞核分裂象多見，特別是可見病理性核分裂象。[單選題]43.男性，38歲，鼻中隔潰瘍并穿孔，活檢的鏡下病變見圖免疫組化染色，具有診斷參考價值的結果是A.CD20陽性，CD45RO陰性，CD56陰性B.CD20陰性，CD45RO陽性，CD56陰性C.CD20陽性，CD45RO陰性，CD56陽性D.CD20陰性，CD45ROb陽性，CD56陽性E.CD20陰性，CD45RO陰性，CD56陰性參考答案：D[單選題]44.圖片顯示的膽囊腫物診斷為A.膽囊腺瘤B.膽囊膽固醇息肉C.膽囊假性息肉D.膽囊炎性息肉E.以上都不是參考答案：B參考解析：膽固醇性息肉含有大量吞噬膽固醇的泡沫細胞。[單選題]45.心瓣膜病的基本病變不包括A.變性B.增厚C.鈣化D.變形E.腫物形成參考答案：E參考解析：心瓣膜病是指心瓣膜因先天性發(fā)育異常或后天性疾病造成的器質性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關閉不全。[單選題]46.女性，30歲，右側腋窩包塊切除送檢。根據(jù)組織學改變病理診斷為A.乳腺癌腋窩淋巴結轉移B.副乳癌C.汗腺癌D.副乳E.血管瘤參考答案：D參考解析：副乳腺女性居多，最常見于腋窩，可見乳腺導管和小葉結構。[單選題]47.男性，48歲，飲酒后12小時死于家中，圖中顯示其心臟前壁的血管內病變”。該病變可能為A.血栓形成B.動脈瘤C.贅生物D.死后凝血塊E.動脈炎參考答案：A[單選題]48.男性，48歲，飲酒后12小時死于家中，圖中顯示其心臟前壁的血管內病變”。該病變的原因為A.亞急性感染性心內膜炎B.風濕病C.細菌感染D.動脈粥樣硬化E.死后血液凝固參考答案：D共享答案題A.散在和成片的中、底層移行細胞。大小、形態(tài)一致，核染色質均勻B.散在和成團移行上皮，核異型，染色質粗