激光脫毛培訓(xùn)

關(guān)于激光脫毛培訓(xùn)第1頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光簡介?

激光全稱“受激輻射放大的光”，我國著名科學(xué)家錢學(xué)森建議為“激光”。?

激光是20世紀(jì)最重要的發(fā)明之一，其誕生不久就和醫(yī)學(xué)結(jié)下了不解之緣。近20年來，激光醫(yī)學(xué)發(fā)展非常迅速，已在臨床上用于多種疾病的診斷與治療，有著傳統(tǒng)方法無可比擬的優(yōu)點(diǎn)。?

激光美容醫(yī)學(xué)正式大規(guī)模開展僅10余年時(shí)間，但已在激光醫(yī)學(xué)和美容醫(yī)學(xué)中占據(jù)了相當(dāng)?shù)谋戎?，成為治療皮膚色素性疾病、血管瘤、血管畸形、多毛癥、不良紋身以及嫩膚除皺等美容治療中重要的治療方法。第2頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

皮膚是人體的第一道屏障，是人體最大的器官，柔軟而堅(jiān)韌。?

人類健康皮膚應(yīng)該是細(xì)潤、光滑、富有光澤和彈性的。?

重量占體重的8-10%。?

面積：成人皮膚的面積為1.5-2平方米;新生兒的皮膚面積為0.21平方米;皮膚概述第3頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月★

厚度：皮膚的厚度因人而異，因部位而異，約為0.5-

4.0mm，以眼瞼最薄，掌跖最厚；表皮0.04-1.6mm，平均厚度為0.1mm?！?/p>

顏色：受種族、年齡、性別、環(huán)境等因素影響而各不

相同?！?/p>

皮膚表面的紋路----皮嵴、皮溝和皺襞?！?/p>

皮膚的附屬器有毛發(fā)、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺。

皮膚概述第4頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚分類?

高加索人種（Ⅰ-Ⅱ類）：也稱白種人，特征是膚色淺淡；柔軟波狀的頭發(fā)，顏色多金黃；眼色碧藍(lán)或灰棕色；毛發(fā)較濃密；鼻子窄而高；唇薄或適中。?

東亞人種（Ⅲ-Ⅳ類）：也稱黃種人，亞美人種，蒙古人種。主要體質(zhì)特征為皮膚呈黃色；頭發(fā)色黑形直，胡須和體毛不甚發(fā)達(dá)；臉面扁平，眼球呈褐色，鼻梁不高，鼻寬中等；唇厚適中。第5頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚分型?非洲人種（Ⅴ-Ⅵ類）：也稱黑色人種、尼格羅人種。非洲人種皮膚黑色，頭發(fā)黑而彎曲，頭部狹長，眼球突出，鼻厚大，口唇脹厚，多數(shù)人有八字腳。除北部非洲人外，其他非洲人皆屬之。第6頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮層真皮層皮下組織皮膚組成第7頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

表皮：皮膚表層由復(fù)層扁平上皮組成。表皮厚度隨部位而異；一般為0.07-0.12mm。?

表皮有兩類細(xì)胞：

上皮細(xì)胞構(gòu)成表皮的主體。此類細(xì)胞不斷由深向淺增殖分化形成角質(zhì)層細(xì)胞。

非角質(zhì)形成細(xì)胞其數(shù)量較少，散在于角質(zhì)形成細(xì)胞之間（黑素細(xì)胞、郎格罕細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞）。

表皮層第8頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮層黑素細(xì)胞麥克爾細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞表皮細(xì)胞第9頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

黑色素細(xì)胞位于基底層中，主要作用是產(chǎn)生黑色素。?

黑色素的功能是遮擋和反射光線，保護(hù)深部組織免受輻射和損傷，并維持人體皮膚的正常顏色。?

黑人、白人、黃種人皮膚顏色不同，是因?yàn)楹谏丶?xì)胞產(chǎn)生黑色素的量和色澤不完全相同，而皮膚所含黑色素細(xì)胞的數(shù)量并無顯著差異。黑色素細(xì)胞第10頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

郎格罕細(xì)胞分散在表皮的棘細(xì)胞之間，占表皮細(xì)胞的3%-5%。屬于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，能識(shí)別、結(jié)合和處理侵入皮膚的抗原，并把抗原傳送給T細(xì)胞，是皮膚免疫功能的重要細(xì)胞，在對(duì)抗侵入皮膚的病毒和監(jiān)視表皮癌變細(xì)胞方面起重要作用，并在排斥移植的異體組織中起重要作用。郎格罕細(xì)胞第11頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?麥克爾細(xì)胞又叫觸覺細(xì)胞，呈卵圓形或圓形，位于基底細(xì)胞層附近，它與神經(jīng)末結(jié)成麥克爾觸盤，感受機(jī)械刺激和觸覺。麥克爾細(xì)胞第12頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮分層基底層棘

層顆粒層透明層角質(zhì)層內(nèi)外第13頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚結(jié)構(gòu)第14頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

基底層：上皮細(xì)胞中分裂增殖能力最強(qiáng)的一層細(xì)胞，故又稱生發(fā)層。由基底細(xì)胞和黑色素細(xì)胞組成。?

作用：

●基底細(xì)胞呈圓柱狀，直接從真皮層毛細(xì)血管中吸收營養(yǎng)，具有分裂繁殖能力。是表皮層細(xì)胞的生命之源，產(chǎn)生的新細(xì)胞逐漸向上推進(jìn)變成表皮各層。

●黑色素細(xì)胞可以分泌黑色素，黑色素顆?？梢晕?、阻擋紫外線射入體內(nèi)，保護(hù)內(nèi)部組織。

基底層第15頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

棘層：位于基底層的淺面，由4--10層多角形細(xì)胞組成。是表皮層最厚的一層。?

作用：細(xì)胞間隙中有組織液，為細(xì)胞提供營養(yǎng)，具有較強(qiáng)的生命活力。下層的棘細(xì)胞有分裂能力，可以參與外傷的愈合。棘層第16頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

顆粒層：位于棘細(xì)胞層淺面。由2--5層較厚的扁平細(xì)胞組成。?

作用：顆粒層細(xì)胞內(nèi)含有透明蛋白，角質(zhì)蛋白形成的小顆粒，有折光作用，可以減少紫外線射入體內(nèi)。顆粒層第17頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

透明層位于顆粒層淺層，由2-3層扁平透明細(xì)胞組成。透明層是由顆粒層細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，細(xì)胞排列緊密，其界限不清。此層在薄的表皮中更薄甚至不存在，只有手掌、足底皮膚最明顯。?

作用：透明層細(xì)胞的主要成分是角母蛋白（角蛋白有抗?fàn)繌埿裕┖土字愇镔|(zhì)（傳遞營養(yǎng)物質(zhì)、排出代謝產(chǎn)物），可以防止體內(nèi)、體外的水、電解質(zhì)和化學(xué)物質(zhì)的透過，故又稱屏障帶。透明層第18頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

角質(zhì)層能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵。?

角質(zhì)層是我們?nèi)梭w的第一道天然屏障：

*

較強(qiáng)的吸水性，使皮膚柔軟，不會(huì)干燥，皸裂的現(xiàn)象。

*

對(duì)光線有吸收能力，紫外線的大部分都被表皮吸收，以保護(hù)機(jī)體的器官和組織免受陽光的損傷；

*

對(duì)化學(xué)性損傷的防護(hù)。如酸、堿等；

*

角質(zhì)層對(duì)微生物有良好的屏障作用（細(xì)菌、病毒）

*

防止體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的喪失。角質(zhì)層第19頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮分層第20頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

真皮層分層：乳頭層、網(wǎng)狀層?乳頭層：真皮結(jié)締組織向表皮隆起形成乳頭，擴(kuò)大了真皮與表皮的接觸面，有利于二者的緊密結(jié)合和表皮的營養(yǎng)與代謝。

乳頭層的纖維細(xì)而疏松、近似疏松結(jié)締組織。該層含有豐富的毛細(xì)血管和感受器。毛細(xì)血管的擴(kuò)張和收縮有助于體溫調(diào)節(jié)，感受器感受皮膚外界刺激。在乳頭層下方存在血管網(wǎng)。真皮層第21頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?網(wǎng)狀層：屬致密結(jié)締組織，包括膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈力纖維。?

三種纖維及作用：

*膠原纖維：為真皮的主要成分，約占95%。纖

維具有韌性，抗?fàn)恳?qiáng).

*彈力纖維：賦予皮膚彈性外，也構(gòu)成皮膚及其

附屬器的支架。

*網(wǎng)狀纖維：被認(rèn)為是未成熟的膠原纖維，它環(huán)

繞于皮膚附屬器及血管周圍。

真皮層第22頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

表皮沒有血管，所以很淺的受傷不會(huì)出血，傷及真皮乳頭的毛細(xì)血管時(shí)才會(huì)出血。?

皮膚的血液供給是以形成皮膚動(dòng)脈網(wǎng)為特征的。?

動(dòng)脈由深叢進(jìn)入皮膚，首先在皮下脂肪和真皮交界處形成真皮下血管網(wǎng)，由此血管網(wǎng)向真皮發(fā)出分支形成真皮內(nèi)血管網(wǎng)，并由上行小動(dòng)脈延伸到乳頭下，形成乳頭下血管網(wǎng)。再發(fā)出許多小動(dòng)脈終末支到乳突，形成毛細(xì)血管袢。皮膚血管第23頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

靜脈回流自真皮乳頭層開始，伴隨動(dòng)脈走行，在動(dòng)脈網(wǎng)處形成相對(duì)應(yīng)的靜脈叢。流經(jīng)乳頭下血管網(wǎng)的血量，可通過動(dòng)靜脈短路進(jìn)行控制。?

皮膚的血管結(jié)構(gòu)除供給本身的營養(yǎng)外，對(duì)體溫的調(diào)節(jié)則更為重要。?

真皮內(nèi)血管網(wǎng)被認(rèn)為是皮片移植血運(yùn)重建的解剖基礎(chǔ)。皮膚血管第24頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚血管第25頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

皮膚中有極豐富的神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢，從皮下組織來的神經(jīng)纖維束在真皮中水平方向擴(kuò)展，分支形成網(wǎng)叢，網(wǎng)叢的每一根神經(jīng)纖維最后都單獨(dú)行走，供給一小塊皮膚，故有重疊分布，所以任何一處皮膚都有網(wǎng)叢的數(shù)根神經(jīng)纖維供給。大多數(shù)神經(jīng)末梢止于真皮，有些穿過基膜，進(jìn)入表皮深部。皮膚神經(jīng)第26頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚組織第27頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的附屬器皮脂腺汗腺指（趾）甲毛發(fā)第28頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚附屬腺第29頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

皮脂腺位于真皮內(nèi)，大多位于毛囊和立毛肌之間，由一個(gè)或幾個(gè)囊狀的腺泡與一個(gè)共同的短導(dǎo)管構(gòu)成。大多開口于毛囊上段，也有些直接開口在皮膚表面。皮脂腺皮膚附屬結(jié)構(gòu)皮脂腺第30頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?皮脂腺作用：

*

滋潤皮膚、毛發(fā)。如果離開皮脂的潤澤

和滋養(yǎng)，將會(huì)出現(xiàn)皮膚粗糙和毛發(fā)枯槁

*

皮脂可以和汗液一起形成脂質(zhì)膜保護(hù)皮

膚。防止皮膚水分蒸發(fā)。

*

皮脂呈弱酸性，可以抑制和殺滅皮膚表面的細(xì)

菌。皮脂腺皮膚附屬腺第31頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

汗腺：汗腺在人類非常發(fā)達(dá)，人體全身汗腺約200萬～450萬條。汗腺的分布隨部位不同而異，手掌、足底和腋窩的汗腺最多，隨后頭皮、軀干和四肢依次遞減。紅唇、陰莖頭、陰蒂和小陰唇等處無汗腺?

作用：分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫，濕潤皮膚，排泄廢物。汗腺皮膚附屬腺第32頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

根據(jù)毛發(fā)的生長及質(zhì)地分類（三種）

*胎毛：胎內(nèi)生長，無色素的細(xì)而軟的毛，一般出生4周左右脫落。

*毳毛：（汗毛）偶見色素，常不超過2cm。主要分布在面部、頸部、軀干及四肢。

*終毛：長而粗，有色素。（頭發(fā)、睫毛、眉毛、陰毛及腋毛等）。毛發(fā)皮膚附屬腺第33頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月毛干：毛發(fā)在皮膚表面以上可見

部分毛根：在毛囊內(nèi)部肉眼不可見，毛球：毛根下段膨大的部分毛乳頭：突入毛球底部的部分。

毛乳頭含豐富的血管和神經(jīng)，以維持毛發(fā)的營養(yǎng)和生成，如發(fā)生萎縮，則發(fā)生毛發(fā)脫落。毛發(fā)呈周期性生長與休止，但全部毛發(fā)并不處在同一周期，故人體的頭發(fā)是隨時(shí)脫落和生長的。毛發(fā)第34頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?毛囊：外裹毛根，形成口袋狀。?

一般來說，人不能生長出新毛囊，毛囊是令毛發(fā)生長的皮膚細(xì)胞。所有的毛囊與人一起出生，并伴隨人的一生，毛囊死亡后是不能再生的。毛發(fā)第35頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

毛發(fā)的色澤可呈黑色、褐色、金黃色、紅色和白色等，主要由毛囊基質(zhì)處黑色素細(xì)胞合成黑色素多少?zèng)Q定，毛球和毛凸中的黑色素細(xì)胞合成黑色素顆粒，并向基質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)，集中在毛干和毛球的上部，黑色素是毛發(fā)和皮膚的色基，是激光去除毛發(fā)的靶組織。毛發(fā)第36頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?毛發(fā)生長周期一般分為生長期、退行期和靜止期。?

大多數(shù)毛發(fā)（80-85%）都處在生長期，約2%處在退行期，10-15%處在靜止期。?

毛發(fā)的生長期在時(shí)間上可有很大的不同，可達(dá)3年，退行期相對(duì)比較固定，一般3周。靜止期通常為3個(gè)月左右。毛發(fā)生長周期第37頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月?

生長期：毛發(fā)生長活躍，毛母質(zhì)細(xì)胞（具有多能性的生發(fā)細(xì)胞）快速分裂，黑色素最多，對(duì)激光極其敏感。?

退行期：毛母質(zhì)退化，細(xì)胞分裂停止，養(yǎng)分減少，毛乳頭萎縮，毛球黑色素細(xì)胞停止產(chǎn)生和向角質(zhì)形成細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)黑色素。?

靜止期：毛囊與毛乳頭分離，毛發(fā)脫落。毛發(fā)生長周期第38頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月身體不同部位的毛發(fā)生長周期表靜止期%生長期%靜止時(shí)間70

3010周4月第39頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月多毛癥和毛增多癥?

人體體表任何部位出現(xiàn)異常毛發(fā)生長，毛密度增加，毛發(fā)變長、變粗、變黑超出正常界限者。?多毛癥病因復(fù)雜，一般分為先天性多毛癥和獲得性多毛癥。第40頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月先天性多毛癥先天性多毛癥多與種族、家庭遺傳有關(guān)。?先天性全身多毛癥：

*人類遺傳中教罕見的現(xiàn)象，屬返祖現(xiàn)象。

*基因突變，絕大多數(shù)是常顏色體顯性遺傳。

*患者一般出生后全身長滿烏黑堅(jiān)硬的毛，面及軀干四肢毛致密而長，俗稱“狼人綜合癥”。

*

身體其他狀態(tài)與常人無異，智力發(fā)育多正常（毛孩）。?先天性局部多毛癥：

*先天性的色素毛痣。在黑色素痣的基礎(chǔ)上長出黑毛，又稱毛痣或痣樣多毛癥。

*病人患有先天性脊柱裂，在腰骶部長出黑長毛（黑色素性神經(jīng)纖維瘤）。第41頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月先天性多毛癥第42頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月獲得性多毛癥?癥狀性多毛癥多與全身疾病有關(guān)，是身體疾病的一種表現(xiàn)。

*

遺傳性疾?。哼策Y（皮膚色素增多）。

*內(nèi)分泌障礙：甲亢、甲減、庫欣綜合征等?醫(yī)源性多毛癥：長期服用皮質(zhì)類固醇激素治療患者等?特發(fā)性多毛癥：無內(nèi)分泌紊亂，也沒有醫(yī)源性的原因，即無明顯原因的布偶貓正，多是由于皮膚內(nèi)毛囊對(duì)雄激素敏感性增加所致。第43頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月傳統(tǒng)脫毛方法?刮除脫毛：很快生長，且再生長是又粗又硬。?蠟療脫毛：會(huì)再生，且易造成毛囊炎或皮膚感染。?化學(xué)脫毛：（脫毛膏)可大面積脫毛，但是損傷皮膚，敏感皮膚容易引起紅腫、過敏。?電解法脫毛：可以達(dá)到永久脫毛，但是對(duì)操作要求高，需逐根去除毛發(fā)，效率低，有明顯疼痛感，皮膚上留有小紅點(diǎn)不美觀第44頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛原理?

激光脫毛的原理是基于選擇性光熱作用理論，通過合理調(diào)節(jié)激光波長、能量、脈寬，激光便能穿過皮膚表層到達(dá)毛發(fā)的根部毛囊。毛囊和毛干中有豐富的黑色素，黑色素分布于毛球基質(zhì)的細(xì)胞之間，并且能向毛干的結(jié)構(gòu)中轉(zhuǎn)移，激光能以黑色素為靶目標(biāo)，黑色素在吸收了激光的能量后，溫度急劇升高，從而導(dǎo)致周圍毛囊組織的破壞，將毛發(fā)去除。第45頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性光熱作用?定義：是使靶目標(biāo)（毛囊內(nèi)的黑色素）對(duì)特定的波長具有良好的吸收性，每個(gè)脈沖的治療時(shí)間等于或小于靶目標(biāo)的熱馳豫時(shí)間（即靶目標(biāo)溫度降低一半所需要的時(shí)間），使得光熱作用局限于靶目標(biāo)內(nèi)，從而防止毛發(fā)吸收激光能量后所產(chǎn)生的熱能對(duì)其周圍組織的損傷并達(dá)到有效破壞毛囊并阻礙毛發(fā)再生的目的，且無瘢痕形成的可能，其作用表現(xiàn)為毛囊的退行性變性、再生毛發(fā)的色素減退等。第46頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛具備條件?

透入到皮膚的波長必須為理想的靶目標(biāo)優(yōu)先吸收。?

激光的治療時(shí)間必須小于或等于靶目標(biāo)冷卻所需的時(shí)間（熱馳豫時(shí)間）。?

足夠引起靶目標(biāo)達(dá)到損傷溫度的能量密度。第47頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月光的本質(zhì)光是電磁波的一種，電磁波譜從短波到長波排列依次為γ射線、X射線、紫外線、可見光、紅外線、微波、無線電波。電磁波譜及可見光譜第48頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛波長毛球和毛凸是毛囊干細(xì)胞所在的部位，光子必須能達(dá)到此深度方才有效，如果波長太短，表皮的黑色素會(huì)與毛囊的黑色素競(jìng)爭(zhēng)性吸收較多能量，因而易引起表皮損傷。所以激光脫毛波長以694nm-1064nm為佳。不同波長激光能到達(dá)毛囊深度不同波長穿透深度（nm）第49頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛脈寬?

激光脫毛脈寬應(yīng)大于表皮熱弛豫時(shí)間（0-10ms），否則易引起表皮損傷。?

熱弛豫：當(dāng)靶組織吸收激光能量后，溫度一定會(huì)升高，也必須向周圍鄰近組織發(fā)生熱的傳導(dǎo)。那么靶目標(biāo)的熱向周圍組織發(fā)生這種熱的傳導(dǎo)就叫熱弛豫。?

熱弛豫時(shí)間：衡量熱弛豫速度快慢。就是靶目標(biāo)吸收激光熱量后，溫度降低一半（冷卻）時(shí)所需要的時(shí)間。第50頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛脈寬?

通過加長激光脈寬，接近毛囊的熱弛豫時(shí)間（40-100ms）可提高療效，脈寬越長，表皮中的微小結(jié)構(gòu)如黑色素小體損傷的可能性就越小，而相對(duì)較大的結(jié)構(gòu)如有色毛囊，其內(nèi)的黑色素就易受損傷。?

在脈寬短時(shí)，激光機(jī)在瞬間釋放的能量使得毛囊周圍組織的溫度迅速升高而來不及散熱，導(dǎo)致被同時(shí)破壞（皮膚損傷）。而在等同的能量下，所用脈寬較長，就可避免皮膚損傷，因?yàn)樗挥忻业臏囟瘸^其破壞點(diǎn)，其他周圍組織溫度仍低于其破壞點(diǎn)保持完好。第51頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛能量?

為了達(dá)到永久脫毛或持久抑制毛發(fā)生長的目的，要使用足夠大的能量密度，將毛發(fā)生長區(qū)域徹底破壞，能量密度的增高與激光治療后實(shí)際的毛發(fā)減少呈正相關(guān)。但如果能量過大，又會(huì)損傷表皮等其他組織，因此必須根據(jù)患者的膚色、毛發(fā)顏色、毛發(fā)直徑、脫毛部位和耐受程度的不同合理選用能量密度。當(dāng)選擇皮膚可耐受的最高能量密度時(shí)，激光脫毛治療最有效。?

脫毛的療效是累積的。能量密度越高、治療次數(shù)越多，則最終的療效會(huì)越好。第52頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛能量?

膚色稍偏黑者應(yīng)選擇低能量密度用，因?yàn)槠浔砥ず^多的黑色素細(xì)胞，容易吸收能量而引起疼痛、色素改變和水皰等副作用。?

膚色較白，毛發(fā)較細(xì)，可設(shè)置較高的能量密度。反之，膚色較黑，毛發(fā)較粗，較敏感部位設(shè)置的能量密度相對(duì)較低。?毛發(fā)直徑與能量密度一般呈反比關(guān)系，因?yàn)槊l(fā)直徑越大，其含靶色基越多，故吸收的能量也較多，易產(chǎn)生副作用，因此應(yīng)使用較小的能量密度。

第53頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛臨床引用?

適應(yīng)癥：適用于所有部位深色和淺色的毛發(fā)，但對(duì)白色的毛發(fā)無效。?

禁忌癥：瘢痕體質(zhì)、治療區(qū)有感染病灶或有單純皰疹病史、6周內(nèi)使用過其他方式（蠟脫、電解質(zhì)等）脫毛患者、3個(gè)月內(nèi)使用光敏劑者、孕婦、精神異常者。第54頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛術(shù)前準(zhǔn)備?

皮膚準(zhǔn)備：治療區(qū)備皮，剪刀修剪，保留毛干1mm左右。但是不要拔毛、蠟療或脫毛膏進(jìn)行脫毛，這樣會(huì)從毛囊中移走毛干，損失大量黑色素。?

麻醉：激光脫毛一般不需要麻醉，極個(gè)別疼痛敏感的患者可采用表面麻醉。?

表皮冷卻：冷凝膠。?

眼睛的保護(hù)：眼睛、遮眼罩。第55頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛術(shù)后注意事項(xiàng)?

冰袋：減輕術(shù)后疼痛和水腫（必須是正規(guī)的醫(yī)用冰箱-17℃）?

鎮(zhèn)痛藥：通常不需要。?

抗生素的預(yù)防性治療：口服抗生素。?

外用抗生素軟膏：如果發(fā)生表皮損傷，每天應(yīng)用2次。?

防曬：用防曬霜。?

除非出現(xiàn)水皰或結(jié)痂，否則可在第二天化妝。?

毛發(fā)管鞘脫落：特別是面部，損傷的毛囊通常在治療后頭一周脫落，應(yīng)告訴患者不是毛發(fā)再生的征象。第56頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月激光脫毛設(shè)備?紅寶石激光：波長694nm，是臨床脫毛激光中波長最短一種（目前以不常用）。?缺點(diǎn)：

*波長短，穿透深度有限，適用于膚色淺而發(fā)色深的患者，但對(duì)毛囊較深部位作