資金分配方案

喀什市荒地鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派方案荒地鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派方案試行中出現(xiàn)的一些問題和不平衡，在充足聽取大家意見后，經(jīng)院部基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療評估小組的調(diào)研﹑評估，結(jié)合醫(yī)院實際情況，在保持原方案總體框架維持不變的情況下，對有關(guān)條款、部門工作內(nèi)容進行調(diào)整﹑補充﹑完善方案如下：根據(jù)喀什市衛(wèi)生局文獻的精神，結(jié)合我單位實際情況，擬施行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，充足體現(xiàn)按崗取酬、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、社市衛(wèi)生服務(wù)下沉的分派原則，特制定本基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派方案。一、實行的意義1.進一步推動社市衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。2.建立工作人員按崗取酬，按工作基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量取酬的分派激勵機制，充足調(diào)動全體員工的工作積極性。3.加快社市衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。４.促進社市衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。二、實行對象：中心全體在崗人員（含在編職工和非在編職工）。三、分派方式：1、非在編職工：以崗位基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療的分派形式作為總工資性收入。每月進行工作質(zhì)量考核后，25日左右以考核結(jié)果為依據(jù)發(fā)放崗位基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療工資。其中病房、門診臨床護士結(jié)合考勤增長300元/月的工資性補貼。2、在編職工：以崗位基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核的分派形式發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療。院部每月進行工作質(zhì)量考核后，以考核結(jié)果為依據(jù)每月25日左右發(fā)放崗位基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療。3、發(fā)放辦法：在單位分派總額內(nèi)，通過實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派辦法，準(zhǔn)時發(fā)放。其中：1）年終醫(yī)院根據(jù)財務(wù)收支結(jié)余實際情況發(fā)放年終獎。發(fā)放辦法：員工全年月平均工作基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療（突擊性工作、加班等基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療除外）*可發(fā)系數(shù)。詳見荒地鄉(xiāng)衛(wèi)生院年終獎發(fā)放規(guī)定。2）福利性補貼：根據(jù)事業(yè)單位的有關(guān)規(guī)定發(fā)放的一些補貼，如年終雙薪、事業(yè)單位統(tǒng)一發(fā)放的冬炭費等。具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按市、衛(wèi)生局和單位有關(guān)規(guī)定發(fā)放。3）特殊獎勵基金：完畢上級部門或醫(yī)院規(guī)定的指令性、突擊性、臨時性工作任務(wù)，以及各級表彰等予以的獎勵。占職工可支配的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額的3～5％。具體發(fā)放按市衛(wèi)生局和單位有關(guān)規(guī)定由院部辦公會議討論決定。5）其它：如崗位津貼等按市衛(wèi)生局和單位有關(guān)規(guī)定由院部辦公會議討論決定。四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核指標(biāo)（一）指標(biāo)的分類：1.正性考核指標(biāo)：在崗人員根據(jù)崗位職責(zé)完畢的工作數(shù)量指標(biāo)。2.負(fù)性考核指標(biāo)：在崗人員根據(jù)崗位規(guī)定達成的工作質(zhì)量指標(biāo)，包含服務(wù)滿意度和可控成本核算（具體詳見醫(yī)院負(fù)性考核算施方案）。正性考核指標(biāo)和負(fù)性考核指標(biāo)按1：1匹配。（二）指標(biāo)的確立：1.正性考核指標(biāo)：以崗位實際工作量為依據(jù)，各部門系統(tǒng)按不同的工作內(nèi)容設(shè)立不同的換算系數(shù)，按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)工作單位來測算個人的量化指標(biāo)，各部門的正性量化指標(biāo)平衡應(yīng)根據(jù)階段性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核評估﹑各部門的實際人員編制數(shù)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況由院部黨政班子會議的形式討論決定適時予以調(diào)整。2.負(fù)性考核指標(biāo)：以國家、醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和崗位規(guī)定確立的考核指標(biāo)。（三）指標(biāo)考核分值的記錄：考核部門以及考核人定期做好對被考核人進行正性和負(fù)性考核指標(biāo)的考核工作。被考核人個人正性考核指標(biāo)工作量上不封頂，但必須結(jié)合被考核人負(fù)性考核分值計算個人基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療。五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核方案（一）正性量化指標(biāo)考核方案：1.醫(yī)院可分派的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額（T）T＝（醫(yī)院收入總額×人員分派總費用比例－人員工資性支出－人員福利性支出－人員社會保障經(jīng)費支出）×90％基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額（T）按照喀什市衛(wèi)生局的規(guī)定執(zhí)行，以市衛(wèi)生局的核準(zhǔn)為依據(jù)。2.個人基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派金額的計算公式：標(biāo)準(zhǔn)工作單位金額=醫(yī)院可分派的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額（T）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)工作單位總和（1）每標(biāo)準(zhǔn)工作單位單價的擬定按照醫(yī)院的總可分派額度實行浮動可變操作，院部根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額（T）結(jié)合醫(yī)院的實際實行調(diào)控。（2）個人基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派金額＝標(biāo)準(zhǔn)工作單位金額×個人標(biāo)準(zhǔn)工作單位數(shù)(個人工作項目量1＋項目量2＋項目量3＋…)×個人負(fù)性考核指標(biāo)（可控成本系數(shù)＋綜合考核系數(shù)）×個人崗位分派系數(shù)3.標(biāo)準(zhǔn)工作單位的測算：標(biāo)準(zhǔn)工作單位的定義：各服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一的工作量測算單位。1）醫(yī)生：①門診：項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位門診人次10.6出診16中草藥處方12搶救16I類檢查10.5政府減免項10.5Ia類檢查0.2II類檢查11.25糖尿病高危人群監(jiān)測13III類檢查12.5腫瘤高位人群監(jiān)測13Ia類治療（5元以下）10.35傷害監(jiān)測報告卡11Ib類治療（6-10元）10.7肝炎、腸道、發(fā)熱、性病規(guī)范解決16Ic類治療（11-20元）11.4“三熱”病人血檢16Id類治療（21-30元）12.1急診人次13Ie類治療（31-40元）12.8新建家床110If類治療（41-50元）13.5撤消家床數(shù)13IIa類治療(51-80)15.6市域中心查房次數(shù)120IIb類治療(81-100)17III類治療（101以上）120其中門診科室涉及政府減免項目按治療金額歸類，服務(wù)人次按門診人次數(shù)的50%計算；門診換藥配備護士的醫(yī)生不記錄敷料費（換藥費）項目；業(yè)余時間基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療在我院的分派方案。參與病房查房工作參照病房計算辦法。②病房：項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位1月內(nèi)出入院病人床日數(shù)12主治醫(yī)師查房床日數(shù)10.3超1月出入院病人床日數(shù)11.8副主任醫(yī)師查房床日數(shù)10.35其它類別同門診計算。以上分類累積為個人總標(biāo)準(zhǔn)工作單位數(shù)。2）護理部：按標(biāo)準(zhǔn)工作單位統(tǒng)一記錄個人量化指標(biāo)。以團隊性質(zhì)開展工作的，根據(jù)考勤以團隊分?jǐn)偟姆桨阜峙?，得出個人基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療，兼做崗位的累加各項指標(biāo)。項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位靜脈輸液人次13病房1月內(nèi)出入院護理床日15.5肌肉注射人次11/3病房超1月出入院護理床日4.5靜脈注射人次11/2抽血人次11門診消毒隔離10.05病房消毒隔離（按床日）10.2門診健康教育10.05病房健康教育（按床日）0.2搶救15出診16打印電子病歷統(tǒng)一打印10.075換藥等治療按治療分類同臨床醫(yī)生辦法計標(biāo)準(zhǔn)工作單位，院部配備的按門診護士平均工作量，醫(yī)生不再記錄基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療。供應(yīng)室按門診護士平均工作量，婦產(chǎn)科護士在所在部門的醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療中支出，額度按所在分院門診護士平均工作量，結(jié)合工作日計標(biāo)準(zhǔn)工作單位。3）社市團隊：（新表）分類項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位醫(yī)療服務(wù)中心門診人次10.8社市出診人次16新建家床數(shù)(出院隨訪)110撤消家床數(shù)13簽約病人上門服務(wù)數(shù)16查房次數(shù)130生命記錄開具死因推斷書數(shù)13出生資料核對數(shù)13結(jié)防結(jié)核病人轉(zhuǎn)診數(shù)11異影貫徹數(shù)14疑似病人追蹤數(shù)14DOTS管理數(shù)14性艾防制開展健教數(shù)15性艾知識普及征詢數(shù)15高危人群現(xiàn)場干預(yù)人數(shù)15傳染病管理傳染病病人訪視數(shù)16傳染病疫點解決數(shù)16傳染病病人消毒數(shù)16重點傳染病監(jiān)測數(shù)16消毒消毒隔離督導(dǎo)次數(shù)110轄內(nèi)單位指導(dǎo)數(shù)易發(fā)管理110婦女保健早孕建卡數(shù)（催建）12孕期、產(chǎn)后家庭訪視數(shù)110高危產(chǎn)婦隨訪數(shù)110婦女疾?。ㄐ律鷥海╇S訪數(shù)15流動孕產(chǎn)婦管理數(shù)(催訪)15孕婦保健教育次數(shù)120老人保健80歲、孤老上門服務(wù)數(shù)15其他上門服務(wù)數(shù)15兒童保健母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)數(shù)16幼托機構(gòu)營養(yǎng)指導(dǎo)數(shù)110殘疾兒童隨訪數(shù)(聽力)16精防精神病人隨訪數(shù)14貧困精神病人免費服藥數(shù)13社市心理征詢次數(shù)110村委工作指導(dǎo)數(shù)16糖尿病糖尿病病人門診隨訪管理數(shù)11糖尿病病人實際隨訪管理數(shù)14高危人群篩查數(shù)13新發(fā)現(xiàn)糖尿病病人數(shù)（建卡）13心腦血管35歲以上首診測壓數(shù)11新發(fā)現(xiàn)高血壓病人數(shù)（建卡）13心腦血管高血壓病人門診隨訪管理數(shù)11高血壓病人實際隨訪管理數(shù)14高危人群篩查數(shù)14健教開展宣傳活動數(shù)(天*6)110健教處方發(fā)放數(shù)11畫廊、黑板報更新數(shù)110社市單位指導(dǎo)數(shù)16學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校公共衛(wèi)生管理指導(dǎo)數(shù)110參與學(xué)生體檢數(shù)（均數(shù)）12牙防參與學(xué)生牙齒普查數(shù)11學(xué)生齲齒治療數(shù)13環(huán)境衛(wèi)生土井消毒監(jiān)測次數(shù)130監(jiān)測單位采樣數(shù)16二次供水單位指導(dǎo)數(shù)16職業(yè)衛(wèi)生公司建檔數(shù)115公司指導(dǎo)數(shù)115傷害意外傷害監(jiān)測數(shù)12康復(fù)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)數(shù)14營養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)、講座次數(shù)（半天）120入戶監(jiān)測、調(diào)查（戶）16其它參與學(xué)習(xí)、培訓(xùn)次數(shù)（半）130參與臨時性任務(wù)新生兒調(diào)查14其它可記錄工作量120質(zhì)量控制(電話)12.5信息補錄10.5電子病歷打印10.2測血糖入告知復(fù)查11學(xué)生體檢天數(shù)160（臨防結(jié)合新表）項目高血壓糖尿病（婦科發(fā)冊）首診測壓、建卡重點孕婦隨訪建卡、隨訪高危監(jiān)測姓名測壓率負(fù)性未建已建負(fù)性隨訪合格負(fù)性未建已建負(fù)性隨訪陽性監(jiān)測例數(shù)合格例數(shù)負(fù)性負(fù)性值質(zhì)控＊1＊3＊1＊12＊3葉酸5→3問卷5更門3轉(zhuǎn)診發(fā)冊項目三熱門診腸道門診發(fā)熱病早孕門診血檢例普通病人六種合計規(guī)范處置報告卡質(zhì)量姓名應(yīng)建監(jiān)測例數(shù)合格例數(shù)負(fù)性登記規(guī)范漏采樣數(shù)負(fù)性病人例數(shù)規(guī)范處置負(fù)性應(yīng)建應(yīng)報實建實報合格負(fù)性負(fù)性值＊6＊50.02＊5＊1團隊、防保人員兼條線的根據(jù)條線難度進行排序，條線基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療獎勵按難度系數(shù)(1.0-2.0)×8000÷12個月，每月按70%發(fā)放。年終根據(jù)考核名次予以追加，十二名無，第十一至第十名，每檔遞加3%，第九至第四名，每檔遞加4%，第三至第第一名每檔遞加5%。團隊人員按工作項目相應(yīng)測算本人標(biāo)準(zhǔn)工作單位，團隊所有人員參與公共性工作按1.0崗位系數(shù)計算基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療。4）計劃免疫門診：各分中心記錄每日接種針次和工作人員數(shù)。各類疫苗總針次/當(dāng)天各分中心門診人員數(shù)計算個人工作量，其中二類疫苗集中在諸翟中心接種，總針次/計劃免疫門診總?cè)藛T數(shù)。項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位一類疫苗接種11.15二類疫苗接種11.0應(yīng)急接種、查漏補種等12.511.0參與管理部門的人員作為條線獎防止保健科其他兼條線人員。5）兒童保健門診：各分中心記錄每日體檢人次和工作人員數(shù)。每日體檢人次/當(dāng)天分中心門診人員數(shù)計算個人工作量。項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位體檢人次13.3幼托機構(gòu)指導(dǎo)數(shù)和疾患兒童上門管理人次數(shù)16參與管理的人員作為條線獎勵，同防止保健科其他兼條線人員。6）防止性體檢：每次體檢人次/參與體檢工作人數(shù)計算個人工作量。項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位體檢人數(shù)12.3數(shù)據(jù)錄入、制證數(shù)10.05考慮防止性體檢人次階段性波動較大，該部門每月基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療按20-40%予以預(yù)支或預(yù)留，年終清算支付盈虧。外勤人員（當(dāng)月體檢人數(shù)-2200）×0.1標(biāo)準(zhǔn)工作單位予以獎勵。參與管理部門的人員作為條線獎勵，同防止保健科其他兼條線人員。7）醫(yī)技科室：按標(biāo)準(zhǔn)工作單位統(tǒng)一記錄個人量化指標(biāo)。分中心以團隊性質(zhì)開展工作的，根據(jù)考勤以團隊分?jǐn)偟姆桨阜峙?，得出個人基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療，兼做崗位的累加各項指標(biāo)。①、化驗室：項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位生化抽血人次11Ⅱ類檢查人次12Ⅰ類檢查人次10.7Ⅲ類檢查人次15生化10.1體檢表抗10.05②、心電圖、B超室：項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位Ⅰ類檢查人次11.1Ⅲ類檢查人次18Ⅱ類檢查人次13心電圖12.2③、放射科：項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位透視（含體檢透視）10.4Ⅱ類檢查人次14．5Ⅰ類檢查人次13.5Ⅲ類檢查人次18心電圖、B超、放射科室補貼與當(dāng)月實際考勤掛鉤，天天基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療≤50元補貼1.8系數(shù)；＞50≤75元之間補貼1.4系數(shù)；＞75≤100元補貼1.2系數(shù)；＞100≤125元補貼1.1系數(shù)，＞125元不補貼。8）中、西藥房：以處方數(shù)和床日數(shù)為量化指標(biāo)統(tǒng)一核算進行分派。項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位西藥處方10.7麻醉處方11病房排藥床日數(shù)10.4中藥處方14.5輸液中心發(fā)藥（按人次）11西藥庫管理人員參照西藥房人均工作量固定額發(fā)放個人基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療；總院中藥庫房管理按中藥總處方數(shù)×0.5另加標(biāo)準(zhǔn)工作單位。9）收費處（后勤技術(shù)人員）：項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位項目數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)工作單位收費人次數(shù)10.2掛號人次數(shù)10.2參與健康卡綁定﹑新建卡、兼做其它崗位工作的加基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療工作單位，使用健康卡或綁定健康卡的醫(yī)?？⊕焯栁催_標(biāo)的按負(fù)性考核扣罰。10）分中心財務(wù)信息員：明確崗位工作職責(zé)（由財務(wù)科擬定），在完畢崗位工作內(nèi)涵的前提下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療按行政管理崗位科員級的月度基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療額結(jié)合崗位工作天數(shù)發(fā)放。應(yīng)當(dāng)完畢的工作內(nèi)容不再另加基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療，不完畢的應(yīng)用負(fù)性考核扣罰。11）普通后勤人員：以崗位工作天數(shù)、完畢部門工作職責(zé)為依據(jù)得基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療，根據(jù)工作崗位情況各分院擬定20％的上下浮動比例。12）院部對后勤保障﹑駕駛員、食堂等非編員工崗位實行協(xié)議工資待遇，不參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核分派。13）不能量化的工作按每半天30計標(biāo)準(zhǔn)工作單位，每小時按8個標(biāo)準(zhǔn)工作單位計算，如工作時間開會、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和公共性臨時工作，統(tǒng)一由分中心主任登記，每月交考核辦審核后隨每月的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療同時發(fā)放?？紤]各分中心掌握尺度的松緊，半年進行一次評估，摸索適合各分中心運轉(zhuǎn)的科學(xué)數(shù)據(jù)進行規(guī)范。（員工參與會議、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)采用負(fù)性考核操作，院部指令性的按天數(shù)記錄基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療）。14）突擊性工作：方案一：根據(jù)個人參與突擊性工作的考勤性質(zhì)不同，基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派對以上班和以加班性質(zhì)參與的予以市別分派，分派公式：基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療=**元/天﹑人﹑次(金額由院部擬定)×個人崗位系數(shù)（B超參照臨床醫(yī)生崗位系數(shù)）×1.2（加班性質(zhì)）。方案二：根據(jù)突擊性工作所完畢的工作量為依據(jù)并結(jié)合各部門參與該項目的工作情況，由院部擬定分派總額后再按比例分派到部門或個人。加班積休按考勤規(guī)定不在記入本人考勤。15）管理系統(tǒng)：按全體員工基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派總擬定分派總額（用于支付組長以上干部的管理費和各級行政崗位人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派）。其中團隊長助理、醫(yī)療組長發(fā)放300元/月管理獎，其他組長按所管理人數(shù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額2％提取管理費，團隊長按照醫(yī)院團隊長風(fēng)險基金管理辦法另行發(fā)放。醫(yī)院除黨政正職領(lǐng)導(dǎo)外，各級行政崗位人員共設(shè)副職、科級、副科級、組長級、科員五個級別，各級行政崗位人員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療鎖定在管理系統(tǒng)所分派金額的總額之中，按醫(yī)院正職領(lǐng)導(dǎo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療的比例數(shù)（副職70%、科級50%、副科級45%、組長級40%、科員30%）擬定各級行政崗位人員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合當(dāng)月實際考勤和負(fù)性考核系數(shù)來擬定基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療金額；每月預(yù)留30%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療作為考核獎，院部根據(jù)上級部門對醫(yī)院的年度考核情況和對醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的考核結(jié)果，由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)討論決定該預(yù)留金費的發(fā)放額度，并根據(jù)各級行政崗位人員的年度工作表現(xiàn)和綜合考核情況黨政領(lǐng)導(dǎo)討論決定按一定的比例發(fā)放考核獎。16）臨時性工作由辦公室主任以工作量或時間來測算標(biāo)準(zhǔn)工作單位下?lián)芙o工作承擔(dān)者。17）各部門應(yīng)明確崗位工作職責(zé)，理清基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核中包含的崗位工作工作內(nèi)涵，應(yīng)當(dāng)完畢的工作不再另加基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療，不完畢的應(yīng)用負(fù)性考核扣罰。4.崗位分派系數(shù)設(shè)立：臨床崗位執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.2；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護理、醫(yī)技、藥劑、防保、分院財務(wù)信息員1.0；掛號收費0.8；后勤其他崗位0.6。5.人員的系統(tǒng)管理：1）定崗定編：根據(jù)醫(yī)院實際崗位人員情況，結(jié)合實際工作量來擬定定崗定編數(shù)。（可以適時進行調(diào)整）2）系統(tǒng)切分：①醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)②管理系統(tǒng)③后勤保障系統(tǒng)系統(tǒng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療切分：目前由于醫(yī)院月可分派的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額的不擬定，以及人員崗位設(shè)立尚在逐步完善，各系統(tǒng)切分比只能通過系統(tǒng)內(nèi)人員的工作量總和擬定該系統(tǒng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療切分額（倒測算）。此后，待崗位設(shè)立合理、部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療相對平衡等條件擬定后先行系統(tǒng)切分基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療金額（S）。院部鼓勵和支持有條件的科室和部門制定細(xì)化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派方案，在院部測算的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總量內(nèi)科室自主分派。6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派原則：1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派按個人崗位擬定。2）盡也許以量化指標(biāo)擬定基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派，各部門統(tǒng)一用一個量化指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)工作單位)作為正性考核指標(biāo)來計算工作量,并結(jié)合負(fù)性考核指標(biāo)來擬定基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派金額。3）試用期人員：按有關(guān)規(guī)定給予相關(guān)工資標(biāo)準(zhǔn)，待具有相應(yīng)職稱規(guī)定和條件再進入醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派。試用期人員所在部門是以團隊基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核的，試用期人員第二個月起的工資待遇由該所在部門支付，如該部門人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療局限性支付的，差額部分由院部支付。4）不具有崗位技術(shù)規(guī)定的新進人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派：享受去除基本工資后的剩余部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療的50%；1年內(nèi)仍不能取得相應(yīng)資格予以辭退。5）隨著社市衛(wèi)生服務(wù)模式和功能的變動，將直接沖擊影響傳統(tǒng)的座班制和工作時間?；竟残l(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核的目的導(dǎo)向是多勞多得﹑優(yōu)勞優(yōu)得，以工作量和工作質(zhì)量來參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派，因此病事假﹑年休假均不再享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療（年休假﹑積休假的解決按醫(yī)院度職代會討論通過的方案執(zhí)行）。安排休息而本人不休所產(chǎn)生的多余假期視作自動放棄，加班、補休以及節(jié)假日調(diào)休由各組、團隊、在當(dāng)月或次月安排，年終所有終止。年休假由班組根據(jù)本組人員班次情況作好預(yù)安排，每月貫徹并告知員工，職工遇特殊情況需要連續(xù)使用年休假，但實際年休假已按月休掉的，可向醫(yī)院申請預(yù)支，但不得超過下一年度年休假的1/2。5）由于采用了統(tǒng)一的工作量核定標(biāo)準(zhǔn)，必然會產(chǎn)生各分中心之間或部門之間業(yè)務(wù)工作的差異，為解決矛盾，可以采用人員申請合理流動，協(xié)商，到中心審批和備案；可以增長工作項目來提高工作量，以疏導(dǎo)的方法解決平衡的問題。7.基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療：1）在編員工設(shè)立基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療。2）員工原則上按工作基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療分派。基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療總額低于基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療的，但按規(guī)定能完畢院部指定的崗位工作且考勤滿勤的，可享受基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療。3）全年有三個月由于個人因素得到基本工作量的員工，本年度考核不得評為“優(yōu)秀”。4）非編制員工的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療作為其所有收入（包含基本工資部分）。正常工作期間基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療根據(jù)崗位不同設(shè)立最低保障線（以年為計算周期），崗位系數(shù)為1.2的人員為1200元/月、崗位系數(shù)為1.0的人員為800元/月、崗位系數(shù)為0.8的人員為600元/月。按崗位實際基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療發(fā)放，特殊情況、特殊崗位的由院部辦公會議討論決定，可參照全年月平均最低保障線發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療（以年為計算周期）。由于個人因素導(dǎo)致全年月平均低于最低保障線的員工，本年度考核不得評為“優(yōu)秀”。5）本年度享受院部最低基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療保障的員工，在下年度的個人崗位系數(shù)由院部班子會議再行討論決定。6)根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展情況或碰到不可抗力的因素等，本方案的最低基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療保障線與醫(yī)院可發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療不相適應(yīng)時，經(jīng)黨政辦公會議討論決定按比例適時調(diào)整各部門的最低基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療保障線（詳見醫(yī)院補充規(guī)定）。（二）負(fù)性指標(biāo)考核方案負(fù)性考核指標(biāo)是醫(yī)院管理的重要手段，是衡量崗位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，社市衛(wèi)生服務(wù)工作的進一步發(fā)展離不開負(fù)性指標(biāo)考核的保障。其中，可控成本的核算對醫(yī)院減少支出，保持收支平衡，增長醫(yī)院可分派的金額，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療考核的重要內(nèi)容之一，目前我們所采用的是部分可控成本的核算，隨著管理的不斷深化，逐步對所有可控成本進行核算，進而進入到全成本核算。負(fù)性考核指標(biāo)與正性數(shù)量指標(biāo)按1：1匹配。為了使負(fù)性考核指標(biāo)能真正起到醫(yī)院管理的作用，下面必須對負(fù)性指標(biāo)、評分的細(xì)則、考核的方法、考核的時效作如下的規(guī)定。1、負(fù)性考核指標(biāo)涉及了共性指標(biāo)和崗位指標(biāo)兩部分組成。共性指標(biāo)占40％，崗位指標(biāo)占60％。2、共性指標(biāo)：共性指標(biāo)有投訴、考勤、參與會議及學(xué)習(xí)、差錯、其他。3、崗位指標(biāo)：公共指標(biāo)所涉及的內(nèi)容扣