2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師中醫(yī)全科考試題庫(kù)（含答案）

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師中醫(yī)全科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.患者，男性，60歲，退休工人。患者平素經(jīng)常頭暈，測(cè)血壓100／60mmHg，腰酸，體倦乏力。近年來(lái)難以入睡，有時(shí)時(shí)寐時(shí)醒，寐而不穩(wěn)，多夢(mèng)，心煩，手足心熱，急躁易怒，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。

正確答案:診斷：不寐(失眠)。

治法：調(diào)理蹻脈，安神利眠。以相應(yīng)八脈交會(huì)穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。

處方：照海、申脈、神門(mén)、印堂、四神聰、安眠、太溪、心俞。

操作：神門(mén)、印堂、四神聰，用平補(bǔ)平瀉法；對(duì)于較重的不寐患者，四神聰可留針過(guò)夜；照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法。余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。2.患者，女性，30歲。自述每逢月經(jīng)來(lái)潮前幾天開(kāi)始少腹部疼痛，正值經(jīng)期腹痛加劇，腹痛拒按，血塊多，血塊排出后痛稍減輕，伴有經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒，疼痛嚴(yán)重時(shí)惡心，欲嘔，頭痛等。脈沉弦，舌黯淡有瘀點(diǎn)。

正確答案:診斷：痛經(jīng)。

辨證：氣滯血瘀。

治法：疏肝理氣，通經(jīng)止痛。以足太陰經(jīng)及任脈穴為主。

處方：三陰交、中極、次髂、太沖、陽(yáng)陵泉、內(nèi)關(guān)。

操作：毫針瀉法。3.患者男性，前兩天感冒發(fā)燒，昨天左側(cè)面頰部起群集成簇的水皰，伴灼熱、癢感，頜下淋巴結(jié)腫大，診斷為：（）

A、熱瘡

B、蛇串瘡

C、濕瘡

D、疥瘡

E、瘡

正確答案:A4.患者，男性，26歲，司機(jī)。睡眠醒來(lái)時(shí)，突然感覺(jué)一側(cè)面部肌肉板滯，耳后乳突部疼痛，口角向右側(cè)喁斜，不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作，左側(cè)眼瞼不能閉合并流淚，左側(cè)額紋消失，鼻唇溝平坦，舌紅苔少，脈弦緊。

正確答案:診斷：面癱。

辨證：風(fēng)邪阻絡(luò)。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明和手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。

處方：攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髂、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、昆侖。

操作：面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過(guò)重，針刺不宜過(guò)深，取穴不宜過(guò)多，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法，且手法宜重；在恢復(fù)期，肢體遠(yuǎn)端的足三里施行補(bǔ)法，合谷、昆侖行平補(bǔ)平瀉法。余穴均用瀉法。5.骨折的特征為（）、（）、（）。

正確答案:畸形；骨擦音或骨擦感；異常活動(dòng)6.患者，男性，45歲。晨起突感腰部皮膚灼熱刺痛，皮膚潮紅，繼而呈簇集狀大片血疹，3日后變?yōu)樗?，如黃豆大小，三五成群，排列如帶狀，疼痛劇烈，伴見(jiàn)煩躁易怒，口苦口渴。T38．5℃。

正確答案:診斷：丹毒。

辨證：熱毒夾濕。

治法：清熱解毒，涼血祛瘀。以督脈及手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

處方：大椎、曲池、合谷、委中、阿是穴。

操作：諸穴均針用瀉法，，大椎、委中穴均可用三棱針點(diǎn)刺出血，皮損局部的阿是穴用三棱針散刺出血。7.患者，男性，41歲，干部。2日前因不慎受寒，現(xiàn)感頭痛欲裂，連及項(xiàng)背，痛無(wú)休止，伴見(jiàn)惡風(fēng)畏寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。

正確答案:診斷：頭痛。

辨證：外感風(fēng)寒。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。以督脈及手太陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

處方：列缺、百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、風(fēng)門(mén)。

操作：毫針瀉法。風(fēng)門(mén)拔罐或艾灸。8.下列哪項(xiàng)不是脾胃虛寒型嘔吐的癥狀（）

A、飲食稍不慎即嘔吐

B、朝食暮吐

C、面色白

D、四肢不溫

E、嘔吐時(shí)作時(shí)止

正確答案:B9.患者，女性，25歲。于游泳后第2日自覺(jué)目赤脹痛，怕光，流淚，雙眼分泌物多，伴見(jiàn)發(fā)熱，頭痛，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

正確答案:診斷：目赤腫痛。

辨證：外感風(fēng)熱。

治法：清瀉風(fēng)熱，消腫定痛。以手陽(yáng)明、足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

處方：合谷、太沖、風(fēng)池、睛明、太陽(yáng)、少商、上星。

操作：毫針瀉法。少商、太陽(yáng)、上星點(diǎn)刺出血。10.者，男性，3歲。患兒3日前有惡寒，發(fā)熱，咳嗽等表現(xiàn)，服用感冒藥后效不顯。今早突然出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，壯熱面赤，煩躁不寧，搖頭弄舌，咬牙齘齒，繼而出現(xiàn)神志不清，兩目上視，角弓反張，四肢抽搐，呼吸急促，舌紅苔黃，脈弦滑。

正確答案:診斷：小兒驚風(fēng)。

辨證：急驚風(fēng)(熱極生風(fēng))。

治法：醒腦開(kāi)竅，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。以督脈及足厥陰經(jīng)穴為主。

處方：水溝、印堂、合谷、太沖、大椎、十宣。

操作：毫針瀉法。大椎、十宣點(diǎn)刺出血。11.患者，女性，28歲。3周前順產(chǎn)一女?huà)?。乳汁充沛，哺乳后每覺(jué)乳房脹滿不適。2日前因家庭瑣事而與丈夫不和，后發(fā)現(xiàn)右乳房下部有一硬結(jié)，繼而紅腫疼痛，伴有發(fā)熱，惡寒，全身不適，煩躁不寧等，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

正確答案:診斷：乳癰。

辨證：肝郁化火。

治法：疏肝理氣，清熱散結(jié)。以足陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)穴為主。

處方：足三里、梁丘、期門(mén)、內(nèi)關(guān)、肩井、太沖。

操作：諸穴均針用瀉法，期門(mén)、肩井不得針刺過(guò)深，以免傷及肝、肺等臟器。12.關(guān)于瘕的病因病機(jī)，一般少見(jiàn)于（）

A、氣滯血瘀

B、痰濕瘀結(jié)

C、寒濕凝結(jié)

D、濕熱瘀阻

E、腎虛血瘀

正確答案:C13.某女，下腹部有一包塊。時(shí)或作痛，按之柔軟，帶下較多，色白質(zhì)黏稠，胸脘痞悶。舌苔白膩，脈細(xì)濡。治宜（）

A、化痰除濕，活血消

B、活血散結(jié)，破瘀消

C、清熱利濕，破瘀消

D、行氣導(dǎo)滯，活血消

E、以上都不是

正確答案:A14.患者，女性，46歲，干部。經(jīng)常感覺(jué)驚慌，心跳，失眠，多夢(mèng)易醒，有時(shí)易驚善恐，坐臥不安，面色蒼白，時(shí)感頭暈，測(cè)血壓130／90mmHg，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

正確答案:診斷：心悸。

辨證：心脾兩虛

治法：補(bǔ)益心脾，安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。

處方：內(nèi)關(guān)、郄門(mén)、神門(mén)、厥陰俞、巨闕、脾俞、足三里。

操作：毫針平補(bǔ)平瀉法。15.下面哪個(gè)不符合濕瘡的范疇：（）

A、旋耳瘡

B、瘡

C、繡球風(fēng)

D、四彎風(fēng)

E、水赤瘡

正確答案:E16.異位妊娠已破損期包塊型的治法是（）

A、活血祛瘀消癜

B、活血化瘀，清熱瀉下

C、益氣固脫，活血祛瘀

D、活血化瘀，消殺胚

E、活血化瘀，佐以益氣

正確答案:A17.舉元煎適宜治療下列哪組癥狀（）

A、經(jīng)行淋漓不凈，色紅，手足心熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)

B、經(jīng)來(lái)或先或后，頭暈耳鳴，腰酸

C、月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，面色白，氣短懶言，小腹空墜

D、經(jīng)來(lái)量少，色淡或點(diǎn)滴即凈，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)弱

E、經(jīng)來(lái)量少，色紫黯有塊，小腹脹痛拒按，舌紫黯，脈澀

正確答案:C18.患者，女性，30歲。1年來(lái)自覺(jué)帶下量多如膿，夾有血塊，臭穢異常，陰中時(shí)覺(jué)瘙癢，伴見(jiàn)口苦咽干，乳房脹痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

正確答案:診斷：帶下病。

辨證：濕熱下注。

治法：固攝帶脈，利濕化濁。以足少陽(yáng)經(jīng)、任脈及足太陰經(jīng)穴為主。

處方：帶脈、中極、白環(huán)俞、陰陵泉、次髂、水道。

操作：帶脈用平補(bǔ)平瀉法。其余諸穴用毫針瀉法。19.患者，女性，68歲，家庭婦女。平素有高血壓史，測(cè)血壓為199／110mmHg?；颊咭蚯榫w激動(dòng)，突然昏倒，面赤氣粗，牙關(guān)緊閉，雙手緊握，喉中痰鳴，無(wú)二便失禁，脈弦滑而數(shù)。

正確答案:診斷：中風(fēng)。

辨證：中臟腑(閉證)。

治法：醒腦開(kāi)竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。

處方：內(nèi)關(guān)、水溝、十二井、太沖、合谷。

操作：內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為佳。十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激。20.瘕治療方法為（）

A、溫養(yǎng)腎氣，調(diào)理氣血

B、補(bǔ)氣升提

C、理氣散結(jié)，破血消

D、通調(diào)氣血

E、養(yǎng)陰潤(rùn)燥，佐以開(kāi)郁

正確答案:C21.患者，女性，56歲，干部。因勞累后受涼出現(xiàn)右肩部疼痛，向上肢放射至肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)受限，局部有明顯壓痛，甚則夜間痛醒，晨起肩關(guān)節(jié)稍活動(dòng)后疼痛有所減輕，舌淡，苔薄，脈弦。

正確答案:診斷：漏肩風(fēng)(肩關(guān)節(jié)周?chē)?。

辨證：風(fēng)寒阻絡(luò)。

治法：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴及手陽(yáng)明、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)經(jīng)穴為主。

處方：肩髑、肩髎、肩貞、肩前、阿是穴、足三里、氣海、合谷。

操作：足三里、氣海用補(bǔ)法，余穴均用瀉法。先刺遠(yuǎn)端配穴，做較長(zhǎng)時(shí)間的手法，行針后鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)；肩部穴位要求有強(qiáng)烈的針感?？杉泳姆?。22.患者，女，34歲，已婚，月經(jīng)過(guò)期半個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)（+），左下腹隱痛，雙合診觸及左側(cè)附件有軟性包塊，壓痛（+），B超提示宮腔未見(jiàn)妊娠囊，左宮旁見(jiàn)一混合性包塊，舌淡苔薄白，脈弦滑?，F(xiàn)階段處理首選的治法是（）

A、活血祛瘀消

B、立即手術(shù)治療

C、活血化瘀，消殺胚

D、活血化瘀，促胎排出

E、止痛，養(yǎng)血安胎

正確答案:C23.關(guān)于瘕，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、七癩八瘕是古人的一種辨證分類(lèi)方法

B、病程日久者正氣虛弱，氣血痰濕互相影響

C、盆腔內(nèi)可觸及子宮或卵巢腫瘤、炎癥腫塊陳舊性宮外孕血腫

D、臨證新病多實(shí)，治宜攻補(bǔ)兼施，以攻為主

E、盆腔結(jié)核性包塊可參考瘕辨證治療

正確答案:D24.患者男性，陰囊部起群集成簇的水皰，反復(fù)發(fā)作，伴灼熱、癢感，腹股溝淋巴結(jié)腫大，診斷應(yīng)為：（）

A、熱瘡

B、蛇串瘡

C、濕瘡

D、疥瘡

E、瘡

正確答案:A25.一婦人32歲，生育二胎，人工流產(chǎn)2次。一年前末次手術(shù)后，月經(jīng)期后錨句余，經(jīng)血量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，經(jīng)熱敷痛勢(shì)可以緩解，面色白，脈沉遲無(wú)力。應(yīng)選方（）

A、生化湯

B、生化湯

C、溫經(jīng)湯

D、艾附暖宮丸

E、少腹逐瘀湯

正確答案:D26.王某，男，40歲，嘔吐時(shí)作時(shí)止已一年，現(xiàn)每因勞累之后，即眩暈作嘔，喜暖畏寒，四肢不溫，面色白，大便稀溏，舌質(zhì)淡，脈濡弱。應(yīng)診斷為下列何種病證（）

A、脾胃虛寒型眩暈

B、脾胃虛寒型胃痛

C、脾胃虛寒型嘔吐

D、脾氣虛型虛勞

E、痰濕內(nèi)停型嘔吐

正確答案:C27.李某，女，47歲，16歲初潮，45歲絕經(jīng)，月經(jīng)周期為30～32天，經(jīng)期3天，以下正確的表達(dá)方式是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A28.患者，男性，30歲。因朋友聚餐后出現(xiàn)右下腹痛，陣發(fā)性加劇，拒按，腹肌緊張，反跳痛明顯，伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱、惡心。查血常規(guī)：WBC 12×109/L，N0．80。

正確答案:診斷：腸癰。

辨證：熱壅腸腑(腸腑氣蘊(yùn)，熱盛肉腐)。

治法：清瀉濕熱，通調(diào)腑氣。以足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。

處方：闌尾、天樞、上巨虛、阿是穴、內(nèi)關(guān)