2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓80，／50mmHg，脈搏120次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）。

A、急性腸梗阻伴休克

B、急性出血壞死型胰腺炎并休克

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、幽門不全梗阻

正確答案:B2.下圖所示的為哪一種ELISA技術(shù)的反應(yīng)原理示意圖（）。

A、雙抗體夾心法

B、雙位點(diǎn)一步法

C、間接法測(cè)抗體

D、競(jìng)爭(zhēng)法

E、捕獲法

正確答案:C3.肝性腦病患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（）。

A、肉類蛋白質(zhì)

B、牛乳蛋白

C、植物蛋白

D、碳水化合物

E、蛋白質(zhì)在40g／d以上

正確答案:C4.肝硬化腹腔積液患者，近日發(fā)熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(yàn)（+），比重l.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600×109／L，多形核細(xì)胞80％，最可能并發(fā)（）。

A、結(jié)核性腹膜炎

B、自發(fā)性腹膜炎

C、原發(fā)性肝癌

D、肝腎綜合征

E、癌性腹膜炎

正確答案:B5.女性，36歲，低熱，腹瀉4個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm／h，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的疾病是（）。

A、腸結(jié)核

B、盲腸癌

C、右側(cè)卵巢囊腫

D、闌尾炎

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:A6.下列不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)的是（）。

A、常無(wú)結(jié)核病中毒癥狀

B、以腹瀉為主

C、可有腹絞痛

D、常并發(fā)腸梗阻

E、常在右下腹捫及包塊

正確答案:B7.對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是（）。

A、發(fā)熱，乏力

B、血沉快

C、消瘦，貧血

D、腹脹，腹痛

E、腹膜炎體征

正確答案:E8.關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是（）。

A、原發(fā)性醛固酮增多

B、門靜脈壓力增高

C、低白蛋白血癥

D、肝淋巴液生成過(guò)多

E、抗利尿激素分泌過(guò)多

正確答案:A9.肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是（）。

A、谷氨酸鈉

B、谷氨酸鉀

C、鹽酸精氨酸

D、乳果糖

E、左旋多巴

正確答案:B10.女性，32歲，腹脹4個(gè)月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是（）。

A、結(jié)核性腹膜炎粘連型

B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎

D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

正確答案:B11.腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于（）。

A、潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B、潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C、增生型腸結(jié)核

D、潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)核

E、潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)核

正確答案:C12.女性，54歲，4個(gè)月來(lái)腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）。

A、腹腔積液常規(guī)

B、血沉

C、腹腔鏡+活檢

D、全胃腸鋇餐

E、剖腹探查

正確答案:C13.男性，43歲，近2個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是（）。

A、阿米巴肝膿腫

B、原發(fā)性肝癌

C、肝硬化

D、肝結(jié)核

E、慢性膽囊炎

正確答案:B14.我國(guó)肝硬化最常見的病因是（）。

A、中毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、病毒性肝炎

D、營(yíng)養(yǎng)不良性肝炎

E、血吸蟲性肝炎

正確答案:C15.女性，30歲，近3個(gè)月來(lái)腹脹且腹增大，查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)600×106／L，淋巴細(xì)胞0．60，癌細(xì)胞未查到，最可能的疾病是（）。

A、腹膜癌

B、結(jié)核性腹膜炎滲出型

C、結(jié)核性腹膜炎粘連型

D、結(jié)核性腹膜炎混合型

E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

正確答案:D16.急性出血壞死型胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是（）。

A、血清淀粉酶顯著增高

B、高膽紅素血癥

C、血清正鐵血自蛋白升高

D、淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值升高

E、血鈣顯著降低

正確答案:E17.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是（）。

A、有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳

B、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督

C、提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒

D、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治

E、保持排便通暢

正確答案:D18.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是（）。

A、血行播散

B、淋巴播散

C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

D、呼吸道播散

E、泌尿道播散

正確答案:C19.女性，25歲，低熱，腹脹3個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音（+），腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細(xì)胞數(shù)580×106／L，淋巴細(xì)胞0．80，最可能的疾病是（）。

A、肝炎后肝硬化

B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C、肝癌并