2023年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.苯丙酮尿癥在哪個年齡組開始治療，一般應持續(xù)治療幾年（）

A、生后一個月內1～2年

B、2～3個月2～3年

C、3～4個月3～4年

D、一個月內4～6年

E、5～6個月4～6年

正確答案:D2.下列哪項不是肝豆狀核變性的實驗室診斷依據（）

A、血清銅藍蛋白＜200mg/kg

B、24小時尿銅＞100～1000μg

C、肝組織細胞含銅＞200～3000μg/g（干重）

D、血清銅氧化酶活性降低＜0.1光密度

E、血清總銅增高

正確答案:E3.15個月女孩，發(fā)熱2天，流涎、拒食。體檢：體溫39℃，發(fā)熱面容，檢查時哭吵，頜下淋巴結腫大，右口角見數個皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由于下列哪種病原體引起（）

A、葡萄球菌

B、腺病毒

C、柯薩奇病毒

D、白色念珠菌

E、單純皰疹病毒

正確答案:E4.糖尿病經治療后，理想的控制標準為（）

A、每日血糖平均<8.3mmol/L

B、尿糖在（++）以下

C、糖化血紅蛋白<9%

D、血膽固醇及三酰甘油正常

E、空腹血糖<3.2mmol/L

正確答案:A,B,C,D5.急性支氣管炎的肺部聽診特點是_______。

正確答案:肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、濕啰音6.患兒男，2歲。發(fā)熱、咳嗽4天入院，經抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌。需立即進行的處理措施為（）

A、胸腔閉式引流

B、補充5%碳酸氫鈉

C、靜脈滴注大劑量維生素C

D、強心劑

E、全身用糖皮質激素

正確答案:A7.病理性胃食管反流(pathologicalgastroesophagealreflux)

正確答案:

是由于食管下端括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關的組織結構異常，以至食管下端括約肌壓力低而出現的胃食管反流，常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時，引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥，即胃食管反流病(GastroesophagealrefluxdiseaseGERD)。8.1歲男孩，肺炎合并心力衰竭，血鉀3.4mmol/L，血鈣2mmol/L，治療宜選（）

A、毛花苷C與鈣劑

B、毛花苷C與鉀劑

C、毛花苷C與鈣、鉀劑

D、毛花苷C

E、毛花苷C與呋塞米

正確答案:B9.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的診斷是（）

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、ABO溶血病

正確答案:A10.小兒的不顯性失水特點包括（）

A、足月新生兒較早產兒相對少

B、環(huán)境濕度增加時不顯性失水亦隨之增加

C、機體活動減少時不顯性失水增多

D、環(huán)境溫度降低時不顯性失水大體無變化

E、體表面積增大，不顯性失水無變化

正確答案:A11.男孩1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣急1天，門診診斷為支氣管肺炎。確診的主要體征是（）

A、呼吸急促

B、口唇甲床發(fā)紺

C、肺部細小濕啰音

D、鼻翼扇動、張口呼吸

E、兩肺叩診濁音，呼吸音減低

正確答案:C12.肌注維生素B12治療小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血無效，可能的原因是（）

A、胃及回腸疾患

B、胰腺疾患

C、鐵劑缺乏

D、葉酸缺乏

E、維生素C缺乏

正確答案:D13.動脈導管未閉的病理生理改變是（）

A、右心室容量負荷過重

B、左心室容量負荷過重

C、左心室血量增加

D、脈壓增寬

E、肺循環(huán)血量增加

正確答案:B,C,D,E14.小兒急性白血病一般在下述哪些情況下行造血干細胞移植（）

A、標危急淋于第一次化療完全緩解后

B、高危急淋第一次化療完全緩解后

C、急非淋第一次化療完全緩解后

D、標危急淋復發(fā)再次完全緩解后

E、高危急淋復發(fā)再次完全緩解后

正確答案:B,C,D15.7天新生兒，拒奶2天，半日驚厥2次。查體：反應差，全身中度黃染，心肺（-），肝肋下3cm。臍部少量膿性分泌物，前囟飽滿，白細胞21×109/L，中性80%，淋巴20%，血鈣2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，診斷可能為（）

A、新生兒低鈣血癥

B、新生兒臍炎

C、新生兒顱內出血

D、新生兒低血糖

E、新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

正確答案:E16.哪種神經反射出生后即有，且終生存在（）

A、擁抱反射

B、覓食反射

C、吸吮反射

D、膝腱反射

E、握持反射

正確答案:D17.患兒出現發(fā)紺癥狀時，毛細血管血液中還原型血紅蛋白的濃度至少達到（）

A、30g/L

B、40g/L

C、50g/L

D、60g/L

E、70g/L

正確答案:C18.某患者經常鼻腔出血，皮膚受傷后經常出血不止。血小板計數128×109/L，MPV8．5fl，出血時間（Duke法）、凝血時間（普管法）正常，APIT延長。無用藥史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，則可確診血小板無力癥的是（）

A、血小板黏附功能測定

B、血小板聚集功能測定

C、血小板GMPl40測定

D、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa測定

E、血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ測定

正確答案:E19.10個月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結不大，心、肺（-），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，網織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯，精神更差，可能原因是（）

A