2023年醫(yī)學高級職稱-結(jié)核病學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學高級職稱-結(jié)核病學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.給患者講解卡介苗接種的有關知識時，下列說法正確的是（）

A、菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

B、兒童每隔5年復種一次

C、卡介苗效果是絕對肯定的

D、接種前均需做結(jié)素試驗

E、使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應

正確答案:E2.結(jié)核瘤是指（）

A、結(jié)核引起的良性腫瘤

B、結(jié)核引起的惡性腫瘤

C、結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤性病灶

D、結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶

E、結(jié)核引起的冷膿腫

正確答案:D3.10歲女孩，平時健康無不適感覺。輔助檢查：心、肺聽診正常，肝、脾肋下均為3cm，頸淋巴結(jié)腫大。胸片：右肺門影增大。作PPD（+++），血沉85mm/h。最合適的治療是（）

A、利福平+鏈霉素

B、異煙肼+利福平

C、異煙肼+鏈霉素

D、吡嗪酰胺+利福平

E、乙胺丁醇+異煙肼

正確答案:B4.結(jié)核菌對染色的反應是（）

A、容易被染色

B、不容易被染色，染色后不容易被脫色

C、容易被染色，容易脫色

D、不易染色，染色后容易脫色

E、根本不能被染色

正確答案:B5.支氣管結(jié)核和淋巴支氣管瘺的診斷需做哪項檢查（）

A、藥物敏感測定

B、正側(cè)位片

C、支氣管纖維鏡

D、CT

E、胸部X線透視

正確答案:C6.淋巴結(jié)結(jié)核最多見于（）

A、頸部

B、枕部

C、耳后

D、耳前

E、鎖骨上

正確答案:A7.做抗酸桿菌涂片檢查結(jié)核菌時，常采取的標本有（）

A、痰

B、胸腹水

C、腦脊液

D、清晨空腹胃液

E、尿液

正確答案:A,B,C,D,E8.男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒雍髿舛?年，吸咽30余年。對診斷最有意義的檢查是（）

A、肺CT

B、心電圖

C、肺通氣灌注掃描

D、血氣分析

E、肺功能檢查

正確答案:E9.男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健，3年前X線透視未報告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。下列哪項檢查最有確診價值（）

A、在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管活檢（TBB.

B、在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB.

C、支氣管肺泡灌洗（BAL）

D、痰結(jié)核桿菌檢查

E、結(jié)核菌素試驗

正確答案:B10.女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7．5×109／L，NE68％最可能的診斷是（）

A、左肺結(jié)核，右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

B、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黃色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案:A11.男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。

此時應立即給予的處理是（）

A、胸穿抽氣

B、皮下注射0.1%腎上腺素

C、停止抽液，平臥觀察血壓

D、高濃度吸氧

E、靜脈推注毛花甙C

正確答案:C12.慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起（）

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、低鉀低氯性堿中毒

E、稀釋性低鈉血癥

正確答案:D13.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液患者入院后第2天抽取胸水，抽液過程中，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、心慌面色蒼白、脈搏120次／分，患者的表現(xiàn)應該原因是（）

A、患者緊張

B、麻藥過敏

C、胸膜反應

D、復張后肺水腫

E、低血糖反應

正確答案:C14.肺結(jié)核的輔助檢查包括（）

A、抗結(jié)核抗體

B、血ADA

C、CEA

D、PPD

E、痰結(jié)核菌檢查

正確答案:A,B,D,E15.X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于（）

A、肺膿腫

B、繼發(fā)性肺結(jié)核

C、肺囊腫

D、肺癌

E、膿胸

正確答案:B16.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。體檢重點應是（）

A、肺部啰音

B、心臟聽診

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比

正確答案:E17.肺結(jié)核空洞可分為（）

A、薄壁空洞

B、蟲蝕樣空洞

C、干酪溶解性空洞

D、纖維厚壁空洞

E、凈化空洞或開放性愈合空洞

正確答案:A,B,C,D,E18.關于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，下列不正確的是（）

A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B、年齡越小，陽性反應的意義越大

C、機體免疫反應受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

D、強陽性反應表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E、兒童呈陽性反應并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

正確答案:A19.有關結(jié)核病的治療，以下哪項不正確（）

A、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外結(jié)核菌

B、利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物

C、異煙肼是小兒結(jié)核病治療的首選藥物

D、異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療

E、利福平為全殺菌藥

正確答案:A20.男，30歲，頭痛3個月，有寸白蟲病史，頭顱CT有多發(fā)低密度病灶，治療中最應警惕的是（）

A、藥物過量

B、藥物劑量不足

C、手術摘除不徹底

D、腦水腫

E、外傷

正確答案:D21.結(jié)核分枝桿菌對紫外線比較敏感，太陽直射多長時間可被殺死（）

A、10～15／小時

B、痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)2～7／小時

C、15～20／小時

D、30～60分鐘

E、30分鐘

正確答案:B22.患者，男性，40歲。繼往體健，發(fā)熱4天，伴有頭痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，輕微干咳，胸痛。2天前突然高熱T：39.6℃，伴咳嗽明顯，胸悶，有呼吸困難，胸片示炎癥陰影迅速擴大，其居住地報告有SARS流行

為確診最需做的檢查是（）

A、痰的細菌學檢查

B、紅細胞冷凝集試驗或鏈球菌MG凝集試驗

C、檢測SARS病毒特異性抗體

D、血常規(guī)、血液生化及血氣分析

E、CT檢查

正確答案:C23.糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同（）

A、完全相同

B、完全不同

C、可以相同，也可以不同

D、早期相同，晚期不同

E、晚期相同，早期不同

正確答案:A24.女性，53歲。左乳腺癌手術后化學治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。病原學診斷標本采集宜選擇（）

A、超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液

B、痰培養(yǎng)

C、纖維支氣管鏡采樣

D、支氣管肺泡灌洗

E、經(jīng)皮肺穿刺

正確答案:A25.女性，37歲。1周前發(fā)熱，咳嗽，并有過2次痰血就診。X線示右上肺密度不均的濃密病變，呈多形性。痰結(jié)核桿菌（-）。本病例確診為肺結(jié)核，其正確處理應當是（）

A、給予異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉標準化學治療（18個月）

B、不治療，作為醫(yī)學觀察對象

C、給予異煙肼、利福平和乙胺丁醇短程化學治療（6～9個月）

D、免疫治療

E、休息和加強營養(yǎng)

正確答案:C26.結(jié)核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為（）

A、半靜止狀態(tài)

B、A、B、C、D、E五群

C、靜止狀態(tài)和快速繁殖

D、耐藥菌和非耐藥菌

E、A、B、C、D、四群

正確答案:E27.原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為（）

A、結(jié)節(jié)狀陰影

B、多態(tài)性

C、斑點狀陰影

D、啞鈴型陰影

E、肺門淋巴結(jié)腫大

正確答案:D28.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助（）

A、肋間隙增寬

B、輔助肌參與呼吸運動

C、