2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)受傷經(jīng)過回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有哪些（）。

A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈

C、腦膜垂體動(dòng)脈干

D、眼動(dòng)脈

E、后交通動(dòng)脈

F、海綿竇下動(dòng)脈

正確答案:C,F2.關(guān)于靜脈竇損傷的特點(diǎn)與處理，不正確的是（）。

A、上矢狀竇損傷最常見

B、靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療

C、術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高

D、上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端

E、非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎

正確答案:D3.[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯；行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對(duì)日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有（）

A、新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療，以延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生

B、一旦診斷應(yīng)立即開始對(duì)癥治療

C、選用藥物時(shí)既應(yīng)考慮到藥物的療效，也應(yīng)注意其不良反應(yīng)

D、藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止

E、用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝、腎功能變化

F、治療初期應(yīng)先選擇單藥治療，療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加劑量或換用其他類型的藥物

G、治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療

正確答案:C,E,F4.下列哪種藥物不常用于治療抽動(dòng)穢語綜合征（）

A、SSRI

B、舒必利

C、氟哌啶醇

D、苯丙胺

E、可樂定

正確答案:D5.老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特征是（）

A、頭痛、嘔吐嚴(yán)重

B、常伴癲癇發(fā)作

C、腦膜刺激征明顯

D、頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見

E、常伴眼底視網(wǎng)膜出血

正確答案:D6.局限性肌張力障礙首選的治療是（）

A、藥物治療

B、A型肉毒素注射治療

C、藥物治療加A型肉毒素注射治療

D、手術(shù)治療

E、心理治療

正確答案:B7.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是（）。

A、大量、突擊、靜脈用藥

B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種

C、按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥

D、選擇不同作用機(jī)制藥物，長期、規(guī)則、聯(lián)合治療

E、大劑量、短期、合并用藥

正確答案:C8.男性，50歲。左側(cè)肢體震顫一年。有癲癇史。體檢：行走時(shí)左上肢無擺動(dòng)。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣皿肌張力增高。右側(cè)肢體無異常。四肢肌力5度，腱反射對(duì)稱。無Babinski征。顱神經(jīng)和感覺無異常。正確治療是（）。

A、美多巴

B、恩他卡朋

C、溴隱亭

D、帕金寧（Sinenet）

E、金剛烷胺

正確答案:B9.青壯年腦栓塞患者，栓子來源最多的原因是：（）

A、心肌梗死

B、風(fēng)濕性心臟病伴房顫

C、細(xì)菌或病毒導(dǎo)致的動(dòng)脈炎

D、高血壓性心臟病伴房顫

E、先天性心臟病

正確答案:B10.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)，急性期治療應(yīng)包括（）

A、保持安靜，臥床休息4周左右

B、保持大便通暢

C、使用止血?jiǎng)?-氨基己酸）等

D、使用血管擴(kuò)張劑

E、立即手術(shù)

正確答案:A,B,C,D11.蛛網(wǎng)膜下隙出血常見的并發(fā)癥不包括（）

A、感染

B、再出血

C、腦血管痙攣

D、腦積水

E、癲癇發(fā)作

正確答案:A12.關(guān)于帕金森病正確的是（）

A、靜止性震顫，緊張時(shí)減輕

B、"路標(biāo)現(xiàn)象"，折刀樣肌強(qiáng)直

C、運(yùn)動(dòng)遲緩，四肢肌無力

D、屈曲體姿，跨閾步態(tài)

E、言語障礙，智能減退

正確答案:E13.男患，33歲，以"意識(shí)不清、四肢不能活動(dòng)1小時(shí)"為主訴入院。查體：深昏迷，雙側(cè)瞳孔"針尖樣"縮小，四肢癱瘓。其最可能的疾?。ǎ?/p>

A、額葉出血

B、腦橋出血

C、小腦出血

D、基底節(jié)出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:B14.女患，70歲，突然出現(xiàn)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查末見異常。診斷首先考慮為（）

A、局限性癲癇

B、腦栓塞

C、癔癥發(fā)作

D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作

E、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)

正確答案:D15.急性腦積水是指（）。

A、3d內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、2周內(nèi)

D、1個(gè)月內(nèi)

E、半年以上

正確答案:B16.[復(fù)合型非選擇題]男患，67歲，以"講話時(shí)突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)"入院。既往高血壓病史12年。查體：血壓210/120mmHg、淺昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征（+）護(hù)理該患者措施中，哪一項(xiàng)是不需要的（）

A、定時(shí)翻身

B、定時(shí)觀察意識(shí)，呼吸，瞳孔

C、定期測血壓

D、避免情緒激動(dòng)

E、保持呼吸道通暢

正確答案:D17.抗膽堿藥物治療對(duì)哪些癥狀效果較好（）

A、震顫

B、強(qiáng)直

C、運(yùn)動(dòng)遲緩

D、震顫+強(qiáng)直

E、震顫+運(yùn)動(dòng)遲緩

正確答案:D18.多巴胺受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)中少見（）

A、異動(dòng)癥

B、精神癥狀

C、幻覺

D、體位性低血壓

E、下肢水腫

正確答案:A19.原發(fā)性帕金森病的主要癥狀和體征有（）

A、靜止性震顫

B、雙眼向下凝視麻痹

C、肌強(qiáng)直

D、行動(dòng)遲緩

E、姿勢反射消失

正確答案:A,C,D,E20.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）。

A、頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征

C、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

E、偏癱

正確答案:C21.下列哪些藥物不能促進(jìn)排銅（）

A、D-青霉胺

B、三乙基四胺

C、四巰鉬酸胺

D、二巰基丁二酸鈉

E、二巰基丙醇

正確答案:C22.COMT抑制劑的不良反應(yīng)中少見（）

A、口干

B、便秘

C、頭痛

D、尿色改變

E、轉(zhuǎn)氨酶增高

正確答案:B23.[復(fù)合型非選擇題]男患，67歲，以"講話時(shí)突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)"入院。既往高血壓病史12年。查體：血壓210/120mmHg、淺昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征（+）為明確診斷，首選的輔助檢查是（）

A、心電圖

B、腦脊液

C、腦超聲

D、頭顱CT

E、腦血管造影

正確答案:D24.[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯；行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對(duì)日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。首選的治療有（）

A、單胺氧化酶B型（MAO-B.抑制藥

B、多巴胺受體（DR）激動(dòng)藥

C、金剛烷胺

D、復(fù)方左旋多巴

E、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制藥

F、復(fù)方左旋多巴＋COMT抑制藥

G、手術(shù)治療

正確答案:A,B,C25.癲癇大發(fā)作的特征是（）。

A、發(fā)作性頭痛

B、發(fā)作性意識(shí)障礙

C、發(fā)作性強(qiáng)直-陣攣動(dòng)作及意識(shí)障礙

D、發(fā)作性多動(dòng)

E、發(fā)作性偏癱

正確答案:C26.抗膽堿藥物的不良反應(yīng)中少見（）

A、口干

B、視物模糊

C、幻覺

D、踝部水腫

E、便秘

正確答案:D27.下列關(guān)于小舞蹈病治療哪一項(xiàng)是不正確的（）

A、可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥

B、病癥輕者，可不用青霉素或其它抗生素

C、無論病癥輕重，均應(yīng)給予水楊酸鈉或潑尼松

D、舞蹈癥狀可用氯丙嗪

E、治愈后還應(yīng)定期隨訪

正確答案:B28.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常發(fā)生在傷后（）。

A、3天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、2周內(nèi)

D、3周內(nèi)

E、1個(gè)月內(nèi)

正確答案:A29.[復(fù)合型非選擇題]女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、