2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.男，55歲。雙膝關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，上樓梯時(shí)疼痛加重，研磨試驗(yàn)陽性，X線檢查未見異常。診斷是（）

A、狹窄性腱鞘炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、髕骨軟化癥

D、肩周炎

E、腰椎間盤突出癥

正確答案:C2.七氟烷的代謝產(chǎn)物是（）

A、六氟異丙醇

B、C0

C、CF

D、三氟乙酸

E、六氟異丙醇+C0+F

正確答案:A3.極外型腰椎間盤突出癥正確的是（）

A、下肢放射痛明顯

B、SLR（straightlegrising）試驗(yàn)陽性率高

C、體檢一般可明確診斷

D、L4-5病變主要壓迫L神經(jīng)根

E、椎管造影常陰性

正確答案:A,E4.患者，男，40歲。軟件工程師，近3個(gè)月來覺頭暈，頸部酸脹感，有轉(zhuǎn)頭猝倒史，內(nèi)科治療無效，來骨科就診。最有助于確診的檢查是（）

A、頸椎X線平片

B、頸椎CT

C、頸椎MR

D、頭顱MR

E、頸椎MRA

正確答案:E5.腰麻平面達(dá)T，心率減慢的主要原因（）

A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯

B、血壓下降

C、右房壓下降

D、竇弓反射

E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

正確答案:A6.女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)，活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、紐扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動度范圍20°～80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm／第1小時(shí)，RF陽性。這種關(guān)節(jié)炎早期主要的病變部位是（）

A、半月板及交叉韌帶

B、關(guān)節(jié)滑膜

C、關(guān)節(jié)周圍肌肉

D、關(guān)節(jié)軟骨

E、軟骨下骨

正確答案:B7.男性，31歲，行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時(shí)，會陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便。檢查：骨盆擠壓，分離試驗(yàn)（+）。為了明確合并癥是否存在，需行下列哪些檢查（）

A、腹腔穿刺

B、膀胱觸診

C、導(dǎo)尿并查尿常規(guī)

D、直腸指診

E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

正確答案:C8.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學(xué)提示：S以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。提示：經(jīng)檢查骨掃描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺損區(qū)問題3：應(yīng)考慮的診斷為（）

A、脊索瘤

B、骨髓瘤

C、骨轉(zhuǎn)移瘤

D、神經(jīng)纖維瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

F、骨母細(xì)胞瘤

正確答案:A,B9.男，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，最有可能的診斷是（）

A、骨筋膜室綜合征

B、下肢靜脈栓塞

C、DIC

D、缺血性肌攣縮

E、血栓閉塞性脈管炎

正確答案:A10.竇性心動過速伴心力衰竭（）

A、甲氧明

B、普萘洛爾

C、洋地黃制劑

D、利多卡因

E、苯妥英鈉

正確答案:C11.L4-5椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是（）

A、L2

B、L3

C、L4

D、L5

E、S1

正確答案:D12.女，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)作下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）

A、Thomas征

B、MeMurray征

C、Mills征

D、Finkelstein征

E、Hoffmann征

正確答案:D13.男性，32歲，車禍傷致頸項(xiàng)部劇烈疼痛，四肢不能活動，尿閉，大便失禁8小時(shí)，體檢：雙上肢屈肘位畸形，肱三頭肌以下肌力0級，前臂以下四肢及軀干深淺感覺消失，肱二頭肌腱反射存在，肱三頭肌腱以下深淺反射消失，病理征引不出。頸椎正側(cè)位平片見C5前脫位。

如出現(xiàn)發(fā)熱其主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、泌尿系感染

B、腸梗阻

C、肺炎

D、自主神經(jīng)紊亂

E、壓瘡

正確答案:D14.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療（）

A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物

B、單純病灶清除術(shù)

C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

D、石膏管型固定于關(guān)節(jié)功能位

正確答案:B15.如圖所示，硬膜外需留置導(dǎo)管一般主張以哪一時(shí)間為限（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、3個(gè)月

E、半年

正確答案:A16.男性，15歲，訴跛行，有時(shí)跌跤已有12年，3歲時(shí)因"感冒"曾發(fā)熱38．6℃，伴頭痛，肌肉酸痛，5天后發(fā)熱退，發(fā)現(xiàn)左足不能主動屈伸。體格檢查：左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常，肌張力不高，脛前肌呈不完全性弛緩性癱瘓。如果該患者左踝關(guān)節(jié)被動活動范圍為0°～45°（跖屈），足輕度外翻，被動內(nèi)翻能到中立位，下列治療方法中哪項(xiàng)最合適（）

A、跟腱延長+三關(guān)節(jié)融合術(shù)

B、跟腱延長+跟距關(guān)節(jié)后路阻滯術(shù)

C、三關(guān)節(jié)融合+脛骨后肌鍵止點(diǎn)前移術(shù)

D、脛骨后肌腱止點(diǎn)前移+呈母長伸肌腱止點(diǎn)后移術(shù)

E、踇長伸肌腱后移+腓骨長肌腱止點(diǎn)內(nèi)移術(shù)

正確答案:E17.X線片所見不能作為診斷依據(jù)（）

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎骨折

C、腰椎骨關(guān)節(jié)炎

D、腰椎間盤突出癥

E、頸椎病

正確答案:D18.女性，73歲，外傷致右股骨頸骨折。

股骨頸骨折有移位，閉合復(fù)位成功后最宜用（）

A、髖"人"字形石膏

B、肱骨髁上骨牽引

C、外固定支架

D、穿"丁"字鞋

E、加壓螺絲釘內(nèi)固定

正確答案:E19.膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷的診斷依據(jù)（）

A、有關(guān)節(jié)交鎖史

B、關(guān)節(jié)間隙有壓痛點(diǎn)

C、研磨試驗(yàn)陽性

D、回旋擠壓試驗(yàn)陰性

E、抽屜實(shí)驗(yàn)陽性

正確答案:A,B,C,D20.無骨折脫位的脊柱脊髓損傷早期最有效的治療方法是（）

A、20%甘露醇脫水

B、地塞米松

C、短期大劑量甲基潑尼松龍

D、神經(jīng)營養(yǎng)劑

E、頸部固定制動

正確答案:C21.男，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）

A、Volkman畸形

B、并指畸形

C、爪形手畸形

D、垂腕畸形

E、槌狀指畸形

正確答案:A22.后壁心肌梗死時(shí)V、V導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為（）

A、ST段抬高并出現(xiàn)Q波

B、ST段降低和R波增高

C、P波消失

D、QRS波消失

E、以上均否

正確答案:B23.脛骨干骨折中下段1／3骨折易引起（）

A、骨的缺血壞死

B、血管損傷

C、神經(jīng)損傷

D、骨延遲愈合

E、骨筋膜間隔綜合征

正確答案:D24.股后中、下部坐骨神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）

A、膝關(guān)節(jié)不能屈

B、足下垂

C、小腿后外側(cè)感覺喪失

D、足部感覺喪失

E、膝關(guān)節(jié)屈曲功能喪失

正確答案:E25.成人膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療（）

A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物

B、單純病灶清除術(shù)

C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

D、石膏管型固定于關(guān)節(jié)功能位

E、病灶清除術(shù)＋膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

正確答案:E26.擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折，易合并（）

A、血管神經(jīng)損傷

B、失血性休克

C、骨筋膜室綜合征

D、骨不連接或延遲連接

E、肘后三角關(guān)系改變

正確答案:C27.患者，男，35歲。右膝關(guān)節(jié)輕微外傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、腫脹，伴關(guān)節(jié)交鎖。查體：關(guān)節(jié)腫脹，髕上可捫及包塊壓痛，浮髕試驗(yàn)（+），McMurray征，抽屜試驗(yàn)，軸移試驗(yàn)，關(guān)節(jié)穿刺可見深色血性粘液。治療應(yīng)首選（）

A、滑膜切除術(shù)

B、關(guān)節(jié)成形術(shù)

C、半月板部分切除術(shù)

D、關(guān)節(jié)制動

E、放射藥物注射

正確答案:A28.男性病兒，13歲，突然高熱，持續(xù)不退4天，伴左大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39．5℃，脈搏120／min，一般情況尚可。左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無波動感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞83%，患肢X線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮的診斷為（）

A、風(fēng)濕熱

B、Ewing肉瘤

C、骨結(jié)核繼發(fā)感染

D、急性化膿性骨髓炎

E、骨巨細(xì)胞瘤