2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試參考題庫（含答案）

2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.男性，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸。、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最可能的是（）

A、高血壓病

B、心肌病

C、心肌炎

D、急性心包炎

E、冠心病，急性心肌梗死

正確答案:E2.患者心電圖圖形如圖25-3，最可能的診斷為（）

A、竇房阻滯

B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D、高度房室傳導(dǎo)阻滯

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C3.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸道感染和（）

A、室性心律失常

B、心力衰竭

C、暈厥

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、咯血

正確答案:B4.下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證（）

A、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓

B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C、肥厚性心肌病

D、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭

E、頑固性心絞痛

正確答案:D5.女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神萎靡，心率40次／分，律齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜的治療措施是（）

A、靜脈注射阿托品

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、皮下注射腎上腺素

D、臨時(shí)安置心臟起搏器

E、心臟復(fù)律

正確答案:D6.男性，56歲。慢性肺心病心力衰竭患者，因水腫加重，尿少，使用較多利尿劑，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)（）

A、易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒

B、出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

C、使血液稀釋，增加循環(huán)阻力

D、易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血

E、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

正確答案:C7.患者女，60歲，陣發(fā)性心悸5小時(shí)就診，ECG如圖25-1-A，為窄QRS波群心動(dòng)過速，心室率150次／分。圖1-B為心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖，其快速心律失常心電圖診斷為（）

A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速

B、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速

C、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

D、心房撲動(dòng)

E、紊亂性房性心動(dòng)過速

正確答案:A8.男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb90g/L，WBC12×10／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個(gè)/HP。最有效的治療措施是（）

A、大劑量青霉素，靜脈點(diǎn)滴，6～8周

B、一般劑量青霉素，肌內(nèi)注射，2～4周

C、大劑量青霉素，靜脈點(diǎn)滴，1～2周

D、先鋒霉素V，靜脈點(diǎn)滴，2～4周

E、鏈霉素+慶大霉素，肌內(nèi)注射，6～8周

正確答案:A9.前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于（）

A、V、V、V

B、V、V、V

C、V、I、aVI

D、V～V

E、V～V、I、aVI

正確答案:B10.關(guān)于單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯(cuò)誤的是（）

A、左心房增大

B、二尖瓣鈣化粘連

C、前后葉舒張同向運(yùn)動(dòng)

D、二尖瓣后葉"城垛樣"改變

E、左房內(nèi)可有血栓

正確答案:D11.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物（）

A、普萘洛爾

B、長效硝酸甘油

C、雙嘧達(dá)莫

D、消心痛

E、地爾硫

正確答案:E12.男性，65歲。無明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛，持續(xù)2小時(shí)不緩解，伴有胸悶、氣短。查體：血壓125／80mmHg，雙側(cè)肺底有細(xì)小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背向上抬高，T波倒置，該患者的新功能（）

A、NYHA分級Ⅲ

B、NYHA分級Ⅳ

C、NYHA分級Ⅱ

D、Killlip分級Ⅰ

E、Killlip分級Ⅱ

正確答案:E13.簡述班氏微絲蚴與馬來微絲蚴形態(tài)鑒別要點(diǎn)。

正確答案:班氏微絲蚴與馬來微絲蚴的鑒別，見表5-6-2。

14.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V～VST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）

A、急性非ST段抬高型心肌梗死

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、急性心包炎

D、急性左心衰竭

E、變異型心絞痛

正確答案:A15.骨髓增生程度的分級有幾種？是如何劃分的，各級的常見疾病有哪些？

正確答案:見表5-2－24。

16.肺源性心臟病的主要死亡原因是（）

A、心力衰竭

B、肝功能衰竭

C、肝-腎綜合征

D、心律失常

E、呼吸衰竭

正確答案:E17.男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，心界不大，心率110次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10／L，血紅蛋白80g／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞8~10個(gè)／HP。最可能的診斷（）

A、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）

B、斑疹傷寒

C、急性腎小球腎炎

D、風(fēng)濕熱

E、感染性心內(nèi)膜炎

正確答案:E18.男，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是（）

A、地高辛

B、硝酸甘油

C、心得安（普萘洛爾）

D、托普利

E、雙氫克尿噻

正確答案:C19.主動(dòng)脈瓣狹窄致猝死的常見原因（）

A、心排血量不足致腦供血不足

B、急性心肌缺血致心室纖顫

C、在主動(dòng)脈瓣口面積1cm左右時(shí)出現(xiàn)

D、急性左心衰竭

E、急性心肌缺血致心肌梗死

正確答案:B20.一名60歲男子在心