2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.新鮮冰凍血漿（FFP）輸注效果不如新鮮液體血漿。

正確答案:錯(cuò)誤2.不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

正確答案:

不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)簽破損，字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有凝塊；血漿呈重度乳糜狀或暗灰色；血漿有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；血液過(guò)期或采血袋超過(guò)有效期以及血液內(nèi)容物與標(biāo)簽標(biāo)識(shí)不一致等其他須查證的情況。3.目前血站提供的常用血液成分有哪些？

正確答案:去白細(xì)胞全血、懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞、病毒滅活血漿、機(jī)采血小板、正常人血漿冷沉淀。4.輸血過(guò)程中如何進(jìn)行監(jiān)測(cè)？

正確答案:山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十四條規(guī)定：輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下幾個(gè)階段：開始輸血前；開始輸血后15分鐘以內(nèi)；輸血過(guò)程中至少每小時(shí)一次；輸血結(jié)束后4小時(shí)。5.為樹立社會(huì)新風(fēng)尚作表率，國(guó)家鼓勵(lì)哪些人員率先獻(xiàn)血？

正確答案:國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血。6.常見(jiàn)技術(shù)性問(wèn)題有哪些？

正確答案:

1.標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)太低、親和力不強(qiáng)。如抗A血清效價(jià)不高，可將A亞型誤定為O型，AB型誤定為Ｂ型。

2.試劑紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)濃或過(guò)淡，導(dǎo)致試驗(yàn)抗原抗體比例不適當(dāng)，誤判為陰反應(yīng)。

3.各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。7.成分輸血有哪些優(yōu)點(diǎn)？

正確答案:成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的應(yīng)受何種處罰？

正確答案:

《獻(xiàn)血法》第二十二條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反臨床用血管理規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。9.臨床上稱Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞上存在：（）?

A、d抗原

B、D抗原

C、C抗原

D、c抗原

E、E抗原

正確答案:B10.各種有創(chuàng)操作的血小板計(jì)數(shù)安全參考值是多少？

正確答案:

輕微有創(chuàng)操作：PLT＞20×109/L

胸腔穿刺、肝活檢、經(jīng)支氣管活檢：PLT＞50×109/L

腰穿：PLT＞50×109/L

成人急性白血?。篜LT＞20×109/L

兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。篜LT＞10×109/L

大多可承受腰穿而無(wú)嚴(yán)重出血并發(fā)癥；骨髓穿刺和活檢操作前一般無(wú)需輸注血小板11.聚凝胺交叉配血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)是什么？

正確答案:

1.可以用含EDTA之血漿代替血清使用。

2.若病人血清（血漿）含肝素，如洗腎患者，須多加4—6滴Polyrene溶液以中和肝素。

3.若試劑使用前為低溫貯存，請(qǐng)恢復(fù)室溫再行操作。

4.加做輔助性抗球蛋白試驗(yàn)，目的是增加檢測(cè)抗-K的敏感性，對(duì)檢測(cè)其他紅細(xì)胞抗體無(wú)幫助。

5.在冬天室溫極低的情況下，操作交叉配血試驗(yàn)，某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素，可導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果出現(xiàn)。若有此懷疑，建議在最后滴入Resuspending時(shí)，將試管立即置入37℃水浴中，輕輕搖動(dòng)試管混合，并在30秒內(nèi)觀察結(jié)果。

6.離心力所對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)速為3400rpm。12.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣還需要保存嗎？

正確答案:血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血（不良）反應(yīng)追查原因。13.出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)的輸血科（血庫(kù)）應(yīng)采取哪些措施？

正確答案:1.出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。2.得到報(bào)告后，輸血科（血庫(kù)）值班人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。14.輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來(lái)疾病所不能解釋的新的癥狀和體征，統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng)。

正確答案:正確15.門急診輸血需要《輸血治療同意書》嗎？

正確答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十六條規(guī)定：《輸血治療同意書》應(yīng)歸入住院病歷或門診病歷檔案。尚未建立門（急）診病歷保管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)由專門人員在遞交《臨床輸血申請(qǐng)單》的同時(shí)，將《輸血治療同意書》送至輸血科（血庫(kù)），至少保存10年?；颊咻斞嚓P(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單貼病歷后由患者本人保存，并于每次門診輸血時(shí)出具該病歷。16.血小板的最佳保存條件是（）

A、室溫，水平振蕩

B、22±2℃，水平振蕩

C、室溫，靜置

D、22±2℃，靜置

E、4±2℃，靜置

正確答案:B17.抗體鑒定時(shí)所用譜細(xì)胞的ABO血型為：（）?

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、不詳

正確答案:D18.臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來(lái)確定低于正常值即可輸注。

正確