先兆流產(chǎn)治療中地屈孕酮與黃體酮膠丸的療效比較

先兆流產(chǎn)治療中地屈孕酮與黃體酮膠丸的療效比較【摘要】目的：比較地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果。方法：選擇20161220181267例?；颊唠S機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組33例給予黃體酮膠丸治療，觀察組34例給予地屈孕酮治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：兩組患者孕6周、孕7周、孕8周血清孕酮水平比較無(wú)顯著差異（P>0.05），觀察組孕9周和孕10周血清孕酮水平則顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組和觀察組保胎成功率分別為81.82％和97.06％，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為24.24％和5.88％，組間比較差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：先兆流產(chǎn)患者采用地屈孕酮治療保胎成功率更高，與黃體酮相比安全性更高，可在臨床中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn)；地屈孕酮；黃體酮先兆流產(chǎn)在妊?早期孕婦中較為常見(jiàn)，先兆流產(chǎn)患者通常陰道有少量出血癥狀，患者有輕微[1]。先兆流產(chǎn)的發(fā)生主要與患者黃體功能不全、胎盤絨毛發(fā)育不成熟有密切聯(lián)系，黃[2]。臨床治療先兆流產(chǎn)多采取藥物治療，黃體酮膠丸和地屈孕酮是臨床中常用的兩種藥物，本次研究選擇我院收治的先兆流產(chǎn)患者67比較黃體酮膠丸和地屈孕酮兩種藥物治療先兆流產(chǎn)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料選擇在我院治療的先兆流產(chǎn)患者67201612201812月間來(lái)我院治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者陰道出血以及組織的排放量小，有保胎需求；排除標(biāo)準(zhǔn)：有全身疾病患673321歲-37歲，平均年齡6-10周，平均孕周周；觀察組34例，年齡20歲-36歲，平均年齡（27.42±2.34）歲，孕周5-10周，平均孕周（7.42±1.32）周?；颊呔獣员敬窝芯浚炇鹬橥鈺?shū)。兩組年齡、孕周等資料比較具有均衡性（P>0.05）。方法患者入院后均給予維生素E腎功能。對(duì)照組給予黃體酮膠丸治療，黃體酮膠丸（生產(chǎn)企業(yè)：浙江愛(ài)生藥業(yè)有限公司，批H20031099）100mg，2次/d10周以上可停用。觀察組給予地屈孕酮（治療，首次使用40mg8h10mg地屈孕酮，待患者全部臨床癥狀消失后可停止服用。[3]比較兩組患者孕6周到孕10周血清孕酮水平的變化。比較兩組患者保胎成功率。保胎成功：患者經(jīng)治療后腹痛、陰道流血等癥狀消失，有原始心管搏動(dòng)，經(jīng)超聲檢查胚胎發(fā)育恢復(fù)正常。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS26.0“”t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間率（％）的比較采用X2P<0.05學(xué)意義。結(jié)果兩組患者不同孕周血清孕酮水平比較678周血清孕酮水平比較無(wú)顯著差異910周血清孕酮水平則顯著高于對(duì)照患者入院后均給予維生素E膠丸進(jìn)行口服治療，患者接受治療期組（P<0.05）1．表1兩組患者不同孕周血清孕酮水平比較（nmol/L，）兩組患者保胎成功率比較2781.823397.06％。觀察組保胎成功率顯著高于對(duì)照組。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較3例患者發(fā)生過(guò)敏反24.2415.88％，顯著低于對(duì)照組。討論[4]患者身體健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床研究顯示黃體功能不全、子宮蛻膜聯(lián)系不穩(wěn)定、胎盤絨毛發(fā)育不成熟是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)發(fā)生的主要原因，此外，患者過(guò)度勞累也是先兆流產(chǎn)發(fā)生的誘因。各種因素中黃體功能不全是最為主要的原因，當(dāng)患者黃體分泌黃體酮不足時(shí)就會(huì)導(dǎo)致黃體功能不全。臨床治療先兆流產(chǎn)多采取藥物進(jìn)行治療，通過(guò)藥物達(dá)到保胎的目的。酮新型制劑，患者用藥后可使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，妊?子宮的興奮性可降低，從[5]。此外，黃體酮膠丸中所含的黃體酮成分可保證胚胎的發(fā)育，降低子宮的緊張度，良好的維持妊?。地屈孕酮是一種口服孕激素，患者用藥后能夠使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相，通過(guò)高度選擇性作用孕激素。地屈孕酮的主要代謝物為20-雙氫孕酮，其具有高度孕激素活性作用，可以起到良好的保胎作用。血清孕酮水平能夠?qū)θ?情況進(jìn)行有效反應(yīng)，一般情況下血清孕酮濃度在孕期中不斷升高，孕中期增加較快，足月妊?時(shí)血清孕酮水平達(dá)到最高，通過(guò)監(jiān)測(cè)血清孕酮水平可對(duì)黃體功能進(jìn)行有效衡量。先兆流產(chǎn)患者服用黃體酮膠丸和地屈孕酮后體內(nèi)血清孕酮水平均有提高，其中觀察組患者血清孕酮水平升高更為顯著。此外，地屈孕酮與黃體酮膠丸相比，其在體內(nèi)代謝更快，藥物可在72h內(nèi)完全清除，患者用藥后，藥物可在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用，生物利用度高，患者不易發(fā)生不良反應(yīng)。本次研究中觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，這也說(shuō)明了地屈孕酮與著高于對(duì)照組。值得在臨床中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：.[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（3）：107-108劉云