麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷三（精選）

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷三（精選）[單選題]1.有關(guān)胰島素的描述，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)糖原合成B.促進(jìn)脂肪酸的分解（江南博哥）C.促使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用E.抑制蛋白質(zhì)的分解參考答案：B參考解析：胰島素促進(jìn)脂肪合成，促進(jìn)葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。[單選題]2.曲馬朵術(shù)后鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)是A.鎮(zhèn)痛效果比嗎啡強(qiáng)B.易出現(xiàn)便秘C.不產(chǎn)生呼吸抑制作用D.惡心、嘔吐發(fā)生率高E.口服效果差參考答案：C參考解析：曲馬朵由于不產(chǎn)生呼吸抑制作用，尤其適合于老年人和心肺功能差的病人。[單選題]4.不是影響吸入麻醉藥肺吸收的主要因素為A.麻醉藥的吸入濃度B.藥物在組織中的溶解度C.單位時(shí)間內(nèi)肺泡通氣量大小D.心排血量E.藥物的血／氣分配系數(shù)參考答案：B[單選題]5.黏膜穿透力最強(qiáng)的局部麻醉藥是A.羅哌卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.碳酸利多卡因參考答案：B[單選題]6.酸中毒導(dǎo)致高血鉀的原因是A.酸中毒時(shí)尿量減少，血液稀釋B.腎H-Na+交換增多，K+-Na+交換減少C.酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多，K+釋出較多D.醛固酮分泌減少E.紅細(xì)胞發(fā)生H+-K+交換參考答案：B參考解析：酸中毒時(shí)病人存在細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間的氫離子鉀離子交換，導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子升高。同時(shí)腎中由于氫離子鈉離子交換增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體排鉀減少，也導(dǎo)致血鉀升高。[單選題]7.胸外按壓時(shí)所謂的“胸泵機(jī)制”是指A.壓迫心室，將血液驅(qū)入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈B.壓迫大血管，促使血液形成循環(huán)C.房?jī)?nèi)壓升高，增加心泵血流D.壓迫心房，促使血液形成循環(huán)E.胸內(nèi)壓升高，將血液從胸腔內(nèi)推向胸腔外血管，促使血液形成循環(huán)參考答案：E參考解析：胸泵機(jī)制是指胸外心臟按壓時(shí)，胸內(nèi)壓力明顯升高并傳遞到胸內(nèi)的心臟和血管，再傳遞到胸腔以外的大血管，驅(qū)使血液流動(dòng)。當(dāng)擠壓解除時(shí)，靜脈血又回流到心臟。[單選題]8.下面關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述正確的是A.竇房結(jié)位于房室隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面B.房室結(jié)位于右心房心內(nèi)膜深面C.在室間隔膜部缺損時(shí)，房室束行于缺損的前上緣D.單純心前壁梗死可引起完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.房室間可出現(xiàn)異常的副房室束參考答案：B參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌細(xì)胞組成，主要功能是產(chǎn)生沖動(dòng)和維持心臟的正常節(jié)律，并使心房收縮與心室收縮保持協(xié)調(diào)。此系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左束支、右束支及浦肯野纖維網(wǎng)等。竇房結(jié)略呈長(zhǎng)橢圓形，位于上腔靜脈根部和右心耳之間，界溝上端的心外膜下，大小約為15mm×5mm×1.5mm。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。房室結(jié)呈扁橢圓形，大小約為8mm×4mm×1mm，位于右心房Koch三角的心內(nèi)膜深面，其前端發(fā)出房室束。房室束又稱希氏(His)束，起于房室結(jié)的前下端。房室束穿中心纖維體（即右纖維三角）經(jīng)室間隔膜部后下緣達(dá)室間隔肌部上緣分為左、右兩束支。房室束由房室結(jié)動(dòng)脈和室間隔動(dòng)脈供血。左束支的前支由室間隔動(dòng)脈供血，后支由室間隔后動(dòng)脈和房室結(jié)動(dòng)脈供血。由于前、后支的血供來(lái)源不同，故單純心臟前壁或后壁的梗死很少發(fā)生完全性左束支阻滯。[單選題]9.關(guān)于肺功能的描述，正確的是A.仰臥位全麻時(shí)，F(xiàn)RC（功能殘氣量）增加B.FRC>CV(閉合氣量)時(shí)PaO2將降低C.開胸時(shí)FRC增加D.左心功能不全，心肌梗死可使CV減少E.肥胖者FRC減少，CV增加參考答案：E參考解析：吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。[單選題]10.強(qiáng)心苷提高心肌收縮力作用機(jī)制是A.激活心肌細(xì)胞上的Na+-K+-ATP酶，提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度B.激活心肌β受體，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度C.抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度D.提高交感神經(jīng)活性E.阻止細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流參考答案：C參考解析：強(qiáng)心苷提高心肌收縮力的作用機(jī)制是抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度。[單選題]11.關(guān)于尺神經(jīng)敘述正確的是A.經(jīng)肱內(nèi)上髁前方至前臂B.發(fā)出肌支支配大部分臂肌前群C.發(fā)出肌支支配全部蚓狀肌D.發(fā)出肌支支配小魚際肌E.發(fā)出肌支支配橈側(cè)腕屈肌參考答案：D[單選題]12.下列哪項(xiàng)可以加強(qiáng)心肌收縮力A.缺氧B.酸中毒C.鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑D.興奮副交感神經(jīng)E.興奮交感神經(jīng)參考答案：E參考解析：A、B、C、D均抑制心肌收縮力。[單選題]13.普萘洛爾誘發(fā)或加重支氣管哮喘的主要原因是A.促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放組胺B.直接興奮支氣管平滑肌C.阻斷支氣管平滑肌β受體D.興奮平滑肌M受體E.興奮支氣管平滑肌β受體參考答案：C參考解析：普萘洛爾是β腎上腺素受體阻斷藥，可阻斷支氣管平滑肌β受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘。[單選題]14.同時(shí)具有α和β受體阻斷作用的藥物是A.妥拉唑林B.酚妥拉明C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.哌唑嗪參考答案：C參考解析：拉貝洛爾對(duì)阻斷腎上腺素受體的選擇性不高，可同時(shí)阻斷α和β受體；而妥拉唑林、酚妥拉明、哌唑嗪屬于α受體阻斷藥，普萘洛爾屬于β受體阻斷藥。[單選題]15.關(guān)于右美托咪定說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.α2腎上腺素受體激動(dòng)劑B.t1/2β約2hC.具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用D.有升高血壓的作用，高血壓患者禁用E.有傳導(dǎo)阻滯的患者慎用參考答案：D參考解析：右美托咪定有中樞性降低血壓和降低心率，可用于高血壓患者。[單選題]16.理想的控制性降壓藥的特點(diǎn)不包括A.藥效確切B.起效與恢復(fù)快C.無(wú)毒性作用和快速耐受性D.存在反跳性高血壓E.無(wú)反射性心動(dòng)過(guò)速參考答案：D參考解析：理想的控制性降壓藥應(yīng)藥效確切，起效與恢復(fù)快，容易調(diào)節(jié)，無(wú)毒性作用和快速耐受性，無(wú)反射性心動(dòng)過(guò)速或反跳性高血壓。[單選題]17.關(guān)于藥物相互作用中藥代學(xué)機(jī)制，錯(cuò)誤的是A.藥物相互作用是由于藥物只作用于細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)B.地西泮可將丁哌卡因從蛋白結(jié)合部位釋放C.解熱鎮(zhèn)痛藥、利尿藥、口服降糖藥、抗凝藥均有較高的蛋白給合率D.局部麻醉藥中加入微量腎上腺素可減慢局部麻醉藥的吸收，延長(zhǎng)局部麻醉時(shí)間E.吸入混合麻醉氣體時(shí)，第二氣體效應(yīng)是藥物在吸收部位相互作用的結(jié)果參考答案：A參考解析：藥物相互作用包括藥物的吸收，藥物與血漿蛋白結(jié)合，藥物代謝以及排泄等多種藥代學(xué)機(jī)制。[單選題]18.肌肉產(chǎn)生肌張力的主要反射是A.自主神經(jīng)反射B.條件反射C.肌牽張反射D.反轉(zhuǎn)的牽張反射E.脊髓反射參考答案：C參考解析：牽張反射是維持肌緊張的基礎(chǔ)。[單選題]19.功能余氣量是指A.殘氣量與補(bǔ)呼氣量之和B.殘氣量與補(bǔ)吸氣量之和C.潮氣量與補(bǔ)呼氣量之和D.潮氣量與補(bǔ)吸氣量之和E.補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和參考答案：A[單選題]20.1kg鈉石灰的有效吸收時(shí)間約為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)參考答案：C[單選題]21.下列敘述錯(cuò)誤的是A.副作用是在治療劑量下與治療目的無(wú)關(guān)的作用B.后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度下殘留效應(yīng)C.毒性反應(yīng)是用量過(guò)大或藥物蓄積而產(chǎn)生的D.變態(tài)反應(yīng)是免疫機(jī)制參與的結(jié)果E.特異質(zhì)反應(yīng)是遺傳缺陷造成的有免疫參與的藥物反應(yīng)參考答案：E[單選題]22.在37℃，一個(gè)大氣壓下，氧化亞氮在血中溶解度是0.468vol%，其含義是指A.100ml血中所能溶解氧化亞氮的體積為0.468mlB.1ml血中所能溶解氧化亞氮的體積為0.468mlC.1L血中溶解氧化亞氮0.468mlD.1mg血中所能溶解氧化亞氮的質(zhì)量為0.468mgE.100mg血中所能溶解氧化亞氮的質(zhì)量為0.468mg參考答案：A[單選題]23.正常成年人每日腦脊液產(chǎn)量約A.720mlB.960mlC.360mlD.600mlE.480ml參考答案：E參考解析：成人腦壓正常時(shí)，每日產(chǎn)生腦脊液為400~500ml。[單選題]24.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特點(diǎn)不包括A.具有轉(zhuǎn)運(yùn)代謝物質(zhì)的作用B.具有支持作用C.表面有許多突起D.無(wú)法進(jìn)行細(xì)胞分裂E.沒有軸突參考答案：D參考解析：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞具有細(xì)胞分裂功能。[單選題]25.氯胺酮麻醉時(shí)可能導(dǎo)致血壓下降的是A.高齡患者B.病情危重、嚴(yán)重休克或處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)下，兒茶酚胺已明顯耗竭C.有高血壓病史D.血容量不足E.硬膜外麻醉復(fù)合應(yīng)用時(shí)參考答案：B參考解析：病情危重、嚴(yán)重休克或處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)下，兒茶酚胺已明顯耗竭，用氯胺酮麻醉可能會(huì)引起血壓下降。[單選題]26.以下支配心臟的神經(jīng)應(yīng)除外A.迷走神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.心深叢E.喉返神經(jīng)參考答案：E[單選題]27.在心臟的快速射血期，射入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血容量占心室容量的A.1/3B.1/2C.2/3D.2/5E.3/5參考答案：C參考解析：心臟的快速射血期，射入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血容量占心室容量的2/3。[單選題]28.麻醉對(duì)冠脈循環(huán)的影響，正確的是A.靜脈麻醉藥減少冠脈血流量B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過(guò)廣時(shí)，可致冠脈血流減少C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥使冠脈血流量增加D.吸入麻醉藥對(duì)冠脈循環(huán)無(wú)影響E.鎮(zhèn)靜藥使冠脈血流量增加參考答案：B參考解析：蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時(shí)，動(dòng)脈血壓下降，可致冠狀動(dòng)脈血流減少。[單選題]29.腰麻平面達(dá)T6，則交感阻滯平面至少達(dá)A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4參考答案：E參考解析：胸段交感平面比感覺平面高2～3個(gè)階段。[單選題]30.關(guān)于無(wú)創(chuàng)性袖帶動(dòng)脈血壓測(cè)量的描述，錯(cuò)誤的是A.儀器直接測(cè)量袖帶內(nèi)的氣壓B.袖帶太窄，壓力讀數(shù)偏低C.袖帶太松，壓力讀數(shù)偏高D.袖帶壓強(qiáng)下降過(guò)程中聽到第一聲響對(duì)應(yīng)為收縮壓E.柯氏音的變化是確定收縮壓和舒張壓的依據(jù)參考答案：B參考解析：袖帶過(guò)寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測(cè)得的數(shù)值可偏高。袖帶太松或太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。[單選題]31.為防止心臟受到電擊，放置于心臟附近的電極漏電量應(yīng)小于A.1μAB.10μAC.20μAD.50μAE.1mA參考答案：B參考解析：心臟受50μA電流電擊可能造成心室纖顫。通常心臟附近放置的電極允許的最大漏電量應(yīng)為10μA。[單選題]32.治療量強(qiáng)心苷對(duì)心電圖的影響是A.P-R間期縮短B.P-R間期延長(zhǎng)C.P-R間期不變D.P-P間期縮短E.Q-T間期延長(zhǎng)參考答案：B參考解析：治療量強(qiáng)心苷最早使T波幅度變小、雙相或倒置，ST段呈魚鉤狀；P-R間期延長(zhǎng)，Q-T間期縮短、P-P間期延長(zhǎng)，分別說(shuō)明房室傳導(dǎo)延緩、心室不應(yīng)期及動(dòng)作電位時(shí)程縮短、心率減慢。[單選題]33.下列關(guān)于右美托咪定的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高選擇的α2受體激動(dòng)劑B.呼吸抑制明顯C.產(chǎn)生自然非動(dòng)眼睡眠，喚醒系統(tǒng)功能依然存在D.可以靜脈輸注，也可以硬膜外腔注射E.可以明顯地減少手術(shù)中靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥的藥量參考答案：B參考解析：美托咪定是高度選擇性的α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑。右旋美托咪定是其特異性立體異構(gòu)體。右美托咪定鎮(zhèn)靜作用與其他作用于GABA系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜藥不同，是通過(guò)內(nèi)源性促睡眠通路發(fā)揮其催眠作用。右美托咪定的血藥濃度達(dá)到具有顯著鎮(zhèn)靜作用時(shí)，可使志愿者的每分通氣量減少，但是二氧化碳通氣反應(yīng)曲線的斜率可維持在正常范圍內(nèi)。通氣的變化與正常睡眠非常相似。[單選題]34.硝普鈉的理化性質(zhì)是A.呈白色結(jié)晶B.不易溶于水C.水溶液穩(wěn)定D.呈黑色結(jié)晶E.水溶液不穩(wěn)定，光照下分解加速參考答案：E參考解析：硝普鈉化學(xué)名亞硝基鐵氰化鈉，呈棕色結(jié)晶，易溶于水，稀釋后水溶液不穩(wěn)定，光照下分解加速，3小時(shí)后藥效降低10%，48小時(shí)后降低50%。[單選題]35.主要擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，降低心肌耗氧，心率不變或僅輕度升高的藥物是A.硝酸甘油B.硝普鈉C.烏拉地爾D.酚妥拉明E.維拉帕米參考答案：A參考解析：硝酸甘油對(duì)靜脈容量血管的擴(kuò)張作用一般強(qiáng)于對(duì)微動(dòng)脈阻力血管。因此，作用以降低心臟前負(fù)荷為主，左心室充盈壓可有大幅度的下降，心排血量、每搏量及總周圍血管阻力可很少變化，心肌耗氧則減少。用量增加可引起動(dòng)脈壓下降，反射性地引起心動(dòng)過(guò)速。[單選題]36.二尖瓣狹窄最有診斷價(jià)值的方法是A.胸部X線B.心電向量圖C.心音圖D.多普勒超聲心動(dòng)圖E.心臟三位成像參考答案：D參考解析：多普勒超聲心動(dòng)圖不僅可以測(cè)量瓣口面積，還可以測(cè)量血流速度。[單選題]37.阿托品常用于治療A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.心動(dòng)過(guò)速C.室性心律失常D.室早E.器質(zhì)性房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：A[單選題]38.心排血量減少和血壓降低時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，這種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是A.內(nèi)臟大神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇支C.迷走神經(jīng)D.頸、胸交感干神經(jīng)的心支E.膈神經(jīng)參考答案：D[單選題]39.吸入麻醉藥的MAC大表明A.麻醉作用弱B.肌松作用弱C.鎮(zhèn)痛作用弱D.催眠作用弱E.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)參考答案：A參考解析：MAC是評(píng)價(jià)吸入麻醉藥藥理特性的重要參數(shù)，測(cè)定MAC即可比較不同吸入麻醉藥的強(qiáng)度，MAC值與藥物麻醉性能成反比。[單選題]40.孕婦貧血最多見的類型是A.出血性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.稀釋性貧血參考答案：D[單選題]41.麻醉設(shè)備橡膠和塑料配件應(yīng)避免接觸的消毒劑是A.戊二醛B.碘伏C.臭氧D.甲醛E.環(huán)氧乙烷參考答案：C[單選題]42.術(shù)中患者發(fā)生嘔吐和反流時(shí)，正確的處理是A.立即進(jìn)行輔助呼吸B.立即氣管插管C.立即將病人置于頭低足高位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)將反流物吸出D.立即予支氣管解痙藥及抗生素E.立即壓迫環(huán)狀軟骨以防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步進(jìn)入咽部參考答案：C參考解析：正確的處理是立即將病人置于頭低足高位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，使聲門高于口腔，嘔吐物從口腔流出而不誤吸，同時(shí)將反流物吸出。[單選題]43.以下局麻藥中心臟毒性較大的是A.可卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因參考答案：D參考解析：心臟毒性最大的常用局部麻醉藥是布比卡因，一旦發(fā)生心臟停搏，較難復(fù)蘇。[單選題]44.硝酸甘油具有下列特點(diǎn)是A.增加心肌耗氧量B.不能直接松弛血管的平滑肌C.降壓時(shí)可引起顱內(nèi)壓升高D.能緩解膽絞痛和食管痙攣E.不能出現(xiàn)直立性低血壓參考答案：C參考解析：硝酸甘油可使腦血管擴(kuò)張，引起顱內(nèi)壓升高。[單選題]45.泮庫(kù)溴銨的特點(diǎn)是A.作用時(shí)間短，藥效強(qiáng)B.臨床劑量可有神經(jīng)節(jié)阻滯作用C.促進(jìn)組胺的釋放D.有抗迷走神經(jīng)作用E.抑制兒茶酚胺釋放參考答案：D參考解析：泮庫(kù)溴銨的特點(diǎn)是中長(zhǎng)效非去極化型肌松藥，其作用強(qiáng)于右旋筒箭毒堿4~5倍，對(duì)身體所有M膽堿受體均有阻滯作用，無(wú)組胺釋放、無(wú)神經(jīng)節(jié)阻滯、不引起低血壓的特點(diǎn)。[單選題]46.關(guān)于急性腰扭傷的定義錯(cuò)誤的是A.常有外傷史、主要癥狀為腰痛B.也稱腰肌勞損C.病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織D.特殊檢查一般無(wú)陽(yáng)性反應(yīng)E.男性多于女性參考答案：B參考解析：腰肌勞損屬慢性腰部肌肉病變。[單選題]47.組織中毒性缺氧的特點(diǎn)不包括A.PaO2可正常B.SaO2可正常C.血氧含量、血氧容量正常D.動(dòng)-靜脈血氧含量差增加E.Pa-vO2減少參考答案：D參考解析：組織中毒性缺氧時(shí)，由于內(nèi)呼吸障礙組織不能充分利用氧，故靜脈血氧含量、氧分壓較高，動(dòng)-靜脈血氧含量差小于正常。[單選題]48.連續(xù)用藥后突然停藥可引起戒斷綜合征，稱為A.耐受性B.藥物濫用C.吸毒D.精神依賴性E.軀體依賴性參考答案：E參考解析：軀體依賴性主要是機(jī)體對(duì)長(zhǎng)期使用依賴性藥物所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，包括耐受性和停藥后的戒斷癥狀。[單選題]49.禁用或慎用羥丁酸鈉的情況是A.高血鉀B.低血鉀C.肝功能不全D.老年人、兒童E.腎功能不全參考答案：B參考解析：注射15分鐘后可出現(xiàn)血清鉀一過(guò)性下降，對(duì)于低血鉀患者應(yīng)糾正后方能使用。[單選題]50.可以代表患者肺泡中麻醉氣體濃度的麻醉氣體分析結(jié)果的部位是A.蒸發(fā)器輸出端呼氣末期的氣體B.呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體C.呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體D.呼吸回路內(nèi)的混合氣體E.呼氣末期氣管插管接口處的氣體參考答案：E參考解析：吸入麻醉藥的分壓在平衡時(shí)，全身各部位濃度應(yīng)該相似，如肺泡、血和腦。因此，測(cè)得的呼氣末麻醉藥濃度（代表肺泡濃度）應(yīng)與腦內(nèi)濃度成直接比例。[單選題]51.強(qiáng)心苷的藥理作用不包括A.正性肌力B.負(fù)性頻率C.減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度D.縮短有效不應(yīng)期E.中毒劑量強(qiáng)心苷降低心肌自律性參考答案：E參考解析：強(qiáng)心苷具有正性肌力、負(fù)性頻率、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度、縮短有效不應(yīng)期的作用。中毒劑量強(qiáng)心苷直接抑制浦肯野纖維細(xì)胞膜的Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)失鉀，而鈉增多，減少最大舒張電位，使其自律性增高，容易引起室性早搏。[單選題]52.關(guān)于膈神經(jīng)的描述錯(cuò)誤的是A.為混合性神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌C.感覺纖維分布于膈肌D.受損后可致呼吸困難E.受刺激可產(chǎn)生呃逆參考答案：C[單選題]53.普萘洛爾禁忌證中錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)重的左室功能不全B.竇緩C.重度房室傳導(dǎo)阻滯D.支氣管哮喘E.WPW綜合征參考答案：E參考解析：普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑。Β1受體阻斷的副作用為誘發(fā)心力衰竭，加重房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩及低血壓。Β2受體阻斷的副作用為誘發(fā)支氣管哮喘、呼吸困難、低血糖等。故普萘洛爾禁用于支氣管哮喘和其他慢性阻塞性肺疾患。[單選題]54.鼓室成形手術(shù)時(shí)，正確的麻醉做法為A.采用控制性降壓減少出血B.保持絕對(duì)肌松C.應(yīng)在縫合中耳前15分鐘停用氧化亞氮D.采用頭低腳高位E.避免局部應(yīng)用腎上腺素參考答案：C參考解析：鼓室成形手術(shù)時(shí)，應(yīng)在縫合中耳前15分鐘停用氧化亞氮，以免容積的變化使手術(shù)失敗。[單選題]55.心包積液時(shí)最有診斷意義的體征為A.動(dòng)脈壓降低B.心濁音界擴(kuò)大C.靜脈壓升高D.頸靜脈怒張E.脈壓差小，心音遙遠(yuǎn)參考答案：E[單選題]56.麻醉管理中最重要的是A.呼吸系統(tǒng)的管理B.循環(huán)系統(tǒng)的管理C.酸堿平衡的管理D.神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)E.電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)參考答案：A[單選題]57.關(guān)于心肌缺血再灌注損傷的描述，錯(cuò)誤的是A.缺血時(shí)間越長(zhǎng)，損傷越重B.缺血再灌注損傷心肌與氧自由基有關(guān)C.缺血再灌注損傷心肌的舒張功能不受影響D.心肌缺血再灌注損傷與鈣超載有關(guān)E.能量代謝障礙也是其發(fā)病機(jī)制之一參考答案：C[單選題]58.正常成年人芬太尼麻醉誘導(dǎo)時(shí)，能有效抑制插管反應(yīng)最小有效劑量是A.1～2μg/kgB.2～3μg/kgC.3～5μg/kgD.6～8μg/kgE.10～12μg/kg參考答案：C[單選題]59.下列麻醉藥物術(shù)后精神障礙發(fā)生率最低的是A.地氟烷B.氧化亞氮C.乙醚D.甲氧氟烷E.恩氟烷參考答案：B參考解析：氧化亞氮的優(yōu)點(diǎn)之一即很少引起術(shù)后精神障礙。[單選題]60.丙泊酚作為麻醉藥物的作用特點(diǎn)是A.起效慢B.有較強(qiáng)的肌松作用C.蘇醒迅速、完全D.對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕E.體內(nèi)可蓄積參考答案：C參考解析：丙泊酚麻醉作用的特點(diǎn)包括蘇醒迅速、完全，并且因其輸注半衰期短，體內(nèi)幾乎無(wú)蓄積。[單選題]61.呼吸環(huán)路的壓縮容量為A.2～4ml/cmH2OB.2～3ml/cmH2OC.3～4ml/cmH2OD.l～3ml/cmH2OE.3～6ml/cmH2O參考答案：C參考解析：呼吸環(huán)潞舶壓縮容量為3~4ml/cmH2O。[單選題]62.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對(duì)下列離子的通透性的是A.Ca2+、K+，尤其是K+B.Ca+，Na+，尤其是Na+C.K+、Cl-，尤其是K+D.Na+、Cl-，尤其是Cl-E.Na+、K+，尤其是Na+參考答案：E參考解析：興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對(duì)Na+、K+，尤其是Na+的通透性。[單選題]63.腎性高血壓最好選用A.普萘洛爾B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平參考答案：B參考解析：ACEI類藥物對(duì)腎臟有保護(hù)作用。[單選題]64.關(guān)于妊娠期母體變化的描述正確的是A.禁食后易發(fā)生低血糖B.妊娠期基礎(chǔ)代謝率無(wú)明顯變化C.妊娠期晚期血漿白蛋白濃度升高D.妊娠期早期血容量就有明顯變化E.妊娠早期無(wú)須補(bǔ)充鈣、鐵、鎂等參考答案：A[單選題]65.肝硬化晚期的患者，臍周靜脈曲張癥狀與下列循環(huán)障礙有關(guān)A.食管靜脈曲張B.上腔靜脈壓迫綜合征C.附臍靜脈回流障礙D.腸系膜下靜脈淤血E.腸系膜上動(dòng)脈供血不足參考答案：C參考解析：在門靜脈血回流受阻時(shí)，血液可通過(guò)其與上、下腔靜脈系之間豐富的吻合，回流至心臟。通過(guò)臍周靜脈網(wǎng)，門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→胸腹壁的淺靜脈、深靜脈→上、下腔靜脈→心。[單選題]66.下列描述中正確的是A.強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力B.效能是產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量C.藥物的效能與劑量有關(guān)D.舒芬太尼用量是嗎啡的1／10000，是效能的差異E.舒芬太尼用量是嗎啡的1／10000，是強(qiáng)度的差異參考答案：E參考解析：強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生一定藥理效應(yīng)所需的劑量，舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異。[單選題]67.顱內(nèi)壓升高所致的Cushing三聯(lián)征是指A.頭痛、血壓升高、嘔吐B.頭痛、血壓升高、心動(dòng)過(guò)緩C.血壓升高、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸深慢D.頭痛、嘔吐、視盤水腫E.癲癇、嘔吐、血壓升高參考答案：C參考解析：顱內(nèi)壓升高所致的Cushing三聯(lián)征是指血壓升高、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸深慢，注意與顱內(nèi)壓升高“三主征”相區(qū)別。[單選題]68.鎮(zhèn)靜安定藥用于小兒，正確的是A.以千克體重計(jì)，兒童比成人用量小B.以千克體重計(jì)，兒童比成人用量大C.以千克體重計(jì)，兒童與成人用量相同D.以體表面積計(jì)，兒童比成人用量小E.沒有任何關(guān)系參考答案：B參考解析：小兒體液總量、細(xì)胞外液量和血容量與體重之比大于成人，應(yīng)用水溶性藥物時(shí)由于分布容積較大，故按體重給藥需較大劑量以達(dá)到需要的血液藥物濃度。[單選題]69.關(guān)于強(qiáng)心苷類藥物錯(cuò)誤的是A.增加心肌收縮力B.降低心率C.減慢房室傳導(dǎo)D.降低心肌自律性E.增加腎血流，產(chǎn)生利尿效果參考答案：D參考解析：強(qiáng)心苷類藥物對(duì)心臟的作用：①增強(qiáng)心肌收縮力；②減慢心率；③減慢房室傳導(dǎo)；④提高心肌自律性；⑤對(duì)心電圖的影響：ST段呈魚鉤狀下垂，T波雙向或倒置，PR間期延長(zhǎng)，Q-T間期縮短。對(duì)心臟以外的作用：①血管：直接增加血管張力和外周阻力，增加血管床對(duì)內(nèi)源或外源性血管收縮劑的敏感性；②腎：使腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增加；③自主神經(jīng)系統(tǒng)：擬迷走神經(jīng)作用，壓力感受器致敏作用；④內(nèi)分泌系統(tǒng)：去甲腎上腺素水平降低。[單選題]70.下列哪種強(qiáng)心藥物屬于磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依諾昔酮E.異丙腎上腺素參考答案：D參考解析：依諾昔酮為磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，其余藥物為兒茶酚胺類（腎上腺素、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素）及強(qiáng)心苷類（地高辛）。[單選題]71.硝普鈉的藥理作用是A.擴(kuò)張小靜脈的效力大于擴(kuò)張小動(dòng)脈B.增加心肌梗死、急性心功能不全患者的心排血量C.治療劑量可松弛子宮、十二指腸或膀胱平滑肌D.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的作用與心功能狀態(tài)無(wú)關(guān)E.對(duì)血壓正常的患者也可增加其心排血量參考答案：B參考解析：硝普鈉靜脈輸注后直接作用于動(dòng)、靜脈平滑肌，產(chǎn)生強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用。其擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈的效力大致相同。治療劑量的硝普鈉對(duì)子宮、十二指腸或膀胱平滑肌亦無(wú)影響。硝普鈉對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的作用因心功能狀態(tài)不同而有顯著差異。對(duì)心肌梗死、急性心功能不全的患者，硝普鈉降低前、后負(fù)荷，增加心排血量；對(duì)血壓正常的患者，靜脈輸注硝普鈉降低外周血管阻力及心排血量。[單選題]72.硝酸甘油的哪種藥理作用與抗心絞痛無(wú)關(guān)A.降低心臟前負(fù)荷B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.較大劑量舒張阻力血管，降低心臟后負(fù)荷D.反射性心動(dòng)過(guò)速E.抗血小板聚集和黏附作用參考答案：D參考解析：硝酸甘油能增加心肌缺血區(qū)的血流量，擴(kuò)張較大的心外膜冠狀血管，并使冠狀動(dòng)脈血流重新分布，還能降低心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用。硝酸甘油用量增大可使動(dòng)脈壓下降致反射性心動(dòng)過(guò)速，增加心肌耗氧量。[單選題]73.不影響蒸發(fā)器輸出的因素有A.流量B.大氣壓C.時(shí)間D.溫度E.壓力泵吸參考答案：C[單選題]74.現(xiàn)代麻醉學(xué)包括A.臨床麻醉學(xué)B.急救與復(fù)蘇C.危重病醫(yī)學(xué)D.疼痛治療及其機(jī)制的研究E.上述全部參考答案：E[單選題]75.氯胺酮的主要不良反應(yīng)有A.局部刺激性B.腎毒性C.抑制循環(huán)D.精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)癥狀E.誘發(fā)支氣管痙攣參考答案：D[單選題]76.為防止硝普鈉(SNP)代謝后產(chǎn)生的氰化物中毒反應(yīng)，除總量不宜超過(guò)1.5mg/kg外，其溶液滴注速度通常應(yīng)控制在A.0.5～8.0μg/(kg·min)B.8.0～10.0μg/(kg·min)C.10.0～12.0μg/(kg·min)D.12.0～15.0μg/(kg·min)E.15.0～20.0μg/(kg·min)參考答案：A[單選題]77.興奮自主神經(jīng)節(jié)的肌松藥是A.阿曲庫(kù)銨B.琥珀膽堿C.維庫(kù)溴銨D.羅庫(kù)溴銨E.米庫(kù)氯銨參考答案：B[單選題]78.風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病人發(fā)生房顫后，最常見的并發(fā)癥為A.房室傳導(dǎo)阻滯B.動(dòng)脈栓塞C.肺部感染D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.心源性腦缺血綜合征參考答案：B[單選題]79.有關(guān)肌松藥的作用，錯(cuò)誤的是A.年齡對(duì)肌松藥的作用無(wú)影響B(tài).氨基糖苷類抗生素增強(qiáng)肌松藥作用C.呼吸性酸中毒增強(qiáng)肌松藥作用D.吸入全身麻醉藥可延長(zhǎng)非去極化肌松藥的時(shí)效E.鈣可增強(qiáng)琥珀膽堿的Ⅱ相阻滯參考答案：A[單選題]80.為避免清醒氣管內(nèi)插管時(shí)應(yīng)激反應(yīng)，可行A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B.喉上神經(jīng)阻滯C.喉返神經(jīng)阻滯D.頸深叢阻滯E.頸淺叢阻滯參考答案：B參考解析：預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，預(yù)防插管反應(yīng)用喉上神經(jīng)阻滯加環(huán)甲膜穿刺表麻。前者是抑制腺體分泌，及交感過(guò)度興奮，后者是減少嗆咳。[單選題]81.沒有迷走神經(jīng)分布的器官有A.心臟B.十二指腸C.肺D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸參考答案：E[單選題]82.靜脈輸注多巴胺的心血管作用有A.1～10μg/(kg·min)主要作用于α1受體，引起心率加快B.10～15μg/(kg·min)主要激動(dòng)多巴胺受體，引起腎血管舒張C.自10μg/(kg·min)開始，對(duì)心臟β1受體作用漸增強(qiáng)D.大于10μg/（kg·min）主要作用于β1受體，與α1受體的興奮作用被取消E.中等劑量下，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率輕度增快或不變化參考答案：E參考解析：靜脈輸注1~2μg/（kg·min）多巴胺，主要激動(dòng)外周多巴胺受體；2~10μg/（kg·min），激動(dòng)心臟β1受體的作用明顯；大于10μg/（kg·min），激動(dòng)α受體的作用顯著。[單選題]83.去甲腎上腺素作用消除的機(jī)制主要是A.被單胺氧化酶所代謝B.被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶所代謝C.被再攝取D.被膽堿酯酶所代謝E.被酪氨酸羥化酶所代謝參考答案：C參考解析：去甲腎上腺素作用消除的機(jī)制主要是被神經(jīng)末梢再攝取。[單選題]84.低體溫對(duì)機(jī)體的不利影響，下列描述正確的是A.低體溫誘發(fā)寒戰(zhàn)，可使代謝率下降B.低體溫可刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸增快C.低體溫能興奮心臟異位起搏點(diǎn)D.中心體溫稍有下降即可導(dǎo)致中樞抑制E.低體溫可導(dǎo)致血液低凝參考答案：C[單選題]85.下列吸入麻醉藥中，對(duì)心血管功能抑制最輕的是A.乙醚B.七氟醚C.氟烷D.恩氟醚E.N2O參考答案：E[單選題]86.酸中毒的病人血K+濃度增加的原因是A.尿量減少致排K+減少B.腎臟H+-Na+交換增多，K+-Na+交換減少C.紅細(xì)胞破壞較多，K+釋出較多D.醛固酮分泌減少使排K+減少E.抗利尿激素分泌減少參考答案：B參考解析：酸中毒時(shí)腎臟H+-Na+交換增多，K+-Na+交換減少，導(dǎo)致排鉀減少。[單選題]87.對(duì)體感皮層誘發(fā)電位影響最小的藥物是A.異氟烷B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.氧化亞氮E.維庫(kù)溴銨參考答案：E參考解析：揮發(fā)性吸入麻醉藥與巴比妥類藥物使誘發(fā)電位波幅變小，潛伏期延長(zhǎng)。笑氣不影響潛伏期，但使波幅變小。依托咪酯使波幅變大，潛伏期延長(zhǎng)。非去極化肌肉松弛藥對(duì)體感皮層誘發(fā)電位無(wú)影響。[單選題]88.關(guān)于脛神經(jīng)描述錯(cuò)誤的是A.坐骨神經(jīng)的分支B.分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后肌群C.在小腿比目魚肌深面下降D.受損可出現(xiàn)足外翻E.受損可出現(xiàn)"仰趾足"參考答案：D[單選題]89.以下敘述不正確的是A.副交感神經(jīng)興奮時(shí)，淚腺、汗腺、唾液腺、支氣管腺體的分泌增加B.主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器是牽張受體，當(dāng)血壓下降時(shí)引起交感興奮，使心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、外周血管收縮，使下降的血壓回升C.椎管內(nèi)阻滯時(shí)交感神經(jīng)被阻滯，外周血管擴(kuò)張D.衰老和許多疾病狀態(tài)（如糖尿病、脊髓損傷）伴有自主神經(jīng)功能的改變E.高位截癱時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損，而迷走神經(jīng)不受累參考答案：A參考解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)汗腺等分泌增加。[單選題]90.異丙腎上腺素不適用于A.竇性心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯B.肺循環(huán)阻力升高C.右心衰竭合并肺高壓D.β受體阻滯劑過(guò)量E.冠心病參考答案：E參考解析：異丙腎上腺素對(duì)β受體有很強(qiáng)的作用，具有正性肌力、正性頻率作用，增加心率和加速傳導(dǎo)，增加心排量及心肌耗氧量，故不適合用于冠心病患者。[單選題]91.氨力農(nóng)對(duì)心衰患者心肌氧供需平衡的影響是A.增加心肌收縮力，降低氧耗B.降低室壁張力，降低氧耗C.降低室壁張力，增加氧耗D.降低左室舒張末壓，減少舒張期冠脈血流，降低氧供E.直接收縮冠狀動(dòng)脈，降低氧供參考答案：B參考解析：心衰時(shí)，氨力農(nóng)使心室容量和壓力下降，導(dǎo)致室壁張力降低，大大抵消了由于心肌收縮力增強(qiáng)所引起的心肌氧耗增加，結(jié)果心肌氧耗減少。此外，氨力農(nóng)使左室舒張末壓降低，舒張期冠脈血流增多，還能直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，故