2023年西藏自治區(qū)拉薩市醫(yī)療三嚴三基理論筆試模擬試題及答案

PAGEPAGE12023年西藏自治區(qū)拉薩市醫(yī)療三嚴三基理論模擬試題及答案醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．在原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核中,哪一型臨床表現有較大差異?()A、浸潤型肺結核B、結核性胸膜炎C、原發(fā)性肺紹核D、慢性纖維空洞型肺結核E、血行播散型肺結核答案：A2．慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是()A、肺毛細胞血管床減少B、肺小動脈炎C、血液黏度增加D、缺氧引起肺小動脈痙攣E、血容量增加答案：D3．人體內有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時,機體將無法代償,出現休克的臨床癥狀()A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%答案：C4．外傷性血胸,胸穿抽得的胸腔內積血一般是不凝的,除非A、給予止血藥后B、胸內有大量出血C、補充多種凝血因子后D、同時合并食管損傷答案：B5．對癲癇陣攣性發(fā)作描述錯誤的是A、發(fā)作前無強直期B、可伴意識喪失C、特異性腦電圖改變D、重復陣攣抽動E、嬰幼兒為主答案：C6．受精時,精子能穿透明帶起作用的是:()A、精子的運動B、頂體酶的釋放C、精子運動和輸卵管粘膜的作用D、精子運動和頂體酶釋放E、頂體酶釋放和輸卵管粘膜的作用答案：D7．我國急性胰腺炎最常見的病因是()A、酗酒B、膽源性C、遺傳性D、暴飲暴食E、高脂血癥答案：B8．關于燒傷清創(chuàng)術,恰當的是()A、傷后立即進行B、有休克時,采用"徹底"清創(chuàng)法C、休克好轉后清除創(chuàng)面沾染D、徹底清除所有水皰皮E、均應在全身麻醉下進行答案：C9．有關抗生素管理下列哪項錯誤()A、把抗菌藥物分成一線、二線藥物,二線藥物應控制使用B、二線藥物毒副作用大、價貴、療效低C、在同類抗生素中應留有替代性藥,在必要時再啟用D、無藥敏結果參考時,可按經驗選藥原則用藥E、定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計結果公布,為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息答案：B10．對人工呼吸的要求下列哪項錯誤()A、人工呼吸時病人胸廓擴張B、人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音C、吹氣時間占呼吸周期1/3D、吹氣頻率快于心臟按壓頻率E、吹氣時在病人上腹適當加壓,防止過多氣體吹入胃中答案：D11．有關氣管切開術,下列哪項不正確()A、病人取仰臥位,肩墊高、頭后仰、頸伸直B、皮膚切口從環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上方C、根據氣管環(huán)為白色、觸之有彈性、穿刺抽出氣體來辨認氣管D、自2~3環(huán)正中切開氣管壁E、下呼吸道分泌物阻塞,不適宜做氣管切開答案：E12．臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責下列哪項錯誤()A、制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B、監(jiān)督檢查本科室有關醫(yī)院感染管理的各項工作,對醫(yī)院感染可疑病例,可能存在感染的環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,并采取有效防治措施C、對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報告,并立即向當地衛(wèi)生行政機構報告D、按要求對疑似或確診病例留取臨床標本,進行細菌學檢查和藥敏試驗E、監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況答案：C13．已在主動脈第二聽診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音,下列哪項體征支持主動脈瓣關閉不全的診斷()A、心尖區(qū)舒張期震顫B、P亢進分裂C、交替脈D、心界向左擴大E、血壓150/70mmHg答案：E14．患者,男性,56歲,爬山后急起右側肢體活動不能伴意識不清3小時入院。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側肢體活動差于左側。當即檢顱腦CT為陰性。首先考慮為()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、腦出血E、腦腫瘤伴出血答案：B15．測血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A、增高B、降低C、舒張壓降低,脈壓增大D、脈壓變小E、不受影響答案：A16．腎素一血管緊張素系統(tǒng)活動增強時()A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、交感神經末梢釋放遞質減少E、腎臟排鈉量減少答案：E17．嚴重低鉀血癥病人主要死于()A、心肌收縮性降低B、心肌傳導性降低C、心肌自律性降低D、腎功能嚴重障礙E、呼吸衰竭答案：E18．上頜竇穿刺若疑發(fā)生氣栓,應使患者取()A、頭低位和左側臥位B、頭低位和右側臥位C、頭低位和平臥位D、平臥位E、左側臥位答案：A19．膀胱三角的標志為()A、尿道內口與膀胱底之間B、輸尿管間壁與膀胱尖之間C、尿道內口與膀胱尖之間D、兩輸尿管口與膀胱尖之間E、尿道內口與兩輸尿管口之間答案：E20．不從內囊后腳通過的纖維束為()A、皮質脊髓束B、皮質腦干束C、視輻射D、聽輻射E、丘腦皮質束答案：B21．下列哪項最能表現潰瘍病的特征()A、惡心嘔吐B、腹脹噯氣C、出汗心悸D、上腹節(jié)律性痛E、明顯反酸答案：D22．目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是()A、宮頸癌B、子宮內膜癌C、外陰癌D、輸卵管癌E、卵巢癌答案：E23．在鑒別陣發(fā)性室上性心動過速與陣發(fā)性室性心動過速時,以下哪項對陣發(fā)性室性心動過速的診斷有肯定的意義()A、心室奪獲及室性融合波B、QRS波群寬大畸形C、頻率200次/minD、T波與QRS波群方向相反E、以上都不是答案：A24．淋巴組織的主要成分是:()A、結締組織、T細胞和巨噬細胞B、結締組織、B細胞和漿細胞C、網狀組織、淋巴細胞和巨噬細胞D、網狀組織、T細胞和巨噬細胞E、網狀組織、B細胞和漿細胞答案：C25．病程記錄的書寫下列哪項不正確()A、癥狀及體征的變化B、檢查結果及分析C、各級醫(yī)師查房及會診意見D、每天均應記錄1次E、臨床操作及治療措施答案：D26．為了減輕甲氨蝶呤的毒性反應,可用下列哪種藥物作救緩劑?()A、葉酸B、甲酰四氫葉酸鈣C、維生素BD、制霉菌素E、氟康唑答案：B27．高鉀血癥時心電圖的特點是()A、T波高尖,QRS波群增寬B、T波低平,QT間期縮短C、T波低平,QT間期延長D、T波正常,QT間期延長E、T波低平,出現U波答案：A28．開放性骨折清創(chuàng)術中哪項處理是錯誤的()A、對仍有血液供應的皮膚,只切除1~2mm的污染區(qū)B、若皮膚剝離面廣,應將表面皮膚切開,顯露皮下創(chuàng)腔或隧道C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、徹底清除大小游離碎骨片E、保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片答案：D29．上唇癰可并發(fā)()A、面部蜂窩織炎B、眼瞼炎C、口炎D、牙齦炎E、化膿性海綿狀靜脈竇炎答案：E30．男;56歲,工作中突然出現頭囊、嘔吐、左側肢體不能動,5分鐘后昏迷,10小時后送來醫(yī)院。檢查:淺昏述,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm。光反應正常,眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側上下肢不動,左側病理反射(+)。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。此時量重要的治療是:()A、止血藥B、脫水劑C、血管擴張藥D、抗生素E、降血壓藥答案：B31．下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證()A、青光眼B、重度高血壓C、懷孕D、活動性肺結核E、骨質疏松答案：D32．經典的根治性頸淋巴結清掃術除清掃頸部淋巴結外還應包括()A、頸內靜脈,副神經,頜下腺,胸鎖乳突肌,迷走神經B、頸內靜脈,副神經,頜下腺,肩胛舌骨肌,膈神經C、頸內靜脈.副神經,頜下腺,胸鎖乳突肌,頸內動脈D、頸內靜脈,副神經,頜下腺,胸鎖乳突肌,肩胛舌骨肌E、頸內靜脈,副神經,頜下腺,胸鎖乳突肌,舌下神經答案：D33．病歷書寫不正確的是()A、入院記錄需在24小時內完成B、出院記錄應轉抄在門診病歷中C、接收(轉入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫D、轉科(轉出)記錄由轉出科的住院科室醫(yī)師書寫E、手術記錄由參加手術者均可書寫答案：E34．肝細胞性黃疸應除外以下哪種臨床表現()A、血中結合膽紅素增加B、嚴重者可有出血傾向C、尿中結合膽紅素陽性D、尿中尿膽原增高E、嚴重時大便呈陶土色答案：E35．測量小兒血壓時的袖帶寬度應為()A、上臂長度的4/5B、上臂長度的2/3C、上臂長度的1/2D、上臂長度的1/3E、上臂長度的1/4答案：B36．內毒素特性()A、強抗原性B、毒性強C、細菌的細胞壁裂解后才能游離出來D、經甲醛處理可脫毒為類毒素E、不耐熱,易變性答案：C37．采集精液標本,錯誤的是()A、不完整的精液標本,不宜進行精液分析B、采集標本前必須禁欲3~5天C、體外排精是最佳的采集方法D、標本采集后應裝在潔凈、消毒的塑料試管E、標本采集后立即保溫送檢,不得超過1小時答案：C38．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A、穿刺損傷肺組織B、抽液過多、過快,胸膜腔內壓突然下降C、胸膜超敏反應D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞答案：B39．肺硅沉著癥中,硅結節(jié)的敘述不正確的是A、早期為細胞性結節(jié)B、早期分布在肺組織內C、晚期為玻璃樣變性結節(jié)D、其形成與患者從事的職業(yè)有關E、其形成與吸入的SiO顆粒大小和形狀有關答案：B40．食管異物最危險的并發(fā)癥是()A、頸部皮下氣腫B、食管周圍炎C、食管周圍膿腫D、縱隔氣腫E、刺破大血管答案：E41．最易發(fā)生種植復發(fā)的涎腺腫瘤是()A、肌上皮癌B、多形性腺瘤C、腺淋巴瘤D、基底細胞腺癌E、嗜酸細胞腺瘤答案：B42．從醫(yī)院獲得幽門螺桿菌感染的高危人群中主要是()A、檢驗人員B、消化內科醫(yī)師C、消化內科護士D、腹部外科醫(yī)師E、口腔科醫(yī)師答案：B43．兒童及青少年患者長期應用抗癲癇藥苯妥英鈉易發(fā)生的副作用是()A、嗜睡B、齒齦增生C、心動過速D、過敏E、記憶力減退答案：B44．治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應首選哪個藥物靜脈注射?()A、苯巴比妥B、安定C、苯妥英鈉D、強的松E、丙戊酸鈉答案：B45．關于脂溶性維生素,下述哪項不對()A、溶于有機溶劑B、在食物中與脂類共存C、隨脂類-同吸收D、體內很少蓄積E、可與脂蛋白結合答案：E46．糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是()A、輸堿性溶液B、糾正電解質紊亂C、改善通氣D、用脫水劑E、輸注生理鹽水答案：C47．風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是()A、肺部感染B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰E、感染性心內膜炎答案：A48．關于血液凈化室的醫(yī)院內感染管理,下列哪項不正確()A、應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查B、工作人員定期體格檢查,加強個人防護C、透析器、管路應一次性使用D、傳染病病人在隔離凈化室進行血液凈化,專機透析E、急診病人不需固定透析機答案：E49．區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的主要根據是()A、肌力的大小B、有無感覺障礙C、有無病理反射D、有無大小便失禁E、有無惡心、嘔吐答案：C50．環(huán)甲膜穿刺術穿刺針保留時間一般不超過()A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時答案：C二、多選題1．常有色素沉著的體表腫瘤是（）A、基底細胞癌B、皮內痣C、神經纖維瘤D、蔓狀血管瘤E、腱鞘囊腫答案：ABCD2．下列哪些細菌是目前醫(yī)院感染常見的細菌A、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B、大腸埃希菌C、沙門菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎鏈球菌答案：ABDE3．前列腺增生病人的術后護理要點為()A、觀察尿液的顏色,保持引流通暢B、用無菌等滲鹽水持續(xù)膀胱沖洗,滴速根據引流液顏色深淺而定C、避免腹壓增高的因素,保持大便通暢,避免咳嗽D、拔除導尿管后,注意有無尿頻或尿失禁現象,指導病人進行肛提肌收縮練習E、術后1周內禁肛管排氣或灌腸答案：ABCDE4．下列何者是抑郁病人的常見表現A、興趣減退甚至喪失B、無助感C、精神疲勞萎靡D、易怒傾向E、自責自罪答案：ABCE5．室性期前收縮常見于（）A、冠心病B、心肌病C、風濕性心臟病D、二尖瓣脫垂E、高血壓答案：ABCD6．前列腺增生病人的術后護理要點為A、觀察尿液的顏色,保持引流通暢B、用無菌等滲鹽水持續(xù)膀胱沖洗,滴速根據引流液顏色深淺而定C、避免腹壓增高的因素,保持大便通暢,避免咳嗽D、拔除導尿管后,注意有無尿頻或尿失禁現象,指導病人進行肛提肌收縮練習E、術后1周內禁肛管排氣或灌腸答案：ABCDE7．原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現有（）A、伴高糖血癥B、伴紅細胞增多癥C、伴低鈣血癥D、伴高膽固醇癥E、伴血小板增多癥答案：BDE8．下列哪些項目符合腎后性尿路梗阻的診斷（）A、有泌尿系結石、盆腔臟器腫瘤或手術史B、突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無明顯改變E、B超或X線泌尿系檢査對診斷幫助很大答案：ABCDE9．經血液、體液傳播的病原體包括A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、人類免疫缺陷病毒D、麻疹病毒E、瘧原蟲答案：ABCE10．化膿細菌感染時,血常規(guī)會出現A、白細胞總數增多B、中性粒細胞中度左移及毒性變化C、嗜酸性粒細胞增加D、淋巴細胞減少E、中性粒細胞增多答案：ABDE11．診斷急性心肌梗死常用的血清酶為A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、淀粉酶E、堿性磷酸酶答案：ABC12．人體正常菌叢的作用有下列哪幾項A、抵制病原菌的入侵B、提高機體免疫力C、合成人體需要的部分維生素D、引起自身感染E、合成抗生素答案：ABCD13．屬于高度危險物品的有A、手術器械B、心導管C、聽診器D、體溫表E、壓舌板答案：AB14．下列疾病抗感染治療的原則，哪些正確（）A、肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3日后可停藥B、金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬古霉素治療C、支原體、衣原體肺炎選用β內酰胺類抗生素治療D、急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療E、急性吸入性肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失時停藥答案：ABD15．以下關于病區(qū)終末消毒說法不正確的是（）A、患者出院后，若使用的床單被套無可見污物，則不需要更換進行消毒處理B、無特殊感染患者出院后，床單元物表使用清水擦拭即可C、患者出院后，可直接采用紫外線照射消毒D、終末消毒應遵循先清潔、后消毒，從相對清潔到污染區(qū)域的原則答案：ABC16．貧血常見的臨床表現有（）A、疲乏、軟弱無力B、心悸、氣短C、杵狀指D、頭暈E、耳鳴答案：ABDE17．關于燒傷治療原則,正確的是()A、保護創(chuàng)面,防止沾染B、預防和治療低血容量性休克C、治療全身和局部感染D、預防多器官功能衰竭E、大量外用抗生素答案：ABCD18．腎臟的主要功能有A、排泄體內的代謝廢物B、調節(jié)酸堿平衡C、調節(jié)機體內的水和滲透壓D、調節(jié)電解質濃度E、調節(jié)血糖答案：ABC19．急性血源性化膿性骨髓炎治療原則為()A、增加全身抵抗力B、聯合使用大量抗生素C、局部外固定D、病灶清除E、病灶沖洗引流答案：ABCE20．膀胱癌術后,膀胱內灌注化學治療藥物時錯誤的是()A、用藥量>100mL/次B、嚴格無菌操作C、吸出的液體可回注D、注藥前應先排盡尿液E、灌注后暫不排尿答案：AC21．關于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥正確的描述是（）A、多見于20?50歲成年人B、女性多見C、起病緩慢，臨床表現多種多樣D、血鈣升高E、血磷升高答案：ABCD22．成年人的顱內腫瘤多為()A、膠質瘤B、髓母細胞瘤C、腦膜瘤D、垂體瘤E、轉移癌答案：BCD23．下列哪些情形不屬于醫(yī)療事故A、在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果B、在醫(yī)療活動中由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外C、無過錯輸血感染造成不良后果D、因患方原因延誤診療導致不良后果E、因不可抗力造成不良后果答案：ABCDE24．少尿可見于以下哪些情況A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案：ABCD25．結腸手術前腸道準備()A、術前2~3日進流質B、術前2~3日服用抗生素C、術前2日服用瀉劑D、術前1日禁食E、手術前晚清潔灌腸答案：ABCE26．高鉀血癥的處理原則是（）A、積極防治心律失常B、立即停止鉀鹽攝入C、降低血清鉀濃度D、原發(fā)病治療E、改善腎功能答案：ABCDE27．惡性腫瘤主要危險因素包括（）A、環(huán)境生活方式B、環(huán)境理化因素C、社會心理因素D、病毒因素E、飲食因素答案：ABCD28．皮肌炎的酶學檢查中，有診斷價值的是（）A、谷草轉氨酶B、醛縮酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶答案：BD29．高熱驚厥的特點是（）A、年齡多在3～7歲B、多發(fā)生于病初突然高熱時C、發(fā)作呈局限性抽搐D、發(fā)作次數少，時間短E、神志恢復快，預后好答案：BDE30．手術后非感染性發(fā)熱的主要原因包括A、手術時間長(>2小時)B、廣泛組織損傷C、術后疼痛D、藥物過敏E、麻醉劑引起的肝中毒答案：ABDE三、判斷題1．潰瘍病病人都有上腹痛，出現并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。（）A、正確B、錯誤答案：B2．一旦發(fā)現石膏綜合征跡象,必須盡早采取措施,立