2023年檢驗(yàn)類臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)重點(diǎn)考試題庫深度自測(cè)模擬題

地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí))題庫題號(hào)一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時(shí)間:120分鐘）一、單選題1、關(guān)于流感病毒分離培養(yǎng)與鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.收集羊水和尿囊液進(jìn)行血凝試驗(yàn)B.在犬腎傳代細(xì)胞中不生長(zhǎng)C.將標(biāo)本置于Hanks液中加抗生素處理D.接種于雞羊膜腔35攝氏度，3天E.血凝陰性時(shí)，應(yīng)盲傳l～2次仍不陽性，方可報(bào)陰性答案：B本題解析：甲、乙型流感病毒也能在雞胚、猴腎等組織細(xì)胞中生長(zhǎng)，狗腎傳代細(xì)胞（MDCK）是常用的培養(yǎng)細(xì)胞系。細(xì)胞培養(yǎng)應(yīng)首選狗腎傳代細(xì)胞。2、[患者女，34歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱伴腰痛，尿頻1天，體格檢查，體溫38.3攝氏度，左腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞明顯升高，尿液分析：尿白蛋白（1＋），白細(xì)胞30～50/HP，亞硝酸鹽（1＋）]。最可能的診斷是（）。A.尿道綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性尿道炎D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎答案：D本題解析：暫無解析3、在溫度對(duì)熒光分析的影響中，說法正確的是（）。A.溶液溫度降低，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加B.溶液溫度升高，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變C.溶液溫度降低，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變D.溶液溫度升高，自熄滅現(xiàn)象減少E.溶液溫度升高，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加答案：A本題解析：影響熒光強(qiáng)度的因素包括：①溶劑：增大溶劑的極性，將使熒光強(qiáng)度減弱；②熒光物質(zhì)的濃度：熒光物質(zhì)濃度太高時(shí)，會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)象；③溫度：溫度升高時(shí)熒光效率降低，溫度降低，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加；④溶液的pH值改變也會(huì)造成影響。4、能促進(jìn)各脂蛋白之間脂質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運(yùn)的酶是A.CETPB.HMGCoA還原酶C.LPLD.HLE.LCAT答案：A本題解析：考查脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(CETP)，可將LCAT催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起關(guān)鍵作用。5、患者男性，15歲。因乏力，面色蒼白前來就診，平時(shí)挑食。血液分析結(jié)果：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.海洋性貧血E.缺鐵性貧血答案：E本題解析：通過血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細(xì)胞不均一性貧血，在沒有其他特殊癥狀和體征的情況下，缺鐵性貧血可能性最大，患者“平時(shí)挑食”也可提供依據(jù)。6、臨床上稱Rh陰性是指紅細(xì)胞上A.缺乏C抗原B.缺乏D抗原C.缺乏E抗原D.缺乏c抗原E.有d抗原答案：B本題解析：習(xí)慣上將紅細(xì)胞上有D抗原的稱為Rh陽性，缺乏D抗原的稱為Rh陰性。注意Rh陰性并非指紅細(xì)胞上有d抗原，d抗原實(shí)際不存在而只是作為標(biāo)識(shí)。7、下列關(guān)于清蛋白生理功能的描述，錯(cuò)誤的是A.具有運(yùn)輸膽紅素的功能B.維持血漿膠體滲透壓C.作為組織修補(bǔ)材料D.也可運(yùn)輸青霉素E.在血液偏酸性時(shí)，其氨基和羧基分別以—NH2和—COO-形式存在答案：E本題解析：在血液偏堿性時(shí)，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。8、CK測(cè)定需要下列何種離子活化A.CaB.FeC.CuD.MgE.Fe答案：D本題解析：暫無解析9、不屬類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是A.類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.血象似白血病C.大多數(shù)有明顯的病因D.根據(jù)白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)分為白細(xì)胞增多性和白細(xì)胞不增多性E.預(yù)后良好答案：A本題解析：暫無解析10、Ⅲ型超敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)（）。A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.Th2型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：A本題解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的抗體主要引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的炎癥性反應(yīng)和組織損傷。11、患者男性，20歲。于4天前突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，2天后，體溫高峰達(dá)39℃，查體可見顏面潮紅，結(jié)膜充血，腹股溝可見焦痂形成，腹股溝淋巴結(jié)腫大，變形桿菌Oxk凝集的反應(yīng)1:320。對(duì)該患者最有效的藥物是（）。A.環(huán)丙沙星B.氯霉素C.復(fù)方新諾明D.慶大霉素E.青霉素答案：B本題解析：本題考查恙蟲病的治療。氯霉素、四霉素和紅霉素對(duì)恙蟲病有良好療效。12、某地夏季突然出現(xiàn)腹瀉病人群，發(fā)病人數(shù)在數(shù)日內(nèi)迅速上升，但臨床癥狀不典型，細(xì)菌學(xué)診斷中對(duì)病原菌的檢驗(yàn)方法不推薦（）。A.分離培養(yǎng)B.直接涂片鏡檢C.血清學(xué)試驗(yàn)D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)E.人體試驗(yàn)答案：E本題解析：人體試驗(yàn)會(huì)對(duì)人體造成無法預(yù)料的情況，造成的后果也無法預(yù)料，因此不推薦使用人體試驗(yàn)。13、A.-1.45vB.0.73vC.1.45vD.2.90v答案：C本題解析：暫無解析14、血鈣測(cè)定應(yīng)采用何種抗凝劑？（）A.草酸鉀B.草酸銨C.肝素D.EDTA-Na2E.枸櫞酸鈉答案：C本題解析：血鈣測(cè)定一般采用血清標(biāo)本，如果要采用抗凝血，則采用肝素作為抗凝劑不會(huì)影響測(cè)定。15、某患者，血細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果如下：WBC50×109/L，Hb74g/L：白細(xì)胞分類：neutrophil6%，lymphocyte16%，monocyte13%，promyelocyte25%，myeloblast40%。按照FAB分類，該患者最有可能是（）。A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5答案：B本題解析：患者中性粒細(xì)胞（neutrophil）6%，淋巴細(xì)胞（lymphocyte）16%，單核細(xì)胞（monocyte）13%，早幼粒細(xì)胞（promyelocyte）25%，原始粒細(xì)胞（myeloblast）40%。FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，AML共分M1～M7等7型，它們分別是：M1：急性粒細(xì)胞白血病未分化型，原始細(xì)胞＞90%；M2：急性粒細(xì)胞白血病分化型，原始細(xì)胞占30%～89%；M3：急性早幼粒細(xì)胞白血病，早幼粒細(xì)胞＞30%；M4：急性粒、單核細(xì)胞白血病，粒單系兩種細(xì)胞不同程度的增生；M5：急性單核細(xì)胞白血病，原始單核細(xì)胞≥80%；M6：急性紅血病或紅白血?。篗7：急性巨核細(xì)胞白血病。16、一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為A.CK-MM>CK-MB>CK-B.CK-MMC.CK-MM>CK-BB>CK-MBD.CK-MB>CK-MM>CK-BBE.CK-MB>CK-BB>CK-MM答案：A本題解析：CK-MM約占總CK活力的95%，CK-MB約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%以下。17、尿液檢查一般須在多少時(shí)間內(nèi)完成A.2hB.6hC.8hD.12hE.24h答案：A本題解析：本題考察尿液檢查的注意事項(xiàng)。時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致尿中化學(xué)成分和有形成分的改變。18、反映血小板質(zhì)量的試驗(yàn)是A.束臂試驗(yàn)B.出血時(shí)間測(cè)定C.血塊收縮試驗(yàn)D.PT測(cè)定E.APTT答案：C本題解析：1.37℃下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以腦磷脂代替血小板提供催化表面，在Ca參與下，觀察缺乏血小板時(shí)血漿凝固所需的時(shí)間，即為APTT。該試驗(yàn)是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和最常用的篩選試驗(yàn)。2.通過在上臂給靜脈及毛細(xì)血管加"標(biāo)準(zhǔn)壓力"，以增加血管負(fù)荷，觀察前臂一定范圍內(nèi)皮膚出血點(diǎn)的數(shù)量，來估計(jì)毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能。3.在富血小板血漿中加入Ca和凝血酶，血漿凝固形成凝塊，在血小板收縮蛋白的作用下，纖維蛋白網(wǎng)眼縮小，血清析出，使血塊的止血作用更加牢固。測(cè)定析出血清量，計(jì)算其占原有全血量的百分?jǐn)?shù)來反映血小板血塊收縮能力。血塊收縮試驗(yàn)(CRT)主要反映了血小板的質(zhì)量。4.受檢血漿中加入足夠量的組織凝血活酶和鈣離子，凝血酶原變?yōu)槟?，在凝血酶的作用下，凝血因子Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，血液凝固，其間所用的時(shí)間即PT。該試驗(yàn)是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。19、患者，女性，18歲。3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、少尿、呼吸困難、不能平臥而就診。若AS0檢查陽性，最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎合并左心衰竭D.急進(jìn)性高血壓E.急性腎小球腎炎答案：A本題解析：因?yàn)橛泻粑щy、不能平臥符合左心衰表現(xiàn)，并且有眼瞼水腫、血壓增高、少尿，結(jié)合前驅(qū)感染史，最可能的診斷是急性腎小球腎炎合并左心衰竭。ASO即抗鏈球菌溶血素O，陽性可證實(shí)推斷。20、對(duì)于LDL受體錯(cuò)誤的是A.對(duì)氧化型LDL有親和力B.能特異與含ApoB的LDL結(jié)合C.能特異識(shí)別含APOB或ApoE的脂蛋白D.有跨膜結(jié)構(gòu)域E.促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇答案：A本題解析：暫無解析21、用于中國藍(lán)平板的陽性質(zhì)控菌株是A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.白色念珠菌D.糞腸球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：A本題解析：中國藍(lán)平板為腸道選擇鑒別培養(yǎng)基，可抑制革蘭陽性細(xì)菌，有選擇的促進(jìn)革蘭陰性細(xì)菌的生長(zhǎng)。根據(jù)發(fā)酵乳糖的能力不同，在平板上顯示不同顏色，能夠有效的分離沙門菌，故采用其作為質(zhì)控菌株。

霍亂弧菌常用的選擇性培養(yǎng)基為TCBS平板，其發(fā)酵蔗糖產(chǎn)酸，菌落呈黃色，可用作TCBS平板的質(zhì)控菌株。

產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，是氣性壞疽的主要病原菌，故用于厭氧血平板的質(zhì)控。22、患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185／105mmHg，既住無腎病史。A.紅細(xì)胞＞2／HPB.紅細(xì)胞＞3／HPC.紅細(xì)胞＞4／HPD.紅細(xì)胞＞5／HPE.紅細(xì)胞＞1／HP答案：B本題解析：暫無解析23、可釋放組胺酶，破壞組胺，限制超敏反應(yīng)是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案：D本題解析：嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有大小不等的嗜堿性顆粒，這些顆粒中含有豐富的組胺、肝素等活性物質(zhì)，可參與超敏反應(yīng)。

嗜酸性粒細(xì)胞有微弱的吞噬作用，但基本上無殺菌能力，它的主要作用是抑制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞合成與釋放其活性物質(zhì)，吞噬其釋出顆粒，并分泌組胺酶來破壞組胺，從而起到限制超敏反應(yīng)的作用。24、可作為SLE的血清標(biāo)記抗體且與疾病的活動(dòng)度相關(guān)的是A.抗SS-A抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗ss-DNA抗體E.抗Jo-1抗體答案：B本題解析：考點(diǎn)：SLE的血清抗體檢測(cè)。解析：抗dS-DNA抗體和抗Sm抗體是SLE的血清標(biāo)記抗體，抗Sm抗體不與疾病的活動(dòng)度相關(guān)。25、免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的制片方法是（）。A.只有冰凍切片B.只有石蠟切片C.直接推片D.冰凍切片和石蠟切片E.以上都不是答案：D本題解析：暫無解析26、公式中的pKa值等于A.7.1B.7.45C.6.1D.5.4E.7.35答案：C本題解析：暫無解析27、高熱患者易發(fā)生（）。A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.細(xì)胞外液顯著丟失D.水中毒E.等滲性脫水答案：A本題解析：高熱患者容易發(fā)生高滲性脫水，因?yàn)橐坏┥眢w產(chǎn)生高溫，為了散發(fā)身體的熱量，就會(huì)出現(xiàn)大量的出汗情況，使水大量排出，往往伴有出汗和呼吸加快，汗液為低滲液，且呼吸加快使水分丟失過多，同時(shí)鈉也排出，但是失水大于失鈉，滲透壓增高，導(dǎo)致高滲性脫水。28、不屬于分泌酶的是（）。A.膽堿酯酶B.脂肪酶C.胰淀粉酶D.胰蛋白酶E.淀粉酶答案：A本題解析：分泌酶：指來源于外分泌腺的酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。29、患者女，40歲。3年前有肝炎史，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗-HBc（＋），經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。近來乏力納差，查體：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U/L，類風(fēng)濕因子（＋），抗核抗體l:100（＋）。該患者可初步診斷為（）。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重癥肝炎D.肝硬化E.肝癌答案：B本題解析：慢性活動(dòng)性肝炎主要表現(xiàn)為食欲差、勞動(dòng)能力逐漸減退、乏力、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹持續(xù)且明顯、齒齦出血、鼻出血。有的患者會(huì)出現(xiàn)較明顯的肝炎癥狀，如腹脹、肝臟腫大、脾大，反復(fù)發(fā)作性黃疸，面色較灰暗、前胸可見有蜘蛛痣或肝掌、檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)性升高、多伴有蛋白代謝異常、血漿白蛋白降低、白蛋白/球蛋白比例降低或倒置等。30、下列哪項(xiàng)疾病不會(huì)引起血尿酸增高A.腎功能損害B.白血病C.惡性腫瘤D.痛風(fēng)E.肝硬化答案：E本題解析：暫無解析31、造血祖細(xì)胞培養(yǎng)顯示CFU-GM增加，常見于A.再生障礙性貧血B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：E本題解析：暫無解析32、下列關(guān)于重鏈病的敘述不正確的是A.血清電泳可見M蛋白區(qū)帶B.γ型重鏈病一般無本周蛋白尿C.易反復(fù)感染D.屬一種良性病變E.常見的是γ、α和μ型重鏈病答案：D本題解析：重鏈病是由于漿細(xì)胞發(fā)生突變或異常增生，使血清和尿中出現(xiàn)大量游離的無免疫功能的免疫球蛋白重鏈致病，且以γ、α、μ型為多見。血清電泳可以見到M蛋白區(qū)帶。由于構(gòu)成IgG的重鏈過剩，所以在γ型重鏈病時(shí)，一般無本周蛋白。33、患者女，35歲。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛到醫(yī)院泌尿科就診，留晨尿做尿常規(guī)檢查：尿干化學(xué)檢查顯示白細(xì)胞（＋＋），紅細(xì)胞（－），亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢顯示白細(xì)胞（＋＋），膿細(xì)胞（＋），紅細(xì)胞（＋＋）。泌尿系統(tǒng)B超檢查未見異常。最可能的臨床診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性間質(zhì)性腎炎D.尿路感染E.尿路結(jié)石答案：D本題解析：本題提供信息顯示，女性患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛3天，尿干化學(xué)及沉渣均可見大量白細(xì)胞，尿沉渣可見大量膿細(xì)胞。泌尿系統(tǒng)B超檢查未見異常性，排除尿路結(jié)石，因此該患者最可能的臨床診斷是尿路感染。34、下列試驗(yàn)項(xiàng)目多用免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定的是A.轉(zhuǎn)氨酶B.載脂蛋白C.膽固醇D.白蛋白E.總膽汁酸答案：B本題解析：暫無解析35、測(cè)得血糖20d室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，計(jì)算出其均值為5．0mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol／L，其變異系數(shù)應(yīng)為A.5％B.4％C.3％D.2％E.1％答案：A本題解析：變異系數(shù)(CV)是標(biāo)準(zhǔn)差與平均值之比，用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)算公式為：CV=標(biāo)準(zhǔn)差／平均值×100％。36、違背嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)求是性原則()A.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了B.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上D.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德E.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)答案：C本題解析：暫無解析37、對(duì)血清陰離子間隙(AG)描述錯(cuò)誤的是A.AG是指血清中未測(cè)定陰離子與未測(cè)定陽離子之差B.血清AG水平主要受有機(jī)酸根、{圖}等酸性物質(zhì)影響C.乳酸酸中毒可導(dǎo)致血清AG升高D.酮癥酸中毒可導(dǎo)致血清AG降低E.AG是評(píng)價(jià)體液酸堿狀況的指標(biāo)答案：D本題解析：AG是指血清中未測(cè)定陰離子與未測(cè)定陽離子之差，即，有機(jī)酸根、等固定酸增多（如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒），使血漿濃度下降，則AG升高。38、參與經(jīng)典激活途徑的某補(bǔ)體成分，是一種單鏈的β球蛋白，被激活后極不穩(wěn)定，易衰變，是補(bǔ)體系統(tǒng)中的一種自身調(diào)節(jié)機(jī)制，控制補(bǔ)體的激活過程，則這種補(bǔ)體成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：B本題解析：補(bǔ)體組分C2為絲氨酸蛋白酶原，為單鏈的β球蛋白，其血漿濃度很低，是補(bǔ)體活化級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)的限速步驟。39、患者女，60歲。2天前進(jìn)食1h后上腹正中隱痛，逐漸加重，持續(xù)性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，吐出食物、胃液和膽汁，吐后腹痛無減輕，多次使用止痛藥無效。既往有膽石癥多年。查體：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，側(cè)臥卷曲位，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音可疑陽性，腸鳴音稍弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Hb120g/L，WBC22×109/L，N86%，L14%，PLT110×109/L。尿蛋白（±），RBC2～3/HP，尿淀粉酶640U/L，腹平片未見膈下游離氣體和液平，腸管稍擴(kuò)張，血清BUN7mmol/L。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性腸炎D.急性腹膜炎E.急性闌尾炎答案：B本題解析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查常可做出診斷。輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心嘔吐、輕度發(fā)熱，上腹部壓痛但無腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者即可以診斷。40、腎小管功能損傷時(shí)，尿中低分子量蛋白質(zhì)排泄增加，以下不屬于尿低分子量蛋白檢測(cè)指標(biāo)的是（）。A.α1-MGB.RBPC.AAGD.β2-MGE.THP答案：E本題解析：THP是由腎臟亨氏髓袢升支及腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質(zhì)。41、常壓電泳的電壓一般應(yīng)低于A.500VB.100VC.600VD.120VE.80V答案：C本題解析：暫無解析42、肝臟清除膽固醇的主要方式是A.轉(zhuǎn)變成類固醇激素B.轉(zhuǎn)變成維生素DC.合成極低密度脂蛋白D.在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸E.合成低密度脂蛋白答案：D本題解析：機(jī)體膽固醇代謝的途徑較多，在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸是肝臟清除膽固醇的主要方式。43、反映腎小管功能的試驗(yàn)為A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.PAH清除率D.濃縮稀釋試驗(yàn)E.ICG排泄試驗(yàn)答案：D本題解析：濃縮稀釋試驗(yàn)反映遠(yuǎn)端腎單位對(duì)水的調(diào)節(jié)功能。44、關(guān)于正常前列腺液，下列敘述正確的是A.含大量卵磷脂小體B.無淀粉樣小體C.無白細(xì)胞D.有少量紅細(xì)胞E.有大量前列腺顆粒細(xì)胞答案：A本題解析：暫無解析45、有關(guān)銅藍(lán)蛋白敘述中正確的是A.是具有氧化酶活性的一種糖蛋白，是一種急性時(shí)相蛋白B.具有較強(qiáng)的還原性，為非急性時(shí)相蛋白C.無遺傳多態(tài)性D.對(duì)肝癌的早期診斷具有重要臨床意義E.淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)細(xì)胞的發(fā)育和功能與銅藍(lán)蛋白無關(guān)答案：A本題解析：本題考查銅藍(lán)蛋白有關(guān)概念，銅藍(lán)蛋白是含銅的糖蛋白，具有遺傳上的基因多態(tài)性，具有氧化酶的活性，對(duì)多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。46、藥物治療中的道德要求是A.精益求精，一絲不茍B.團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)C.主動(dòng)傾聽，支持鼓勵(lì)D.公正分配，避免浪費(fèi)E.嚴(yán)密觀察，全程負(fù)責(zé)答案：D本題解析：精益求精，一絲不茍；團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)密觀察，全程負(fù)責(zé)屬于手術(shù)治療中的道德要求。主動(dòng)傾聽，支持鼓勵(lì)屬于心理治療中的道德要求。47、患者男，32歲。黃疸，尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，酸溶血試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮（）。A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性黃疸型肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎E.膽囊炎答案：B本題解析：PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞，是常見的一種溶血性貧血。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽原、Ham試驗(yàn)等均陽性，而膽紅素陰性。48、反映腎小管排泌功能的指標(biāo)A.尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定B.酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C.自由水清除率D.內(nèi)生肌酐清除率E.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案：B本題解析：尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定是反映近端腎小管的重吸收功能；酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能；自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）；內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能；氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。49、共用題干患者女性，68歲，1個(gè)月前在當(dāng)時(shí)醫(yī)院診斷為尿路感染，并用氨芐西林治療至今，近2天出現(xiàn)腹瀉，取糞便標(biāo)本革蘭染色鏡檢，見大量革蘭陽性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排列。A.觸酶B.氧化酶C.尿素酶D.血漿凝固酶E.卵磷脂酶答案：D本題解析：本題要點(diǎn)為考查葡萄球菌致病物質(zhì)，題中糞檢見革蘭陽性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排列，因此可能是葡萄球菌，血漿凝固酶為金黃色葡萄球菌重要致病物質(zhì)，因此確認(rèn)該菌是否有致病力，首要的檢查就是血漿凝固酶。

本題要點(diǎn)為菌群失調(diào)癥的成因，綜合病史資料，患者有長(zhǎng)期抗生素用藥史，因此考慮為腸道菌群失調(diào)癥。50、下列有關(guān)Auer小體的敘述，錯(cuò)誤的是A.Auer小體為桿狀、棒狀、圓形、紡錘形等B.病理性細(xì)胞中，嗜苯胺藍(lán)顆粒融合而成C.過氧化物酶染色陰性D.常位于高爾基體內(nèi)或附近E.可見于急性白血病，最多見于M3答案：C本題解析：Auer小體其化學(xué)成分分為中性蛋白，堿性蛋白以及酶類。酶類主要是過氧化物酶和酸性酶，故其過氧化物酶染色陽性。51、在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對(duì)系統(tǒng)誤差檢出敏感的規(guī)則是：A.1B.1C.1D.2E.10答案：D本題解析：在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對(duì)系統(tǒng)誤差檢出敏感的規(guī)則是2。52、采用淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個(gè)核細(xì)胞，第二層是A.紅細(xì)胞層B.粒細(xì)胞層C.單個(gè)核細(xì)胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細(xì)胞分離液層答案：C本題解析：淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個(gè)核細(xì)胞，最上層是血漿與血小板層；第二層是單個(gè)核細(xì)胞層；第三層是粒細(xì)胞層；最下層是紅細(xì)胞層。53、關(guān)于肝素的性質(zhì)，下列說法正確的是（）。A.是通過與血液中鈣離子結(jié)合而起抗凝作用的B.是血液細(xì)胞計(jì)數(shù)分析的首選抗凝劑C.做血沉的抗凝劑最恰當(dāng)D.可促進(jìn)凝血活酶及凝血酶形成E.是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑答案：E本題解析：肝素的抗凝機(jī)制為可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對(duì)抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，但由于其常可引起白細(xì)胞聚集并可使涂片在羅氏染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景，因此肝素抗凝血不適合血液學(xué)一般檢查。肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。54、患者男，29歲。因小腿凹陷性水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白18g/24h，Alb11g/L，TG3.9mmol/L，CHO19.9mmol/L。最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎C.腎小管酸中毒D.腎病綜合征E.急性腎功能衰竭答案：D本題解析：根據(jù)患者大量蛋白尿，低蛋白血癥及全身水腫等臨床癥狀，可判斷患者為腎病綜合征。55、社會(huì)輿論是醫(yī)德評(píng)價(jià)的重要方式之一，下列除哪一項(xiàng)之外，都是可取的()A.醫(yī)德社會(huì)輿論中必須是多數(shù)人有共同看法，少數(shù)人看法形不成社會(huì)輿論B.醫(yī)德方面的社會(huì)輿論就是世人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作評(píng)論，它必須有一定人群數(shù)量，對(duì)某一問題有明確看法C.醫(yī)德社會(huì)輿論的抑揚(yáng)、褒貶是一種無形的精神力量，在道德評(píng)價(jià)中起著十分特殊的作用D.醫(yī)德社會(huì)輿論有二部分，一部分是有領(lǐng)導(dǎo)、有組織地就醫(yī)療衛(wèi)生某思想觀點(diǎn)的討論，另一部分是自發(fā)形成的某一看法E.有些醫(yī)務(wù)人員采取用藥、休假遷就患者不合理的要求，以取悅患者來獲取好的醫(yī)德社會(huì)輿論答案：E本題解析：暫無解析56、某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.12，PaCO255mmHg，HCO3－18mmol/L，應(yīng)考慮為（）。A.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒答案：A本題解析：pH7.12小于正常值，有酸中毒；PaCO2是呼吸性酸堿的指標(biāo)，55mmHg大于正常值（35～45mmHg），有呼吸性酸中毒；HCO3－為代謝性酸堿的指標(biāo)，18mmol/L低于正常值（22～27mmol/L）表明有代謝性酸中毒。綜上考慮為呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。57、目前臨床上診斷丙肝最常用的指標(biāo)是A.抗HCV-IgMB.抗HCV-IgGC.HCV-RNAD.抗HCV-IgE.抗HCV-IgA答案：A本題解析：暫無解析58、共用題干患者女性，48歲。近一年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次/分。A.血清TSHB.血GHC.血皮質(zhì)醇D.TRH興奮實(shí)驗(yàn)E.131I攝取實(shí)驗(yàn)答案：A本題解析：甲亢屬于高消耗高代謝疾病。患者體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體檢可有眼球突出，雙側(cè)甲狀腺腫大，心動(dòng)過速等甲亢的典型臨床表現(xiàn)。

血清游離T3、T4不受血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白變化的影響，其敏感性和特異性均明顯高于總T3、T4，是診斷甲亢的最好指標(biāo)。

在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中，血清TSH是反應(yīng)更迅速而顯著的項(xiàng)目，尤其是對(duì)亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。59、患者女，35歲。作陰道分泌物檢查，結(jié)果為：陰道桿菌（－），WBC：＋＋＋，球菌：＋＋，此患者陰道清潔度應(yīng)為（）。A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：C本題解析：陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ度：桿菌（＋＋＋＋）、上皮細(xì)胞（＋＋＋＋）、白細(xì)胞（0～5個(gè)/HP）、球菌（－）；Ⅱ度：桿菌（＋＋）、上皮細(xì)胞（＋＋）、白細(xì)胞（5～15個(gè)/HP）、球菌（－）；Ⅲ度：桿菌（－）、上皮細(xì)胞（－）、白細(xì)胞（15～30個(gè)/HP）、球菌（＋＋）；Ⅳ度：桿菌（－）、上皮細(xì)胞（－）、白細(xì)胞（＞30個(gè)/HP）、球菌（＋＋＋＋）。60、共用題干采用ELISA競(jìng)爭(zhēng)一步法檢測(cè)抗HBc抗體，如果固相包被的物質(zhì)是抗原A.PreSlB.HBvAgC.HBeAgD.HBsAgE.HBcAg答案：E本題解析：抗HBc抗體弱陽性，即標(biāo)本中抗HBc抗體較少，酶標(biāo)記抗體也與固相抗原結(jié)合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物和HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物。

大量的纖維蛋白會(huì)吸附加入的酶標(biāo)抗體，洗滌不充分，故導(dǎo)致假陰性。

標(biāo)本溶血導(dǎo)致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現(xiàn)假陰性。61、男性，68歲，進(jìn)行性貧血性逐漸加劇的腰痛一年。查體：肝、脾、淋巴未觸及。Hb90g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板70×109/L，血沉180mm/h?？偟鞍?0g/L，白蛋白15g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X片示腰椎溶骨性病變。本例最可能的診斷是下列哪一種？（）A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.尿毒癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.漿細(xì)胞性白血病E.腎小球腎炎答案：C本題解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害，50%～70%患者貧血，尿檢有蛋白?；颊哐t打敗低于正常值，尿蛋白呈陽性，X片示腰椎溶骨性病變符合多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)行骨髓檢查以進(jìn)一步確診。62、根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”，痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度符合何種條件，可認(rèn)為是肺部感染的病原體（）。A.≥104CFU/mlB.≥105CFU/mlC.≥106CFU/mlD.≥107CFU/mlE.≥108CFU/ml答案：D本題解析：根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”，痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107CFU/ml或≤104CFU/ml，可視為污染菌。若介于兩者之間，要連續(xù)分離培養(yǎng)兩次以上，如果結(jié)果不變可認(rèn)為是病原菌。63、骨髓纖維化A.外周血T中早幼粒細(xì)胞增多B.外周血中有較多的幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C.外周血中幼紅、幼粒細(xì)胞多見，骨髓可出現(xiàn)“干抽”D.外周血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞E.外周血易見盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞答案：C本題解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病患者骨髓中，異常早幼粒細(xì)胞大于30%。

傳染性淋巴細(xì)胞增多癥是一種侵犯淋巴系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，病程中期淋巴細(xì)胞逐漸增多，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。

骨髓纖維化時(shí)，造血組織減少，多部位穿刺常抽不出骨髓液。64、關(guān)于梅毒螺旋體的臨床意義，下列說法錯(cuò)誤的是A.先天性梅毒系母體蒼白亞種螺旋體通過胎盤進(jìn)入胎兒所致B.先天性梅毒多發(fā)生于妊娠3個(gè)月之后C.人是梅毒的唯一傳染源D.獲得性梅毒主要經(jīng)性接觸傳播E.獲得性梅毒在臨床上分為三期答案：B本題解析：本題主要考查梅毒螺旋體的臨床意義。先天性梅毒多發(fā)生于妊娠4個(gè)月之后。65、采用間接免疫熒光法檢測(cè)ANA抗體，以HEp-2細(xì)胞為基質(zhì)，以FITC標(biāo)記鼠抗人IgG抗體為標(biāo)記抗體，如果ANA抗體陽性，形成的復(fù)合物為A.ANA-細(xì)胞核組分B.ANA-FITC.細(xì)胞核組分-標(biāo)記抗體D.細(xì)胞核組分-ANA-標(biāo)記抗體E.ANA-標(biāo)記抗體答案：D本題解析：暫無解析66、關(guān)于尿糖，下列說法正確的是A.尿糖陽性，血糖一定也升高B.尿糖陽性肯定是由于腎小管不能將糖全部重吸收C.尿糖陽性肯定是有糖代謝紊亂D.尿糖陽性是診斷糖尿病的唯一依據(jù)E.尿糖陽性一定是由于胰島素分泌不足引起的答案：B本題解析：暫無解析67、無病理性Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死，哪項(xiàng)檢查診斷價(jià)值更大A.心電圖B.心尖搏動(dòng)圖C.血清心肌酶學(xué)檢查和心肌肌鈣蛋白測(cè)定D.超聲心動(dòng)圖E.心導(dǎo)管檢查答案：C本題解析：有50％左右的AMI患者缺乏ECG的特異改變。在這種情況下急性缺血性心肌損傷生化標(biāo)志物的檢測(cè)在診斷AMI時(shí)尤為重要68、肉毒梭菌的致病毒素本質(zhì)是一種（）。A.腸毒素B.紅疹毒素C.外毒素D.神經(jīng)毒素E.內(nèi)毒素答案：C本題解析：肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素，可引起嚴(yán)重的食物中毒。69、HLA-Ⅱ類分子的免疫球蛋白樣區(qū)是指A.α1功能區(qū)B.β1功能區(qū)C.α1和β1功能區(qū)D.α2和β2功能區(qū)E.β2功能區(qū)答案：D本題解析：暫無解析70、關(guān)于干化學(xué)法尿液測(cè)定的說法，正確的是（）。A.試帶在尿中浸漬時(shí)間過長(zhǎng)，pH結(jié)果升高B.pH是影響尿蛋白測(cè)定的重要因素之一C.尿中含有苯丙酮可使酮體檢測(cè)出現(xiàn)假陽性結(jié)果D.尿比密高時(shí)，試帶呈藍(lán)色E.充液后蓋片移動(dòng)答案：B本題解析：試帶法測(cè)蛋白質(zhì)是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對(duì)清蛋白敏感。對(duì)球蛋白不敏感，且可漏檢本周蛋白。尿液pH增高可產(chǎn)生假陽性。71、急性心肌梗死發(fā)生后，血中CK一般何時(shí)恢復(fù)到正常水平A.1～2dB.3～4dC.5～7dD.8～14dE.15～16d答案：B本題解析：CK-MB通常在3～8小時(shí)出現(xiàn)升高，達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9～30小時(shí)，于48～72小時(shí)恢復(fù)至正常水平。72、下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)用于評(píng)價(jià)病人T細(xì)胞功能？（）A.血清免疫球蛋白檢測(cè)B.溶血空斑試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D.膜表面l9測(cè)定E.EA花環(huán)試驗(yàn)答案：C本題解析：淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)可用于判斷T淋巴細(xì)胞對(duì)有關(guān)刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)。73、在某天的室內(nèi)質(zhì)量控制，其中有一水平質(zhì)控品發(fā)生失控關(guān)于失控原因分析的敘述，正確的是（）。A.質(zhì)控品污染引起的系統(tǒng)誤差B.試劑過期引起的隨機(jī)誤差C.試劑污染引起的隨機(jī)誤差D.質(zhì)控品過期引起的隨機(jī)誤差E.質(zhì)控品污染引起的隨機(jī)誤差答案：A本題解析：暫無解析74、透射電鏡下，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵主要沉著在A.高爾基體B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.核糖體D.線粒體基質(zhì)內(nèi)E.線粒體嵴答案：D本題解析：透射電鏡下，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵主要沉著在線粒體基質(zhì)內(nèi)。75、正常男性成人紅細(xì)胞占全血體積的比例約為A.15％B.25％C.35％D.45％E.60％答案：D本題解析：溫氏法男性血細(xì)胞比容參考值為0.40～0.54。76、血液標(biāo)本4℃保存，可使血液分析儀計(jì)數(shù)（）。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果減低B.紅細(xì)胞分布寬度增加C.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果增加D.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果減低E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果減低答案：D本題解析：抗凝血在室溫下保存，WBC、RBC、PLT可穩(wěn)定24h；低溫下貯存，血小板計(jì)數(shù)結(jié)果減低。故不能及時(shí)檢驗(yàn)時(shí)，血液應(yīng)在室溫下保存。77、大細(xì)胞性貧血多見于（）。A.再生障礙性貧血B.急性溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.慢性病性貧血答案：D本題解析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血。78、立克次體與革蘭陰性菌最重要的共同特征是（）。A.細(xì)胞壁中有肽聚糖和脂多糖B.均只有DNAC.都沒有細(xì)胞壁D.可在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)E.均有二分裂方式繁殖答案：E本題解析：立克次體為革蘭氏陰性菌，是一類專性寄生于真核細(xì)胞內(nèi)的G－原核生物。是介于細(xì)菌與病毒之間，而接近于細(xì)菌的一類原核生物，與細(xì)菌一樣，均有二分裂方式繁殖。79、手工法進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，計(jì)數(shù)四周四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)為112個(gè)，血液稀釋比例20倍，則白細(xì)胞的濃度為（）。A.2.8×109/LB.11.2×109/LC.4.0×109/LD.5.6×109/LE.22.4×109/L答案：D本題解析：手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)公式為N/4×10×20×106/L，N為四周四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)，本題中N為112，帶入可得112/4×10×20×106/L＝5.6×109/L。80、診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標(biāo)是A.血清彈性蛋白酶B.血、尿淀粉酶C.脂肪酶D.胰多肽E.縮膽囊素答案：A本題解析：診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標(biāo)是血清彈性蛋白酶。81、血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅡb/ⅢaC.GPⅣD.GPⅤE.GPⅠb/Ⅸ答案：B本題解析：暫無解析82、體內(nèi)糖代謝最主要的途徑是（）。A.糖酵解途徑B.糖有氧氧化途徑C.糖原合成途徑D.糖異生E.磷酸戊糖途徑答案：A本題解析：糖的無氧酵解途徑（糖酵解途徑）：是在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程。它是體內(nèi)糖代謝最主要的途徑。83、CK-MM有幾種亞型A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種答案：B本題解析：本題考查CK-MM的亞型，存在3種，CK-MM，CK-MM，CK-MM。84、缺鐵性貧血常見A.細(xì)胞大小不一，中間淡染區(qū)擴(kuò)大B.靶形紅細(xì)胞C.緡錢狀紅細(xì)胞D.球形紅細(xì)胞E.裂紅細(xì)胞答案：A本題解析：缺鐵性貧血時(shí)由于血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞粗制濫造，故細(xì)胞大小不一，中間淡染區(qū)擴(kuò)大。

緡錢狀紅細(xì)胞多見于多發(fā)性骨髓瘤，巨細(xì)胞蛋白血癥，某些球蛋白異常增加等疾病。85、關(guān)于管型的敘述，正確的是（）。A.紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎B.脂肪管型，常見于急性腎衰竭C.白細(xì)胞管型，常見于尿毒癥D.蠟樣管型，常見于腎小管嚴(yán)重病變E.顆粒管型，常見于腎病綜合征答案：D本題解析：急性腎小球腎炎常出現(xiàn)紅細(xì)胞管型；腎盂腎炎常出現(xiàn)白細(xì)胞管型，顆粒管型；尿毒癥常出現(xiàn)寬大管型；腎病綜合征常見脂肪管型；蠟樣管型出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。86、患兒男，5歲。因臉色蒼白就診。訴平素飲食規(guī)律，但間常有上腹痛，查體：神清，皮膚鞏膜無黃染，口唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1.5cm，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：RBC3.0*1012/1,Hb60g/L,WBC7.3*109/L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg,HbF2%，此患兒最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.生理性貧血C.地中海貧血D.葉酸缺乏所致的營養(yǎng)性貧血E.維生素B12缺乏所致的營養(yǎng)性貧血答案：A本題解析：通過實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)計(jì)算出該患兒為小細(xì)胞低色素性貧血，該貧血類型最常見的疾病為缺鐵性貧血。87、反映肝實(shí)質(zhì)損傷的酶是（）。A.ALTB.ALPC.MAOD.m-ASTE.LCAT答案：D本題解析：當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞線粒體內(nèi)m-AST進(jìn)入血中。引起血清m-AST活力升高，因此測(cè)定血清m-AST可間接了解肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)損傷及線粒體損傷的嚴(yán)重程度。88、反映腎小管功能的試驗(yàn)為（）。A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PAH清除率E.ICG排泄試驗(yàn)答案：C本題解析：BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對(duì)氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。89、揭示了醫(yī)學(xué)研究團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則()A.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了B.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上D.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德E.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)答案：A本題解析：暫無解析90、與高滴度抗RNP抗體有關(guān)的疾病是（）。A.混合性結(jié)締組織病B.SLEC.干燥綜合征D.重癥肌無力E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：A本題解析：抗核RNP（nRNP）抗體是混合性結(jié)締組織病MCTD診斷的重要依據(jù)。91、用于區(qū)分類白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞性白血病最重要的細(xì)胞化學(xué)染色是A.POXB.PALSC.α-NBED.NAPE.SBB答案：D本題解析：暫無解析92、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶存在于A.初級(jí)顆粒B.特異性顆粒C.分泌泡D.吞噬體E.白明膠顆粒答案：C本題解析：暫無解析93、用分子生物學(xué)方法檢測(cè)一株金黃色葡萄球菌的mccA基因陽性，提示該菌是（）。A.MRSHB.MSSEC.MRSAD.MSSAE.MRSE答案：C本題解析：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）是由mecA基因介導(dǎo)的耐藥菌。94、流式細(xì)胞的參數(shù)分析是基于選定的目的細(xì)胞群進(jìn)行的，與細(xì)胞群的選定密切相關(guān)的技術(shù)是（）。A.設(shè)門B.調(diào)節(jié)電壓C.調(diào)節(jié)補(bǔ)償D.調(diào)節(jié)熒光溫度E.調(diào)節(jié)散射光答案：A本題解析：流式細(xì)胞儀的單參數(shù)或多參數(shù)分析均是基于選定的目的細(xì)胞群進(jìn)行的，而細(xì)胞群的選定與設(shè)門分析技術(shù)密切相關(guān)。95、HiCN的最大吸收峰位于（）。A.450nmB.504nmC.540nmD.578nmE.630nm答案：C本題解析：HiCN的溶血?jiǎng)?，與血紅蛋白作用后形成氰化高鐵血紅蛋白，其最大吸收峰為540nm。96、檢查壓力蒸汽滅菌效果的指示菌為A.ATCC7953B.ATCC9372C.ATCC25923D.ATCC25922E.ATCC27853答案：A本題解析：本題考查質(zhì)控菌株的應(yīng)用。壓力蒸汽滅菌生物指示劑(ATCC7953)適用于121℃下排氣式壓力蒸汽滅菌器、132～134℃預(yù)真空或脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器、134～136℃臺(tái)式或卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測(cè)和制藥工業(yè)、醫(yī)院制劑生產(chǎn)等各行業(yè)使用的壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測(cè)。97、患者男性，29歲。3天來高熱、頭痛、乏力、全身酸痛，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。體查：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，鞏膜黃染，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8×l0/L,N0.74,L0.21,EO.03,M0.02。A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐反應(yīng)C.鉤端螺旋體乳膠凝集和凝集抑制試驗(yàn)D.血清出血熱IgM抗體E.胸部X線檢查答案：C本題解析：鉤端螺旋體的實(shí)驗(yàn)室診斷有：血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、抗體檢查包括：乳膠凝集和凝集抑制試驗(yàn)、ELISA、動(dòng)物試驗(yàn)、血液離心涂片顯微鏡檢查或直接免疫熒光檢查等。98、血管性血友病的檢測(cè)結(jié)果是A.血漿TXB2減低B.血小板第3因子有效性減低C.ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率顯著增高D.血小板膜GPⅡb／Ⅲa缺乏E.vWF缺陷答案：E本題解析：暫無解析99、由癤、癰病變繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌多為A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌E.腐生葡萄球菌答案：A本題解析：暫無解析100、反映肝實(shí)質(zhì)損傷的酶是（）。A.ALTB.ALPC.MAOD.m-ASTE.LCAT答案：D本題解析：當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞線粒體內(nèi)m-AST進(jìn)入血中。引起血清m-AST活力升高，因此測(cè)定血清m-AST可間接了解肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)損傷及線粒體損傷的嚴(yán)重程度。101、有一混合蛋白質(zhì)溶液，各種蛋白質(zhì)的pI為3.6、4.6、5.3、6.7、7.3。電泳時(shí)欲使其中三種泳向正極，緩沖液的pH應(yīng)該是（）。A.4.0B.5.0C.6.0D.7.0E.8.0答案：C本題解析：當(dāng)兩性離子氨基酸（或蛋白質(zhì)）溶解于水時(shí)，其正、負(fù)離子都能解離，但解離程度與溶液的pH有關(guān)。各種蛋白質(zhì)具有特定的等電點(diǎn)，這與其所含氨基酸的種類和數(shù)量及其所處環(huán)境的pH有關(guān)。在溶液pH為6.0時(shí)，前三種蛋白質(zhì)的pH均小于溶液pH，解離成負(fù)離子，向正極移動(dòng)。102、最簡(jiǎn)單有效的減少病原菌傳播，控制醫(yī)院感染的方法是（）。A.作好手衛(wèi)生B.穿防護(hù)服C.使用口罩和帽子D.加強(qiáng)抗生素的使用量E.加強(qiáng)感染控制的宣傳答案：A本題解析：控制感染最簡(jiǎn)單、直接、有效的手段是切斷傳播途徑。所以，控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單最經(jīng)濟(jì)最有效的方法是手衛(wèi)生（洗手），目的是為了盡可能減少手部細(xì)菌，主要是接觸患者前嚴(yán)格無菌操作應(yīng)在實(shí)施手術(shù)及侵入性操作是使用，避免將其他任意細(xì)菌帶入人體（主要是原本認(rèn)為無菌的部位）。103、堿性尿液中不易出現(xiàn)的結(jié)晶是A.碳酸鉀結(jié)晶B.磷酸鹽結(jié)晶C.磷酸銨鎂結(jié)晶D.尿酸結(jié)晶E.無定型磷酸銨結(jié)晶答案：D本題解析：暫無解析104、下列屬于血細(xì)胞分析儀血小板參數(shù)的是A.MPVB.MCVC.MCHD.MCHCE.Hct答案：A本題解析：MPV即平均血小板體積，是屬于血細(xì)胞分析儀測(cè)量血小板的參數(shù)。其余選項(xiàng)均為紅細(xì)胞的參數(shù)。105、參與經(jīng)典激活途徑的某補(bǔ)體成分，是一種單鏈的β球蛋白，被激活后極不穩(wěn)定，易衰變，是補(bǔ)體系統(tǒng)中的一種自身調(diào)節(jié)機(jī)制，控制補(bǔ)體的激活過程，則這種補(bǔ)體成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：B本題解析：補(bǔ)體組分C2為絲氨酸蛋白酶原，為單鏈的β球蛋白，其血漿濃度很低，是補(bǔ)體活化級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)的限速步驟。106、關(guān)于中性粒細(xì)胞毒性指數(shù)的描述正確的是（）。A.毒性改變細(xì)胞占白細(xì)胞的百分率B.毒性改變細(xì)胞占中心粒細(xì)胞的百分塞C.退行性變細(xì)胞占中心粒細(xì)胞的百分率D.有中毒顆粒的細(xì)胞占中性粒細(xì)胞的百分率E.有中毒顆粒的細(xì)胞占白細(xì)胞的百分率答案：D本題解析：中性粒細(xì)胞毒性指數(shù)是指含中毒顆粒的細(xì)胞數(shù)與所計(jì)數(shù)的中性粒細(xì)胞比例。107、下列不屬于造血干細(xì)胞的特征是（）。A.對(duì)稱分裂B.自我更新C.不均一性D.不定向分化E.形態(tài)上類似淋巴細(xì)胞答案：A本題解析：造血干細(xì)胞的特征包括形態(tài)上類似淋巴細(xì)胞、不均一、自我更新能力強(qiáng)、不定向分化、不對(duì)稱分裂。108、采用微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)對(duì)HLA進(jìn)行血清學(xué)分型，如果定型血清為抗HLA-DR或HLA-DQ，則使用的細(xì)胞通常是A.純化的紅細(xì)胞B.純化的B細(xì)胞C.純化的T細(xì)胞D.純化的CD4+T細(xì)胞E.純化的CD8+T細(xì)胞答案：B本題解析：HLA-A、-B、-C等Ⅰ類分子存在于所有的有核細(xì)胞表面，而HLA-DR、-DQ等Ⅱ類分子僅分布于B細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面。Ⅰ類抗體篩選用外周學(xué)淋巴細(xì)胞或T細(xì)胞，且要求采用至少40人份的混合細(xì)胞；Ⅱ類抗體常用B細(xì)胞，若待鑒定血清中同時(shí)含有Ⅰ類抗體，應(yīng)預(yù)先用200份隨機(jī)混合的2*1010純化血小板與待測(cè)血清等量混合吸收，吸收后的血清不再與T細(xì)胞反應(yīng)。本題假設(shè)定型血清為抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要對(duì)Ⅱ類分子進(jìn)行檢測(cè)，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ類分子，既可以除去抗HLA-Ⅰ類抗原分子的抗體，又不會(huì)影響對(duì)Ⅱ類分子的定型。109、重度貧血的血紅蛋白范圍是A.90～60g/LB.60～31g/LC.100～70g/LD.70～40g/LE.＜30g/L答案：B本題解析：暫無解析110、接觸系統(tǒng)的凝血因子是指A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKD.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKE.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ答案：D本題解析：暫無解析111、SS瓊脂平板常用的抑制革蘭陽性菌生長(zhǎng)的抑制劑是（）。A.蛋白胨B.酚紅C.亞硫酸鈉D.膽鹽E.磷酸鈉答案：D本題解析：SS培養(yǎng)基用于沙門氏菌和志賀氏菌的分離培養(yǎng)。SS平板的原理：SS為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基，其成分除了有必要的蛋白胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他則為選擇性抑制劑和緩沖劑。如檸檬酸鈉、膽鹽、硫代硫酸鈉的協(xié)同作用及煌綠共同來抑制腸道非病原性細(xì)菌及部分大腸桿菌的生長(zhǎng)。112、血漿清蛋白測(cè)定的常用方法為A.凱氏定氮法B.酚試劑法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠法答案：E本題解析：1.本題考查血清清蛋白測(cè)定常用的方法，血清清蛋白測(cè)定一般采用溴甲酚綠法。2.本題考查血清總蛋白測(cè)定常用的方法，血清總蛋白測(cè)定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。113、下列哪項(xiàng)尿液干化學(xué)法檢查指標(biāo)陽性時(shí)，需要進(jìn)行顯微鏡檢查？（）A.尿蛋白B.尿酮體C.葡萄糖D.膽紅素E.尿膽原答案：A本題解析：如果在干化學(xué)尿試帶質(zhì)量合格，尿液分析儀運(yùn)轉(zhuǎn)正常的情況下，試驗(yàn)結(jié)果中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽全部陰性及pH正常，可以免去對(duì)顯微鏡檢查，如果其中有一項(xiàng)陽性結(jié)果，必須同時(shí)進(jìn)行顯微鏡檢查，為臨床提供準(zhǔn)確的報(bào)告。114、蛋白電泳時(shí)，白蛋白區(qū)帶染色出現(xiàn)空泡的主要原因是A.電泳速度較快B.白蛋白濃度偏高或加樣量較大C.洗脫時(shí)間較長(zhǎng)D.電泳緩沖離子濃度偏高E.染色液濃度過大答案：B本題解析：暫無解析115、骨髓增生減低見于A.PNHB.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：A本題解析：PNH有時(shí)可見骨髓增生低下或生成障礙，而其他四種疾病少見骨髓增生低下的。116、流式細(xì)胞的參數(shù)分析是基于選定的目的細(xì)胞群進(jìn)行的，與細(xì)胞群的選定密切相關(guān)的技術(shù)是（）。A.設(shè)門B.調(diào)節(jié)電壓C.調(diào)節(jié)補(bǔ)償D.調(diào)節(jié)熒光溫度E.調(diào)節(jié)散射光答案：A本題解析：流式細(xì)胞儀的單參數(shù)或多參數(shù)分析均是基于選定的目的細(xì)胞群進(jìn)行的，而細(xì)胞群的選定與設(shè)門分析技術(shù)密切相關(guān)。117、標(biāo)記用的熒光素應(yīng)滿足的要求不包括A.應(yīng)具有能與蛋白質(zhì)分子形成離子鍵的化學(xué)基團(tuán)B.熒光效率高C.熒光色澤與背景組織的色澤對(duì)比鮮明D.標(biāo)記方法簡(jiǎn)單，安全無毒E.與蛋白質(zhì)的結(jié)合物保持原有的生化免疫性質(zhì)，穩(wěn)定易保存答案：A本題解析：暫無解析118、體現(xiàn)公正原則的是()A.杜絕對(duì)患者的有益?zhèn).對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)C.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案D.醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素答案：C本題解析：暫無解析119、血清脂蛋白中TG含量最高的是（）。A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.LP（a）答案：D本題解析：CM、VLDL、LDL、HDL從前到后TG含量依次降低。CM含TG最多，約80%～90%，含蛋白質(zhì)最少，1%；VLDL含TG50%～70%，含蛋白質(zhì)5%～10%；LDL含膽固醇及其酯最多，40%～50%，含蛋白質(zhì)20%～25%，HDL含脂類50%，含蛋白質(zhì)最多，紅50%。120、呼吸性堿中毒時(shí)（）。A.血鉀升高B.血鈉降低C.血鈣升高D.血無機(jī)磷升高E.血氯升高答案：E本題解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機(jī)體需要降低[HCO3]－的濃度來代償，通過腎臟吸收氯排出[HCO3]－實(shí)現(xiàn)，所以血氯升高。121、患者女，15歲。發(fā)熱，咽痛，食欲差2天。查體：體溫38℃，咽充血，頸淋巴結(jié)腫大，RBC4.0×1012/L，Hb130g/L，WBC5.5×109/L，N38%，L60%，E2%，PLT210×109/L。血涂片檢查最可能出現(xiàn)（）。A.中毒顆粒B.核變性C.衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞D.空泡E.異型淋巴細(xì)胞答案：E本題解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)正常或增多，多為（10～30）×109/L。本病早期中性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60%～97%，并伴有異型淋巴細(xì)胞。122、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥的病因是（）。A.補(bǔ)體、抗體參與的超敏反應(yīng)B.藥物對(duì)血細(xì)胞的直接殺傷作用C.補(bǔ)體、抗體參與的自身免疫病D.藥物對(duì)造血器官的毒性作用E.抗體參與清除異物的防御作用答案：A本題解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)中涉及藥物半抗原吸附于血細(xì)胞表面，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgG、IgM抗體，這類抗體與靶細(xì)胞結(jié)合，通過抗體介導(dǎo)和補(bǔ)體介導(dǎo)機(jī)制引起靶細(xì)胞溶解、損傷，導(dǎo)致藥物過敏性血細(xì)胞減少癥，又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。血清病是由動(dòng)物血清與相應(yīng)IgG/IgM類抗體結(jié)合。123、最易發(fā)生潛伏感染的病毒是A.單純皰疹病毒B.乙型肝炎病毒C.流感病毒D.麻疹病毒E.腺病毒答案：A本題解析：?jiǎn)渭儼捳畈《救菀装l(fā)生潛伏感染，HSV-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)和自律神經(jīng)節(jié)；HSV-2則潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。124、胃液分析中，目前認(rèn)為五肽胃泌素刺激法是標(biāo)準(zhǔn)的胃酸刺激法，其優(yōu)點(diǎn)是A.最大酸量與壁細(xì)胞數(shù)量有平行關(guān)系B.主要用于迷走神經(jīng)切斷術(shù)后療效的觀察C.可以了解進(jìn)餐前后的胃分泌反應(yīng)D.試驗(yàn)安全，無副作用E.因?yàn)椴挥媒o患者插管，減少了患者的痛苦答案：A本題解析：五肽胃泌素試驗(yàn)比較安全，副作用?。蛔畲笏崃颗c壁細(xì)胞數(shù)量有平行關(guān)系，約每10億壁細(xì)胞能分泌鹽酸23～25mmol/h；但此法需要插管，反映基礎(chǔ)胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解進(jìn)餐前后的胃分泌反應(yīng)，也不單用于迷走神經(jīng)切斷術(shù)后療效的觀察。125、用于純化酶和受體蛋白的最好方法是A.鹽析法B.電泳法C.親和層析D.有機(jī)溶劑沉淀法E.吸附分離法答案：C本題解析：親和層析法是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離目的的一類特殊層析技術(shù)。具有專一親和力的生物分子對(duì)主要有：抗原與抗體、DNA與互補(bǔ)DNA或RNA、酶與它的底物或競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異結(jié)合蛋白、糖蛋白與它相應(yīng)的植物凝集素等。親和層析純化過程簡(jiǎn)單、迅速，且分離效率高。對(duì)分離含量極少又不穩(wěn)定的活性物質(zhì)尤為有效。126、分子量為200的某種有機(jī)物配成1mmol/L的水溶液，用0.5cm光徑的比色體，使用某一波長(zhǎng)光源，測(cè)得吸光度為0.100，該物質(zhì)的摩爾消化系數(shù)為A.10B.20C.100D.200E.400答案：D本題解析：暫無解析127、尿蛋白試帶法測(cè)定，主要對(duì)哪種蛋白質(zhì)敏感A.肌紅蛋白B.黏蛋白C.血紅蛋白D.球蛋白E.白蛋白答案：E本題解析：暫無解析128、下列關(guān)于免疫學(xué)測(cè)定的質(zhì)量控制的說法，正確的是A.參加室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目就不必再做室內(nèi)質(zhì)控了B.室間質(zhì)評(píng)的樣本要有專人采用特殊試劑來做C.定性檢測(cè)做陰陽性對(duì)照就可以了，不用做室內(nèi)質(zhì)控D.室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格就不用再做室內(nèi)質(zhì)控了E.免疫學(xué)測(cè)定質(zhì)量控制的目的是保證檢測(cè)結(jié)果的重復(fù)性、準(zhǔn)確性和各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果具有可比性答案：E本題解析：暫無解析129、細(xì)胞抗凝系統(tǒng)是指A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.嗜堿粒細(xì)胞C.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)D.桿狀核、分葉核中性粒細(xì)胞E.腎小球旁細(xì)胞答案：C本題解析：細(xì)胞抗凝系統(tǒng)主要通過單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬活化的凝血因子、光滑的血管內(nèi)皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積、肝細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞合成分泌抗凝物質(zhì)來完成。130、若計(jì)數(shù)5個(gè)中方格中紅細(xì)胞總數(shù)為350個(gè)。按法定單位，應(yīng)報(bào)告為（）。A.350萬/mm3B.350萬/μlC.3.5×106/LD.3.5×109/LE.3.5×1012/L答案：E本題解析：紅細(xì)胞數(shù)（/L）＝N×25/5×10×106×200＝3.5×1012/L。131、5q-的含義是A.5號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位B.5號(hào)染色體短臂丟失C.多了一個(gè)5號(hào)染色體短臂D.5號(hào)染色體短臂易位E.5號(hào)染色體長(zhǎng)臂丟失答案：E本題解析：5q-的含義是5號(hào)染色體長(zhǎng)臂丟失。132、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且＞正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂答案：C本題解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2潴留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒。兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡，兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。133、ELISA中最常用的固相載體是A.聚苯乙烯B.三聚氧胺C.硝酸纖維素膜D.聚氯乙烯E.尼龍膜答案：A本題解析：暫無解析134、確診寄生蟲病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A.活組織檢查B.分子生物學(xué)檢查C.動(dòng)物接種D.免疫學(xué)檢查E.病原學(xué)檢查答案：E本題解析：暫無解析135、關(guān)于尿試帶法檢測(cè)酮體的敘述，錯(cuò)誤的是A.與丙酮反應(yīng)產(chǎn)生紫色B.采用亞硝基鐵氰化鈉法C.顏色深淺與β-羥丁酸呈比例關(guān)系D.糖尿病酮癥酸中毒患者尿液可出現(xiàn)陽性E.試劑膜塊中含有亞硝基鐵氰化鈉、甘氨酸、堿緩沖劑答案：C本題解析：KET檢測(cè)試帶中含甘氨酸、堿緩沖劑、亞硝基鐵氰化鈉。在堿性條件下，后者與尿乙酰乙酸、丙酮起紫色反應(yīng)，不與酮體中β-羥丁酸成分發(fā)生反應(yīng)。136、比密計(jì)法測(cè)定尿比密時(shí)，如果尿液溫度低于標(biāo)定溫度30℃，其結(jié)果應(yīng)A.增加0.003B.增加0.004C.增加0.001D.減去0.003E.減去0.001答案：E本題解析：暫無解析137、患者男性，2個(gè)月前出現(xiàn)生殖器皮膚的無痛性潰瘍，1個(gè)月后自然愈合，近日出現(xiàn)全身皮膚紅疹，伴有淋巴結(jié)腫大，該患者曾有不潔性交史。最可能的診斷為A.猩紅熱B.麻疹C.性病淋巴肉芽腫D.風(fēng)疹E.梅毒答案：E本題解析：梅毒Ⅰ期，感染3周后局部出現(xiàn)無痛性硬下疳，一般4～8周潰瘍自愈，梅毒Ⅱ期時(shí)全身皮膚出現(xiàn)紅疹，并且淋巴結(jié)腫大。結(jié)合不潔性交史，故本題答案應(yīng)選E。138、下列方法不屬于血糖檢測(cè)方法的是A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法答案：D本題解析：暫無解析139、參與經(jīng)典激活途徑的某補(bǔ)體成分，是一種單鏈的β球蛋白，被激活后極不穩(wěn)定，易衰變，是補(bǔ)體系統(tǒng)中的一種自身調(diào)節(jié)機(jī)制，控制補(bǔ)體的激活過程，則這種補(bǔ)體成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：B本題解析：補(bǔ)體組分C2為絲氨酸蛋白酶原，為單鏈的β球蛋白，其血漿濃度很低，是補(bǔ)體活化級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)的限速步驟。140、可溶性抗原定量測(cè)定常用的方法是（）。A.免疫印跡法B.ELISA（夾心法）C.直接凝集試驗(yàn)D.ELISA（間接法）E.免疫熒光技術(shù)答案：B本題解析：雙抗夾心法是檢測(cè)抗原最常用的方法。141、血細(xì)胞比容的參考值是A.男性50％～60％，女性40％～50％B.男性30％～50％，女性25％～40％C.男性40％～50％，女性37％～48％D.男性60％～70％，女性45％～50％E.男性70％～80％，女性60％～70％答案：C本題解析：本題考察HCT的參考范圍。142、質(zhì)量管理體系中有關(guān)“資源”的論述，正確的是A.組織、結(jié)構(gòu)、程序和設(shè)備B.計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制C.檢測(cè)前、檢測(cè)中、檢測(cè)后和檢測(cè)咨詢D.人員、設(shè)備和設(shè)施、資金、技術(shù)和方法E.質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、質(zhì)控規(guī)則和質(zhì)控過程答案：D本題解析：人力、資金、設(shè)備、信息即臨床實(shí)驗(yàn)室管理體系的資源；管理過程通常由計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制4個(gè)階段組成。質(zhì)量控制的要點(diǎn)包含分析前、分析中、分析后；臨床實(shí)驗(yàn)室工作準(zhǔn)則涉及準(zhǔn)確、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)、安全；控制階段中的活動(dòng)有觀察、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、糾正。143、電化學(xué)發(fā)光免疫分析是在何種環(huán)境進(jìn)行的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)？（）A.在氣相反應(yīng)中進(jìn)行B.在液相反應(yīng)中進(jìn)行C.在固相反應(yīng)中進(jìn)行D.在電極表面進(jìn)行E.在流動(dòng)池中進(jìn)行答案：D本題解析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析其發(fā)光信號(hào)不是通過啟動(dòng)化學(xué)發(fā)光劑或激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)的過程產(chǎn)生信號(hào)，主要是根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場(chǎng)觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，最大特點(diǎn)是通過電場(chǎng)來精確控制整個(gè)分析過程。144、患者男，42歲，乏力伴皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L，白細(xì)胞3.1×109/L，分類中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞2%，血小板28×109/L。骨髓增生活躍，淋巴系占60%，成熟漿細(xì)胞占8%。ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.急性白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.再障E.巨幼細(xì)胞性貧鹼答案：D本題解析：（原答案為C）該患者血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少，呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)示淋巴細(xì)胞比例增高，骨髓雖然增生活躍，但淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例增高，巨核細(xì)胞明顯減少，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血，其余三種疾病雖然也可有全血細(xì)胞減少，但骨髓檢查結(jié)果均不支持。145、患者男，55歲。l日前開始自覺乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急。今日晨起后開始胸骨后壓縮性疼痛3h，疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不緩解?？崭寡?0.50mmol/L。導(dǎo)致該患者血糖開高的機(jī)制不包含（）。A.腎上腺素分泌增加，它們促進(jìn)肝糖原分解B.胰島素分泌增加，促進(jìn)糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.胰高血糖素使體內(nèi)糖異生增加D.腎上腺皮質(zhì)激素使體內(nèi)糖異生增加E.胰高血糖素分泌增加，促進(jìn)肝糖原分解答案：B本題解析：患者晨起后開始胸骨后壓縮性疼痛3h，疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不緩解診斷為心肌梗死。血糖會(huì)發(fā)生應(yīng)急性升高，胰島素分泌增加，會(huì)促進(jìn)糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移使得血糖降低。146、用于厭氧血平板的陽性質(zhì)控菌株是A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.白色念珠菌D.糞腸球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：E本題解析：中國藍(lán)平板為腸道選擇鑒別培養(yǎng)基，可抑制革蘭陽性細(xì)菌，有選擇的促進(jìn)革蘭陰性細(xì)菌的生長(zhǎng)。根據(jù)發(fā)酵乳糖的能力不同，在平板上顯示不同顏色，能夠有效的分離沙門菌，故采用其作為質(zhì)控菌株。

霍亂弧菌常用的選擇性培養(yǎng)基為TCBS平板，其發(fā)酵蔗糖產(chǎn)酸，菌落呈黃色，可用作TCBS平板的質(zhì)控菌株。

產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，是氣性壞疽的主要病原菌，故用于厭氧血平板的質(zhì)控。147、關(guān)于紙片法藥敏試驗(yàn)的質(zhì)量控制哪項(xiàng)不正確A.平板厚度要求≥4mmB.一般使用MH瓊脂C.必須使用ATCC菌株作為質(zhì)控菌株D.使用專用藥敏紙片E.菌懸液相當(dāng)于Ⅰ麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)的細(xì)菌濃度答案：E本題解析：紙片法藥敏試驗(yàn)一般使用0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)細(xì)菌懸液。148、根據(jù)陰離子間隙水平的高低可以判斷A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是答案：A本題解析：本題考查陰離子間隙的意義，代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最為常見的一種，可分為陰離子間隙正常和增大兩種。149、第一問：血友病A的凝血功能，正確的是（）。A.APTT延長(zhǎng)，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正B.APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TT延長(zhǎng)，加正常血漿不能糾正C.APTT正?；蜓娱L(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，加正常血漿能糾正D.APTT正常，PT正常，TT延長(zhǎng)，加甲苯胺藍(lán)能糾正E.APTT正常，PT正常，TT延長(zhǎng)，加正常血漿能糾正答案：A本題解析：暫無解析150、我國分離出的志賀菌最常見的是A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌2型D.宋內(nèi)志賀菌E.痢疾志賀菌2型答案：B本題解析：考查福氏志賀菌致病性。在我國以福氏志賀菌感染最為常見，感染者易變?yōu)槁?，病程遷延。151、糞便呈白色淘米水樣，量多，內(nèi)含黏液片塊，膿細(xì)胞少見，應(yīng)注意查找A.巨噬細(xì)胞B.真菌C.癌細(xì)胞D.阿米巴滋養(yǎng)體E.呈魚群穿梭樣運(yùn)動(dòng)活潑的弧菌答案：E本題解析：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；巨噬細(xì)胞最常見于急性菌痢；霍亂弧菌感染大便性狀為白色淘米水樣。152、血清總蛋白測(cè)定的常用方法是（）。A.雙縮脲法B.改良J-G法C.免疫比濁法D.