2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》重點(diǎn)考試題庫評(píng)估模擬題

地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能題庫題號(hào)一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時(shí)間:120分鐘）一、單選題1、穿孔（消化性潰瘍并發(fā)癥）A.規(guī)律性上腹痛B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物E.柏油樣便，面色蒼白、血壓下降答案：C本題解析：消化性潰瘍并發(fā)穿孔多見于老年患者，考慮可能與老年患者臨床癥狀較隱匿以及NSAIDs類藥物應(yīng)用率較高等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹痛及其他腹膜炎相關(guān)表現(xiàn)。2、一新生兒確診感染乙型肝炎病毒，提示其生母妊娠期間血清免疫學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)為A.HBsAg為陽性B.HBeAg為陽性C.HBsAg，HBeAg均為陽性D.HBsAb，HBeAg均為陽性E.HBsAg，HBeAb均為陽性答案：C本題解析：本題考查乙型肝炎病毒。HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期女性，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽性率為70%-90%。故根據(jù)題意。本題答案選C。3、患者,男,21歲因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用藥教育的說法,錯(cuò)誤的是()A.過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素,首選地塞米松C.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似,應(yīng)注意鑒別D.治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑E.季節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)提前2~3周用藥,季節(jié)過后繼續(xù)用藥2周答案：B本題解析：必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素，首選潑尼松一次5mg,一日3次，激素的使用要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，切不可長期使用4、患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療?？崭寡?1.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結(jié)果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫(yī)師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規(guī)格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。藥師審核處方，發(fā)現(xiàn)存在不合理現(xiàn)象，原兇是A.磺胺類藥過敏史患者不宜服用消渴丸B.羅格列酮給藥劑量不合理C.二甲雙胍給藥頻次不合理D.消渴丸給藥頻次不合理E.磺胺類藥過敏史患者不宜服用羅格列酮答案：A本題解析：本題考查糖尿病的治療。消渴丸含有格列本脲，格列本脲具有磺酰胺結(jié)構(gòu)，與磺胺類藥物產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，禁用于磺胺類藥過敏史者。5、某患者，女性，28歲，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重，并出現(xiàn)心慌、氣短，到醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L。為減輕胃腸道刺激，所選用的治療藥物應(yīng)何時(shí)服用A.睡前B.餐前C.餐后D.清晨E.兩餐間答案：C本題解析：本組題考查缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)及診斷，缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項(xiàng)等。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查(Hb＜90g／L)，可診斷為缺鐵性貧血；缺鐵性貧血可選用的治療藥物為亞鐵鹽類富馬酸亞鐵；為減輕亞鐵鹽對(duì)胃腸道的刺激，一般采用餐后服用；富馬酸亞鐵可與抑酸藥奧美拉唑發(fā)生相互作用，從而影響其吸收。治療巨幼細(xì)胞性貧血可選用的治療藥物是葉酸和維生素B12。故本組題分別選B、B、C、A、D答案。6、對(duì)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則，說法錯(cuò)誤的是A.對(duì)于清潔手術(shù)（Ⅰ類切口），通常不需預(yù)防用抗茵藥物B.應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用C.若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者該醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高，可選用氨曲南預(yù)防感染D.針對(duì)革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類E.針對(duì)金黃色葡萄球菌感染預(yù)防，可選用第一、二代頭孢茵素答案：C本題解析：本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則。如果手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢出率高，那么應(yīng)首選萬古霉素、去甲萬古霉素。7、用藥錯(cuò)誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護(hù)士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結(jié)果等。A.調(diào)劑室狹小、雜亂B.計(jì)算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷C.患者自行選購藥品、誤用劣藥D.老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤E.藥師缺乏足夠的時(shí)間教育患者如何用藥答案：D本題解析：老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤歸屬認(rèn)知缺失或障礙8、可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收的是A.酒中的乙醇B.茶葉中的鞣酸C.食醋中的醋酸D.食鹽中的氯化鈉E.煙中的煙堿答案：B本題解析：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥物中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B)、鉍(鼠李鉍鎂片、枸櫞酸鉍鉀)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。9、對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者(多中心試驗(yàn))治療作用的初步評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段，屬于A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)E.Ⅴ期臨床試驗(yàn)答案：B本題解析：暫無解析10、（2017年真題）慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是（）A.長效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥E.吸入型糖皮質(zhì)激素+祛痰藥+鎮(zhèn)咳藥答案：C本題解析：慢性阻塞性肺病急性加重期可針對(duì)性使用抗菌藥物，并首選短效支氣管舒張劑吸入或茶堿類靜脈應(yīng)用，必要時(shí)可短期加用口服或靜脈糖皮質(zhì)激素;促進(jìn)排痰，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持排便通暢。11、可導(dǎo)致性功能減退、皮疹、乳腺增大的藥物是A.多沙唑嗪B.奧昔布寧C.非那雄胺D.坦索羅辛E.普適泰答案：C本題解析：非那雄胺主要的不良反應(yīng)為性功能減退、射精障礙、瘙癢、皮疹、乳腺增大。12、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級(jí)。A～X級(jí)致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量等級(jí)。A.炔諾酮B.咪康唑C.米非司酮D.戈舍瑞林E.枸櫞酸鉀答案：E本題解析：炔諾酮（x類）咪康唑（C類）米非司酮（X類）戈舍瑞林（X類）枸櫞酸鉀（A類）13、患兒，男，5個(gè)月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。該患兒目前的治療應(yīng)選用A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素DE.維生素E答案：D本題解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項(xiàng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒可診斷為佝僂病。佝僂病應(yīng)選用維生素D進(jìn)行治療；維生素D每日治療劑量應(yīng)為2000-4000IU，1個(gè)月后改為維持量。依據(jù)題意，本題答案選D。14、高血壓病人服用非洛地平期間不宜食用的是A.脂肪B.食鹽C.食醋D.蛋白質(zhì)E.葡萄柚汁答案：E本題解析：葡萄柚汁影響CYP3A4代謝，同時(shí)抑制CYP3A4的活性，致使由CYP3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會(huì)引起生物利用度增加；非洛地平受其影響較大，其還可使環(huán)孢素代謝減緩(毒性增加)。因此，高血壓病人服用非洛地平期問不宜食用的是葡萄柚汁(E)，此題容易錯(cuò)選B(食鹽)：但是高血壓病人對(duì)食鹽是限量，而并非“不宜食用”。器官移植病人抗排斥反應(yīng)服用環(huán)孢素期間不宜食用的是葡萄柚汁(E)。15、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是()A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C答案：D本題解析：奧美拉唑與硫酸亞鐵合用容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成物含有大量鐵元素不易被人體吸收。故本題選擇D。16、貧血患者常出現(xiàn)()A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多答案：A本題解析：血紅蛋白減少可判斷貧血的程度。17、抗高血壓藥物中，噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為()。A.血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高B.房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制C.血鉀增高D.直立性低血壓E.踝部水腫、頭痛、潮紅答案：A本題解析：本組題考查要點(diǎn)是“常用降壓藥的主要不良反應(yīng)”。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為踝部水腫、頭痛、潮紅；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制；噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高；保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀增高；α、β阻斷劑的主要不良反應(yīng)為直立性低血壓、支氣管痙攣。18、用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結(jié)核藥是A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星答案：B本題解析：本題考查抗結(jié)核藥的用藥注意事項(xiàng)。乙胺丁醇的不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎等；利福平常見不良反應(yīng)有體液變色(橘紅色)、胃腸道不適、消化不良；異煙肼可發(fā)生周圍神經(jīng)?。贿拎乎０房梢l(fā)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)痛、惡心、食欲不振、面色潮紅。19、抑制胃酸分泌作用的藥物是A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.莫沙必利E.碳酸鈣答案：A本題解析：碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。20、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160／100mmHg。診斷為：妊娠高血壓。該患者降壓治療應(yīng)首選的藥物是查看材料A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪答案：D本題解析：本題考查妊娠高血壓的合理用藥。妊娠期高血壓常用的降壓藥物有：硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平，故選項(xiàng)D為題ll的正確答案。21、嚴(yán)重肝病患者的尿液常見A.磷酸鹽結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶E.脂肪醇結(jié)晶答案：D本題解析：【該題針對(duì)“尿常規(guī)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、連續(xù)應(yīng)用抗菌藥物／糖皮質(zhì)激素眼用制劑的時(shí)間不宜超過A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天答案：D本題解析：由此題可掌握的要點(diǎn)是急性結(jié)膜炎的藥物治療。合用抗菌藥物/糖皮質(zhì)激素眼用制劑或抗菌藥物制劑中加入糖皮質(zhì)激素，具有抗菌、抗炎、加速治愈過程的優(yōu)點(diǎn)，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險(xiǎn)；如果醫(yī)師確定必須使用此類制劑，也不應(yīng)超過10天(D)。備選答案A、B、C和E錯(cuò)誤。23、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)發(fā)生喘憋。體檢：端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.肺動(dòng)脈栓塞E.慢性肺源性心臟病答案：C本題解析：本題考查心房顫動(dòng)和心衰竭的臨床表現(xiàn)及藥物選用。1該患者既往高血壓病史多年，突發(fā)心悸氣短，心界向左下擴(kuò)大，雙肺底可聞及廣泛濕啰音，臨床表現(xiàn)符合急性左心衰竭表現(xiàn)。慢性肺源性心臟病應(yīng)存在肺部基礎(chǔ)疾病，而該患者沒有肺部基礎(chǔ)疾病，可排除。肺動(dòng)脈栓塞的主要變現(xiàn)為胸痛，該患者無胸痛表現(xiàn)，肺動(dòng)脈栓塞可排除。2該患者心電圖表現(xiàn)為p波消失，代之以f波，且心室率不規(guī)律，而QRS波群形態(tài)正常，此心電圖表現(xiàn)為房顫的典型表現(xiàn)。3洋地黃對(duì)缺血性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性心力衰竭效果較好，這類患者若同時(shí)伴有心房顫動(dòng)則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征。24、對(duì)于男性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于正常的是A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h答案：A本題解析：紅細(xì)胞沉降率（1）<50歲：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。（2）>50歲：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h。（3）>85歲：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h。（4）兒童：0～10mm/h潘氏法：成人：男性0～10mm/h，女性0～12mm/h。25、屬于B級(jí)的藥物是A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平答案：A本題解析：暫無解析26、疾病預(yù)防和控制中心（）收載的主要內(nèi)容是A.有關(guān)感染性疾病的預(yù)防信息B.國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新聞、最科研動(dòng)態(tài)C.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和戰(zhàn)略D.綜合藥學(xué)信息，藥學(xué)服務(wù)E.世界衛(wèi)生、重大疾病的防治等答案：A本題解析：疾病控制中心一詞來自美國主管國家疾病預(yù)防控制的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)更名為疾病控制與預(yù)防中心(centerfordiseasecontrolandprevention，簡稱CDC或CDCP)。目前，我國已建立"中國疾病預(yù)防控制中心(ChinaCDC)"，并且在各省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立了相應(yīng)的分支機(jī)構(gòu)。中國疾病預(yù)防控制中心(以下簡稱中國疾控中心)，是由政府舉辦的實(shí)施國家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。27、皮下注射過量嗎啡中毒，急救的措施是A.普魯卡因局部浸潤5min?B.立即使用呼吸機(jī)，預(yù)防可能產(chǎn)生的呼吸抑制?C.用布帶等在注射部分的近心端5cm處捆住?D.用布帶等在注射部分的近心端10cm處捆住?E.迅速用止血帶扎緊注射部分上方、局部冷敷?答案：E本題解析：阿片類藥物中毒救治措施：發(fā)現(xiàn)中毒后首先明確進(jìn)入途徑，以便盡快排出毒物。（1）如系口服中毒，以1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉，中毒較久的口服中毒患者，因?yàn)橛拈T痙攣可能有少量藥物長時(shí)間滯留在胃內(nèi)，仍應(yīng)洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速用止血帶扎緊注射部分上方，局部冷敷。（2）靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進(jìn)排泄，防止脫水，注意保溫。（3）有呼吸抑制時(shí)，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應(yīng)防止吸入性肺炎。（4）救治期間，禁用中樞興奮劑（士的寧等），因其可與嗎啡類對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。（5）重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療在2～3周之內(nèi)逐漸撤藥。28、吸入高濃度氰化氫氣體中毒的特征表現(xiàn)是A.抽搐B.口內(nèi)有金屬味C.腐蝕性口腔炎D.嘔吐物有蒜臭味E.呼氣中有苦杏仁氣味答案：E本題解析：本題考查幾種毒物中毒的典型臨床表現(xiàn)。本題的“難點(diǎn)”是容易混淆，需要根據(jù)毒物的理化性質(zhì)或作用機(jī)制予以區(qū)分。吸入高濃度氰化氫氣體中毒者“呼氣中有苦杏仁氣味”，磷化鋅經(jīng)口中毒者“嘔吐物有蒜臭味”，“抽搐”是氟乙酰胺中毒最突出的表現(xiàn)。鉛中毒者“口內(nèi)有金屬味”，汞中毒者呈現(xiàn)“腐蝕性口腔炎”。29、18歲以下兒童禁用的藥品是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氟喹諾酮類答案：E本題解析：喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。30、醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。OS.是()A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼答案：B本題解析：右眼：OD.左眼；OS.適量：qs.立即：St.雙眼：OU.31、大劑量或連續(xù)使用順鉑可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是A.不可逆性腎小管壞死B.腎間質(zhì)纖維化C.前列腺素合成障礙D.阻塞腎小管、腎小球E.非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥答案：A本題解析：本題考查藥源性疾病。因不可逆性腎小管壞死（A），大劑量或連續(xù)使用順鉑可導(dǎo)致藥源性腎?。灰蚰I間質(zhì)纖維化（B），馬兜鈴酸可導(dǎo)致藥源性腎??；因前列腺素合成障礙（C），阿司匹林可導(dǎo)致藥源性腎?。灰蜃枞I小管、腎小球（D），阿昔洛韋可導(dǎo)致藥源性腎??；因非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥（E），新霉素可導(dǎo)致藥源性腎病。32、治療反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用A.苯妥英鈉B.阿司匹林C.麥角胺咖啡因片D.對(duì)乙酰氨基酚E.地西泮答案：C本題解析：暫無解析33、處方中外文縮寫“OU”代表A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼答案：A本題解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)給藥部位的縮寫詞常見的有：左眼（OL／OS．）、右眼（OD．）、雙眼（OU．）34、解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛，首選的藥物是A.苯妥英鈉B.阿司匹林C.麥角胺咖啡因片D.對(duì)乙酰氨基酚E.地西泮答案：D本題解析：暫無解析35、患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺類藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物增多并有燒灼感。藥師應(yīng)推薦的治療藥物是A.氯霉素滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.醋酸可的松滴眼液答案：D本題解析：本題考查沙眼。氯霉素、磺胺類藥物屬于妊娠禁忌用藥，故患者應(yīng)選擇硫酸鋅滴眼液。利巴韋林是抗病毒藥，醋酸可的松用于抗炎、抗過敏。36、很多藥物存在血液系統(tǒng)影響，會(huì)造成某些血細(xì)胞增多或減少頭孢拉定主要會(huì)造成A.中性粒細(xì)胞減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多答案：B本題解析：本題考查血常規(guī)檢查。①磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺藥（丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑）可引起白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）減少。②頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。③煙酸、甲狀腺素可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。④促腎上腺皮質(zhì)激素可引起嗜堿性粒細(xì)胞減少。⑤氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等可引起血小板減少。⑥腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）可引起紅細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多（但生理作用不變），引起嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞減少。37、導(dǎo)致妊娠期婦女口服藥物吸收減慢，達(dá)峰時(shí)間滯后，生物利用度下降的主要原因是A.妊娠時(shí)胃酸分泌減少，胃腸活動(dòng)減弱B.妊娠時(shí)胃酸分泌增多，胃腸活動(dòng)增強(qiáng)C.妊娠時(shí)體液總量和細(xì)胞外液都有所增加D.妊娠時(shí)雌激素分泌減少，孕激素分泌增多E.妊娠時(shí)血漿蛋白合成增加，與藥物結(jié)合能力增強(qiáng)答案：A本題解析：妊娠期婦女的生理變化將導(dǎo)致此時(shí)藥物的吸收、分布、代謝及排泄均可能出現(xiàn)與非孕時(shí)的不同。妊娠時(shí)胃酸分泌減少，胃腸活動(dòng)減弱，使口服藥物吸收減慢，達(dá)峰時(shí)間滯后，生物利用度下降。38、各國藥典對(duì)藥品都規(guī)定了相應(yīng)的有效期（影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素）A.日光B.空氣C.濕度D.溫度E.時(shí)間答案：E本題解析：本組題考察影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素39、患者,男,23歲,因近日腳趾間瘙癢、有明顯脫皮就診,診斷為足癬。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)和健康教育的說法,錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)注意保持鞋襪、足部清潔干燥B.不與他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免交叉?zhèn)魅綜.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌藥治療D.使用局部抗真菌藥,癥狀消失1~2天后即可停藥E.在局部用藥期間,用溫水清洗患處皮膚,盡量少用或不用肥皂答案：D本題解析：40、出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對(duì)明顯出血者選用的特異性拮抗藥是A.氟馬西尼B.魚精蛋白C.地塞米松D.烯丙嗎啡E.酚磺乙胺答案：B本題解析：拮抗致病藥物。有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消，例如魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病藥物有拮抗劑存在，及時(shí)使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。41、中成藥舒肝丸具有舒肝和胃、理氣止痛的功效，與其合用會(huì)導(dǎo)致作用相反、降低藥效的藥物是A.甲氧氯普胺B.復(fù)方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生答案：A本題解析：本題考查中西藥合用。舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會(huì)相互降低藥效。42、易引濕的藥物是()。A.青霉素B.硝酸甘油C.硫酸鎂D.胃蛋白酶E.松節(jié)油搽劑答案：D本題解析：本組題考查要點(diǎn)是“易風(fēng)化和易引濕的藥物”。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時(shí)劑量難以掌握。特別是劇毒藥品，可能因超過用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸鎂、硫酸鈉等。大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、甘油等。43、藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中，間歇療法的含義是A.一日用藥1次B.一日用藥1～2次C.一周用藥1次D.一周用藥2～3次E.一月用藥1～2次答案：D本題解析：藥物治療結(jié)核病的間歇療法為每周用藥2～3次。44、失神發(fā)作首選A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪E.地西泮答案：B本題解析：苯妥英鈉為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用。用于癲癇大發(fā)作（首選），精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作。亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常。適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。45、可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，從而造成水鈉潴留，易引起藥源性高血壓的藥物是A.麻黃堿B.阿司匹林C.地塞米松D.重組人促紅細(xì)胞生成素E.甲基多巴答案：C本題解析：糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，造成水鈉潴留，引起藥源性高血壓。麻黃堿可興奮交感神經(jīng)，造成血壓升高。阿司匹林抑制環(huán)氧酶活性而引起血壓升高。重組人促紅細(xì)胞生成素使血液黏稠度增加、血容量增多而引起血壓升高。甲基多巴是降壓藥，適用于妊娠期高血壓。46、患者，女，68歲，因尿失禁就診。無尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)檢查未見異常，尿培養(yǎng)檢出大腸埃希菌,診斷為輕度壓力性尿失禁。首選的治療方案是（）A.選用頭孢曲松抗感染治療B.擇期行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)C.選用阿米卡星抗感染治療D.選用左氧氟沙星抗感染治療E.進(jìn)行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練答案：E本題解析：輕度壓力性尿失禁。首選進(jìn)行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練。47、以下所列病癥中，依據(jù)"血淀粉酶超過正常值"可以診斷的是A.高血壓B.高脂血癥C.腎病綜合征D.急性胰腺炎E.消化系統(tǒng)潰瘍答案：D本題解析：(1)高淀粉酶血癥：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾?。杭毙砸认傺住⒙砸认傺准毙园l(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌、胃十二指腸等疾病。B、藥物：促胰腺激素、腸促胰腺肽、縮膽囊素、藥物性胰腺炎、噻嗪類、類固醇等、C、胰液從消化道漏出、吸收，消化道穿孔、腸管壞死、腹膜炎、穿通性潰瘍等。D、胰液逆流：ERCP(內(nèi)鏡胰膽造影)等胰膽管檢查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、腫瘤產(chǎn)生淀粉酶、術(shù)后、休克、燒傷等。③兩者淀粉酶均增加：慢性腎功能不全。④巨淀粉酶血癥：原因不明，羥乙基淀粉靜點(diǎn)后48、患者,女,69歲,體型偏胖,BMI30.1主訴夜間咳嗽、咽部有異物感,平躺時(shí)常有反酸、燒心胸痛伴背痛,自用止咳糖漿無效。査體:咽紅聽診雙肺未聞及干濕性啰音,偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年,服用氨氯地平片5mgqd血壓控制在140/85mmHg左右,高脂血癥10年,服用阿托伐他汀鈣片20mgqd91.該患者最可能的臨床診斷是（）A.支氣管哮喘B.胃潰瘍C.心絞痛D.胃食管反流病E.幽門梗阻答案：D本題解析：胃食管反流?。?）典型的反流癥狀：燒心、反酸和胸痛。（2）食管外癥狀：反流的酸霧可引起肺、口咽炎癥，咽炎、慢性咳嗽、聲嘶、口腔潰瘍、齲齒、哮喘及咽部異物感等食管外癥狀。49、蕁麻疹患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板增多E.淋巴細(xì)胞增多答案：C本題解析：本題考查血常規(guī)檢查。①貧血患者紅細(xì)胞生成減少，血紅蛋白減少；②水痘屬于傳染病，會(huì)造成患者淋巴細(xì)胞增多；③嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾?。ㄈ缰夤芟⑹n麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏）；皮膚病與寄生蟲?。ㄅＦぐ_、濕疹）；血液系統(tǒng)疾病。50、患者，男性，30歲，確診為支氣管哮喘，入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐了一些用藥注意事項(xiàng)。為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用的控制氣道炎癥藥物是A.二丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.特布他林氣霧劑D.酮替酚E.氨茶堿答案：A本題解析：吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。故選A。51、“藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長患者生命時(shí)間等”是指A.最大效果分析方法B.最小成本分析方法C.成本一效益分析方法D.成本一效用分析方法E.成本一效果分析方法答案：E本題解析：暫無解析52、除常規(guī)檢查外，需要檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象的制劑是A.軟膏劑B.注射劑C.膠囊劑D.丸劑E.生物制品答案：A本題解析：軟膏劑在變質(zhì)時(shí)會(huì)有油層析出和干縮現(xiàn)象。53、常年性過敏性鼻炎的主要吸入性變應(yīng)原不包括A.塵埃B.真菌C.動(dòng)物皮毛D.魚蝦E.塵螨答案：D本題解析：常年性過敏性鼻炎的變應(yīng)原包括：①吸入性變應(yīng)原，如室內(nèi)外的塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、棉花絮等；②食物性變應(yīng)原，如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；③藥源性變應(yīng)原，如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。54、禁用阿樸嗎啡催吐的毒物是()。A.阿片類藥物B.磷化鋅C.麥角胺D.麻黃堿E.香豆素類殺鼠藥答案：A本題解析：禁用油類瀉劑導(dǎo)瀉的毒物是磷化鋅，磷化鋅口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉（忌用硫酸鎂）30g導(dǎo)瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動(dòng)植物油類。呼吸困難時(shí)給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復(fù)活劑。55、阿托品解救有機(jī)磷中毒時(shí)，用量過大所致的譫妄、幻覺、心率過快和昏迷可選用的解救藥品是A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.東莨菪堿D.偽麻黃堿E.琥珀酰膽堿答案：B本題解析：患者如出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快，甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。56、處方中外文縮寫pc.代表（）A.微克B.必要時(shí)C.臨睡時(shí)D.餐后E.立即答案：D本題解析：微克：mcg/μg。prn，必要時(shí)（長期備用）。hs.臨睡前。St.立即。pc.餐后（服）57、（2015年真題）患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。該患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常見于A.動(dòng)力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉答案：C本題解析：此題考查考生對(duì)腹瀉臨床表現(xiàn)與診斷的掌握。小兒高熱、白細(xì)胞遠(yuǎn)高于正常值，很可能是急性感染，有粘液便，可能是小腸炎癥，因此應(yīng)該是感染性腹瀉。58、慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是（）A.口腔炎B.易興奮癥C.神經(jīng)衰弱D.剝脫性皮炎E.意向性震顫答案：C本題解析：本題考查汞中毒的表現(xiàn)。慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀（C），病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。59、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的4種方法的主要差別在于A.用藥成本的不同測量上B.計(jì)算不同類型的成本C.對(duì)于用藥結(jié)果的不同測量D.所采用的實(shí)驗(yàn)研究方法不同E.研究對(duì)象不同答案：C本題解析：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的4種方法的主要差別在于對(duì)用藥結(jié)果的不同測量上，每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)。60、（2016年真題）患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒發(fā)熱，咽痛，流鼻涕到藥店買藥，藥師不應(yīng)推薦其使用的藥物是（）。A.復(fù)方酚咖偽麻膠囊B.維C銀翅片C.速克感冒片D.速感寧膠囊E.對(duì)乙酰氨基酚片答案：A本題解析：治療感冒的減輕鼻充血藥偽麻黃堿可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛，用于伴有嚴(yán)重高血壓患者，易致高血壓危象，故不應(yīng)推薦復(fù)方酚咖偽麻膠囊。61、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：C本題解析：62、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對(duì)胚胎與胎兒無害的藥物，即A.禁止用試驗(yàn)性藥B.選用對(duì)胎兒危害較小的藥物C.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證D.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用E.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間，病情控制后及時(shí)停藥答案：C本題解析：藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因?yàn)榧膊⊥瑯訒?huì)影響胎兒，更不能自選自用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對(duì)胚胎與胎兒無害的藥物。63、在不能確定只是由于單純?nèi)~酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血情況下，在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，還應(yīng)補(bǔ)充A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B4D.維生素B6E.維生素B12答案：E本題解析：本題考查巨幼細(xì)胞性貧血的藥物治療。在不能確定只是由于單純?nèi)~酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血情況下，應(yīng)在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12。否則單用葉酸會(huì)加重維生素B12缺乏，加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷。64、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時(shí)入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心音弱，入院診斷為冠心病。合并冠心病患者可選用的藥物是A.硝普鈉、利尿藥、ACEIB.利尿藥、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥、ACEIC.β受體阻斷藥、鈣拮抗劑、ACEID.ACEI、ARB.利尿藥E.ACEI／ARB答案：C本題解析：暫無解析65、屬于妊娠X級(jí)毒性藥品的是A.水溶性維生素B.青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦C.氧氟沙星D.辛伐他汀E.纈沙坦-氨氯地平答案：D本題解析：本題考查妊娠期婦女用藥（藥物分級(jí)）。X級(jí)指動(dòng)物和人的研究中證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)母體或兩者均有害，而且該藥物對(duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于益處，該類藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。如辛伐他汀、洛伐他汀等降脂藥以及利巴韋林、米非司酮、沙利度胺、碘甘油等。66、下列藥物中，適宜在餐前服用的是A.西咪替丁片B.莫沙必利片C.雙氯芬酸鈉片D.伊馬替尼片E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊答案：B本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。西咪替丁宜睡前、餐后服用，每日2～3次，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間，睡前服用有利于控制夜間胃酸突破性分泌。莫沙必利是促動(dòng)力藥，餐前0.5～1h服用，餐時(shí)血藥濃度較高，有利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥，有弱酸性，餐后服用可減輕胃腸道刺激。伊馬替尼進(jìn)餐時(shí)服用或與大量水同服可減少對(duì)消化道的刺激。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊一般選擇餐后半小時(shí)溫水送服。67、（2018年真題）患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，者出現(xiàn)出血性膀胱炎。適宜的處理措施是（）A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化，給予美司鈉治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.停藥，給予洛哌丁胺答案：C本題解析：環(huán)磷酰胺引起出血性膀胱炎，應(yīng)立即停藥，充分水化，化療前、過程中予美司鈉解救。糖皮質(zhì)激素用于治療皮膚毒副作用。洛哌丁胺用于治療伊利康唑引起的水樣瀉。甲氨蝶呤引起的腎毒性、肺纖維化用亞葉酸鈣、四氫葉酸解救。68、患過敏性疾病的駕駛員可選用的藥物是A.氯雷他定B.異丙嗪C.賽庚啶D.苯海拉明E.氯苯那敏答案：A本題解析：暫無解析69、患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術(shù)史。目前體檢：身高160cm，體重70kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞8．0×109／L，紅細(xì)胞4．0×1012／L，總膽紅素11μmol／L，總膽固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。該患者應(yīng)首選的藥物治療為A.格列齊特B.辛伐他汀C.非諾貝特D.二甲雙胍E.硫酸亞鐵答案：D本題解析：本組題考查糖尿病的臨床表現(xiàn)，2型肥胖型糖尿病治療藥物的選用，二甲雙胍的不良反應(yīng)等。正常人空腹血糖為3．9～6．1mmol／L，空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)即可診斷為糖尿??；根據(jù)患者身高160cm，體重70kg，可判斷該患者可能為2型肥胖型糖尿病，故選用二甲雙胍；二甲雙胍的主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕等。70、患者,女,27歲,孕32周,因尿急尿痛就診,診斷為尿路感染,應(yīng)選用的藥物是（）A.復(fù)方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林膠囊D.阿奇霉素片E.米諾環(huán)素片答案：C本題解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病治療藥物。妊娠期尿路感染宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、頭孢菌素類等），妊娠初期也可選用呋喃唑酮，但妊娠3個(gè)月后不宜選用，因其可致溶血反應(yīng)。71、（2020年真題）可引起視網(wǎng)膜變性的藥物A.環(huán)孢素B.羥氯喹C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤E.來氟米特答案：B本題解析：72、下列病痛中，不適宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療的是A.牙痛B.關(guān)節(jié)痛C.肌肉痛D.腸絞痛E.神經(jīng)痛答案：D本題解析：暫無解析73、（2019年真題）患者，女，76歲，慢性阻塞性肺病病史10年，一年來多次因急性加重入院，予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物是A.阿奇霉素B.阿米卡星C.頭孢他啶D.頭孢唑林E.美羅培南答案：C本題解析：對(duì)于慢性阻塞性肺病加重期，當(dāng)患者未能明確感染細(xì)菌種類時(shí)，頭孢他啶對(duì)革蘭陰性桿菌或革蘭陽性菌都有抗菌作用，可以推薦作為常規(guī)經(jīng)驗(yàn)用藥。故本題為C選項(xiàng)。74、對(duì)血管平滑肌選擇性高，對(duì)心肌收縮力或心肌傳導(dǎo)作用影響很小的是A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦答案：C本題解析：暫無解析75、患者用藥咨詢的內(nèi)容是(用藥咨詢)A.抗菌藥物的合理使用B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素C.一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大D.栓劑、滴眼劑和氣霧劑等外用劑型的正確使用方法E.處方中用法用量非藥品說明書中指示的用法、用量、適應(yīng)證答案：D本題解析：患者向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括：（1）藥品名稱包括通用名、商品名、別名。（2）適應(yīng)證藥品適應(yīng)證與患者病情相對(duì)應(yīng)。（3）用藥方法包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示；栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法；緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法；膠囊能否打開吃；如何避免漏服藥物以及漏服后的補(bǔ)救方法。（4）用藥劑量包括首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程。（5）服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。（6）藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。（7）有否替代藥物或其他療法。（8）藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。（9）藥品價(jià)格、報(bào)銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。76、（2020年真題）可引起嗜睡，司機(jī)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者慎用的藥物是（）A.氨溴索B.對(duì)乙酰氨基酚C.右美沙芬D.噴托維林E.偽麻黃堿答案：C本題解析：77、可透過胎盤屏障，可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息的藥物是A.左甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.雙氯芬酸D.苯海拉明E.特比萘芬答案：B本題解析：本題考查甲亢。抗甲狀腺藥甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物可透過胎盤屏障，抑制胎兒甲狀腺功能，可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。78、復(fù)方鋁酸鉍A.宜睡前服用B.宜清晨服用C.宜餐后服用D.宜餐前服用E.宜餐中服用答案：D本題解析：胃粘膜保護(hù)劑復(fù)方鋁酸鉍宜餐前服用，這樣藥物可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)膜。一般利尿劑，如呋塞米宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多。79、適宜用于高熱嬰幼兒退熱的藥品是A.阿苯片B.貝諾酯片C.布洛芬膠囊D.對(duì)乙酰氨基酚片E.20％安乃近溶液答案：E本題解析：適宜用于高熱嬰幼兒退熱的藥品是20％安乃近溶液(E)滴鼻，退熱快。作為退熱首選藥，尤其適用于老年人和兒童的藥品是對(duì)乙酰氨基酚片(D)，不良反應(yīng)相對(duì)最小。A(阿苯片)可防止發(fā)熱患兒驚厥，但是也必須排除病毒感染：B(貝諾酯片)起效緩慢；C(布洛芬膠囊)多用于抗炎、鎮(zhèn)痛，非退熱藥的首選：兒童退熱可選擇布洛芬混懸液。80、可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能損害程度的是A.尿素氮B.肌酐C.膽固醇D.淀粉酶E.清蛋白答案：B本題解析：暫無解析81、阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌的機(jī)制是（）A.協(xié)同作用B.促進(jìn)機(jī)體的吸收利用C.作用于不同的靶點(diǎn)D.延緩或降低抗藥性E.保護(hù)藥品免受破壞答案：E本題解析：本題考查聯(lián)合用藥的機(jī)制。克拉維酸鉀為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，聯(lián)用能保護(hù)阿莫西林不被β-內(nèi)酰胺酶降解而提高療效。82、用于治療前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑為A.索利那新B.坦索羅辛C.特拉唑嗪D.托特羅定E.奧昔布寧答案：B本題解析：本題考查前列腺增生癥治療藥物的作用機(jī)制及分類。①a腎上腺素能受體阻斷劑：選擇性a1受體阻斷劑多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪；高選擇性a1A受體阻斷劑坦索羅辛。②5僅還原酶抑制劑：代表藥物有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。③抗膽堿能藥物：主要為M2受體和M3受體阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定。故選B答案。83、解救有機(jī)磷中毒的是（）A.二巰丁二鈉B.亞硝酸鈉C.鹽酸戊乙奎醚D.單價(jià)抗毒血清E.乙酰半胱氨酸答案：C本題解析：①二巰丁二鈉解救銻、鉛、汞、砷的中毒；②亞硝酸鈉解救氰化物中毒；③鹽酸戊乙奎醚解救有機(jī)磷中毒；④乙酰半胱氨酸解救對(duì)乙酰氨基酚過量所致中毒。84、（2019年真題）患者，男，25歲，有癲癇病史2年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦，癲癇控制良好，近期因社區(qū)獲得性肺炎入院。下列藥物中最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的是A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.莫西沙星E.米諾環(huán)素答案：D本題解析：根據(jù)題意描述，該患者有癲癇病史2年，而如果服用莫西沙星可誘發(fā)癲癇、Q-T間期延長、胃腸道反應(yīng)等。故本題為D選項(xiàng)。85、以下抗流感的處方藥是A.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑B.奧司他韋片劑(達(dá)菲)C.含阿司匹林的復(fù)方制劑D.對(duì)乙酰氨基酚片劑E.含右美沙芬的復(fù)方制劑答案：B本題解析：抗感冒的處方藥：(1)金剛烷胺和金剛乙胺對(duì)亞洲甲型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脫殼，影響細(xì)胞和溶酶體膜，干擾病毒的早期復(fù)制，使病毒增殖受到抑制。對(duì)無并發(fā)癥的甲型流感病毒感染早期，成人均一次100mg，一日2次，連續(xù)3～5天，兒童一日3或5mg/kg，分2次服用。(2)病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥?？蛇x扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次；或口服奧司他韋(達(dá)菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5天。但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48小時(shí)內(nèi)使用較為有效。86、血尿酸檢查超過正常值可A.診斷痛風(fēng)B.診斷黃疸C.診斷貧血D.診斷心肌梗死E.診斷急性胰腺炎答案：A本題解析：血尿酸超過正常值可為痛風(fēng)、急慢性腎炎、腎結(jié)核等87、深靜脈血栓的溶栓治療，宜選用的藥物是（）A.達(dá)比加群酯B.氯吡格雷C.尿激酶D.依諾肝素鈉E.華法林答案：C本題解析：88、屬于X級(jí)的藥物是A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平答案：D本題解析：暫無解析89、患者，男，61歲，診斷：失眠癥、高脂血癥、高血壓、癲癇。既往史：高脂血癥病史15年，高血壓病史10年，腦出血病史3年，癲癇病史3年。規(guī)律服藥后血脂、血壓、癲癇可控。檢查：血壓134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，總膽固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白膽固醇1.04mmol／L。肝腎功能、血糖、血電解質(zhì)未見明顯異常。患者當(dāng)前用藥情況如下：針對(duì)患者的四肢酸痛乏力問題，藥師應(yīng)告知患者檢查A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.心率C.血鉀D.肌酸激酶E.凝血酶原活性答案：D本題解析：本題考查生化檢查及其臨床意義。他汀類藥物所致橫紋肌溶解毒性可使血肌酸激酶（CK）升高。90、“有助于建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”的技能是A.溝通技能B.藥品警戒技能C.藥歷書寫技能D.自主學(xué)習(xí)能力E.咨詢與用藥教育技能答案：A本題解析：暫無解析91、有關(guān)血小板的敘述正確的是A.血小板是由血液中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來B.血小板的壽命可長達(dá)140天C.血小板在一日內(nèi)不同的時(shí)間測定，其數(shù)值基本相同D.血小板的正常值范圍為110～150g/LE.血小板可通過黏附、聚集和釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血答案：E本題解析：血小板計(jì)數(shù)（PLT）是由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生的，每個(gè)巨核細(xì)胞可以產(chǎn)生2000～3000個(gè)血小板，生存期為8～11天，具有黏附、聚集、釋放等多種功能。血小板的主要作用：①生理情況下，它通過營養(yǎng)血管內(nèi)皮，填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞間的縫隙并保持毛細(xì)血管壁的完整性；對(duì)毛細(xì)血管的營養(yǎng)和支持作用；②當(dāng)毛細(xì)血管壁受損時(shí)，它黏附于損傷部位，通過黏附、聚集、釋放功能參與初期止血過程，在傷口處形成白色血栓而止血；③通過釋放細(xì)胞內(nèi)凝血因子、提供催化表面和收縮功能參與二期止血。其中血小板3因子對(duì)血液的凝固尤為重要，故血小板數(shù)量發(fā)生改變時(shí)常導(dǎo)致出血。④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。另外，血小板計(jì)數(shù)是研究止血和凝血障礙的重要指標(biāo)之一。血小板在血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化、癌轉(zhuǎn)移、炎癥、免疫反應(yīng)等病理生理過程中也有重要作用。因此血小板計(jì)數(shù)是出血性疾病必不可少的檢測項(xiàng)目?！菊⒖紖^(qū)間】（100～300）×109/L92、以下符合一級(jí)信息源的特點(diǎn)的敘述，不正確的是A.一級(jí)信息源提供的信息比二和三級(jí)信息源的內(nèi)容更新B.使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)C.如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者D.讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響E.內(nèi)容廣泛，使用方便答案：E本題解析：本題考查一級(jí)信息源的特點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：①一級(jí)信息源提供的信息比二和三級(jí)信息源的內(nèi)容更新；②使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法、觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研究結(jié)果可靠性的分析；③讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響。缺點(diǎn)：①如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；②要求讀者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的能力；③閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間。93、可了解工作效果、并為之后工作的進(jìn)一步完善的是A.對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類B.隨訪了解效果，并建立檔案C.對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者E.了解問詢?nèi)艘话阗Y料及詢問問題的背景資料答案：B本題解析：了解問詢?nèi)艘话阗Y料及詢問問題的背景資料，能讓藥師獲得更多的信息，用藥更加準(zhǔn)確，對(duì)藥物信息服務(wù)工作會(huì)有很大的裨益。94、處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無誤后，方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。現(xiàn)抽查出五個(gè)不合理處方，審核結(jié)果如下，其中可判定為“超常處方”的是查看材料A.字跡難以辨認(rèn)B.聯(lián)合用藥不適宜C.使用“遵醫(yī)囑”字句D.無正當(dāng)理由超說明書用藥E.中藥飲片未單獨(dú)開具處方答案：D本題解析：暫無解析95、可以導(dǎo)致血膽固醇升高的藥物是A.甲巰咪唑B.頭孢氨芐C.對(duì)乙酰氨基芬D.辛伐他汀E.復(fù)方炔諾酮片答案：E本題解析：本題考查血脂指標(biāo)異常的臨床意義。導(dǎo)致血膽固醇升高的藥源性因素可見于：服用避孕藥（如復(fù)方炔諾酮片）、糖皮質(zhì)激素等。96、尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％為水分，而在3％的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無機(jī)物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。以下藥物中，可使尿液酸堿度降低的是A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化銨D.硫酸鎂E.硫酸鈉答案：C本題解析：應(yīng)用酸性藥物，使尿液pH降低。本題中僅有氯化銨為酸性藥物。97、含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者B.妊娠初期及哺乳期婦女C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者E.從事駕車、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作的患者答案：B本題解析：暫無解析98、患者，女，1歲6個(gè)月，因感冒發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對(duì)乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對(duì)乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)了藥。針對(duì)該類型差錯(cuò)，有效的防范措施是()A.采用電子處方系統(tǒng)B.雙人核對(duì)C.使用藥片通用名D.采用兩種方式核對(duì)患者身份E.交代藥品貯存條件答案：B本題解析：差錯(cuò)的類型及防范措施。故本題選擇B。99、同時(shí)使用2種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為A.13%B.38%C.58％D.72%E.82％答案：A本題解析：老年人常常同時(shí)患有多種疾病，需要接受多種藥物治療，即所謂多重用藥。目前，多重用藥尚無公認(rèn)的定義，歐洲的研究主要根據(jù)藥物的種類（5種或5種以上），而美國的研究則主要根據(jù)藥物是否是臨床需要的來判斷。若同時(shí)使用7種或以上藥物增至82%。多重用藥可導(dǎo)致一系列后果，如增加藥物不良反應(yīng)、藥物間相互作用、用藥依從性降低和治療費(fèi)用增高等。100、適宜餐后服用的是A.呋塞米B.格列美脲C.阿司匹林D.普伐他汀E.甲氧氯普胺答案：C本題解析：清晨服用利尿藥可以減少副作用，避免夜尿。101、患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”“慌張步態(tài)”及“寫字過小征”表現(xiàn)，確診為帕金森病患者同時(shí)患有消化道潰瘍，不宜選用的治療藥物是A.左旋多巴B.氟西汀C.多奈哌齊D.卡馬西平E.苯海索答案：A本題解析：本題考查帕金森病的藥物治療。苯海索治療帕金森病時(shí)，不宜用于老年男性患者，除非震顫嚴(yán)重而致影響日常生活和工作，同時(shí)可加重尿潴留、青光眼、老年癡呆的病情，禁用于閉角型青光眼、前列腺增生癥患者。左旋多巴禁用于精神病、消化道潰瘍、閉角型青光眼患者。102、易受溫度影響而變質(zhì)的藥品為A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化鉀E.雙歧三聯(lián)活菌膠囊答案：E本題解析：【該題針對(duì)“藥品管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】103、共用題干排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應(yīng)用止瀉藥治療的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視。A.天麻素B.谷維素C.黃連素D.磷霉素E.麻黃素答案：C本題解析：暫無解析104、癲癇全面性發(fā)作首選A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀答案：A本題解析：丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。佐匹克隆為催眠藥。多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。105、阿昔洛韋的適應(yīng)證是A.帶狀皰疹B.乙型病毒性肝炎C.流感D.足癬E.沙眼答案：A本題解析：本題考查常見病毒性疾病的藥物治療。阿昔洛韋對(duì)于皰疹性病毒有效，如帶狀皰疹、單純皰疹。拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒、艾滋病病毒有效。106、作為退熱藥，阿司匹林的劣勢是A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)B.口服吸收迅速而完全C.嬰幼兒發(fā)熱用阿苯片D.作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞E.兒童用藥可引起Reye綜合征，尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱答案：E本題解析：研究發(fā)現(xiàn)，如果孩子在患病毒感染性疾病時(shí)服用了阿司匹林，得瑞氏綜合征（一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，死亡率高，詳見百度百科詞條）的可能性更高。所以建議不要給孩子或任何不到19歲的人服阿司匹林。要常備對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來緩解疼痛和發(fā)燒。107、洗胃液1：5000～1：10000高錳酸鉀溶液可用于解救哪類藥物中毒A.巴比妥類中毒B.1605中毒C.樂果中毒D.3911中毒E.1059中毒答案：A本題解析：B．C、D、E項(xiàng)均為高錳酸鉀溶液洗胃的禁忌證。本題考查對(duì)高錳酸鉀溶液洗胃禁忌證的掌握。108、關(guān)于尿路感染的說法，不正確的是A.由細(xì)菌感染引起B(yǎng).男性發(fā)病率稍高C.大腸桿菌感染最為常見D.多見于育齡期和絕經(jīng)后女性E.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法答案：B本題解析：本題考查尿路感染。尿路感染（UTI）是各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎癥性疾病，多見于育齡期和絕經(jīng)后女性，除非存在易感因素，成年男性極少發(fā)生尿路感染。109、（2015年真題）患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.56~1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.1~3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.2~1.65mmol/L，肌酐60μmol/L（參考范圍45~84μmol/L），蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯答案：D本題解析：此題考查考生對(duì)調(diào)血脂首選藥原則的掌握。調(diào)脂治療能夠使多數(shù)高血壓患者獲益，特別是在減少冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)方面。應(yīng)根據(jù)不同危險(xiǎn)程度確定高血壓合并血脂異常者的調(diào)脂目標(biāo)?！吨袊哐獕悍乐沃改稀方ㄗh中等危險(xiǎn)的高血壓患者均應(yīng)啟動(dòng)他汀類治療。所以D選項(xiàng)正確。110、藥物治療管理（MTM）是由美國多家藥師協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)共同定義：通過重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評(píng)估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量，目前在我國藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者E.便秘患者答案：B本題解析：本題考查藥物治療管理。藥物治療管理是主要針對(duì)慢性病患者進(jìn)行的一種長期服務(wù)，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。111、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制是（）A.促進(jìn)胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.破壞胃黏膜屏障D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌答案：C本題解析：本題考查非甾體類抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制。NSAIDs（包括阿司匹林）對(duì)胃腸道黏膜的損傷是其導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制。NSAIDs（包括阿司匹林）透過胃腸道黏膜上皮細(xì)胞膜進(jìn)入胞體，對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生毒性，使黏膜細(xì)胞間連接的完整性被破壞、上皮細(xì)胞膜通透性增加，從而激活中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，促使上皮糜爛、潰瘍形成；抑制環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少合成對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用的前列腺素，進(jìn)而引起胃黏膜血供減少，上皮細(xì)胞屏障功能減弱，氫離子反向彌散增多，進(jìn)一步損傷黏膜上皮，導(dǎo)致糜爛、潰瘍形成。112、患者女,46歲,因感冒發(fā)熱,自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后,發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是（）A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸答案：E本題解析：乙酰半胱氨酸用于對(duì)乙酰氨基酚過量所致的中毒113、以下糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物中，能提示患者大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素的是A.真菌B.紅細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.白細(xì)胞增多E.吞噬細(xì)胞增多答案：A本題解析：糞便細(xì)胞顯微鏡檢査：（1）白細(xì)胞增多見于腸道炎癥（常伴有膿細(xì)胞），如細(xì)菌性痢疾（以中性粒細(xì)胞增多為主）、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎和腸道反應(yīng)性疾?。ㄟ€可伴有嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞增多）。（2）紅細(xì)胞見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。細(xì)菌性痢疾時(shí)常有紅細(xì)胞散在，形態(tài)較完整；阿米巴痢疾時(shí)紅細(xì)胞則成堆且被破壞。（3）吞噬細(xì)胞增多主要見于急性腸炎和痢疾（可與膿細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)）。在急性出血性腸炎，有時(shí)可見多核巨細(xì)胞。（4）上皮細(xì)胞為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。（5）真菌大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào)，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。114、將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，從而進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，這一評(píng)價(jià)方法屬于A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析答案：A本題解析：暫無解析115、一般給予腸外營養(yǎng)物質(zhì)的熱氮比為A.NPC7：3B.NPC5：5C.150kcal：1gND.100kcal：1gNE.24-32kcal／(kg·d)答案：C本題解析：本題考查腸外營養(yǎng)的能量配比計(jì)算。本題的“難點(diǎn)”是要理解機(jī)體在不同狀況下對(duì)葡萄糖、脂肪與蛋白質(zhì)的利用率：當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給；同時(shí)機(jī)體對(duì)糖利用下降，而脂肪廓清加快，因此應(yīng)適當(dāng)增加脂肪的供給而相對(duì)減少葡萄糖的用量。116、根據(jù)血紅蛋白含量評(píng)估缺鐵性貧血程度輕度貧血為A.30～60g／LB.60～90g／LC.90～120g／LD.120～160g／LE.>160g／L答案：C本題解析：本題考查缺鐵性貧血的診斷。貧血程度：Hb在90~120g/L為輕度貧血，60~90g/L為中度貧血，30~60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度貧血。117、消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。關(guān)于消化不良治療的用藥注意事項(xiàng)，下述不正確的是A.過量的干酵母和乳酶生可以引起腹瀉B.胰酶片必須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎，應(yīng)整片吞下C.乳腺癌、機(jī)械性腸梗阻患者禁用多潘立酮D.微生態(tài)制劑不可用于消化不良的治療E.抗菌藥與微生態(tài)制劑不宜同時(shí)服用，應(yīng)間隔2~3h答案：D本題解析：本題考查消化不良的診斷與治療。D選項(xiàng)，微生態(tài)制劑可作為治療消化不良的輔助用藥，其可改善與進(jìn)餐相關(guān)的腹脹、食欲不振等癥狀，促進(jìn)人體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。118、有關(guān)一級(jí)信息的特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是A.內(nèi)容比二、三級(jí)信息更新B.含有研究的具體細(xì)節(jié)C.對(duì)讀者專業(yè)水平要求高D.結(jié)論正確E.閱讀起來花費(fèi)時(shí)間長，讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響答案：D本題解析：本題考查藥學(xué)信息。一級(jí)信息的特點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)包括：①一級(jí)信息提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息的內(nèi)容更新；②使用一級(jí)信息可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法、觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研究結(jié)果可靠性的評(píng)估；③讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響。缺點(diǎn)包括：①如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；②要求讀者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的專業(yè)能力；③閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多時(shí)間。119、以下服用舌下片的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是A.給藥宜迅速、把藥片放于舌下B.含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右C.含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水D.不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說話E.用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片可以加速其溶解答案：E本題解析：舌下含藥時(shí)，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解病情。正確的含服方法是將藥丸咬碎后置于舌的下方，因?yàn)槟抢镅芘c黏膜豐富，更利于藥物的吸收。120、非選擇性β-受體阻斷劑的禁忌證是A.高血鉀B.哮喘C.體位性低血壓D.充血性心力衰竭E.痛風(fēng)答案：B本題解析：本題考查常用降壓藥物的種類和作用特點(diǎn)。高度心臟傳導(dǎo)阻滯為β受體阻斷劑的禁忌證，非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者。121、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：C本題解析：122、心力衰竭抗高血壓藥物的禁忌證A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.依那普利D.維拉帕米E.哌唑嗪答案：D本題解析：非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑對(duì)于2～3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭患者禁用，維拉帕米屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，故選項(xiàng)D為本題的正確答案。123、使用硫酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血，元素鐵的預(yù)防量是A.60mgqdB.60mgbidC.60mgtidD.100mg/次E.180mg/次答案：A本題解析：本題考查缺鐵性貧血。硫酸亞鐵的預(yù)防量是0.3gqd，其中元素鐵占20％，即0.3gx20％=0.06g=60mg，故元素鐵為60mg，每天1次。124、經(jīng)腎排泄、腎毒性明顯的藥物用于嚴(yán)重肝功能減退者時(shí)A.必須減量應(yīng)用B.盡可能避免使用C.一般無須調(diào)整劑量D.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥E.需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生答案：E本題解析：肝功能不全者給藥方案調(diào)整。要經(jīng)腎排泄的藥物在肝功能障礙時(shí)，一般無須調(diào)整劑量。但這類藥物中的腎毒性明顯的藥物，在用于嚴(yán)重肝功能減退者時(shí)，仍需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生。125、用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是處方藥，而用于解熱、鎮(zhèn)痛是非處方藥的是A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.西咪替丁D.氫化可的松E.氫溴酸右關(guān)沙芬答案：B本題解析：暫無解析126、比沙可啶適用于A.功能性便秘B.低張力性便秘C.急性便秘D.習(xí)慣性便秘E.痙攣性便秘答案：D本題解析：暫無解析127、咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是A.地塞米松B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.沙美特羅E.沙美特羅+布地奈德答案：E本題解析：本題考查不同分期和類型的支氣管哮喘藥物治療與選用。①急性發(fā)作期（輕度）選用吸入SABA（短效β2受體激動(dòng)劑，沙丁胺醇），效果不佳時(shí)可加緩釋茶堿片。②中度選用吸入SABA，聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液；③重度至危重度選用吸入SABA，聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，給予吸氧，盡早靜脈應(yīng)用激素，待病情得到控制和緩解后改為口服。④慢性持續(xù)期的治療應(yīng)按需使用β2受體激動(dòng)劑和低劑量糖皮質(zhì)激素。⑤咳嗽變異性哮喘的治療應(yīng)選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動(dòng)劑或緩釋茶堿）即可，或用兩者的聯(lián)合制劑如布地奈德-福莫特羅、氟替卡松-沙美特羅。⑥難治性哮喘的治療應(yīng)吸入糖皮質(zhì)激素和LABA（長效β2受體激動(dòng)劑，沙美特羅）兩種或更多種的控制藥物，如給予高劑量ICS（吸入性糖皮質(zhì)激素）聯(lián)合／不聯(lián)合口服激素，加用白三烯受體阻斷劑、抗IgE抗體（重組鼠抗人IgE單克隆抗體）聯(lián)合治療。128、（2017年真題）急性胰腺炎伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者不宜靜脈滴注的藥物是（）A.胰島素注射液B.生長抑素注射液C.葡萄糖注射流D.烏司他丁注射液E.脂肪乳注射液答案：E本題解析：急性胰腺炎伴脂質(zhì)腎病、腫瘤患者不能靜滴脂肪乳而改善營養(yǎng)和提供熱量，其可致脂肪代謝嚴(yán)重紊亂，甚至死亡。129、苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是A.氟奮乃靜B.新斯的明C.碘解磷定D.氟馬西尼E.尼可剎米答案：D本題解析：氟馬西尼用于苯二氮類藥物過量或中毒。130、一般成人血液總量約為A.1500～2000mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.5000～6000mlE.10000～12000ml答案：D本題解析：本題考查人體血液總量。人體血液總量約占體重的8％～9％，即5000～6000ml。131、與對(duì)氨基苯甲酸（PAPB）化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.磺胺嘧啶E.甲氧芐啶答案：D本題解析：磺胺類藥與對(duì)氨基苯甲酸（PAPB）化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，繼而使二氫葉酸和四氫葉酸合成減少，RNA和DNA合成受阻，最終抑制細(xì)菌生長繁殖。132、解救有機(jī)磷中毒過程中，入阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立即給予：A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.麻黃堿D.山莨菪堿E.茶堿答案：A本題解析：應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。133、醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握，必要時(shí)需向患者進(jìn)行解釋OU．是指A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼答案：E本題解析：本題考查處方中常用的外文縮寫。此題的迷惑性是三個(gè)題干文字簡單且相近，容易混淆。關(guān)鍵是不要絞盡腦汁地聯(lián)想英文詞匯的縮寫?？忌?/p>