2023年護(hù)師類(主管護(hù)師)重點(diǎn)考試題庫點(diǎn)睛提升試題

地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年主管護(hù)師題庫題號(hào)一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時(shí)間:120分鐘）一、單選題1、女，36歲。因排黑色軟便、2天，上腹部隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查，診斷為十二指腸球部出血。最佳的治療措施是A.禁止飲食B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用抗酸藥D.止痛E.臥床休息答案：C本題解析：根據(jù)病歷可以判斷此患者為十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道少量出血，因此治療主要為應(yīng)用抗酸藥，以提高和保持胃內(nèi)較高的pH，有利于血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血過程。2、導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是A.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.塵肺D.慢性阻塞性肺疾病E.彌漫性支氣管擴(kuò)張答案：D本題解析：本題考查慢性肺心病的病因?？忌鷱?fù)習(xí)中應(yīng)關(guān)注教材敘述中帶"最"字的知識(shí)點(diǎn)。本題選項(xiàng)所列均可引起慢性肺心病，其中最常見的病因是COPD，約占90%。3、產(chǎn)程延長可導(dǎo)致A.宮縮乏力B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙答案：A本題解析：產(chǎn)程延長可導(dǎo)致宮縮乏力。4、實(shí)驗(yàn)性研究與類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)必須具備的一項(xiàng)要求是（）。A.便利抽樣B.隨機(jī)分組C.設(shè)立對(duì)照D.問卷調(diào)查E.干預(yù)答案：E本題解析：實(shí)驗(yàn)性研究與類實(shí)驗(yàn)性研究的區(qū)別主要是有無設(shè)立隨機(jī)對(duì)照，共同點(diǎn)是都進(jìn)行干預(yù)。5、引起上消化道大出血且不易控制的最常見病因是A.十二指腸球后潰瘍出血B.急性胃炎出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝癌出血E.胃癌出血答案：C本題解析：食管胃底靜脈曲張多由肝硬化肝門靜脈高壓引起，血管粗、壓力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙，一旦出血不易控制。6、預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，可在產(chǎn)前給予產(chǎn)婦注射（）。A.山梗菜堿B.尼克剎米C.維生素K1D.硫酸鎂E.地塞米松答案：E本題解析：地塞米松（糖皮質(zhì)激素）能促進(jìn)胎兒肺泡發(fā)育及肺表面活性物質(zhì)的生成，防止新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。7、尿道球部損傷多見于（）。A.騎跨傷B.槍彈傷C.骨盆骨折D.腎挫傷E.盆腔或腹膜后手術(shù)答案：A本題解析：尿道損傷口訣：前騎球，后骨膜。球部尿道固定在會(huì)陰部，會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。8、流行性腮腺炎發(fā)病早期具有診斷意義的化驗(yàn)指標(biāo)是()A.外周血中性粒細(xì)胞增高B.尿淀粉酶增高C.痰液涂片可見多核巨細(xì)胞D.血沉增快E.血清特異性IgM抗體降低答案：B本題解析：腮腺導(dǎo)管被炎性滲出物阻塞后造成唾液淀粉酶潴留，由淋巴系統(tǒng)人血，使血、尿淀粉酶均增高，于發(fā)病第1周達(dá)到高峰，第2周左右恢復(fù)正常。9、關(guān)于術(shù)后疼痛導(dǎo)致的可能臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A.心跳加速B.血壓升高C.心律失常D.肺通氣功能下降E.水電解質(zhì)紊亂答案：E本題解析：疼痛與水電解質(zhì)紊亂無關(guān)。10、患者，男性，50歲。高血壓病5年，近半個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。入院檢查確診為心絞痛，診斷此病最為可靠的方法是A.心電圖B.選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)C.查血肌鈣蛋白D.查血心肌酶E.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案：B本題解析：冠脈造影可提供冠狀動(dòng)脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)支循環(huán)情況等準(zhǔn)確資料，是目前診斷冠心病最為可靠的方法。11、藥物流產(chǎn)適應(yīng)于妊娠A.40天內(nèi)B.45天內(nèi)C.59天內(nèi)D.50天內(nèi)E.39天內(nèi)答案：D本題解析：暫無解析12、消化性潰瘍患者需要服用硫糖鋁治療，服藥時(shí)間最好是（）。A.晨起空腹B.與第1口飯同服C.餐前1小時(shí)D.餐后立即E.兩餐中間答案：C本題解析：該藥在酸性環(huán)境中作用強(qiáng)，故應(yīng)在三餐前及睡前1小時(shí)服用。13、臨床護(hù)士判斷產(chǎn)程進(jìn)展的主要依據(jù)是A.宮縮節(jié)律B.宮頸口擴(kuò)張C.胎頭下降程度D.胎心率加速E.分娩發(fā)動(dòng)時(shí)間答案：C本題解析：臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。14、一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽，痰多，呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是（）。A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)E.和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃答案：A本題解析：患者老年、呼吸功能差、痰多，不宜使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物，否則會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，堵塞氣道，加重感染甚至造成窒息。15、腦血栓形成的病人，早期溶栓是指發(fā)病后A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.18小時(shí)答案：B本題解析：腦血栓形成的病人早期溶栓是指在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫、縮小梗死灶。16、肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面稱為()。A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.粘膜下肌瘤D.宮頸部肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：B本題解析：向子宮表面漿膜層生長，肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層。當(dāng)肌瘤繼續(xù)向漿膜層生長時(shí)僅有一細(xì)長的蒂與肌壁相連。成為一帶蒂的漿膜下肌瘤。漿膜下子宮肌瘤一旦發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為急性腹痛。17、腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指A.近端小管、髓襻和遠(yuǎn)端小管B.腎小體和腎小球C.腎小管和腎小囊D.腎血管球和腎小囊E.腎小管和腎小體答案：E本題解析：腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是腎單位，腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成。腎小體又由腎小球及腎小囊構(gòu)成。18、知信行模式(KAP)是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，其中，“信”是指A.信息B.信念、態(tài)度C.信任D.信心E.相信答案：B本題解析：知信行模式(KAP)是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，其中“知”為知識(shí)、學(xué)習(xí)，“信”為信念、態(tài)度，“行”為行為、行動(dòng)。19、男性，45歲，食管癌進(jìn)食困難一月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓，體溫均正常，眼窩凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差，神經(jīng)精神尚可A.乳酸鈉B.碳酸氫鈉C.3％鹽水D.等滲鹽水E.5％葡萄糖液答案：E本題解析：1．中度高滲性脫水，除，渴外，還有一系列表現(xiàn)，如尿少，眼窩凹陷，皮膚彈性下降，舌干燥等，但沒有神經(jīng)精神表現(xiàn)。2．高滲性脫水是以失水為主的脫水，其病理改變是體液形成高滲，應(yīng)首選5％葡萄糖液。20、神經(jīng)癥病人所承受的精神痛苦（）。A.是建設(shè)性的B.是非病態(tài)的C.自己可以擺脫D.有社會(huì)價(jià)值E.可影響其社會(huì)功能答案：E本題解析：精神痛苦：是主觀體驗(yàn)。有社會(huì)價(jià)值的精神痛苦，是建設(shè)性的，不影響本人的社會(huì)功能，不是病態(tài)的。而構(gòu)成精神障礙的精神痛苦沒有任何社會(huì)價(jià)值。如果神經(jīng)癥的病人其長期陷于精神痛苦中無所作為，這樣的痛苦就是病態(tài)的，并導(dǎo)致病人的社會(huì)功能受損。想擺脫卻無能為力，故主動(dòng)求醫(yī)。21、有一老年患者，陰道分泌物增多，外陰瘙癢、疼痛，婦查可見陰道黏膜有散性出血點(diǎn)，有大量分泌物呈黃綠色泡沫狀，有臭味，取分泌物檢查暫未見滴蟲和霉菌。應(yīng)首先考慮A.外陰炎B.念珠菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎答案：D本題解析：滴蟲性陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染，白帶可呈黃綠色且有臭味，檢查時(shí)可見陰道黏膜充血，嚴(yán)重時(shí)有散在的出血點(diǎn)。22、治療猩紅熱首選的藥物是()A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素E.紅霉素答案：A本題解析：紅霉素在百日咳早期應(yīng)用效果顯著，可減輕或中止痙咳，縮短病程。23、患者，男性，35歲，有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不清，并有發(fā)熱38℃，今下午送急診室。A.癲癇小發(fā)作B.癲癇連續(xù)發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作E.癲癇的單純部分性發(fā)作答案：C本題解析：暫無解析24、關(guān)于化療藥物用藥護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.嚴(yán)格三查七對(duì)C.腹腔化療者要經(jīng)常變動(dòng)臥位D.藥物發(fā)生外滲后立即局部熱敷E.嚴(yán)格調(diào)節(jié)速度，減少對(duì)靜脈的刺激答案：D本題解析：化療藥物外泄時(shí)，給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時(shí)不可接觸熱物。25、妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎均可導(dǎo)致A.早孕反應(yīng)重B.新生兒低血糖C.出血D.胎兒畸形E.巨大兒答案：C本題解析：妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應(yīng)、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險(xiǎn)。兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。26、艾滋病患者服用齊多夫定時(shí)，應(yīng)定期檢查（）。A.肝功能B.腎功能C.血清蛋自D.血常規(guī)E.血壓答案：D本題解析：齊多夫定易導(dǎo)致骨髓抑制，造成貧血、中性粒細(xì)胞減少等。故HIV病人服用齊多夫定時(shí)，要經(jīng)常進(jìn)行血常規(guī)檢查，如發(fā)生貧血或中性粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)作劑量調(diào)整。27、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是A.雙側(cè)肢體完全截癱B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失E.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失答案：C本題解析：暫無解析28、石膏繃帶在干固前護(hù)理應(yīng)注意（）。A.給予抗生素，防止感染B.禁止搬動(dòng)和壓迫C.石膏繃帶的松緊適度D.尿路感染和結(jié)石E.皮膚過敏、水皰、糜爛答案：B本題解析：石膏繃帶在干固前護(hù)理應(yīng)注意：①禁止搬動(dòng)和壓迫；②加速干固；③保持石膏清潔、干燥；④觀察血運(yùn)循環(huán)和神經(jīng)。29、慢性呼吸衰竭患者必須給予氧療的指征為：動(dòng)脈血氧分壓低于（）。A.45mmHgB.50mmHgC.55mmHgD.60mmHgE.65mmHg答案：C本題解析：由于慢性呼吸衰竭機(jī)體有一定的代償和適應(yīng)能力，一般將PaO2＜60mmHg定為氧療的指征。PaO2＜55mmHg必須氧療。30、診斷早產(chǎn)臨產(chǎn)根據(jù)之一是根據(jù)宮頸管消退（）。A.≥45%B.≥55%C.≥65%D.≥75%E.≥80%答案：D本題解析：診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴以宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。此時(shí)若胎兒存活，胎膜未破，無胎兒窘迫，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月；若胎膜已破。早產(chǎn)已不可避免，則盡可能提高早產(chǎn)兒的存活率。31、王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯A.催產(chǎn)素水平B.黃體酮水平C.雌激素水平D.絨毛膜促性腺激素水平E.黃體生成素水平答案：D本題解析：從題意可知假如該婦女確診懷孕，目前應(yīng)該為妊娠8周左右，應(yīng)屬于早期妊娠，所以另外的體征也應(yīng)該是早期妊娠時(shí)的表現(xiàn)，而備選答案中只有惡心屬于早期妊娠的表現(xiàn)。第1小題選C。妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測(cè)出以協(xié)助診斷早期妊娠。第2小題選D。第3小題選項(xiàng)除E外均可以確診懷孕，但是只有D選項(xiàng)是在早期即可出現(xiàn)，A、B在中期妊娠時(shí)可以提供確診依據(jù)，C目前一般不用，因?qū)μ旱膿p傷太大。第3小題選D。預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是末次月經(jīng)第一日起，月份減3或加9，日期加7，因此該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是11月18日。第4小題選C。32、皰疹性咽峽炎的病原體是（）。A.腺病毒B.鼻病毒C.流感病毒D.柯薩奇A組病毒E.呼吸道合胞病毒答案：D本題解析：皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，病原體為柯薩奇A組病毒。以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，但不是傳染病。好發(fā)于夏秋季。主要侵襲1～7歲兒童，全身癥狀一般在4～6天后自愈。33、新生兒，出生兩周，未免疫接種。體重3．5Kg，每天喂奶4次，每次60ml。與該小兒生長發(fā)育最有關(guān)的是A.體內(nèi)含鐵的水平B.免疫接種C.攝入熱卡量D.生活盡量規(guī)律E.維生素AD水平答案：C本題解析：暫無解析34、患者男，58歲。高血壓患者，夜間突然驚醒。被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咯粉紅色泡沫痰，采取以下措施不妥的是（）。A.靜注嗎啡3mgB.酒精濕化面罩加壓給氧C.置雙腿抬高半坐位D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射呋塞米20mg答案：C本題解析：患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、肺水腫，考慮診斷為急性左心衰。C項(xiàng)，雙腿抬高半坐位會(huì)使靜脈回流和肺血量進(jìn)一步增加，加重肺水腫、呼吸困難和左心衰。35、患兒男，3歲，頭、面、頸及雙上臂燒傷，其燒傷面積為（）。A.17%B.19%C.21%D.23%E.25%答案：E本題解析：小兒燒傷面積的計(jì)算如下：頭頸部＝9＋（12－年齡）；雙上臂＝7%；故該患兒燒傷面積＝（頭＋面＋頸）＋雙上臂＝9＋（12－3）＋7＝25%。（說明：原題中患兒年齡為4歲，計(jì)算的燒傷面積為24%，故沒有正確答案，為方便考生做題，將4歲改為3歲。）36、患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。A.肌內(nèi)注射哌替啶B.患者自控鎮(zhèn)痛C.想像美好事物D.提供安靜舒適的環(huán)境E.聽音樂答案：B本題解析：暫無解析37、男性，有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，瞼下垂，血壓25／16kPa，呼吸忽快忽慢。A.高血壓危象B.左側(cè)半球顱內(nèi)出血C.右側(cè)中腦出血D.右側(cè)半球顱內(nèi)血腫E.小腦出血答案：D本題解析：暫無解析38、產(chǎn)婦，24歲。GP，孕39周。第一產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，宮縮乏力，予靜滴縮宮素，陰道檢查行人工破膜，2小時(shí)后行擴(kuò)宮術(shù)，3小時(shí)后再次陰道檢查仍無明顯進(jìn)展，遂行剖宮產(chǎn)。根據(jù)以上護(hù)理問題，預(yù)期護(hù)理目標(biāo)是A.新生兒未發(fā)生窒息B.新生兒血糖恢復(fù)正常C.產(chǎn)婦產(chǎn)后生命體征正常D.產(chǎn)婦產(chǎn)后胃腸功能正常E.產(chǎn)婦未發(fā)生感染答案：E本題解析：1.產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)。2.首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)，預(yù)期護(hù)理目標(biāo)則為產(chǎn)婦未發(fā)生感染。3.不應(yīng)減少通風(fēng)，減少通風(fēng)，易滋生細(xì)菌。不利于患者恢復(fù)。39、某中學(xué)每學(xué)期末都要對(duì)學(xué)生進(jìn)行100米短跑和仰臥起坐的測(cè)試，這屬于（）。A.機(jī)體形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量B.機(jī)體功能指標(biāo)的測(cè)量C.身體素質(zhì)指標(biāo)的測(cè)量D.機(jī)體性發(fā)育指標(biāo)的檢查E.機(jī)體健康狀況的檢查答案：C本題解析：身體素質(zhì)訓(xùn)練的主要目的在于加強(qiáng)心肺功能、加強(qiáng)上肢、下肢和腰腹力量的訓(xùn)練。40、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要補(bǔ)充A.鐵劑B.內(nèi)因子C.鈣劑D.鉀鹽E.葉酸答案：E本題解析：暫無解析41、關(guān)于正常分娩涉及的相關(guān)概念，錯(cuò)誤的是A.縮復(fù)作用：宮縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變窄，間歇時(shí)，肌纖維松弛，能完全恢復(fù)原來的長度B.骨盆軸：為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線C.骨盆傾斜度：婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面形成的角度D.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平E.著冠：第二產(chǎn)程時(shí)，胎頭雙頂徑已越過骨盆出口，宮縮間歇期胎頭不再回縮答案：A本題解析：縮復(fù)作用是指每次宮縮時(shí)，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短的現(xiàn)象。42、患者，男性40歲，飽餐后出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹2h，來院急診。查血，淀粉酶2000溫氏單位，尿淀粉酶80溫氏單位。卜列哪項(xiàng)可不作觀察重點(diǎn)A.生命體征B.人便次數(shù)C.尿量、意識(shí)D.咖氣分析，血、尿淀粉酶結(jié)果E.腹脹腹痛，腸鳴音答案：B本題解析：暫無解析43、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易扣出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長答案：B本題解析：阻塞性肺氣腫的體征為視診間胸廓前后徑增大、桶狀胸，觸診時(shí)觸覺語顫較弱?！驹擃}針對(duì)“.慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】44、直線組織結(jié)構(gòu)存在的局限性是A.結(jié)構(gòu)簡單B.責(zé)權(quán)明確C.權(quán)利高度集中D.聯(lián)系便捷E.管理成本較低答案：C本題解析：暫無解析45、患者16歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、枕頸部痛。查體：腦膜刺激征明顯，右上肢肌力Ⅳ級(jí)，腰椎穿刺檢查有血性腦脊液。提示左頂葉內(nèi)團(tuán)狀高低密度混雜影，對(duì)此病人最有診斷價(jià)值的檢查是A.MRIB.全腦血管造影C.增強(qiáng)CTD.腦核素掃描E.腦電圖答案：B本題解析：暫無解析46、妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注維生素K的目的是()。A.預(yù)防感染B.促進(jìn)胎兒成熟C.促進(jìn)宮頸成熟D.預(yù)防出血E.促進(jìn)子宮收縮答案：D本題解析：妊娠合并肝炎的患者的凝血功能可能存在異常，使用維生素K有助于血液凝固，起到止血的作用。47、術(shù)后疼痛對(duì)于病人的影響不包括A.肺通氣功能增加，二氧化碳排出過多B.血壓升高，心動(dòng)過速C.胃腸道蠕動(dòng)能力下降D.免疫系統(tǒng)受到抑制E.產(chǎn)生不良情緒答案：A本題解析：術(shù)后疼痛會(huì)造成病人呼吸功能受限，病人會(huì)因?yàn)樘弁炊桓疫M(jìn)行正常呼吸。同時(shí)疼痛還會(huì)使病人產(chǎn)生不良情緒，使病人出現(xiàn)血壓升高、心動(dòng)過速、胃腸道蠕動(dòng)能力下降，以及免疫系統(tǒng)受到抑制。48、病程中最易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的急性白血病類型是（）。A.急性淋巴細(xì)細(xì)胞性白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒單核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病答案：B本題解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），急性白血病細(xì)胞可釋放凝血活酶樣物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，產(chǎn)生典型的DIC，尤以M3型發(fā)生率最高，其次為M5型，而ALL較少發(fā)生。49、心跳驟停初期復(fù)蘇的方法是（）。A.補(bǔ)充血容量B.人工呼吸和心臟按壓C.應(yīng)用復(fù)蘇藥物D.保護(hù)腦細(xì)胞E.電除顫答案：B本題解析：心跳驟?；颊?，初期復(fù)蘇首要的措施是人工呼吸和心臟按壓，保持呼吸道暢通，進(jìn)行有效的人工呼吸，建立有效的人工循環(huán)。50、一初產(chǎn)婦，骨盆測(cè)量正常，宮口開大4cm，診斷滯產(chǎn)，胎兒窘迫。下列哪項(xiàng)措施不合適A.測(cè)量生命體征B.抽血查血型C.做術(shù)前準(zhǔn)備D.送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生E.通知醫(yī)生準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)答案：D本題解析：滯產(chǎn)，胎兒窘迫符合剖宮術(shù)的指征，應(yīng)立即手術(shù)結(jié)束妊娠。51、男性，50歲。腹股溝腫塊2年，考慮腹股溝直疝和斜疝鑒別診斷最有意義的是（）。A.疝塊的形狀B.嵌頓的程度C.包塊的位置D.發(fā)病的年齡E.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)口，增加腹壓后腫塊是否再出現(xiàn)答案：E本題解析：腹股溝斜疝的疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。腹股溝直疝的疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)?；丶{疝塊后壓住內(nèi)環(huán)口，增加腹壓，斜疝的腫塊不出現(xiàn)，直疝的腫塊復(fù)現(xiàn)。52、對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥A.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷B.限制鈉鹽的攝入C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化E.老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快答案：D本題解析：本題考查心源性水腫患者使用排鉀利尿劑的護(hù)理措施。53、風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)損害的評(píng)估內(nèi)容不包括（）。A.疼痛持續(xù)時(shí)間B.是否對(duì)稱性分布C.是否影響關(guān)節(jié)活動(dòng)D.是否伴關(guān)節(jié)畸形E.是否出現(xiàn)杵狀指答案：E本題解析：風(fēng)濕性疾病患者不會(huì)出現(xiàn)杵狀指。54、男性，60歲。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常。A.以脂肪供能為主B.供給蛋白質(zhì)50g/d以上C.保證充足的飲水量D.限制鉀鹽的攝入E.補(bǔ)充多種維生素，但維生素B6除外答案：E本題解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡單計(jì)算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常?！驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。食物配制應(yīng)注意含豐富維生素，尤其富含維生素C、B、K、E等，不宜用維生素B6，因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)?！驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出?！驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽?！驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出?！驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】55、慢性支氣管炎病人痰液呈（）。A.粉紅色乳狀膿性痰B.磚紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.白色黏痰E.鐵銹色痰答案：D本題解析：白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細(xì)菌性感染；草綠色痰多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染；鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染；紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān)；痰中呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核；紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫；果醬樣痰多為肺吸蟲??；粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染。灰黑色痰多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)。2014年主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)知識(shí)）真題精選及詳解56、一般情況下全子宮切除術(shù)后可以恢復(fù)性生活的時(shí)間是術(shù)后（）。A.1個(gè)月B.42天C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月答案：D本題解析：全宮切除術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。57、下列不屬于機(jī)體指標(biāo)的測(cè)量的是A.測(cè)量體溫B.測(cè)量心電圖C.測(cè)量血壓D.測(cè)量心律E.檢測(cè)細(xì)菌計(jì)數(shù)答案：E本題解析：機(jī)體指標(biāo)的測(cè)量：通過體檢、生理指標(biāo)測(cè)量，直接從生物體測(cè)得的結(jié)果，如測(cè)量體溫、血壓、心電圖。細(xì)菌計(jì)數(shù)屬于實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的測(cè)量?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)社區(qū)護(hù)理研究的基本方法（專業(yè)知識(shí)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】58、患者女，33歲。分娩后3個(gè)月，哺乳時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺外上象限有一3cm×2cm大小包塊，壓之不痛，不易推動(dòng)，質(zhì)地較硬。該患者日前治療方案為（）。A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療答案：A本題解析：現(xiàn)主張采用以手術(shù)為主的綜合治療。對(duì)早期乳腺癌病人，手術(shù)治療是首選。59、急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于發(fā)病后（）。A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：B本題解析：急性心梗病人中約有75%～95%的患者會(huì)發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各種心律失常以室性心律失常最多見，多發(fā)生于病后1～2日內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。60、關(guān)于胎兒附屬物，以下各項(xiàng)正確的是A.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤B.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能C.妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500ml左右D.臍帶中有2條靜脈和1條動(dòng)脈E.母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜答案：B本題解析：胎盤的屏障作用極有限。各種病毒(如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進(jìn)入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤；妊娠38周時(shí)羊水量約1000ml，此后羊水量逐漸減少。妊娠足月時(shí)羊水量約800ml；臍帶斷面中央有一條臍靜脈、兩條臍動(dòng)脈；胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。61、流行性腦脊髓膜炎病人最常見的皮損是（）。A.雞皮疹B.瘀點(diǎn)和瘀斑C.水皰疹D.蕁麻疹E.玫瑰疹答案：B本題解析：流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)為：①上呼吸道感染期：約為1～2日，病人可有咽喉疼痛，鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，酷似上呼吸道感染。只有從鼻咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌，才得以證實(shí)。②敗血癥期：突然起病，高熱、頭痛、嘔吐，全身關(guān)節(jié)疼痛，食欲不振等毒血癥狀；出現(xiàn)皮膚黏膜的瘀點(diǎn)或瘀斑，大小不一。③腦膜炎期：敗血癥期的毒血癥狀及體征仍持續(xù)存在，高熱不退，出現(xiàn)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為：頭痛加劇、嘔吐頻繁、煩躁不安、頸項(xiàng)強(qiáng)直，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽性；病人意識(shí)淡漠、嗜睡，嚴(yán)重者可有譫妄、昏迷，呼吸和循環(huán)衰竭。因此答案選B。62、原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多發(fā)生于兒童B.結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.癥狀多輕微而短暫D.原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死E.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部答案：D本題解析：暫無解析63、患者女，75歲。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果差，最終患者死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)（）。A.急性肺心病B.室間隔穿孔C.心室游離壁破裂D.梗死后綜合征E.乳頭肌或腱索斷裂答案：E本題解析：在正常情況下，血液在心臟和大血管中流動(dòng)時(shí)，并不產(chǎn)生異樣的聲音。但當(dāng)血液在流動(dòng)過程中遇到了障礙，會(huì)在流經(jīng)障礙物時(shí)形成漩渦，并且引起心臟瓣膜及血管壁的振動(dòng)。收縮期雜音說明心臟瓣膜已有穿孔或心室內(nèi)乳頭肌或腱索已經(jīng)斷裂、室間隔有了孔洞等。64、胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，顏色鮮紅，最佳的處理辦法是（）。A.立即徒手剝離胎盤B.立即應(yīng)用宮縮劑C.立即配血，做好輸血準(zhǔn)備D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷E.立即輸液答案：D本題解析：當(dāng)胎兒娩出后即刻出現(xiàn)鮮紅色陰道流血，子宮收縮良好時(shí)，應(yīng)先考慮軟產(chǎn)道損傷。若確為軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。65、對(duì)蟯蟲病患兒內(nèi)衣褲被褥等用開水浸泡后在日光下暴曬（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天答案：D本題解析：對(duì)于蟯蟲病患兒的健康教育要指導(dǎo)家長夜間檢查成蟲和收集蟲卵的方法，并按醫(yī)囑定期驅(qū)蟲治療，注意藥物副作用。為防止自身感染，患兒睡覺時(shí)應(yīng)穿睡褲、戴手套?；純簝?nèi)衣褲、被褥等需煮沸，或用開水浸泡后在日光下暴曬，連續(xù)10天。66、（共用題干）支氣管哮喘發(fā)作患者，端坐呼吸，大汗，病情詢問時(shí)只能單字回答。查體：呼吸32次/分，脈搏130次/分，吸氣時(shí)脈搏減弱。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果最可能表現(xiàn)為（）。A.PaO280mmHg；PaCO230mmHgB.PaO280mmHg；PaCO250mmHgC.PaO250mmHg：PaCO250mmHgD.PaO250mmHg；PaCO230mmHgE.PaO250mmHg：PaCO240mmHg答案：C本題解析：Ⅰ型呼吸衰竭，僅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留。根據(jù)該患者的癥狀考慮為Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜80mmHg，PaCO2＞45mmHg。因此PaO250mmHg，PaCO250mmHg最有可能。67、胃腸道手術(shù)后開始進(jìn)流質(zhì)的時(shí)間是（）。A.切口疼痛輕微B.病人有食欲C.惡心嘔吐消失D.肛門排氣后E.拆線后答案：D本題解析：胃腸道手術(shù)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)水、少量流食，逐步過渡到半流食、普食。68、胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是A.非萎縮性胃炎B.自身免疫性胃炎C.多灶萎縮性胃炎D.急性胃炎E.感染性胃炎答案：C本題解析：慢性萎縮性胃炎分為自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎縮性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有貧血，甚至惡性貧血，但多灶萎縮性胃炎并不發(fā)生貧血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量會(huì)顯著降低，而多灶萎縮性胃炎的胃酸分泌量正?；蚱??！驹擃}針對(duì)“胃炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】69、肝性腦病昏迷前期的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識(shí)錯(cuò)亂B.呈昏睡狀態(tài)C.睡眠障礙D.行為失常E.言語不清答案：B本題解析：肝性腦病昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重，定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡單的計(jì)算和智力構(gòu)圖（如搭積木、用火柴桿擺五角星等）。言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及陽性Babinski征等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。B項(xiàng)，昏睡期呈昏睡狀態(tài)，而非昏迷前期。70、某孕婦，25歲，妊娠38周，因血壓150/100mmHg收入院。檢查：一般情況好，下肢水腫（+），宮底高31cm。估計(jì)胎兒體重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。請(qǐng)說出該孕婦的初步診斷為A.子癇前期B.中度妊娠高血壓綜合征C.妊娠合并泌尿系感染D.輕度妊娠高血壓綜合征E.妊娠合并慢性高血壓答案：B本題解析：輕度子癇前期：孕20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90minHg(間隔6小時(shí)，至少測(cè)量2次)，尿蛋白/＞0.3g/24h或(+)；重度子癇前期：達(dá)到以下任何一項(xiàng)或多項(xiàng)者：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白(++)，蛋白尿≥5.0g/24h，血肌酐＞106μmol/L(12mg/L)，血小板＜100×109/L，乳酸脫氫酶(LDH)上升，肝酶上升，持續(xù)頭痛或視覺障礙，持續(xù)上腹不適。妊娠期高血壓患者一旦出現(xiàn)蛋白尿即歸納為先兆子癇。子癇：先兆子癇孕婦抽搐或昏迷，而不能用其他原因解釋。71、女，28歲。既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油食，伴有輕度尿頻，仍可堅(jiān)持工作。最可能的診斷是（）。A.病毒性肝炎B.繼發(fā)性閉經(jīng)C.急性膀胱炎D.早期妊娠E.妊娠劇吐答案：D本題解析：停經(jīng)，早孕反應(yīng)，尿頻為早期妊娠癥狀。72、（共用題干）患兒，男，7歲，因急性腎小球腎炎入院，入院后每日尿量500～700mL，肉眼血尿，全身非凹陷性水腫。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施是（）。A.控制血壓B.控制感染C.補(bǔ)液D.利尿E.透析答案：A本題解析：該患兒并發(fā)高血壓腦病，應(yīng)及時(shí)控制高血壓，腦循環(huán)功能障礙癥狀可逐漸消失。73、原發(fā)性肝癌最常見的早期表現(xiàn)是（）。A.肝區(qū)持續(xù)性疼痛B.肝臟進(jìn)行性腫大C.進(jìn)行性黃疸D.腹水E.上消化道出血答案：A本題解析：原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀。臨床癥狀明顯者，病情大多已進(jìn)入中、晚期。肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。74、老年癡呆病人認(rèn)知障礙的最初表現(xiàn)是（）。A.語言障礙B.記憶障礙C.判斷障礙D.理解障礙E.定向力障礙答案：B本題解析：記憶障礙：早期記憶障礙為突出癥狀，短期記憶和記憶保持障礙為主，表現(xiàn)為健忘和順行性遺忘。75、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）。A.12hB.10hC.8hD.6hE.4h答案：C本題解析：活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm，約需4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長。76、23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，檢查：血壓140／90mmHg，子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。此病人出院后的隨訪時(shí)間至少為A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年E.5年答案：D本題解析：1.停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會(huì)發(fā)生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診斷一旦確立，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。4.葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每3個(gè)月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，另外還要注意遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。77、有關(guān)第三產(chǎn)程的護(hù)理。正確的是（）。A.胎盤胎膜娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血B.幫助產(chǎn)婦和新生兒在分娩2小時(shí)后進(jìn)行早吸吮C.分娩結(jié)束后送產(chǎn)婦入產(chǎn)后休養(yǎng)室并觀察2小時(shí)D.胎盤娩出后給予催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血E.胎兒娩出后牽拉臍帶幫助胎盤娩出答案：A本題解析：A項(xiàng)，胎盤娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血。B項(xiàng)，在出生30分鐘至1小時(shí)內(nèi)，若新生兒無異常情況，應(yīng)早開奶。C項(xiàng)，分娩后產(chǎn)婦繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時(shí)。因?yàn)榇穗A段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)癥，最常見是產(chǎn)后出血。D項(xiàng)，胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。E項(xiàng)，助產(chǎn)士切忌在胎盤尚未完全剝離之前，用手按揉、下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。78、男，25歲，結(jié)腸息肉住院。明日行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備直接影響療效的是（）。A.術(shù)前流質(zhì)飲食B.術(shù)前消除緊張、恐懼心理C.術(shù)前常規(guī)肛門指診D.腸道清潔E.術(shù)前是否用鎮(zhèn)靜藥答案：D本題解析：腸道清潔與否影響內(nèi)鏡下腸道視野，直接影響手術(shù)效果。79、巡回護(hù)士和器械護(hù)士的共同職責(zé)是（）。A.熱情接待病人并仔細(xì)核對(duì)B.術(shù)前洗手穿無菌手術(shù)衣C.術(shù)前、關(guān)腹前清點(diǎn)器械D.術(shù)中正確傳遞器械E.術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生包扎傷口答案：C本題解析：術(shù)前和術(shù)中關(guān)體腔前和縫合切口前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目，核實(shí)后登記。80、患者女性，72歲。獨(dú)居，丈夫3年前過世，兩子女均在國外。關(guān)于該患者的保健措施，錯(cuò)誤的是A.保持開朗、樂觀的情緒B.有規(guī)律的生活起居C.適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)D.防治骨質(zhì)疏松E.以高蛋白、高維生素、高脂肪飲食為宜答案：E本題解析：老年期保健應(yīng)指導(dǎo)保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，以高蛋白、高維生素、低脂肪飲食為宜。81、75歲患者，患冠心病全心衰治療期間，出現(xiàn)惡心，視力模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是A.腦血管意外B.心衰加重，胃腸道瘀血C.擴(kuò)張血管藥物引起的低血壓D.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E.洋地黃藥物中毒答案：E本題解析：暫無解析82、（共用題干）患者男，71歲。不慎摔倒后運(yùn)動(dòng)障礙。經(jīng)檢查診斷為左腿外展型股骨頸骨折。牽引時(shí)正確的指導(dǎo)方法是（）。A.患肢抵住床尾B.若不能耐受，可自行拆除牽引C.患肢和牽引繩上不可覆蓋厚被D.牽引物可適時(shí)著地。以免牽引過度E.皮膚若出現(xiàn)水皰，可自行拆除牽引裝置答案：C本題解析：保持牽引效能，經(jīng)常檢查，及時(shí)糾正。①不要把被服、用物壓在牽引繩上。②牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。③在牽引過程中，身體過分的向床頭、床尾滑動(dòng)，以致頭或腳抵住了床頭和床尾的欄桿，而失去身體的反牽引作用，應(yīng)及時(shí)糾正。④牽引的重量不可隨意改變，牽引的重量保持懸空。83、關(guān)于人工破膜的敘述，下列哪項(xiàng)正確A.初產(chǎn)婦宮口開大4cm以后不宜行人工破膜B.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開在3～4cm時(shí)，行人工破膜C.初產(chǎn)婦宮口近開全時(shí)行人工破膜D.有急產(chǎn)史者，一般在宮口開大3cm內(nèi)行人工破膜E.有協(xié)調(diào)性宮縮乏力傾向者，可行人工破膜答案：E本題解析：宮頸擴(kuò)張3cm或3cm以上，無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜。84、常用于癲癇病人保留灌腸的藥物是（）。A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.異戊巴比妥鈉E.肥皂水答案：C本題解析：保留灌腸用于鎮(zhèn)靜、催眠的常用溶液是10%水合氯醛，劑量遵醫(yī)囑。85、最適合急性腎盂腎炎病人的飲食是（）。A.高脂肪，高糖，高維生素飲食B.高脂肪，高蛋白，高糖飲食C.高脂肪，高鈣飲食，多飲水D.清淡富有營養(yǎng)，多種維生素飲食，多飲水E.高脂肪，高熱量飲食，多飲水答案：D本題解析：輕癥者進(jìn)清淡、富營養(yǎng)飲食。發(fā)熱、全身癥狀明顯者，應(yīng)予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，消化道癥狀嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)液，同時(shí)注意口腔護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑用止嘔劑。盡量多飲水，每日入量在2500mL以上。86、提供居家護(hù)理的護(hù)士必備的條件和能力是具有（）。A.廣泛的自然科學(xué)的知識(shí)和技能B.較豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)C.較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)和管理能力D.較強(qiáng)的護(hù)理科研能力E.較強(qiáng)的信息管理能力答案：B本題解析：提供居家護(hù)理的護(hù)士必須具備較豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，以便應(yīng)對(duì)可能突發(fā)的各種情況。87、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠36+2周，因胎膜早破1小時(shí)收入院?，F(xiàn)無宮縮，枕先露，頭浮，體溫正常。最佳的處理方案是A.遵醫(yī)囑靜滴縮宮素B.臥床休息C.立即靜脈滴注抗生素D.每日測(cè)血壓4次E.破膜時(shí)間＞12小時(shí)未臨產(chǎn)可應(yīng)用抗生素答案：E本題解析：該女性雖然胎膜早破，但是胎先露部未銜接，因此治療原則是住院待產(chǎn)，嚴(yán)密注意胎心音變化，絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛檢與陰道檢查。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12小時(shí)即給予抗生素預(yù)防感染發(fā)生。88、糾正低血鉀時(shí)，尿量需達(dá)到多少以上才能靜脈補(bǔ)鉀A.60ml／hB.5ml／hC.40ml／hD.10ml／hE.15ml/h答案：C本題解析：暫無解析89、肝性腦病患者正確的飲食是（）。A.增加水鈉的攝入B.食用足夠的動(dòng)物蛋白C.大量補(bǔ)充維生素B6D.以碳水化合物為主供給熱量E.為延緩胃的排空增加脂肪的攝入答案：D本題解析：肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨。飲食應(yīng)以碳水化合物為主，應(yīng)占總能量的75%。對(duì)于昏迷患者控制蛋白質(zhì)攝入，對(duì)患有腎功能不全或肝腎綜合癥的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，特別是動(dòng)物性蛋白。膳食中脂肪量以每日30～40g為宜，為防止供給熱能不足，可采用脂肪乳化劑，既可提高能量，同時(shí)也可預(yù)防腹瀉。維生素供給應(yīng)充足，尤其是維生素C的供給量應(yīng)更多一些，以利解毒。低蛋白飲食常會(huì)導(dǎo)致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏，應(yīng)在飲食之外予以補(bǔ)充。水和鹽的供給視有無腹水和水腫而定，若伴有腹水或水腫者，應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，并需限制液體的攝入。90、患者，男性，55歲。精神分裂癥住院治療1個(gè)月，病情穩(wěn)定后回家繼續(xù)治療，該患者口服氯氮平治療，屬于該藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)的是A.惡心、嘔吐B.癲癇發(fā)作C.體重增加D.粒細(xì)胞缺乏癥E.腦電圖改變答案：D本題解析：氯氮平可引起白細(xì)胞減少?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】91、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯(cuò)誤的是?A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.給予六合氨基酸D.脫水治療E.給予左旋多巴治療答案：A本題解析：急性重型肝炎為預(yù)防肝性腦病發(fā)生飲食護(hù)理應(yīng)注意給予低蛋白飲食。92、有關(guān)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的敘述，以下錯(cuò)誤的是A.強(qiáng)調(diào)通過檢查手段提高質(zhì)量B.強(qiáng)調(diào)顧客的需要和誠信C.強(qiáng)調(diào)對(duì)員工尊重、引導(dǎo)、激勵(lì)、授權(quán)D.強(qiáng)調(diào)通過改進(jìn)持續(xù)性提高質(zhì)量E.強(qiáng)調(diào)全員參與答案：A本題解析：暫無解析93、下列有關(guān)阿爾茨海默癥（AD）的敘述不正確的是A.AD發(fā)病與年齡呈正相關(guān)B.男性多于女性C.以進(jìn)行性智能缺損為主要表現(xiàn)D.是一組原因不明的原發(fā)性退行性腦變性疾病E.目前上不能治愈答案：B本題解析：AD是一組原因不明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，常起病于老年期或老年前期，多緩慢起病，以進(jìn)行性智能缺損為主要臨床表現(xiàn)。AD的發(fā)病與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性。隨著人口老齡化的來臨，AD將成為影響人類健康的一個(gè)很重要的疾病?！驹擃}針對(duì)“癡呆病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】94、（共用題干）患者女，28歲。慢性宮頸炎顆粒型，行宮頸上藥治療。最適宜的藥物是（）。A.4%碳酸氫鈉B.3%過氧化氫C.10%～20%硝酸銀溶液D.0.2%甲硝唑溶液E.新霉素軟膏答案：C本題解析：針對(duì)慢性宮頸炎的藥物治療：陰道沖洗后，可用10%～20%硝酸銀用棉簽蘸后涂于局部，每周上藥1次，每療程2～4次，上藥后用生理鹽水棉球輕擦局部。此法簡單，適用于基層單位。95、胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與（）。A.母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系B.母體骨盆入口的關(guān)系C.母體骨盆出口的關(guān)系D.母體坐骨棘的關(guān)系E.母體恥骨的關(guān)系答案：A本題解析：胎方位是胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆入口前、后、左、右、橫之間的關(guān)系，簡稱胎位。96、新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)不包括A.膽紅素產(chǎn)生過多B.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素能力差C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.腸壁吸收膽紅素增加E.腎功能不完善答案：E本題解析：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)為：膽紅素生成較多，聯(lián)結(jié)的膽紅素少，肝臟對(duì)膽紅素?cái)z取能力差，腸--肝循環(huán)增加。97、風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時(shí)的共同之處是()A.愈后不留畸形B.單個(gè)小關(guān)節(jié)受損C.呈固定性損害D.無關(guān)節(jié)功能障礙E.持續(xù)弛張熱答案：A本題解析：風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時(shí)常為多個(gè)大關(guān)節(jié)的損害，呈現(xiàn)游走性，會(huì)伴有關(guān)節(jié)功能障礙，但愈后不留畸形。98、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要絕對(duì)臥床休息時(shí)間為（）。A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～10周E.3個(gè)月答案：C本題解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血需要嚴(yán)格的臥床休息，至少4～6周時(shí)間，期間也不能有較強(qiáng)情緒波動(dòng)或劇烈咳嗽，以防再次出血。99、對(duì)患有子宮頸炎癥的患者處理措施正確的是A.陰道沖洗后將栓劑置于陰道內(nèi)保證療效B.急性期患者可給予物理治療C.可行物理治療，治療后分泌物減少D.2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，2次月經(jīng)干凈后復(fù)查，一般可痊愈E.囑患者保持外陰清潔，半年內(nèi)禁止性生活答案：D本題解析：對(duì)患有子宮頸炎的患者可行物理治療，治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液。囑患者保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，宮頸管炎患者陰道沖洗后將栓劑置于宮頸管內(nèi)保證療效。急性期患者不宜給予物理治療。100、男性，53歲，高血壓病史10年，糖尿病史5年，吸煙20年。今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐，口齒不清，病理反射陽性，CT示高密度影。導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素中不可干預(yù)的因素是A.高血壓病史B.用力排便C.年齡D.糖尿病史E.吸煙答案：C本題解析：暫無解析101、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別為（）。A.發(fā)熱B.咳痰C.咳嗽D.呼吸音粗糙E.固定的中、細(xì)濕啰音答案：E本題解析：支氣管肺炎肺部可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音，以背部、兩肺下方、脊柱兩旁較易聽到，深吸氣末更為明顯。102、對(duì)生理性貧血敘述，正確的是()A.生后6個(gè)月最常見B.血紅蛋白低于90g／LC.重度貧血D.紅細(xì)胞在3.0×10／LE.飲食攝入不足引起答案：D本題解析：生理性貧血在小兒出生2～3個(gè)月時(shí)常見，血紅蛋白常低于110gg/L，屬于輕度貧血狀態(tài)；引起生理性貧血的原因多由于生理性溶血和血容量增加，嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等原因引起。103、第一產(chǎn)程是從A.有規(guī)律宮縮伴有宮頸擴(kuò)張B.不規(guī)律宮縮伴有宮頸擴(kuò)張C.不規(guī)律宮縮伴有破水D.有規(guī)律宮縮伴有陰道少量出血E.有規(guī)律宮縮伴有破水答案：A本題解析：第一產(chǎn)程從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。104、（共用題干）某男孩，5歲，體重20kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，疼痛明顯，水皰破裂后可見均勻發(fā)紅創(chuàng)面。對(duì)該患兒的現(xiàn)場(chǎng)急救處理，不正確的是（）。A.脫離致熱源B.立即用冷水或冰水沖洗雙下肢C.用清潔布單覆蓋包扎患處D.大量喝白開水補(bǔ)液E.迅速進(jìn)往醫(yī)院答案：D本題解析：D項(xiàng)，若病情穩(wěn)定，口渴者可口服燒傷飲料（每100mL中含氯化鉀0.3g，碳酸氫鈉0.15g，魯米那0.03g）或含鹽飲料，但不能大量飲白開水，以免引起水中毒。同時(shí)應(yīng)盡早靜脈輸液。105、李女士，35歲，初產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后自訴會(huì)陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感，最可能的情況是A.會(huì)陰部傷口血腫B.會(huì)陰部傷口水腫C.產(chǎn)后出血D.胎盤殘留E.會(huì)陰部傷口感染答案：A本題解析：會(huì)陰部切口血腫可表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，血腫表淺者，可見皮下瘀血，呈紫色、有壓痛的腫塊，病人常感下墜，巨大血腫壓迫尿道，可導(dǎo)致尿潴留。106、膽總管下端結(jié)石行ERCP術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎，為預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的重點(diǎn)措施是（）。A.經(jīng)常服用抗生素B.經(jīng)常服用消化酶C.積極治療十二指腸疾病D.積極治療膽道結(jié)石E.注意飲食衛(wèi)生答案：D本題解析：急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以膽道疾病多見，因此為預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)，應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。107、屬于腎結(jié)石癥狀的是（）。A.疼痛，放射至大腿外側(cè)B.高血壓C.膀胱刺激癥狀D.貧血E.與活動(dòng)有關(guān)的血尿答案：E本題解析：腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，其程度與結(jié)石的部位、大小、活動(dòng)與否及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。腰疼是腎結(jié)石患者的癥狀之一，主要表現(xiàn)在患者的脊肋角、腰部、上腹部等，陣發(fā)性的疼痛，除此之外還會(huì)有血尿或尿路感染的癥狀。108、肺膿腫咳A.鐵銹色痰B.紅色膠胨狀黏稠膿性痰C.大量惡臭味膿痰D.棕黃色膿性痰E.粉紅色乳狀膿性痰答案：C本題解析：1.肺炎克雷伯桿菌肺炎咳紅色膠凍狀黏痰。2.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰。3.肺膿腫病人咳大量膿臭痰。109、BLS又稱初期生命急救或現(xiàn)場(chǎng)急救，包括A.胸外心臟按壓B.人工通氣C.開放氣道D.判斷心跳、呼吸驟停E.以上都是答案：E本題解析：暫無解析110、巨大兒的定義為：出生體重超過A.3200gB.3500gC.4000gD.4200gE.4500g答案：C本題解析：巨大兒為出生體重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。111、病人因腦血管病導(dǎo)致智能損害早期表現(xiàn)為（）。A.病理性贅述B.流利型失語C.近記憶障礙D.被偷竊妄想E.強(qiáng)制性哭笑答案：C本題解析：腦血管病導(dǎo)致智能損害（癡呆）早期表現(xiàn)為記憶障礙，以近記憶障礙為主；晚期遠(yuǎn)記憶障礙；病理性贅述；流利型失語。112、某孕婦，32歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道少量流血5天，下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮口未開，子宮孕2個(gè)月大小，兩側(cè)附件陰性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）。A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A本題解析：A項(xiàng)，先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，有時(shí)伴有輕微下腹痛，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物未排出。B項(xiàng)，不全流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，可致陰道流血持續(xù)不止，婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張。C項(xiàng)，完全流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。D項(xiàng)，難免流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。E項(xiàng)，習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。113、肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn)A.動(dòng)、靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C."方肩"畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化答案：C本題解析：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)三角肌塌陷，呈"方肩"畸形、關(guān)節(jié)盂處空虛，故168題答案為C。114、關(guān)于肝癌病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確()A.原則為高蛋白、適量熱量、高維生素、高脂飲食B.避免攝入高熱量、刺激性食物C.疼痛劇烈者應(yīng)暫停進(jìn)食D.有惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)少量多餐E.有肝性腦病傾向，應(yīng)減少蛋白攝入答案：A本題解析：肝癌病人提供合理營養(yǎng)，應(yīng)提供高蛋白、適當(dāng)熱量、高維生素飲食。服用止吐劑后進(jìn)少量食物，增加餐次。進(jìn)食少者可給予支持療法，如靜脈輸液。115、按控制的時(shí)間不同，控制可以分為A.技術(shù)控制、質(zhì)量控制、資金控制、人力資源控制B.日常控制、定期控制C.專題控制、專項(xiàng)控制、全面控制D.間接控制、直接控制E.前饋控制、同期控制、反饋控制答案：B本題解析：暫無解析116、下列有關(guān)阿爾茨海默癥（AD）的敘述不正確的是A.AD發(fā)病與年齡呈正相關(guān)B.男性多于女性C.以進(jìn)行性智能缺損為主要表現(xiàn)D.是一組原因不明的原發(fā)性退行性腦變性疾病E.目前上不能治愈答案：B本題解析：AD是一組原因不明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，常起病于老年期或老年前期，多緩慢起病，以進(jìn)行性智能缺損為主要臨床表現(xiàn)。AD的發(fā)病與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性。隨著人口老齡化的來臨，AD將成為影響人類健康的一個(gè)很重要的疾病?！驹擃}針對(duì)“癡呆病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】117、（共用題干）患者女，46歲。半年前出現(xiàn)腰背部疼痛，勞動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后減輕。2天前跳舞后腰背部疼痛加劇并放射至右下肢。查體：腰部外觀正常，彎腰受限，L4～5棘突上和棘突間有壓痛?；颊叩牡湫腕w征是（）。A.托馬斯試驗(yàn)陽性B.“4”字試驗(yàn)陽性C.拾物試驗(yàn)陽性D.腰骶關(guān)節(jié)試驗(yàn)陽性E.直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：E本題解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽性：病人平臥，患側(cè)下肢伸直，被動(dòng)抬高，當(dāng)抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛，為直腿抬高試驗(yàn)陽性。這是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動(dòng)范圍減小或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。118、構(gòu)成結(jié)核病重要傳染源的肺結(jié)核類型是A.陳舊性肺結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.浸潤型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：E本題解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核病程遷延，癥狀起伏，痰中常有結(jié)核菌，為結(jié)核病的重要傳染源。119、肺炎患兒采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1L/min，其氧濃度應(yīng)為（）。A.25%B.26%C.27%D.28%E.29%答案：A本題解析：氧濃度（%）＝21＋4×氧流量。帶入數(shù)值，氧濃度（%）＝21＋4×1＝25。120、孕滿42周及以上分娩者稱為A.早產(chǎn)B.過期產(chǎn)C.難產(chǎn)D.足月產(chǎn)E.滯產(chǎn)答案：B本題解析：妊娠滿42周及其后(294天及以上)分娩，稱為過期產(chǎn)。121、慢性支氣管炎病人痰液呈（）。A.粉紅色乳狀膿性痰B.磚紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.白色黏痰E.鐵銹色痰答案：D本題解析：白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細(xì)菌性感染；草綠色痰多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染；鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染；紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān)；痰中呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核；紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫；果醬樣痰多為肺吸蟲??；粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染。灰黑色痰多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)。2014年主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)知識(shí)）真題精選及詳解122、患者男，68歲，膀胱結(jié)石。有膀胱刺激癥狀，有時(shí)有血尿，近期合并感染，出現(xiàn)膿尿，擬進(jìn)行恥骨上膀胱切開取石手術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施不妥的是（）。A.遵醫(yī)囑給予抗感染治療B.囑患者每日飲水1000mL～1500mL，以稀釋尿液C.囑患者排尿突然中斷時(shí)要變換體位排尿D.觀察尿液的顏色及透明度改變E.加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者緊張答案：B本題解析：①在術(shù)前護(hù)理中，患者術(shù)晨禁水。②在非手術(shù)治療中：囑患者每日飲水3000mL以上，以稀釋尿液，從而延緩結(jié)石增長的速度、防止結(jié)石的再發(fā)、感染的控制。③在術(shù)后護(hù)理中，囑患者每日飲水3000mL以上，以增加尿量，達(dá)到?jīng)_洗尿路和改善腎功能的目的。123、患兒，6個(gè)月，夜間睡眠不安，且愛哭鬧，診斷為佝僂病。給予維生素D320萬U肌注后突然發(fā)生全身抽搐2次，每次30～60s，停止后精神無異常，有枕禿，血清鈣1.61mmol/L。該患兒出現(xiàn)抽搐最可能的原因是()A.缺乏維生素DB.血清鈣減少C.低血糖D.癲癇發(fā)作E.低血鉀答案：B本題解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏、血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌亦不足時(shí)，低血鈣不能恢復(fù)，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣甚至全身性驚厥。124、重癥潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)不包括（）。A.腹瀉＞6次/天B.排膿血黏液便C.黃疸D.出現(xiàn)鼓腸E.有里急后重答案：C本題解析：重癥可有持續(xù)性劇烈腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的黏液膿血便，全身中毒癥狀明顯；病人常引起鼓腸、腹肌緊張、壓痛及反跳痛。125、（共用題干）某患者，有習(xí)慣性痛經(jīng)史，平時(shí)月經(jīng)量多，醫(yī)生建議口服短效避孕藥。若患者在服用藥物漏服，補(bǔ)服藥物的時(shí)間為（）。A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：A本題解析：口服短效避孕藥用法及注意事項(xiàng)：自月經(jīng)周期第5日起，每晚1片，連服22日不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。126、慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月E.8個(gè)月答案：B本題解析：臨床上對(duì)3～6個(gè)月或更久不能愈合的膿腫，稱慢性肺膿腫。127、胃黏膜主細(xì)胞可分泌A.胃蛋白酶B.生長抑素C.堿性黏液D.鹽酸E.胃蛋白酶原答案：E本題解析：暫無解析128、女，54歲。因車禍致右腰部外傷，1小時(shí)后入院。神志清，血壓16.65/10.66kPa。(125/80mmHg)，CT示左腎粉碎傷。擬予手術(shù)切除左腎，此時(shí)應(yīng)著重注意觀察A.血尿變化B.尿量變化C.血壓變化D.對(duì)側(cè)腎功能E.神志變化答案：D本題解析：病人只剩余1個(gè)腎臟時(shí)，觀察健側(cè)腎功能尤為重要。129、（共用題干）患者男，25歲。因突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。查體T39.2℃，P96次/分，R26次/分，BP100/70mmHg；右肺中下段叩濁音、呼吸音減弱、聞及小水泡音。胸部X線檢查見右中肺有大片淺淡的陰影。最可能的診斷是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺結(jié)核答案：A本題解析：肺炎鏈球菌肺炎起病前常有受涼，淋雨，疲勞，醉酒，病毒感染史，多數(shù)有上呼吸道前驅(qū)癥狀，起病多急劇，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，納差、疲乏和煩躁不安。體溫可高達(dá)40～41℃。胸部體征早期只有輕度叩診濁音或呼吸音減弱。X線檢查早期可見肺紋理加深或限局于一個(gè)節(jié)段的淺薄陰影，以后有大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。肺炎支原體感染的特點(diǎn)是咳嗽。肺炎克雷伯桿菌肺炎癥狀起病突然，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性。葡萄球菌肺炎急驟發(fā)病，全身中毒癥狀嚴(yán)重，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、膿血痰、呼吸困難，發(fā)紺等，病情發(fā)展迅速，神志改變、譫妄、昏迷甚至休克。130、黃女士，30歲．婚后3年未孕，夫婦雙方檢查證實(shí)男方一切正常，女方連續(xù)行基礎(chǔ)體溫測(cè)定為單相。應(yīng)接受的治療方案是A.人工授精B.誘發(fā)排卵C.試管嬰兒D.原發(fā)性不孕E.繼發(fā)性不孕答案：B本題解析：暫無解析131、關(guān)于雙胎妊娠的臨床表現(xiàn)，正確的是()。A.子宮大小與妊娠月份相符合B.腹部可聽到兩個(gè)速率一致的胎心音C.孕婦自覺胎動(dòng)頻繁且胎動(dòng)部位固定D.宮底高度與妊娠周數(shù)一致E.早孕反應(yīng)較重答案：E本題解析：雙胎妊娠癥狀：早孕反應(yīng)較重，子宮大于妊娠孕周，尤其在24周后。體征：宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個(gè)胎頭、多個(gè)肢體，胎動(dòng)的部位不固定且胎動(dòng)頻繁，在腹部的不同部位可聽到兩個(gè)胎心音，且兩者速率不一，相差＞10次/分。132、患者女性，38歲。葡萄胎病史10年，2個(gè)月前開始出現(xiàn)無誘因持續(xù)陰道流血，量時(shí)多時(shí)少。診刮病理報(bào)告結(jié)果：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷A.絨癌B.子宮內(nèi)膜癌C.侵蝕性葡萄胎D.功血E.子宮肌瘤答案：A本題解析：絨毛膜癌的典型病理改變?yōu)榻q毛結(jié)構(gòu)消失。133、患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測(cè)血壓20／14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白(+～++)，尿鏡檢見大量紅細(xì)胞，C3降低。目前最可能并發(fā)A.急性腎功能不全B.水、電解質(zhì)平衡紊亂C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.腦膜炎E.高血壓腦病答案：E本題解析：患兒2周前曾患猩紅熱，隨后出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、高血壓表現(xiàn)，首先考慮急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高，目前最可能出現(xiàn)高血壓腦病。但與腦膜刺激征無關(guān)，故不需要觀察此項(xiàng)內(nèi)容。134、患者女，34歲。近期體重減輕，乏力、反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)用抗生素效果差，診斷為艾滋病?；颊邫z查結(jié)果顯示明顯減少的細(xì)胞是（）。A.CD4＋T細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E.皮膚上皮細(xì)胞答案：A本題解析：HIV主要侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞，因該細(xì)胞表面含有CD4糖蛋白分子而稱CD4細(xì)胞。CD4＋T淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下，大量被破壞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能受損。135、患者，男性，30歲?；贾夤軘U(kuò)張癥，突然一次咯血700ml?；颊邿┰?，面色蒼白，皮膚濕冷。血壓110／94mmHg，脈搏98次／分。應(yīng)判斷為A.尚未發(fā)生休克B.休克失代償期C.早期休克D.頑固性休克E.嚴(yán)重休克答案：C本題解析：早期休克表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚厥冷，口唇或四肢末梢輕度發(fā)紺；神志清楚，伴有輕度興奮，煩躁不安；血壓大多正常，個(gè)別還可升高，脈快、脈壓較??；呼吸深而快；尿量較少；眼底動(dòng)脈痙攣?；颊弑憩F(xiàn)與上述特點(diǎn)相符，屬休克早期?！驹擃}針對(duì)“社區(qū)-實(shí)踐技能1,休克病人的急救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】136、利福平的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎答案：C本題解析：本組題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。137、患者，女，30歲。被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤，其臨床表現(xiàn)有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現(xiàn)痤瘡，病人自覺乏力感明顯，易激動(dòng)，對(duì)形象的改變很難接受，不愿意見人。A.活動(dòng)無耐力B.自我形象紊亂C.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要D.有感染的危險(xiǎn)E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：A本題解析：1.病例中并未提及患者的活動(dòng)能力。2.腎上腺皮質(zhì)腺瘤手術(shù)可獲得根治。138、44歲患者，月經(jīng)量增多2年余，月經(jīng)周期正常，婦檢，子宮增大約2月妊娠大小，質(zhì)硬，附件(-)，最可能的診斷是A.更年期功能性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.宮內(nèi)妊娠答案：D本題解析：經(jīng)量增多，婦檢：子宮增大，考慮為子宮肌瘤。139、患者女，59歲?？人詢蓚€(gè)月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片示右上肺不張。最恰當(dāng)?shù)臋z查程序是（）。A.放射性核素檢查→痰細(xì)胞學(xué)檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查→開胸探查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查→CT→纖維支氣管鏡檢查D.胸腔穿刺肺組織活檢→CT→纖維支氣管鏡檢查E.縱膈檢查→鎖骨上斜角脂肪墊活檢答案：C本題解析：患者考慮為肺癌，首先行痰脫落細(xì)胞檢查，對(duì)非小細(xì)胞癌的陽性率較高，一般在70%～80%左右。其次是胸部影像學(xué)檢查，胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。必要時(shí)進(jìn)行電子計(jì)算機(jī)X線體層顯像（CT）或磁共振顯像等檢查。最后行纖維支氣管鏡檢查，通過此檢查對(duì)中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對(duì)肺癌的診斷具有重要意義。140、關(guān)于甲亢術(shù)前藥物護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.服用碘劑注意稀釋，以防損傷口腔及消化道黏膜B.復(fù)方碘化鉀溶液的用法是每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴止，至手術(shù)C.用普萘洛爾做準(zhǔn)備時(shí)，最后一次服藥應(yīng)在術(shù)前1～2小時(shí)D.術(shù)前用魯米那及阿托品E.用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物準(zhǔn)備的反應(yīng)與效果答案：D本題解析：術(shù)前不用阿托品，以免引起心動(dòng)過速，應(yīng)使用普萘洛爾。141、一患者安裝永久性人工心臟起搏器后，在其出現(xiàn)電池耗盡征象前應(yīng)隔多長時(shí)間隨訪一次A.每2個(gè)月1次B.每6個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每個(gè)月1次E.每周1次答案：E本題解析：安裝心臟起搏器后最初6個(gè)月，每個(gè)月隨訪1次。以后每3～6個(gè)月隨訪1次。當(dāng)電池即將耗盡前每周隨訪1次。142、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于A.自然流產(chǎn)后B.人工流產(chǎn)后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后E.異位妊娠后答案：D本題解析：暫無解析143、患者男，41歲。大量飲酒后突然出現(xiàn)持續(xù)性上腹部刀割樣劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡色液體伴胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，四肢厥冷。腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯。X線檢