2023年5月心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習(xí)試題A卷含答案

2023年5月心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習(xí)試題A卷含答案

單選題（共50題）1、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C2、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.轉(zhuǎn)介而來?【答案】A3、模仿法的基本操作程序中最重要的步驟是()。(2009-11)A.選擇合適場地B.設(shè)計示范行為C.選擇好靶目標(biāo)D.即時懲罰錯誤的模仿行為【答案】B4、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。本案例中的心理咨詢師在會談中介紹了（）。A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D5、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A6、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.癔癥發(fā)作【答案】B7、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.一直很聽大人的話B.一直堅持工作C.有自知力D.主動求治【答案】A8、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.未進(jìn)行身體檢查C.選用厭惡刺激過大D.未簽訂治療協(xié)議【答案】B9、生物反饋療法的適應(yīng)癥不包括()。(2011-05)A.各種睡眠障礙患者B.各類件有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂癥患者【答案】C10、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。A.嫉惡如仇的道德感B.善于容納他人C.具有強(qiáng)烈的責(zé)任心D.自我平衡能力【答案】A11、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.欠缺B.沖突C.匹配D.忌諱【答案】C12、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下：A.躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥B.恐懼癥C.過于悲觀D.不善交際【答案】A13、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.意向下降B.興趣減退C.意志減退D.習(xí)慣改變【答案】C14、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.女友催婚B.現(xiàn)實沖突C.父母壓力D.道德規(guī)范?【答案】B15、案例一（51）：A.面質(zhì)B.指導(dǎo)C.澄清D.解釋【答案】D16、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.根據(jù)自身經(jīng)驗B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C17、案例四：A.求助者可能出現(xiàn)阻抗B.咨詢師可能出現(xiàn)錯誤C.焦慮等級設(shè)計不合理D.求助者沒有真正放松【答案】C18、案例九：A.依賴B.移情C.困惑D.阻抗【答案】D19、案例四：A.以簡單且易行的為主B.以求助者容易接受的為主C.以咨詢師擅長的為主D.以雙方經(jīng)協(xié)商所定的為主【答案】D20、本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于（）。單選A.神經(jīng)癥性心理問題B.恐懼性心理問題C.嚴(yán)重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C21、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.開放式式提問技術(shù)B.封閉式提問技術(shù)C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.情感反應(yīng)技術(shù)【答案】B22、案例一：A.父親多年前去世B.母親不同意婚事C.讀書時戀愛失敗D.求助者懂事聽話【答案】B23、案例五：A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分【答案】B24、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】B25、案例二：A.矯正人格缺陷B.緩解情緒困擾C.改變錯誤認(rèn)知D.治療軀體癥狀【答案】C26、案例四：A.懷疑B.情緒C.阻抗D.思考【答案】D27、案例九：A.緊張焦慮情緒B.更年期綜合癥C.存在內(nèi)心沖突D.內(nèi)心煩惱痛苦【答案】C28、按照我國量表協(xié)作組提供的資料，HAMA總分達(dá)到或超過14分，一般為（）。A.嚴(yán)重焦慮B.明顯焦慮C.肯定焦慮D.沒有焦慮【答案】C29、案例三一般資料：張某，女性，17歲，高三學(xué)生，住校。A.同學(xué)們過于敏感B.緊張疲勞造成的反應(yīng)C.人際關(guān)系很緊張D.人格穩(wěn)定性發(fā)生了改變【答案】D30、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.欠缺B.沖突C.匹配D.忌諱【答案】C31、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D32、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.改善情緒改變認(rèn)知B.減少心理不平衡感C.不管兒子戀愛之事D.委屈感覺減少一半【答案】D33、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測驗的結(jié)果【答案】D34、案例五A.思維被播散B.夸大妄想C.思維被洞悉D.被害妄想【答案】D35、案例七：A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論B.行為矯正技術(shù)C.語義分析技術(shù)D.積極關(guān)注技術(shù)【答案】C36、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A37、案例七：A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論B.行為矯正技術(shù)C.語義分析技術(shù)D.積極關(guān)注技術(shù)【答案】C38、案例四：A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】B39、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.幻聽B.意志減退C.幻視D.情感淡漠【答案】A40、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.自我要求嚴(yán)格B.迫切要求治療C.同事出錯D.青年女性【答案】C41、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.學(xué)習(xí)問題B.認(rèn)知偏差C.記憶問題D.情緒障礙【答案】B42、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。A.心慌B.失眠C.胸悶D.頭痛【答案】B43、案例一(2)：A.迎合咨詢師B.可能出現(xiàn)了正移情C.表現(xiàn)出順從D.表現(xiàn)出咨詢的效果【答案】D44、一般資料：孫某．男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價觀念C.邏輯倒錯性思維D.特殊意義妄想【答案】D45、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強(qiáng)化【答案】B46、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨生女。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥D.精神病【答案】A47、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.強(qiáng)迫檢查B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫計數(shù)D.強(qiáng)迫詢問【答案】A48、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.評定最近1個月情況B.各項目采用7級評分法C.屬于自評與他評量表D.再次評定需間隔2-6周【答案】D49、案例一（30）：A.提問過多B.提了可問可不問的問題C.恰當(dāng)提問D.提了涉及個人隱私的問題【答案】B50、案例二：A.認(rèn)為自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕將病傳染給孩子D.做事認(rèn)真【答案】C多選題（共20題）1、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.工作因素B.父母因素C.性格因素D.認(rèn)知因素【答案】ACD2、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.自我開放B.面質(zhì)技術(shù)C.具體化D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】BD3、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.從小自尊心強(qiáng)B.存在錯誤觀念C.車禍耽誤學(xué)習(xí)D.成績連年下降【答案】AB4、以下是某求助者的SCL-90的測驗結(jié)果：A.恐懼B.軀體化C.人際關(guān)系敏感D.抑郁【答案】BCD5、根據(jù)材料，回答題A.最讓自己痛苦的B.最常引人注目的C.最想解決的D.最讓人不安的【答案】AC6、案例一：A.緩解情緒困擾B.解決心理沖突C.改善工作條件D.改變?nèi)烁裉卣鳌敬鸢浮緼B7、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.自我批評B.自我指導(dǎo)C.自我關(guān)懷D.自我接受【答案】BCD8、MMPI施測的主要形式有（）。多選A.詢問式B.卡片式C.手冊式D.問卷式【答案】BC9、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.工作因素B.父母因素C.性格因素D.認(rèn)知因素【答案】ABCD10、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢地點C.所用方法D.咨詢時間【答案】ACD11、貝克提出的五種認(rèn)知治療技術(shù)包括（）。A.識別自動化思維B.識別認(rèn)知性錯誤C.虛假性識別D.真實性檢驗【答案】ABD12、HAMA軀體性焦慮因子包括（）項目。A.肌肉系統(tǒng)B.感覺系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.認(rèn)知功能?【答案】ABC13、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.價值中立原則B.保密原則C.自我保護(hù)原則D.避免雙重關(guān)系【答案】CD14、對本案例中求助者做鑒別診斷的時候要考慮（）A.適應(yīng)障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】ABD15、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮情緒B.刻板行為C.恐懼情緒D.強(qiáng)迫行為【答案】AD16、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.抑郁性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】AB17、求助者：男性，17歲，高中二年級學(xué)生。A.脆弱性B.強(qiáng)制性C.依賴性D.客觀性?【答案】ABC18、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.不良情緒不間斷地持續(xù)一個月B.自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件C.由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖D.基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降【答案】ABCD19、對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。多選A.主動求治B.對癥狀有自知力C.被動求治D.自知力完全喪失【答案】AB20、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗結(jié)果：A.疑病、不適B.依賴、天真C.憂郁、悲觀D.內(nèi)向、退縮【答案】ABC大題（共10題）一、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：作為咨詢師，需向求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)有哪些【答案】作為咨詢師，需向該求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)如下：(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。②權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。③義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。②權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容：尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時是最愉快的時光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯誤：因為學(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學(xué)習(xí)成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強(qiáng)好勝，無法正視挫折。三、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么?【答案】該求助者的主要癥狀是：幻聽、被害妄想、恐懼、情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等。四、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊常咳諔n心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：1．對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。3．對該求助者可選用SCL－90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4.對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。五、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料五、在本案例中咨詢師與求助者共情時應(yīng)該注意什么(10分)【答案】六、求助者，男性，21歲，漢族，高校四年級學(xué)生。主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向，膽小怕事。中小學(xué)階段非常順利，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，認(rèn)為自己成績差，一切都完了，別人看不起自己。一直打不起精神，總想大哭一場。不能正常地學(xué)習(xí)，注意力不集中，對任何事情都沒有興趣，極度地痛苦，覺得活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素。學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長、鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診。自己也認(rèn)為有心理問題而主動地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。心理測驗的結(jié)果：(1)癥狀自評量表(SCL-90)測驗結(jié)果：抑郁為4分，焦慮為3．8分，人際關(guān)系為2．6分，軀體癥狀為2．8分。(2)抑郁自評量表SDS測驗結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為73分。(3)焦慮自評量表SAS測驗結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為65分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．該求助者的主要癥狀是什么?2．對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?3．對該求助者需做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?5．對該求助者還可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】七、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定【答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定時，可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定：①病程：本案例求助者的病程較長，有20年之久，評為3分；②精神痛苦程度：求助者的精神痛苦程度較重，但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解，評為2分；③社會功能：求助者雖然受到情緒的影響，但是能堅持工作，只是工作有些力不從心，評為2分。總分為7分，神經(jīng)癥的診斷成立。八、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者診斷的依據(jù)是什么?【答案】對該求助者診斷的依據(jù)如下：1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．根據(jù)求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時間較長，為4個月，已經(jīng)出現(xiàn)泛化及回避，已經(jīng)影響了社會功能，已經(jīng)不屬于一般心理問題的范疇，所以考慮診斷為嚴(yán)重心理問題。3．心理測驗的結(jié)果支持本診斷。4．最終診斷：嚴(yán)重心理問題。@jin九、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：求助者畢業(yè)后不顧母親反對，應(yīng)聘到某公司工作。和她一起同時進(jìn)公司的一個男同事，對她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺得這個同事家在農(nóng)村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛。但小伙子很執(zhí)著，對她大獻(xiàn)殷勤，時常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感動了求助者。求助者感到男友雖然個子矮，但為人正直，心地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見到了男友的父母，他們對她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后非常不滿，堅決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭，但無法改變執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認(rèn)為父母嫌貧愛富，為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個月過去了，男友見婚姻沒有希望，打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠(yuǎn)自己，為此而生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯，甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無補(bǔ)?，F(xiàn)在倆人若即若離，走不到一起又無法徹底分手。幾個月來求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺得自己沒用，內(nèi)心委屈無助，覺得自己這一生沒什么希望了，情緒低落，不想干事。有時借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種活動、聚會能推就推。近來睡不好覺，沒有胃口，經(jīng)常覺得胸悶、出虛汗，頭暈，心慌，愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，身高1.70米。父親是公務(wù)員，母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂事聽話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽不進(jìn)父母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對女兒大男友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后會矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣，經(jīng)常無端生事。同事反映求助者工作能力強(qiáng)，人際關(guān)系良好，但受戀愛問題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經(jīng)常出錯。請根據(jù)案例回答以下問題：1、在本案例中，咨詢師應(yīng)如何理解