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文檔簡介
作業(yè)習(xí)題二
?藥理學(xué)總論?作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
?作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物?心血管系統(tǒng)的藥物
血液造血系統(tǒng)的藥物?激素內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物?抗菌藥及化療藥物
?綜合練習(xí)(一)?綜合練習(xí)(二)
藥理學(xué)總論
一、單選題:
】.藥物的ED“,是指藥物:
A.引起50%動(dòng)物死亡的劑量
B.和50%受體結(jié)合的劑量
C.達(dá)到50%有效血濃度的劑量
D.引起50%動(dòng)物陽性效應(yīng)的劑量
E.引起50%動(dòng)物中毒的劑量
2.某患者胃腸絞痛,用阿托品治療,病人胃腸絞痛明顯緩解,但出現(xiàn)口干,排尿困難,后者為:
A.藥物的急性毒性反應(yīng)所致
B.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)
C.藥物引起的后遺效應(yīng)
D.藥物的特異質(zhì)反應(yīng)
E.藥物的副作用
3.某患者經(jīng)氯霉素治療傷寒,一個(gè)療程后,出現(xiàn)再生障礙性貧血,后者屬于:
A.繼發(fā)反應(yīng)B.毒性反應(yīng)
C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.副作用
4.在堿性尿液中弱堿性藥物:
?A.解離少,再吸收多,排泄慢
B.解離少,再吸收少,排泄快
C.解離多,再吸收多,排泄慢
D.解離多,再吸收少,排泄快
5.以近似血漿Tia時(shí)間間隔給藥,為迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度,可將首次劑量:
?A.增加半倍B.增加一倍C.增加二倍
D.縮短給藥間隔E.連續(xù)恒速靜脈滴注
6.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,其T":
A.固定不變B.隨用藥劑量而變
C.隨血漿濃度而變D.隨給藥次數(shù)而變
7.藥物在血漿與血漿蛋白結(jié)合后,下列哪項(xiàng)正確:
A.藥物作用增強(qiáng)B.暫時(shí)失去藥理活性
C.藥物代謝D.藥物排泄加快E.藥物作用減弱
8.有關(guān)一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,錯(cuò)誤的概念是:
A.此時(shí)血藥濃度與時(shí)間呈直線關(guān)系
B.指單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥量
C.血藥濃度按等比級(jí)數(shù)衰減
D.又叫恒比消除E.Ti〃恒定
9.產(chǎn)生副作用時(shí)所用的劑量為:
A.極量B.治療量C.大于治療量
D.半數(shù)致死量E.最小中毒量
10.藥物在血漿中主要與何種血漿蛋白結(jié)合:
A.脂蛋白B,白蛋白C.球蛋白
D.血紅蛋白質(zhì)E.載脂蛋白
11.大多數(shù)藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是:
A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.濾過C.簡單擴(kuò)散
D.易化擴(kuò)散E.胞飲
12.藥物發(fā)生毒性反應(yīng)可能說法不對(duì)的是:
A.一次用藥超過極量
B.長期用藥逐漸蓄積
C.病人腎、肝功能低下
D.高敏性病人
E.病人屬過敏體質(zhì)
13.受體激動(dòng)藥的概念是:
A.與受體有較強(qiáng)的親和力,也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性
B.與受體有較強(qiáng)的親和力,無內(nèi)在活性
C.與受體有較弱的親和力,較弱的內(nèi)在活性
D.與受體無親和力與內(nèi)在活性E.以上都不對(duì)
14.受體阻斷藥(拮抗劑)的特點(diǎn)是:
A.無親和力,無內(nèi)在活性B.有親和力,有內(nèi)在活性
C.有親和力,?無內(nèi)在活性D.有親和力,有較弱內(nèi)在活性
E.無親和力,有內(nèi)在活性
15.地高辛Tia1.6天,按逐日給予恒定治療劑量,血漿濃度達(dá)到坪值的時(shí)間是:?
A.10天B.12天C.6-7天D.4-5天
16.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)規(guī)律消除,一次靜注后第一小時(shí)測得的血藥濃度是l00ug/100ml,第十小時(shí)測得的血藥濃度是
l2.5ug/100ml,該藥的半衰期是:
A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)
17.經(jīng)反復(fù)多次用藥后,機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱為:
A.抗藥性B.習(xí)慣性C.成癮性D.耐受性E.依賴性
18.藥物的半衰期是指:
A.藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時(shí)間
B.藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間?
C.藥物的組織濃度下降一半的時(shí)間
D.藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間
19.藥物的內(nèi)在活性是指:
A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物脂溶性強(qiáng)弱
C.藥物水溶性大小D.藥物對(duì)受體親和力高低
E.受體激動(dòng)時(shí)的反應(yīng)強(qiáng)度
20.A藥比B藥安全,依據(jù)是:
A.A藥的LD50/ED50值比B藥大
B.A藥的EDso/LDso比B藥大
C.A藥的LDso比B藥小
D.A藥的LDso比B藥大
E.A藥的ED50比B藥小?
21.治療量是指什么量之間:
A.最小有效量與最小中毒量
B.最小有效量與極量
C.最小有效量與最小致死量
D.常用量與最小中毒量
22.藥物的變態(tài)反應(yīng)與下列哪一因素有關(guān):
A.與劑量大小B.與年齡性別
C.與藥物毒性大小D.與遺傳因素
23.產(chǎn)生副作用的原因是:
A.藥物作用選擇性低B.用藥劑量過大
C.用藥時(shí)間太長C.個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)太強(qiáng)烈
24.下列說法哪一點(diǎn)為錯(cuò)誤:
A.同一藥物可有不同劑型
B.不同給藥途徑的藥物吸收率不同
C.不同藥劑所含的藥量雖然相等,藥效強(qiáng)度不盡相等
D.緩釋制劑利用有藥理活性的基質(zhì)或包衣阻止藥物迅速溶出
E.腸外給藥一般除油溶長效注射劑外,還有控釋制劑可控制藥物恒速釋放及恒速吸收
25.吸收特點(diǎn)為:
A.促進(jìn)胃排空的藥物減慢藥物吸收
B.食物對(duì)藥物吸收總的來說影響較大
C.飯后服藥吸收較平穩(wěn)
D.抑制胃排空藥能加速藥物吸收
E.四環(huán)素與Fe?+不相互影響吸收
26.藥物副作用:
A.常在較大劑量時(shí)發(fā)生B.一般不太嚴(yán)重
C.是可以避免的D.并非藥物效應(yīng)
E.與藥物選擇性高有關(guān)
27.藥物效應(yīng)強(qiáng)度:
A.其值越小則強(qiáng)度越小
B.與藥物的最大效能相平行
C.是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量
D.反映藥物與受體的解離
E.越大則療效越好
28.有關(guān)內(nèi)在活性哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的:
A.兩藥親和力相等時(shí),其效應(yīng)強(qiáng)度取決于內(nèi)在活性
B.內(nèi)在活性用a表示
C.內(nèi)在活性范圍為0%—100%
D.兩藥內(nèi)在活性相等時(shí),其效應(yīng)強(qiáng)度取決于親和力
E.激動(dòng)藥與拮抗藥均具有內(nèi)在活性
29.受體:
A.是動(dòng)物進(jìn)化過程中所形成的組織蛋白組分
B.為客觀存在的實(shí)體
C.作用機(jī)制大多尚未被闡明
D.為一個(gè)空乏籠統(tǒng)的概念
E.分子在細(xì)胞中含量較高
30.下列不正確的為:
A.藥物作用為藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用
B.藥物作用有其特異性
C.藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果
D.藥物作用有選擇性
E.藥理效應(yīng)與治療效果意義相同
31.pKa:
A.僅指弱酸性藥物在溶液中50%離子化時(shí)的pH
B.其值對(duì)各藥來說并非為固定值
C.與pH的差值以數(shù)學(xué)值增減時(shí),藥物的離子型與非離子型濃度比值以指數(shù)值相應(yīng)變化
D.pKa小于4的弱堿藥,在胃腸道內(nèi)基本都是離子型
E.pKa大于7.5的弱酸藥在胃腸道內(nèi)基本都是離子型
32.關(guān)于口服給藥錯(cuò)誤的描述為:
A.口服給藥是最常用的給藥途徑
B.多數(shù)藥物口服方便有效,吸收較快
C.口服給藥不適用于首關(guān)消除多的藥物
D.口服給藥不適用于昏迷病人
E.口服給藥不適用于對(duì)胃刺激大的藥物
33.血腦屏障:
A.是血-腦、血-腦脊液及腦脊液-腦3種屏障的總稱
B.其中腦脊液-腦屏障是阻礙藥物穿透的主要屏障
C.是大腦自我調(diào)節(jié)機(jī)制
D.可使季鉉化阿托品易于通過
E.使治療腦病可選用高極性的藥物
34.生物利用度:
A.是指經(jīng)過肝臟首關(guān)消除前進(jìn)入血液中的藥物相對(duì)量
B.反映藥物吸收速度對(duì)藥效的影響
C.是原料藥物質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)
D.相等的藥物,口服后測得的量-效曲線的AUC不等
E.其口服時(shí)計(jì)算式為F=(靜注定量藥物后AUC:II服等量藥物后AUQxlOO%
二、多選題
1.藥理學(xué):
A.是研究藥物的學(xué)科之一
B.是為臨床合理用藥提供基本理論的基礎(chǔ)學(xué)科
C.是為防治疾病提供基本理論的基礎(chǔ)學(xué)科
D.研究的主要對(duì)象是機(jī)體
E.研究屬于狹義的生理科學(xué)范疇
2.藥物不良反應(yīng)包括:
A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)
3.藥物作用機(jī)制包括:
A.參與或干擾細(xì)胞代謝
B.影響核酸代謝C.影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.作用于細(xì)胞膜的離子通道E.對(duì)酶的影響
4.首過消除是藥物口服后:
A.經(jīng)胃時(shí)被胃酸破壞
B.經(jīng)腸時(shí)被粘膜中的酶破壞
C.進(jìn)入血液時(shí)與血漿蛋白結(jié)合而失活
D.經(jīng)門脈入肝臟被肝藥酶滅活
E.極性過高不能經(jīng)胃腸吸收
5.親和力:
A.單位為摩爾B.為解離常數(shù)負(fù)對(duì)數(shù)
C.與分子量成正比D.僅為激動(dòng)藥所具有
E.常用pD2表示
6.部分激動(dòng)藥:
A.與受體親和力小B.內(nèi)在活性較大
C.具有激動(dòng)藥與拮抗藥兩重特性
D.與激動(dòng)藥共存時(shí)(其濃度未達(dá)Emax時(shí)),其效應(yīng)與激動(dòng)藥拮抗
E.量-效曲線高度(Emax)較低
7.第二信使包括:
A.G-蛋白、環(huán)磷鳥甘B.核糖核酸、肌醇磷脂
C.環(huán)磷腺甘、鈣離子D.蛋白酶、P450
E.肌醇磷脂、鎂離子
8.下列說法錯(cuò)誤的為:
A.藥理學(xué)研究中更常用濃度-效應(yīng)關(guān)系
B.藥理效應(yīng)強(qiáng)弱為連續(xù)增減的量變,稱為質(zhì)反應(yīng)
C.TDso/EDso或TC50/ECso所表示安全指標(biāo)十分可靠
D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常用LD”>/ED50作為治療指數(shù)
E.ED95-TD5之間稱為安全范圍
9.生物轉(zhuǎn)化:
A.主要在肝臟進(jìn)行
B.第一步為氧化、還原或水解,第二部為結(jié)合
C.與排泄統(tǒng)稱為消除D.主要在腎臟進(jìn)行
E.使多數(shù)藥物活性增強(qiáng),并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物
10.有關(guān)藥物排泄正確的是:
A.堿化尿液可促進(jìn)酸性藥物經(jīng)尿排泄
B.酸化尿液可使堿性藥物經(jīng)尿排泄減少
C.藥物可自膽汁排泄,原理與腎排泄相似
D.糞中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物
E.肺臟是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑
11.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué):
A.藥物血漿半衰期不是固定數(shù)值
B.機(jī)體只能以最大能力將體內(nèi)藥物消除
C.其消除速度與Co高低有關(guān)
D.為恒速消除E.亦可轉(zhuǎn)化為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
12.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué):
A.藥物半衰期并非恒定值
B.藥物半衰期與血藥濃度高低無關(guān)
C.為絕大多數(shù)藥物消除方式
D.其消除速率為體內(nèi)藥物瞬時(shí)消除的百分率
E.其消除速率表示單位時(shí)間內(nèi)消除實(shí)際藥量
13表.觀分布容積:
A.為表觀數(shù)值,不是實(shí)際的體液間隔大小
B.為靜脈注射一定量藥物待分布平衡后,按測得的血漿濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積
C.與血漿清除率在一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物中各有其固定數(shù)值
D.不因劑量大小改變其數(shù)值
E.在多數(shù)藥物中其值均小于血漿容積
14.血藥穩(wěn)態(tài)濃度(Css):
A.在一級(jí)動(dòng)力學(xué)中,約需6個(gè)t”2才能達(dá)到
B.達(dá)到時(shí)間不因給藥速度加快而提前
C.在靜脈恒速滴注時(shí),血液濃度可以平穩(wěn)達(dá)到
D.在第一個(gè)ti/2內(nèi)靜脈滴注量的1.44倍在靜脈滴注開始時(shí)
推入靜脈即可立即達(dá)到
E.不隨給藥速度快慢而升降
15.下列哪些臨床合理用藥時(shí)應(yīng)加以考慮:
A.使血液濃度波動(dòng)于最小中毒血漿濃度(MTC)與最小有效血
漿濃度(MEC)之間治療窗
B.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人肝、腎功能調(diào)整劑量
C.臨床治療常需連續(xù)給藥以維持有效血藥濃度
D.一般可采用每一個(gè)半衰期給予半個(gè)有效量并將首次劑量
加倍的給藥方法
E.臨床用藥可根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)來計(jì)算劑量及設(shè)計(jì)給藥
方案
16.下列有關(guān)房室模型的正確敘述為:
A.藥代動(dòng)力學(xué)房室是按藥物分布速度以數(shù)學(xué)方法劃分概念
多數(shù)藥物按單房室模型轉(zhuǎn)運(yùn)
B.用同一藥物試驗(yàn),在某些人呈二室模型,另些人可能呈
一室或二室模型
D.同一藥物靜脈注射時(shí)呈二室模型而口服呈單一房室模型
E.房室模型為藥物固有的藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)
17影.響藥效學(xué)的相互作用包括:
A.生理性拮抗B.生理性協(xié)同
C.受體水平拮抗D.相互影響排泄
E.干擾神經(jīng)遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)
18.影響藥物作用因素包括:
A.年齡,遺傳異常B.性別,病理情況C.適應(yīng)癥,抗菌譜
D.藥物劑型,配伍禁忌E.心里因素,藥物耐受
三、填空題
1.藥物的體內(nèi)過程包括()、()、()、(??).
2.常見藥物不良反應(yīng)有()、()、()、()、()。
3.藥物生物轉(zhuǎn)化包括()、()、()和(泗種方式。
4.副作用是指藥物在()下出現(xiàn)的與()無關(guān)的作用,這是與()同時(shí)發(fā)生的藥物固有作
用。
5.治療指數(shù)是指()的比值,該比值越(),說明藥物的安全范圍可能越大。
6.兩藥親和力相等時(shí),其效應(yīng)強(qiáng)度取決于()的強(qiáng)弱?
7.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物半衰期與()高低無關(guān),是()值,體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度以恒定的()
消除,單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間()。
8.藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱(),自血液循環(huán)進(jìn)入全身器官組織的過程稱()。
9.弱酸性藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度()細(xì)胞外,靜滴碳酸氫鈉,可使藥物從細(xì)胞()向細(xì)胞()轉(zhuǎn)移。
四、簡答題
I.影響藥物分布的因素有哪些?
2.影響藥物吸收的因素有哪些?
3.量效曲線及其意義?
4.比較零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除與一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)?
5.作用于受體的藥物有哪些,各有什么特點(diǎn)?
7.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物Tim為什么是恒定值?
五、名詞解釋
1.藥效學(xué)2.藥動(dòng)學(xué)
3.藥物受體4.變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))
5.毒性反應(yīng)6.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
7.8.藥物作用選擇性
9.高敏性10.藥物相互作用
11.副作用12.后遺效應(yīng)
13.不良反應(yīng)14.血藥濃度半衰期(Tin)
15.生物利用度16.量效關(guān)系
17.房室模型18.穩(wěn)態(tài)血濃度(血漿坪值)
19.恒比消除(一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除)
20.恒量消除(零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除)
21.二重感染(菌群交替癥)
22.半數(shù)致死量23.半數(shù)中毒量
24.半數(shù)有效量25.化療指數(shù)
26.27.抗菌譜
28.抗菌活性29.耐藥性
30.安全范圍31.
32.腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象
33.阿斯匹林哮喘34.水楊酸反應(yīng)
35.奎寧丁暈厥36.?調(diào)節(jié)麻痹
37.調(diào)節(jié)痙攣38.反跳現(xiàn)象
39.耐受性及快速耐受性40.戒斷癥狀
41.表觀分布容積42.最大效應(yīng)
43.再分布44.變態(tài)反應(yīng)
45.特異質(zhì)反應(yīng)46.激動(dòng)劑
47.拮抗劑48.部分激動(dòng)劑
49.競爭性拮抗參數(shù)(pA2)50.
51.藥酶抑制52.抗菌后效應(yīng)
53.
54.肝藥酶55.膽堿能危象
選擇題及填空題參考答案
一、單選題
1.D2.E3.B4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.Bll.CI2.E13.AI4.C15.C16.C17.D18.D
19.E20.A21.B22.D23.A24.D25.B26.B27.C28.E29.B30.E31.C32.B33.A34.B
二、多選題
l.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.BD5.ABE6.CE7.AC8.BC9.ABC10.ACDEll.ABDE12.BCD13.ABCD14.BCD15.ABCDE
16.ACD17.ABCE18.ABDE
三、填空題
I.吸收;分布;生物轉(zhuǎn)化;排泄
2.副反應(yīng);毒性反應(yīng);后遺效應(yīng);停藥反應(yīng);變態(tài)反應(yīng)
3.氧化;還原;水解;結(jié)合
4.治療劑量;防治目的;防治作用
5.TD50/ED50;大
6.內(nèi)在活性
7.血藥濃度;固定;百分比;遞減
8.吸收;分布
9.低;內(nèi);外
作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
一、單選題
1.新斯的明選擇性最高的系統(tǒng)是:
A.心血管B.眼、腺體C.骨骼肌
D.胃腸平滑肌E.氣管、支氣管平滑肌
2.異丙腎上腺素治療哮喘最常見的副作用是:
A.心動(dòng)過速B.體位性低血壓C.腹瀉
D.調(diào)節(jié)麻痹E.急性腎功能衰竭
3.腎上腺素可用于:
A.房室傳導(dǎo)阻滯引起的心跳驟停B.預(yù)防支氣管哮喘
B.充血性心力衰竭D.各種休克、腰麻引起的低血壓
E.尊麻疹等與變態(tài)反應(yīng)性疾病有關(guān)的皮膚粘膜癥狀
4.用于鼻粘膜充血水腫的常用藥物是:
A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素
D.腎上腺素E.麻黃堿
5.去甲腎上腺素治療上消化道出血的給藥方法是:
A.靜脈點(diǎn)滴B.皮下注射C.肌肉注射
D.溶液口服E.溶液灌腸
6.傳出神經(jīng):
A.包括自主神經(jīng)(植物神經(jīng))和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
B.從中樞發(fā)出后,都要經(jīng)過神經(jīng)節(jié),更換神經(jīng)元,才達(dá)到效應(yīng)器
C.也稱自主神經(jīng)D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維之分
E.從中樞發(fā)出后,中途不更換神經(jīng)元,直接支配效應(yīng)器
7.去甲腎上腺素作用的消失:
A.主要是被神經(jīng)突觸部位的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶所破壞
B.主要被細(xì)胞內(nèi)的單胺氧化酶所破壞
C.主要靠突觸前膜將其攝入神經(jīng)末梢
D.主要靠心肌、平滑肌組織攝取
E.主要從突觸間隙擴(kuò)散到血液中,最后被肝,腎中的酶破壞
8.乙酰膽堿作用的消失:
A.主要靠心肌、平滑肌組織攝取
B.主要是被神經(jīng)末梢處的膽堿乙酰化酶水解
C.主要是被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解
D.主要由于它從突觸間隙獷散到血液中
E.主要被突觸前膜將其攝入神經(jīng)末梢
9.去甲腎上腺素神經(jīng)包括:
A.全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
B.除了支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)以外的交感神經(jīng)節(jié)后纖維
C.全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維
D.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
10.對(duì)新斯的明描述錯(cuò)誤的是:
A.「l服吸收少而不規(guī)則
B.不易通過血腦屏障
C.能可逆地抑制膽堿酯酶
D.治療重癥肌無力最常采用皮下注射給藥
E.過量時(shí)可產(chǎn)生惡心,嘔吐,腹痛等癥狀
II.對(duì)此嚏斯的明描述錯(cuò)誤的是:
A.作用維持時(shí)間較新斯的明持久
B.主要用于治療重癥肌無力
C.可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留
D.禁用于支氣管哮喘E.作用較新斯的明強(qiáng)
12.安貝氯鏤:
A.骨骼肌興奮作用持續(xù)時(shí)間較長
B.直接激動(dòng)M和N膽堿受體
C.禁用于重癥肌無力
D.骨骼肌興奮作用較新斯的明弱
E.口服給藥無效
13.下列那個(gè)癥狀提示為中度有機(jī)磷酸酯類中毒:
A.惡心,嘔吐B.肌束顫動(dòng)C.流淚,出汗
D.尿頻,尿急E.腹痛,腹瀉
14.對(duì)中度有機(jī)磷酸酯類中毒的患者可用
A.氯磷定和毛果蕓香堿合用
B.阿托品和毛果蕓香堿合用
C.阿托品和毒扁豆堿合用
D.氯磷定和毒扁豆堿合用
E.阿托品和氯磷定合用
15.氯磷定:
A.水溶液不穩(wěn)定
B.能直接對(duì)抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿的作用
C.可肌內(nèi)注射或靜脈注射給藥
D.不良反應(yīng)較碘解磷定大
E.對(duì)有機(jī)磷中毒時(shí)惡心,嘔吐,腹痛等胃腸道癥狀的療效好
16.對(duì)慢性有機(jī)磷酸酯類中毒:
A.單用阿托品療效好
B.單用氯磷定療效好
C.合用阿托品和氯磷定療效好
D.I1前尚無特殊治療方法
E.合用阿托品和毒扁豆堿療效好
17.下列那種受體屬配體門控通道型受體:
A.al腎上腺素受體BQ腎上腺素受體C.M膽堿受體
D.N膽堿受體E.a2?腎上腺素受體
18.對(duì)于尿量已減少的中毒性休克直選用:
A.異丙腎上腺素B.多巴胺
C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.麻黃堿
19.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥物翻轉(zhuǎn):
A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.p受體阻斷藥
D.a受體阻斷藥E.Hi受體阻斷藥
20.去甲腎上腺素:
A.心臟興奮,皮膚粘膜血管收縮
B.收縮壓升高,舒張壓降低.脈壓加大
C.腎血管收縮,骨骼肌血管擴(kuò)張
D.心臟興奮,支氣管平滑肌松馳
E.明顯的中樞興奮作用
21.去甲腎上腺素用于:
A.急性腎功能衰竭B.過敏性休克
c.II、in度房室傳導(dǎo)阻滯D.支氣管哮喘
E.稀釋后口服治療上消化道出血
22.對(duì)苯福林(去氧腎上腺素)描述錯(cuò)誤的是:
A.升壓作用持續(xù)時(shí)間較去甲腎上腺素持久
B.使腎血流減少,但不如去甲腎上腺素明顯
C.除靜脈滴注外,也可肌內(nèi)注射
D.可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.興奮瞳孔開大肌,引起瞳孔獷大
23.對(duì)腎上腺素作用描述錯(cuò)誤的是:
A.使腎血管收縮B.使冠狀血管舒張
C.皮下注射治療量,使收縮壓和舒張壓均升高
D.使皮膚粘膜血管收縮
E.如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常
24.腎上腺素用于:
A.心臟驟停,各種休克早期
B.II、HI度房室傳導(dǎo)阻滯,支氣管哮喘
C.上消化道出血,急性腎功能衰竭
D.過敏性休克,支氣管哮喘
E.1HIII度房室傳導(dǎo)阻滯,感染性休克
25.多巴胺用于:
A.急性腎功能衰竭,抗休克
B.心臟驟停,急性腎功能衰竭
C.支氣管哮喘,抗休克
D.II,III度房室傳導(dǎo)阻滯,急性心功能不全
E.支氣管哮喘,急性心功能不全
26.下列哪個(gè)不是麻黃堿的適應(yīng)癥:
A.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作
B.感冒引起的鼻塞
C.防治硬膜外和蛛網(wǎng)膜下麻醉引起的低血壓
D.過敏性休克
E.緩解等麻疹的皮膚粘膜癥狀
27.下列何藥可用于II、III度房室傳導(dǎo)阻滯:
A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素
C.多巴胺D.腎上腺素E.麻黃堿
28.下列哪些為擴(kuò)血管抗休克藥:
A.阿托品,去甲腎上腺素,山蔑若堿
B.多巴胺,去甲腎上腺素,山葭若堿
C.阿托品,間羥胺,多巴胺
D.去氧腎上腺素,去甲腎上腺素,東要若堿
E.山食若堿,阿托品,多巴胺
29.下列哪些藥可用于支氣管哮喘
A.去甲腎上腺素,腎上腺素
B.多巴胺,麻黃堿
C.異丙腎上腺素,多巴胺
D.腎上腺素,異丙腎上腺素
E.苯福林,多巴胺
30.下列何藥是選擇性al受體阻斷藥:
A.可樂定B.酚妥拉明C.妥拉嚏琳
D.哌哇嗪E.a-甲基多巴
31.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉(zhuǎn):
A.M膽堿受體阻斷藥B.N膽堿受體阻斷藥
C.a腎上腺素受體阻斷藥
D.p腎上腺素受體阻斷藥
E.H1受體阻斷藥
32.下列何種不是a腎上腺素受體阻斷藥的臨床適應(yīng)癥:
A.外周血管痙攣性疾病
B.充血性心臟病引起心力衰竭C.休克
D.大劑量可用于心絞痛治療E.嗜常細(xì)胞瘤
33.用于外周血管痙攣性疾病的藥物是:
A.多巴胺B.酚妥拉明C.東莫若堿
D.普蔡洛爾E.哌哇嗪
34.下列何藥兼具a和p受體阻斷作用:
A.普秦洛爾B.妥拉理咻
C.拉貝洛爾D.呷|口朵洛爾E.阿替洛爾
35.P腎上腺素受體阻斷藥能引起:
A.房室傳導(dǎo)加快B.脂肪分解增加
C.腎素釋放增加
D.心肌細(xì)胞膜對(duì)離子通透性增加
E.支氣管平滑肌收縮
36.下列哪一疾病不是p腎上腺素受體阻斷藥的適應(yīng)癥:
A.支氣管哮喘B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.竇性心動(dòng)過速D.高血壓E.心絞痛
37.普蔡洛爾:
A.有內(nèi)在擬交感活性
B.口服易吸收,但首關(guān)效應(yīng)明顯
C.選擇性阻斷p,受體
D.能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈流量
E.個(gè)體差異小
38.普奈洛爾不具有下列哪項(xiàng)作用:
A.抑制心肌收縮力
B.增加呼吸道阻力
C.收縮血管
D.降低心肌耗氧量
E.增加糖原分解
39.酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是:
A.興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力,使心率加快,心輸出量增加
B.抑制心臟,使其得到休息
C.擴(kuò)張肺動(dòng)脈,減輕右心后負(fù)荷
D.擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,減輕心臟后負(fù)荷
E.擴(kuò)張外周小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷
40.一種理想的局部麻醉藥應(yīng)該所具備的條件是:
A.在意識(shí)清醒條件下,使局部痛覺暫時(shí)消失
B.只能注射給藥
C.不引起神經(jīng)結(jié)構(gòu)的永久性損害
D.所有這些E.A和C
41.局部麻醉藥的不良反應(yīng)不包括:
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀
B.引起小動(dòng)脈獷張
C.對(duì)心肌有一定的興奮作用
D.可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.A和C
42.利多卡因不具有以下哪種特征:
A.局部麻醉作用比普魯卡因快,強(qiáng)而持久
B.被血漿膽堿脂酶水解,不適于做表面麻醉
C.臨床主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉
D.能松弛血管平滑肌
E.可用于抗心率失常
43.腰椎麻醉時(shí)常合用麻黃堿,其口的是防止局部麻醉藥:
A.抑制呼吸B.降低血壓
C.引起心率失常D.局部麻醉作用過快消失
E.擴(kuò)散吸收
44.防止局部麻醉藥中毒常采取的方法是:
A.將等濃度局部麻醉藥分次注入
B.加入微量腎上腺素(末梢部位除外)
C.避免注入靜脈D.所有這些E.A和B
45.進(jìn)入外科麻醉期的最主要標(biāo)志是:
A.反射活動(dòng)減弱B.瞳孔反射消失
C.病人轉(zhuǎn)為安靜,呼吸,血壓平穩(wěn)
D.肌肉開始松弛E.血壓下降
46.關(guān)于全身麻醉藥,哪項(xiàng)敘述是正確的:
A.氧化亞氮的主要缺點(diǎn)是止痛作用很弱
B.超短效巴比妥類藥物可作為靜脈麻醉藥
C.麻醉第四期最適于進(jìn)行手術(shù)
D.吸入性麻醉藥在作用初期因興奮中樞而使病人出現(xiàn)興奮期
E.乙醛是目前較常用的吸入性麻醉藥
47.下列全身麻醉藥中,肌肉松弛作用較完全的是:
A.硫噴妥鈉B.麻醉乙醛C.氟烷
D.氯胺酮E.氧化亞氮
48.肌注阿托品治療腸絞痛,引起口干稱為:
A.治療作用B.后遺效應(yīng)
C.變態(tài)反應(yīng)D.送性反應(yīng)E.副作用
49.對(duì)阿托品描述錯(cuò)誤的是:
A.使腺體分泌增加
B.較大劑量(l-2mg)使心率增加
C.可松馳內(nèi)臟平滑肌
D.治療劑量(0.5mg)可使心率輕度,短暫減慢
E.大劑量可解除小血管痙攣
50.阿托品滴眼引起:
A.擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)痙攣
B.擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)痙攣
C.擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)麻痹
D.縮瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)麻痹
E.縮瞳,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)痙攣
51.阿托品不會(huì)引起那種不良反應(yīng):
A.視力模糊B.惡心,嘔吐
C.口干乏汗D.心率加快E.小便困難
52.對(duì)腎絞痛可選用:
A.阿托品和新斯的明合用
B.東葛若堿和毒扁豆堿合用
C.哌替咤和嗎啡合用
D.阿托品和哌替口定合用
E.東食若堿和哌替噬合用
53.下列哪些藥可用作麻醉前給藥:
A.阿托品,東葭著堿
B.山蕉若堿,東莫若堿
C.阿托品,山蔗管堿
D.東蔓若堿,后馬托品
E.后馬托品,山葭著堿
54.當(dāng)解救有機(jī)磷酸酯類中毒而用阿托品過量時(shí)不能用:
A.毛果蕓香堿,毒扁豆堿
B.毛果蕓香堿,新斯的明
C.地西泮(安定),毒扁豆堿
D.新斯的明,地西泮
E.新斯的明,毒扁豆堿
55.山蔗若堿可用于:
A.抗震顫麻痹B.抗暈動(dòng)病C.青光眼
D.感染性休克E.麻醉前給藥
56.對(duì)東葭管堿描述錯(cuò)誤的是:
A.中樞抑制作用較強(qiáng)
B.擴(kuò)瞳作用較阿托品強(qiáng)
C.抑制腺體分泌作用較阿托品弱
D.禁用于青光眼
E.抑制前庭內(nèi)耳功能
57.靜滴時(shí)漏出血管外可致局部組織壞死的藥物是:
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素
C.多巴胺D.麻黃堿E.酚妥拉明
58.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上的受體是:
A.a受體B.p受體C.N受體D.M受體E.DA受體
59.術(shù)后尿潴留宜選用下列哪種藥物治療:
A.乙酰膽堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿
D.毒扁豆堿E.以上都是
60.分布在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉終板膜上的受體是:
A.a受體B.p受體C.M受體D.N2受體E.N1受體61.毒草中毒時(shí)應(yīng)選用下列何種藥物治療:
A.阿托品B.毒扁豆堿C.匹羅卡品
D.新斯的明E.毗咤斯的明
62.毛果蕓香堿滴眼引起:
A.縮瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)痙攣
B.縮瞳,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)痙攣
C.縮瞳,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)麻痹
D.擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)麻痹
E.擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)痙攣
63.對(duì)卡巴膽堿(氨甲酰膽堿)描述錯(cuò)誤的是:
A.激動(dòng)M和N受體
B.可促進(jìn)膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
C.對(duì)此藥引起的中毒阿托品的解毒效果好
D.全身用藥時(shí)不良反應(yīng)多
E.局部滴眼可治療青光眼
64.煙堿:
A.激動(dòng)N2受體,可治療重癥肌無力
B.激動(dòng)M受體
C.阻斷Ni受體,可治療高血壓?
D.小劑量激動(dòng)N受體,大劑量阻斷N受體
E.小劑量阻斷N受體,大劑量激動(dòng)N受體
65.采用普魯卡因青霉素制劑的目的是:
A.加快青霉素的吸收
B.減少注射部位疼痛反應(yīng)
C.延長青霉素的作用時(shí)間
D.減少過敏反應(yīng)的發(fā)生率
E.提高青霉素的療效
66.膽絞痛最佳藥物治療是選用:
A.阿托品B.鹽酸嗎啡
C.山蔓若堿D.阿托品+鹽酸嗎啡
67.中毒性休克少尿期最好選用:
A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素
D.麻黃堿E.異丙腎上腺素
68.防治硬膜外及蛛網(wǎng)膜下腔麻醉引起的低血壓,最好選:
A.AdrB.麻黃堿C.NED.新福林
69.酚妥拉明引起的低血壓,最好選用下列哪個(gè)藥物升壓:
A.靜滴Adr.B.靜滴ISO.C.靜滴DAD.靜滴NE
70.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作可選用:
A.Adr.B.ISO.C.阿托品D.麻黃堿
71.阿托品抗休克的主要機(jī)制是:
A.舒張血管,改善微循環(huán)B.抗迷走神經(jīng),心跳加快
C.擴(kuò)張支氣管,改善通氣功能D.舒張冠脈及腎血管
72.有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是:
A.山葭若堿B.東葭若堿C.阿托品
D.丙胺太林E.后馬托品
73.腎上腺素可用于:
A.房室傳導(dǎo)阻滯引起的心跳驟停
B.各種休克,腰麻引起的低血壓
B.充血性心力衰竭
D.尊麻疹等與變態(tài)反應(yīng)性疾病有關(guān)的皮膚粘膜癥狀
74.東蔗若堿不能用于:
A.麻醉前給藥B.重癥肌無力
C.解救有機(jī)磷中毒D.胃腸絞痛
75.突觸間隙去腎上腺素消除的主要方式是:
A.被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞
B.在神經(jīng)末梢被單胺氧化酶破壞
C.被神經(jīng)末梢再攝取
D.被酪氨酸羥化酶破壞E.被肝藥酶水解
76.解磷定對(duì)哪種有機(jī)磷酸酯中毒治療無效:
A.對(duì)硫磷B.馬拉硫磷C.敵敵畏D.敵百蟲E.樂果
77.NI膽堿受體阻斷藥:
A.阻斷神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)肌肉間傳遞
B.使乙酰膽堿不能引起節(jié)細(xì)胞除極化
C.競爭性阻斷去甲腎上腺素與受體結(jié)合
D.也稱為骨骼肌松馳藥
E.是目前最常用的治療高血壓藥物
78.除極化型肌松藥不具備那種特點(diǎn):
A.肌松作用前,常先出現(xiàn)短時(shí)的肌束顫動(dòng)
B.抗膽堿酯酶藥能拮抗這類藥物的肌松作用
C.臨床用量時(shí),無神經(jīng)節(jié)阻斷作用
D.連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性
E.產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化
79.下列那種疾病不是加拉碘胺(三碘季錢酚)的禁忌癥:
A.高血壓B.重癥肌無力C.心動(dòng)過速
D.腎功能不全E.支氣管哮喘
80.對(duì)琥珀膽堿描述錯(cuò)誤的是:
A.肌松作用出現(xiàn)時(shí),呼吸肌無力現(xiàn)象不明顯
B.靜脈注射適用氣管內(nèi)插管,氣管鏡,食道鏡等短時(shí)的操作
C.為非除極化型肌松藥
D.產(chǎn)生的肌松作用可被新斯的明加強(qiáng)或延長
E.靜脈注射時(shí),作用快而短暫
81.泮庫濱錢:
A.可阻斷Ni受體B.可促進(jìn)阻胺釋放
C為除極化型肌松藥D.不良反應(yīng)很多
E.肌松作用較筒箭毒堿強(qiáng)
82.筒箭毒堿:
A.有加強(qiáng)的阿托品樣作用
B.可促進(jìn)組胺釋放
C.肌松作用出現(xiàn)時(shí),呼吸肌無力現(xiàn)象不明顯
D.產(chǎn)生的肌松作用可備新斯的明加強(qiáng)或延長
E.禁用于青光眼
83.合成去甲腎上腺素的基本原料是:
CA.a-去甲腎上腺素B.左旋多巴
C.氨基丁酸D.酪氨酸E.二羥扁桃酸
84.新斯的明過量可致:
A.中樞興奮B.中樞抑制C.膽堿能危象
D.竇性心動(dòng)過速E.青光眼加重
85.治療過敏性休克的首選藥物是:
A.氫化可的松B.撲爾敏C.去甲腎上腺素
D.腎上腺素E.阿托品
86.阿托品抑制腺體分泌作用,最敏感的是:
A.胃粘液分泌B.淚腺分泌C.胃酸分泌
D.唾液腺和汗腺分泌E.支氣管粘液腺分泌
87.有機(jī)磷酸酯中毒時(shí)M癥狀產(chǎn)生的原因是:
A.M受體敏感性增加B.乙酰膽堿釋放增加
C.直接興奮M受體D.乙酰膽堿破壞減慢
E.以上均不是
88.下述哪種表現(xiàn)不屬于p受體興奮效應(yīng):
A.腎素分泌B.瞳孔擴(kuò)大C.支氣管平滑肌松弛
D.心臟興奮E.脂肪分解
二、多選題
1.膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)引起:
A.心率減慢,傳導(dǎo)減慢B.瞳孔擴(kuò)大
B.汗腺全身分泌增加
D.胃腸道平滑肌收縮E.骨骼肌收縮
2.膽堿能神經(jīng)包括:
A.支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)
B.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維
C.全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
D.全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
3.去甲腎上腺素神經(jīng)興奮時(shí)引起:
A.心臟興奮B.支氣管平滑肌舒張
B.瞳孔縮小D.腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素
E.皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮
4.下列對(duì)a受體描述那些是正確的:
A.a受體是一種配體門控通道受體
B.a,受體激動(dòng)可激活細(xì)胞上磷酯酶C(PLC)
C.a2受體激動(dòng)時(shí)可抑制細(xì)胞膜上腺甘酸環(huán)化酶(AC)
D.a2受體激動(dòng)時(shí)可激活細(xì)胞膜上腺甘酸環(huán)化酶
E.a受體是一種G蛋白偶聯(lián)受體
5.下列那些描述是正確的:
A.抗膽堿酯酶藥能提高突觸部位乙酰膽堿的濃度
B.某些作用于傳出神經(jīng)的藥物可促進(jìn)遞質(zhì)釋放
C.單胺氧化酶抑制藥是一類理想的外周擬腎上腺素藥
D.能產(chǎn)生與乙酰膽堿相似作用的藥物叫膽堿受體激動(dòng)藥
E.膽堿受體阻斷藥包括M和N受體阻斷藥
6.M膽堿受體激動(dòng)時(shí):
A.心率減慢B.腺體分泌增加
B.瞳孔括約肌和睫狀肌松馳
C.支氣管和胃腸道平滑肌收縮
E.腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素
7.N膽堿受體激動(dòng)時(shí):
A.血管舒張B.腺體分泌增加
B.胃腸道和泌尿道平滑肌收縮
D.腎上腺髓質(zhì)腎上腺素E.骨骼肌收縮
8.毛果蕓香堿
A.選擇性激動(dòng)M膽堿受體
B.對(duì)眼和胃腸道平滑肌興奮作用強(qiáng)
C.對(duì)眼的作用較毒扁豆堿溫和而短暫
C.適用于閉角型和開角型青光眼的治療
E.可松馳瞳孔開大肌,引起縮瞳
9晶腎上腺素受體激動(dòng)引起:
A.心臟興奮B.支氣管平滑肌松馳
C.骨骼肌血管舒張D.皮膚粘膜血管收縮
E.肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏性物質(zhì)
10.間羥胺:
A.收縮血管,升高血壓作用較去甲腎上腺素弱
B.是去甲腎上腺素代用品,用于各種休克早期
C.不能肌內(nèi)注射給藥
D.不易被單胺氧化酶破壞,作用較持久
E.與去甲腎上腺素比較,較少引起心悸和少尿
11.腎上腺素:
A.口服無效
B.皮下注射吸收遠(yuǎn)較肌內(nèi)注射為快
C.可被去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取
D.可被非神經(jīng)細(xì)胞攝取
E.易通過血腦屏障
12.腎上腺素:
A.常用于預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作
B.可松馳支氣管平滑肌
C.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)
D.使支氣管粘膜血管收縮
E.激動(dòng)支氣管平滑肌pi受體
13.腎上腺素禁用于:
A.高血壓B.器質(zhì)性心臟病
C.心臟驟停D.糖尿病
E.過敏性休克
14.多巴胺:
A.不易通過血腦屏障
B.nJ?激動(dòng)心肌但受體,也具釋放去甲腎上腺素作用
C.激動(dòng)多巴胺受體,使腎和腸系膜血管舒張
D.一般劑量對(duì)心率影響不明顯
E.有排鈉利尿作用
15.麻黃堿:
A.有顯著的中樞興奮作用
B.可釋放去甲腎上腺素而發(fā)揮間接作用
C.易產(chǎn)生快速耐受性
D.明顯加快心率
E.作用弱而持久
16.異丙腎上腺素:
A.吸收后大部分被去甲腎上腺素能神經(jīng)攝取
B.吸收后較少被MAO代謝
C.舌下給藥吸收快
D.吸收后主要被COMT代謝
E.氣霧吸入給藥,易失效
17.異丙腎上腺素:
A.可與局部麻醉藥配伍及用于局部止血
B.口服用于控制支氣管哮喘的急性發(fā)作
C.舌下含藥或靜脈滴注可治療.房室傳導(dǎo)阻滯
D.氣霧給藥用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
E.心室內(nèi)注射用于心臟驟停
18.異丙腎上腺素:
A.加快心率,加快傳導(dǎo)作用較腎上腺素強(qiáng)
B.使骨骼肌血管舒張
C.使腎血管收縮
D.使收縮壓升高,舒張壓下降
E.收縮支氣管粘膜血管
19.乙酰膽堿酯酶:
A.是一種水解琥珀膽堿的酶
B.對(duì)乙酰膽堿的特異性較高
C.主要存在于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和血漿中
D.主要存在于膽堿能神經(jīng)末梢突觸間隙
E.常稱為膽堿酯酶
20.新斯的明用于:
A.重癥肌無力B.機(jī)械性腸梗阻和尿路梗阻
C.非去極化型肌松藥(筒箭毒堿)過量時(shí)解救
D.支氣管哮喘E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
21.新斯的明禁用于:
A.青光眼B.尿路梗阻
C.手術(shù)后腹氣脹D.支氣管哮喘
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
22.新斯的明:
A.對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng)
B.直接激動(dòng)NI膽堿受體
C.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
D.持久地抑制膽堿酯酶
E.對(duì)胃腸道和泌尿道平滑肌興奮作用較強(qiáng)
23.毒扁豆堿:
A.口服易吸收
B.滴眼引起縮瞳,眼內(nèi)壓降低和調(diào)節(jié)麻痹
C.對(duì)眼的作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久
D.易透過血腦屏障
E.直接激動(dòng)M膽堿受體
24.阿托品用于解救有機(jī)磷酸酯類中毒:
A.必須及早,足量,反復(fù)
B.能迅速解除M樣癥狀
C.能迅速制止骨骼肌震顫
D.能解除部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀
E.與氯磷定合用時(shí),阿托品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少
25.碘解磷定:
A.劑量過大本身也可抑制膽堿酯酶
B.能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶活性恢復(fù)
C.能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯直接結(jié)合
D.能迅速制止肌束顫動(dòng)
E.對(duì)樂果中毒療效較好
26.阿托品:
A.大劑量時(shí)阻斷Ni受體
B.大劑量時(shí)激動(dòng)N?受體
C.選擇性阻斷M受體
D.大劑量時(shí)激動(dòng)N1受體
E.可促進(jìn)膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
27.阿托品用于治療:
A.竇性心動(dòng)過速B.虹膜睫狀體
C.胃腸絞痛D.有機(jī)磷酸酯類中毒
E.感染性休克伴高熱
28.阿托品禁用于:
A.支氣管哮喘B.青光眼
C.虹膜睫狀體炎D.前列腺肥大
E.感染性休克
29.阿托品松馳內(nèi)臟平滑肌的特點(diǎn)包括:
A.對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌松馳作用明顯
B.對(duì)支氣管平滑肌松馳作用較強(qiáng)
C.對(duì)膽道和輸尿管平滑肌的松馳作用較弱
D.對(duì)膀胱逼尿肌也有解痙作用
E.可降低胃腸蠕動(dòng)的幅度和頻率
30.阿托品抑制腺體分泌的特點(diǎn)是:
A.明顯降低胃酸濃度
B.制胃酸分泌同時(shí)促進(jìn)胃內(nèi)HCCh-的分泌
C.較大劑量時(shí)可減少胃液分泌
D.明顯抑制唾液腺和汗腺分泌
E.淚腺和呼吸道腺體分泌大為減少
31.山宜茗堿:
A.擴(kuò)瞳作用較阿托品強(qiáng)
B.抑制唾液分泌作用較阿托品強(qiáng)
C.禁用于青光眼
D.不易透過血腦屏障
E.解除平滑肌痙攣?zhàn)饔幂^阿托品稍弱
32.東蔗若堿可用于:
A.麻醉前給藥B.防治暈動(dòng)病
C.抗震顫麻痹D.內(nèi)臟平滑肌絞痛
E.替代洋金花作為中藥麻醉劑
33.后馬托品:
A.調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品短
B.調(diào)節(jié)麻痹作用高峰出現(xiàn)較阿托品快
C.調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品完全,故可替代阿托品
D.適用于一般眼科檢查
E.擴(kuò)瞳作用較阿托品長
34.丙胺太林(普魯本辛):
A.口服吸收較差
B.中毒量可致神經(jīng)肌肉傳遞阻斷
C.不同程度地減少胃液分泌
D.注射給藥對(duì)胃腸道平滑肌解痙作用較強(qiáng)
E.注射給藥時(shí)有不同程度的神經(jīng)節(jié)阻斷作用
35.NI膽堿受體阻斷藥:
A.又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥
B.常使血壓顯著下降
C.抑制唾液腺分泌,引起口干
D.引起擴(kuò)瞳,禁用于青光眼
E.使小動(dòng)脈擴(kuò)張,小靜脈收縮
36.咪嚷吩:
A.可阻斷Ni受體
B.為非除極化型肌松藥
C.為除極化型肌松藥
D.用作麻醉輔助藥,引起骨骼肌松弛
E.用作麻醉輔助藥,發(fā)揮控制性降壓作用
37.琥珀膽堿禁用于:
A.白內(nèi)障晶體摘除術(shù)B.腦血管意外者
C.廣泛軟組織損傷D.支氣管哮喘E.青光眼
38.下列何藥可引起擬膽堿作用和組胺樣作用:
A.間羥胺B.芬妥拉明C.芬革明
D.妥拉理I琳E.n引跺洛爾
39.酚妥拉明:
A.為短效a腎上腺素受體阻斷劑
B.可用于診斷嗜銘細(xì)胞瘤
C.使肺動(dòng)脈壓和外周血管阻力降低
D.減少心搏出量
E.為非競爭性a受體阻斷劑
40.酚妥拉明常見的不良反應(yīng):
A.皮膚潮紅B.血壓升高
C.心率減慢D.中樞興奮引起失眠
E.腹痛,嘔吐和誘發(fā)潰瘍病
41.選擇性阻斷仇腎上腺素受體的藥物有:
A.阿替洛爾B』引味洛爾
C.拉貝洛爾D.美托洛爾E.賽馬洛爾
42.0腎上腺素受體阻斷藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)有:
A.急性心力衰竭B.心跳驟停
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.過敏性休克E.再生隙礙性貧血
43.0受體阻斷藥可用于:
A.抗高血壓B.抗心率失常
C.抗心絞痛D.抗感染性休克
E.治療甲狀腺功能亢進(jìn)
44.以下對(duì)。受體阻斷藥的敘述哪些是正確的:
A.對(duì)正常人休息時(shí)心臟的作用較強(qiáng)
B.可抑制腎素釋放
C.普奈洛爾久用不可突然停藥
D.對(duì)重度房室傳導(dǎo)阻滯者忌用
E.對(duì)高血壓者忌用
45.普奈洛爾的禁忌癥是:
A.心功能不全B.重度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心絞痛D.支氣管哮喘
E.竇性心動(dòng)過緩
46.普蔡洛爾的特點(diǎn)為:
A.非選擇性地阻斷p受體
B.具膜穩(wěn)定作用C.具內(nèi)在擬交感活性
D.可抑制腎素釋放E.口服生物利用度高
47.芬葦明:
A.選擇性阻斷al受體
B.血管擴(kuò)張作用強(qiáng)大,持久
C.主要不良反應(yīng)是體位性低血壓
D.用于嗜倍細(xì)胞瘤的診斷及治療
E.用于心絞痛治療
48.下述哪種麻醉方法不屬于局部麻醉:
A.表面麻醉B.靜脈麻醉C.浸潤麻醉
D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.吸入麻醉
49.普魯卡因具有以下哪些特征:
A.親脂性高,穿透力強(qiáng),可用于各種局部麻醉方法
B.局部麻醉作用較其他常用局部麻醉藥為最弱
C.還可用于損傷部位的局部封閉
D.其代謝產(chǎn)物能對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用
E.有過敏史患者慎用
50.丁卡因與普魯卡因比較具有以下特點(diǎn):
A.局部麻醉作用強(qiáng)10倍
B.親脂性高,穿透力強(qiáng),可用于表面麻醉
C.一般不用于浸潤麻醉
D.作用較持久,約2-3h
E.毒性較大
51.影響局部麻醉藥作用的因素:
A.粗神經(jīng)纖維對(duì)局部麻醉敏感性不如細(xì)神經(jīng)纖維
B.細(xì)胞外側(cè)pH降低時(shí),局部麻醉作用強(qiáng)
C.將等濃度藥物分次注入,可延長局部麻醉作用
D.增加局部麻醉藥濃度,可按數(shù)學(xué)比例延長局部麻醉作用
E.與血管收縮藥合用可減慢局部麻醉藥吸收
52.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)癥是:
A.過敏性休克B.支氣管哮喘C.鼻粘膜和齒齦出血
D.心跳驟停E.食道靜脈曲張出血
53.下列哪些藥物具有治療支氣管哮喘的作用:
A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.氨茶堿
D.苯海拉明E.異丙阿托品
54.抗膽堿酯酶藥可用于:
A.背光眼B.重癥肌無力C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.肌肉顫動(dòng)不止E.術(shù)后腸脹氣
55.阿托品用于麻醉前給藥的理由是:
A.使病人轉(zhuǎn)入睡眠B.鎮(zhèn)靜C.增強(qiáng)止痛作用
D.減弱迷走神經(jīng)的反射作用E.減少呼吸道粘膜的分泌液
56.阿托品能解除或緩解有機(jī)磷酸酯中毒時(shí)的:
A.M樣癥狀B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀
C.神經(jīng)節(jié)興奮癥狀D.肌肉震顫E.復(fù)活膽堿酯酶
57.東葭管堿的特點(diǎn)是:
A.有較強(qiáng)的抑制腺體分泌作用
B.對(duì)心臟的M受體有較強(qiáng)阻滯作用
C.有明顯鎮(zhèn)靜.催眠作用D.可治療暈動(dòng)病
E.治療妊娠及放射病嘔吐?
58.多巴胺具有下列哪些作用:
A.興奮a受體B.興奮。受體C.興奮DA受體
D.利尿作用E.興奮M受體
59.可用來治療青光眼的藥物是:
A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.賽馬洛爾
D.倍他洛爾E.普蔡洛爾
三、填空題
1.可治療青光眼的藥物有①(),作用機(jī)理是();②(),作用機(jī)理是():
③(),作用機(jī)理是();@(),作用機(jī)理是
()。
2.小劑量DA通過激動(dòng)(),使()、()、()血管擴(kuò)張。
3.異丙腎上腺素通過激動(dòng)心臟()受體,可使(),(),(),
()。
4.填寫適當(dāng)藥物:Mi受體阻斷藥();去極化型肌松藥();兼具a和。受體阻斷作用的藥();長效ai、
始受體阻斷藥();ou受體阻斷藥();無內(nèi)在活性的伏、飽受體阻斷藥();有內(nèi)在活性的供、飽受
體阻斷藥():無內(nèi)在活性的例受體阻斷藥()。
5.去神經(jīng)骨骼肌標(biāo)本在給予新斯的明以后,肌肉表現(xiàn)為();去睫狀神經(jīng)眼滴入毒扁豆堿后,瞳孔();滴入毛果
蕓香堿后瞳孔()。
6.有機(jī)磷農(nóng)藥中度中毒時(shí)的解救,應(yīng)先使用(),當(dāng)不能完全控制時(shí)再用().
7.p受體阻斷藥可用于(),(),(),(),()的治療。
8.毛果蕓香堿通過激活()的()受體,?使瞳孔(),前房角間隙(),使眼內(nèi)壓(),從而可治療青光眼.由
于使()的()?受體激動(dòng),產(chǎn)生調(diào)節(jié)()作用,故視()不清。
9.兒茶酚胺類藥物有()、()、()、()o
10.阿托品擴(kuò)瞳的機(jī)理是():新福林?jǐn)U瞳的機(jī)理是()。
II.去甲腎上腺素一般采用()途徑給藥,但劑量過大,過久可導(dǎo)致()衰竭。
12.阿托品能解除平滑肌痙攣,常用治療(),小劑量就可抑制腺體分泌,臨床用于(?)。
13.靜脈滴注去甲腎上腺素,外漏致組織壞死,治療措施()、()或()對(duì)抗。
四、簡答題
1.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)理,用阿托品和派姆解救的道理?
2.琥珀酰膽堿中毒為什么不能用新斯的明解救?
3.阿托品的藥理作用,臨床應(yīng)用,不良反應(yīng)有哪些?
4.簡述多巴胺的藥理作用與臨床應(yīng)用?
5.麻黃堿反復(fù)使用,產(chǎn)生快速耐受性的機(jī)理如何?6.試述毛果蕓香堿對(duì)眼的作用及其臨床應(yīng)用?
7.腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)理?
選擇題及填空題參考答案
一、單選題
l.C2.A3.A4.E5.D6.A7.C8.C9.B10.Dll.E12.A13.B14.E15.C16.D17.D18.B19.D20.A21.E22.B23.C24.D25.A26.D
27.B28.E29.D30.D3l.C32.D33.B34.C35.E36.A37.B38.E39.C40.E41.C42.B43.B44.E45.4647.不看48.E49.A50.C51,B
52.D53.A54.E55.D56.C57.B58.D59.B60.D61.A62.B63.C64.D65.B66.D67.B68.B69.D70.D71.A72.B73.A74.B75.C
76.E777879808182不看83.D84.C85.D86.D87.D88.B
二、多選題
l.ABDE2.ABCE2.ABE4.BCDE5.ABDE6.ABD7.DE8.ACD9.ABCD10.ABDEll.ACD12.BCD13.ABD14.ABCDE
15.ABCE16.BCD17.BCE18.ABD19.BDE20.ACE21.BD22.AC23.ACD24.ABDE25.ABCD26.ACE27.ACDE28.BD
29.ADE30.CDE31.CDE32.ABCE33.ABCD34.ABCD353637不看38BD39.ABC40.AE41.AD42.ABC43.ABCE44.BCD
45.ABD46.ABD47.BCD48.BE49.ACDE50.ABCDE51.ACE52.BD53.ABC54.ABE55.DE56.AB57.ACDE58.ABCD59.AB
三、填空題
1.膽堿受體激動(dòng)藥激動(dòng)M膽堿受體抗膽堿酯酶抑制乙酰膽堿釋放乙酰喋胺減少房水產(chǎn)生甘露醇降
低眼內(nèi)壓
2.多巴胺受體腎臟腸系膜冠脈
3.印心臟收縮力增強(qiáng)心率加快傳導(dǎo)加快
4.阿托品琥珀膽堿腎上腺素酚茱明哌喋嗪普蔡洛爾口引晚洛爾阿替洛爾
5.收縮無變化縮小
6.阿托品合用膽堿酯酶復(fù)活藥
7.心律失常心絞痛和心肌梗死高血壓充血性心力衰竭甲狀腺功能亢進(jìn)
8.瞳孔括約肌M膽堿縮小變大降低睫狀肌痙攣遠(yuǎn)物
9.去甲腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺
10.阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體激動(dòng)瞳孔開大肌上的a受體
11.注射急性腎功能
12.內(nèi)臟絞痛麻醉前給藥
13.普魯卡因酚妥拉明
作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
一、單選題
1.下列何種說法是錯(cuò)的:
A.a-甲基多巴朋是芳香氨基酸脫竣酶抑制劑
B.a-甲基多巴朋能提高L-多巴的療效
C.a-甲基多巴朋單用也有效,但療效比安坦差
D.a-甲基多巴朋能減輕L-多巴外周副作用
E.a-甲基多巴耕能提高腦內(nèi)DA的濃度
2.巴比妥類中毒最危險(xiǎn)的是:
A.心跳驟停B.呼吸麻痹C.驚厥
D.吸入性肺炎E.肝損和腎衰
3.下列解熱鎮(zhèn)痛藥中何藥無抗炎抗風(fēng)濕作用:
A.阿斯匹林B.保泰松C.撲熱息痛
D.羥基保泰松E.布洛芬
4.呼吸抑制作用最弱的鎮(zhèn)痛藥是:
A.嗎啡B.哌替咤C.芬太尼D.鎮(zhèn)痛新E.美散痛
5.下面有關(guān)醋氨酚敘述中的錯(cuò)誤之處是:
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