農(nóng)村藥品專柜培訓(xùn)資料

農(nóng)村藥品專柜培訓(xùn)資料

藥品常識(shí)：

藥品概念：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)

能并規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量的物資，包括中藥材、中藥飲片、

中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗

等。

中藥---功能主治化學(xué)藥制劑適應(yīng)癥

包裝、標(biāo)簽、說明書：

1、包裝：

(1)外包裝應(yīng)干燥，無破損、無污染，封簽粘貼牢固，包裝印字應(yīng)清晰并注明

品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、儲(chǔ)藏、包裝、批準(zhǔn)文號(hào)及運(yùn)輸注

意事項(xiàng)或其他標(biāo)記(特殊管理藥品標(biāo)識(shí)、非處方藥品、外用標(biāo)識(shí))。

2、標(biāo)簽、說明書：

說明書：化學(xué)藥品(20項(xiàng))、中藥(15項(xiàng))。

(1)藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥和患者治療的主要依據(jù)，經(jīng)國(guó)家局批準(zhǔn)的藥品

說明書是藥品的法定文件，未經(jīng)批準(zhǔn)不得改動(dòng)。

(2)藥品名稱：

通用名稱：指被列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法定名稱。商品名不能當(dāng)作注冊(cè)商標(biāo)使用。

商品名稱：指經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的特定企業(yè)使用的商品名稱(即不同廠家生產(chǎn)

的同一藥物可以起不同的名稱，為品牌和質(zhì)量的標(biāo)志)。藥品通用名稱應(yīng)當(dāng)顯著、

突出、其字體、字號(hào)和顏色必須一致，橫版標(biāo)簽上三分之一，豎版標(biāo)簽右三分

之一，不得用草書、篆書等不易識(shí)別的字體，不得使用斜體、中空、陰影等形

式對(duì)字體進(jìn)行修飾。不得分行書寫。字體顏色黑或白并與之相應(yīng)淺或深色背景

形成強(qiáng)烈反差。

藥品商品名稱不得與通用名陳同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更

突出、顯著，其字體以單字面積不得大于通用名稱所用字體的二分之一。

(3)批、批號(hào)：

批：藥物在成形或分裝前使用同一混合設(shè)備，一次混量所生產(chǎn)的均指產(chǎn)品為一

批。

批號(hào)：用于識(shí)別“批”的一組數(shù)字或字母加數(shù)字，用于追溯和審查該批藥品的

生產(chǎn)歷史。

(4)有效期：指藥品被批準(zhǔn)和使用期限，指在一定儲(chǔ)存條件下能夠保證藥品質(zhì)

量的期限。(生產(chǎn)日期)

一般表達(dá)方法可用有效期至某年某月或用數(shù)字表示，如：有效期至2004年

10月或表達(dá)為：2004.10;2004/10等形式，年份用四位數(shù)字表示，月份用兩位

數(shù)字表示（1至9月前加“0”）。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月

日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月的前一月。

近效期藥品：本企業(yè)規(guī)定距藥品有效期截止日期不足六個(gè)月的藥品。近效期

藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)告店長(zhǎng)并積極采取措施進(jìn)行促銷。（業(yè)務(wù)部、門店之間）

批號(hào)是由生產(chǎn)企業(yè)制定的與生產(chǎn)日期意義不同（形式、表達(dá)方式可以相同）。

配送中心應(yīng)按批號(hào)驗(yàn)收入庫(kù)并按批號(hào)配送出庫(kù)，門店應(yīng)按批號(hào)驗(yàn)收并按批號(hào)銷

售。

藥品出庫(kù)（銷售）原則：應(yīng)以“先產(chǎn)先出，近期先出，按批號(hào)發(fā)貨（易變先

出一一中藥飲片）”的原則執(zhí)行。

先產(chǎn)先出：指同一藥品，根據(jù)其生產(chǎn)日期不同選擇先生產(chǎn)的藥品出庫(kù)。

近期先出：指同一藥品，根據(jù)其有效期不同應(yīng)選擇接近有效期的藥品出庫(kù)。

（按此原則付貨避免造成近效期藥品）

（5）儲(chǔ)存條件：

避光：指用不透光的容器包裝，如：棕色容器或黑紙包裹的無色透明或半透明

容器。（針劑盒內(nèi)黑色包裝紙）

密閉：指將容器密閉以防止塵土及異物進(jìn)入。（瓶塞）

密封：指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。（密封圈）

熔封或嚴(yán)封：指將容器熔封或用適宜材料嚴(yán)封以防止空氣與水分的侵入并防止

污染。

常溫一一指0℃一30C（店堂內(nèi)應(yīng)保持此溫度并有記錄）

陰涼處一一指不超過20C

涼暗處一一指遮光并不超過20℃

冷處一一指2℃-10℃（冷藏柜）

所有藥品溫度在0℃以上，嚴(yán)禁冷凍（尤其是水針劑）。溫度低有利于儲(chǔ)存，高

則失效。

相對(duì)濕度一一指保持在45%—75%之間。臨界溫濕度（1-2）

（6）藥品的批準(zhǔn)文號(hào)：是指國(guó)家批準(zhǔn)藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品的文號(hào)（區(qū)分藥品與非藥

品）。

其格式為：國(guó)藥準(zhǔn)字加一位字母加八位數(shù)字。

其字母含義：H—化學(xué)藥品Z—中藥B一保健藥品S一生物制品T一體外化

學(xué)診斷試劑J一進(jìn)口分裝藥品

（7）規(guī)格：規(guī)格不同，藥理作用不同（25mg、50mg小劑量阿斯匹林0.1g）

（8）用法用量：根據(jù)說明書，注意兒童、尤其是嬰幼兒。

（9）強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)詳細(xì)看說明書。

（10）藥品不良反應(yīng)：指合格藥品在正常的用法、用量使用情況下出現(xiàn)的與用

藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

藥品分類：

（3）門店藥品的分類：門店陳列藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途分類，整齊

擺放，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，字跡清晰。

A、藥品與非藥品分區(qū)存放；

B、處方藥與非處方藥分柜存放并有明顯標(biāo)識(shí)和警示語；

C、內(nèi)服藥與外用藥分開存放；

D、易串味藥品與一般藥品分開存放；

E、中藥飲片、注射劑、抗菌消炎藥應(yīng)專區(qū)存放；

F、危險(xiǎn)品不應(yīng)陳列，如必要只陳列代用品或空包裝（如：酒精、高鎰酸鉀）；

G、拆零藥品應(yīng)集中存放拆零柜臺(tái)并保留原包裝標(biāo)簽；

H、避免陽光直射。

I、藥品不得與地面直接接觸。

藥品銷售不能以有獎(jiǎng)銷售附贈(zèng)藥品或贈(zèng)品的方式。

處方藥：必須憑醫(yī)師處方可調(diào)配、銷售、購(gòu)買和使用，警示語：憑醫(yī)師處方銷

售、購(gòu)買和使用。

非處方藥（OTC）:OTC是非處方藥的意思即指“可以在柜臺(tái)上銷售的藥品”。

一般的定義是“普通人能自行購(gòu)買并控制用法和用量的藥物”，是指消費(fèi)者

不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥物。根據(jù)藥品的安全性

將非處方藥分為甲、乙兩類。非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案為橢圓形背景下的OTC

三個(gè)英文字母。我國(guó)公布的非處方藥標(biāo)識(shí)，甲類為紅色橢圓形底陰文，色標(biāo)

為M100Y100（紅底白字）；乙類為綠色橢圓形底陰文，色標(biāo)為C100M50Y70

（綠底白字）。

第一批公布的非處方藥品全部按甲類非處方藥管理。經(jīng)營(yíng)甲類非處方藥

的零售藥店必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，配有駐店執(zhí)業(yè)

藥師或藥師以上藥學(xué)專業(yè)人員。乙類非處方藥可以在地方

藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)的非藥品專營(yíng)企業(yè)以外的商業(yè)中零售，

必須配備專職的具有高中文化程度經(jīng)專職培訓(xùn)后考核合

格并取得上崗證的人員。

易串味藥品：藥品成份中含有芳香、易揮發(fā)等物質(zhì)的藥品。

易串味藥品：

各門店可根據(jù)場(chǎng)所、條件不同靈活掌握，本企業(yè)門店藥品陳列主要按功能

主治、用途等分類以便促進(jìn)藥品銷售。陳列的藥品要保持清潔和衛(wèi)生防止人為

污染。

藥品功能類分類：感冒止咳、抗菌消炎、肝膽胃腸、風(fēng)濕跌打、心腦血管、婦

兒類等。

非藥品：醫(yī)療器械、保健食品、化妝品、消殺劑、計(jì)生類等。

（3）處方及處方藥銷售：

處方由注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售。

不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品銷售或禮品等銷售方式。

未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核的藥品宣傳廣告不準(zhǔn)在店內(nèi)、門口懸掛、張貼、散

發(fā)。

銷售服務(wù)：對(duì)缺貨藥品進(jìn)行登記留下購(gòu)物者電話及時(shí)反饋給業(yè)務(wù)采購(gòu)人員，積

極組織貨源補(bǔ)充并及時(shí)將信息反饋給購(gòu)藥者，對(duì)顧客提出的問題給予顧客合理。

俵藥：

假藥的含義：有下列情形之一的，為假藥：

（一）藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；

（-）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未

經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；

（三）變質(zhì)的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

（六）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

美藥：

劣藥的含義：藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。

有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（一）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；

（二）不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；

（三）超過有效期的；

（四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；

（五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（六）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

為什么有些藥物飯前服用與飯后服用效果大不一樣？

因?yàn)槭澄飳?duì)有些藥物的吸收率和生物利用度有很大影響，從而引起藥物

飯前服用和飯后服用的效果不一樣。飯前口服藥：飯前由于胃和小腸腔內(nèi)基本

上無食物，此時(shí)服藥，不會(huì)受食物的干擾而影響吸收，能迅速而完全地發(fā)揮藥

物的作用。因此，凡是要求藥物充分、快速吸收，而無刺激性的藥物，均應(yīng)在

飯前口服。讓藥充分作用于胃壁的胃壁保護(hù)藥：三硅酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁

凝膠、枸椽酸銳鉀等應(yīng)在飯前30分鐘服.使藥物保持有效濃度，發(fā)揮作用快的

止吐藥、胃腸推動(dòng)藥、腸道止瀉抗感染藥：胃復(fù)安、嗎丁琳、藥用炭、次碳酸

鉞、思密達(dá)（試管炎宜飯后）、諾氟沙星等在飯前15~30分鐘服.為使藥物及時(shí)

發(fā)揮作用的助消化藥：稀鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、復(fù)方消化酶等宜

在吃飯前片刻服.一些對(duì)胃無刺激的滋補(bǔ)性藥物，為使吸收全面，宜在飯前服,

如人參制劑，鹿茸精等.另外，食物可使生物利用度下降的藥物還有利福平、

雷米封、氨節(jié)西林、卡托普利、頭袍克洛、青霉素V鉀、依諾沙星、阿奇霉素、

羅紅霉素、土霉素等，也宜在飯前1小時(shí)吃.如惡心、嘔吐等胃腸道癥狀嚴(yán)重，可

在飯后2小時(shí)服.

飯后口服藥：除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物，其余都可在飯后

口服。特別是對(duì)胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、消炎痛、

奎寧、硫酸亞鐵、三溪片、甲硝哇、替硝嚏、黃連素等必須在飯后服；因油類

食物可促進(jìn)膽汁分泌，能增加脂溶性藥物的吸收，如灰黃霉素、酮康嚏、依曲

康嗖、辛伐他汀、洛伐他汀、非諾貝特等亦應(yīng)在飯后服；由于飲食而使機(jī)體

利用度降低的藥物，如吠喃妥因、心得安、苯妥英鈉等，最好在飯前1小時(shí)或

飯后2小時(shí)口服。此外食物能幫助藥物療效提高，可飯后吃的藥物還有：頭施

吠辛酯、吠喃妥因、普蔡洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、卡馬西平、雙香豆素、氯

法齊明、維生素A、維生素E、維生素D、維生素B2等.

睡前口服藥：1.瀉藥：如大黃、酚酰等，服后8-12小時(shí)見效，睡前服下,

第二日上午排便，較為理想。

2.催眠藥：如水合氯醛、苯巴比妥等，為使適時(shí)入睡，可在睡

前臨時(shí)或提前服用。

哪些人易發(fā)生藥品不良反應(yīng)？

答：一般認(rèn)為，老年人、婦女、兒童和患有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系

統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物

還可能影響胎兒、乳兒的健康。

老年用藥應(yīng)注意什么？

答：一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng);

老年人往往身患一種以上疾病，有些老年人還服用一些保健品，所以老年人用

藥要特別慎重，不要選用不良反應(yīng)多的藥品，適當(dāng)降低用藥劑量，避免長(zhǎng)期用

藥，還要盡量避免不良藥物的相互作用。

孕婦用藥應(yīng)注意什么？

答：孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥物還可能通過

胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如病情確需用藥，一定要充分聽取

醫(yī)務(wù)人員的意見，認(rèn)真選擇，嚴(yán)格遵守規(guī)定用法用量。

哪些藥物可能影響胎兒的健康？

答：許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥類安眠藥，非巴比妥類安眠藥

如安定、