跌倒墜床防范與評估

關(guān)于跌倒墜床防范與評估第1頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月跌倒/墜床的防范與評估[目的]防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者診療過程安全，減少意外發(fā)生。第2頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月[主要措施]1、加強(qiáng)對跌倒/墜床及其他意外事件的預(yù)防管理，執(zhí)行住院患者跌倒/墜床危險評估的要求。（1）住院患者跌倒評估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排泄、活動、環(huán)境、教育評估。（2）患者入院、病情及用藥變化時對跌倒/墜床的風(fēng)險進(jìn)行評估并記錄。（3）高?；颊邎?zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，有警示標(biāo)識，告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評估（每周重新評估一次）（4）有預(yù)防跌倒/墜床的設(shè)施和具體措施。2、制定跌倒/墜床等意外事件報告制度及處理流程。制定處理預(yù)案例。第3頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月跌倒/墜床風(fēng)險管理制度一、用《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》對所有住院病人進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險評估。二、住院病人跌倒/墜床風(fēng)險的評估1.初始評估：凡新入院病人責(zé)任護(hù)士均需根據(jù)《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》進(jìn)行風(fēng)險評估，評估當(dāng)班完成，總分記錄在護(hù)理記錄單上。2.再評估：評分≥4分的病人均須根據(jù)《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》每周進(jìn)行再評估。轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風(fēng)險因子項目發(fā)生改變等情況下要及時評估，每次評估后總分記錄在《護(hù)理記錄單》和《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》上。3.護(hù)士長定期檢查護(hù)士對住院病人跌倒/墜床評估及預(yù)防措施的落實情況，定期檢查病區(qū)安全隱患，并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護(hù)措施。第4頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月三、環(huán)境保護(hù)措施1.病房內(nèi)有充足的光線。2.地板干凈、不潮濕。3.通道無障礙物。4.危險環(huán)境有警示標(biāo)識。5.在每個病房內(nèi)有防跌倒須知提示。第5頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月四、高危病人的管理1.總分≥4分為高危病人，在護(hù)理記錄單上記錄分?jǐn)?shù)、干預(yù)措施、家屬配合態(tài)度等，并記錄開化縣中醫(yī)院住院病人跌到/墜床危險因子評分單,以后每周評估一次。2.高危病人床尾掛“謹(jǐn)防跌到”標(biāo)識，病人一覽表上用紅印打上“”符號，以便護(hù)士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。3.責(zé)任護(hù)士對高危病人及家屬做好預(yù)防跌倒/墜床的宣教，并簽署《預(yù)防患者跌倒/墜床告知書》。4.每班評估措施的落實，必要時記錄在《護(hù)理記錄單上》。第6頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月五、高危病人預(yù)防措施1.病房內(nèi)要有充足的光線，地板干凈不潮濕，有防跌警示標(biāo)識，無潛在危險的障礙物。2.床尾設(shè)置“謹(jǐn)防跌到”的標(biāo)識，病人一覽表上用紅印打上專用印章標(biāo)識。3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。4.睡覺時使用護(hù)欄，離床活動時應(yīng)有人陪護(hù)。5.呼叫器放于病人易取位置。6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。7.引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。8.當(dāng)病人頭暈時，確保在其床上休息。9.及時回應(yīng)病人的呼叫。10.定時進(jìn)行巡視，教會病人使用合適的助行器具。11.必要時使用合適的約束用具，以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低。第7頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月六、跌倒/墜床的護(hù)理處理規(guī)范1.立即妥善安置摔倒病人，評估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位，有無骨折、內(nèi)臟破裂等，傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。2.通知主管醫(yī)生，匯報跌倒/墜床的經(jīng)過及受傷情況，確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時執(zhí)行，密切觀察病情變化。3.將病人的跌倒/墜床經(jīng)過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應(yīng)的處理等情況，準(zhǔn)確、及時地記錄在護(hù)理記錄單上。4.評估與分析病人跌倒/墜床的危險因素，并建立警告標(biāo)志，加強(qiáng)防范。5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。6.向主管醫(yī)生及護(hù)士長匯報摔倒情況，并記錄事件經(jīng)過，由護(hù)士長召集全科護(hù)士討論分析此意外事件的原因，吸取教訓(xùn)，并填寫護(hù)理事件報告單，上報護(hù)理部。

第8頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月跌倒/墜床處理流程患者不慎墜床/跌倒立即測量生命體征，評估損傷程度妥善安置患者通知家屬通知醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查（如X線）按醫(yī)囑處理