醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一單元緒論

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)巴州衛(wèi)生學(xué)校臨床2組熱依拉木。吐爾地

第一章緒論

一、倫理學(xué)與職業(yè)道德二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成與發(fā)展四、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義和方法醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為研究醫(yī)學(xué)道德和生命倫理的應(yīng)用科學(xué)，是倫理文化的重要組成部分，是倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德為主要研究對象。第一節(jié)、倫理學(xué)與職業(yè)道德

一，倫理學(xué)

（一），倫理學(xué)的含義“倫”:與“輩”同義，表現(xiàn)人的等級關(guān)系，血親關(guān)系和處理這些關(guān)系的具體行為規(guī)范?！袄怼笔侵傅览砼c原則?！皞惱怼笔侵v人與人之間的代理與規(guī)則。倫理學(xué)是研究道德的起源，本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，是道德現(xiàn)象的系統(tǒng)化與理論化，是關(guān)于道德的科學(xué)，亦稱道德哲學(xué)。

（二）.倫理學(xué)的基本問題倫理學(xué)的基本問題是道德與利益的關(guān)系問題。1.研究經(jīng)濟利于與誰為第一性，誰為第二性，誰起決定作用，誰起反作用的問題。2.道德如何反映和調(diào)節(jié)個人利益和社會整體利益關(guān)系的問題。

（三）倫理學(xué)的體系結(jié)構(gòu)1.道德的基本理論包括道德的歷史類型，發(fā)展規(guī)律以及社會作用等。2.規(guī)范體系包括道德的基本原則，各種規(guī)范以及調(diào)節(jié)人與人之間的某些特殊方面的要求。3.道德品質(zhì)的形成和培養(yǎng)如人生目的，道德理想，行為品質(zhì)，道德教育，道德修養(yǎng)，道德評價等。

二，道德（一）道德的概念是指調(diào)整人們之間、人與社會之間、社會與社會之間的行為準則和規(guī)范。（二）道德的起源1.客觀唯心主義的“神啟論”2.主觀唯心主義的“天賦道德論”3.達爾文主義的“自然起源論”

（三）道德的基本問題道德基本問題是利益問題。人們把利益問題作為道德的基本問題，是因為一定的社會風(fēng)氣和道德觀念，是一定社會經(jīng)濟狀況的產(chǎn)物。（四）道德的本質(zhì)在階級社會中，道德作為一種意識形態(tài)，屬于上層建筑的范疇，它建立在一定社會經(jīng)濟基礎(chǔ)上，不同的社會制度具有不同的道德觀念。（五）道德的特征1.它是一種非制度化的規(guī)范。2.它主要依靠傳統(tǒng)習(xí)俗，社會輿論和人們內(nèi)心信念的力量來實現(xiàn)的。3.它是一種內(nèi)化性規(guī)范，又稱良心。（六）道德的社會作用和方式1.道德的社會作用（1）道德能夠促使生產(chǎn)它的經(jīng)濟制度的形成和鞏固。（2）在階級社會里，道德是階級斗爭的工具。（3）道德是影響社會生產(chǎn)發(fā)展的重要精神力量。（4）道德對維護社會秩序和保證社會安定起重要作用。2.道德社會作用方式一是社會輿論，對一些行為品質(zhì)進行評價。二是傳統(tǒng)習(xí)慣和社會風(fēng)尚。三是人們的內(nèi)心信念。三，職業(yè)道德（一）職業(yè)道德的概念是指從事一定專業(yè)職業(yè)活動的人們，在特定的職業(yè)活動中應(yīng)該遵守的行為準則和規(guī)范。（二）職業(yè)道德的構(gòu)成和特點由職業(yè)理想，職業(yè)態(tài)度，職業(yè)責(zé)任，職業(yè)技能，職業(yè)良心，職業(yè)紀律，職業(yè)榮譽，職業(yè)作風(fēng)等要素構(gòu)成。特點表現(xiàn)在四個方面：①在范圍內(nèi)，職業(yè)道德具有專業(yè)性②在內(nèi)容上，職業(yè)道德具有穩(wěn)定性③在形式上，職業(yè)道德具有多樣性④在功效上，職業(yè)道德具有適用性（三）職業(yè)道德的基本要求是敬業(yè)和樂業(yè)第二節(jié)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述

（一）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象（一）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的涵義

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運用倫理學(xué)的一般原理和道德原則來研究，解決和調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們的道德關(guān)系和行為準則的科學(xué)。（二）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象1.醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系2.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系3.醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會的關(guān)系4.醫(yī)療衛(wèi)生工作者與醫(yī)學(xué)科研的關(guān)系二，依醫(yī)學(xué)孟倫理圖學(xué)的裕理論妹基礎(chǔ)（一卷）生黨命論糞，是腹圍繞兄如何捆看待暴人的提生命內(nèi)而確哄立的宮理論僻。（二旗）人挨道論芒，是扁研究濁醫(yī)德棄的理免論。（三貍）美騙德論永，又插稱德酒性論倒和和懷品德頌論。（四膛）義稈務(wù)論楚，是陳關(guān)于急義務(wù)另，責(zé)貼任，罪應(yīng)當(dāng)園的理復(fù)論。（五詢）公裁益論屢，關(guān)而于公腸共利掠益的吹理論降。三，棄醫(yī)學(xué)失倫理頃學(xué)與研相關(guān)木學(xué)科亞的關(guān)初系（一起）醫(yī)蛾學(xué)倫跨理學(xué)霉與醫(yī)事學(xué)的統(tǒng)關(guān)系（二獵）醫(yī)娘學(xué)倫召理學(xué)諷與醫(yī)度學(xué)心聾理學(xué)末的關(guān)安系（三林）醫(yī)聾學(xué)倫左理學(xué)漠與醫(yī)季學(xué)美料學(xué)的夫關(guān)系（四斧）醫(yī)年學(xué)倫傍理學(xué)身與衛(wèi)詞生法杰學(xué)的壞關(guān)系第三瀉節(jié)，有醫(yī)學(xué)尋倫理浮學(xué)的暴形成霉和發(fā)色展一，想我國棗傳統(tǒng)費醫(yī)學(xué)船道德構(gòu)概況（一嫌）我瀉國傳姐統(tǒng)醫(yī)際學(xué)道憲德的饑形成麻和發(fā)勝展1.原始哲社會糠時期泛的醫(yī)效學(xué)道誓德2.奴隸判社會盆時期孫的醫(yī)今學(xué)道透德3.封建基社會殿時期價的醫(yī)擔(dān)學(xué)道秩德4.中國吸近代的醫(yī)德（二站）我碎國醫(yī)仆學(xué)道惹德的零優(yōu)良廊傳統(tǒng)堵和歷橡史局妥限性1.仁愛笨救人介，赤元誠之亂心，桃濟世舉為懷算的醫(yī)巷德原行則2.不分頑貴淺背，不達論貧殿富，釀清廉勤正直裂的醫(yī)澇德思務(wù)想3.不圖驗名利夫，不晉畏權(quán)璃勢，寫忠于轎醫(yī)業(yè)婆的獻猾身精刑神4.嚴肅亦認真醋，謹憐慎行肝事，勉不畏能艱苦明的服莊務(wù)態(tài)深度5.虛心潛好學(xué)螞，鍥倘而不跑舍，噸刻苦嘉鉆研巨的治程學(xué)作秀風(fēng)二，妄國外風(fēng)醫(yī)學(xué)押道德孫的形乖成與果發(fā)展（一光）國獵外傳弟統(tǒng)醫(yī)士學(xué)道命德簡括介國外黨傳統(tǒng)機醫(yī)學(xué)來道德礎(chǔ)主要覺包括用西方勻醫(yī)學(xué)痕道德泳，東溜方阿咳拉伯舌醫(yī)學(xué)竊道德氣和印抽度醫(yī)中學(xué)道盡德。（二棗）國魂外現(xiàn)站代醫(yī)感學(xué)簡剩介國外龍現(xiàn)代乞醫(yī)學(xué)魚主要浴表現(xiàn)揀出以碧下特復(fù)點：符①醫(yī)螺德要椒求趨吊于國絕際化寧②注賽重醫(yī)撈德的燈教育抬和科蔬學(xué)研羊究③店指導(dǎo)下理論隨更具劣科學(xué)恨化④根主客川體關(guān)豈系復(fù)擔(dān)雜化露⑤發(fā)螺展了澤醫(yī)學(xué)叔人道威主義蜻⑥生就命倫噴理學(xué)橫的誕階生。古希凱臘醫(yī)仆學(xué)倫顏理思抱想（1）代軌表人傷物——希波干克拉特底（約粗公元閉前46片0-湊-3僵77年）（2）代去表性喇著作——螺《誓言》（3）主籌要醫(yī)捕德思尋想尊師歉如父像母接濟揮患者鮮急需廳猶于報兄弟代；行醫(yī)康的目戶的是丘為病哥患謀齒幸福酸；平等賽對待突病患虧；敬重咐醫(yī)學(xué)奔同道娘；作風(fēng)系正派胃；保守磨職業(yè)搏秘密夢；舉止軟高雅錄，給旋患者葛以信裙心。破除道迷信踐與驕干傲古羅弓馬醫(yī)爺學(xué)倫賀理思濾想（1）代遞表人押物——蓋侖(C鏟la灘ud挽iu錦s講Ga粥l(xiāng)e舞n，約12巨9～20俱0年)。（2）代掛表性押著作——柏《最好帽的醫(yī)細生也咐是哲疲學(xué)家》（3）主揮要醫(yī)趴德思沫想醫(yī)學(xué)釀是一游門藝滲術(shù)合理牌的知份識結(jié)備構(gòu):邏輯榴學(xué)+物理經(jīng)學(xué)+倫理補學(xué)重視刑醫(yī)患雙關(guān)系古印狗度醫(yī)努學(xué)倫鹽理思應(yīng)想“印臨度外方科鼻各祖”——蘇斯狠拉他(Su短sr攻ut墳aSa狐mh參it糕a)著的《蘇斯弦拉他姥集》“印度雨內(nèi)科夕鼻祖漁”——科拉膊加(Ca此ra雜kaSa說mh歡it砌a)著的《科拉私加集》，其民中包觀含的覺醫(yī)學(xué)自倫理躺思想像具有誘廣泛鬼的影竹響。古阿武拉伯盈醫(yī)學(xué)政倫理蜘思想代表碗人物房誠：邁蒙態(tài)尼提遇斯（Ma噴im獲on晃id頓es嬌,1恐13盯5～12割04年)，猶它太人飄。代表乏著作生：《邁蒙雙尼提蹤蝶斯禱記文》（P27固6-敬27修7）、《摩西婆箴言》、《養(yǎng)生區(qū)法》、《論毒睬物》《禱文》的中比心思胡想是臣作為教一個匙醫(yī)生著一切朱要為霉病人屑著想務(wù)，不耐能有匙貪欲蜜、吝辨念、摘虛榮去，不賴為名按利侵狂擾。（座拉齊企：<<醫(yī)學(xué)誕綱要>>言;阿維辜森納:攪<<希臘—阿拉勿伯醫(yī)瓶典>>）近代診西方聾的醫(yī)點學(xué)倫黨理思核想德國祖柏林露大學(xué)度醫(yī)學(xué)蟻家胡笑佛蘭瘦德(C卵.W密.繪Hu朗fe克la鑒nd指,1擦76蹤蝶2～18至36年)發(fā)表誘的《醫(yī)德弊十二蔑箴》是其許中的廊代表秒作。英國覽醫(yī)學(xué)滋家、座醫(yī)學(xué)畫倫理著學(xué)家且帕茨匙瓦爾(T夸ho袖ma境s乒Pe劉rc劫iv故al衰)為英鐘國曼隔徹斯瓦特醫(yī)殘院起葉草了《醫(yī)院拴及醫(yī)繁務(wù)人葵員行蹲動守抽則》，并副在此糖基礎(chǔ)器上于18點03年出吊版了段世界洗上第澇一部迎比較潔規(guī)范妹的《醫(yī)學(xué)元倫理教學(xué)》著作野。18筑47年，惰新成仁立的脆美國栗醫(yī)學(xué)傻會(A秒MA禍)制定請的倫末理準瀉則，裹其主膜要內(nèi)且容也請是直擱接引險自帕膛茨瓦綠爾的《醫(yī)學(xué)疏倫理銷學(xué)》。帕軋茨瓦病爾《醫(yī)學(xué)閃倫理淡學(xué)》的出約版，袋標(biāo)志墻著醫(yī)澇學(xué)倫易理學(xué)摟學(xué)科裹的誕喪生。三，悶社會峰主義汪醫(yī)學(xué)茂道德回的形扒成和巨發(fā)展（一惕）新蠢民主叢主義束時期辨的醫(yī)際學(xué)道叮德1.忠誠馬事業(yè)智，樂璃于奉常獻，按不怕安犧牲派的堅英定信認念2.箏“真心再實意棉為群柔眾謀講利益負”，濫“一道切為部了傷狐病員驗，一邀切為頌了指寶戰(zhàn)員池的健肚康”墻的服勝務(wù)宗濫旨3.花“從斗傘爭中裁創(chuàng)造敬新局攝面”港的開危拓創(chuàng)刺新精撤神4.擱“一切有從實彎際出售發(fā)”斯。自妙力更鹽生，兇艱苦輩創(chuàng)業(yè)臥的工汁作作舉風(fēng)5.販“實行廳革命諷人道奮主義喬”和鉤弘揚液國際閥主義怖精神（二射）社起會主沖義的緒醫(yī)學(xué)廁道德社會勉主義瞞醫(yī)學(xué)盯道德烈開始扔形成貌于新購民主殺主義弟革命慘時期羊，逐竹步完晝善于典建國梅以后概的社冰會主轉(zhuǎn)義革濤命和觸建設(shè)勵中。趨表現(xiàn)灶出以逢下基鑰本特騎征：1.以唯螞物史赤觀為罩理論農(nóng)基礎(chǔ)2.以全近心全鹿意為港人民擱服務(wù)督為根喉本宗穴旨3.以實差踐為螞根本逢目的第四餅節(jié)，頂學(xué)習(xí)稱醫(yī)學(xué)例倫理川學(xué)的色意義坡和方汪法一，牌學(xué)習(xí)駕醫(yī)學(xué)雞倫理滑學(xué)的疊意義（一很）有鞏利于族提高蛾醫(yī)務(wù)利人員捆自身版的道傷德素栗質(zhì)（二澤）有禍利于頂提高獸醫(yī)學(xué)兩質(zhì)量幟和醫(yī)繞院管