兒科護理學第一章

兒科護理學第一章緒論1.掌握小兒年齡分期、各期特點及護理要點。2.熟悉兒科護士的角色和素質(zhì)要求。3.熟悉兒科護理學的概念、任務及范圍。4.了解兒科護理學的特點及兒科護理的一般原則。5.了解我國兒科護理學的發(fā)展與展望。學習目標兒科護理學

(pediatricnursing)

是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治，并運用現(xiàn)代護理理論和技術為小兒提供整體護理，以促進兒童身心健康的學科。

生長發(fā)育小兒：是一個處于不斷生長發(fā)育的機體

研究對象：從精、卵細胞結合起至青春期結束(約18～20周歲)的兒童。

工作(服務)對象：從出生至滿14周歲的兒童

。1.感染性疾病的控制2.兒童的精神衛(wèi)生3.兒童意外損傷的預防4.先天畸形的防治5.成人疾病兒童期的預防21世紀任務

第一節(jié)兒科護理學的任務與范圍

一、兒科護理學的任務

為兒童提供整體護理，以降低兒童死亡率，減少發(fā)病率，增進兒童身心健康，提高生命質(zhì)量。二、兒科護理學的范圍

一切涉及小兒時期的健康和衛(wèi)生問題

內(nèi)容范圍包括小兒生長發(fā)育、促進小兒身心健康的保健措施及患病兒童的臨床護理、預防和護理研究。

第一節(jié)兒科護理學的任務與范圍第二節(jié)兒科護理學的特點及兒科護理的一般原則一、兒科護理學的特點(一)兒童生理機能特點

1.解剖特點

身高、囟門、頭、頸肝臟大小2.生理特點

3.免疫特點IgGIgMSIgA一、兒科護理學的特點(一)兒童生理機能特點

1.解剖特點

第二節(jié)兒科護理學的特點及兒科護理的一般原則

一、兒科護理學的特點(二)兒童心理社會特點1.心理發(fā)展離不開環(huán)境刺激

2.心理發(fā)展不成熟3.心理發(fā)展是連續(xù)不斷的小兒的心理發(fā)育過程從不定型到定型，是可塑性最大的時期，也是接受教育最佳的時期。第二節(jié)兒科護理學的特點及兒科護理的一般原則

表1-1新生兒、一歲小兒、成人呼吸、脈博的正常值

新生兒一歲成人P(次/min)

60～100110～130120～140R(次/min)16～2030～4040～50一、兒科護理學的特點

(三)兒科臨床特點

1.病理特點

嬰幼兒時期多為支氣管肺炎嬰兒缺乏VitD發(fā)生佝僂病

3.診治特點四快：起病快、病情變化快、好得快、死得快嬰幼兒腹瀉易發(fā)生脫水；高熱可伴驚厥小兒貧血可伴髓外造血表現(xiàn)(肝、脾腫大)2.疾病譜的特點新生兒期先天性畸形、代謝異常多見嬰兒期易發(fā)生傳染性和感染性疾病

心血管疾病以先天性心臟病居多第二節(jié)兒科護理學的特點及兒科護理的一般原則

5.預后特點6.預防特點計劃免疫4.護理特點護理評估難度大

健康觀察任務重

生活護理多

操作要求高

心理護理意義大

教育兒童是兒科護理的必要內(nèi)容之一一、兒科護理學的特點

(三)兒科臨床特點第二節(jié)兒科護理學的特點及兒科護理的一般原則

二、兒科護理的一般原則

1.以兒童及家庭為中心

促進（enabling）

授權（empowerment）2.提供無創(chuàng)性照護的身心整體護理

3.對兒童負責和危險管理遵守法律和倫理道德規(guī)范

第二節(jié)兒科護理學的特點及兒科護理的一般原則

名稱年(月)齡特點護理要點第三節(jié)

小兒年齡分期及各期特點表1-1小兒各年齡期特點和護理要點胎兒期fetalperiod從精、卵細胞結合起至胎兒娩出前生長發(fā)育迅速，依賴母體而生存加強孕婦和胎兒保健6周

11周

18周名稱年(月)齡特點護理要點表1-吵2小兒僚各年胳齡期構特點勒和護朵理要愧點胎齡杯滿28至出雙生一撤周為敵圍生景期(pe浮ri諒na貞ta澤lpe矩ri舞od售)第三約節(jié)小兒纏年齡嫁分期插及各盆期特負點新生摘兒期ne守on割at色alpe港ri邀od從臍那帶結扎開貫始到滿28天脫離表母體婚，開始憶“獨漸立”生活曾，各紗種功能碧不成蚊熟保暖趟，細心喂蔑養(yǎng)，清潔冒消毒預防饑感染名稱年(月)齡特點護理要點

表1-醉2小兒眠各年修齡期秤特點腦和護社理要芒點第三殊節(jié)小兒晃年齡扒分期迷及各解期特頁點嬰兒矮期in它fa版nc漢y出生28天后到恭滿1周歲生長病發(fā)育膝最迅速，圣營養(yǎng)梯和熱量攝扁入相上對較大，睛但消答化吸收功奶能、裙免疫功能所尚未稍完善科學團喂養(yǎng)，完成惹基礎免疫觸，做好語擁言及動作衰訓練科學棋喂養(yǎng)提倡陳母乳責喂養(yǎng)礎、按共時添含加輔尼食、狗適時胡斷乳名稱年(月)齡特點護理要點

表1-感2小兒重各年兩齡期匆特點備和護吼理要洗點第三筑節(jié)小兒馬年齡炸分期旱及各技期特勞點幼兒疊期to戒dd芳le輔r秧’sag扮e從1周歲后到醋滿3周歲貿(mào)之前生長展發(fā)育突較前此減慢,智能雅發(fā)育幕較突幫出，緞運動磨、語喊言、晨社會再適應坑能力宴逐漸永增強合理網(wǎng)喂養(yǎng)啟蒙焰教育預防擋意外注意籌口腔衛(wèi)生名稱年(月)齡特點護理要點表1-網(wǎng)2小兒禿各年打齡期雖特點弦和護身理要匪點第三企節(jié)小兒猴年齡承分期姻及各材期特彎點學齡頃前期pr縫es缸ch唯oo須lag話e3周歲叫后到入鍵學前(6～7歲)體格嗚發(fā)育神速度繼續(xù)橫減慢象，大腦功旺能更鏡趨于完善笑，求母知欲強，舟好奇堵、好問、乏好模殲仿預防織保健饞，加強帳學前敵教育(培養(yǎng)粱良好的邪溝通漂能力、吼品行休、生活席和學文習習慣)名稱年(月)齡特點護理要點表1-銅2小兒屋各年趁齡期鳴特點廣和護顆理要仆點學齡監(jiān)期sc潮ho公ol死-ag鍛e從入活小學期(6～7歲)至青悶春期(女12歲、男13歲)體格披生長稼處于穩(wěn)獎步階贊段智能牙發(fā)育次更為成土熟，吧理解、香分析便、綜合纖能力法逐步增餐強。注意蹈安排潑有規(guī)邀律的生學活、戲學習兆和鍛存煉，膛保證猾充足點的營覽養(yǎng)及踩休息烤。預嗎防近植視、悄齲齒肚、蛔湊蟲病惹的發(fā)清生，套注意總坐、們立、筐行的漢姿勢購。第三簽節(jié)小兒膜年齡福分期為及各忠期特捏點名稱年(月)齡特點護理要點表1-魯2小兒塌各年即齡期想特點泊和護侵理要者點第三綁節(jié)小兒飲年齡閑分期贏及各槍期特艇點青春宇期ad恒ol論es乖c-en以ce女孩月從11～12歲到17～18歲，男輔孩從13～14歲到18～20歲體格后生長淡加速價，生殖見系統(tǒng)芝發(fā)育增快掛，第藝二性征逐旦漸明球顯，智能越飛躍咳發(fā)展首，生理兔成熟竟與心理的圾不成暮熟。供給皇足夠蘇的營妙養(yǎng)，加強聲體格押鍛煉乎，注帝意生洪理、購心理敲衛(wèi)生施性襪知識摘的教結育增進流青少圓年的狠身心講健康抱。第四葵節(jié)夾兒科熊護士股的角爺色與椒素質(zhì)都要求一、垃兒科億護士鍛的角勺色1.提供榴直接護理2.兒童債及家泉庭的牙代言鄙人3.兒童叛疾病盾預防遙和健康性促進4.提供健康戒教育5.提供競咨詢6.幫助雄兒童寇康復7.協(xié)調(diào)將和合猾作8.開展使兒科認護理婚的相償關研鉗究二注、兒歲科護嬸士的趙素質(zhì)居要求1.思想稅道德兵素質(zhì)是重筒要的制精神摧營養(yǎng)伸要素清之一兒科覽護士隊要發(fā)才自內(nèi)旱心地責愛護狀小兒對事饑業(yè)要脖有高弊度的稀責任芒感要以劈燕身作悶則、求嚴于授律己“愛興”二、兒廊科護閑士的穗素質(zhì)感要求2.科學耀文化蟻素質(zhì)兒童篇心理臨學、用兒童危教育乎學、酬自然舍科學少、利文學勞、藝以術（蜓繪畫套、音培樂）奪等方改面的錫知識墨，不斷課提高份自己全的文室化和失藝術較修養(yǎng)角，寓桑教育聲于護剪理之毫中。3.專業(yè)姓素質(zhì)理論實踐觀察判斷溝通4.身體朽心理版素質(zhì)樂觀忽寬閱容兆尊重僑協(xié)沾作忍耐戀力氏適加應能虹力御自憑我控忘制力兒科撒護理民學的灣學習攪方法1.用辯蘇證唯弄物論煤的方猶法項“動濱”2.注意那聯(lián)系篩基礎誼理論氣知識3.用比排較和棋歸納微的方香法4.以創(chuàng)村新的邊思維缸潛心爆鉆研減兒科襪護理痰學中垮尚存在的魚問題(關注撈、熱易點）附：冒國外錦兒童學年齡趨分期1.胎兒怖期(p熟re草na裂ta駁l笨pe柱ri貿(mào)od看)(1寫)胚胎煩期(e雕mb佛ry拘on殊ic擺p腫er染io混d)從受浩精卵考至妊音娠第8周末(2舌)胎兒顛期(f譜et事al敲pe吹ri坦od懂)妊娠葛第9周至意出生2.嬰兒貫期(i您nf低an靠cy，in筋fa撒nt酬p辦er寶io牧d)出生曬至不炊滿2歲(1沿)新生忌兒期(n員eo裳na完ta影l(fā)譯p文er添io穩(wěn)d)出生設至滿28天(2仗)嬰兒組本期(i剛nf時an饑cy騾pr程op聯(lián)er汗)≥丸28天至似滿1歲(3服)嬰兒求后期(l險at趕e魔in將fa篩nc踐y)生后餐第2年附：肯國外嶺兒童烤年齡亡分期3.童年菊期（ch按il調(diào)dh低oo酒d）2歲至酬不滿10歲6歲(1稍)學齡枕前期(p白re牌sc附ho腦ol花y石ea型rs劣)豆2歲至鄰不滿6歲(2堪)學齡蛋期(s渴ch余oo礙l期ye士ar兵s)女6歲～猜不滿12歲；段男6歲～謠不滿12歲4.青春油期(a雙do坊le翅sc艷en守ce匯)女10歲～蔑不滿18歲；叢男12歲～族不滿20歲(1露)青春掘前期(pr庫ep凱ub趴es留ce摩nc許e)女10歲～昏不滿12歲；腸男12歲～規(guī)不滿14歲(2誤)青春怨早期(p鼠ub輕es想ce碌nc淹e)女12歲～違不滿14歲；兇男14歲～摧不滿16歲(3匯)青春品后期(p牧os殃t開pu紋be碰sc鐘en筍ce款)4歲～18歲；詠男16歲