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關(guān)于腹腔穿刺術(shù)操作圖解第1頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月
腹腔穿刺術(shù)是將穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項操作技術(shù)。它具有診斷和治療雙重作用,是臨床醫(yī)療中常用的操作技術(shù)之一。第2頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月適應證:腹部外傷后懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷者。有腹膜刺激征,但原因不明懷疑消化道穿孔、腹腔出血者。腹腔積液病因不明者。大量腹水引起呼吸困難或腹部明顯脹痛時,適當放腹水以減輕癥狀。腹腔內(nèi)給藥治療、腹膜透析者。第3頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月方法患者取側(cè)臥位或半臥位。第4頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月穿刺部位:上腹部穿刺點:在肋弓下腹直肌外側(cè)。此點一般不采用。中下腹穿刺點:臍與恥骨聯(lián)合連線的中點上方1cm,偏左或偏右1~1.5cm處,此穿刺點無重要臟器且易愈合。第5頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月左下腹穿刺點:臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處,此處可避免損傷腹壁下動脈,腸管較游離不易損傷。抽放腹水時通常選用此點。側(cè)臥位穿刺點:臍平面與腋前線(或腋中線)交界處,此處穿刺點多用于腹腔內(nèi)少量積液時的診斷性穿刺。第6頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月穿刺點常規(guī)消毒、鋪巾后,術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針(帶注射器)垂直徐徐刺入腹壁,待穿刺針有突破感時,表示針尖已穿過腹膜壁層進入腹腔,此時即可用注射器抽出腹腔積液。第7頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月術(shù)畢拔針,蓋無菌紗布,膠布固定第8頁,課件共10頁,創(chuàng)作于2023年2月注意術(shù)中應注意觀察患者表現(xiàn),如有頭暈、心悸、氣促、脈搏增快等,應立即停止操作,監(jiān)測生命體征變化,并作恰當處理。大量腹腔積液時的初次放液量不宜超過3000ml,并在2小時以上的時間內(nèi)緩慢放出,以免引起暈厥和休克。如放液時發(fā)現(xiàn)是血性腹水,立即停止放液。第9頁,課件共10
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