2023年物流公司保險與住房公積金管理規(guī)定

物流公司保險與住房公積金管理規(guī)定公積金,管理規(guī)定,住房,保險]相關(guān)內(nèi)容在日常工作中常常需要參考借鑒，下面是我?guī)痛蠹艺淼奈锪鞴颈ｋU與住房公積金管理規(guī)定，僅供參考其相關(guān)內(nèi)容與寫作格式，大家一起來看看吧。

篇1:物流公司保險與住房公積金管理規(guī)定

版本/修改狀態(tài)：A/1

保險與住房公積金管理規(guī)定

版本/修改狀態(tài)：A/1

發(fā)布日期：2022年7月3日

實施日期：2022年7月3日

前言

本規(guī)范由人力資源部提出，人力資源部歸口管理。

名目

一、目的1

二、適用范圍1

三、職責(zé)1

四、繳費(fèi)管理2

五、管理流程2

六、其他5

七、相關(guān)文件6

八、文件歷史版次更改記錄6

九、附件6

3本文件為中世國際物流有限公司全部，未經(jīng)允許，不得外傳

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版本/修改狀態(tài)：A/0

保險與住房公積金管理規(guī)定

一、目的

為維護(hù)公司及員工的合法權(quán)益，規(guī)范公司保險與住房公積金的管理；依據(jù)國家和地方的法律法規(guī)，結(jié)合公司實際狀況，特制定本規(guī)定。

二、適用范圍

本規(guī)定適用于中世國際物流有限公司在冊正式員工（以下簡稱公司）

三、職責(zé)

1、人力資源部

1.1負(fù)責(zé)社會保險、住房公積金的繳費(fèi)基數(shù)申報、調(diào)整。

1.2負(fù)責(zé)編制申報月度增減花名冊。

1.3負(fù)責(zé)員工工傷保險、生育保險、住房公積金等相關(guān)手續(xù)辦理。

1.4負(fù)責(zé)按規(guī)定在員工工資中代扣社會保險、住房公積金個人擔(dān)當(dāng)部分的費(fèi)用。

1.5負(fù)責(zé)編制月度社會保險、住房公積金繳費(fèi)匯總表。

1.6負(fù)責(zé)意外損害險的申報、繳費(fèi)、變更。

2、財務(wù)部

2.1負(fù)責(zé)依據(jù)人力資源部編制的社會保險、住房公積金、意外損害險匯繳表按時繳納費(fèi)用。

四、繳費(fèi)管理

1、繳費(fèi)基數(shù)及比例

類別

人員

類別

職級

項目

社會保險

住房公積金

正式工

勞務(wù)工

正式工

勞務(wù)工

繳費(fèi)基數(shù)

五級及以上

依據(jù)新上崗初定薪標(biāo)準(zhǔn)由員工本人自行選擇其繳費(fèi)基數(shù)，可選擇繳費(fèi)基數(shù)區(qū)間為：當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)下限至員工初定薪標(biāo)準(zhǔn)之間

依據(jù)新上崗初定薪標(biāo)精確?????定繳費(fèi)基數(shù)（精確至百位）

原則上不享受住房公積金，特別狀況需申請

三、四級

申報地當(dāng)年度最低繳費(fèi)基數(shù)

依據(jù)新上崗初定薪標(biāo)準(zhǔn)50%確定繳費(fèi)基數(shù)（精確至百位）

三級以下

申報地當(dāng)年度最低繳費(fèi)基數(shù)

原則上不享受住房公積金，特別狀況需申請

繳費(fèi)

比例

五級及

以上

依據(jù)繳費(fèi)當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定繳費(fèi)比例執(zhí)行

原則為繳費(fèi)基數(shù)的10%，繳費(fèi)地最低繳費(fèi)比例高于10%按繳費(fèi)地最低繳費(fèi)比例執(zhí)行。

三、四級

三級以下

備注

1.繳費(fèi)基數(shù)高于社保、住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定當(dāng)年度繳費(fèi)上限的按上限申報，低于社保、住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定下限按繳費(fèi)基數(shù)下限申報；2.繳費(fèi)比例為單位與個人各繳納比例。

2、繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整

2.1社會保險與公積金繳費(fèi)基數(shù)依據(jù)蕪湖市勞動與社會保障局及住房公積金管理中心要求每年7月份調(diào)整，繳費(fèi)基數(shù)依據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)政策及公司相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一調(diào)整、申報。

3、個人擔(dān)當(dāng)部分代扣

3.1為規(guī)避風(fēng)險成本，依據(jù)當(dāng)月社保、公積金繳費(fèi)明細(xì)，在員工月度工資中代扣代繳工資發(fā)放當(dāng)月實際繳納的社保、公積金個人擔(dān)當(dāng)部分（即當(dāng)月工資代扣次月社保、公積金個人部分）。

五、管理流程

1、申報流程

1.1每月15日前依據(jù)最新人員變動信息、勞動合同鑒證信息、新進(jìn)員工社會保險繳費(fèi)信息等編制當(dāng)月社會保險增減花名冊；每月10日前依據(jù)上月人員變動信息、新進(jìn)員工住房公積金繳費(fèi)信息等編制當(dāng)月住房公積金增減花名冊。

1.2每月20日前將社會保險增減花名冊報社會保險機(jī)構(gòu)辦理增減事宜；每月10日前將住房公積金增減花名冊報住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增減事宜。

1.3每月5日-10日到社會保險局打印當(dāng)月繳費(fèi)通知單。

1.4每月10日15日依據(jù)社會保險機(jī)構(gòu)及住房公積金管理部門供應(yīng)的增減花名冊反饋信息核對繳費(fèi)通知單上的人數(shù)和繳費(fèi)金額編制繳費(fèi)匯總表報批，

報財務(wù)部繳費(fèi)。

1.5核減規(guī)定：每月在社會保險、住房公積金增減申報前離職人員核減于離職當(dāng)月辦理，在增減申報后離職人員核減于離職次月辦理。

2、辦理流程

2.1保險轉(zhuǎn)移辦理流程

2.1.1員工若參與過統(tǒng)籌地區(qū)外社會保險的，并且需要將社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)入的，員工應(yīng)于入職次月將原社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)入；離職員工需將社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)出至統(tǒng)籌地區(qū)以外的，應(yīng)于離職次月將保險關(guān)系轉(zhuǎn)出；均由離職員工本人自行到社會保障局辦理轉(zhuǎn)移事宜。

2.1.2員工若參與過統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)社會保險，存在原單位社保關(guān)系未轉(zhuǎn)移、核減或仍領(lǐng)取失業(yè)金等狀況，應(yīng)于入職當(dāng)月準(zhǔn)時告知人力資源部，同時通知原單位將其原社保關(guān)系核減，并于入職當(dāng)月15日前辦理原單位社保關(guān)系核減和失業(yè)金停止領(lǐng)取相關(guān)手續(xù)；對于因員工原單位社保關(guān)系未辦理轉(zhuǎn)移、核減或領(lǐng)取失業(yè)金等個人緣由導(dǎo)致公司無法正常申報繳費(fèi)的，所產(chǎn)生責(zé)任由員工本人自行擔(dān)當(dāng)。

2.2住房公積金辦理流程

2.2.1轉(zhuǎn)移辦理：新員工報到上崗后,若以前參與過統(tǒng)籌地區(qū)住房公積金的,并且需要將住房公積金轉(zhuǎn)入公司的,應(yīng)在公司為其辦理公積金次月到人力資源部領(lǐng)取《轉(zhuǎn)移接收函》,并自行辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。公司員工離職并辦理完相關(guān)離職手續(xù)后，如需要將原住房公積金關(guān)系轉(zhuǎn)出的，應(yīng)攜帶新單位《轉(zhuǎn)移接收函》、離職證明、身份證到人力資源部開據(jù)《蕪湖市住房公積金轉(zhuǎn)移書》，自行辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。

2.2.2提取辦理：依據(jù)《蕪湖市個人住房公積金提取管理方法》規(guī)定，凡符合條件的可以提取(或注銷)職工住房公積金賬戶的（詳見《住房公積金提取辦理指南》）。提取流程：員工憑身份證及《住房公積金提取辦理指南》上列所需證明材料至人力資源部審核開單，財務(wù)部審核蓋章后，至住房公積金管理中心審核，建行中山路支行提取。

2.2.3貸款辦理：依據(jù)《蕪湖市個人住房公積金提取管理方法》規(guī)定，凡符合條件的員工填寫《蕪湖市個人住房公積金托付貸款申請書》至人力資源部審核蓋章后，到住房公積金管理中心辦理（詳見《住房公積金貸款辦理指南》）。

2.3生育待遇申領(lǐng)流程

2.3.1生育待遇申請：在滿意可申請生育待遇的條件下，女員工生育應(yīng)提前一個月（在懷孕90天內(nèi)）將《申請》及《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險生育登記表》報人力資源部，逾期將不能享受生育保險待遇；人力資源部在一個月內(nèi)至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。辦理登記手續(xù)需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險實施方法》第十四條。

2.3.2生育待遇申領(lǐng)：女員工申領(lǐng)生育保險待遇應(yīng)提前一個月（自生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或接受方案生育手術(shù)后150天內(nèi)）填寫《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇申請表》報人力資源部，逾期不得享受生育保險待遇。生育申請享受生育保險待遇的，需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險實施方法》第十五條。女員工轉(zhuǎn)外生育的，需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險實施方法》第十八條。

2.3.3符合生育保險規(guī)定可享受生育保險待遇的男員工，辦理生育保險待遇登記及申領(lǐng)手續(xù)同2.3.1及2.3.2，需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險實施方法》其次十四條。

2.3.4財務(wù)部負(fù)責(zé)在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育待遇到帳后通知人力資源部，人力資源部匯總?cè)藛T名單、應(yīng)發(fā)金額審批并發(fā)放給員工本人（女員工扣除產(chǎn)假期間預(yù)付薪資）,產(chǎn)假期間薪資發(fā)放方式參照《薪酬管理制度》執(zhí)行。

2.4工傷待遇申領(lǐng)流程

2.4.1工傷認(rèn)定申請：各相關(guān)負(fù)責(zé)人因在工傷事故發(fā)生后準(zhǔn)時將事故詳情提報至人力資源部，人力資源部于事故發(fā)生24小時內(nèi)將《工傷事故快報》報送至社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，于事故發(fā)生30日內(nèi)將工傷認(rèn)定申請材料報送至社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，需提交材料見《工傷保險條例》第十八條。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會在受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的打算。

2.4.2工傷待遇申領(lǐng)：人力資源部在工傷認(rèn)定勝利后的30日內(nèi)，將工傷待遇申領(lǐng)材料報送至社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，需提交材料見《蕪湖市工傷保險待遇申領(lǐng)表》。

2.4.3財務(wù)部負(fù)責(zé)在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷待遇到帳后通知人力資源部，人力資源部待其工傷假結(jié)束上崗后，通知員工本人至財務(wù)部領(lǐng)?。ㄈ缬泄緣|付費(fèi)用或公司借款優(yōu)先沖抵借款及墊付費(fèi)用）。

2.5工傷保險待遇支付范圍

2.5.1依據(jù)《工傷保險條例》職工因工作患病事故損害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付，基金支付的詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2.5.1針對工傷保險待遇支付范圍外費(fèi)用處理:職工治療工傷過程中所產(chǎn)生工傷保險基金賠付范圍外的費(fèi)用，包括一次性醫(yī)療器具費(fèi)、一次性生活用品費(fèi)、超出標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)及工傷名目外的藥品費(fèi)等費(fèi)用。該部分費(fèi)用處理方式從公司勞動風(fēng)險管理及成本合理化掌握角度考慮：其中工傷名目外的藥品費(fèi)用80%由單位擔(dān)當(dāng)，20%由員工個人擔(dān)當(dāng)；其它費(fèi)用由單位擔(dān)當(dāng)。

3、社會保險、住房公積金異地繳費(fèi)

3.1適用對象：副部級（六級）及以上人員，且戶籍、家庭住址及原服務(wù)企業(yè)均不在蕪湖市（即無蕪湖市工作經(jīng)受）；同時符合異地辦理社保、住房公積金的規(guī)定條件。

3.2社會保險、住房公積金原則上本地辦理，特別狀況需申請，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后執(zhí)行。

3.3異地繳費(fèi)基數(shù)：按蕪湖本地繳費(fèi)基數(shù)及公司規(guī)定政策執(zhí)行，其中蕪湖繳費(fèi)基數(shù)下限低于異地下限及蕪湖上限高于異地上限的則按異地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.4異地繳費(fèi)比例：社保按異地繳費(fèi)比例執(zhí)行，住房公積金按公司繳費(fèi)比例執(zhí)行（其中公司繳費(fèi)比例低于異地下限，按異地下限執(zhí)行）。

3.5異地繳費(fèi)基數(shù)與比例調(diào)整：標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整以蕪湖本地及公司調(diào)整政策為準(zhǔn)（同時滿意上述3.3與3.4規(guī)定），詳細(xì)調(diào)整時間則以異地通知時間為準(zhǔn)。

3.6異地辦理手續(xù)：公司與代理機(jī)構(gòu)簽訂人事代理服務(wù)合同，相關(guān)代理費(fèi)用由公司統(tǒng)一執(zhí)行，其他詳細(xì)手續(xù)由人力資源統(tǒng)一為員工辦理，申請員工應(yīng)樂觀協(xié)作相關(guān)手續(xù)的辦理。

4、意外損害險申報管理

4.1適用對象：實習(xí)生、社會保險風(fēng)險期（入職至社會保險生效前）的社招人員

4.2繳費(fèi)額度：意外損害險參保公司、繳費(fèi)周期及額度可依據(jù)當(dāng)年度實際需求敏捷操作，均需申請經(jīng)總經(jīng)理審批后執(zhí)行。

4.3申報流程：各分子公司、各項目依據(jù)員工在職狀態(tài)每周二將增減、變更人員明細(xì)表報送至人力資源部，同時做好參保人員臺賬更新，人力資源部匯總增減變更明細(xì)，用章后即時報送給保險公司。

六、其他

1、以上申報時間節(jié)點、流程等均以蕪湖地區(qū)為例，各分/子公司可參照公司保險與住房公積金管理規(guī)定，制定《分/子公司保險與住房公積金管理規(guī)范》，同時親密與關(guān)聯(lián)第三方勞務(wù)派遣公司親密對接，確保全員參保，最大限度降低公司用工風(fēng)險。

2、本制度未涉及事項，依據(jù)國家及省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、本規(guī)定由人力資源部負(fù)責(zé)制訂、修訂和解釋。

4、本方法自簽發(fā)之日起生效。

七、相關(guān)文件

無

八、文件歷史版次更改記錄

版本號

修改條款及內(nèi)容

修改時間

修改人

審批人A/0

新建

2022年9月1日

A/1

修訂

2022年7月3日

九、附件

1、《住房公積金提取辦理指南》

2、《住房公積金貸款辦理指南》

3、《蕪湖市職工住房公積金托付貸款申請書》

4、《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險生育登記表》

5、《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇申請表》

6、《工傷事故快報》

7、《工傷認(rèn)定申請表》

8、《蕪湖市工傷保險待遇申領(lǐng)表》

9、《社會保險、住房公積金異地辦理審批表》

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篇2:工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險實施細(xì)則

蘇州工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險實施細(xì)則(修訂)

總則

第一條

為切實保障蘇州工業(yè)園區(qū)(以下簡稱園區(qū))公積金會員的基本醫(yī)療需求，依據(jù)《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理暫行方法》及《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理暫行方法補(bǔ)充規(guī)定(試行)》，結(jié)合園區(qū)實際狀況，制定園區(qū)公積金醫(yī)療保險實施細(xì)則(以下簡稱細(xì)則)。

其次條

參與園區(qū)公積金A或B類綜合保障方案(以下簡稱A方案或B方案)的會員(含退休會員)根據(jù)本細(xì)則規(guī)定享有門診、大病住院保險、大病補(bǔ)充保險、非住院大病門診項目等基本醫(yī)療保險待遇；參與公積金C類綜合保障方案(以下簡稱C方案)的會員(含退休會員)根據(jù)本細(xì)則規(guī)定享有大病住院保險、大病補(bǔ)充保險、非住院大病門診項目等基本醫(yī)療保險待遇。

第三條

會員患病時，須持《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險證》、《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險病歷卡》和《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會員卡》到園區(qū)公積金定點醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)或定點零售藥店就診或配藥，享受本細(xì)則規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。

基本醫(yī)療保險條件

第四條

會員自公積金個人專戶設(shè)立，并按規(guī)定正常繳納公積金的次月起享有相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。會員發(fā)生中斷繳納公積金的狀況，從正常繳納公積金的最終一個月的次月起，暫停按本細(xì)則規(guī)定享有的基本醫(yī)療保險待遇。

第五條

會員在補(bǔ)繳公積金所對應(yīng)的期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

第六條

自謀職業(yè)人員參與公積金，自繳納公積金之月起連續(xù)繳費(fèi)滿六個月后，可享受基本醫(yī)療保險待遇。

第七條

退休會員享有基本醫(yī)療保險待遇需同時具備以下條件：

(一)達(dá)到國家、省規(guī)定的退休年齡的；

(1)男年滿60周歲，女年滿50周歲(其中長期在管理和技術(shù)崗位上工作的女會員年滿55周歲)；

(2)男滿50周歲，女滿45周歲，因病或非因工傷致殘，經(jīng)蘇州市勞動鑒定委員會確認(rèn)完全丟失勞動力量的。

(二)用人單位和會員本人按規(guī)定繳納公積金的；

(三)會員醫(yī)療專戶累計存款達(dá)到當(dāng)年公積金行政主管部門公布的醫(yī)療最低存款額的；

(四)會員公積金實際繳費(fèi)年限及公積金視同醫(yī)療保險繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年的。

第八條

公積金醫(yī)療最低存款是為了保證會員退休后的基本醫(yī)療需求，其來源為：

(一)會員醫(yī)療專戶累計存儲額；

(二)會員一般專戶(特殊專戶)填補(bǔ)醫(yī)療專戶存儲額；

(三)會員用現(xiàn)金補(bǔ)足最低存款額部分。

第九條

會員補(bǔ)足醫(yī)療最低存款時，如其公積金實際繳費(fèi)年限及公積金視同醫(yī)療保險繳費(fèi)年限不足男滿30年、女滿25年，需同時按退休之年的上年度的園區(qū)公積金平均繳費(fèi)基數(shù)、應(yīng)補(bǔ)足的年限及大病統(tǒng)籌專戶的入帳比例，補(bǔ)交大病保險統(tǒng)籌基金。

第十條

參與C方案的會員其公積金實際繳費(fèi)年限和公積金視同醫(yī)療保險繳費(fèi)年限不足男滿30年、女滿25年的，需按退休之年的上年度的園區(qū)公積金平均繳費(fèi)基數(shù)、應(yīng)補(bǔ)足的年限及大病統(tǒng)籌專戶的入帳比例，一次性補(bǔ)交大病保險統(tǒng)籌基金。

第十一條

會員根據(jù)《園區(qū)公積金養(yǎng)老保險實施細(xì)則》的規(guī)定，參照蘇州市區(qū)基本養(yǎng)老金計算方法核定基本養(yǎng)老金的，公積金個人帳戶存款在扣除養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌金及留足個人帳戶儲存額后，余下的款額可用于填補(bǔ)公積金醫(yī)療最低存款，不足部分，需由會員用現(xiàn)金補(bǔ)足。

第十二條

二○○四年一月一日前園區(qū)內(nèi)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的已退休職工基本醫(yī)療保險按下列方法處理：

(一)養(yǎng)老保險實際繳費(fèi)年限及視同繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年的，可按本細(xì)則規(guī)定享有門診、大病住院保險、大病補(bǔ)充保險、非住院大病特定門診項目等基本醫(yī)療保險待遇。

(二)養(yǎng)老保險實際繳費(fèi)年限及視同繳費(fèi)年限不足男滿30年、女滿25年的，需按《關(guān)于公布蘇州工業(yè)園區(qū)退休職工公積金醫(yī)療保險金補(bǔ)足方法的通知》規(guī)定一次性補(bǔ)足至上述規(guī)定年限的公積金醫(yī)療保險金，方可享有基本醫(yī)療保險待遇。

門診醫(yī)療保險

第十三條

會員門診醫(yī)療或配藥可按規(guī)定享受門診醫(yī)療保險待遇，門診醫(yī)療保險的項目范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》。

第十四條

會員門診醫(yī)療費(fèi)用由個人醫(yī)療專戶全額支付。醫(yī)療專戶存款用完的，門診醫(yī)療費(fèi)用全部由會員自理。

第十五條

健康體檢項目及省、市人民政府規(guī)定的疫苗預(yù)防接種項目，列入會員醫(yī)療保險門診結(jié)付范圍。會員健康體檢及疫苗預(yù)防接種，須到園區(qū)健康體檢及疫苗預(yù)防接種定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。健康體檢項目詳見附件四《園區(qū)公積金醫(yī)療保險健康體檢項目范圍》；疫苗預(yù)防接種項目詳見附件五《園區(qū)公積金醫(yī)療保險疫苗預(yù)防接種項目》。會員健康體檢及疫苗預(yù)防接種費(fèi)用列支醫(yī)療專戶的比例同本細(xì)則第十四條。

第十六條

退休會員每醫(yī)療結(jié)算年度門診醫(yī)療費(fèi)用在其醫(yī)療專戶中可支用的額度，由園區(qū)公積金行政主管部門定期公布。

符合本細(xì)則第十二條規(guī)定條件的已退休人員，其年度門診醫(yī)療費(fèi)用可列支額度，由"中心'在每年4月初記入其醫(yī)療專戶，所需款額在公積金大病保險統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。

第十七條

退休會員醫(yī)療專戶年度支用額如有節(jié)余的，可以結(jié)轉(zhuǎn)至下年度使用。退休會員在退休當(dāng)年留足醫(yī)療最低存款額的，其醫(yī)療專戶存款按規(guī)定的年度支用額使用完后，以后年度的門診支用額度從公積金大病統(tǒng)籌基金中列支。

大病住院醫(yī)療保險

第十八條

會員大病住院醫(yī)療可按規(guī)定享受大病住院醫(yī)療待遇，大病住院醫(yī)療保險的范圍為：會員因病住院(不包括觀看室、家庭病房、康復(fù)病房、120病區(qū)及類似病房的住院)治療的一次性醫(yī)藥(不含自購和外購藥)、診療、手術(shù)及住院費(fèi)。大病住院醫(yī)療保險項目的范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》。

第十九條

會員因大病在定點醫(yī)院住院發(fā)生的費(fèi)用，依據(jù)不同等級醫(yī)院，分別實行不同的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含本數(shù))的部分由會員個人自理，也可視同門診醫(yī)療費(fèi)用。各級起付標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)三類綜合醫(yī)院：會員600元，退休會員500元；

(二)二類綜合醫(yī)院：會員500元，退休會員400元；

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：會員400元，退休會員300元；

當(dāng)年其次次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的70%，當(dāng)年第三次以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元。

其次十條

會員每一住院病程費(fèi)用的結(jié)付，依據(jù)以下等級，按累進(jìn)級差比例在公積金大病保險統(tǒng)籌基金中列支，其中退休會員按同比例增加5%執(zhí)行：

第1級起付點至20000元部分，結(jié)付85%；

第2級20000元以上至100000元部分，結(jié)付90%。

其次十一條

會員連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。會員因病情需要進(jìn)行市內(nèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)院的，按高等級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)計算。

其次十二條

會員在醫(yī)療結(jié)算年度內(nèi)累計大病住院、非大病住院特定門診(Ⅱ)及部分自費(fèi)醫(yī)療項目醫(yī)療費(fèi)用超過10萬元以上的費(fèi)用，大病統(tǒng)籌基金不再支付。

非住院大病醫(yī)療保險

其次十三條

會員非住院大病特定門診項目的藥品費(fèi)用可從大病保險統(tǒng)籌基金中列支。非住院大病特定門診項目分為(Ⅰ)及(Ⅱ)類，詳見附件二《園區(qū)公積金非住院大病特定門診醫(yī)療保險項目》。

非住院大病特定門診(Ⅰ)類項目的藥品費(fèi)用，按年度限額結(jié)算，年度限額為3000元(含同時患兩種以上疾病)，由大病住院保險統(tǒng)籌基金結(jié)付90％，會員個人自理10％。

非住院大病特定門診(Ⅱ)類項目的醫(yī)療費(fèi)用，按年度限額結(jié)算，年度限額按本細(xì)則其次十二條計算，由大病住院保險統(tǒng)籌基金結(jié)付90％，會員個人自理10％。

其次十四條

會員患非住院大病特定門診項目疾病的，應(yīng)填寫《會員非住院大病特定門診項目審核表》，并由診斷認(rèn)定醫(yī)院出具相關(guān)的醫(yī)學(xué)診斷證明，由"中心'為其建立相關(guān)的醫(yī)療檔案。會員按本條規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的，其發(fā)生的相關(guān)藥品費(fèi)用方能按本細(xì)則結(jié)付。

大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險

其次十五條

園區(qū)公積金開設(shè)會員大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險，設(shè)立大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險基金。全部會員(含退休人員)必需參與本保險。

其次十六條

本保險的范圍同本細(xì)則的大病住院醫(yī)療保險的規(guī)定。

其次十七條

本保險理付基數(shù)，以園區(qū)大病住院保險理付基數(shù)的上限10萬元(不含本數(shù))為起點數(shù)，不設(shè)理付上限。本保險以醫(yī)療結(jié)算年度為核算年度，符合本保險責(zé)任范圍的，累計理付基數(shù)在起點數(shù)以上的結(jié)算年度內(nèi)的大病住院醫(yī)療、非大病住院特定門診(Ⅱ)、部分自費(fèi)醫(yī)療項目可支付醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)一按理付基數(shù)95％的比例理付。

其次十八條

本保險的保費(fèi)由會員自理。保費(fèi)按月繳交，每月每人2.5元。參與公積金A方案的會員由"中心'從其一般專戶或醫(yī)療專戶存款中扣繳；參與公積金B(yǎng)方案的會員從其醫(yī)療專戶中扣繳；參與公積金C方案的會員由用人單位在其工資中代扣代繳；退休會員由"中心'從其領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金中扣繳。

部分自費(fèi)醫(yī)療項目醫(yī)療保險

其次十九條

會員部分自費(fèi)醫(yī)療項目發(fā)生的費(fèi)用按以下規(guī)定結(jié)付：會員因門診發(fā)生的部分自費(fèi)檢查、治療項目費(fèi)用根據(jù)本細(xì)則門診醫(yī)療保險的方法理付；會員因住院發(fā)生的部分自費(fèi)檢查、治療項目費(fèi)用按《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》規(guī)定的比例擔(dān)當(dāng)自負(fù)比例外，其余的部分根據(jù)本細(xì)則大病住院保險及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險方法理付。

第三十條

會員因病情需要安裝人工組織器官(心臟起博器、人工晶體、人工喉、人工關(guān)節(jié)、血管支架和體內(nèi)置放材料)，須由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生在實施安裝前10天提出書面看法，并填寫《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險人工組織器官治療審批表》。報"中心'審核。為其治療的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出具證明(并附進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件)。

第三十一條

部分自費(fèi)醫(yī)療項目范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》。

會員轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理

第三十二條

會員因病經(jīng)蘇州市市級及市級以上醫(yī)院會診仍未確診的疑難病癥，或因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，由市級及市級以上醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院審批表》，經(jīng)該院醫(yī)務(wù)科審核，經(jīng)"中心'審批同意后，可轉(zhuǎn)外就診。因病情危險，來不及按轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定辦理手續(xù)的，須于轉(zhuǎn)院就醫(yī)后7個工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

第三十三條

轉(zhuǎn)外就醫(yī)時間一般不超過30天，最長為3個月。轉(zhuǎn)外就醫(yī)時間超過3個月的需向"中心'申請辦理續(xù)延手續(xù)。

第三十四條

轉(zhuǎn)外就醫(yī)根據(jù)轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下、限定在定點醫(yī)院的原則，一般只限于南京或上海具有?？茩?quán)威的公辦市級以上(含市級)醫(yī)院，特別狀況需事先報"中心'審批。

會員居外就醫(yī)管理

第三十五條

會員或退休會員因長期居住外地工作或生活，需申請居外醫(yī)療的，應(yīng)填寫《園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險居外醫(yī)療申請表》，并遞交有關(guān)居外證明，經(jīng)"中心'審核，并由"中心'建立會員居外就醫(yī)檔案后，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第三十六條

用人單位駐外地辦事處工作的會員，應(yīng)由用人單位向"中心'提出申請，填寫《園區(qū)公積金單位駐外地工作會員名冊匯總表》及《園區(qū)公積金單位駐外地工作會員醫(yī)療保險居外醫(yī)療申請表》，報"中心'審核并建立會員居外就醫(yī)檔案的，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第三十七條

居外就醫(yī)會員如病情需要轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)仄渌k醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，須由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算

第三十八條

會員醫(yī)療專戶、公積金大病保險統(tǒng)籌基金、大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險基金可列支的診療、服務(wù)設(shè)施和藥品范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》、附件三《園區(qū)公積金非住院大病特定門診醫(yī)療保險項目藥品名目》及《蘇州市醫(yī)療保險藥品名目》。

第三十九條

會員患病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，符合規(guī)定的門診及購藥費(fèi)用可直接從會員個人帳戶(公積金會員卡)中支付，個人帳戶不足支付時，由會員個人現(xiàn)金支付。住院、非住院大病特定門診費(fèi)用及定點零售藥店購藥費(fèi)用除由會員個人擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用外，其余費(fèi)用由"中心'與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店進(jìn)行結(jié)算(按規(guī)定應(yīng)由會員支付后到"中心'現(xiàn)金結(jié)算的項目除外)。

第四十條

會員轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。會員轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院治愈出院后三個月內(nèi)，持出院記錄、住院費(fèi)用發(fā)票及住院診療、藥品費(fèi)用清單等材料申請結(jié)算。申請結(jié)算時，需持《會員醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院審批表》，經(jīng)"中心'審核后，賜予現(xiàn)金結(jié)付。

第四十一條

會員居外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。會員在經(jīng)辦理居外就醫(yī)審批手續(xù)的有效期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在申請結(jié)算時，應(yīng)持本人的病歷卡及其他證明材料(同本細(xì)則第四十條)，經(jīng)"中心'審核后，賜予現(xiàn)金結(jié)付。

第四十二條

會員短期外出期間發(fā)生急癥，應(yīng)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，申請結(jié)算時，需持急癥病歷卡及其它證明材料(同本細(xì)則第四十條)，經(jīng)"中心'審核后，賜予現(xiàn)金結(jié)付。

第四十三條

"中心'在辦理睬員申請結(jié)付醫(yī)療費(fèi)用時，如對申報材料的詳實性和真實性有疑問時，應(yīng)進(jìn)行查詢或調(diào)查，也可要求會員供應(yīng)相關(guān)的其他證明材料，會員應(yīng)予協(xié)作。

第四十四條

會員除急診和急救外，在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及非定點藥店發(fā)生的費(fèi)用，一律由其本人自理。

第四十五條

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與"中心'和會員個人結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時，應(yīng)當(dāng)同時向付費(fèi)方供應(yīng)有關(guān)檢查、治療和用藥的明細(xì)清單。

第四十六條

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店與"中心'實行按月結(jié)算。"中心'對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店提交的結(jié)算單據(jù)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付95%，其余的5%待年終考核檢查后，依據(jù)考核狀況予以相應(yīng)拔付。

罰則

第四十七條

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生以下行為的，除追回違規(guī)費(fèi)用外，由公積金行政主管部門予以警告，并可處以1萬元以上3萬元以下的罰款；二次及二次以上整改效果不明顯或造成社會惡劣影響的，由公積金行政主管部門取消定點資格；構(gòu)成犯罪的，報司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

(一)未查驗醫(yī)療保險就醫(yī)憑證，發(fā)生冒名就醫(yī)、配藥的；

(二)以醫(yī)保藥品換取自費(fèi)藥、保健品、生活用品等以藥易藥、以藥易物的行為；

(三)分解處方或超量配藥的；

(四)非法獵取和使用醫(yī)保專用處方，騙取公積金醫(yī)療保險基金的；

(五)出售假冒、偽劣、過期、失效、違禁藥品的；

(六)重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、未經(jīng)審批獨立收費(fèi)項目等多收多記醫(yī)療費(fèi)用，增加公積金醫(yī)療保險基金或會員負(fù)擔(dān)的；

(七)將非醫(yī)療保險基金結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用列入公積金醫(yī)療保險基金結(jié)付的；

(八)任意延長會員住院時間、分解住院等以醫(yī)謀私損害會員利益，增加公積金醫(yī)療保險基金支付的；

(九)偽造門診或住院病歷，將門診病人掛名住院等行為騙取公積金醫(yī)療保險基金結(jié)付的；

(十)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成公積金網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；

(十一)其它嚴(yán)峻違反公積金醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，造成公積金醫(yī)療保險基金損失的行為。

第四十八條

用人單位有下列行為之一的，公積金行政主管部門除追回應(yīng)收的公積金醫(yī)療保險基金或不合理費(fèi)用外，視情節(jié)輕重，賜予通報批判，并可處以10000元以下罰款：

(一)將不屬于享受公積金醫(yī)療保險的人員列入公積金醫(yī)療保險范圍的；

(二)少報會員工資總額而少繳公積金醫(yī)療保險費(fèi)的；

(三)虛報、重報醫(yī)療費(fèi)用的；

(四)將不符合健康條件的人員臨時聘請到單位工作，為其辦理公積金醫(yī)療保險的；

(五)未準(zhǔn)時辦理變更會員公積金社會保險關(guān)系手續(xù)，影響會員醫(yī)療保險待遇的；

(六)其他違反公積金醫(yī)療保險規(guī)定的行為。

第四十九條

會員及退休人員發(fā)生以下行為的，除追回違規(guī)費(fèi)用，由公積金行政主管部門予以警告，并可處以1000元以下罰款及停止使用公積金會員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算3至6個月；構(gòu)成犯罪的，報司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

(一)冒用他人會員卡就醫(yī)配藥，騙取公積金醫(yī)療保險基金，可處1000元以下罰款；

(二)短期內(nèi)大量重復(fù)、超服劑量配藥、造成公積金醫(yī)療保險基金鋪張的，可處1000元以下罰款及停止使用會員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算3個月；

(三)利用公積金醫(yī)保政策，大量配藥，轉(zhuǎn)手倒賣，用以牟利，可處1000元以下罰款及停止使用會員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6個月；

(四)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店人員串通，以藥易藥，以藥易物的；可處以1000元以下罰款及停止使用會員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6個月；

(五)將本人會員卡借給他人使用，可處1000元以下罰款及停止使用會員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6個月。

第五十條

公積金管理中心及其下屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員發(fā)生以下行為的，由公積金行政主管部門予以行政處分，限期整改；構(gòu)成犯罪的，報司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

(一)工作失職或違反財經(jīng)紀(jì)律造成公積金醫(yī)療保險基金損失的；

(二)與會員或定點單位串通，將不應(yīng)由公積金醫(yī)療保險基金結(jié)付的費(fèi)用列入基金結(jié)付的；

(三)征繳公積金醫(yī)療保險費(fèi)及審核醫(yī)療費(fèi)用時徇私舞弊，損公肥私的；

(四)利用職權(quán)和工作之便索賄受賄、牟取私利的；

(五)其他嚴(yán)峻違反公積金醫(yī)療保險規(guī)定和侵害會員利益的行為。

附則

第五十一條

本細(xì)則所稱醫(yī)療結(jié)算年度均為每年4月1日至次年3月31日。

第五十二條

會員獨生子女(16周歲以下或一般高中在校同學(xué))的門診費(fèi)、少年兒童住院大病醫(yī)療保險保費(fèi)，可參照本細(xì)則門診醫(yī)療保險方法從其父母醫(yī)療專戶中列支。

第五十三條

失業(yè)會員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，醫(yī)療保險待遇按《園區(qū)公積金失業(yè)保險實施細(xì)則》執(zhí)行。

第五十四條

本細(xì)則所稱的公積金視同醫(yī)療保險繳費(fèi)年限是指會員進(jìn)入園區(qū)前基本醫(yī)療保險的實際繳費(fèi)年限、視同繳費(fèi)年限以及二○○四年一月一日前會員在園區(qū)內(nèi)的基本養(yǎng)老保險實際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。

第五十五條

公積金醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店健康體檢及疫苗預(yù)防接種定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由園區(qū)公積金行政主管部門對外公布。

第五十六條

會員用現(xiàn)金補(bǔ)足醫(yī)療最低存款及大病保險基金款額不計征個人所得稅。

第五十七條

長期居住外地是指長期(60天以上)居住在蘇州市城區(qū)以外的會員，包括異地安置居住的退休人員和長駐外地工作的在職人員。

第五十八條

本細(xì)則由園區(qū)公積金行政主管部門負(fù)責(zé)解釋。

第五十九條

本細(xì)則自二○○六年四月一日起施行。

篇3:個人住房公積金貸款會計核算方法

上海浦東進(jìn)展銀行南京分行

浦發(fā)南京分行個人住房公積金貸款業(yè)務(wù)會計核算方法

為規(guī)范我行代理個人住房公積金貸款業(yè)務(wù)的會計核算處理，滿意個人公積金貸款業(yè)務(wù)進(jìn)展的需要，依據(jù)《浦發(fā)南京分行個人住房公積金貸款管理方法》，制訂《浦發(fā)南京分行個人住房公積金貸款業(yè)務(wù)會計核算方法》。

一、會計科目、清算賬號

（一）個人住房公積金貸款業(yè)務(wù)在核心系統(tǒng)中表外"950代理公積金中心公積金貸款'科目下開設(shè)專戶，用于反映我行代理的個人住房公積金貸款業(yè)務(wù)狀況。

（二）個人住房公積金貸款業(yè)務(wù)的主辦行在1390、2620科目下開設(shè)以下專用賬戶，作為資金清算過渡賬戶，當(dāng)日結(jié)零。

2620公積金中心還款清算戶

2620公積金手續(xù)費(fèi)違約金清算戶

1390公積金貸款放貸清算戶

（三）個人住房公積金貸款業(yè)務(wù)的經(jīng)辦行在2620科目下開設(shè)專用賬戶，作為核算公積金貸款發(fā)放資金的過渡賬戶，當(dāng)日結(jié)零。

二、個人住房公積金貸款發(fā)放會計核算

（一）住房公積金貸款入賬

個人住房公積金貸款放貸崗將《個人住房公積金貸款合同》、《個人住房公積金貸款借據(jù)》（一式六聯(lián)）交營業(yè)機(jī)構(gòu)總會計，總會計審核合同是否有雙方的簽章，貸款借據(jù)是否要素齊全并加蓋貸款審批審批章及相關(guān)業(yè)務(wù)人員名章，審核無誤后交柜員使用"nj24貸款入賬交易'依據(jù)貸款合同內(nèi)容進(jìn)行錄入，提交后核心系統(tǒng)產(chǎn)生的會計分錄如下：

借：1390公積金貸款放貸清算戶（主辦行）

貸：2980