護(hù)理安全管理制度范文

年4月19日護(hù)理安全管理制度范文文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。護(hù)理安全管理制度（護(hù)理核心制度）(1)病房安全管理制度附：病房規(guī)范要求(2)病房常見(jiàn)儀器及設(shè)備的安全防范措施(3)藥品安全管理制度(4)操作安全管理制度(5)無(wú)菌、一次性用品管理制度(1)病房安全管理制度①病室通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證患者通行安全。②各種物品、儀器、設(shè)備定點(diǎn)放置，便于清點(diǎn)、查找及檢查。③病房?jī)?nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、酒精爐及帶入易燃易爆物品，醫(yī)務(wù)人員使用酒精燈后及時(shí)熄滅，做到安全用電、用氣和防火。④病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備，消防設(shè)施完好、齊全、標(biāo)志醒目，有專(zhuān)人管理消防預(yù)警系統(tǒng)和消防設(shè)備，防火通道不堆、堵雜物。有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，遇到緊急狀態(tài)時(shí)有聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。⑤病人、探視者、陪護(hù)者不得擅自翻閱病歷和在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。⑥加強(qiáng)宣教，告知患者貴重物品不要放在病房。⑦護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常督促檢查病房，加強(qiáng)安全防范教育。⑧責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑情況，及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)科。⑨每晚8點(diǎn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?zhí)揭暼藛T離開(kāi)病房。⑩空病房要及時(shí)上鎖。附：病房規(guī)范要求病房規(guī)范要求①病房統(tǒng)一床號(hào)及病室門(mén)號(hào)，按統(tǒng)一位置粘貼，更換床號(hào)時(shí)覆蓋在原床號(hào)上。②病室窗簾保持完好。③禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫(huà)、廣告畫(huà)、告示、通知及便條等。④病室床單元無(wú)多余物品，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。⑤病房走廊清潔，不要放置多余物品。⑥垃圾筐（桶）周?chē)鷳?yīng)保持干凈、及時(shí)清理，避免垃圾外溢。⑦辦公室干凈、整齊，窗簾無(wú)破損、無(wú)污跡。⑧護(hù)士休息室床褥疊放整齊，工作服放在規(guī)定位置，個(gè)人物品定點(diǎn)放置。⑨治療室、藥療室、處理室、換藥室、配膳室及雜物室物品按要求放置，做到干凈、整齊。⑩護(hù)士站臺(tái)面及周?chē)h(huán)境保持干凈、整齊，不亂放物品，工作人員的水杯及飯盒應(yīng)放在柜中。11緊急通道及公共陽(yáng)臺(tái)不堆放雜物。(2)病房常見(jiàn)儀器及設(shè)備的安全防范措施①中心供氧系統(tǒng)：a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：泄露、助燃。b.防范措施：a)泄露：經(jīng)常檢查氧氣閥有無(wú)漏氣，定期保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)通知維修人員進(jìn)行修理。b)助燃：禁止任何人員在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用明火，需要用明火時(shí)，應(yīng)關(guān)閉氧氣總開(kāi)關(guān)并遠(yuǎn)離供氧系統(tǒng)。②氧氣瓶裝置a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：空氧氣瓶、氧氣減壓閥漏氣、小開(kāi)關(guān)失靈、流量表不準(zhǔn)確。b.防范措施：a）氧氣瓶固定位置放置，有明確標(biāo)志。b）不能隨意調(diào)節(jié)減壓器前的螺栓，安全閥不能貼膠布。c)定期檢測(cè)流量表。③超聲霧化器：a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、霧量過(guò)大或過(guò)小引起患者不適。b.防范措施：a)保持機(jī)身干凈、干燥，經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。b)不能正常工作時(shí)要檢查原因：如水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破，安裝水杯位置不準(zhǔn)確。c)蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線之間。④血壓計(jì)a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：水銀泄露b.防范措施：a)使用血壓計(jì)禁止碰撞受損致水銀泄露，放置穩(wěn)妥處。b)測(cè)血壓前將水銀柱打開(kāi)，用后及時(shí)關(guān)閉。c)使用時(shí)避免水銀柱打的過(guò)高。d)如有水銀泄露，要及時(shí)回收并請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員處理。⑤溫度計(jì)a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：折斷、玻璃刺傷、水銀中毒b.防范措施：a)折斷：使用前檢查有無(wú)裂痕，擺放要輕，向患者講明注意事項(xiàng)。b)玻璃刺傷：對(duì)年老體弱、躁動(dòng)及昏迷的患者，應(yīng)床旁觀察，及時(shí)收回。c)水銀中毒：教會(huì)患者使用方法。使用口表測(cè)溫時(shí)，防止體溫計(jì)在口腔內(nèi)折斷，避免吞食水銀，如不慎吞食水銀，應(yīng)立即口服蛋清、韭菜延緩吸收，促進(jìn)排泄。⑥電動(dòng)負(fù)壓吸引器a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：指示燈不亮、吸引力小或者沒(méi)有。b.防范措施：a)檢查電源是否有電，各裝置連接是否正確、嚴(yán)密。b)調(diào)節(jié)負(fù)壓旋鈕，檢查導(dǎo)管、收集瓶蓋或接頭處有無(wú)漏氣。⑦微量輸液泵a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：停電、接觸參數(shù)意外改動(dòng)、推注速度改變。b.防范措施：a)立即人工推注控制速度，通電后重新調(diào)節(jié)參數(shù)。b)防止意外發(fā)生，如：放置位置要妥當(dāng)、告誡周?chē)藛T不要觸摸。c)定期（每周）監(jiān)測(cè)推注藥液的準(zhǔn)確度。d)防止液體滲入儀器的各開(kāi)關(guān)。⑧監(jiān)護(hù)儀a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、警報(bào)、機(jī)械故障b.防范措施：a)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。b)應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)程操作。c)使用時(shí)要設(shè)定好監(jiān)護(hù)項(xiàng)目的報(bào)警系統(tǒng)參數(shù)。d)確保各導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)。e)注意袖帶、血氧飽和度探頭的使用，避免導(dǎo)線扭曲及損壞。f)每年定期進(jìn)行保養(yǎng)，若出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。g)患者測(cè)試血氧飽和度的指甲需擦干凈，不能有油脂，檢查紅外線探頭有無(wú)夾緊、脫落等。⑨呼叫器a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：失靈b.防范措施：a)指導(dǎo)患者正確使用。b)定期檢查插口是否松動(dòng)或脫出。c)固定放于合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上。d)定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈及時(shí)維修。⑩人工呼吸機(jī)a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：停電、停氣（氣源不足）、各種參數(shù)報(bào)警。b.防范措施：a)使用呼吸機(jī)應(yīng)備簡(jiǎn)易呼吸囊，停電、停氣、機(jī)器故障時(shí)可應(yīng)急使用。b)用模擬肺監(jiān)測(cè)潮氣量等參數(shù)。c)根據(jù)患者血?dú)夥治銮闆r隨時(shí)調(diào)整合適的模式、恰當(dāng)?shù)膮?shù)。d)如無(wú)法及時(shí)排除報(bào)警，可先使用呼吸囊過(guò)渡。11洗胃機(jī)a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、失誤b.防范措施：a)定期檢查電線和插頭的性能。b)使用前檢查配件是否齊全。c)使用前測(cè)試各項(xiàng)功能鍵。d)檢查兩個(gè)過(guò)濾器是否密封。e)檢查兩個(gè)過(guò)濾網(wǎng)連接情況。f)檢查機(jī)身有無(wú)漏水。g)檢查管道接頭是否牢固。h)將直接沖液量設(shè)定為300ml。12心電圖機(jī)a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、損壞，出現(xiàn)誤差影響診斷。b.防范措施：a)專(zhuān)人負(fù)責(zé)每周檢查及試機(jī)。b)使用前測(cè)試各功能鍵。c)確保各導(dǎo)線連接正確。d)心電圖導(dǎo)聯(lián)位置準(zhǔn)確。e)使用時(shí)出紙正常。f)使用后要將連線放置妥當(dāng)，禁扭曲、折斷。g)檢查電池，定期充電及維修。13除顫器a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、灼傷。b.防范措施：a)專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期檢查與清潔，確保操作正常。b)嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行操作。c)除顫前調(diào)好參數(shù)，正確使用導(dǎo)電糊，避免灼傷。d)除顫時(shí)確保所有人員遠(yuǎn)離病床。e)除顫放電時(shí)避免空放，防止損壞機(jī)器。f)使用完畢做好清潔、消毒和充電。g)如有故障及時(shí)維修。14降溫毯a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、凍傷。b.防范措施：a)專(zhuān)人保管，定期清潔并檢查是否完好，備用。b)使用前設(shè)置好報(bào)警溫度。c)使用時(shí)密切觀察患者的體溫及皮膚情況。15各種電器設(shè)備a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電b.防范措施：a)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查性能、電線及插頭，確保正常及完全使用。b)將插頭拔出后，嚴(yán)禁放在有水的地方，應(yīng)保持干燥。c)在使用插頭前要檢查插頭是否沾濕，一旦入水不能使用，應(yīng)通知電工處理。d)應(yīng)用電子儀器及無(wú)線遙控監(jiān)護(hù)儀時(shí)，禁止使用無(wú)線電話(huà)。e)所有電器應(yīng)先關(guān)機(jī)，后斷電源。f)所有電源禁用消毒液清潔，以免引起損壞。16電插板a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電b.防范措施：a)放于干燥穩(wěn)妥之處保存。b)嚴(yán)禁與液體接觸。c)保護(hù)電源線。d)定期檢查維修。17病床（電動(dòng)床、帶輪床、普通床）a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、墜床、翻倒b.防范措施：a)漏電：電動(dòng)床要經(jīng)常檢查電源及插座是否漏電。b)墜床：床欄固定好，床輪鎖好，將床降至低位。c)翻倒：升或降床時(shí)，要將兩旁及床底硬物移開(kāi)，以免側(cè)重一邊，床變傾斜，造成患者墜床或翻床。18床欄a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：夾傷、松動(dòng)、跌倒b.防范措施：a)夾傷：升降床欄時(shí)，注意檢查患者體位，避免夾傷。b)松動(dòng)：注意安全檢查，如有松動(dòng)，立即維修。c)跌倒：安置床欄后，檢查是否固定。指導(dǎo)患者正確坐臥姿勢(shì)。19輪椅a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：撞傷、滑倒b.防范措施：a)推患者時(shí)注意安全，避開(kāi)障礙物。b)定期檢查、維修、保養(yǎng)。c)向患者講明注意事項(xiàng)，背部應(yīng)緊靠椅背，系好安全帶。d)下坡時(shí)避免失控，應(yīng)使患者在上方，工作人員在下方。e)停車(chē)時(shí)要將剎車(chē)固定，防止滑脫。20平車(chē)a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：功能失靈、輪胎漏氣b.防范措施：a)定期檢查、維修。b)定期充氣。21冰袋a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：凍傷b.防范措施：a)使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。b)禁止將冰塊直接放在患者皮膚上。c)及時(shí)更換被冰袋浸濕的被服。22熱水袋a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：燙傷b.防范措施：a）水溫適宜，將蓋擰緊，檢查是否漏水。b)使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。c)經(jīng)常檢查熱水袋溫度及患者皮膚，認(rèn)真交接班。23熱水瓶a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：放置不穩(wěn)、燙傷b.防范措施：a)定點(diǎn)平穩(wěn)放置，遠(yuǎn)離床邊。b)定期檢查熱水瓶有無(wú)漏水現(xiàn)象，及時(shí)更換。24電水爐a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：燙傷b.防范措施：a)設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查、清潔。b)張貼防燙傷標(biāo)志。c)定期檢查維修。25酒精燈a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：燃燒、爆炸b.防范措施：a)檢查酒精燈是否缺損，不可使用其它物品代替。b)使用酒精燈時(shí)，要避開(kāi)易燃、易爆物，酒精燈燃燒時(shí)人員不得離開(kāi)。c)酒精量不超過(guò)三分之二，禁止在使用中添加酒精，否則會(huì)引起火患。d)用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。26微波爐a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：燃燒、爆炸b.防范措施：a)定期檢查電線插頭及性能，以確保運(yùn)行正常、安全。b)使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，有疑問(wèn)向器材處查詢(xún)。c)加熱或烹調(diào)食品時(shí)禁用密閉式器皿，加熱時(shí)間要適當(dāng)，以防引起燒焦、爆炸。d)禁止烹調(diào)生蛋類(lèi)。e)禁止使用金屬器具加熱。27地面濕滑a.可能出現(xiàn)的問(wèn)題：滑倒b.防范措施：a)保持地面干爽，發(fā)現(xiàn)水漬、污漬，及時(shí)擦凈。b)地面濕滑時(shí)，提醒患者注意，放置“小心地滑”的標(biāo)志。（3）藥品安全管理制度①病區(qū)藥品管理制度a.各病區(qū)藥柜根據(jù)專(zhuān)科疾病需要，保存一定基數(shù)的藥物，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。b.藥柜保持清潔整齊，不放置與藥品無(wú)關(guān)的物品，各類(lèi)藥物可按種類(lèi)或字母順序排列，標(biāo)簽清晰，定位放置。c.建立備用藥品管理登記本，每日清點(diǎn)、每周記錄。d.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)驗(yàn)收并檢查藥物質(zhì)量及清點(diǎn)數(shù)量，并按藥物批號(hào)順序擺放，防止積壓變質(zhì)過(guò)期，如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。e.貴重藥按貴重藥品管理制度執(zhí)行或放患者處保管，使用時(shí)由責(zé)任護(hù)士和治療護(hù)士到患者處清點(diǎn)取回，輸藥時(shí)應(yīng)當(dāng)面向患者或家屬交待，使用后空瓶保留交給責(zé)任護(hù)士點(diǎn)數(shù)無(wú)誤后，在藥瓶標(biāo)簽上打“×”后丟棄，晚夜班執(zhí)行治療后，可將空瓶留下，第二天交還藥療護(hù)士處理，至少二人核對(duì)，在藥瓶標(biāo)簽上打“×”后丟棄。f.需要冷藏的藥品（如：冰凍血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱冷藏室內(nèi)（冰箱冷藏室配置溫度計(jì)），以保證藥效。g.搶救藥物固定于急救車(chē)上，按規(guī)定排列，定位定量，每日班班交接，檢查、清點(diǎn)并記錄，防止藥物過(guò)期，確保急救用藥。h.毒麻藥品管理應(yīng)做到：a)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜上鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)用帳冊(cè)，專(zhuān)冊(cè)登記，班班清點(diǎn)。b)麻醉藥使用后，憑空安瓿及專(zhuān)用處方領(lǐng)取。i.患者的藥物專(zhuān)藥專(zhuān)用，停藥后及時(shí)退藥。j.護(hù)士長(zhǎng)每周1～2次監(jiān)督檢查藥物治療工作流程與質(zhì)量。k.護(hù)理部定期組織檢查藥物管理情況。②病房藥品的保管要求a.藥柜隨時(shí)保持清潔整齊。b.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)放置，靜脈與胃腸藥分開(kāi)放置。并按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃使用，定期檢查，防止過(guò)期和浪費(fèi)。c.藥瓶標(biāo)簽明顯清晰。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊；外用藥為紅色邊；劇毒藥為黑色邊。標(biāo)簽上標(biāo)有藥名、濃度、劑量。凡標(biāo)簽不清、過(guò)期、破損、變色、混濁等均不能使用，需及時(shí)更換。d.與藥房配合，及時(shí)清理備用藥品?？诜帪樵b，過(guò)期或變色不得使用。e.皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放冰箱內(nèi)保存。定期檢查，并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用，避免過(guò)期。f.易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。g.搶救藥品放在搶救車(chē)內(nèi)，班班交接，用后補(bǔ)齊，便于緊急時(shí)使用。h.易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如乙醇、甲醛等。③病房藥品分類(lèi)管理基本要求a.藥物分類(lèi)a)藥品種類(lèi)：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素等）b)管理分類(lèi)：備用藥、貴重藥、搶救藥、毒麻藥b.藥品分類(lèi)管理要求a)備用藥：設(shè)有專(zhuān)用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)、每周記錄?；颊哂煤蟮诙煺?qǐng)領(lǐng)及時(shí)補(bǔ)充。b)貴重藥：放病人處或設(shè)有專(zhuān)用登記本，請(qǐng)領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及處方，取回的各種藥物要有數(shù)目登記、簽名，上鎖保管。c)搶救藥：設(shè)有專(zhuān)用交接本，班班交接有簽名?；颊邠尵葧r(shí)及時(shí)記錄用藥情況，以免遺漏，搶救結(jié)束及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，并登記藥物批號(hào)、有效期。d)毒麻藥：i.專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜上鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記，班班清點(diǎn)。ii.麻醉藥使用后，憑空安瓿及專(zhuān)用處方領(lǐng)取。④胰島素使用規(guī)定a.胰島素領(lǐng)取后放冰箱內(nèi)保存。b.胰島素第一次開(kāi)瓶使用時(shí)要注明開(kāi)啟日期及時(shí)間。c.胰島素開(kāi)啟后按說(shuō)明書(shū)使用。d.使用時(shí)查看有效期和開(kāi)啟日期，有一項(xiàng)過(guò)期均不得使用。⑤藥物請(qǐng)領(lǐng)的管理要求a.護(hù)士要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行錄入，錄入人員必須是本院正式護(hù)士。b.長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑的錄入與確認(rèn)由兩人分別完成。取回的藥物需第三人核對(duì)。c.打印出的領(lǐng)藥單一式兩份（一份交藥房，另一份留病房核對(duì)）。d.護(hù)士錄入醫(yī)囑時(shí)只允許使用自己的密碼，禁止使用她人密碼錄入醫(yī)囑。護(hù)士錄完醫(yī)囑后及時(shí)關(guān)閉自己的界面。如發(fā)現(xiàn)有人冒用自己的密碼，及時(shí)上報(bào)，并更換密碼。e.護(hù)士領(lǐng)藥時(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，與藥房人員手續(xù)交接清楚，避免差錯(cuò)。領(lǐng)回的藥物按規(guī)定分類(lèi)保管，并登記。f.領(lǐng)取口服藥：a）進(jìn)中心擺藥室后洗手，認(rèn)真核對(duì)藥物，正確使用藥勺，不用手直接接觸藥片。b)核對(duì)時(shí)要精力集中，準(zhǔn)確無(wú)誤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)詢(xún)問(wèn)核對(duì)并簽字。c)返回病房后，將藥盤(pán)妥善保管。g.停醫(yī)囑后，多余藥物應(yīng)及時(shí)退回。⑥發(fā)藥及用藥的管理要求a.按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間配藥及給藥，提前或推后不得超過(guò)30分鐘，以免影響藥效。b.用藥時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱(chēng)，必要時(shí)讓患者自己說(shuō)出名字。c.發(fā)放口服藥時(shí)應(yīng)攜帶服藥單，口服藥做到看服到口，執(zhí)行者簽名，及時(shí)收回空藥杯。d.注射及靜脈藥物在藥瓶瓶簽上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱(chēng)、藥物劑量、用法等。e.用藥后觀察藥效和不良反應(yīng)。如有過(guò)敏、中毒等反應(yīng)，立即停用，并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。f.做好用藥知識(shí)的健康教育。患者應(yīng)知道使用的藥物名稱(chēng)、作用及注意事