主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測(cè)?？糀卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測(cè)?？糀卷帶答案

單選題（共50題）1、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動(dòng)劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】C2、下列關(guān)于心悸的敘述正確的是A.心悸的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)清楚B.心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸D.心悸與每次心搏出量的大小無關(guān)E.慢性心房顫動(dòng)的心悸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)【答案】B3、在病例-對(duì)照研究中，病例組有暴露于危險(xiǎn)因素的比例顯著高于對(duì)照組，可認(rèn)為A.危險(xiǎn)因素是該病的原因B.危險(xiǎn)因素與疾病有因果聯(lián)系C.該病與危險(xiǎn)因素存在聯(lián)系D.該疾病與危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)E.危險(xiǎn)因素的重要性【答案】C4、社區(qū)診斷與臨床診斷的最主要區(qū)別是A.針對(duì)健康和針對(duì)疾病B.全人群參加和只有病人參加C.在醫(yī)院里和在社區(qū)D.事前診斷和事后診斷E.通過調(diào)查和不需要調(diào)查【答案】D5、Kendel認(rèn)為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關(guān)鍵是A.共同的生活模式B.夫妻生活中的人際交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應(yīng)性D.經(jīng)濟(jì)來源E.共同解決問題的辦法【答案】C6、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是A.WBC＜4×10B.WBC＜3×10C.WBC＜2×10D.WBC＜3.5×10E.WBC＜2.5×10【答案】B7、社區(qū)衛(wèi)生診斷的周期一般是A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年【答案】D8、男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛。本例最可能的診斷是A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨軟骨瘤【答案】B9、ROM測(cè)定的作用是A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度B.測(cè)定運(yùn)動(dòng)功能障礙C.確定增加功能活動(dòng)能力或減輕畸形所需要增加的范圍D.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過的運(yùn)動(dòng)弧E.被動(dòng)ROM比主動(dòng)的ROM稍大【答案】B10、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.以上都不是【答案】B11、男，20歲，發(fā)熱3天，體溫在38℃～38.8℃之間，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。A.時(shí)行感冒B.風(fēng)熱型感冒C.暑濕型感冒D.風(fēng)寒型感冒E.表寒里熱型感冒【答案】B12、提示子宮內(nèi)膜已受雌激素影響的是A.雌激素試驗(yàn)陽性B.雌激素試驗(yàn)陰性C.孕激素試驗(yàn)陽性D.孕激素試驗(yàn)陰性E.垂體興奮試驗(yàn)陽性【答案】C13、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，殘障的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動(dòng)和其他活動(dòng)者C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)作用、享受社會(huì)的權(quán)利和履行社會(huì)職責(zé)者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動(dòng)參與的狀況E.人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失及活動(dòng)受限或參與的局限【答案】C14、()是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)務(wù)人員相互之間的外部力量，是可以逃避的。A.道德B.良心C.名譽(yù)D.法律【答案】C15、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物是A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥【答案】A16、老年婦女，在過馬路時(shí)，不慎跌倒，然后勉強(qiáng)爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.骨質(zhì)疏松性骨折B.脊椎惡性腫瘤C.腰肌急性損傷D.強(qiáng)直性脊柱炎E.脊椎化膿性感染【答案】A17、患者，男性57歲，。右脅痛伴發(fā)熱3個(gè)月，肝肋下3cm硬，可聞及血管雜音，ALT45U/L，γ-GT400U/L，經(jīng)多種治療無效，首先應(yīng)考慮為A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病【答案】C18、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。A.符合醫(yī)德要求B.不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判C.說不清D.不符合醫(yī)德要求E.以上都不對(duì)【答案】D19、四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正XB.不能作XC.作XD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C20、下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配的要求。A.應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主B.應(yīng)堅(jiān)持治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主C.應(yīng)堅(jiān)持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主D.應(yīng)堅(jiān)持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主【答案】D21、11患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A22、患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時(shí)有灼痛感。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內(nèi)出血。A.宮頸炎B.盆腔炎C.陰道炎D.子宮內(nèi)膜炎E.以上均不是【答案】A23、關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確A.予低鈉飲食(3g/d)B.予富含維生素飲食C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋E.補(bǔ)充足夠的熱量【答案】C24、醫(yī)務(wù)人員對(duì)開展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵(lì)，屬于A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強(qiáng)化法E.消除法【答案】D25、對(duì)青少年進(jìn)行健康教育，最常用的方式是A.啟發(fā)式教育B.示范性教育C.預(yù)警式教育D.矯正性教育E.從眾性教育【答案】A26、有畏冷發(fā)熱史，右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿，時(shí)有小死骨自竇道排出A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病E.骨軟骨瘤【答案】A27、在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】B28、治風(fēng)熱型感冒的代表中成藥是A.防風(fēng)通圣丸B.銀翹解毒片C.藿香正氣丸D.參蘇理肺丸E.通宣理肺丸【答案】B29、某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。A.評(píng)價(jià)就是效益評(píng)價(jià)B.評(píng)價(jià)就是效果評(píng)價(jià)C.評(píng)價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的D.評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終E.評(píng)價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無【答案】D30、WHO提出通過合理的生活飲食習(xí)慣預(yù)防癌癥的五點(diǎn)建議不包括A.增加動(dòng)物脂肪B.增加粗纖維的攝入C.增加新鮮水果和蔬菜D.減少肉食E.避免肥胖【答案】A31、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，有管型。A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會(huì)陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿【答案】D32、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立于哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】D33、下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉毒素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D34、胃潰瘍的疼痛規(guī)律是A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-緩解-疼痛C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.ABC都不是E.ABC都是【答案】C35、急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是A.治療疾病本身B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.預(yù)防并發(fā)感染D.徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌E.治療并發(fā)感染【答案】D36、目前，關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應(yīng)用中道德爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題是A.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分B.人類胚胎是否可以克隆C.人類胚胎干細(xì)胞是否可以商品化D.人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重E.人類胚胎干細(xì)胞的功能到底如何【答案】D37、男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。A.CTB.鋇灌腸C.食管鋇餐D.B超E.胸透【答案】C38、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒【答案】D39、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性D.血CEA＞20μg/LE.血CA50，CA125，CA199明顯增高【答案】B40、金黃色葡萄球菌多存在于哪類食品中A.鹽腌食品B.淀粉類及魚肉蛋類C.野生蘑菇D.火腿、臘腸、罐頭等E.水產(chǎn)品魚蟹類【答案】B41、在下列腎癌病例中，預(yù)后相對(duì)較好的是A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移【答案】C42、對(duì)血液標(biāo)本發(fā)生溶血影響最小的因素是A.鉀離子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP【答案】B43、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.可及性照顧B.人格化照顧C(jī).協(xié)調(diào)性照顧D.間斷性照顧E.綜合性照顧【答案】D44、痘病毒感染可致A.尖銳濕疣B.傳染性軟疣C.紅癬D.麻疹E.性病淋巴肉芽腫【答案】B45、女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來面色漸欠紅潤，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大。A.血紅蛋白B.血鋅C.血常規(guī)D.鏡下紅細(xì)胞形態(tài)觀察E.血清鐵【答案】A46、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐了生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響，表現(xiàn)為"五個(gè)擴(kuò)大"。其中之一是A.從生物服務(wù)擴(kuò)大到生理服務(wù)B.從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)C.從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)D.從預(yù)防服務(wù)擴(kuò)大到治療服務(wù)E.從專科醫(yī)院服務(wù)擴(kuò)大到綜合服務(wù)【答案】B47、患者，男性，40歲，嗜煙?？人钥忍?個(gè)多月，痰白黏或黃綠色。經(jīng)常感覺下午全身發(fā)熱，頭痛，晨醒時(shí)發(fā)現(xiàn)上衣濕潤，疑夜間出汗引起。因近1周發(fā)現(xiàn)痰中帶血、右上胸痛而就診。體檢：體溫37.7℃，右肩胛區(qū)可聞濕性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×10A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）B.右上肺結(jié)核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷【答案】B48、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是A.與其他?？漆t(yī)學(xué)類似，內(nèi)容集中于人體某些系統(tǒng)或某些年齡段的疾病B.范圍寬廣，收納了內(nèi)、外、兒、婦等各門?？漆t(yī)學(xué)的內(nèi)容C.既與其他專科醫(yī)學(xué)互有交叉，又有自己維護(hù)促進(jìn)個(gè)體和群體健康所需要的獨(dú)特知識(shí)技能D.內(nèi)容豐富而艱深，能夠在社區(qū)條件下應(yīng)用當(dāng)代分子醫(yī)學(xué)的最新成果E.全面研究把握并滿足社區(qū)和家庭中各類服務(wù)對(duì)象的所有衛(wèi)生服務(wù)需求【答案】C49、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10A.頭孢他啶B.紅霉素C.青霉素鈉D.去甲萬古霉素E.伊曲康唑【答案】A50、全科醫(yī)生的下列做法中，不利于改善遵醫(yī)行為的是A.醫(yī)患交流清除、直接、全面B.簡(jiǎn)化藥物處方C.用大量專業(yè)術(shù)語D.讓病人復(fù)述醫(yī)囑的主要內(nèi)容E.增強(qiáng)患者治療信心【答案】C多選題（共30題）1、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD2、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD3、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD4、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD5、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD6、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD7、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD8、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD9、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC10、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD11、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD12、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC13、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD15、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.補(bǔ)充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報(bào)不定項(xiàng)選擇題卡【答案】ABCD16、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD17、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD18、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD19、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A20、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD21、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB22、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD23、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A24、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB25、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D26、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb1