2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)歷年考試真題（易錯(cuò)與難點(diǎn)匯編）帶答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)歷年考試真題（易錯(cuò)與難點(diǎn)匯編）帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.扁桃體周膿腫可有言語含糊不清、張口困難的癥狀。2.關(guān)于鼻血管瘤正確的是：A、鼻血管瘤分毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤兩類B、毛細(xì)血管瘤由毛細(xì)血管組成，海綿狀血管瘤由大小不一的血竇組成C、毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤的區(qū)別僅在于血管腔的大小D、鼻腔常見，鼻竇則少見E、海綿狀血管瘤鏡下瘤體多有完整包膜，由大小不一的血竇組成3.腦脊液鼻漏時(shí)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液來自鼻頂部，提示瘺孔在：A、顱中窩B、鼓室或乳突C、額竇D、篩板E、蝶竇4.發(fā)聲器官有______、______、______、______。5.下列對(duì)喉咽的描述，不正確的為：A、喉咽下端有咽縮肌環(huán)繞B、后方借喉口與喉腔相通C、喉咽后壁平對(duì)第3～6頸椎D、喉口兩側(cè)有會(huì)厭谷E、喉咽位于會(huì)厭軟骨下緣與環(huán)狀軟骨上緣平面之間6.慢性化膿性中耳炎通常分為三型，即：_________、_________和_________。7.下列動(dòng)脈中，來源于頸內(nèi)動(dòng)脈分支的是：A、蝶腭動(dòng)脈B、鼻腭動(dòng)脈C、篩前動(dòng)脈D、腭大動(dòng)脈E、上唇動(dòng)脈8.急性咽炎的治療不合理的是：A、全身癥狀較重者予以支持療法B、首選廣譜抗生素治療C、應(yīng)用抗病毒藥物D、復(fù)方硼砂溶液含漱E、適當(dāng)休息，多飲水9.特應(yīng)性個(gè)體10.下列屬腺樣體手術(shù)并發(fā)癥的有：A、視力減退B、咽壁損傷C、腦膜炎D、咽鼓管損傷E、軟腭輕癱11.鼻咽纖維血管瘤侵入翼腭窩者手術(shù)治療可采用：A、頸側(cè)進(jìn)路B、硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口C、鼻側(cè)切開進(jìn)路D、硬腭進(jìn)路E、顱頜聯(lián)合進(jìn)路12.喉的上界為______，喉的下界為______。13.食管瘢痕狹窄的治療方法不包括A、吞線擴(kuò)張術(shù)B、金屬鈦支架擴(kuò)張術(shù)C、食管鏡下探條擴(kuò)張術(shù)D、食管胃吻合術(shù)E、食管切除，胃造瘺術(shù)14.鼻內(nèi)鏡外科學(xué)包括_______、_______和_______。15.病人平臥做氣管、支氣管鏡檢查時(shí)，在氣管末端可見一嵴狀突起，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：A、為一縱行嵴突B、為一橫行嵴突C、是左、右支氣管的分叉處D、是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志E、稱為氣管隆嵴16.頸后三角區(qū)分為______、______。17.下列疾病中最容易引起鼻出血的疾病是：A、慢性鼻前庭炎B、慢性單純性鼻炎C、慢性肥厚性鼻炎D、萎縮性鼻炎E、過敏性鼻炎18.人耳聽覺的動(dòng)態(tài)范圍是：A、1000～3000HzB、20～20000HzC、500～2000HzD、256～8000HzE、125～8000Hz19.患者，年輕女性，突然失音，僅能耳語講話，咳嗽聲音正常。間接喉鏡檢查見：聲帶輕度外展位，色澤及形態(tài)正常，發(fā)“衣“音時(shí)，聲帶不能向中線靠攏。應(yīng)初步診斷為A、急性喉炎B、喉返神經(jīng)麻痹C、癔癥性失音D、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎E、以上都不是20.觀察軟腭運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)發(fā)：A、“啊“聲B、伸舌C、上述都不是D、張口做吞咽動(dòng)作E、“衣“聲21.兩側(cè)聲帶外展時(shí)聲門裂為：A、梭形B、等腰三角形C、橢圓形D、平行四邊形E、菱形22.耳廓假性囊腫處理不合理的是：A、理療B、紫外線照射C、抽液后加壓包扎D、切開引流，刮除壞死軟骨E、全程切開囊壁、開窗23.試闡述感音神經(jīng)性聽力損失的防治。24.為防止慢性扁桃體炎成為全身感染“病灶“，一旦確診，應(yīng)行扁桃體切除術(shù)。()25.下列關(guān)于急性會(huì)厭炎的選項(xiàng)中，正確的是：A、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)窒息B、可有變態(tài)反應(yīng)C、有嚴(yán)重的聲嘶癥狀D、必要時(shí)要行氣管切開E、無應(yīng)用抗生素的必要26.鼻咽癌經(jīng)咽隱窩由_________侵入顱內(nèi)，常先侵犯第_________、_________腦神經(jīng)，繼而累及第_________、_________、_________腦神經(jīng)而發(fā)生腦神經(jīng)受累癥狀，腫瘤可直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起第_________、_________、_________、腦神經(jīng)受累，而出現(xiàn)一系列癥狀。27.閉合性喉外傷28.關(guān)于鼻竇描述正確的是()A、有共鳴作用B、前組鼻竇包括上頜竇和蝶竇C、后組鼻竇包括額竇和篩竇D、均開口于中鼻道E、如粘膜腫脹，可引起鼻竇炎29.喉的內(nèi)收肌、外展肌及環(huán)甲肌均麻痹時(shí)，聲帶位置在：A、完全外展位B、中間位C、輕外展位D、正中位E、旁正中位30.試闡述耳聾的分類及臨床分型。31.病人，男性，27歲，10歲前因頸前包塊并皮膚造瘺口行手術(shù)治療。術(shù)后診斷為甲狀舌管囊腫。近5個(gè)月于頸前偏左、喉上方出現(xiàn)鴿蛋大的包塊，囊性。近半個(gè)月突然增大并疼痛，觸痛明顯。包塊隨吞咽上下移動(dòng)，可能是：A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀舌管囊腫及瘺管C、囊性水瘤D、頸部淋巴結(jié)炎E、甲狀舌管瘺管合并感染32.小兒喉痙攣應(yīng)及早行氣管切開術(shù)。()33.典型的聲帶小結(jié)為________。34.一個(gè)鼻甲周期約為：A、5～10hB、2～7hC、4～8hD、2～4hE、3～5h35.鼻腔鼻竇惡性腫瘤較為有效的治療措施是手術(shù)治療。()36.局限于外耳道軟骨段的病變是：A、外耳道炎B、惡性外耳道炎C、上述都不是D、外耳道癤E、外耳道霉菌病37.可引起閉塞性鼻音的咽部疾病有：A、鼻咽癌B、腺樣體肥大C、后鼻孔息肉D、鼻咽纖維血管瘤E、慢性扁桃體炎38.使喉部上升的肌肉()A、甲杓肌B、咽上縮肌C、二腹肌D、胸骨舌骨肌E、環(huán)甲肌39.硬食管鏡檢查的適應(yīng)證包括：A、食管燙傷急性期B、食管瘢痕狹窄C、不明原因的聲帶麻痹D、食管異物E、不明原因的吞咽困難40.下列對(duì)咽旁隙位置的描述，正確的是：A、上至顱底，下達(dá)舌骨B、可分為前、后兩隙C、內(nèi)側(cè)與咽縮肌及扁桃體相鄰D、位于咽后隙的兩側(cè)E、外側(cè)有腮腺及翼外肌41.女性，17歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊半年余，PE：病灶質(zhì)軟，境界不清，無壓痛，CT如圖所示，應(yīng)診斷為()[EBH-00551.jpg][EBH-00552.jpg][EBH-00553.jpg][EBH-00554.jpg]A、頸部脂肪瘤B、頸部畸胎瘤C、頸部淋巴管瘤D、頸部錯(cuò)構(gòu)瘤E、頸部陳舊性血腫42.試闡述鼻咽纖維血管瘤的臨床特點(diǎn)。43.會(huì)厭囊腫好發(fā)于會(huì)厭舌面，而急性會(huì)厭炎好發(fā)于會(huì)厭喉面。44.上頜動(dòng)脈是哪一動(dòng)脈的分支：A、椎動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、頸總動(dòng)脈D、頸外動(dòng)脈E、腦膜中動(dòng)脈45.試闡述阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床特點(diǎn)。46.甲狀舌管囊腫及瘺管()A、與淋巴組織發(fā)育異常有關(guān)B、與血管組織發(fā)育異常有關(guān)C、與甲狀舌管的胚胎發(fā)育異常有關(guān)D、與第1、第2鰓弓發(fā)育異常有關(guān)E、與第2鰓弓發(fā)育異常有關(guān)47.腺樣體肥大可引起分泌性中耳炎。48.早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高的疾病是：A、扁桃體惡性腫瘤B、鼻一鼻旁竇惡性腫瘤C、甲狀腺癌D、喉部惡性腫瘤E、鼻咽癌49.女性35歲，發(fā)熱、盜汗近3個(gè)月，頸部摸到多個(gè)結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能的診斷()[EBH-00721.jpg][EBH-00722.jpg][EBH-00723.jpg][EBH-00724.jpg]A、神經(jīng)鞘瘤B、淋巴轉(zhuǎn)移癌C、淋巴瘤D、結(jié)節(jié)病E、淋巴結(jié)核50.鼓膜的上皮層來源于()A、中胚層B、外中胚層C、第二腮弓D、外胚層E、內(nèi)胚層51.急性腺樣體病是兒童的常見疾病。52.咽鼓管咽口位于()A、下鼻道B、中耳鼓室內(nèi)C、下鼻甲后端后方D、咽隱窩后方E、中鼻甲后端后方53.對(duì)丁卡因的描述，正確的是：A、用藥中不應(yīng)加入腎上腺素，以免影響其吸收作用B、一次應(yīng)用劑量最多為60mgC、常用濃度為1％～2％D、麻醉效果強(qiáng)，為普魯卡因的10～15倍；毒性低，為普魯卡因的1／10E、是常用的局部浸潤(rùn)麻醉藥54.頸前三角區(qū)分為______、______、______、______。55.檢查口咽時(shí)，壓舌板應(yīng)輕壓舌前2／3處。56.低通氣指數(shù)57.鼻癤并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)是：A、眼球充血水腫、固定B、寒戰(zhàn)、高熱C、劇烈頭痛D、嗅覺消失E、視力障礙58.鼻中隔膿腫59.腺樣體又稱作：A、腭扁桃體B、舌扁桃體C、扁桃體D、咽鼓管扁桃體E、咽扁桃體60.病人行食管鏡檢查異物取出術(shù)后出現(xiàn)胸骨后疼痛、體溫升高，血常規(guī)WBC13．8×10[~9.gif]／L，大便隱血試驗(yàn)(+)，可以診斷為食管穿孔。61.三型慢性化膿性中耳炎中，鼓膜緊張部中央性穿孔最常見于_____型。鼓膜松弛部邊緣性穿孔通常見于_________型和_________型。膿液奇臭者最常見于_________型。鼓室內(nèi)大量肉芽者，常見于_________型。62.甲狀舌管囊腫及瘺手術(shù)的治療原則是：A、切除囊腫及瘺，留置引流，促進(jìn)愈合B、清除囊壁和瘺管，縫合切口C、上述都不是D、切除囊腫、瘺管近舌根部處，結(jié)扎閉合舌盲孔E、切除囊腫、瘺及相關(guān)的舌骨和舌根組織63.鼻閾64.試闡述各鼻竇急性炎癥時(shí)頭痛的特點(diǎn)。65.在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是最必需的檢查()A、耳鏡B、聽力C、咽鼓管吹張D、耳部X線照片E、平衡功能66.側(cè)顱底腫瘤切除的手術(shù)徑路，主要有_________、_________和________。67.上頜動(dòng)脈的分支有()A、腭降動(dòng)脈B、眶上動(dòng)脈C、蝶腭動(dòng)脈D、眶下動(dòng)脈E、腦膜中動(dòng)脈68.頸部的筋膜間隙不包括：A、會(huì)厭前間隙B、扁桃體周圍隙C、咽后間隙D、咽旁間隙E、椎前間隙69.下列各項(xiàng)中，不屬于小兒急性喉炎主要癥狀的是：A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶C、吸氣性呼吸困難D、吸氣性喉喘鳴E、吞咽困難70.下列神經(jīng)中，不參與咽叢的組成的是：A、迷走神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、副交感神經(jīng)71.發(fā)聲時(shí)振幅最大處是A、聲帶膜部的前中1／3交界處B、聲帶的前2／3部C、聲帶膜部和軟骨部交界處D、聲帶的中點(diǎn)處E、聲帶膜部的中點(diǎn)處72.食管鏡檢查時(shí)，患者取平臥位，肩部與手術(shù)臺(tái)前緣平齊，要求助手將患者頭部抬起，將頭部后仰并高出手術(shù)臺(tái)面約：A、10cmB、25cmC、30cmD、15cmE、20cm73.功能性內(nèi)鏡手術(shù)74.安靜時(shí)有輕度呼吸困難而無全身癥狀的喉阻塞屬于：A、Ⅰ度B、Ⅳ度C、Ⅱ度D、Ⅲ度E、以上均可75.鼻外傷引起的腦脊液鼻漏的處理，下列闡述不正確的選項(xiàng)是()A、預(yù)防感染B、鼻腔填塞C、保守治療無效者應(yīng)手術(shù)治療D、鼻腔內(nèi)藥物腐蝕療法E、降低顱內(nèi)壓76.喉不具有的生理功能是：A、屏氣功能B、發(fā)聲功能C、保護(hù)下呼吸道功能D、呼吸功能E、聲音共鳴功能77.周圍性喉返神經(jīng)麻痹的常見病因有________、________、________、________。78.如果聲帶取旁正中位，麻痹肌為______、______，作用肌為______。79.額篩竇膿囊腫的首選治療是：A、額竇環(huán)鉆術(shù)B、經(jīng)鼻內(nèi)鏡額篩竇開放術(shù)C、大劑量抗生素治療D、膿囊腫穿刺術(shù)E、鼻外額篩蝶竇切開術(shù)80.試闡述EB病毒血清學(xué)檢查在鼻咽癌診斷中的意義81.世界上鼻咽癌發(fā)病率較高的是()A、白色人種B、種族間無明顯差異C、棕色人種D、黑色人種E、黃色人種82.食管腐蝕傷急性期的臨床表現(xiàn)有哪些?83.扁桃體術(shù)后應(yīng)多吃水果或果汁飲料，以促進(jìn)傷口愈合。84.病人，男性，69歲，左鼻出血1h。1h前突然出現(xiàn)左鼻出血，量約250ml，遂來急診。既往無鼻出血病史。檢查：不斷有鮮血自左鼻孔溢出及從口中吐出。鼻腔及鼻咽部未見新生物，出血來源于鼻腔后部，不能窺視到明確出血點(diǎn)，急行前后鼻孔填塞后出血止。輔助檢查：血：WBC6．8×10[~9.gif]／L，RBC4．99×10[~12.gif]／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型“A“.胸片正常，心電圖正常。請(qǐng)回答下列問題：①診斷。②最可能的常見原因是什么?③急診還需要做哪些檢查有助于病因的判斷?④患者目前需要做哪些觀察?85.關(guān)于喉咽惡性腫瘤的說法，正確的是：A、可有吞咽痛及耳部放射痛B、環(huán)后癌多見于女性C、病變多局限于喉咽部，無別處轉(zhuǎn)移D、吞咽困難可提示早期診斷E、組織病理學(xué)的半數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，肉瘤也多見86.頭頸腫瘤綜合治療中，強(qiáng)調(diào)計(jì)劃性綜合治療，應(yīng)用最廣泛的是()A、手術(shù)和放療B、手術(shù)與化療C、化療和生物療法D、放療和熱療E、放療和化療87.致急性膿毒性咽炎的病原菌是()A、流感桿菌B、柯薩奇病毒C、A組乙型鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌88.簡(jiǎn)述扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。89.損傷性食管炎感染可向深部擴(kuò)散，或食管穿孔擴(kuò)散到食管周圍引起食管周圍炎，重者形成________。胸段食管穿孔，可發(fā)生________膿腫。90.下鼻甲成形的常見手術(shù)方法包括_______、_______、_______。卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:正確2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D4.正確答案: "動(dòng)力器官","振動(dòng)器官","共鳴器官","吐字器官"5.正確答案:A,B,D,E6.正確答案:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:特應(yīng)性個(gè)體：帶有與變應(yīng)性疾病發(fā)病相關(guān)基因的個(gè)體。10.正確答案:B,C,D,E11.正確答案:D12.正確答案: "喉入口","環(huán)狀軟骨下緣"13.正確答案:E14.正確答案: "鼻腔鼻竇外科","鼻神經(jīng)外科及鼻顱底外科","鼻眼相關(guān)外科"15.正確答案:B16.正確答案: "鎖骨上三角","枕三角"17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:感音神經(jīng)位性聽力損失的防治：(1)預(yù)防要點(diǎn)①加強(qiáng)孕、產(chǎn)期婦幼保健，廣泛開展胎兒、嬰幼兒測(cè)聽篩選。②加強(qiáng)老齡人口聽力保健研究，探求預(yù)防老年聾發(fā)生或延緩其發(fā)生發(fā)展的新途徑。③積極防治營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病，增加機(jī)體對(duì)致聾因素的抵抗能力。④加強(qiáng)與聽力保健相關(guān)的職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究，降低環(huán)境噪聲，規(guī)范防護(hù)措施。⑤盡量避免使用可能損害聽力的藥物。(2)處理原則：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。①藥物治療：無特效藥物。發(fā)病初期及時(shí)正確用藥是治療成功的關(guān)鍵，盡量根據(jù)病因選擇治療藥物。②高壓氧治療：無肯定療效。③聽覺言語康復(fù)：根據(jù)聽力損失程度，合理選配助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入，配合聽覺言語訓(xùn)練，是目前針對(duì)感音神經(jīng)性聽力損失的主要處理策略。24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:A,B,D26.正確答案: "破裂孔","Ⅴ","Ⅵ","Ⅳ","Ⅲ","Ⅱ","Ⅸ","Ⅹ","Ⅷ"27.正確答案:閉合性喉外傷：指鈍器擊傷或擠壓喉部而頸部皮膚無傷口的喉外傷，喉部可出現(xiàn)軟骨骨折、喉黏膜或聲帶損傷等。28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:根據(jù)耳聾發(fā)生的時(shí)間，可分為先天性聾(聾啞癥)和后天獲得性聾兩大類；根據(jù)病變部位及臨床特點(diǎn)可分為傳音性(傳導(dǎo)性)聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三型。(1)先天性聾：常見于：①遺傳因素：可以為顯性遺傳，也可以為隱性遺傳和伴性遺傳。部分患者常有內(nèi)耳結(jié)構(gòu)不發(fā)育或發(fā)育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、產(chǎn)期因素：孕期3個(gè)月以內(nèi)為病毒感染、耳毒性藥物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血癥、分娩時(shí)外傷、胎兒窒息等所致。(2)后天性聾：①傳音性(傳導(dǎo)性)聾：由于外耳或中耳病變，使傳至內(nèi)耳聲能量出現(xiàn)不同程度的減低，使毛細(xì)胞神經(jīng)末梢所感受的刺激減弱，相應(yīng)產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)亦相對(duì)減弱，聽力出現(xiàn)不同程度的減退。常見原因有：外耳道畸形，中耳外傷，中耳急慢性炎癥，中耳結(jié)核，梅毒，鼓膜破裂，聽骨鏈中斷，耳咽管阻塞等。②感音神經(jīng)性聾：因耳蝸螺旋器、聽神經(jīng)或大腦聽區(qū)病變引起的聽力減退，而其中最常見的是螺旋器的損害。常見原因有：藥物性聾、突發(fā)性聾、噪聲性聽力損失、老年聾、創(chuàng)傷性聾、感染性聾、全身疾病及微量元素相關(guān)性聽力障礙、自身免疫性感音神經(jīng)性聽力損失以及一些因耳蝸神經(jīng)或腦干聽徑路病變所致的聽力障礙。31.正確答案:E32.正確答案:錯(cuò)誤33.正確答案: "雙側(cè)聲帶前中1／3交界處的對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起"34.正確答案:B35.正確答案:錯(cuò)誤36.正確答案:D37.正確答案:A,B,C,D38.正確答案:C39.正確答案:B,C,D,E40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:A42.正確答案:(1)好發(fā)于青年男性，常發(fā)生于10～25歲。(2)病理組織改變雖屬良性，但由于反復(fù)出血，瘤體不斷擴(kuò)展，侵蝕顱底、鼻腔、鼻竇、眼眶等骨壁，可導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥。(3)常見癥狀為進(jìn)行性鼻塞和反復(fù)小量或大量鼻出血，病人常有貧血。(4)瘤體可擴(kuò)張侵入鼻竇、眶內(nèi)、翼腭窩、顳窩、面頰部及顱內(nèi)，并出現(xiàn)眼球突出，面頰部隆起，張口困難，頭痛等癥狀。43.正確答案:錯(cuò)誤44.正確答案:D45.正確答案:(1)上呼吸道狹窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭，以及舌根部。(2)肥胖、舌體肥厚及軟腭與咽側(cè)壁脂肪沉積。(3)內(nèi)分泌功能紊亂，如肢端肥大癥，甲狀腺功能減退等病人。(4)診斷標(biāo)準(zhǔn)：多導(dǎo)睡眠描記儀檢查，成人7小時(shí)夜間睡眠時(shí)間內(nèi)，有30次以上呼吸暫停，每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(shù)(AI)大于5。46.正確答案:C47.正確答案:正確48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:D51.正確答案:正確52.正確答案:C53.正確答案:B,C54.正確答案: "頜下三角","頦下三角","頸動(dòng)脈三角","肌三角"55.正確答案:正確56.正確答案:低通氣指數(shù)：平均每小時(shí)睡眠中低通氣的次數(shù)。57.正確答案:A,B,C,E58.正確答案:鼻中隔膿腫：是指鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積膿，多由鼻中隔血腫繼發(fā)感染所致。59.正確答案:E60.正確答案:錯(cuò)誤61.正確答案:單純、膽脂瘤、骨瘍、膽脂瘤、骨瘍62.正確答案:E63.正確答案:鼻閾：為鼻前庭和固有鼻腔交界處的弧形隆起，又稱鼻內(nèi)孔。前方為鼻前庭，后方為固有鼻腔。64.正確答案:各鼻竇急性炎癥時(shí)的頭痛分別表現(xiàn)為：(1)急性上頜竇炎：眶上額部痛，可伴有同側(cè)頜面部痛或上列磨牙痛，晨起輕，午后重。(2)急性篩竇炎：一般頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。前組篩竇的疼痛有時(shí)與急性額竇炎相似，后組篩竇則與急性蝶竇炎相似，疼痛位于枕部。(3)急性額竇炎：前額部痛且具有周期性，晨起即感頭痛，逐漸加重，午后開始減輕，晚間則完全消失，次日又重復(fù)發(fā)作。(4)急性蝶竇炎：顱底或眼球深部鈍痛，可放射至頭頂和耳后，亦可引起枕部痛，早晨輕，午后重。65.正確答案:A66.正確答案:顳下窩徑路、經(jīng)下頜裂開側(cè)顱底徑路、經(jīng)側(cè)方顳蝶骨部徑路67.正確答案:A,C,D,E68.正確答案:A69.正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:E72.正確答案:D73.正確答案:功能性內(nèi)鏡手術(shù)：是在徹底清除病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔、鼻竇的正常黏膜和結(jié)構(gòu)。74.正確答案:C75.正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案: "外傷","炎癥","腫瘤","中毒"78.正確答案:內(nèi)收肌、外展肌、環(huán)甲肌79.正確答案:B80.正確答案:VCA-IGA在NPC病人血清陽性90％以上，靈敏度高可作為普查、篩選及輔助檢查，有假陽性，但陽性應(yīng)作追蹤觀察，陰性者不能排除鼻咽癌。81.正確答案:E82.正確答案:食管腐蝕傷急性期的臨床表現(xiàn)是：(1)局部癥狀：①疼痛：腐蝕劑吞入后，可立即出現(xiàn)口、咽、胸骨后或背部疼痛。②吞咽困難：主要因懼怕疼痛不敢吞咽，常伴有唾液外溢、惡心等。③聲嘶及呼吸困難：僅在病變累及喉部時(shí)才有此癥狀。(2)全身癥狀：病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀，表現(xiàn)有發(fā)熱、脫水、昏睡或休克等。83.正確答案:錯(cuò)誤84.正確答案:(1)診斷：鼻出血(左)。依據(jù)略。(2)常見原因：高血壓病。(3)檢查：血壓、血糖、肝腎功能檢查。(4)觀察：局部出血情況、血氧飽和度。85.正確答案:A,B86.正確答案:A87.正確答案:C88.正確答案:扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證：(1)適應(yīng)證①慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次發(fā)作并發(fā)扁桃體周膿腫；②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能；③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者；⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重。(2)禁忌證①急性炎癥時(shí)，一般不施行手術(shù)，宜在炎癥消退后2～3周后切除扁桃體。②造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，一般不宜手術(shù)；若扁桃體炎會(huì)導(dǎo)致血液病惡化，必須手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)充分準(zhǔn)備，精心操作，并在整個(gè)圍手術(shù)期采取綜合治療。③嚴(yán)重全身性疾病。如活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓、精神病等。④在脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)，不宜手術(shù)。⑤婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)。⑥病人親屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低者，不宜手術(shù)。89.正確答案: "食管周圍膿腫","縱隔"90.正確答案: "下鼻甲部分切除術(shù)","下鼻甲黏骨膜下切除術(shù)","下鼻甲骨折外移術(shù)"卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.交感神經(jīng)干從咽旁隙前隙通過。2.影子聽力3.在成人喉的位置相當(dāng)于頸椎平面為()A、5～7B、3～5C、4～6D、2～4E、6～84.耳蝸形似蝸牛殼，主要由中央的蝸軸和周圍的骨蝸管組成。骨蝸管旋繞蝸軸的周數(shù)是：A、1／2周B、3／4周C、1．5～1．75周D、2～5周E、2．5～2．75周5.某病人，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈三角區(qū)腫塊3年，漸大，觸診質(zhì)地軟，有彈性及搏動(dòng)。聽診有血管雜音，壓迫頸動(dòng)脈近端腫塊明顯縮小，搏動(dòng)減弱。其最有可能的診斷是：A、頸動(dòng)脈體瘤B、頸淋巴結(jié)核C、鰓裂囊腫D、頸淋巴結(jié)炎E、頸動(dòng)脈瘤6.對(duì)食管異物的描述中，正確的是：A、帶勾刺的異物已刺入第二狹窄食管壁不能順勢(shì)取出時(shí)，不要強(qiáng)行拉出，必要時(shí)請(qǐng)胸外科會(huì)診B、食管各段的異物發(fā)病率無明顯差別C、食管鏡檢查不可能發(fā)生呼吸困難D、鋇餐透視是診斷食管異物最準(zhǔn)確的方法E、食管異物不會(huì)出現(xiàn)致命性并發(fā)癥7.聽小骨中最小的一塊是：A、鐙骨B、巖骨C、砧骨D、錘骨E、以上都不是8.成人咽鼓管全長(zhǎng)為：A、45mmB、35mmC、25mmD、55mmE、15mm9.治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)包括：A、下頜骨前徙術(shù)B、喉裂開術(shù)C、鼻中隔矯正術(shù)D、懸雍垂腭咽成形術(shù)E、氣管切開術(shù)10.鼻竇描述不正確的為()A、出生時(shí)均已發(fā)育B、分為前后兩組C、是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔D、均開口于鼻腔E、以上都錯(cuò)11.前庭眼動(dòng)反射檢查是判斷外周前庭功能狀況的主要定位方法。12.臨床耳硬化鼓室壓圖的典型曲線是_________型。13.以下哪些現(xiàn)象與腦脊液鼻漏相關(guān)：A、液體清澈透明，低頭用力時(shí)流量增多B、液體清澈透明無色，葡萄糖定量試驗(yàn)在30mg／dl以上C、液體清澈透明，壓迫頸靜脈時(shí)流量增多D、血性液體，其痕跡中心紅色，周邊清澈E、無色液體干燥后不成痂狀者14.扁桃體的主要供血管是面動(dòng)脈的扁桃體支。()15.咽壁的特點(diǎn)是無明顯的黏膜下組織，纖維層與黏膜緊密附著。16.與糖尿病密切相關(guān)的是：A、惡性外耳道炎B、外耳道耵聹栓塞C、局限性外耳道炎D、外耳濕疹E、外耳道膽脂瘤17.會(huì)厭前間隙18.當(dāng)聽力較差側(cè)的氣導(dǎo)聽力低于聽力較好側(cè)骨導(dǎo)聽力多少即出現(xiàn)影子聽力()A、50～60dBB、30～40dBC、20～30dBD、40～50dBE、10～20dB19.將患者外耳道內(nèi)真菌病痂皮或菌苔取出，經(jīng)_________處理后，可于顯微鏡下查見菌絲和孢子。20.為什么小兒易患急性化膿性中耳炎及乳突炎?21.鼻腔上部靜脈經(jīng)眼靜脈匯入海綿竇。22.腺樣體屬于()A、外分泌腺B、肌肉組織C、退化器官，無實(shí)際功能D、淋巴組織E、內(nèi)分泌腺23.梅毒的傳播途徑是：A、經(jīng)接吻傳播B、母嬰傳播C、經(jīng)性接觸傳播D、經(jīng)血及血制品傳播E、經(jīng)污染的飲食器具傳播24.喉返神經(jīng)受壓或損害時(shí)，最早出現(xiàn)麻痹的肌肉是：A、環(huán)甲肌B、咽縮肌C、內(nèi)收肌D、外展肌E、以上都不是25.顯示頸深部血管豐富的軟組織腫塊，下面那個(gè)檢查最為合適()A、腫塊活檢B、常規(guī)CT檢查C、CT造影增強(qiáng)檢查D、MRIE、螺旋CT檢查26.簡(jiǎn)述阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法。27.前上型扁桃體周膿腫切開排膿的部位通常是()A、腭舌弓游離緣與舌根的交點(diǎn)B、腭垂根部與最后磨牙連線的中間C、半月襞D、腭垂根部與腭舌弓連線的交點(diǎn)E、三角襞28.鼓膜穿孔的患者純音測(cè)聽如氣骨導(dǎo)差超過45dBI立考慮有無測(cè)量誤差。29.急性鼻竇炎應(yīng)以_____為主，治療原則為_____、_____。30.屬于Ⅰ型變性鼻炎者，藥物治療無效，且吸入致敏原明確者，可行免疫治療。()31.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤以____為主，因部位隱蔽，____癥狀少，就診者多為____。32.按照國(guó)際通用耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，輕度聾的聽力損失為_________dB；重度聾的聽力損失為_________dB；極度聾的聽力損失為_________dB。33.喉彈性圓錐又稱：A、環(huán)甲膜B、喉彈性膜C、甲狀舌骨膜D、方形膜E、三角膜34.關(guān)于鼻咽癌常見首發(fā)癥狀的描述不正確的為：A、單側(cè)鼻塞B、鼻出血C、首發(fā)癥狀多屬早期癥狀D、頭痛E、吸鼻后痰中帶血35.氣管異物的臨床表現(xiàn)有：A、頸部聲門下拍擊聲B、哮鳴音C、咳嗽D、呼吸困難E、兩側(cè)肺呼吸音不一致36.眶底爆折眼球陷沒的原因是：A、眶內(nèi)脂肪進(jìn)入上頜竇內(nèi)B、眼外肌病理性縮短C、眶內(nèi)脂肪壞死吸收D、眶腔容積增大E、眼球萎縮37.0hngren界限是指()A、以瞳孔為中心做一假設(shè)的垂直平面B、通過同側(cè)內(nèi)眥和外耳道平面C、通過同側(cè)內(nèi)眥和下頜角的平面D、通過同側(cè)瞳孔和下頜角的平面E、通過同側(cè)外眥和下頜角的平面38.氣管和支氣管的主要功能是______、______、______、______。39.鼓室蓋40.急性鼻竇炎頭痛有一定時(shí)間規(guī)律的原因是：A、神經(jīng)調(diào)節(jié)反射B、竇口位置與體位引流的關(guān)系C、精神因素D、致病菌不同E、疾病嚴(yán)重程度41.下列環(huán)甲關(guān)節(jié)炎的描述中，錯(cuò)誤的為()A、患側(cè)聲帶松弛B、頸部觸診C、患者存在聲嘶D、如由風(fēng)濕病引起，血沉可增快E、頸部觸診甲狀軟骨上緣有觸痛42.男性，20歲，頭痛、鼻塞、鼻出血，CT如圖所示，最可能診斷為()[EBH-00911.jpg][EBH-00912.jpg][EBH-00913.jpg][EBH-00914.jpg]A、鼻咽纖維血管瘤B、巨大的鼻息肉C、鼻咽癌D、鼻咽腺樣體增生E、鼻咽神經(jīng)纖維瘤43.上頜竇穿刺是治療_____的有效治療辦法。44.完全性甲狀舌管瘺管內(nèi)瘺口位于()A、舌盲孔B、胸鎖乳突肌前緣C、腭扁桃體窩D、頸后三角區(qū)E、頸前正中線45.與甲狀舌管囊腫發(fā)病有關(guān)的是：A、甲狀舌管先天發(fā)育異常B、舌骨發(fā)育異常C、甲狀舌管感染D、甲狀腺異位E、以上均正確46.發(fā)現(xiàn)新生兒鼻腔內(nèi)有表面光滑的腫物，首選：A、上述都不是B、CT掃描C、穿刺D、局部用血管收縮劑E、取病理47.隱性鼻咽癌可描述為()A、在鼻咽癌確診前10～16個(gè)月，VCA-IgA抗體試驗(yàn)陽性者B、頸部腫瘤病理為鱗狀上皮轉(zhuǎn)移灶，而鼻咽部正常者C、X線檢查見頸靜脈孔周圍骨質(zhì)破壞吸收，邊緣模糊，左右不對(duì)稱D、無鼻咽癌的癥狀和體征，活檢為癌細(xì)胞陽性者E、以上都不是48.鼻咽纖維血管瘤的主要治療方法是_________。49.頸部腫塊的細(xì)針穿刺結(jié)果是陰性時(shí)，說明該腫塊是良性的。50.舌骨上肌群包括：A、頦舌骨肌B、下頜舌骨肌C、胸鎖乳突肌D、二腹肌E、莖突舌骨肌51.簡(jiǎn)述扁桃體周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。52.扁桃體周膿腫的常見致病菌有_________、_________、_________和_________等。53.扁桃體隱窩54.聲門型喉癌最早出現(xiàn)的癥狀是：A、咯血B、呼吸困難C、吞咽困難D、聲嘶E、喉部不適感55.鼻咽纖維血管瘤患者的檢查應(yīng)除外()A、DSAB、CT檢查C、MRl檢查D、間接鼻咽鏡檢查E、腫瘤活組織檢查56.直達(dá)喉鏡檢查的常見并發(fā)癥為_______、_______、_______。57.發(fā)聲時(shí)振幅最大處是：A、聲帶膜部的前中1／3交界處B、聲帶的中點(diǎn)處C、聲帶的前2／3部D、聲帶膜部的中點(diǎn)處E、聲帶膜部和軟骨部交界處58.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有()A、腦膿腫B、迷路炎C、腦膜炎D、面癱E、Beseld膿腫59.扁桃體的供血?jiǎng)用}是：A、咽升動(dòng)脈扁桃體支B、腭升動(dòng)脈C、舌背動(dòng)脈D、腭降動(dòng)脈E、面動(dòng)脈扁桃體支60.在喉鏡檢查中，如用探針觸及喉粘膜，患者無明顯反應(yīng)，可考慮為()A、喉癱瘓B、喉感覺過敏C、喉感覺異常D、喉感覺消失E、喉感覺減退61.小兒扁桃體過度肥大可引起：A、睡眠打鼾B、吞咽阻擋感C、刺激性咳嗽D、言語缺乏共鳴E、呼吸不暢62.甲狀腺癌可能已侵及氣管的臨床表現(xiàn)有：A、痰中帶血B、呼吸困難C、咳嗽D、頸前巨大軟組織腫塊E、吞咽困難63.試闡述慢性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)與處理原則。64.鼻腔的感覺神經(jīng)來自于()A、面神經(jīng)B、視神經(jīng)C、巖淺大神經(jīng)D、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)E、巖深神經(jīng)65.面神經(jīng)從腦橋發(fā)出后，可分為如下6段：_________、_________、_________、_________、_________、_________。66.鼻真菌病按其臨床特征可分為()A、變態(tài)反應(yīng)型B、侵襲型C、非侵襲型D、真菌型E、腫瘤型67.耳局部用藥注意______；______；______；______。68.HIV可以感染、破壞：A、單核細(xì)胞B、CD4+T淋巴細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞69.關(guān)于喉咽的描述，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的為：A、向下連接食管B、位于會(huì)厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨上緣平面之間C、下端有環(huán)咽肌環(huán)繞D、前面借喉口與喉腔相通E、后壁平對(duì)第3～6頸椎70.冷熱水試驗(yàn)過程中，注入外耳道冷、溫水的溫度分別為________℃和_______℃，每次注入持續(xù)_______。71.顳骨為一復(fù)合骨塊，參與其組成有誤的是()A、鼓部B、鱗部C、枕部D、乳突部E、巖部72.關(guān)于鼻竇的說法正確的是()A、后組篩竇在中鼻道篩泡處B、粘膜菲薄脆弱僅在竇口附近較厚C、初生兒所有鼻竇均未發(fā)育D、兩側(cè)對(duì)稱大小一致E、粘膜內(nèi)有豐富的血管和腺體73.不屬于呼吸道異物的X線征象的是：A、肺氣腫B、肺門淋巴結(jié)腫大C、縱隔擺動(dòng)D、肺不張E、異物影像74.咽的生理功能主要有______、______、______、______、______及______。75.先天性中耳畸形主要指_________和_________的畸形。76.乳突根治術(shù)常用切口是_______和_______兩種。77.與維生素缺乏引起的鼻出血關(guān)系密切的維生素有：A、維生素PB、維生素CC、維生素ED、維生素AE、維生素K78.固有鼻腔79.喉阻塞80.沿環(huán)狀軟骨板上外緣滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)聲帶內(nèi)收或外展的軟骨是：A、杓狀軟骨B、小角軟骨C、籽狀軟骨D、楔狀軟骨E、小翼軟骨81.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)通常是指成人7小時(shí)的夜間睡眠時(shí)間內(nèi)，至少有多少次呼吸暫停()A、30次B、20次C、10次D、50次E、40次82.對(duì)頸深淋巴結(jié)的描述，正確的是：A、以肩胛舌骨肌與胸鎖乳突肌交叉為界，分頸深上及頸深下淋巴結(jié)B、頸深下淋巴結(jié)匯入頸深上淋巴結(jié)C、沿頸內(nèi)動(dòng)脈排列D、鼻咽癌早期常發(fā)生頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、鼻旁竇常早期發(fā)生頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移83.阻塞性肺氣腫X線透視所見，以下哪項(xiàng)不對(duì)()A、病側(cè)肺部透亮度降低B、吸氣時(shí)心臟和縱隔向患側(cè)C、病側(cè)橫膈平坦，活動(dòng)度較健側(cè)差D、呼氣時(shí)心臟和縱隔向健側(cè)E、病側(cè)肺部透亮度增加84.關(guān)于上頜竇的發(fā)育，以下哪項(xiàng)是正確的()A、2歲前，前后徑增大B、7歲左右，生長(zhǎng)發(fā)展迅速C、10歲后，生長(zhǎng)緩慢D、最易引起病變E、以上都對(duì)85.對(duì)頸動(dòng)脈體瘤的描述，正確的是：A、本病晚期可發(fā)生頸動(dòng)脈破裂B、多發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈C、腫塊較大者可壓迫鄰近器官和神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸困難，Horner綜合征D、本病多表現(xiàn)為頸部包塊，常伴疼痛，生長(zhǎng)迅速E、DSA顯示頸動(dòng)脈分叉處變窄，腫瘤富有血管86.小兒急性喉氣管支氣管炎87.呼吸暫停指數(shù)88.長(zhǎng)期噪聲聲暴露過程中，各頻率的聽閾損傷程度不同，損傷最快、最重的聽閾為()A、4000～6000HzB、2000HzC、4000HzD、3000HzE、8000Hz89.外耳道豆類異物最好用槍狀鑷取出。90.正常人生理性鼻甲周期是()A、隨臥床頭位變化而變化B、隨精神緊張和放松而變化C、隨晝夜時(shí)間規(guī)律變化D、每2～7小時(shí)交替變化1次E、隨生理時(shí)間規(guī)律變化卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:影子聽力：如聽力較差側(cè)的氣導(dǎo)聽力低于聽力較好側(cè)聽力50～60分貝以上，當(dāng)刺激音的強(qiáng)度尚未達(dá)到聽力較差側(cè)氣導(dǎo)的聽閾水平時(shí)，聽力較好側(cè)已先聽到。3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:A11.正確答案:正確12.正確答案:As13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:正確15.正確答案:正確16.正確答案:A17.正確答案:會(huì)厭前間隙：是會(huì)厭舌面與甲狀舌骨膜之間的潛在間隙，有淋巴管與聲門上區(qū)相通，聲門上腫瘤易向該間隙擴(kuò)散。18.正確答案:A19.正確答案:10％氫氧化鈉(鉀)20.正確答案:小兒患中耳炎及乳突炎的原因是：(1)小兒咽鼓管較成人短、平而寬，且鼓室口位置低，鼻咽分泌物及細(xì)菌或哺乳體位不當(dāng)，乳汁易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。(2)小兒機(jī)體抵抗力差，感染各種傳染病的機(jī)會(huì)多。(3)咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒感染中耳。(4)中耳局部免疫功能發(fā)育不完全，防御能力差。21.正確答案:正確22.正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療：非手術(shù)治療：①調(diào)整睡眠姿勢(shì)，盡量采取側(cè)臥。②藥物治療：抗抑郁藥普羅普林。③減肥。④鼻腔持續(xù)正壓通氣。手術(shù)治療：懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)和腭咽成形術(shù)(PPP)。27.正確答案:D28.正確答案:正確29.正確答案:非手術(shù)治療、控制感染、盡快改善鼻竇引流30.正確答案:正確31.正確答案:原發(fā)、早期、晚期32.正確答案:26～40、71～90、>9133.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:C38.正確答案: "通氣及呼吸調(diào)節(jié)功能","清潔功能","免疫功能","防御性咳嗽和屏氣反射"39.正確答案:鼓室蓋：為鼓室頂壁，由顳骨巖部的前面構(gòu)成，將鼓室與顱中窩分開。40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:A43.正確答案:慢性化膿性上頜竇炎44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案: 手術(shù)治療49.正確答案:錯(cuò)誤50.正確答案:A,B,D,E51.正確答案:扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)為：(1)初起如急性扁桃體炎癥狀，3～4日后，發(fā)熱仍持續(xù)或加重，一側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛常向同側(cè)耳部或牙齒放射，再經(jīng)2～3日后，疼痛更劇，吞咽困難，唾液在口內(nèi)潴留，甚至外溢，病人頭偏向病側(cè)，頸項(xiàng)呈假性僵直，口微張，流涎，言語含糊不清，喝水時(shí)，常向鼻腔反流，重病人因翼內(nèi)肌受累而有張口困難，同側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大。全身乏力，納差，肌酸痛，便秘。(2)檢查見病人急性病容，一側(cè)腭舌弓充血顯著；局部隆起明顯，可有張口困難。52.正確答案: "金黃色葡萄球菌","乙型溶血性鏈球菌","甲型草綠色鏈球菌","厭氧菌屬"53.正確答案:扁桃體隱窩：扁桃體表面覆蓋的鱗狀上皮黏膜向扁桃體實(shí)質(zhì)陷入形成6～20個(gè)深淺不一的盲管稱扁桃體隱窩，易為細(xì)菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶“。54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案: "上切牙松動(dòng)","舌麻木","軟腭、咽喉部黏膜損傷"57.正確答案:D58.正確答案:A,C59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:D61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:A,B,C63.正確答案:臨床特點(diǎn)：(1)慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎，但牙源性上頜竇炎和部分篩竇炎可呈慢性經(jīng)過而發(fā)病。(2)臨床多竇炎較單獨(dú)一個(gè)鼻竇炎為多見。(3)致病菌以流感桿菌及鏈球菌為多見。(4)慢性鼻竇炎與變態(tài)反應(yīng)常有密切關(guān)系，在治療中值得引起重視。(5)臨床癥狀以流膿性涕、鼻塞、頭痛及嗅覺減退為主，全身癥狀不明顯，有時(shí)可有易倦、頭昏、記憶力減退等。處理原則：(1)病因治療：在加強(qiáng)病因治療的同時(shí)，要注意提高機(jī)體抵抗力及對(duì)變態(tài)反應(yīng)的治療，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鼻和鼻竇的通氣引流，以期粘膜恢復(fù)正常。(2)目前以保守治療為主，手術(shù)主要為解決通氣引流和清除不可逆性病變組織。(3)對(duì)全組鼻竇炎可采用變壓置換療法，利用鼻竇壓力改變，將藥液引入鼻竇內(nèi)。對(duì)上頜竇炎，可采用上頜竇穿刺沖洗治療。對(duì)穿刺治療無效者，可采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。64.正確答案:D65.正確答案:小腦腦橋角段、內(nèi)耳道段、迷路段、鼓室段、乳突段、顳骨外段66.正確答案:A,B,C,D67.正確答案: "用藥前徹底清潔外耳道","用藥前最好做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)","慎用粉劑藥物噴入","鼓膜穿孔病人避免應(yīng)用耳毒性藥物"68.正確答案:A,B,D69.正確答案:B70.正確答案: "30","44","40s"71.正確答案:C72.正確答案:B73.正確答案:B74.正確答案: "呼吸功能","言語功能","吞咽功能","防御保護(hù)功能","調(diào)節(jié)中耳氣壓功能","扁桃體的免疫功能"75.正確答案:鼓膜、聽骨鏈76.正確答案: "耳內(nèi)切口","耳后切口"77.正確答案:A,B,E78.正確答案:固有鼻腔：即通常所指的鼻腔。前起自鼻閾，后至后鼻孔，分內(nèi)、外、頂、底四壁。79.正確答案:喉阻塞：又稱喉梗阻，系因喉部或鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生阻塞而引起的呼吸困難，是耳鼻咽喉科常見的急癥之一，若不及時(shí)救治可引起窒息死亡。80.正確答案:A81.正確答案:A82.正確答案:D83.正確答案:A84.正確答案:D85.正確答案:C86.正確答案:小兒急性喉氣管支氣管炎：指小兒上、下呼吸道的急性彌漫性炎癥，2歲以下兒童多見，冬季發(fā)病率高。87.正確答案:呼吸暫停指數(shù)：平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停的次數(shù)。88.正確答案:A89.正確答案:錯(cuò)誤90.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.嗅裂是指：A、各鼻甲與鼻中隔之間的間隙B、上鼻甲與中鼻甲之間的間隙C、上、中鼻甲與鼻中隔之間的間隙D、上鼻甲與鼻中隔之間的間隙E、下鼻甲與鼻中隔之間的間隙2.慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鑒別要點(diǎn)。3.篩竇的下壁為()A、篩泡、鉤突和篩漏斗等中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)B、有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔粘膜外側(cè)壁上部C、額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突構(gòu)成D、與篩骨垂直板和眶頂連接的篩頂E、由淚管和紙樣板構(gòu)成的眼眶內(nèi)側(cè)壁4.篩骨骨折后頑固性鼻出血經(jīng)鼻腔填塞無效可考慮結(jié)扎頸外動(dòng)脈。5.變應(yīng)性鼻炎局部用藥通?？捎茫篈、硝酸銀結(jié)晶B、1％呋喃西林麻黃堿滴鼻液C、復(fù)方薄荷樟腦溶霧劑D、鏈霉素溶霧劑E、鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素6.會(huì)厭軟骨莖附著于：A、甲狀軟骨上角B、舌骨C、甲狀軟骨切跡后下方D、甲狀軟骨板E、環(huán)狀軟骨7.扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)張口困難是因?yàn)榍址?)A、環(huán)咽肌B、咬肌C、翼外肌D、翼內(nèi)肌E、咽上縮肌8.聲門上型喉癌如果腫瘤局限于喉內(nèi)，但侵及了會(huì)厭前間隙，其T分級(jí)應(yīng)為________。9.耳源性迷路炎根據(jù)病理改變分為______、______、______及______。10.喉梗阻常見病因是____，____，____，____，____。11.前、中斜角肌與第一肋之間的空隙為______，其內(nèi)有______及______通過。12.睡眠呼吸暫停是指：A、睡眠過程中口鼻氣流停止10s以上B、睡眠過程中口鼻氣流停止20s以上C、睡眠過程中口鼻氣流停止5s以上D、睡眠過程中口鼻氣流停止30s以上E、睡眠過程中口鼻氣流停止1min以上13.鼻源性化膿性腦膜炎的病因可能是：A、手術(shù)損傷腦膜B、鼻竇外傷C、淋巴擴(kuò)散D、鼻腔鼻竇感染的直接擴(kuò)散E、鼻竇感染經(jīng)咽鼓管播散14.鼻腔的pH值是()A、5．5B、7．5～8．0C、6．5～7．5D、大于8．0E、5．5～6．515.構(gòu)成咽淋巴環(huán)外環(huán)的結(jié)構(gòu)有：A、咽后淋巴結(jié)B、下頜角淋巴結(jié)C、頸深淋巴結(jié)上群D、頜下淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)16.鰓裂瘺管應(yīng)與_________鑒別。有耳內(nèi)流膿者，應(yīng)與_________鑒別。17.試闡述鼻咽癌的臨床特點(diǎn)與治療原則。18.呼吸功能失常的主要表現(xiàn)是：A、呼吸困難B、多痰C、呼吸頻率降低D、呼吸頻率加快E、咳嗽19.關(guān)于膽脂瘤型中耳炎臨床表現(xiàn)，正確的是：A、鼓膜穿孔位于松弛部或緊張部后上方B、可有外耳道后上壁塌陷狹窄C、顳骨CT示上鼓室、鼓竇或乳突區(qū)有骨質(zhì)破壞D、常有頭痛、頭暈E、耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿，有特殊惡臭20.不屬于先天性喉喘鳴表現(xiàn)的選項(xiàng)是A、吞咽正常B、三凹征陽性C、哭聲嘶啞D、直接喉鏡將會(huì)厭挑起，喉鳴聲即可消失E、吸氣性喉喘鳴21.耳帶狀皰疹伴同側(cè)面癱或耳聾、眩暈等表現(xiàn)時(shí)稱Hunt’s綜合征。22.下列對(duì)慢性扁桃體炎病因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可繼發(fā)于白喉等其它感染B、因扁桃體增生肥大所致C、因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染所致D、葡萄球菌及鏈球菌感染所致E、多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致23.頸部以______為界分為頸前外側(cè)部和頸后部。24.通常所說的扁桃體是指：A、腭扁桃體B、舌扁桃體C、咽鼓管扁桃體D、咽扁桃體E、腺樣體25.對(duì)鼻咽癌的描述，正確的是：A、鼻咽癌與EB病毒有密切關(guān)系B、鼻咽癌高發(fā)于青少年C、無地理分布及種族分布特點(diǎn)D、黃種人鼻咽癌發(fā)病率高E、以上都對(duì)26.患兒，3歲，發(fā)熱2天(39℃左右)，咽痛，不敢進(jìn)食，講話含糊不清，但無明顯聲嘶。夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，急癥就診。檢查見：病兒急性病容，呈Ⅱ度吸氣性呼吸困難，口咽部檢查無明顯異常，肺部無陽性體征，間接喉鏡檢查不能配合。應(yīng)首先考慮的診斷是：A、喉白喉B、小兒急性喉氣管支氣管炎C、小兒急性會(huì)厭炎D、小兒急性扁桃體炎E、小兒急性喉炎27.喉結(jié)核通常分為3種病例類型，包括：A、結(jié)節(jié)型B、浸潤(rùn)型C、潰瘍型D、菜花型E、增生型28.與酒渣鼻發(fā)病有關(guān)的因素有：A、嗜酒B、月經(jīng)不調(diào)C、便秘D、喜愛挖鼻E、螨的寄生感染29.能迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌物亢進(jìn)的藥物為抗膽堿藥。()30.鼻癤的主要致病菌是________。31.鼻前庭囊腫在無菌條件下穿刺，可抽出：A、透明或半透明的黏液或漿液性液體B、膿性液體C、草綠色黏稠液體D、姜黃色易凝集液體E、血性液體32.簡(jiǎn)述急性咽炎的病因。33.患者男性，62歲，有高血壓和糖尿病病史。因左鼻反復(fù)出血一周，再發(fā)2h就診。體檢：左鼻腔大量鮮血，出血點(diǎn)無法窺見。急予凡士林紗條前鼻孔填塞后出血緩解，但鼻咽部仍有少量新鮮血跡流下。試問：(1)患者最可能的出血部位在哪里?(2)接診當(dāng)時(shí)還應(yīng)行哪些常規(guī)檢查?(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鮮出血，可采取哪些進(jìn)一步止血措施?34.呼吸功能失常的主要表現(xiàn)是A、呼吸困難B、呼吸頻率降低C、咳嗽D、呼吸頻率加快E、多痰35.淚管開口于：A、下鼻道B、上鼻道C、嗅溝D、中鼻道E、總鼻道36.關(guān)于耳源性并發(fā)癥的病因，錯(cuò)誤的為：A、單純型中耳炎不會(huì)引起耳源性并發(fā)癥B、膽脂瘤型中耳炎引起者最多見C、致病菌毒力強(qiáng)D、膿液引流不暢E、病人抵抗力下降37.急性喉炎的局部癥狀有________、________、________、________。38.扁桃體周圍膿腫最有價(jià)值的診斷方法是：A、咽部X線平片B、膿腫穿刺抽膿C、B超D、血培養(yǎng)E、咽部CT、或MRI39.鼻腔最狹窄處為后鼻孔。40.發(fā)生腦脊液鼻漏最常見的原因是：A、原發(fā)性B、外傷性C、自發(fā)性D、先天性E、非外傷性41.卡哈切跡42.簡(jiǎn)述氣管、支氣管異物的臨床特點(diǎn)。43.咽峽是指：A、口咽部B、鼻咽與口咽交界處C、喉咽部D、鼻咽部E、以上都不正確44.篩漏斗解剖結(jié)構(gòu)不正確的是()A、鼻額管開口于其最上端B、前組篩竇開口于其最后端C、是額竇、前組篩竇和上頜竇引流的匯合處D、后組篩竇開口于其最后端E、如粘膜腫脹，可引起鼻竇炎45.下列各項(xiàng)不屬于鼓膜穿刺、切開及置管術(shù)常見并發(fā)癥的是：A、損傷中耳結(jié)構(gòu)，聽力損傷B、眩暈、耳鳴C、鼓膜穿孔D、化膿性中耳炎E、突發(fā)性聾46.下列各項(xiàng)中，不是植物性氣管、支氣管異物可能的X線檢查所見是：A、肺不張B、肺氣腫C、可見異物陰影D、肺部炎癥表現(xiàn)E、無明顯異常47.處理鼻出血的方法中，錯(cuò)誤的為：A、局部止血的同時(shí)全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥B、輕微出血可采用局部止血法C、找不到出血點(diǎn)時(shí)可先用鼻孔填塞D、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞E、有明確的出血點(diǎn)可用冷凍或燒灼止血48.因________和________發(fā)育較早，故常先發(fā)生鼻竇炎；________和________通常在2～3歲后才開始發(fā)育，故較遲發(fā)生鼻竇炎。49.不屬于周圍性面癱定位檢查的方法是：A、味覺檢查B、神經(jīng)興奮性試驗(yàn)C、涎腺分泌檢查D、淚腺分泌檢查E、鐙骨肌反射試驗(yàn)50.關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征常見的狹窄和阻塞部位不包括()A、喉咽部B、舌根部C、支氣管D、口咽和軟腭E、鼻和鼻咽51.鼻丘52.刺激蝶竇引起的反射性疼痛的部位是：A、耳部B、頭頂部C、顴部D、鼻咽底部E、顳部53.男性，56歲，鼻咽癌放療后復(fù)查，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的答案()[EBH-00891.jpg][EBH-00892.jpg][EBH-00893.jpg]A、骨結(jié)核B、致密性骨炎C、化膿性骨髓炎D、放療后骨炎E、骨瘤54.空鼻綜合征55.某女，59歲，右外耳道肉芽，病理報(bào)告為炎性改變，取病理時(shí)出血洶涌，需經(jīng)填塞方可止血。患者伴右面癱及耳后骨膜下腫脹，X線攝片見鼓竇及乳突區(qū)影像模糊，可除外的診斷是：A、中耳癌B、頸靜脈球體瘤C、膽脂瘤型中耳炎D、耳硬化癥E、以上都不是56.聲門閉合時(shí)有菱形裂隙，應(yīng)考慮是A、環(huán)杓側(cè)肌麻痹B、環(huán)甲關(guān)節(jié)炎C、喉返神經(jīng)麻痹D、杓肌麻痹E、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎57.前庭眼動(dòng)反射檢查包括：A、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)B、溫度試驗(yàn)C、位置試驗(yàn)D、掃視試驗(yàn)E、視動(dòng)性眼震58.喉癌病理類型以____為主，根據(jù)癌腫起源部位可分為____，____和____3型。59.先天性喉喘鳴的病因是A、先天性甲狀軟骨裂或甲狀軟骨部分缺失B、妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良，胎兒缺鈣致喉軟骨軟化C、胚胎發(fā)育時(shí)兩側(cè)聲帶之間前部未能分開D、先天性雙會(huì)厭或會(huì)厭過大E、先天性喉裂或喉狹窄60.慶大霉素鼓室內(nèi)給藥是進(jìn)行_________，而全身謹(jǐn)慎用藥是為了避免_________。61.扁桃體切除術(shù)可治療各種扁桃體疾病。62.鼻鏡檢查對(duì)鼻腔、鼻竇疾病診斷極為重要。菜花狀，表面潰瘍或壞死，易出血及基底廣泛的新生物應(yīng)懷疑________；鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移，中鼻道或嗅裂中有血跡、息肉或新生物提示________；鼻腔上部飽滿提示________。63.以下哪項(xiàng)不屬于耳源性腦膜炎腦脊液的改變()A、蛋白含量增高B、細(xì)胞效增多，以淋巴細(xì)胞為主C、糖及氯化物含量減少D、腦脊液壓力增高E、細(xì)胞培養(yǎng)陽性64.聽力康復(fù)65.咽上起顱底，下至第6頸椎水平，全長(zhǎng)14cm。66.跨聲門癌67.屬喉上神經(jīng)支配的肌肉是()A、環(huán)甲肌B、甲狀舌骨肌C、環(huán)杓后肌D、環(huán)杓側(cè)肌E、甲杓肌68.下列屬咽旁膿腫并發(fā)癥的是：A、膿毒血癥B、大出血C、咽后膿腫D、血栓性靜脈炎E、縱隔炎69.以下情況中，應(yīng)行硬質(zhì)氣管鏡檢查的是：A、縱隔腫瘤B、不明原因的肺不張C、急性支氣管肺炎D、胸腔積液E、大咯血70.單純型慢性化膿性中耳炎通常均應(yīng)考慮行乳突根治術(shù)，以清除病灶。71.常見的喉纖維瘤發(fā)生部位是()A、會(huì)厭表面B、室?guī)、會(huì)厭喉面D、聲帶前中部E、杓會(huì)厭皺襞72.試述鼻咽癌的診斷依據(jù)。73.Ohngren界限說明哪組鼻竇惡性腫瘤的發(fā)生情況及預(yù)后()A、篩竇B、上頜竇C、蝶竇D、額竇E、以上都不是74.慢性喉炎臨床上分為________、________、________三種類型。75.咽可以分為______、______和______三部分。76.有利于改善慢性化膿性鼻竇炎竇口阻塞的手術(shù)是：A、中鼻甲切除B、上頜竇囊腫摘除C、下鼻甲切除D、鼻息肉切除E、鼻中隔高位偏曲矯正77.病人，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服“阿莫西林“后咽痛無緩解，1天前患者感咽痛加劇，說話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無張口困難?；颊吒袩┰瓴话?，不能入睡，即來醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×10[~9.gif]／L，N87％，L13％。試問：(1)如要做出診斷還需要做什么檢查?你認(rèn)為可能的診斷是什么?診斷根據(jù)是什么?病因是什么?(2)該疾病需與哪些疾病相鑒別?(3)請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?78.威利斯聽覺倒錯(cuò)79.關(guān)于聲門型喉癌TNM的描述中，錯(cuò)誤的為：A、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，單轉(zhuǎn)移灶直徑大于6．0cmB、癌腫可能已侵及聲門下區(qū)C、聲帶活動(dòng)正常D、癌腫可能已侵及聲門上區(qū)E、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶80.前組鼻竇包括______、______和______，竇口位于______；后組鼻竇包括______和______，竇口位于______和______。81.咽旁隙前隙內(nèi)通過的重要結(jié)構(gòu)有：A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、頸外動(dòng)脈C、舌下神經(jīng)D、頸內(nèi)靜脈E、舌咽神經(jīng)82.扁桃體周膿腫診斷方法最有價(jià)值的是()A、咽部CT或MRlB、B超C、血培養(yǎng)D、膿腫穿刺抽膿E、咽部X線平片83.四凹征84.關(guān)于喉痙攣描述，下列說法中不正確的為()A、常在白天期間突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難B、發(fā)作時(shí)間短暫C、入睡后癥狀消失D、喉鏡檢查一般無異常E、多見于嬰幼兒85.鼻咽癌最常見的病理類型是：A、泡狀核細(xì)胞癌B、低分化鱗癌C、高分化鱗癌D、腺癌E、中分化鱗癌86.耳聲發(fā)射87.何為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?88.男性，60歲，聲音嘶啞6個(gè)月，檢查右側(cè)聲帶固定，右聲帶全長(zhǎng)及前聯(lián)合、左聲帶前1／3新生物，活檢診斷為鱗癌，右側(cè)頸中部可觸及直徑2．0cm腫大淋巴結(jié)，未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，按1997年UICC標(biāo)準(zhǔn)分期為：A、聲門型TNMB、聲門型TNMC、聲門型TNMD、聲門型TNME、聲門型TNM89.半規(guī)管分為上半規(guī)管、后半規(guī)管和水平半規(guī)管，在人類后者的位置為水平是指()A、直立低頭前傾30°時(shí)B、直立時(shí)頭后仰30°時(shí)C、平臥位時(shí)D、平臥時(shí)頭前傾30°時(shí)E、直立位時(shí)90.對(duì)頸動(dòng)脈體瘤的描述，錯(cuò)誤的為A、發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉處B、少數(shù)可發(fā)生惡變C、是一種化學(xué)感受器瘤D、生長(zhǎng)緩慢E、屬于交界性腫瘤卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:慢性單純性鼻炎：(1)鼻塞呈間歇性和交替性。(2)鼻涕呈黏液性，較多。(3)嗅覺減退不明顯，無閉塞性鼻音。(4)可有頭痛、頭昏、咽干、咽痛等癥狀。(5)下鼻甲黏膜腫脹，表面光滑，暗紅色，觸之柔軟，有彈性。(6)下鼻甲黏膜對(duì)麻黃素收縮反應(yīng)明顯。慢性肥厚性鼻炎：(1)鼻塞呈持續(xù)性。(2)鼻涕多，且呈黏液性或黏膿性，不易擤出。(3)可有嗅覺減退和閉塞性鼻音。(4)常有頭痛、頭昏、咽干、咽痛。(5)下鼻甲黏膜肥厚、暗紅色，表面不光滑或不平，或呈結(jié)節(jié)狀、桑椹狀或分葉狀，鼻甲骨可肥大，無彈性。(6)下鼻甲黏膜對(duì)麻黃素不收縮或輕微收縮。3.正確答案:A4.正確答案:錯(cuò)誤5.正確答案:B,E6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案: T39.正確答案:迷路周圍炎、局限性迷路炎、漿液性迷路炎、及化膿性迷路炎10.正確答案:各種喉部急性炎癥、特異性慢性炎癥、喉外傷、喉部腫瘤、喉、氣管異物過敏性喉水腫11.正確答案: "斜角肌間隙","臂叢","鎖骨下動(dòng)脈"12.正確答案:A13.正確答案:A,B,D14.正確答案:E15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案: "頸淋巴結(jié)結(jié)核性瘺管","化膿性中耳炎"17.正確答案:臨床特點(diǎn)：(1)鼻咽癌有明顯的地理分布與種族分布特點(diǎn)，我國(guó)南方廣東、礦西、福建、湖南是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，歐洲、美洲、大洋洲等國(guó)家少見。黃種人鼻咽癌發(fā)病率高，其次為馬來人，印尼人，泰國(guó)人。(2)鼻咽癌高發(fā)年齡組為40～60歲，男：女=3：1。(3)鼻咽癌與Epstein-Barr氏病毒(EB病毒)有密切關(guān)系，表現(xiàn)在鼻咽癌病人血清對(duì)EB病毒各種特異性抗原(殼抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等)有抗體反應(yīng)，其幾何平均滴度，隨病情的發(fā)展而起伏，因此臨床應(yīng)用VCA-IgA與EA－IgA作為鼻咽癌診斷及預(yù)后觀測(cè)指標(biāo)之一。(4)絕大多數(shù)鼻咽癌屬低分化鱗癌，惡性程度高，發(fā)展快，短期內(nèi)即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和顱神經(jīng)侵犯，且常為病人首次山就診的癥狀。(5)鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽．早期病變常不易被發(fā)現(xiàn)，對(duì)痰中帶血或涕血，一側(cè)耳閉，聽力下降，或頸深上段淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)復(fù)視、三叉神經(jīng)痛等病人，一定要詳細(xì)做鼻咽部檢查。治療原則：鼻咽癌治療以放射治療為主，可輔以鼻咽腔內(nèi)后裝(內(nèi)照射)治療。對(duì)放療后殘?jiān)羁煽紤]手術(shù)、化療或光輻射(激光加光敏劑)治療。18.正確答案:A19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:C21.正確答案:正確22.正確答案:B23.正確答案: 斜方肌24.正確答案:A25.正確答案:A,D26.正確答案:C27.正確答案:B,C,E28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案: 金黃色葡萄球菌31.正確答案:A32.正確答案:引發(fā)急性咽炎的原因有：(1)病毒感染：以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見，鼻病毒及流感病毒次之，通過飛沫和密切接觸而傳染。(2)細(xì)菌感染：以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈