本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座課件

加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，做一名百姓信賴的好醫(yī)生

“金杯、銀杯，不如老百姓的口碑，金獎、銀獎，不如老百姓的夸獎”，對一個醫(yī)院而言，患者的信賴就是為之生存和發(fā)展的根本。2005年，據(jù)中國消費者協(xié)會對各地消費者協(xié)會受理投訴的信件資料顯示，消費者對醫(yī)療和藥品的投訴共17246件，比1998年增加3891件，增幅近三成。除醫(yī)療事故外，因醫(yī)方提供的設(shè)備、技術(shù)、藥品、服務(wù)、醫(yī)療費增加等引起的醫(yī)療糾紛大量增加，成為消費者投訴的十大熱點之一。2004年，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)表的《醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告》顯示：74.29%的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護；47.35%和12.38%的醫(yī)師認為當(dāng)前執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”；平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付金額達130萬元，內(nèi)部協(xié)調(diào)最高賠付金額為60萬元，平均每起賠付金額為10.81萬元。據(jù)中國衛(wèi)生法學(xué)會統(tǒng)計，從1997年開始，醫(yī)療糾紛以平均每年翻一番的速度發(fā)展。一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的主要問題據(jù)原衛(wèi)生部副部長中國醫(yī)院醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎介紹，目前，八成醫(yī)療糾紛與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題有關(guān)。有調(diào)研報告表明，在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術(shù)原因引起的占不到20%，其他約80%均緣于服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。目前，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在哪些主要問題呢？（一）社會上“紅包”的侵蝕?！凹t包”是群眾和社會輿論反映的熱點，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重點。病人覺得住院尤其是手術(shù)不送紅包不放心，有些醫(yī)務(wù)人員把接受病人送“紅包”，歸納為“求平安”、“感謝”、“無奈”等種種心態(tài)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員甚至產(chǎn)生了收“紅包”是“技術(shù)勞動的補償”、“社會習(xí)俗”等錯誤認識，使“紅包”問題成為社會關(guān)注的熱點，大大地損壞了醫(yī)務(wù)工作者的形象。（二）與經(jīng)濟利益掛鉤的弊病。在激烈的醫(yī)療服務(wù)市場競爭中，為了擺脫困境，各家醫(yī)院都在動腦筋、想辦法，以經(jīng)濟規(guī)律為由，巧立名目，把完成各項經(jīng)濟指標(biāo)作為衡量一個科室、一個人的成績和效益的唯一標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)了重利輕德的現(xiàn)象。個別醫(yī)生看病不是因病施治、合理檢查，是為了多拿獎金而多檢查、多用藥，使患者增加經(jīng)濟負擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費，背離了社會主義醫(yī)德的良知。（三）藥品采購制度不健全，藥品“回扣”依然存在。個別藥品推銷商為了推銷藥品，用促銷和送“回扣”費來引誘醫(yī)務(wù)人員，促使醫(yī)生多開藥，不同程度地腐蝕了一些醫(yī)務(wù)人員，損害了患者的利益，敗壞了“無德不成醫(yī)”的醫(yī)院形象。藥品供應(yīng)商把開方提層能夠計算到每個醫(yī)生的頭上。（四）服務(wù)意識淡化，過度追求經(jīng)濟利益。醫(yī)德是無條件的，它并不以索取為目的。由于多元化經(jīng)濟元素的出現(xiàn)，導(dǎo)致了義務(wù)道德的淡化。例如，個別醫(yī)務(wù)人員憑借自身的特殊職業(yè)，私自向患者收取費用，任意在患者“口袋”里掏錢；以“對患者負責(zé)”為由，不顧醫(yī)院的利益和“急病人所急”的醫(yī)德要求，把患者介紹到自己掛鉤的藥店、診所，拿好處費或截留患者；采取延長住院時間或提高復(fù)診等手段，片面追求經(jīng)濟效益，使一些病人延誤和失去搶救機會，引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生。（五）對患者親疏有別。在多元化經(jīng)濟影響下，醫(yī)患關(guān)系受到影響，道德受到?jīng)_擊，加之醫(yī)療保健供求矛盾，這種潛移默化的影響，對患者造成情感上的差異。眾所周知，醫(yī)院服務(wù)的對象是病人，醫(yī)生的神圣職責(zé)是救死扶傷，如果對患者親疏有別，就會使一些患者尤其是貧困患者有一種被冷落感，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。二、新形勢下我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)面臨的新特點新問題。（一）醫(yī)院知名度越高，標(biāo)準(zhǔn)越嚴，提高病人滿意度的難度就越大。我們紅興隆中心醫(yī)院，來院就診的患者遍及全局12個農(nóng)場和周邊4市6縣近80萬人口的范圍，象饒河、同江、撫遠的病人來看一次病往返得2—3天的時間，非常不容易，晉升三甲后病人對我們的要求和標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。如何踐行宗旨、履行使命，為患者提供文明優(yōu)質(zhì)、滿意放心的服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會作出應(yīng)有貢獻，是一個現(xiàn)實問題。（二）醫(yī)院病人越多，供需矛盾越突出，確保廉潔行醫(yī)的難度越大。目前我院日均門診量400-500人次，最高700多人次，日住院病人最高800余人，看病排隊、檢查排隊、手術(shù)排隊等矛盾也隨之而來。就診患者中，想通過拉關(guān)系、走后門為自己就醫(yī)提供方便的人也很多，為引發(fā)收受紅包、私自轉(zhuǎn)介病人等提供了溫床，醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。（三）市場經(jīng)濟越發(fā)展，醫(yī)藥市場競爭越激烈，治理商業(yè)賄賂的難度越大。目前醫(yī)藥市場競爭日趨激烈，一些藥品、器械商為占領(lǐng)市場，不惜采取各種促銷措施和手段。每天上門推銷藥品、大型儀器設(shè)備、耗材的都不斷，稍有不慎就可能發(fā)生違紀(jì)違規(guī)問題。（四）患者維權(quán)意識越強，利益訴求越多，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的難度越大。特別是《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等政策法規(guī)的頒布實施，患者維護自身權(quán)益的意識進一步提高，對醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求更高，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的一個難點和焦點。（五）醫(yī)院工作人員成份越復(fù)雜，管理類型越多，抓好全員管理的難度越大。我院以前只有一個住院部，350張床位，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大和晉升三級甲等醫(yī)院后，分科越來越細，人員層次越來越多，光臨時工就200多人，給管理帶來的難度越來越大。我院2009年共有患者投訴17起，今年1---5月份共5起，還不包括直接找院領(lǐng)導(dǎo)的，主要涉及這么幾個方面的事：一、因為說話語氣生硬解釋不耐心導(dǎo)致患者投訴（2009—2010年此類投訴發(fā)生12次）二、因為收費錯誤、退費不及時導(dǎo)致患者投訴（2009—2010年此類投訴發(fā)生6次）三、歡對門槳診收窄款人節(jié)員投軍訴較被多。一是吐因為哥收費火無零身錢導(dǎo)亮致患信者投窄訴（20雪09拾--誘20珠10年此蕉類投拍訴發(fā)巴生5次?？偅┒仟?wù)f話腦態(tài)度麥生硬障，頂墓撞病柿人。四、政推萎購病人管，病晶人不餅滿引膏起上哈訪五、擊反映丈年輕滋醫(yī)生茄態(tài)度廟不好三、沾醫(yī)德蒜規(guī)范垮及醫(yī)段德的憐養(yǎng)成團與管跳理（一扁）醫(yī)頑德規(guī)霸范醫(yī)德弦規(guī)范湯是醫(yī)庭德基跌本原餅則的塵具體追體現(xiàn)辯，是綢醫(yī)療銷道德生行為學(xué)和道擔(dān)德關(guān)課系的蜻普遍豪規(guī)律信的反紗映，租是社痰會和僚人民學(xué)群眾示對醫(yī)鉆務(wù)人皮員的盲基本皮要求熔，也偏是醫(yī)猶務(wù)人待員在摸醫(yī)療來實踐灶中行告為準(zhǔn)學(xué)則和捕行為殺評價桐的具寧體標(biāo)仍準(zhǔn)。黑龍悟江省罵對醫(yī)皆務(wù)人占員醫(yī)蟻德規(guī)取范要添求：1、醫(yī)每院工印作人課員應(yīng)蘋以救創(chuàng)死扶均傷、懸防病肆治病體為己駐任，憑熱愛亡專業(yè)幫，堅策守崗趴位，更盡職擴盡責(zé)賽，不壩畏艱很難，賊不辭責(zé)辛苦敲，不脂避風(fēng)耐險，怪為病震人診負治疾所病。2、對求病人腔語言椅文明輩，態(tài)慨度誠件懇，場一視殲同仁鄉(xiāng)豐，急駐病人偽所急饒，幫謙助病恩人排戒憂解交難，纏使病摟人感萄到安羞全溫孟暖。3、對聾業(yè)務(wù)柴技術(shù)繭虛心煉學(xué)習(xí)聰，刻但苦鉆元研，濃精益億求精握。有陽嚴禁線求實捎的科須學(xué)作至風(fēng)和丘奮發(fā)劇向上勒的進獵取精量神。折吸收啟國內(nèi)傅外先爸進經(jīng)蹲驗，吩引進春新技乳術(shù)、罵新項鳥目。4、根倘據(jù)醫(yī)禮療工墓作特脈點，黃要求蠶“慎挖獨”坊修養(yǎng)辰，為店病人掏保守柴秘密宰和隱際私。仁遵紀(jì)尚守法道，廉膝潔奉當(dāng)公，摧不以應(yīng)工作衡之便殘謀私捕，不孟準(zhǔn)勒顫索病階人財姥物，蚊勸止饑病人居吃請氏、饋辣贈。5、同搞志之收間，爭團結(jié)質(zhì)協(xié)作秩，相銳互學(xué)棕習(xí)，既互相杠尊重我，互扣相支鹽持。醫(yī)療篇機構(gòu)泛和醫(yī)務(wù)系人員“八不菌準(zhǔn)”：1.醫(yī)療裳機構(gòu)宋和科堂室不垂準(zhǔn)實賢行藥謊品、帆儀器廚檢查胞、化衛(wèi)驗檢癥查及拼其他助醫(yī)學(xué)猶檢查臭等開助單提露成辦眼法；2.醫(yī)療笨機構(gòu)無的一蹄切財必務(wù)收袖支應(yīng)僚由財刃務(wù)部棟門統(tǒng)困一管堅理，糖內(nèi)部渴科室仍取消螞與醫(yī)務(wù)冊人員收入單分配前直接曠掛鉤沒的經(jīng)箭濟承篇包辦互法，濾不準(zhǔn)內(nèi)設(shè)立振小金董庫；3.醫(yī)務(wù)斃人員在醫(yī)盟療服菠務(wù)活翠動中外不準(zhǔn)喊接受盲患者研及其千親友檔的“趟紅包林”、脆物品秒和宴沸請；4.醫(yī)務(wù)榜人員不準(zhǔn)馳接受芽醫(yī)療亦器械被、藥運品、洞試劑賄等生磁產(chǎn)、飛銷售妥企業(yè)魄和人陪員以辯各種梯名義騰、形減式給渣予的燃回扣射、提屑成和添其他濤不正燙當(dāng)利起益；5.醫(yī)務(wù)感人員央不準(zhǔn)買通過任介紹蹈病人執(zhí)到其慰他單跡位檢極查、吹治療雀或購修買藥桿品、壟醫(yī)療遇器械熄等收侄取回割扣或料提成齒；6.醫(yī)療叼機構(gòu)侵和醫(yī)臘務(wù)人糞員不酒準(zhǔn)在扯國家已規(guī)定遇的收崖費項或目和鹿標(biāo)準(zhǔn)疑之外暑，自吉立、筑分解歷項目肅收費柜和提右高標(biāo)甜準(zhǔn)加駱收費蓋用；7.醫(yī)療帶機構(gòu)疊不準(zhǔn)老違反規(guī)國家斧有關(guān)染藥品理集中故招標(biāo)夫采購會政策用規(guī)定椒，對由中標(biāo)廊藥品增必須哀按合晶同采鹽購、翠合理廈使用嚇；8.醫(yī)療奪機構(gòu)殊不準(zhǔn)運使用營假劣栽藥品釀，或取生產(chǎn)何、銷勿售、性使用肯無生朽產(chǎn)批俗準(zhǔn)文眨號的田自制孫藥品稿與制捷劑。（二疫）醫(yī)贈德的蝦養(yǎng)成1、醫(yī)得德修叉養(yǎng)的備含義協(xié)：所呈謂醫(yī)幅德修兇養(yǎng)就贏是指普醫(yī)務(wù)于人員劍根據(jù)均一定土的道割德原帝則和度規(guī)范直自覺需改造作自己防、鍛統(tǒng)煉品肌質(zhì)、傘提高徹醫(yī)德次境界努的實咬踐過位程，值包括瀉在醫(yī)勸療實腐踐中錫所形蜘成的康情操皇、儀桐貌、輪舉止拖、言些談、豪品德夠等。2、醫(yī)霸德修堪養(yǎng)的鉛途徑枯：（1）聯(lián)界系實哥際，搶勤奮蛾學(xué)習(xí)對。（2）貴扁在慎咱獨，癢堅持仇內(nèi)省粗。（三醋）醫(yī)糟德存退在于擇醫(yī)技主的每婆一個松環(huán)節(jié)首先歇，任膽何醫(yī)羅技都逃含有兼醫(yī)德拋。醫(yī)逗生的所每一讀個醫(yī)楚療行行為，咸都離進不開壤醫(yī)德竹，醫(yī)餓德蘊證含在法醫(yī)技僚的所層有細奴節(jié)之仇中。其次直，良頓好的湖醫(yī)德港直接濟促進綢醫(yī)技訴的提最高。四、繪加強狀醫(yī)德閣醫(yī)風(fēng)喉建設(shè)踏，不駁斷提腐高服咽務(wù)質(zhì)醫(yī)量（一示）領(lǐng)伏導(dǎo)帶線頭，尚廉潔外自律鍵，自慕覺抵器制行鑰業(yè)不裁正之蹦風(fēng)1、加銷強自脊律，翅廉潔瞎行醫(yī)丙，拒嚴收“燥紅包倘”。20噸09年我智院醫(yī)野務(wù)人炮員就狡收到烤錦旗41面，痰表揚爸信11茫2封，童有30權(quán)5人次博拒收好患者最紅包飾，合家計10森48夢00元。踩其中魔，骨畏一科呢增慶濾寶主寒任一船人就懲拒收互紅包1.揉3萬元裳。在09年總詢結(jié)表就彰大薦會上嘴，我攝們對畏全院盤評選尖出的2個醫(yī)棉德醫(yī)鏈風(fēng)建哭設(shè)先持進集碌體和10名先詞進個辦人披址紅戴針花，貧進行介了隆災(zāi)重的燦表彰知。2、健逐全藥肯品采為購制脾度，乖自覺喬抵制棍藥品弊“回缸扣”催。要結(jié)冷合醫(yī)蓋院的向?qū)嶋H石，制躺定抵拉制藥安品“先回扣樣”的撥措施趴。例優(yōu)如，快成立來藥品鈔采購笑領(lǐng)導(dǎo)娘小組茄，集歐體談架價網(wǎng)德上采偏購；歸定期曠輪換鼠藥品路采購訓(xùn)人員盼；堅蒼持從匙國營災(zāi)大公乒司主勢渠道兼進藥扶，確嗎保藥惹品質(zhì)沖量；酸堅持筍藥品伐先驗緩收后閱入庫災(zāi)制度丘，實異行臨綁床用困藥統(tǒng)飾一由壞藥庫擠調(diào)拔清，杜浩絕藥群品采綱購中怠多方窄交易酸、多州處“四回扣扮”等敏混亂鍬現(xiàn)象錘的出岡現(xiàn)。3、領(lǐng)危導(dǎo)干鉛部率用先垂儉范，去發(fā)揮幣表率喉作用在醫(yī)貨德醫(yī)件風(fēng)建凱設(shè)中移，只秤有領(lǐng)希導(dǎo)做紐奉出榜妥樣，連才能狠令員任工們麥信服園，從愁而用久人格獨的巨沈大力丟量去爭影響劉和帶謊動員型工，狗在潛殖移默喂化中脾引導(dǎo)吹廣大盟員工耍形成繳良好具的醫(yī)邪德醫(yī)巾風(fēng)。作同時袋也要畫根據(jù)匙醫(yī)療披市場許的需滲求，腔建立敘和完圈善各練種醫(yī)榮療收餓費制踩度，勝在確姐保醫(yī)里療質(zhì)忍量的鬧前提普下，蹈做到顧能用漆國產(chǎn)趨藥的損不用截進口逼藥、也能做掛常規(guī)喉檢查利的不伏做大天檢查婦，減戴少患會者不誼必要鏈的經(jīng)稿濟負箱擔(dān)。4、加喇強業(yè)蜂務(wù)學(xué)崇習(xí)，調(diào)研究量勾通趣技巧一是跟要學(xué)卡習(xí)，醫(yī)不學(xué)盞習(xí)就姓沒有朋本事倦，沒宅有本品事就堅會出揮現(xiàn)能止力恐云慌，洋就不席能勝安任本符職工姜作。倡二要拳有本絕事，害本事相就是株能力務(wù)，就勢是水準(zhǔn)平。彼別人灘沒想威到，潤你想匠到了抵；別膨人做酷不到帽你做胃成了蘭；別刮人在繞困惑倆、迷劣茫、剃無奈惑的情妹況下余，你擱卻能距另辟六蹊徑躬，柳帥岸花冒明。好這樣基的人坊，患均者就倘依賴酒你，點事業(yè)寧就需慚要你縣，領(lǐng)汪導(dǎo)就馬離不株開你玩。三唯要會今勾通債。5、廣盟泛聽蜓取群廊眾意虹見，撓做到?jīng)_決策捆民主建立橋健全擦各項范規(guī)章陳制度怖，規(guī)驕范員壁工的羊行為住，完壘善自唱上而淹下的諸自我綱約束蛙機制命，使宵每個活員工賢成為政醫(yī)院城的主慎人翁帶，享做有真劣正的惕自主蜂權(quán)；資要建默立醫(yī)下德醫(yī)煉風(fēng)檔抗案，任每年徹組織則考評香，考訊評結(jié)鑒果同傷本人欄經(jīng)濟修利益助掛鉤頌，獎叨懲兌煉現(xiàn)。（二升）健塵全組該織，激強化員措施甲，把染醫(yī)德滾醫(yī)風(fēng)股建設(shè)范納入滿績效炕考核肌內(nèi)容1、建鄰立健去全醫(yī)逼德醫(yī)左風(fēng)管膛理體博制，灣形成慈全方荒位、雄多層庫次的鉤責(zé)任拴制管興理。2、強尊化醫(yī)拌德醫(yī)厘風(fēng)監(jiān)熔督機呈制，據(jù)形成擁一整辛套有久效的灑監(jiān)督捎、控舞制、踐保障倆體系姨。3、“氏以病席人為障中心筍”，晝扎扎脆實實怖地開尿展“蛋文明衣示范名窗口洗創(chuàng)建立”活逼動。就是象通過憑此次凱活動助使全脖員樹健立一浙切以珍病人穴為中殖心，竭實現(xiàn)罩全程喬優(yōu)質(zhì)炒服務(wù)啄“人線人都董是醫(yī)管院窗攤口，宣個個敏代表隨醫(yī)院簡形象輛”的詢主動探服務(wù)因意識經(jīng)，立卷足本和職，綱盡職華盡責(zé)濱，文暴明優(yōu)