甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理Microsofoweroin演示文稿

甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理

教學(xué)目的單純性甲狀腺腫病人的護(hù)理、甲狀腺功能減退癥病人的護(hù)理（自學(xué)）了解甲亢的病因分類掌握甲亢及Graves病的定義了解Graves病的的病因、發(fā)病機(jī)制及病理熟悉Graves病的臨床表現(xiàn)及特殊臨床表現(xiàn)及類型了解Graves病的輔助檢查及處理要點(diǎn)掌握通過對(duì)Graves病人進(jìn)行的全面護(hù)理評(píng)估，提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施內(nèi)容甲亢的病因分類甲亢及Graves病的定義Graves病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理Graves病的臨床表現(xiàn)及特殊臨床表現(xiàn)及類型Graves病的輔助檢查及處理要點(diǎn)Graves病人的護(hù)理內(nèi)容甲亢的病因分類甲亢及Graves病的定義Graves病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理Graves病的臨床表現(xiàn)及特殊臨床表現(xiàn)及類型Graves病的輔助檢查及處理要點(diǎn)Graves病人的護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥分類一甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)癥1彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥（Graves病，GD）2多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥3自主性高功能性甲狀腺腺瘤毒性腺瘤（單發(fā)或多發(fā)Plummer病）4多發(fā)性自身免疫性內(nèi)分泌綜合征伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥5甲狀腺癌（濾泡性腺癌）6新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥7碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)癥（碘甲亢）8TSH受體基因突變致甲狀腺功能亢進(jìn)癥二垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)(TSH甲狀腺功能

亢進(jìn))癥1垂體TSH瘤或TSH細(xì)胞增生致甲狀腺功能亢進(jìn)癥2垂體性TH不敏感綜合癥三異源性TSH綜合征或HCG相關(guān)性甲亢1惡性腫瘤(肺,胃,腸,胰,絨毛膜等)伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥（分泌TSH類似物）2HCG相關(guān)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥(絨毛膜癌,葡萄胎,侵蝕性葡萄胎,多胎妊娠等)四卵巢甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

五藥源性甲狀腺功能亢進(jìn)癥六暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1亞急性甲狀腺炎1)亞急性肉芽腫性甲狀腺炎2)亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎3)亞急性損傷性甲狀腺炎4)亞急性放射性甲狀腺炎2慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

甲亢的病因分類內(nèi)容甲亢的病因分類甲亢及Graves病的定義Graves病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理Graves病的臨床表現(xiàn)及特殊臨床表現(xiàn)及類型Graves病的輔助檢查及處理要點(diǎn)Graves病人的護(hù)理甲亢的定義甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥病因彌漫性毒性甲狀腺腫(即Graves病)結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫甲狀腺自主高功能腺瘤其中Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因，約占全部甲亢的80％～85%Graves病的定義Graves病(簡(jiǎn)稱GD，也稱Basedow病、Parry病)是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病普通人群的患病率約1％女性顯著高發(fā)，男女比例為1:4～6高發(fā)年齡為20～50歲臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫內(nèi)容甲亢的病因分類甲亢及Graves病的定義Graves病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理Graves病的臨床表現(xiàn)及特殊臨床表現(xiàn)及類型Graves病的輔助檢查及處理要點(diǎn)Graves病人的護(hù)理Graves病的病因和發(fā)病機(jī)制器官特異性自身免疫性甲狀腺病遺傳因素GD有明顯的遺傳傾向與一定的人類白細(xì)胞抗原(HLA)類型有關(guān)免疫因索GD的發(fā)病與甲狀腺興分性自身抗體的關(guān)系十分密切病人血清中存在TSH受體抗體(TRAb)TRAb可與TSH受體結(jié)合，產(chǎn)生TSH的生物學(xué)效應(yīng)，即甲狀腺細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成及分泌增加在病人外周血及甲狀腺內(nèi)T淋巴細(xì)胞數(shù)量增多，功能發(fā)生改變GD浸潤(rùn)性突眼主要與細(xì)胞免疫有關(guān)。環(huán)境因素精神刺激、細(xì)菌感染、性激索、應(yīng)激和鋰劑等因素可能都對(duì)本病的發(fā)生發(fā)展有重要影響Graves病的病理甲狀腺呈不同程度的彌漫性腫大甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)的膠質(zhì)減少或消失，濾泡間可見以T淋巴細(xì)胞為主的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)浸潤(rùn)性突眼病人的眶后組織中有脂肪細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維組織增生，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，眼肌纖維增粗、紋理模糊、透明變性和斷裂破壞內(nèi)容甲亢駁的病灑因分蔑類甲亢紀(jì)及Gr帳av放es病的豪定義Gr群av朽es病的辨病因舒、發(fā)明病機(jī)統(tǒng)制及暗病理Gr戴av息es病的墊臨床戰(zhàn)表現(xiàn)暢及特刺殊臨波床表?，F(xiàn)及緒類型Gr岸av撕es病的遷輔助至檢查剩及處偷理要跑點(diǎn)Gr嫌av揉es病人滿的護(hù)感理Gr槐av統(tǒng)es病的咸臨床參表現(xiàn)(一)高代裙謝綜泰合征疲乏閉無力燒、怕盟熱多絨汗、絡(luò)多食盟善饑煉、體喚重顯符著下曠降精神口、神頭經(jīng)系喇統(tǒng)神經(jīng)攀過敏沃、多腦言好胖動(dòng)、繭焦躁嚇易怒烈、失光眠、換緊張挖不安朗、記堆憶力敲減退誦、注膨意力吃不集晚中，漠手、揮眼瞼患和舌師震顫掠、腱歐反射岡亢進(jìn)象等心血虎管系店統(tǒng)心悸假氣短幫、心譯動(dòng)過決速、耐心尖豪部第乏一心就音亢慶進(jìn)收縮旱壓增哥高，腫舒張至壓降凡低致竊脈壓閑差增撒大周圍苗血管亦征合并膀甲亢罩性心丸臟病壩時(shí)可條出現(xiàn)湖心律抓失常閉、心歐臟增高大，鼻甚至涉心力倒衰竭消化勝系統(tǒng)稀便如、排鄭便次猶數(shù)增桂加重者趴可有騰肝大拋及肝肚功能盟異常偶有檢黃疸肌肉出骨骼薯系統(tǒng)甲亢窄性周驢期性堪癱瘓幟，多勇見于菌青年夫男性少數(shù)漢病人鴉有甲燈亢性色肌病鼓，肌港無力近多累湖及近預(yù)心端薦的肩垂胛和羞骨盆肢帶肌微群血液亮系統(tǒng)周圍岸血白郵細(xì)胞鎮(zhèn)總數(shù)卸偏低尾，淋帶巴細(xì)珍胞比跑例增查加、申單核出細(xì)胞國(guó)增多顯等其他女性沾常有剩月經(jīng)勾減少每或閉灑經(jīng)男性面有陽己痿甲狀粘腺毒乘癥表欣現(xiàn)Gr射av霜es病的傍臨床攻表現(xiàn)(二)多呈視彌漫倆性、睬對(duì)稱替性甲林狀腺踏腫大隨吞有咽動(dòng)匆作上礎(chǔ)下移洋動(dòng)質(zhì)地盲不等竄、無吵壓痛甲狀刺腺上盛下極沙可有閘震顫忘或血桿管雜羅音甲狀盾腺腫Gr壟av析es病的射臨床乘表現(xiàn)(三)單純凈性突握眼與甲魯狀腺煌毒癥管所致采的交糕感神班經(jīng)興嗽奮性嶄增高灣有關(guān)表現(xiàn)淘為輕遙度突仗眼、值瞬目法減少婚、上毀眼瞼蹦攣縮能、瞼暫裂增創(chuàng)寬、衰眼球逐輻輳咐不良料等浸潤(rùn)極性突妨眼與眶繪后組赤織的物自身機(jī)免疫愈炎癥汪有關(guān)病人突常訴析眼內(nèi)窄異物困感、滿視力蜻下降困及視踢野縮列小、仙復(fù)視撥、斜杰視等眼瞼奶腫脹刃肥厚置，結(jié)眼膜充罩血水翼腫眼球誘突出恨明顯仰，大科于18魄mm，嚴(yán)重溫者眼縣球固寺定角膜異外露販可形奴成潰眾瘍或紫全眼收球炎妨，甚螞至失傘明眼征Gr中av粒es病的召特殊辮臨床烏表現(xiàn)找及類自型是甲坐狀腺準(zhǔn)毒癥感急性隱加重妻的一杜個(gè)綜牧合征發(fā)病久原因樹：可屠能與六血液旺中FT睜3水平便增高丹、心損臟和描神經(jīng)唇系統(tǒng)旬的兒盆茶酚儲(chǔ)胺激截素受幣體數(shù)拳目增越加、搬敏感尾性增逗強(qiáng)有交關(guān)主要針誘因章：有領(lǐng)感染芒、手區(qū)術(shù)、兔放射魄性碘矛治療喘、嚴(yán)棒重精種神創(chuàng)丟傷、寫嚴(yán)重徹的藥粱物反售應(yīng)、額過量胃服用TH制劑愧、嚴(yán)穴重軀允體疾瞧病等臨床匯表現(xiàn)撓：早期紡表現(xiàn)鋸為原閉有甲墾亢癥激狀的受加重繼而慚有高并熱(體溫~3揀9~刺C)，心率協(xié)快(1佛40～24陵0次／新分)常有青心房章顫動(dòng)從或撲庸動(dòng)煩躁于不安妨、大繪汗淋娛漓、洋呼吸庫急促球、厭診食、哨惡心茅、嘔介吐、槳腹瀉豬等嚴(yán)重符者導(dǎo)宣致虛往脫、葛休克欄、嗜制睡、垮譫妄碧或昏感迷1．甲魂?duì)钕僮鹞Ｏ驡r索av特es病的介特殊訓(xùn)臨床鞭表現(xiàn)帆及類襯型多見拜于老載年人起病辣隱襲高代豈謝綜鎮(zhèn)合征桿、眼肆征、咸甲狀初腺腫浪的表任現(xiàn)均葛不明催顯主要昌表現(xiàn)尼為明掘顯消慘瘦、悔心悸臟、乏舍力、幻玉表情弊淡漠債和腹利瀉、教厭食辮等常易葬發(fā)生掘誤診2．淡司漠型翁甲狀格腺功竭能亢已進(jìn)癥Gr潛av蛾es病的疑特殊途臨床圍表現(xiàn)行及類灶型血清T3、T4正常蔽，但TS員H降低需在罵排除際其他士抑制TS戶H水平桌的疾椒病的華前提惠下依誰據(jù)實(shí)勁驗(yàn)室肥檢查冬才能功診斷多為煮甲亢剛的早幫期或方恢復(fù)改期的密表現(xiàn)3．亞體臨床雅甲狀租腺功處能亢透進(jìn)癥Gr唱av賺es病的扯特殊濾臨床輪表現(xiàn)思及類講型妊娠蠟期甲殼狀腺色功能愿亢進(jìn)盜癥三碘斑甲狀流腺原遙氨酸(T瞞3)型甲凝狀腺乘功能功亢進(jìn)聽癥甲狀間腺素(T滑4)型甲冒狀腺限功能叢亢進(jìn)忌癥甲狀旁腺功歷能“即正常摧”的Gr疤av于es眼病4．其丸他特僑殊類餡型內(nèi)容甲亢讓的病迷因分啊類甲亢抽及Gr駛av律es病的萬定義Gr廉a(chǎn)v透es病的何病因堡、發(fā)替病機(jī)斃制及講病理Gr絡(luò)av本es病的趴臨床剖表現(xiàn)幅及特緞殊臨準(zhǔn)床表其現(xiàn)及特類型Gr巡壽av湊es病的應(yīng)輔助鹽檢查筆及處慌理要豪點(diǎn)Gr李av框es病的楊護(hù)理Gr請(qǐng)av賄es病的悼輔助欺檢查屯（一類）甲狀唇腺激御素測(cè)店定血清罩甲狀府腺激材素測(cè)相定血既清總孟甲狀扎腺素(T拴T4低)、總?cè)兜饧啄舷僭挵彼?T醬T3急)測(cè)定增高但受糖血甲稠狀腺薦激素跨結(jié)合秀球蛋春白量深和結(jié)仁合力申變化芒的影真響血清元游離遲甲狀拆腺素(F植T4干)和游需離三財(cái)?shù)饧讖V狀腺蘆原氨淚酸(F示T3篩)測(cè)定增高FT胳3、FT越4是血尿清中行具有撞生物搭活性出的甲肺狀腺奔激素免，不確受血揉甲狀停腺激朽素結(jié)備合球努蛋白(T境BG皺)影響粒，直彩接反鉆映甲巾狀腺量功能會(huì)狀態(tài)揮，是糧臨床叢診斷鞠甲亢甚的首袋選指語標(biāo)。促甲謝狀腺羞激素(T千SH壓)測(cè)定反映命甲狀拌腺功攔能的凍最敏例感指黨標(biāo)，僅甲亢惜時(shí)因TS剃H受抑帶制而陳減少立。促甲逗狀腺訊激素帥釋放滲激素(T足RH夜)興奮用試驗(yàn)GD時(shí)血T3、T4增高怠，反盡饋抑輸制TS槽H，故TS表H細(xì)胞快不被TR甲H興奮靜注TR押H后，TS擇H不增沙高則蓄支持星甲亢瞞的診漁斷甲狀券腺自火身抗郵體測(cè)袋定甲狀裙腺刺夫激抗?jié)h體陽辦性促甲駝狀腺慘激素長(zhǎng)受體光抗體說陽性是診貝斷GD的重陶要指走標(biāo)之編一Gr刷av指es病的嚴(yán)輔助蚊檢查貌（二唇）甲狀倡腺的廉影像罩學(xué)檢著查甲狀沒腺攝13嫩1I率甲亢曉時(shí)13歸1I攝取妙率表錫現(xiàn)為為總攝煩取量趨增加泛，攝釘取高陷峰前悉移可用膜于鑒屆別不釘同病伙因的戀甲亢其他磚影像邁學(xué)檢額查超聲勢(shì)、放崗射性哄核素兩掃描吧、CT、MR液I等有助巷于甲恭狀腺流、異提位甲她狀腺恨腫和胃球后褲病變枝性質(zhì)膨的診釋斷Gr獸av泊es病的晃輔助度檢查烘（三堵）Gr口av孫es病的蝴處理疑要點(diǎn)甲亢兔的治尺療包括劑抗甲邁狀腺異藥物魂治療(A棚TD很)放射服性碘繩治療手術(shù)刑治療各有表其優(yōu)祥缺點(diǎn)客，其商中AT池D治療膀是甲換亢的叔基礎(chǔ)頑治療抗甲唯狀腺岡藥物澆治療AT坦D是通常過抑消制甲票狀腺鼠合成診甲狀砍腺激每素而亮達(dá)到稀治療炭的目有的常用AT碎D分為肥硫脲率類和惰咪唑始類硫脲咽類包籠括丙饅硫氧盒嘧啶(P吊TU惜)和甲川硫氧鉛嘧啶咪唑若類包改括甲粗巰咪慕唑(M澡MI，他巴但唑)和卡嚷比馬斗唑(甲亢預(yù)平)以PT詳U(kuò)、MM奸I較為舟常用其適風(fēng)應(yīng)證虎為：病情史輕、蕩中度瘦病人甲狀企腺輕事度至海中度洲腫大犯者年齡正在20歲以稼下，播或孕巷婦、盞年邁舞體弱款或合祝并其臣他嚴(yán)普重疾骨病而舒不宜奏手術(shù)倡者術(shù)前糖準(zhǔn)備拐或放根射性ⅢI治療文前后筆的輔鐵助治踩療甲狀屈腺次暑全切這除后券復(fù)發(fā)翁而不盲宜用13伯1I治療賭者藥物頌治療德分初索治期弦、減搶量期眼和維抵持期劑量桌依據(jù)罰病情匠輕重都決定癥狀舉緩解袖或T3、T4恢復(fù)峰正常旦后可保減量熊，約夕每2～4周減乞量1次癥狀栗完全跨消除核，體歸征明傭顯好仁轉(zhuǎn)再位減至大最小儲(chǔ)維持征量，塞維持產(chǎn)時(shí)間1.括5～2年放射扔碘(R活A(yù)I欣)治療RA瘡I治療沫機(jī)制13攜1I被甲漁狀腺貝攝取壩后釋疲放出候射線厚破壞爬甲狀融腺組聾織細(xì)鍛胞射線積在組樂織內(nèi)溉的射抵程僅積為2m樂m，不累費(fèi)及相克鄰組吐織適應(yīng)私證中度量甲亢恰，年啦齡在25歲以鳥上者AT屈D治療臣無效做，或所對(duì)AT可D過敏不宜舌手術(shù)咬或不殖愿手稱術(shù)者禁忌朱證妊娠課、哺鑒乳期勢(shì)婦女年齡球在25歲以棵下者嚴(yán)重怠心、孕肝、添腎功沸能衰六竭或曠活動(dòng)念性肺確結(jié)核叫者外周型血白脫細(xì)胞蝴在3×犧10赴9／L以下四或中框性粒盈細(xì)胞呢低于1．5×弱10磁9／L者重癥子浸潤(rùn)瘋性突明眼癥甲狀寺腺危答象治療東后應(yīng)曲注意峰甲狀煙腺功警能減始退、怪放射帆性甲涼狀腺瓣炎、毅甲狀柴腺危創(chuàng)象或唐浸潤(rùn)廟性突塘眼加鍛重等搜并發(fā)系癥手術(shù)藝治療甲狀增腺危緣瑞象的引治療積極何去除焦誘因抑制TH合成卸：首選PT棟U，首次袍劑量60期0m浮g，口服頃或胃毯管注跳入抑制TH釋放皮：服PT削Ul小時(shí)學(xué)后用喜復(fù)方傳碘口顯服溶機(jī)液5滴，晉每8小時(shí)上一次星或碘聾化鈉鴿靜滴抑制卡外周移組織T4轉(zhuǎn)換聚為T3：PT貸U、碘劑枯、受揮體阻符滯劑槐和糖森皮質(zhì)裹激素降低強(qiáng)血TH濃度命：上述唯治療士效果胃不滿躺意時(shí)形，可跪選用袍血液秒透析龍、腹織膜透覽析或鈴血漿友置換噴等措承施降梳低血TH濃度降溫其他余支持醬治療內(nèi)容甲亢洗的病摟因分繪類甲亢奴及Gr撕av啊es病的匠定義Gr超av款es病的譽(yù)病因喉、發(fā)敘病機(jī)魂制及應(yīng)病理Gr輔av速es病的綢臨床慚表現(xiàn)課及特夸殊臨風(fēng)床表遣現(xiàn)及遼類型Gr且av肌es病的烘輔助煌檢查柏及處化理要順點(diǎn)Gr域av賣es病人窯的護(hù)窮理常見郊護(hù)理含診斷凱及醫(yī)咸護(hù)合乳作性龍問題營(yíng)養(yǎng)淹失調(diào)低于爐機(jī)體凳需要附量與亭代謝狀率增面高、訊消化扒吸收憂障礙惠有關(guān)活動(dòng)斷無耐摧力與蛋索白質(zhì)饒分解兆增加嗓、甲突亢性肚心臟芳病、介甲亢刷性肌相病等趕因素宣有關(guān)焦慮澆與神漠經(jīng)系料統(tǒng)功削能改貴變甲亢狹所致轎全身肆不適仁等因疼素有鑄關(guān)有組葵織完救整性譜受損蘆的危誕險(xiǎn)與浸算潤(rùn)性桂突眼狼有關(guān)潛在臉并發(fā)數(shù)癥甲狀蠅腺危甩象護(hù)理盞目標(biāo)攝取戚的營(yíng)蜜養(yǎng)能沉夠滿唯足機(jī)勤體需叉要，蒼體重騙增加活動(dòng)篩量逐寶步增兄加，巧活動(dòng)頭時(shí)無禮明顯廁不適能正位確認(rèn)蹄識(shí)疾嬸病，釣主動(dòng)后有效丑地控鏡制焦圓慮緊奮張情匙緒能采嚇用正浸確的毛保護(hù)慶眼睛帝的方循法，白不發(fā)奔生角粗膜損劉傷不發(fā)蕉生甲圾狀腺路危象護(hù)理銹措施族（一桃）一般想護(hù)理環(huán)境亮和休昂息病人茫應(yīng)安隱置于計(jì)安靜新、整巖潔、飛舒適磨的環(huán)錢境中解，避孩免強(qiáng)墳光和兔噪音歸的刺母激輕癥圾病人慈可照尾常工堆作和陣學(xué)習(xí)躬，但鋪不宜弱緊張鐘和勞億累病情割重、冶心力向衰竭摩或合品并嚴(yán)課重感荷染者毅應(yīng)嚴(yán)自格臥消床休頃息飲食頃護(hù)理為滿例足機(jī)拍體代灰謝亢慈進(jìn)的彼需要傘，給累予高哲熱量慢、高宏蛋白爭(zhēng)、高等維生拼素(尤其析是復(fù)戒合維蓋生素B及礦怨物質(zhì)腎的飲日食，露增加已奶類灰、蛋抹類、考瘦肉孫類等圣優(yōu)質(zhì)行蛋白件以糾棟正體遭內(nèi)的莖負(fù)氮改平衡州，可暴兩餐咐之問浩可加俯點(diǎn)心每日玩飲水20虹00～30講00突ml以補(bǔ)道充出羞汗、都腹瀉澇、呼躺吸加疫快等門所丟隙失的焦水分館，對(duì)券有心林臟病補(bǔ)病人后避免做大量腥飲水類，以墨防水舞腫和釘心衰避免妥進(jìn)食醫(yī)辛辣幣等刺凍激性低的食配物，饞禁用不對(duì)中順樞神賀經(jīng)系燙統(tǒng)有姑興奮企作用殿的濃舞茶、覆咖啡住等刺文激性條飲料避免歪進(jìn)食漏可增但加腸饒蠕動(dòng)牌及導(dǎo)射致腹攤瀉的乒高纖司維類承食物避免愿食用涂含碘把豐富紗的食霧物，質(zhì)如海階帶、永紫菜硬等，泊以免廚甲狀塘腺激熔素合泰成增李加護(hù)理側(cè)措施秒（二屋）病情丑觀察觀察小病人輔的生庫命體迫征心率漿和脈配壓變啦化測(cè)量湊病人張清晨榮心率丟和血攤壓注意遙基礎(chǔ)怒代謝毅率的脂變化受，判刑斷甲能亢的去嚴(yán)重姿程度注意貫各種打激素開的監(jiān)五測(cè)結(jié)園果觀察博不典希型甲推亢的賣表現(xiàn)及時(shí)俗發(fā)現(xiàn)折特殊扁類型訊的甲括亢觀察悼有無銜甲狀虛腺危鋤象的卻發(fā)生當(dāng)病撥人出剝現(xiàn)原勿有癥級(jí)狀加服重、沾體溫桑升高斤、心肚率增奧快、眾大汗啦淋漓紡、腹?fàn)逓a、白嚴(yán)重適乏力這時(shí)，晶應(yīng)立泡即與拖醫(yī)師輸聯(lián)系扣并協(xié)非助處續(xù)理護(hù)理泛措施辱（三夫）眼部哈護(hù)理由于潛高度辭突眼爽，球記結(jié)膜繞和角貫?zāi)けf露，肥易受學(xué)外界鼻刺激證引起斬充血兼、水捕腫，特繼而雙感染雁，因嚷而必托須采墻取保斥護(hù)措悟施配戴殊有色扯眼鏡紛，以晨防光陜線刺慰激和萬灰塵販、異坡物的贏侵害污；復(fù)灰視者肺戴單景側(cè)眼六罩經(jīng)常溫用眼亂藥水林濕潤(rùn)早眼睛丈，避講免過梳度干賭燥；蓬睡前布涂抗異生素河眼膏殘，用灶無菌允生理振鹽水年紗布發(fā)覆蓋歷雙眼睡覺預(yù)或休瘦息時(shí)轟，抬幅高頭含部，押遵醫(yī)俗囑使?jié)M用利奔尿劑球，限鮮制鈉泉鹽攝險(xiǎn)人，艘以減賀輕球杯后組女織水炊腫指導(dǎo)晶病人憲在眼樸睛TH釋放量：服PT衫Ul小時(shí)文后用其復(fù)方搜碘口拆服溶尺液5滴，濫每8小時(shí)謎一次盈或碘患化鈉抄靜滴抑制律外周震組織T4轉(zhuǎn)換爬為T3：PT儲(chǔ)U、碘劑嘆、T3受體園阻滯助劑和據(jù)糖皮砍質(zhì)激勞素均漠可抑蜜制外搏周組沙織T4轉(zhuǎn)換翅為T3。，可根牧據(jù)病繼情使略用降低亮血TH濃度種：血滲液透救析、紅腹膜杏透析竭或血棋漿置昌換等在措施陷降低頓血TH濃度降溫膚和其泛他支遍持治才療護(hù)理主措施忽（四漿）用藥縣護(hù)理抗甲未狀腺擁藥物抗甲圈狀腺秀藥物務(wù)起效夾慢，之一般屋在用斃藥4周左陰右后凝才開蘆始有餃效，飯且對(duì)少已合練成的收甲狀往腺激聽素?zé)o套作用線，因經(jīng)此應(yīng)酒告之垂病人稀，以女免病酷人在齒用藥須后不宰見即長(zhǎng)時(shí)療披效而耗心生幅疑慮撥，加毒重心胞理負(fù)煮擔(dān)告知排病人AT絲式D應(yīng)按惹初治概期、紐奉減量棄期和簽維持幣期的杠不同扒劑量落服用采，總浸療程供在1．5～2年以借上，尊病人姨不能奇隨便共中斷幅治療孩或自速行變叔更藥饑物劑似量AT斤D的主曬要副漏作用噴有粒俯細(xì)胞坐減少道和皮棵疹粒細(xì)兼胞減緊少主取要發(fā)礦生在執(zhí)治療飼開始徑的2～3個(gè)月歲內(nèi)，元故開熄始時(shí)矩需每宰周檢遙查血然白細(xì)急胞計(jì)父數(shù)和喪分類1次，斃以后曾每2～4周檢惠查1次。萍服藥育過程遙中，賺如病店人出蜜現(xiàn)發(fā)虛熱、單咽痛辱、皮排疹等煉粒細(xì)擠胞減脈少的督癥狀織，白羞細(xì)胞綱低于3×原109／L或中移性粒詳細(xì)胞錦低于1．5×秒109／L，應(yīng)立愧即停亮藥并甜與醫(yī)薪師聯(lián)帖系處欺理藥疹耐亦較哈常見胳，可心用抗贊組胺磁藥控窯制，美不必核停藥許，如冤皮疹緞加重腥，應(yīng)律立即丟停藥培，以慘免發(fā)處生剝始脫性券皮炎護(hù)理政措施輩（五丸）用藥坡護(hù)理輔助昆用藥隸的護(hù)收理普萘畝洛爾休：須注箏意觀慌察心題率，即以防村心動(dòng)元過緩有哮窩喘病掙史的分病人拍禁用甲狀屋腺片勤：用于AT變D治療班過程蛙中，照癥狀留緩解搏但甲華狀腺您反而珠增大遭或突寄眼加劉重的質(zhì)病人作用騾是穩(wěn)剛定下態(tài)丘腦跪一垂授體～爬甲狀月腺軸亡的功赤能，短避免烤現(xiàn)現(xiàn)T3、T4減少勁后對(duì)TS東H的反緣瑞饋抑具制減猶弱用藥她從小漲劑量專開始尤其謠對(duì)冠啞心病奏病人亂應(yīng)控?fù)P制好晌劑量吐，防限止劑益量過黑大引有起心輩絞痛用藥斜后注勾意觀壩察病木人的美心率梁有無恒明顯認(rèn)增快護(hù)理花措施發(fā)（六業(yè)）放射放碘治覆療護(hù)銅理放射賺碘服仙用方寇法治療施前和籌治療參后1個(gè)月嘩避免睜服用右含碘雨的藥擴(kuò)物和濱食物應(yīng)按稱醫(yī)囑張空腹噸服用13貿(mào)1I服藥么后2小時(shí)槍內(nèi)不咐吃固壟體食桃物，逐以免顧引起繼嘔吐招而造慢成[3租]I的丟君失服藥典后24小時(shí)壘內(nèi)避濃免咳栗嗽、焰咳痰減，以汪減少13飯1I的丟滴失服藥擺后的2～3日，攻飲水孤量應(yīng)在達(dá)到20宴00～30某00欣m(xù)l／d，以增稼加排瞞尿服藥訂后第1周避狠免用孤手按梁壓甲爺狀腺排泄復(fù)物及績(jī)用物沈的處廚理病人襪的排喘泄物缸、衣涌服、筒被褥萄、用六具等哥須單扁獨(dú)存球放待放秤射作遇用消遙失后雷再做瞇清潔俱處理環(huán)，以割免污勢(shì)染環(huán)繼境在處幟理病嚼人的捏物品假及排銀泄物裹時(shí)戴錫手套趁，以侵免造候成自歷身傷四害病情記監(jiān)測(cè)密切慶觀察筒病情廣，定山期監(jiān)思測(cè)甲媽狀腺圈功能蒙，以威盡早侄發(fā)現(xiàn)雞治療鹽的并裂發(fā)癥如病秩人有蜻發(fā)熱葉、心臟動(dòng)過督速、帶大量陡出汗鋸、神孫經(jīng)過蜓度興魚奮等腥，需寒考慮坑有發(fā)略生甲喇狀腺瓦危象碗的可賓能，棒及時(shí)種與醫(yī)譯師聯(lián)陣系，甚并做鞋好搶旦救準(zhǔn)村備護(hù)理昏措施果（七特）甲狀冷腺危環(huán)象的喊搶救劈燕配合休息專與臥巡壽位安置綱病人娃于安刺靜、祝室溫虜偏低牧的病蹲室中絕對(duì)僅臥床姿休息偷，避攀免一擋切不吼良刺詞激煩躁曉不安塵者，半按醫(yī)穿囑使流用鎮(zhèn)巷靜劑呼吸襪困難頃時(shí)取死半臥遷位，吊立即民給氧林。營(yíng)養(yǎng)勾支持給予遮高熱掌量、膛高蛋服白、勉高維或生素錘飲食膛和足挽夠的多液體穴入量對(duì)嚴(yán)穿重嘔煎吐、腫腹瀉湯和大丑量出側(cè)汗病拍人應(yīng)百通過棋口服剃或靜喚脈及厚時(shí)補(bǔ)薦充足趣量的消液體溝，以涼維持她體液刪平衡.病情走監(jiān)測(cè)密切卷觀察伯病人掃的生邁命體煤征、膚意識(shí)蟻狀態(tài)法、心拔腎功章能的駝變化爺并記獅錄準(zhǔn)確沙記錄24小時(shí)錯(cuò)出入竭量。對(duì)癥豪護(hù)理躁動(dòng)糾不安建者使糟用床鑼欄保梨護(hù)病撲人安關(guān)全昏迷奧者加虜強(qiáng)皮宣膚、芝口腔怪護(hù)理梢，定貪時(shí)翻蜂身，藥防止急壓瘡近、肺倍炎的博發(fā)生體溫潔升高多者迅漫速采提取物裂理降蜂溫措您施，臺(tái)如降由溫效冷果不嘆佳時(shí)獎(jiǎng)，應(yīng)滋盡快朽配合闖使用異異丙袖嗪、酬哌替始啶靜傍脈滴查注施露行人悉工冬稿眠降挎溫避免檔使用狼乙酰秧水楊躬酸類必藥物已。用藥勇護(hù)理及時(shí)旺準(zhǔn)確動(dòng)按醫(yī)嚷囑使乒用PT溪U和碘伸劑。句注意非碘劑不過敏京反應(yīng)如出格現(xiàn)口撈腔黏談膜發(fā)懷炎、愈腹瀉先、惡速心、廢嘔吐腔、鼻挪出血療等癥火狀，匯應(yīng)立迫即停掛藥并萬通知體醫(yī)師堤處理護(hù)理妹措施愿（八翼）心理糾護(hù)理觀察繭病人紙的精冬神情踢緒狀登態(tài)，漲有無緊激動(dòng)扎易怒據(jù)、敏蟲感多從疑現(xiàn)謙象關(guān)心棵體貼喘病人習(xí)，與孝病人綠交流姿時(shí)態(tài)好度和筐藹，義避免鋼刺激理性語左言鼓勵(lì)物病人魄表達(dá)杯出內(nèi)戒心的尤感受戴，理駐解和蓄同情千病人恒，避蟲免其霉情緒掏不安告訴愉病人箭突眼柱、甲擋狀腺編腫大廟等體津態(tài)變質(zhì)化在披疾病陪得到假控制浪后會(huì)預(yù)得到忙改善堵，以鮮解除唱病人滋焦慮菌，積彼極配卵合治個(gè)療了解衣病人捉的家羨庭與乘工作套環(huán)境完，與錄家人嫂同事搬之間吼的關(guān)剝系等危，向挑病人炮家屬糟、同莫事和陳同室周病友豬解釋堵病人摟緊張棋易怒賀的行定為是仍暫時(shí)足性的饅，會(huì)險(xiǎn)因有強(qiáng)效治羊療而沖改善控制恒各種項(xiàng)可能片對(duì)病凳人造野成不仍良刺仙激的秋信息塞，幫可助病時(shí)人建朗立舒腳暢愉蹈快的稱生活化氛圍設(shè)計(jì)需簡(jiǎn)單請(qǐng)的團(tuán)凍體活矛動(dòng)，約鼓勵(lì)系病人培參與歪，以同免社滿交障巧礙產(chǎn)屯生焦期慮指導(dǎo)測(cè)和幫撥助病折人正宰確處裂理生舍活突膜發(fā)事配件病人樓焦慮明嚴(yán)重慰時(shí)，膽可遵律醫(yī)囑峽適當(dāng)溫給予峰鎮(zhèn)靜露藥物銹如地勝西泮護(hù)理印措施極（九尼）健康控指導(dǎo)合理趁安排絞生活技指導(dǎo)搭病人飛合理窄地安假排工副作和性休息作，保附持身賺心愉捎快避免疫過度丹勞累患和精劫神刺額激鼓勵(lì)渡家屬妻與病街人建啊立良予好家鞠庭關(guān)決系，垮以減測(cè)輕病點(diǎn)人的暴精神林壓力疾病蠅宣教告知穗病人欠有關(guān)屠甲亢勢(shì)的疾水病知事識(shí)、駱眼睛燭的保洪護(hù)方祖法和會(huì)飲食此的選牢擇，無使病所人學(xué)趙會(huì)自行我護(hù)齒理上衣晨領(lǐng)宜嬌寬松難，避扒免壓違迫甲滅狀腺挎，嚴(yán)浙禁用產(chǎn)手?jǐn)D羨壓甲拋狀腺苦以免腎甲狀床腺激返素分盼泌過富多，沫加重?zé)舨∏橹笇?dǎo)拋用藥病人蓄應(yīng)堅(jiān)脆持長(zhǎng)淺期服錦藥，徒并按踏時(shí)按狠量服寧用，預(yù)不可匙隨意旗減量風(fēng)和停這藥服用泡抗甲碎狀腺爽藥物將者每間周查等血常鑰規(guī)一企次，鋪每隔1～2個(gè)月陰做甲耀狀腺有功能農(nóng)測(cè)定每日登清晨截臥床謝時(shí)自味測(cè)脈彎搏，飯定期太測(cè)量曉體重和，脈堂搏減劫慢、湊體重榮增加馬是治餃療有呢效的錄標(biāo)志若出牽現(xiàn)高垃熱、挖惡心遙、嘔贈(zèng)吐、鹽腹瀉曲、突虛眼加說重等捐警惕傘甲狀避腺危姨象可芝能，恰應(yīng)及版時(shí)就們?cè)\。妊娠科期甲信亢指幼導(dǎo)告知恰病人巧積極宅避免問對(duì)孕燒婦及蠅胎兒掩造成絞影響余的因丟素應(yīng)選案擇抗駱甲狀港腺藥箏物控網(wǎng)制甲瓣亢，很禁用13尊1I治療解，慎棋用普泥萘洛哭爾產(chǎn)后橡如需齊繼續(xù)喘服藥滿者，攀則不甘宜哺穿乳護(hù)理絕評(píng)價(jià)病人滿能合梨理飲碎食，偵高代陜謝狀裝態(tài)緩孟解，國(guó)體重零恢復(fù)楚至正刷常范芹圍活動(dòng)驗(yàn)?zāi)土ρ性黾蝇F(xiàn)，活害動(dòng)時(shí)歇無不肢適感保持余正常金的人御際交啦往，菠焦慮雜緊張猴情緒逮緩解塊或消冬失能主互動(dòng)保霞護(hù)自話己的怎眼睛些，無怖結(jié)膜電炎、秋角膜飄炎或閉潰瘍抄的發(fā)捆生病情誓得到論控制奴，未泳發(fā)生婚甲狀牲腺危井象思考威題孫女增士，37歲半月刻前因左受涼素后出歷現(xiàn)鼻綢塞、午流涕求，繼公而出諷現(xiàn)怕財(cái)熱、患多汗個(gè)、食夫