2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷B卷含答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷B卷含答案

單選題（共50題）1、調(diào)查內(nèi)容以問題或提綱的方式提出，沒有固定答案，大家暢所欲言、發(fā)表意見，最后由調(diào)查員將討論結(jié)果歸納整理，以對該問題提供線索，這種調(diào)查是A.概率調(diào)查B.定量調(diào)查C.半定量調(diào)查D.定性調(diào)杏E.非概率調(diào)查【答案】D2、設(shè)天然條件下巖土體的應(yīng)力，σ1為豎向主應(yīng)力，σ3為水平向主應(yīng)力，下列（）是正確的。A.σ1恒大于σ3B.σ1恒等于σ3C.σ1恒小于σ3D.σ1>σ3，σ1=σ3，σ1〈σ3，三種情況都可能【答案】D3、關(guān)于藥物對孕婦的影響，以下不正確的是A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形C.受精后半個(gè)月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用D.受精后3周到3個(gè)月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形E.妊娠3個(gè)月到足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸【答案】B4、膽胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A5、混合痔是指A.痔與瘺同時(shí)存在B.兩個(gè)以上內(nèi)痔C.內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合D.內(nèi)痔突出肛門外E.內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周【答案】C6、嗎啡類中毒(急性)的癥狀是A.呼吸深慢B.睡眠時(shí)呼吸困難加重C.發(fā)熱D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色【答案】A7、女性，45歲，氣短，水腫，發(fā)現(xiàn)"室性期前收縮"半年，心尖區(qū)2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期奔馬律，胸透見全心增大，搏動明顯減弱，最可能的診斷是A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病E.滲出性心包炎【答案】D8、小紅細(xì)胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】B9、以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A.首次給洋地黃化總量的1／2，余量分2次，每隔4～6小時(shí)給予，8～12小時(shí)內(nèi)達(dá)到洋地黃化。靜注或口服B.洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時(shí)滴注完C.洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時(shí)滴注完D.洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml，靜滴，8小時(shí)內(nèi)滴注完E.洋地黃化總量加10%葡萄糖10ml，緩慢靜注【答案】A10、患者，男性，57歲，嗜煙。刺激性干咳4個(gè)月伴右上胸痛進(jìn)行性加重。近10天出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射?；顒雍笞箢~部有汗而右額部無汗，右眼睜眼困難。體檢：右眼上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷；右上肺叩診濁音，聽診呼吸音降低。X線胸片示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣欠清。A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）B.右上肺結(jié)核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷【答案】A11、急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下情況哪項(xiàng)可能性最大A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖【答案】D12、以下哪項(xiàng)是全科醫(yī)生最常采用的臨床策略A.模型辨認(rèn)法B.假說-演繹法C.窮盡推理法D.歸納法E.排除法【答案】B13、患者，男，2歲，從生后2周開始，面色及手足甲床出現(xiàn)青紫，并逐漸加重。1.5歲會走后，常有蹲踞現(xiàn)象。查體：心前區(qū)隆凸，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，P2減弱。下述哪項(xiàng)病史對本例診斷最有參考價(jià)值A(chǔ).有時(shí)雙膝關(guān)節(jié)痛B.哭鬧時(shí)常有昏厥和抽搐C.經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽D.食欲差、逐漸消瘦E.劇烈活動受限，喜靜【答案】B14、患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭【答案】A15、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是A.研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)B.研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)C.研究社會公德的科學(xué)D.研究道德現(xiàn)象的科學(xué)E.研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)【答案】D16、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、氣管D.咽喉部E.氣管、主支氣管【答案】A17、病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內(nèi)障【答案】C18、患兒，男性，3月齡，生后Apgar評分3分，現(xiàn)豎頭不穩(wěn)，抬頭無力，下頦可離床，對聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陰性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，原始反射正常，腱反射活躍。目前最需要的治療是A.腦細(xì)胞營養(yǎng)藥B.頭部磁療C.高壓氧治療D.早期干預(yù)，功能鍛煉E.引導(dǎo)式教育【答案】D19、化膿性腦膜炎的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確A.保持病房安靜、空氣清新、臥床休息B.保持皮膚干潔、被服勤換、防止壓瘡C.給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.鼻飼時(shí)頭正位以防嘔吐物嗆入E.注意口腔衛(wèi)生，少量多次飲水【答案】D20、引起普通感冒的主要病毒是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.鼻病毒D.EB病毒E.腺病毒【答案】C21、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.免疫因素B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.再生障礙性貧血是遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷【答案】D22、推拿按摩中的抖法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動【答案】B23、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療【答案】B24、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個(gè)月，皮膚粘膜出血1個(gè)月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點(diǎn)及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數(shù)個(gè)血皰，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝、脾未觸及。查全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多。A.溶血性貧血急性發(fā)作B.急性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性再生障礙性貧血E.慢性再生障礙性貧血【答案】D25、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時(shí)”入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強(qiáng)直D.眼球活動障礙E.意識喪失【答案】B26、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對于康復(fù)治療方案的制定非常重要A.肌腱和韌帶的攣縮B.皮下組織、肌腱和韌帶的攣縮C.皮下組織的攣縮D.皮下組織和肌腱的攣縮E.皮下組織和韌帶的攣縮【答案】B27、慢性貧血患者對缺氧耐受增強(qiáng)是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中O釋放量增多E.Hb的攜O能力增強(qiáng)【答案】D28、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緾29、3～5歲小兒，反復(fù)上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，每年發(fā)生上呼吸道感染A.8次B.4次C.7次D.6次E.5次【答案】D30、患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B.嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C.補(bǔ)充血制品D.應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物E.使用利尿劑【答案】C31、在飽和的軟黏性土中，使用貫入式取土器采取I級原狀土試樣時(shí)，下列操作方法（）是不正確的。A.快速、連續(xù)地靜壓方式貫入B.貫入速度等于或大于0.1m/sC.施壓的鉆機(jī)給進(jìn)系統(tǒng)具有連續(xù)貫入的足夠行程D.取土器到位后立即起拔鉆桿，提升取土器【答案】D32、患者，男，64歲，家人訴“漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周”入院。既往有”慢性支氣管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動。存在幻聽、幻視現(xiàn)象。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治療E.輸液【答案】C33、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞A.乳突根治+鼓室成形術(shù)B.外耳道肉芽切除術(shù)C.藥物治療D.乳突根治術(shù)E.乳突鑿開術(shù)【答案】A34、有關(guān)月經(jīng)，下列敘述錯(cuò)誤的是A.初潮是指第一次月經(jīng)來潮B.經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)C.月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時(shí)間D.經(jīng)期一般為3～7天E.月經(jīng)周期一般為28～30天【答案】C35、面神經(jīng)分為A.顳、顴、頰肌、頸4支B.顳、顴、頰肌3支C.上、中、下3支D.顙、顴、頰肌、下頜緣、頸5支E.顳、顴、頰肌、下頜緣4支【答案】D36、腫瘤放射免疫顯像的主要特點(diǎn)是A.靈敏度高B.費(fèi)用經(jīng)濟(jì)C.簡便易行D.特異性強(qiáng)E.解剖定位準(zhǔn)確【答案】D37、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B38、1968年世界醫(yī)學(xué)會規(guī)定了醫(yī)生確定死亡的道德責(zé)任和器官移植的道德原則是()A.《赫爾辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《悉尼宣言》D.《東京宣言》E.《日內(nèi)瓦宣言》【答案】C39、男性40歲，甲狀腺瘤術(shù)后4日，突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.2℃，右側(cè)胸痛、咳嗽，1周后膿痰量明顯增加，無臭味。胸片示右下肺大片狀濃密陰影，邊緣模糊，內(nèi)有空腔及液平，約2cm×1.5cm。最可能出現(xiàn)的體征是A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰鬊.因有膿腔，可聞到空甕呼吸音C.右下肺呼吸音明顯減低D.杵狀指E.貧血征、口唇皰疹【答案】A40、長吸氣呼吸的損害水平A.延髓B.中腦C.腦橋D.間腦E.脊髓【答案】C41、男性，30歲。吸煙8年，反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個(gè)月來發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)A.24小時(shí)內(nèi)B.24～48小時(shí)C.36小時(shí)D.48～72小時(shí)E.72小時(shí)后【答案】D42、殘疾的定義包括A.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)顯著影響ADLB.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動C.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動D.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，無論這些功能障礙是否身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動E.指身體功能障礙【答案】C43、關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A.1日內(nèi)蔓延至全身B.手心和足心皮疹密集C.先見于面、頸部D.皮疹一般持續(xù)3日消退E.通常于發(fā)熱1～2日后發(fā)疹【答案】B44、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C45、流行病學(xué)研究的三種基本方法是A.實(shí)驗(yàn)法、對比法、觀察法B.觀察法、隨機(jī)分配法、對照法C.觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法D.數(shù)理法、檢驗(yàn)法、揭示法E.描述法、分析法、論證法【答案】C46、對慢支炎患者的健康指導(dǎo)可以不包括下列哪項(xiàng)A.宣傳戒煙B.避免結(jié)核桿菌感染C.避免經(jīng)常性的病毒、細(xì)菌感染D.堅(jiān)持進(jìn)行呼吸肌鍛煉E.避免職業(yè)性接觸粉塵和污染的環(huán)境【答案】B47、破傷風(fēng)是A.毒血癥B.敗血癥C.菌血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥【答案】A48、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞A.耳道異物B.中耳癌C.骨潰型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道膽脂瘤【答案】C49、患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)C.尋找有無其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C50、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是A.平臥硬板床B.在胸骨中下1／3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷至少5cm【答案】C多選題（共20題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD2、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB3、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C4、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD5、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD6、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A7、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD8、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD9、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD10、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC11、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C12、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD13、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C14、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲