護(hù)理部jci檢查項目1身份識別包括無名氏及多胎IPSG

JCI

2、口頭醫(yī)囑管理及處理流程 答：執(zhí)行現(xiàn)場口頭醫(yī)囑三步驟：記錄(WritingDown)、復(fù)誦(ReadingBack)、確認(rèn)63、值處理流程 4、SBRA在什么情況下需用SBAR答：1)醫(yī)療服務(wù)提供者之間，如醫(yī)生之間或其他醫(yī)療服務(wù)提供者之間，或在時從一個服務(wù)Morse護(hù)士應(yīng)與患者及家屬告知患者病情可能跌倒的采取的護(hù)理45、跌倒報告：在醫(yī)院異常上報系統(tǒng)上1、要求新入院后，由當(dāng)班護(hù)士根據(jù)壓瘡評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面評估，認(rèn)真篩選極3、翻身與6、嚴(yán)格交制度 正確擺放管道，預(yù)防管道（2）與活 側(cè)臥位<30度床頭抬高<30度 坐輪椅至少每15~30分鐘抬臀一次 使用氣墊床√ 使用輔助器具（翻身單）搬運 類敷料 7、高警示藥物管理與使用要求、、8、早期疾病分值及處理＜9/＞22＜12/30/≥38.5＜91mmHg<91mmHg當(dāng)啟動病情早期程序時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在5分鐘內(nèi)對病情進(jìn)行評估評分3210123呼吸頻率9-12-21-氧飽和度92-94-是否給氧是否35.1-36.1-38.1-81-91-181-41-51-91-意識水平A注：A反應(yīng)敏捷、V對聲音刺激有反應(yīng)、P對疼痛刺激有反應(yīng)，U0122.4治療或需轉(zhuǎn)運的檢查病情交流，見電子海泰系統(tǒng)者提前15-30分鐘到，前完成各種物品清點、熟悉護(hù)理記錄、交接記錄等，在者未到之前交班者不得擅自離開崗位。 交必須做到寫清、口頭講清、床前交清。者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品護(hù)理措施及效果（如各種管是否通暢，液的色、性狀、量：輸液的內(nèi)容及滴速；床頭交接應(yīng)包括查看實際情況：如輸液是否通暢，有無特殊治療，全身皮膚有無答：a生命體征不穩(wěn)定。b、躁動。c。d氣管內(nèi)插管。e使用藥后有意識抑制等改變。fgb13、如何保護(hù)患者隱私轉(zhuǎn)運無身體隱私隱私包括面的內(nèi)容： 、E-mail等個人私事，包括婚戀、、墮胎、收養(yǎng)、疾病、信仰等。私人領(lǐng)域，如身體私密部位、身高、體重、三圍、、臥室等。 8倒/墜床風(fēng)險等，對特定人群進(jìn)行化的初始評估，并考慮到患者的某些需求，如出院計劃及答：1)營養(yǎng)評估由護(hù)士進(jìn)行初步篩查，篩查結(jié)果≥3分的，由護(hù)告醫(yī)生，主管醫(yī)師及時將門診由醫(yī)生評估并記錄在門診，、住院由護(hù)士篩查、評估，記等若主訴疼痛評分≥4分護(hù)士應(yīng)及告醫(yī)生醫(yī)生需對進(jìn)行疼痛評估，門診、疼痛篩查、評估應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成并記錄住院新在入院后8小時內(nèi)進(jìn)行首次疼痛篩查、評估疼痛每日評估并記錄一次疼痛評分：每天至少評估記錄1次，病情變化時4小時評估記錄直至＜4分；疼痛評分7-10分，每30分鐘-1小時評估一次，直至疼痛評分≤4，對于進(jìn)行疼痛治療，護(hù)士在疼痛治療方案更改后要再次評估。評估的 ，疼痛評分1-3分的 ，護(hù)士給予心理安撫。疼痛評分≥4分的 醫(yī)生在疼痛評估后，應(yīng)篩選出需進(jìn)行疼痛治療的，制定可行的疼痛治對于進(jìn)行疼痛治療的1所有疼痛實施藥物治療后的疼痛答：1)服務(wù)中度和深度ST3021、患者護(hù)理重點（11項2、定期監(jiān)測生命體征觀察與評估指數(shù)及反應(yīng)程度的變化異常及告醫(yī)生，4口腔、護(hù)理每日2次每4h檢查一次患者充盈度，協(xié)助排尿（檢查尿管的通暢，每小時記尿量24h總尿量留置導(dǎo)尿定期夾管、定時開放，更換袋時要注意無菌操作有眼睛者須取下并交家屬保10、保護(hù)患者安全，防止發(fā)生意外22、高濃度電解質(zhì)使用管理對患者、號、、診斷、血型，無誤后抽血；每次只能1515酸鈉等，空氣栓塞，血源相關(guān)染：、丙肝、AIDS等）。27、保護(hù)性約束具使用規(guī)定二原則經(jīng)常幫助患者變換四約束具種類五約束具使用與記錄：1執(zhí)業(yè)醫(yī)生開具約束醫(yī)囑，包括約束具的種類、約束部位、約束時間（24小時,ONCE醫(yī)囑2護(hù)士對患者進(jìn)行評估后按醫(yī)囑使用約束具，并做好記錄（約束原因、約束工具、約束部位、約束開始如果患者/家屬使用約束具，須在上注明，必要時由患者/家屬簽字。六醫(yī)務(wù)人員給患者使用約束具應(yīng)注意：答：1)本院設(shè)定由主管醫(yī)師和科室判定六個月內(nèi)將瀕臨不可預(yù)期至者為臨終，由答：臨終照護(hù)(hospicecare)是一種專注于對生存時間有限(6醫(yī)生根據(jù)評估結(jié)果開出VTEVTEVTE風(fēng)險高風(fēng)險:VTE風(fēng)險：根據(jù)風(fēng)險因素評估標(biāo)準(zhǔn)評出患者存在一項或以上風(fēng)險因素。臨床醫(yī)生VTEVTEVTE逐級加壓彈力襪或下肢靜VTE壓彈力襪或下肢靜脈間隙VTE30、給藥前核對藥物內(nèi)容31、給藥時間設(shè)定執(zhí)行32、患者及家屬教育評估要求3.1住院在住院后由當(dāng)班護(hù)士對患者及家屬實施健康教育前對和家屬的教育需求和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評估。評估結(jié)果應(yīng)記錄在中。3.2門由接診醫(yī)師或?qū)？谱o(hù)士人及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識教育。3.4對實施健康教育的效果進(jìn)行再評估，必要時進(jìn)行同樣內(nèi)容的再次宣教3.5對住院住院治療的不同時期均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)教育與評估。需求意見，分析，進(jìn)行健康教育質(zhì)量改進(jìn)。3.6根據(jù)特殊特殊需求滿足特殊教育：如交流患者的教育、需要使用特殊儀器患者的教育、特殊文化需求患者的教育按照《健康教育工作制度》執(zhí)行。3.7健康教育小組成員定期對進(jìn)行健康教育需求調(diào)查，了解在教育方面需求，達(dá)到的健康宣教持續(xù)改進(jìn)。3.8留觀按照醫(yī)院管理35、兒童前準(zhǔn)備ASCCM-1否是2有兩個或兩個以上的疾病否是3拐杖/手杖/助行器扶著家具行走=304接受藥物（特殊）否是5嚴(yán)重虛弱6自主行為能力無控制能力或過于自信1234評分1機(jī)體對壓力所引起的不適感的反應(yīng)能者絕大部分機(jī)體對疼痛過和煩躁的方式表達(dá)上的部位對疼痛或不適感感覺對其有反應(yīng)，但不是所體對疼痛或不適感感覺障2.皮膚處于潮濕狀態(tài)當(dāng)移動或給身時就可發(fā)現(xiàn)的皮皮膚經(jīng)常但不是總是處于行走能力嚴(yán)重受限或沒有班大部分時間在或椅白天醒著的時候至少每改變/控制軀置沒有幫助的情況下不能完成輕微的軀體或四肢偶爾能輕微地移動軀體或能經(jīng)常獨立地改變軀體或四5.少能攝入