2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合試卷A卷附答案

單選題（共200題）1、老年人闌尾炎的表現(xiàn)有A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥?zhǔn)宵c壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】B2、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】D3、該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X士1.96SB.X±tC.X±1.96S/nD.P2.5～P97.5E.lg-1(lgX±1.96S【答案】D4、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點是A.范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與各專科有交叉，有獨特的知識技能和態(tài)度／價值觀B.不分科、大綜合C.強調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合D.堅持生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式E.通全而不專【答案】A5、患者，女性，65歲?；悸灾夤苎住⒎螝饽[10年。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重。最可能的診斷是A.氣胸B.急性左心衰竭C.肺梗死D.心肌梗死E.胸腔積液【答案】A6、下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，流行性乙型腦炎A.庫蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播【答案】A7、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個月。體格檢查：皮膚可見散在性出血點，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L；WBC3.6×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，血小板30×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004。該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血（普通型）E.再生障礙性貧血（重型）【答案】D8、男性，36歲，左季肋部外傷4小時，脈搏130次/分，血壓70/50mmHg，左上腹壓痛反跳痛，血紅蛋白60g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。A.胃破裂B.胰腺損傷C.腸破裂D.脾破裂E.肝破裂【答案】D9、某課題組獲得某校新人學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現(xiàn)比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.全距C.方差或標(biāo)準(zhǔn)差D.偏度系數(shù)E.四分位數(shù)間距【答案】A10、梅尼埃病最可能的發(fā)病機制是A.頸內(nèi)動脈狹窄B.內(nèi)耳迷路水腫C.椎-基底動脈供血不足D.聽神經(jīng)損害E.鎖骨下動脈盜血綜合征【答案】B11、雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確B.不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.要活檢才能確定E.要化驗ESR和CRP【答案】C12、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。A.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加B.IBPH行開放手術(shù)切除后不會再發(fā)生前列腺癌C.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶D.BPH長期存在會導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙E.BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)【答案】C13、對于甲狀舌管囊腫，下面哪一條是不恰當(dāng)?shù)腁.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿過扁桃體窩C.可以貼近舌骨或穿過舌骨D.應(yīng)該和舌的中段一起切除E.在年輕人中最常見【答案】D14、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）/（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。A.＜150/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜130/90mmHg【答案】B15、關(guān)于銀屑病治療的注意事項，不正確的是A.避免誘發(fā)因素B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素C.對于進行期皮損，禁用刺激性強的藥物D.應(yīng)針對不同病因、類型、病期給藥E.局限性皮損，以局部外用藥為主【答案】B16、女性，26歲，售貨員，經(jīng)常頭暈3個月，左上肢易乏力，發(fā)麻。門診檢查：右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側(cè)頸部聞及血管性雜音。局部血管觸痛，中上腹及背部聞及血管性雜音。A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B.血尿肌酐及肌酐清除率C.血腎上腺素，去甲腎上腺素水平D.X線血管造影E.酚妥拉明試驗【答案】D17、腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是A.大量蛋白尿B.血尿，高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度水腫【答案】B18、皮炎、皮肌炎可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】C19、腦癱患兒要想取得較好的療效，要在幾歲前進行康復(fù)治療A.2歲以內(nèi)B.6歲以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.10歲以內(nèi)E.3歲以內(nèi)【答案】B20、小紅細(xì)胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】B21、39周妊娠，初產(chǎn)婦，胎兒娩出后陰道立即有鮮血流出，持續(xù)性，宮縮好。應(yīng)考慮為A.胎盤滯留B.胎盤剝離不全C.軟產(chǎn)道裂傷D.宮縮乏力E.，完全性植入胎盤【答案】C22、潰瘍周圍炎癥不明顯，邊緣隆起，底部有肉芽組織的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】A23、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X線攝片D.B型超聲顯像E.DSA【答案】A24、不適合溶栓治療的心肌梗死是A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】D25、氟喹諾酮類藥物抑制下列何種酶而抗菌A.二氫葉酸合成酶B.RNA聚合酶C.DNA螺旋酶D.分枝菌酸酶E.轉(zhuǎn)肽酶【答案】C26、下列標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用，錯誤的是A.表示觀察值的集中趨勢B.估計觀察值的頻數(shù)分布情況C.計算標(biāo)準(zhǔn)誤D.計算變異系數(shù)E.表示觀察值分布的離散程度【答案】A27、精神分裂癥常見A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強迫觀念E.思維奔逸【答案】A28、位于舌背的黏膜稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】B29、23歲，男性，腹瀉一日，大便6～7次/日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感。便常規(guī)：膿細(xì)胞0～5/HP，便涂片染色，見GA.傷寒桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌【答案】D30、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達(dá)C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.美托洛爾【答案】D31、下述哪項與銀屑病發(fā)病無關(guān)A.外傷B.應(yīng)激事件C.肥胖D.感染E.妊娠【答案】C32、腦栓塞中最常見的受累血管是A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.基底動脈E.椎動脈【答案】B33、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。A.化療B.放療C.內(nèi)鏡治療D.外科手術(shù)E.綜合治療【答案】B34、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。A.SPECTB.ECTC.CT增強D.手術(shù)后送病檢E.彩色多普勒超聲檢查【答案】D35、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺【答案】C36、患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142／94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測定E.血清補體測定【答案】C37、慢性支氣管炎患者的痰液性狀為A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠胨樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰【答案】A38、流行角結(jié)膜炎感染的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】B39、膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱【答案】D40、放療病人的皮膚護理措施不包括A.皮膚干燥應(yīng)涂0.2％薄荷淀粉B.照射部位常規(guī)涂70％乙醇消毒C.囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣D.潮濕可涂2％甲紫E.有水皰可涂硼酸軟膏【答案】B41、青霉素注射可能引起A.后遺效應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.副作用【答案】D42、關(guān)于率的概念，正確的是A.各分組率相加為100%B.說明某事物發(fā)生的頻率C.某率上升必然有相應(yīng)率下降D.總率等于各分組率的平均數(shù)E.說明某事物的分布【答案】B43、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍【答案】A44、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.應(yīng)用抗生素B.停止吸煙C.應(yīng)用支氣管擴張劑D.減少活動E.體育鍛煉【答案】B45、全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的途徑不包括A.開展健康教育及健康促進B.參與公共衛(wèi)生服務(wù)C.提高群眾自我保健技能D.提供高超的臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)E.以上都不包括【答案】D46、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進食D.減少氧的消耗E.防止墜床【答案】B47、關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療【答案】C48、兒童中度與重度燒傷的第一個24小時，按每1%面積每千克體重應(yīng)補額外損失量A.1.8mlB.1.6mlC.1.5mlD.2.0mlE.2.2ml【答案】D49、應(yīng)用多種皮膚刺激引起運動是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運動再學(xué)方法E.Brunnstrom方法【答案】A50、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個/HP，有管型。A.腎小管酸中毒B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.狼瘡性腎炎E.急進性腎炎【答案】B51、下面描述飲水加氟的優(yōu)點中錯誤的是A.對光滑面齲和窩溝齲同等有效B.降低社區(qū)群體和患齲率效果好C.是經(jīng)濟、有效和安全的防齲措施D.能預(yù)防老年人的根面齲E.對乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】A52、一位4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.1，左眼視力1.0。散瞳驗光：右眼正400度，左眼正150度。A.遠(yuǎn)視B.近視C.遠(yuǎn)視、屈光不正性弱視D.遠(yuǎn)視、屈光參差性弱視E.遠(yuǎn)視、形覺剝奪性弱視【答案】D53、25歲婦女，主訴白帶多伴外陰癢。檢查見外陰皮膚有抓痕，窺器檢查后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物，陰道黏膜有多個散在的紅色斑點。A.甲硝唑口服7天一療程B.克霉唑栓放陰道內(nèi)，10次為一療程C.1%龍膽紫涂陰道，每周3次，2周為一療程D.制霉菌素栓劑放陰道內(nèi)，10次為一療程E.以上都不是【答案】A54、解表法的適用范圍是A.食滯停積B.寒邪留滯C.半表半里D.外感表證E.表里同病【答案】D55、Ⅲ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】D56、腦實質(zhì)內(nèi)見到回聲增強的物質(zhì)A.腦實質(zhì)出血B.腦室內(nèi)出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬腦膜下出血【答案】A57、患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿【答案】A58、老年人體溫過低是指A.深部體溫低于34.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼B.深部體溫低于34℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼C.深部體溫低于35.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼D.深部體溫低于35℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼E.深部體溫低于36℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼【答案】D59、女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無明顯外傷史，近期行走時疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.化膿性左膝關(guān)節(jié)炎B.左膝關(guān)節(jié)滑膜炎C.左膝骨關(guān)節(jié)炎D.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.左膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎【答案】C60、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.可及性照顧B.人格化照顧C.協(xié)調(diào)性照顧D.間斷性照顧E.綜合性照顧【答案】D61、《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010年)》的總目標(biāo)中提出，到2010年，平均期望壽命在2000年的基礎(chǔ)上增加A.1歲B.2歲C.1～2歲D.2～3歲E.3～4歲【答案】C62、女性，60歲，3個月來明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿濃縮稀釋試驗B.測血TC.測空腹及餐后血、尿糖D.測腎功能E.查尿比重，蛋白與沉渣【答案】C63、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進行早孕建冊及檢查。A.胎心監(jiān)測B.胎兒胎盤功能監(jiān)測C.胎動計數(shù)的監(jiān)測D.乙肝五項檢測E.胎兒溶血監(jiān)測【答案】C64、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。A.肋間切開，閉式引流B.正規(guī)積極抗結(jié)核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質(zhì)激素E.休息增加營養(yǎng)【答案】A65、揭示了醫(yī)學(xué)研究團結(jié)同道的協(xié)作性原則()A.僅從個人興趣或追逐個人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.由個人完成發(fā)明創(chuàng)造的時代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德【答案】B66、哪一種不是典型心絞痛的緩解方式A.服速效救心丸半小時后緩解B.含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解C.自行緩解，和未發(fā)作時感覺一樣D.臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解E.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解【答案】A67、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。首選實驗室檢查是A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】D68、下列有關(guān)偏倚的說法錯誤的是A.偏倚屬于隨機誤差B.偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計、實施、分析等各個階段C.常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.選擇偏倚是由于研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差E.信息偏倚是在收集信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差【答案】A69、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×10A.體外沖擊波碎石術(shù)B.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石C.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺D.膀胱鏡下逆行插管引流E.繼續(xù)保守治療【答案】C70、壓力性尿失禁常見于A.膀胱結(jié)石B.直腸癌術(shù)后C.前列腺增生術(shù)后D.多次分娩后的婦女E.急性膀胱炎【答案】D71、患兒10歲，突起高熱39℃，伴咽痛，第二日起頸部、軀體及四肢出現(xiàn)彌散細(xì)小紅疹。最可能的診斷是A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】C72、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】A73、關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點描述錯誤的是A.1日內(nèi)蔓延至全身B.手心和足心皮疹密集C.先見于面、頸部D.皮疹一般持續(xù)3日消退E.通常于發(fā)熱1～2日后發(fā)疹【答案】B74、濕阻是指濕邪阻滯于A.經(jīng)絡(luò)B.中焦C.膜原D.下焦E.四肢【答案】B75、全科醫(yī)生若要充分了解患者的問題必須要做到A.實驗室及體檢B.為患者作提示，引導(dǎo)敘述其癥狀C.給患者充分的時間述說，用開放式問診D.默不作聲，任患者去說E.家訪【答案】C76、信度是指該指標(biāo)A.可重復(fù)性好B.有效性好C.敏感度好D.特異性好E.以上都對【答案】A77、患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異常。A.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)B.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)＋人工晶狀體植入術(shù)＋小梁切除術(shù)D.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)＋人工晶狀體植入術(shù)E.小梁切除術(shù)【答案】C78、下列藥物中抗菌譜最廣的是A.青霉素GB.紅霉素C.諾氟沙星D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】D79、男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物【答案】C80、男性，患者，68歲。25年前曾診斷為"肝炎"。當(dāng)時有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動性濁音陽性；肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎【答案】C81、下列哪項運動要受經(jīng)濟條件的限制A.門球B.垂釣C.太極拳D.散步E.八段錦【答案】A82、下列對檢測結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)最有意義的腫瘤相關(guān)抗原是A.PSAB.CEAC.AFPD.CA153E.CA125【答案】B83、形成評價的目的是A.使規(guī)劃更完善、更合理B.監(jiān)測規(guī)劃的執(zhí)行情況C.評價規(guī)劃的近期和中期效果D.評價規(guī)劃的遠(yuǎn)期效果E.匯總?cè)抠Y料，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)【答案】A84、關(guān)于小兒上呼吸道感染的臨床特點，錯誤的是A.病程3～5天B.肺部呼吸音粗糙C.扁桃腺腫大D.咽部充血E.發(fā)熱【答案】B85、不能計算發(fā)病率的是A.社區(qū)試驗B.臨床試驗C.隊列研究D.病例對照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】D86、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D87、全科醫(yī)生解決臨床問題往往需要分析患者的"三維"資料，包括A.癥狀、體征、實驗室檢查B.危險因素、身體檢查、背景分析C.既往病史、現(xiàn)病史、家庭發(fā)病史D.生理、心理、社會背景E.個人、家庭、社會背景【答案】D88、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.藥物治療B.期待妊娠C.保守手術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療D.根治術(shù)E.根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療【答案】C89、膿性指頭炎感染嚴(yán)重時常引起A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死，骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染【答案】C90、有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130次/分，血壓70/45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml/h。A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克【答案】A91、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。若患者術(shù)后半年出現(xiàn)進食時右面部潮紅，出汗原因是A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復(fù)發(fā)【答案】D92、全科／家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】A93、面部上唇周圍和鼻部的癤可引起A.顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈炎B.化膿性腦膜炎昏迷C.內(nèi)眥靜脈眼靜脈栓塞D.顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈周圍炎E.腦室感染【答案】A94、胸痹血瘀輕證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】B95、比較度量衡單位不同的幾組資料的變異度時，用A.CVB.SSC.SD.RE.以上都不是【答案】A96、按國際標(biāo)準(zhǔn)阻塞性呼吸暫停是指在7小時睡眠中A.呼吸暫停在20次以上B.呼吸暫停在50次以上C.呼吸暫停在30次以上D.呼吸暫停在40次以上E.呼吸暫停在10次以上【答案】C97、()是指為了病人的利益，醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬做出治療上的決定。A.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利B.醫(yī)師的特殊干涉權(quán)C.醫(yī)師的診治權(quán)D.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟報酬的權(quán)利【答案】B98、患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯E.室上速伴差異傳導(dǎo)【答案】A99、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A.急性咽喉炎B.急性支氣管炎初期C.胸膜炎D.支氣管擴張合并感染E.間質(zhì)性肺炎【答案】D100、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.心胸比例＞0.5，肺門蝴蝶影B.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmC.肺動脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細(xì)之“殘根”征E.心尖上翹，心影呈水滴狀【答案】A101、慢性胃炎的預(yù)防恰當(dāng)?shù)氖茿.與慢支病人痰液咽下無關(guān)B.鼻咽部存在的慢性感染無影響C.避免長期服用非甾體類消炎藥物D.酗酒無影響E.可吸煙【答案】C102、患者，男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個／HP，白細(xì)胞10個／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需A.便細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A103、梅尼埃病主要病理改變是A.蝸管擴張B.球囊擴張C.膜迷路積水D.囊壁纖維樣變E.螺旋器退行性變【答案】C104、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.高血壓B.水腫C.血尿D.尿蛋白（++）E.SCr250μmol/LF.抗“O”陽性【答案】C105、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間最長為A.12小時B.2天C.1小時D.24小時E.數(shù)分鐘【答案】D106、某全科醫(yī)生對本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。該社區(qū)人群高血壓患病率應(yīng)為A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A107、患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時最佳的處理是A.口服中藥，發(fā)表透疹B.肌內(nèi)注射退熱劑C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強心劑D.超聲氣霧止咳化痰E.氧氣吸入F.居家觀察【答案】C108、抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項不符合用藥的原則A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開始時，即可給治療量的藥物D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個體化【答案】C109、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是A.飲食不規(guī)律B.情緒激動C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶E.以上均不是【答案】D110、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委烝.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A111、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個/HP，有管型。A.急性腎盂腎炎B.急進性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒【答案】A112、以下實驗室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是A.外周血白細(xì)胞計數(shù)降低B.外周血白細(xì)胞分類檢查淋巴細(xì)胞相對增高C.血淀粉酶測定輕度至中度增高D.尿淀粉酶測定輕度至中度增高E.腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)增高【答案】A113、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無頭暈、頭痛就沒有病。該病人的行為違背了病人的哪項義務(wù)A.真實地提供病史B.改變工作環(huán)境C.尊重醫(yī)務(wù)人員D.避免使自己罹患疾病E.關(guān)心自己疾病對他人的影響【答案】D114、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活。患者既往體健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶【答案】B115、說明兩個同類指標(biāo)的比A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】B116、患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。A.減少主食量B.接受運動療法C.測血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補液【答案】B117、主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋，其最可能為A.恐懼癥B.強迫癥C.軀體化障礙D.高血壓病E.抑郁癥【答案】C118、McMaster家庭功能評估模型由誰建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】C119、35歲病人，因陰道分泌物十分多，有異味2個月來診A.雙合診B.陰式B超C.三合診D.B超檢查E.肛腹診【答案】C120、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射【答案】D121、外用藥抗真菌劑應(yīng)選用A.2%硼酸溶液B.1：8000高錳酸鉀溶液C.1%益康唑軟膏D.1%丙體六六六軟膏E.0.5%苯酚溶液【答案】C122、一位3歲患兒因急性茵痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是()A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則C.無知，無原則，違背了有利患者的原則D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E.無知，無原則，違背了人道主義原則【答案】D123、內(nèi)耳藥物中毒的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退【答案】C124、導(dǎo)致牙齦炎最主要的病因是A.牙菌斑和細(xì)菌B.咬合創(chuàng)傷C.牙石D.食物嵌塞E.不良修復(fù)體【答案】A125、休克患者應(yīng)取平臥位A.頭低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不確定E.頭抬高15°～20°【答案】C126、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護士沒有遵守護醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A127、周期性健康檢查屬于A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防【答案】C128、患者，女性，25歲，右足底行走時輕度疼痛，右足跖前部可見數(shù)個黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點，最可能的診斷是A.雞眼B.胼胝C.跖疣D.皸裂E.肢端疼痛癥【答案】C129、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A130、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室【答案】D131、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.脊髓B.延腦C.小腦D.基底核E.大腦皮質(zhì)【答案】A132、可用于耐藥金葡菌感染的半合成青霉素是A.苯唑西林B.氨芐西林C.羧芐西林D.阿莫西林E.青霉素V【答案】A133、恰當(dāng)?shù)男何桂B(yǎng)分類方法為A.母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)、牛乳喂養(yǎng)C.母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)D.母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和其他喂養(yǎng)E.母乳喂養(yǎng)、其他代乳品喂養(yǎng)【答案】A134、基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】D135、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.自發(fā)性氣胸D.心源性哮喘E.支氣管擴張F.慢性阻塞性肺氣腫【答案】A136、關(guān)于全科醫(yī)生開處方，以下說法正確的是A.應(yīng)給病人開最新的藥B.可開可不開的藥也可給病人開C.開藥時要考慮藥物的療效、費用、危險性等因素D.按照病人的意見開E.有關(guān)服藥說明等問題讓病人自行理解【答案】C137、,肱骨干中1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】B138、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.痰熱瘀阻之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.氣滯血瘀之胸痹D.肝膽火盛之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】A139、調(diào)查內(nèi)容以問題或提綱的方式提出，沒有固定答案，大家暢所欲言、發(fā)表意見，最后由調(diào)查員將討論結(jié)果歸納整理，以對該問題提供線索，這種調(diào)查是A.概率調(diào)查B.定量調(diào)查C.半定量調(diào)查D.定性調(diào)杏E.非概率調(diào)查【答案】D140、孕婦26歲，妊娠34周，今晨突然無痛性陰道出血，量少，查BP13.3/9.22kPa(110/70mmHg)。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產(chǎn)E.口服沙丁胺醇【答案】A141、下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A.白細(xì)胞計數(shù)26×10B.分葉核粒細(xì)胞＞85%C.白細(xì)胞計數(shù)2×10D.原始細(xì)胞27%E.血小板計數(shù)20×10【答案】D142、上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。A.左側(cè)臥位，頭低，腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染【答案】B143、護患關(guān)系是一種A.人際關(guān)系B.公共關(guān)系C.社交關(guān)系D.合同關(guān)系【答案】A144、抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑【答案】B145、患者，女，5歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%【答案】C146、小兒闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位【答案】C147、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10`9／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭期C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進性腎小球腎炎【答案】C148、膝、髖關(guān)節(jié)僵硬是由于A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運動為下肢屈肌的共同運動B.下肢伸肌共同運動C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮，關(guān)節(jié)粘連、骨化強直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動，使伸肌運動類型過渡到屈肌運動類型的交替運動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內(nèi)翻足，為能走路逐漸形成反張膝【答案】D149、病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。A.冠心病B.急性泵衰竭C.惡性心律失常D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.心肌病【答案】C150、男，31歲，工程師，大學(xué)文化，平素體健。1年前到國外旅游期間曾與性服務(wù)小姐有性接觸1次，未采取安全措施。近日體檢時發(fā)現(xiàn)HIV抗體呈陽性反應(yīng)。這一病例說明艾滋病具有A.流行的普遍性B.預(yù)防的困難性C.感染的隱蔽性D.普遍的易感性E.資源的消耗性【答案】D151、下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因A.急性應(yīng)激狀態(tài)B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動C.低蛋白飲食D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥E.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物【答案】C152、引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌【答案】B153、下列不需常規(guī)監(jiān)測的藥物是A.丙戊酸B.洛伐他汀C.茶堿D.萬古霉素E.阿米卡星【答案】B154、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診A.血培養(yǎng)B.多次查尿常規(guī)C.查母子血型D.查尿巨細(xì)胞病毒E.多次查白細(xì)胞【答案】A155、老年病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人出現(xiàn)阿斯綜合征往往是由于使用哪類藥物所致A.利尿藥B.抗快速心律失常藥C.降壓藥D.洋地黃類E.抗生素【答案】B156、診斷為慢性肥厚性鼻炎的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】B157、在保護病人隱私時應(yīng)考慮除外A.患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密B.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密C.患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對保密D.患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密E.患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密【答案】B158、老年人用藥時需監(jiān)測肌酐清除率的藥物是A.利福平B.慶大霉素C.異煙肼D.硝苯地平E.嗎啡【答案】B159、6月男嬰，一小時前突然發(fā)生四肢抽動，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來急診。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳處理是A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服C.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴D.維生素D，30萬U肌注E.維生素D，40萬U肌注加10%水合氯醛3ml灌腸【答案】A160、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.潑尼松1mg/kg+NSAIDB.潑尼松2mg/kg以上C.潑尼松1mg/kg+CTXD.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.潑尼松1mg/kg【答案】C161、腸套疊病人出現(xiàn)血性大便常A.見于2歲以內(nèi)的小兒B.見于年長兒C.無腹痛體征D.合并腸扭轉(zhuǎn)E.是少見的癥狀【答案】A162、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫，蛋白尿B.高血壓，心力衰竭C.腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛D.血尿，蛋白尿，水腫，高血壓E.發(fā)熱、腰痛【答案】D163、首次通過左心室造影不適用于A.法洛四聯(lián)癥(F4)B.室間隔缺損(VSD)C.急性右心室心肌梗死D.房間隔缺損(ASD)E.動脈導(dǎo)管未閉(PDA)【答案】C164、男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應(yīng)為A.25～30kcal／kgB.30～35kcal／kgC.35～40kcal／kgD.40～45kcal／kgE.45～50kcal／kg【答案】A165、35歲女性患者，因甲亢Craves病住院治療，服甲巰咪唑30mg/d，第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0.8×10A.立刻停用甲巰咪唑，換用丙硫氧嘧啶口服B.應(yīng)用廣譜抗生素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用"利血平、鯊肝醇"等升白細(xì)胞藥物E.輸新鮮血或白細(xì)胞【答案】A166、以下哪項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈氧分壓差【答案】D167、關(guān)于原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列哪項不正確A.急性腎小球腎炎（簡稱急性腎小球腎炎）B.急進性腎小球腎炎（簡稱急進性腎炎）C.慢性腎小球腎炎（簡稱慢性腎炎）D.硬化性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】D168、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C169、患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.糖尿病B.高脂血癥C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年齡大于75歲【答案】B170、后組篩竇開口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】C171、"通因通用"適用下列哪種疾病A.脾虛所致之泄瀉B.腎虛所致之泄瀉C.食積所致之泄瀉D.寒濕所致之泄瀉E.腸虛滑脫之泄瀉【答案】C172、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音【答案】D173、出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動。體檢：皮溫低(重度低體溫)，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是A.放入30℃～32℃溫箱復(fù)發(fā)溫B.放入37℃～38℃的溫水中行溫水浴C.立即放入37℃～38℃的暖箱中D.立即放入比其體溫高1℃～2℃的暖箱中，每小時提高0.5℃～1℃E.在一般病室中，自然復(fù)溫【答案】D174、女性，28歲，G2P0，37周，羊水Ⅱ度污染，宮口開全后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，出生后1分鐘，Apgar評分為4分，以下哪項屬不正確處理A.給氧吸入B.立即清理呼吸道C.立即行口對口人工呼吸D.生后立即揩干羊水及血跡，注意保暖E.及時用抗生素預(yù)防感染【答案】C175、心電軸輕度右偏是指心電軸在A.-30°～-90°B.0°～-30°C.+30°～+90°D.+90°～+110°E.+110°～+180°【答案】D176、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A.清淡飲食，適量維生素B.高熱量，高蛋白C.高熱量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，適量維生素【答案】A177、慢性支氣管肺炎的病程A.3個月以上B.1個月以上C.2個月以上D.4個月以上E.5個月以上【答案】A178、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復(fù)治療，對于殘疾的預(yù)防和使病人盡早康復(fù)、重返社會非常重要A.從急性期開始，盡早開始主動訓(xùn)練，早離床，注意防止廢用和誤用綜合征B.病人出院后應(yīng)盡早到康復(fù)科開始主動訓(xùn)練離床等康復(fù)治療C.不管病情如何都應(yīng)盡早開始主動訓(xùn)練離床等康復(fù)治療D.病人急性期治療結(jié)束后應(yīng)盡早開始主動訓(xùn)練離床等康復(fù)治療E.待病情平穩(wěn)，內(nèi)外科主要治療基本結(jié)束后開始主動訓(xùn)練，離床，注意防止廢用和誤用綜合征【答案】A179、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.改善通氣/血流比例失調(diào)B.避免呼氣時氣道閉陷C.增強彌散功能D.使肺內(nèi)氣體重新分布E.減少耗氧量【答案】B180、27歲婦女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)1次。1個月前開始陰道不規(guī)則出血，5天前開始咯血，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺有散在的陰影，大小為直徑2cm左右。與患者陰道出血及肺部病變關(guān)系最密切的病史是A.3年前開始每日吸煙1包左右B.3月前開始口服避孕藥C.15歲時曾患\"肺結(jié)核\"D.半年前自然流產(chǎn)1次E.其父5年前死于\"肺癌\"【答案】D181、男性，44歲。因外傷左髖痛12小時。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。A.左股骨頸骨折B.左髖臼骨折C.左髖前脫位D.左髖后脫位E.左股骨轉(zhuǎn)子問骨折【答案】D182、在病例-對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是A.病例為可疑患者，對照為未患某病者B.病例為確診患者，對照為可疑患者C.病例為確診患者，對照也為患者D.病例為確診患某病的人，而對照應(yīng)是未患某病的人E.病例和對照都未被確定患某病【答案】D183、非參數(shù)統(tǒng)計比較屬于資料的A.參數(shù)B.頻數(shù)C.統(tǒng)計量D.分布E.α【答案】D184、退疹后有糖麩樣脫屑，有色素沉著，屬A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.麻疹D.水痘E.猩紅熱【答案】C185、維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期不包括A.潛伏期B.后遺癥期C.初期D.活動期E.恢復(fù)期【答案】A186、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C187、患者，男，76歲。進行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】D188、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后引起晶狀體后囊膜混濁的是A.后發(fā)性白內(nèi)障B.并發(fā)性白內(nèi)障C.外傷性白內(nèi)障D.代謝性白內(nèi)障E.放射性白內(nèi)障【答案】A189、肝腎功能不全的老年入豆類蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在蛋白質(zhì)總量的A.1／5B.1／4C.1／3D.1／2E.2／5【答案】C190、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaOA.每天吸氧時間＞15小時B.必須用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT【答案】B191、一種無創(chuàng)的檢查方法，是目前診斷半月板撕裂敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查方法A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線平片【答案】A192、維生素D的預(yù)防量是A.300～400IU／dB.400～800IU／dC.800～1000IU／dD.1000～1500IU／dE.1500～2000IU／d【答案】B193、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有A.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿B.高血壓，水腫，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D.血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害E.血尿，少尿，水腫【答案】D194、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血【答案】D195、患者，女性，25歲，惡寒發(fā)熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘結(jié)，小便赤澀。治宜選用A.銀翹解毒丸B.防風(fēng)通圣丸C.通便靈膠囊D.連翹敗毒丸E.清胃黃連片【答案】B196、男性，25歲，發(fā)熱、胸痛，咳鐵銹色痰5天住院治療。右肺上部叩實音可聞及支氣管呼吸音。X線胸透：右上肺大片密實陰影，白細(xì)胞28×10A.膿胸B.右上肺留有瘢痕條索影C.完全吸收D.右上肺形成空洞E.支氣管擴張【答案】C197、男，64歲，腰、膝關(guān)節(jié)腫痛3年，受寒、勞累后加重。查體：腰部活動受限。雙膝關(guān)節(jié)腫、壓痛，浮髕試驗+。ESR（血沉）、ASO(抗鏈O)正常，RF(類風(fēng)濕因子)、HLA-B27（組織相容抗原）-雙膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位片示：關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下硬化伴邊緣性骨贅。此例最可能的診斷是A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)【答案】A198、小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺麻木，骨間肌萎縮，環(huán)小指爪狀畸形，夾紙試驗(+)，最可能A.頸腰綜合征B.腕管綜合征C.肘管綜合征D.旋后肌綜合征E.梨狀肌綜合征【答案】C199、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C200、導(dǎo)致急性血栓事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.動脈硬化斑塊破裂，血小板凝集B.勞累、情緒激動C.吸煙D.血壓沒有得到有效控制E.高脂血癥【答案】A多選題（共100題）1、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D2、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)D.應(yīng)重視個人防護，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD3、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD4、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD5、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD6、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD7、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD8、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD9、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC10、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD11、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD12、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查，進一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD15、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B16、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD17、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD18、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C19、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD20、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC21、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB22、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A23、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC24、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B25、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD26、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD27、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周