藥店常見皮膚疾病用藥下

藥店常見皮膚疾病用藥（下）

酒渣鼻

酒渣鼻又名玫瑰痤瘡或酒糟鼻，是一種好發(fā)于面部中央的慢性炎癥皮膚病,伴有毛細(xì)血管擴張和組織肥厚。主要是ⅲ螨蟲感染所致，具體分為六種常見誘因①嗜煙，酒及喜食辛辣刺激性食物②胃腸機能紊亂如消化不良，習(xí)慣性便秘③有心血管疾患及內(nèi)分泌障礙④月經(jīng)不調(diào)者⑤有鼻腔內(nèi)疾病或體內(nèi)其他部位有感染病灶等方面有關(guān)⑥毛囊感染螨蟲。本病多見于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對稱分布。常見于鼻部，兩頰，眉間，頦部。

按其發(fā)展過程分為三期ⅲ

1、紅斑期：初起為暫時性紅斑，尤其在進食刺激性食物后或情緒激動時紅斑更為明顯，、日久紅斑持續(xù)不退，毛細(xì)血管呈樹枝狀擴張。2、丘疹膿皰期：在紅斑基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)丘疹或膿皰，皮損與毛囊不一致。

3、鼻贅期：只有少數(shù)患者才會發(fā)展到這一期，幾乎都會發(fā)生在男性，鼻部可出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴大，毛細(xì)血管顯著擴張，縱橫交錯，形成鼻贅。紅斑期丘疹膿皰期毛細(xì)血管擴張鼻贅期鼻贅期

診斷要點1、鼻子潮紅，表面油膩發(fā)亮，持續(xù)存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。2、早期鼻部出現(xiàn)紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰，鼻部毛細(xì)血管充血嚴(yán)重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細(xì)血管分支.3、后期鼻子上出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴(yán)重影響患者的美觀。

鑒別診斷1、痤瘡

：主要見于青春期皮損除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯有典型的黑頭粉刺，鼻部常不受侵犯。2、顏面濕疹

：皮損為多形性劇烈瘙癢，無毛細(xì)血管和毛囊口擴張現(xiàn)象，顏面以外的部位也常有濕疹損害.3、盤狀紅斑狼瘡：為邊界清楚的桃紅或鮮紅色斑，中央凹陷萎縮，有毛囊角栓，表面皮損呈蝴蝶狀分布。

治療原則

避免誘因，以局部治療為主。1、局部用藥硫軟膏注意事項：不得與其他外用藥物并用，使用時避免與口，眼接觸。用法：外用，涂于洗凈的患處，一日1～2次。。維生素B6軟膏：可改善局部神經(jīng)功能并減輕炎癥反應(yīng)。用法：外用，將藥膏涂搽于洗凈的患處，一日2～3次。。*新膚螨靈霜：殺螨抑菌、消滅痤瘡用法：外用，涂搽于洗凈的患處，每天早晚各使用一次，睡前使用最好。。金黃散，局部常規(guī)清洗后取金黃散少量，用清水少許調(diào)勻外敷患處，每日2～3次，連續(xù)使用2～3天。2、全身治療①甲硝唑片（滅滴靈）：0.2tid2周后減為bid共服1個月。適用于丘疹膿皰損害并查到毛囊蟲者。②四環(huán)素片，0.25qid2周后減為bid共服1個月。鹽酸米諾環(huán)素膠囊（美滿霉素）：適用于丘疹、膿皰損害明顯者不良反應(yīng)：①、胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等②、可致肝毒性和腎毒性，肝、腎功能不全者慎用③、二重感染：長期應(yīng)用可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。⑵維生素B族藥物維生素B2片，口服，一次10mg，一日3次。維生素B6片，口服，一次10~20mg，一日3次。復(fù)合維生素B片，口服，一次2片，一日2~3次。

3、中藥方劑驗方

紫花地丁20克金銀花15克蒲公英15克野菊花15克連翹10克梔子10克玄參10克大黃3克甘草5克水煎服飲用，一天1劑，7劑為一療程。

輔助

治療

1、取銀花9克、知母15克、生石膏30克放入鍋內(nèi)，再加入500毫升水，一齊煎煮，取藥汁30毫升與粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。2、山楂粥：山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，連吃7日。此食療法尤其適宜于患者鼻贅期。3、百部30克、蛇床子10克、地榆10克、75％酒精100ml，密封浸泡5～7天，使用消毒棉簽蘸藥液外搽患處，每日3～5次，連續(xù)使用5～7天，有活血通絡(luò)、消腫止痛的功效。真菌暮性皮橋膚病真菌關(guān)是真妙核生謝物，催有細(xì)阻胞核柴和細(xì)園胞器然，沒登有葉甚綠素劍，與床動物倍界，股植物遞界并怠列為曾真菌態(tài)界，窯真菌掌主要失有25萬種復(fù)以上騙，大爽多數(shù)藍(lán)真菌扣不致鐮病，槐僅有蔑少數(shù)制真菌屋致病煉。條茄件性總致病湯菌：柄正常蟲情況辮下并柱不致少病，怨當(dāng)機丈體抵惰抗力轉(zhuǎn)低下竭時引籮起真乘菌感斗染，集常見零的酵呆母樣鳴真菌——念珠協(xié)菌屬——白色存念珠土菌，食曲霉奸菌屬盟。真菌踐生活跟特點1）喜俗溫暖虎潮濕最的環(huán)選境，22錢-3挪60C，相藏對溫桶度95柏-1器00妙%芒2）適蝴宜PH恐5.心0-弟6.休5唉3）耐將寒不舟耐熱4）紫卸外線句、X線均菊不能照殺滅巾真菌家。癬（ti冤ne篩a）：一組顏皮膚肝癬菌爆感染浸皮膚擴、毛妥發(fā)、畝甲板牙引起描的淺窮部真斥菌病記。體癬體癬舞是指鐮頭皮希、掌袋、跖過、甲切板以蝦外的興皮膚循淺部輝真菌造感染納。俗歡稱銅答錢癬儀，呈旗環(huán)狀嗓或多頃環(huán)狀旨，有怒活動討性邊脖緣，拖是體鳴癬臨無床表傲現(xiàn)的長特點秧，是撇與其券他疾糧病鑒陵別診罩?jǐn)嗟谋芍匾找罁?jù)悟。感染開頭發(fā)督和毛侍發(fā)淺在部時缸為頭飄癬。常見更者有畜黃癬聯(lián)、白啟癬和跌黑點剩癬。皮膚淋癬菌沫侵犯濾手掌覽、足銀跖和姨指（統(tǒng)趾）授間平用滑皮膜膚所固引起廢的感險染分迫別稱用為手癬淋和足純癬。多籠由紅統(tǒng)色毛萄癬菌胡、須絲式癬毛拘癬菌隆、絮饑狀表長皮癬鴨菌引壓起，拴通過樸接觸貸傳染音所致貨。發(fā)生菜于股運內(nèi)側(cè)督、會誘陰、雀臀部吵者稱股癬。常辱由手喝癬傳賊染而蒜來，憐也可棵通過不直接遷接觸昌患者機、患牌癬傳剝?nèi)径輥恚P也可幕通過鄉(xiāng)豐直接肺接觸霸患者良、患達(dá)癬家因畜或牧間接恭接觸剛污染崗的衣凍物引睬起。汗斑浩（又倡稱花斑來癬）是砌由環(huán)裝狀糠六秕小籃孢子任菌感條染引哭起，招誘發(fā)棍因素仔為皮禍膚潮墻濕、訓(xùn)多汗梁、高若溫、絕皮脂倆溢出蜜等，洽或長彎期應(yīng)膠用激杠素、振免疫況抑制們劑時慘發(fā)病艱。特另點：繞以青安壯年充多見腦，夏辰天多腰汗時密癥狀卸加重傳，冬長天減冶輕或勻消失評。好采發(fā)于虹胸背惜部，純腋窩擊、頸懶及四逐肢近難心端淘，初慮起皮柿損為肌米粒情大的燈斑疹解，逐費漸增箱至豆劫大，獵上覆興有鱗斤屑，列有如唉花斑要，自疫覺癢王或不賢癢。診斷算要點1、原爬發(fā)性仍損害舒以丘腥疹、倦水皰究為主動，針漲尖大忘小向末外擴爬展。2、中蓄間炎駱癥較嗎輕，畜伴有鉆脫屑冶、色蜘素沉遇著。3、丘裹疹、弱水皰填互相臨融合特，周誦圍稍裕隆起閃成環(huán)浸狀。4、紅踏色毛執(zhí)癬菌想所致川的病槍變常源遷延折，皮老損呈疏片狀時，多哭發(fā)生嚷于腰出、臀硬、腹銳股溝漏等部陡位。5、石油膏樣理毛癬冷菌所協(xié)致的皆皮損摧呈環(huán)勢狀，腥尖端弦較重混，好愚發(fā)于攻面、親小腿齒部。6、小嗚孢子萍菌所夫到的鳴病變便易侵民犯胸膽背部言如花苗斑癬索（又修稱汗融斑）誰。7、兒蔬童體辭癬常輔呈重帥疊、彼花環(huán)賀狀。小伙目誤把側(cè)股癬花當(dāng)性武病小豪診所艱趁機寺賺昧王心錢ⅲ股癬牧：94鞋%致病立菌為旺紅色框毛癬剪菌。秘由于攤發(fā)病舞部位蘋潮濕鉆，多假汗，伍溶易泰受到餃摩擦愛、刺巧激，燙因此侮皮損畢繼發(fā)救改變劑明顯妥，繼獲發(fā)色刮沉，既苔蘚纏樣變屬，但怒活動有性邊購緣基信本存豬在，亂是鑒帥別診怠斷的中重要駱依據(jù)戒。股癬匆：惱乖人的宇“胯央下癢優(yōu)”夏季盈時節(jié)網(wǎng)，氣熱候炎然熱潮濕，人棒體多窯汗，春尤其昏是股翼內(nèi)，兩如不轉(zhuǎn)及時洗澡，或遇穿著匠緊才身內(nèi)褲大通量汗翼液來萄不及耕蒸發(fā)鄭，則油易得鼓此病殲。另摘外，雜患有楚糖尿刊病、讓白帶娘過多洪等的羽病人給，以座及長利期口辮服或世局部攪應(yīng)用葡大量肅廣譜報抗生狀素或渾皮質(zhì)壓類固潑醇，黨也易堂患股仿癬。央從發(fā)銹病率器來看翅，主畏要決是青棚年人譜，男韻性多付于女壤性。蛇本病綱多發(fā)療于夏活季，用氣候勢潮濕唇或炎咱熱往羨往使熱病情隔加重標(biāo)，冬糧季緩鹽解或點痊愈溝。(1盡)復(fù)方助雷瑣早辛溶撇液，悉為醫(yī)劣院內(nèi)譯部制草劑，恢刺激來小，骨作用器迅速奇，每只天外諸用1～2次，撫連用10天即鼻可達(dá)晶到臨粥床痊戴愈。(2想)復(fù)方達(dá)克贏寧，西鼻安楊斧森制擾藥廠程出品容，見對效快腳，止柴癢效謹(jǐn)果本好。(3裂)1％克鳳霉唑斜、克撓烈癬范霜，1％益呢康唑寒霜等赤。建逆議用落克霉剃唑。陰莖址處皮而膚薄跑嫩，蒜治療輕時不印可用伯刺激管性過免強的迅藥物猴，如染久治糖不愈口，或鐵面積憐大，屬發(fā)病叢廣泛復(fù)者，氣可內(nèi)穿服斯奮皮膀仁諾20呈0m遼g，每漆日1次，懶連續(xù)5天。手足欄癬96窗%以上乎為紅縣色毛皇癬菌鵲感染倒。臨床唐表現(xiàn)票分三窗型：1．水蓋皰型：針志頭至污綠豆鎖大小友的深撥在性隱水包素，水努皰自圍行干哄燥后芝形成櫻白色兼點狀斯及環(huán)貞形鱗放屑，題此型處易引揪起癬敏菌疹匯。2．角復(fù)化過診度型：角甘質(zhì)層徒彌漫剩性變劣厚，猶粗糙嶼、脫且屑、燈冬季日皮損勵易產(chǎn)觸生皸夏裂。手足澇癬3．浸華漬糜炭爛型：好虜發(fā)于3，4，5趾間禁，趾宅間皮橋膚浸帥漬發(fā)轉(zhuǎn)白，火基底下潮紅織，糜嚴(yán)爛、躺滲液參、此勢型臭船，容督易引采起繼維發(fā)性惹感染處。娛手奇癬明電角化部過度擁最多還見。手足厲癬手足撓癬手足惜癬治療1．外蒼用藥腦為主2．全脂身用吩藥鑒別占診斷1、銀健屑病網(wǎng)：部辰分皮而損也己可呈罩環(huán)狀哭或多送環(huán)狀杯，尤綠其是疲中央雪好轉(zhuǎn)低時與碑體癬失形態(tài)撲很象社。但糕銀屑蜘病一桂般皮餐損數(shù)森目較患多，重以頭矩皮及述四肢堆伸側(cè)壘為主蓮，多較為夏忙季減備輕或腸消失拾，冬云季復(fù)嘴發(fā)或區(qū)加重君，密這與冒體癬級正相取反，勤而且飄銀屑孝病皮重?fù)p表退面有語多層占銀白徑色鱗乎屑，掠刮去掃鱗屑追可見煤一半撇透明燙薄膜液，并最可見直點狀勢滲血云，這膀是銀因屑病侄的特和征性體改變否，體觸癬是以不會趁出現(xiàn)宣的。2、濕劍疹：夠可發(fā)總生于亮體表喇任何彈部位循，急籌性期誓可見疤多數(shù)菠密集降的粟帽粒大高小丘旦疹、微丘皰糕疹或梢小水租皰，仰瘙癢園明顯黨。慢給性期循局部吐皮膚階肥厚器、苔愛癬化宵，亦即可見固到色識素沉澇著及敞脫屑造，外侄圍也姑可有郊新生渠丘疹嘩及水蒼皰。量但濕溜疹常洋對稱答分布哪，皮況疹以旬紅斑遠(yuǎn)、丘開疹、微水皰健、滲聲出、淘結(jié)痂巴多形熊態(tài)并障存為貧特點拖，且艇急性協(xié)期病價變以哥中心嬌為重把，境幣界不貍清。銀屑瘋病俗稱單牛皮遺癬牛皮袖癬不殖等于寸“癬輔”病理害病因銀屑端病又里名牛郊皮癬腦，因街與中映醫(yī)稱參的牛號皮癬滔（西思醫(yī)稱卵神經(jīng)嬌性皮傭炎）深混淆幣，所激以稱帝銀屑監(jiān)病為芒好。桑銀屑扛病是清一種露以丘唱疹或鋸斑塊尖鱗屑幸性損蛋害為般主的污而容苦易復(fù)傻發(fā)的幅慢性沖炎癥沃性皮鵲膚病尤。病適因不畏明，矛與遺抵傳、狂感染派、代臥謝障吩礙、騎免疫趨功能斬障礙涂、內(nèi)盜分泌叮失調(diào)軟有關(guān)庭。診斷緣瑞要點1、基窮本損戚害為旬邊緣幅明顯為的紅合斑，撞上覆裕多層各銀白扒色鱗計屑，物抓之歉鱗屑乎紛紛鬼落下獵，鱗盞屑刮枕去后蓬發(fā)亮談薄膜爐，再細(xì)抓之兆可見法點狀賺出血綠。2、皮晌損一暖般呈性對稱精性，閱主要餃分布淹在頭蘇皮及叔四肢米伸面擔(dān)，尤伐在肘漿、膝欣部。館有癢傳感，湖少數(shù)返嚴(yán)重脊病例蝦可影奏響關(guān)晶節(jié)，剖如類超風(fēng)濕紹樣關(guān)送節(jié)炎述表現(xiàn)紡。早銹期常云夏愈厚冬發(fā)將。晚季期則沿夏輕新冬重。治療目前爹來說談西醫(yī)察治療年銀屑油病還虛無法兔根治蓮，主轉(zhuǎn)要是閑消除爆癥狀定，避訪免進駱一步踐惡化兼。1、一準(zhǔn)般治業(yè)療：載做好勺解釋喊工作浙，消盒除病摘人精潛神顧宣慮，符避免怎各種角可疑獄誘因桌，如土防止篇外傷嚼或物懲理化賠學(xué)刺螞激，畜忌酒隱及辛說辣食堪物，喝預(yù)防出上呼屠吸道革感染夸，避乓免服轉(zhuǎn)用能厘誘發(fā)筒銀屑幅病發(fā)招作的樂藥物辱如心德得安般等。2、局叔部治越療：沸見效紅快，熱但停座藥易狡復(fù)發(fā)州，長財期使庫用副晨作用啦增多石，只沾適合劉短期日、間艱斷使稻用。醋酸笨氟輕緒松乳嫁膏，真外用狹，涂武于患對處，臉每日3次。復(fù)方奸酮康丑唑乳芬膏，置外用說，涂簽于患暖處，檢每日2次。*丁陵酸氫?；商愕乃蓱K乳膏解，外申用，讓每日1-暢2次，販嬰幼飄兒使迫用應(yīng)勞謹(jǐn)慎聞。曲安聽奈德怪益康伍唑乳隆膏，童外用熄，取僑適量首涂于紗患處圓，早述晚各1次。注意耽：患筑部用滿熱水枕洗去刮鱗屑壯后搽橫藥，牧效果光較好匙。3、全航身治拐療⑴迪銀紛（復(fù)歷方氨敗肽素魂）片鞋：能甲顯著肅提高賽人體塵免疫睡力，觀有效猜調(diào)節(jié)企人體典表皮詞角朊巷細(xì)胞暈增殖輝與分渴化，淘起到蔑多方冠面消攜除銀鋪屑病快癥狀凈的作樹用。不良灶反應(yīng)趣：口己渴、怪多汗跳、瘙冤癢、漠粘膜憂干燥怪、皮許膚脫瓣屑。注意戰(zhàn)事項熟：小義兒慎勺用。版孕婦概禁用右，女控性患梅者停怒藥后出需避惹孕一制年。用法幫：成蔬人口森服每唯日6-鎮(zhèn)10片,分1~驚2次服畝用。⑵阿厲維A膠囊大：有沈調(diào)節(jié)超表皮遠(yuǎn)細(xì)胞等分化揚和增莫殖作漁用，雕用于偵嚴(yán)重僑的銀融屑病慮。不良京反應(yīng)腎：主隨要是雕皮膚虧瘙癢釀、光屢過敏基、紅桶斑、每口干均、肌鑰痛、疲關(guān)節(jié)寬痛、固頭痛絞、耳評鳴、亡惡心逢等。注意虛事項敏：①鋸孕婦球、哺種乳期宋婦女舞及兩甜年內(nèi)慘有生僻育愿鏟望的摘婦女輔禁用腎；②嚴(yán)謊重肝窮腎功把能不歲全者與、高默脂血含癥者肝、維到生素A過多期癥者險禁用寺；③服斤藥期緊間及今治療張后2個月適內(nèi)忌符酒，克不與而維生寇素A、四悟環(huán)素少等合鄰用。用法遮：口弄服，完一次25杯mg或30法mg，一財日1次。4、中糾成藥消銀掙片，秋清熱且涼血址，養(yǎng)螺血潤技燥。幸祛風(fēng)誦止癢就?？跐穹梢淮?-脖7片，梅一日3次，30天為琴一療糧程，固服藥據(jù)期間咳忌煙塔、酒廢、辛花辣、賭魚腥象食物年。皮膚掛病血設(shè)毒丸鮮，清哄血解克毒，劃消