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A.心輸出量較小D.小動(dòng)脈硬化.急性心包炎心包積液最突出的臨床表現(xiàn)是:(A.A.心輸出量較小D.小動(dòng)脈硬化.急性心包炎心包積液最突出的臨床表現(xiàn)是:(A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是:(A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)D.四肢腱反射消失C.呼吸困難)B.可以喚醒E.定向力障礙)D.聲嘶E.吞咽困難C.無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失護(hù)理理論考核試題C卷一單選題.如患者誤服強(qiáng)堿性溶液后,不能用來口服治療的是:( )A.牛奶B.蛋清C.冷生理鹽水 D.弱酸性溶液 E.弱堿性溶液.有關(guān)酮體的敘述,正確的是:()A.酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物B.所有組織都可合成,但以肝中合成為主C.在肝中合成;但在肝外組織氧化利用D.產(chǎn)生過多的原因是肝功能障礙E.產(chǎn)生過多的原因是糖類攝入過多.老年人的脈壓比年輕人大,主要是由于老年人的()B.循環(huán)血量較少 C.血液粘性增高E.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低.沙丁胺醇治療哮喘的作用機(jī)制是:()C.激動(dòng)支氣管平滑肌的6受體E.對(duì)抗組胺等過敏介質(zhì)的作用A.C.激動(dòng)支氣管平滑肌的6受體E.對(duì)抗組胺等過敏介質(zhì)的作用D.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì).ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()A.擴(kuò)張外周血管 B.減少水鈉潴留 C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大D.改善血流動(dòng)力學(xué) E.改善左室射血功能.垂體危象時(shí),以下何種情況最為多見:()A.低血糖性昏迷B.低鉀性麻痹C.譫妄D.腦梗死E.高鈉高滲性昏迷.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:()A.確切的接觸史 B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C.右眼鼻側(cè)盲D.左眼鼻側(cè)盲 £.雙眼顳側(cè)盲.對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是:()A.突發(fā)上腹部劇痛 B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛 E.肝濁音界消失.引流胸腔液體,放引流的部位:()A.鎖骨中線2肋間 B.腋中線4-5肋間C.腋中線與腋后線之間6-8肋間D.肩胛線6-8肋間E.肋膈角處.流行性腮腺炎的傳播方式除外:()A.說話B.蚊蟲叮咬 C.咳嗽D.噴嚏E.以上都不對(duì).可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是:()A.新斯的明 B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是:()A.向尺側(cè)及背側(cè)移位 B.向橈側(cè)及背側(cè)移位 C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E.向背側(cè)成角移位.咯血的特征正確的是()A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血第1頁共12頁C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰 D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E.支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血.高血壓病腦出血時(shí),最常見的出血部位是:()A.小腦齒狀核 B.小腦皮質(zhì) C.橋腦D.基底節(jié)E.延腦.胃十二指腸急性穿孔最易形成:()A.右側(cè)隔下膿腫 B.左側(cè)隔下膿腫 口盆腔膿腫D.腸間膿腫 E.肝膿腫.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:()兒盆腔內(nèi)出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷.對(duì)確診的猩紅熱病人,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的:()A及時(shí)報(bào)告 B.病人轉(zhuǎn)運(yùn)C.病人隔離D.接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察 E.以上都不對(duì).小腦幕切跡疝時(shí),疝入小腦幕裂孔的組織是:()A.額葉內(nèi)側(cè)B.顳葉溝回C.頂下小葉D.枕葉E.小腦扁桃體.對(duì)心包壓塞有診斷價(jià)值的體征是()A.頸靜脈怒張 B.脈壓小,心音遙遠(yuǎn)C.肝大,腹水,下肢浮腫D.雙肺底濕性啰音E.心濁音界擴(kuò)大.大量失血時(shí),首先發(fā)生的反應(yīng)是:()A.腦和心臟的血管收縮 B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少 C.外周阻力降低D.外周阻力增加 E.腎臟排出鈉增多.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是:()A.血管自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)興奮 C.迷走神經(jīng)興奮D.血液中血管升壓素增多 E.血液中血管緊張素II增多.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),少尿的主要原因是:()A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高 B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過膜面積減少.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是:()A.刺痛B.快痛C.定位不精確 D.必有牽涉痛E.對(duì)牽拉不敏感.雙肺滿布濕啰音多見于()A.肺結(jié)核空洞B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺炎 D.肺淤血E.急性肺水腫.缺氧對(duì)呼吸的影響通過:()A.中樞化學(xué)感受器 B.外周化學(xué)感受器C.體液D.神經(jīng)E.氫離子.能使心輸出量增加的因素是:()A.心迷走中樞緊張性增高B.心交感中樞緊張性增高C.靜脈回心血量減少 D.心室舒張末期容量減少E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高.心肌缺血時(shí),牽涉痛常發(fā)生在:()A.心前區(qū),左肩和左上臂 B.左上腹和肩胛間C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和臍周圍區(qū) E.上腹部和腹股溝區(qū).病人被自行車撞傷右膝外側(cè),拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折,檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸,可能并發(fā):()A.坐骨神經(jīng)損傷 B.脛神經(jīng)損傷 C.腓神經(jīng)損傷D.脛前肌撕裂傷 E.腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷.某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯睡嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮,其主要原因是:()A.低血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.高血鎂E,低氯堿血癥.右心衰病人常因組織液生成過多而導(dǎo)致下肢水腫,其主要原因是:( )第2頁共12頁A.血漿膠體滲透壓降低 B.毛細(xì)血管血壓增高 C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高 E.淋巴回流受阻.對(duì)于啰音的描述,不正確的是()A.音調(diào)較高 B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) C.吸氣時(shí)也可聽到D.呼氣時(shí)更為明顯 E.部位較固定.糖尿病酮癥酸中毒常見誘因,除了()A.嘔吐B.感染C.胰島素治療中斷D.創(chuàng)傷E.妊娠.冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈厥,其血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是:()A.全身血管收縮 B.4輸出量減少 C.血管容量增加D.血流速度增加 E.血量減少.不屬于有形成分輸血特點(diǎn)的是:()A.一血多用B.提高療效C.減少輸血反應(yīng)D.降低心臟負(fù)荷 E.有效改善血容量.成人失血量1000毫升時(shí):()A.血壓升高,心率加快 B.血壓降低,心率加快C.血壓升高,心率減慢D.血壓降低,心率減慢 E.心率和血壓均無變化.胺碘酮()A.延長(zhǎng)APD,阻滯Na離子內(nèi)流 B.縮短APD,阻滯Na離子內(nèi)流C.延長(zhǎng)ERP,促進(jìn)K離子外流 D.縮短APD,阻斷B受體E.縮短ERP,阻斷a受體.關(guān)于蜘蛛痣的描述,不正確的是()A.發(fā)生機(jī)制同肝掌相同 B.多見于急.慢性肝炎或肝硬化C.多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi) D.是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張而成E.一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān).穩(wěn)定性心絞痛首選:(D)A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.地爾硫卓E.尼群地平.不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是:()A.降低心室壁肌張力 B.降低心肌耗氧量 C.擴(kuò)張心外膜血管D.降低左心室舒張末壓 E.降低交感神經(jīng)活性.下列哪種藥物中毒不易引起精神障礙()A.阿司匹林B.阿托品C.異煙肼D.抗組胺藥E.腎上腺皮質(zhì)激素.強(qiáng)心昔治療心房纖顫的機(jī)制主要是:()A.縮短心房有效不應(yīng)期 B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房纖顫 E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期.腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是:()A.過敏性休克 B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥物配伍,延長(zhǎng)麻醉藥的作用時(shí)間D.支氣管哮喘 E.局部止血.對(duì)心房纖顫無治療作用的藥物是:()兒強(qiáng)心昔B.奎尼丁C.利多卡因D維拉帕米E.普萘洛爾.有機(jī)磷酯類急性中毒表現(xiàn)為:()A.腺體分泌減少.胃腸平滑肌興奮 B.膀胱逼尿肌松弛.呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛.唾液腺分泌增加 D.神經(jīng)節(jié)興奮.心血管作用復(fù)雜E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降.瞳孔擴(kuò)大.高血壓伴心絞痛及哮喘者,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),最適合的治療藥物是:()A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯睡嗪E.哌唑嗪第3頁共12頁.腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是()A.意識(shí)不清B.肢體癱瘓 C.頭痛D.抽搐E.腦膜刺激征.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床表現(xiàn)的是:()A.突發(fā)突止 B.心率>150次/分 C.心律絕對(duì)規(guī)整D.第一心音強(qiáng)弱不等 E.大部分由折返機(jī)制引起.不符合電燒傷特點(diǎn)的是:()A.皮膚的損傷輕微,而全身損傷較重B.主要損害心臟,引起血液動(dòng)力學(xué)改變C.可發(fā)生電休克,甚至呼吸心跳驟停0.有入口和出口,均為三度燒傷E.深部損傷范圍不超過皮膚入口處.觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于:()A.大葉性肺炎 B.胸壁皮下氣腫 C.上腔靜脈阻塞綜合征D.支氣管肺炎 E.慢性支氣管炎.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()A.四肢中樞性癱8.雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱C.單癱D.偏癱E.截癱.單純左心衰的典型體征是:()A.下垂性對(duì)稱性水腫 B.肝頸靜脈回流征陽性 C.雙肺底聞及濕羅音D.胸腔積液 E.頸靜脈怒張.導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是:()A.肺動(dòng)脈高壓 B.右心室壓增高 C.肺靜脈壓升高D.左心室舒張末壓增高 E.右心房壓增高.下述張力性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)最有診斷意義( )A.突發(fā)性呼吸困難 B.突發(fā)性胸痛 C.氣管移向健側(cè)D.患側(cè)叩診呈鼓音 E.患側(cè)呼吸音減低.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng).心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是:()A.急性廣泛心肌梗塞 B.急性嚴(yán)重心肌缺氧 C.右心功能不全D.左心功能不全 E.合并腦血管意外.交叉性感覺障礙的病變水平位于( )A.中腦上丘 B.中腦下丘 C.橋腦D.延髓E.頸髓.風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓120/801^^,心率140次/分,心律絕對(duì)不齊。首選藥物是:()A.普羅帕酮 B.利多卡因 C.西地蘭D.可拉明E.胺碘酮.肝性腦病的誘因不包括:( )A.消化道出血 B.高鉀性酸中毒^便秘D.低血糖E.缺氧.關(guān)于第二心音分裂的描述,錯(cuò)誤的是:( )A.生理性分裂在青少年中更多見 B.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂C.固定分裂可見于房間隔缺損 D.反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.逆分裂可見于主動(dòng)脈瓣狹窄61.13歲男性患兒,因陣發(fā)性哭鬧半小時(shí),其母領(lǐng)來急診室,檢查體溫37℃,急性病容,陣發(fā)性哭鬧,發(fā)作時(shí)大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)于床上,腹平坦而軟,劍突下稍偏右方有深壓痛,腹肌不緊張,無反跳痛。上級(jí)醫(yī)師診斷為“膽道蛔蟲病”,其母敘述有關(guān)病史時(shí),最有參考價(jià)值的陳述時(shí)()A.陣發(fā)性哭鬧,伴有嘔吐和果醬血便B.陣發(fā)性哭鬧,臍周為陣發(fā)性腹痛和嘔吐C.腹痛發(fā)燒伴有黃疸史,呈周期性發(fā)作第4頁共12頁D.突發(fā)而又會(huì)忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛,止時(shí)平息如常E.陣發(fā)性哭鬧,病情發(fā)展快且重,很快出現(xiàn)高熱和嘔吐.患者,男性,25歲,2周前上感發(fā)熱1周。1天來胸悶,心悸,氣短伴頭暈,全身乏力。查體:體溫37℃,脈搏70次/分,血壓90/60minHg,咽充血,雙肺清,未聞及啰音,心臟不大,心律不整,第一心音低鈍,ECG示頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動(dòng)過速。最可能的診斷是( )A.急性心肌炎B.急性心包炎 C.擴(kuò)張型心肌病D.感染性心內(nèi)膜炎 E.冠心病.28歲,男性農(nóng)民,抬麻袋時(shí)突發(fā)劇烈腰痛,不敢活動(dòng)腰部,臥床不敢翻身,咳嗽時(shí)腰痛加重,2天后雙側(cè)臀部也開始疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。以下診斷哪一項(xiàng)可能性最大(B)A.腰椎骨折 B.腰椎間盤突出癥C.急性腰扭傷D.腰肌筋膜炎E.腰肌勞損TOC\o"1-5"\h\z.患者主訴心悸,常規(guī)心電圖示竇性心律,75次/分,多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群,時(shí)間0.12秒,前后的R-R間期為1.6秒,心電圖診斷最可能為( )A.竇性心律.房室傳導(dǎo)阻滯 B.竇性心律.房性期前收縮C.竇性心律.室性期前收縮 D.心房顫動(dòng).室性期前收縮E.竇性心律.右束支傳導(dǎo)阻滯.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí),急診來院。體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低。心電圖顯示:P波無法辨認(rèn),QRS波寬大畸形,連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥為急用首選( )A.心律平 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因D.心得安E.澳芐胺.患者,女性,68歲,行走時(shí)不慎滑倒,即感右髖部疼痛,2小時(shí)后來院。查體:右髖部有皮下淤血,局部壓痛,右下肢較左下肢縮短3cm,右下肢外旋50°畸形。最可能的診斷是( )A.髖關(guān)節(jié)脫位B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨頸骨折D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折E.骨盆骨折67.患者,男性,25歲,先發(fā)熱39℃,出現(xiàn)右下腹痛,有腹瀉3?4次/日,但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中,最可能的是( )A.急性闌尾炎 B.急性腸炎C.回盲部淋巴結(jié)炎D.痢疾E.節(jié)段性腸炎.男性,8歲,右手燒傷,有水泡.劇痛,在現(xiàn)場(chǎng)急救中,為減輕疼痛,最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢.安慰和鼓勵(lì)受傷者 B.肌注地西泮(安定)C.肌注哌替啶(度冷?。?D.抽吸水泡 E.將手浸入冷水中.男性,55歲,被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷,入院查心率 108次/分,血壓113/64mmHg,急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是( )A.使用升壓劑 B.擴(kuò)容,堿化尿液C.輸血 D.輸血漿代用品 E.輸葡萄糖.男性,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為()A.5%的淺HoB.5%的深Ho C.10%的淺Ho D.10%的深Ho E.15%的淺Ho.男性,30歲,腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯(cuò)誤的處理是( )A.禁飲禁食B.注射嗎啡止痛C.反復(fù)檢查腹部D.絕對(duì)臥床休息 E.監(jiān)測(cè)血壓.脈搏.女,26歲,擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下,左側(cè)身體著地,被立即送往醫(yī)院。查體:血壓8/5.3kPa,脈搏110次/分,體溫37.8℃,面色蒼白,唇干,色淡,腹脹,腹痛,觸診柔韌感,全腹肌緊張,壓痛,以上腹部為甚,診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液,則最可能的診斷是()A.左側(cè)結(jié)腸破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂 E.上段小腸破裂出血.男性,32歲,近3天解柏油樣便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚間重,進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛。最可能的診斷( )A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.潰瘍病并出血E.膽石癥第5頁共12頁并出血.病人昏迷抽搐,瞳孔明顯縮小,皮膚濕冷,多汗,嘔吐,流涎,分泌物增多,兩肺可聞及濕啰音,呼吸困難。下列何種疾病的可能性最大()A.CO中毒B.巴比妥藥物中毒 C.酒精中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E.苯胺中毒.男性,30歲,因右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時(shí),來院急診。檢查:BP82/45mmHg,P130次/分,R25次/分,神清,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,心律齊,無病理性雜音,腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌衛(wèi)反跳痛,肝區(qū)叩痛+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱,腹穿見不凝血,Hb81g/L,WBC10.5X109/L。N0.81,該病人最可能的診斷是( )A.脾破裂B.胃十二直腸穿孔 C.肝破裂D.腎破裂 E.小腸破裂.一小兒,8歲,因倒開水時(shí)不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創(chuàng)面滲出明顯,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,摸之溫度較高,有疼痛。對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是()a.9%,i°燒傷b.10%,深n°燒傷c.10%,淺n°燒傷d.18%,淺n。燒傷e.18%,深n。燒傷.男性,56歲,持續(xù)性胸痛4小時(shí),陣發(fā)性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病.高血壓病史10年,糖尿病病史5年。入院查體:血壓130/801^口目,雙肺(一),心律整,心率62次/分,第一心音低鈍,腹部(一)。ECG顯示I.aVL.V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪項(xiàng)治療措施不合適()A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素C.口服小劑量£-受體阻滯劑 D.口服阿司匹林或睡氯吡啶E.皮下注射嗎啡.男性65歲,近2周常出現(xiàn)胸痛,每次持續(xù)20分鐘,常在勞累時(shí)出現(xiàn),與呼吸無關(guān),感乏力,必須問診的是( )A.疼痛緩解方式B.疼痛部位C.有無外傷史D.有無呼吸困難 E.伴隨癥狀.男性60歲,高血壓病多年,近日由于精神刺激,突然感到頭疼頭暈.煩躁.惡心,嘔吐2次,手足抽搐。檢查:血壓260/1301^口8,心率80次/分,頸無抵抗,神志清,眼底視乳頭水腫。診斷為()A.急性型高血壓B.高血壓危象 C.惡性高血壓D.腦血管意外 E.高血壓腦病.男性,36歲,不慎從3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是()A.嘔吐次數(shù)增多 B.瞳孔不等大 C.異常劇烈的頭痛D.尿量增多 E.脈搏變慢.血壓升高.呼吸變慢.男性,50歲,騎跨在樹干上,會(huì)陰部受傷。傷后排尿困難及尿潴留,會(huì)陰部及陰囊腫脹,淤斑伴劇痛。可能性最大的診斷是( )A.會(huì)陰部軟組織損傷 B.尿道球部損傷C.尿道膜部損傷 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折.一成年男性,右肩部摔傷活動(dòng)受限,來診時(shí)見其以左手托右側(cè)前壁,方肩畸形;將其右手搭在左側(cè)肩部,則右肘不能靠近胸壁。應(yīng)首先考慮的診斷是()A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)周圍炎 E.肩部骨折.男,4歲,8月10日以“發(fā)熱.腹瀉3天,抽搐.神志不清4小時(shí)”為主訴入院。查體:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5C,神志不清,呼之不應(yīng),雙側(cè)瞳孔不等大,頸強(qiáng),心肺未見異常。化驗(yàn)?zāi)┥已猈BC21X109/L,N90%,L10%。該患兒應(yīng)立即給予()A.糖皮質(zhì)激素 B.甘露醇C.頭抱菌素D.哥拉灌腸E.多巴胺第6頁共12頁.男性,20歲,活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質(zhì)地中等,表面平滑.有壓痛,腹部移動(dòng)性濁音陽性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是()A.肝硬化腹水 B.肝癌伴腹水 C.肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎D.腎病綜合征伴腹水 E.右心衰竭.肝淤血伴腹水.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師,應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷病人會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范,致使病人面部畸形愈合。對(duì)于該醫(yī)療行為應(yīng)該承擔(dān)民事責(zé)任的主體是( )A.甲醫(yī)院B.乙醫(yī)院C.李某D.甲醫(yī)院和李某E.乙醫(yī)院和李某86患者,男,58歲。長(zhǎng)期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘?,出現(xiàn)頭暈痛疲倦乏力,體檢:口中有金屬味,牙齦緣粘膜內(nèi)可見點(diǎn)狀深灰色顆粒沉積。實(shí)驗(yàn)室檢查示貧血。最常用的治療藥物是)(A氯磷定依地酸鈣鈉激素 I亞硝酸鈉鹽和硫代硫酸鈉 亞甲藍(lán)87患者,女,46歲;風(fēng)濕性心臟病患者,因房顫和心功能不全,2遍來服用地高辛和奎尼丁,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失瞳孔散大ECG示平直線在心肺復(fù)蘇期間為恢復(fù)自主循環(huán)首選藥物是 )A利多卡因 I腎上腺素 C多巴胺 瞰酸氫鈉 邱可托品.患者,男,70歲。胸痛心悸伴暈厥次。體檢示:BP140/80mmHgHR72次/分,早搏2—3次/分。收入ICU后,心電監(jiān)護(hù)見室顫擬使用電除顫下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量)A100J B200J C300JD150J E360J.男性兒童,左肘摔傷急診就醫(yī),小夾板外固定后,前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無力,經(jīng)拍X線片,診斷為左肱骨髁上骨折,若不及時(shí)處理,其最可能的后果是( )A.感染 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬 E.缺血性肌攣縮.女性,55歲,突發(fā)右上腹陣發(fā)性刀割樣絞痛,向右后肩背部放射,伴嘔吐.寒戰(zhàn)高熱,黃疸2天,則可能診斷為( )A.急性膽管炎 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎D.急性胃炎 E.消化性潰瘍穿孔.安全注射原則中要求()A.不重復(fù)使用一次性注射器具及針頭B.注射器使用后定點(diǎn)放置,然后集中放在銳器盒C注射器使用后及時(shí)分離針頭,針頭放在銳器盒D.靜脈注射應(yīng)遵從現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,在注射室配置后即用E.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,靜脈注射應(yīng)2人核對(duì)才能使用.常用藥物管理中規(guī)定的規(guī)范是()A.病房藥柜的藥物名稱、使用、限額、定期核查均有相應(yīng)的規(guī)范B.病房藥柜的藥物存放、使用、數(shù)量、定期核查均有相應(yīng)的規(guī)范C病房藥柜的藥物存放、使用、限額、定期核查均有相應(yīng)的規(guī)范D.病房藥柜的藥物存放、使用、限額、每周核查均有相應(yīng)的規(guī)范E.以上都是規(guī)范.以下不符合常用藥物管理規(guī)定的是()A.病房?jī)?nèi)常備有一定數(shù)量的常用藥物 B.應(yīng)根據(jù)病房用藥數(shù)量固定基數(shù)C.藥物入柜前要認(rèn)真核對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量 D.病房?jī)?nèi)存放的注射、外用藥應(yīng)集中存放E.藥柜由專人加鎖保管.病房存放高危藥物規(guī)范的是()A.10%氯化鈉可與其他藥物存放 B.10%氯化鉀可與其他藥物存放C肌肉松弛劑可與麻醉藥物共同存放D.細(xì)胞毒化性藥物必須單獨(dú)存放E.病房存放高危藥物不得與其他藥物混放第7頁共12頁.藥物應(yīng)按不同性質(zhì)保存,不規(guī)范的是( )A.腎上腺素、去甲腎上腺素要遮光存放B.硝普納、奎尼丁、氨荼堿應(yīng)用黑紙包裹C維生素A、維生素B、維生索C、維生素E應(yīng)裝在藥瓶?jī)?nèi)D.人血白蛋白、人免疫球蛋白必須存放在2?10℃冷處存放E.氨水、樟腦、甘油栓應(yīng)放在20℃的涼處存放.急救藥品管理錯(cuò)誤的是()A.每一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元均需配備急救藥物B.急救藥品必須放在搶救車上固定位置C急救藥品必須放在注射室專用抽屜 D.搶救車應(yīng)放病房?jī)?nèi),有利于搶救E.搶救車上嚴(yán)禁放置除搶救用物以外的任何物品.急救藥品管理規(guī)范是()A.搶救車上每一種急救藥物應(yīng)有具體位置 B.急救藥品應(yīng)按使用率放置位置C急救藥品指定專人每周檢查 D.急救藥品使用后每周定期補(bǔ)足數(shù)量E.急救藥品每天檢查并記錄,保證隨時(shí)可用.急救藥品的種類不包括()A.鹽酸腎上腺素 B.去甲腎上腺索 C.鹽酸異丙腎上腺素D.鹽酸去甲腎上腺素 E.去甲異丙腎上腺素.急救藥品的種類不包括()A.阿托品B.阿拉明C.非那根 D.杜冷丁 E.多巴胺.急救藥品是()A.多巴胺 B.氨苯蝶啶 C.安體舒通D.強(qiáng)的松E.10%葡萄糖二多選題TOC\o"1-5"\h\z.以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死:( )A.預(yù)激綜合征 B.肥厚型心肌病 C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.以上均不正確102.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有:( )A.足部伸肌癱瘓 B.腓骨長(zhǎng)肌癱瘓 C.腓骨短肌癱瘓D.腓腸肌癱瘓 E.以上均不正確.下列疾病常用的洗胃液哪些是正確的:( )A.原因不明急性中毒用溫水洗胃B.有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C.重金屬中毒用茶水洗胃D.有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)硫磷(1605)中毒用高鎰酸鉀洗胃E.以上均不正確TOC\o"1-5"\h\z.引起腹痛的原因有:( )A.腹部炎癥B.腫瘤浸潤C(jī).臟器淤血D.腸寄生蟲病 E.手法欠妥.關(guān)于腎性高血壓以下哪些是正確的:( )A.發(fā)病多急驟 B.降壓藥物控制效果好 C.無高血壓家族史D.多數(shù)舒張壓升高明顯 E.年齡小于30歲或大于50歲.下列哪些因素對(duì)顱內(nèi)壓增高有影響:( )A.年齡 B.病變部位 C.性別D.病變進(jìn)展速度E.伴發(fā)腦水腫的程度.下列哪些臨床可在擴(kuò)張性心肌病出現(xiàn)( )A.猝死 B.動(dòng)脈栓塞 C.第四心音奔馬律D.心臟破裂 E.心律失常第8頁共12頁TOC\o"1-5"\h\z.燒傷病人早期監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括:( )A.精神狀態(tài)B.尿量 C.脈率D.血壓E.肢端皮溫.胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)包括:( )A.脊柱后突畸形 B.局部疼痛及壓痛C.功能障礙D.反常活動(dòng)及骨擦音 E.以上都對(duì).過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān):( )A.興奮心臟01受體,使心輸出量增加B.興奮支氣管62受體,使支氣管平滑肌松弛C.興奮眼輻射肌a受體,使瞳孔開大D.興奮血管a受體,使外周血管收縮,血壓升高;使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌E.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)TOC\o"1-5"\h\z.對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐有效的藥物是:( )A.苯海拉明 B.異丙嗪C.氯丙嗪D.東莨菪堿 E.梅克洛嗪.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)( )A.定位精確B.有牽涉痛C.對(duì)牽拉燒傷敏感D.對(duì)炎癥.切割敏感 E.對(duì)缺血敏感.腦復(fù)蘇療法的目的正確的有:( )A.增加腦細(xì)胞代謝率B.提高腦部能量供給C.促進(jìn)腦循環(huán)再流通D.降低腦細(xì)胞代謝率E.減少腦部能量供給.下列哪項(xiàng)敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn):( )A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B.病情發(fā)展快且較重,早期即出現(xiàn)高熱,嘔吐C.穿孔率.并發(fā)癥和死亡率較高D.治療原則是早期手術(shù)E.自覺癥狀不明顯TOC\o"1-5"\h\z.腹部閉合性損傷時(shí),考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是:( )A.嘔血 B.持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音或肝濁音界消失D.早期出現(xiàn)休克 £.便血或尿血.顱內(nèi)壓增高的主要后果是:( )A.腦疝 B.腦血流量減少 C.腦水腫D.腦組織缺血缺氧 E.以上都對(duì).腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是:( )A.一過性意識(shí)障礙B.生命體征紊亂C.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.逆行性遺忘 E.休克.燒傷早期處理正確的是:( )A.燒傷后立即冷敷治療 B.堿燒傷后立即以中和劑清洗C.燒傷后,創(chuàng)面以凡士林紗布覆蓋轉(zhuǎn)運(yùn)D.清創(chuàng)時(shí),必須完全清除污物,包括陷入創(chuàng)面內(nèi)的煤渣等E.氫氟酸燒傷后,注射鈣劑或是鎂劑,局部封閉.關(guān)于電擊傷,敘述正確的是:( )A.有“入口”和“出口” B.通常“出口”損傷較重C.補(bǔ)液量和一般燒傷相同 D.應(yīng)盡早清創(chuàng),覆蓋創(chuàng)面E.合并內(nèi)臟.神經(jīng).血管損傷很常見.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述哪些是正確的:(第9頁共12頁A.腹痛是主要的臨床癥狀B.經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容物后,腹痛可緩解C.血清淀粉酶測(cè)定值的高低與病變程度成正比D.可以有臍周青紫 E.血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標(biāo)TOC\o"1-5"\h\z.關(guān)于頸椎病,下列說法正確的是:( )A.交感型頸椎病最多見 B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力C.可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)D.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難E.嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱.嚴(yán)重?zé)齻∪司驮\時(shí),應(yīng)立即采取的急救措施( )A.立即開放靜脈通道,進(jìn)行液體復(fù)蘇 B.立即做腦部CT檢查C.立即進(jìn)行腹部B超 D.立即給病人吸氧,保持呼吸道暢通E.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù).顱內(nèi)壓增高常見的病因是:( )A.腦萎縮 B.顱內(nèi)腫瘤 C.腦寄生蟲病 D.顱腦損傷 E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤24.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為:( )A.患側(cè)瞳孔先縮小,繼之散大 B.病變對(duì)側(cè)錐體束征 C.昏迷D.病變同側(cè)錐體束征 E.生命體征變化.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為:( )兒雙瞳孔不等大B.呼吸驟停C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.意識(shí)比瞳孔變化晚 E.意識(shí)比瞳孔變化早.胸部損傷后發(fā)生休克的原因?yàn)椋海ǎ〢.胸內(nèi)大血管破裂出血B.縱隔受壓C.刺激肺門.縱隔神經(jīng)引起D.血心包 E.疼痛TOC\o"1-5"\h\z.重癥哮喘發(fā)作可能出現(xiàn):( )A.意識(shí)障礙 B.脈壓差增大,常有奇脈C.縱隔氣腫D.心電圖肺性P波E.呼吸頻率大于30次/分.休克代償期的癥狀包括:( )A.尿量減少 B.皮膚粘膜發(fā)紺 C.血壓正常或稍高D.昏迷E.淺表靜脈塌陷.衡量心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括:( )A.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng) B.口唇發(fā)紺減輕 C.收縮壓在80mmHg以上D.散大瞳孔開始縮小E.出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作.門脈高壓癥合并食管靜脈曲張易引起破裂出血的原因是:( )A.食管靜脈離門靜脈主干和腔靜脈近,壓力差大B.食管靜脈易被粗糙食物和胃酸腐蝕C.靜脈曲張后,覆蓋的黏膜變薄D.凝血機(jī)制改變 E.以上都不對(duì).下肢骨折.脫位易損傷的神經(jīng)有:( )A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng) B,股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)C.腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)D.股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng)E.以上都不對(duì).關(guān)于ARDS的病理改變,哪項(xiàng)是正確的:( )A.肺廣泛性充血水腫 B.肺泡大量萎縮 C.肺泡擴(kuò)張第10頁共12頁D.肺泡有透明膜形成 E.肺的重量明顯增加.硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過程包括:( )A.原發(fā)性意識(shí)障礙 B.中間清醒期C.去大腦強(qiáng)直期D.漸次加重的意識(shí)障礙 E.顱內(nèi)壓增高期.
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