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第8頁共8頁2023年保險公司工作總結(jié)參考模板____年,____中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執(zhí)行《____財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(____)》,基本完成了年初制定的各項工作任務(wù),但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將____中支____年的理賠工作情況匯報如下:一、____年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況截止____年____月____日,我司共接受各類報案____件,較去年同期(____件)上升____%,其中機(jī)動車輛險____件(交強(qiáng)險____件,商業(yè)險____件),卡單意外險____件,團(tuán)意險____件,建筑工程團(tuán)體意外____件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損____件。理算崗共理算各類賠案____件,立案注銷____件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報金額的____%。截止____月末,累計已決____件,累計已決賠款金額____萬元;未決件數(shù)為____件,未決金額為____萬元。結(jié)案率為____%,當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為____%,當(dāng)年案件金額結(jié)案率為____元;案件處理率為____%;萬元以下賠案理賠周期為____天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為____天;立案及時錄入率為____%,初次立案估損偏差率為____%,案均賠款____元,車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料____余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。二、____年所做的主要工作(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善各項理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。一個部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣,作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,____理賠部在逐一學(xué)習(xí)、總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,根據(jù)理賠考核的要求,結(jié)合____中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善,主要內(nèi)容包括:1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo),我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人,如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限,如疑難或注銷案件必須報部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在____元以下的案件由各位外勤自行完成定損,____-____元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損,____元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損,____元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進(jìn)行處罰。3、從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導(dǎo),保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責(zé)任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。(二)、健全制度體系,夯實工作基礎(chǔ),提高責(zé)任意識和工作效率。年初,____理賠部為進(jìn)一步提高工作效率,提升服務(wù)技能,規(guī)范業(yè)務(wù)處理,提升客戶滿意度,保證《____財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(____)》中各項考核指標(biāo)的順利達(dá)成,根據(jù)省公司的要求,結(jié)合____中支的工作實際,制定了《____中支____年理賠考核實施細(xì)則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé),按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強(qiáng)化責(zé)任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實,____名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識??茖W(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé),逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo),極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。同時針對____理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn),部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會,對各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),一一引導(dǎo),重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。(3)、加強(qiáng)重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。____中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負(fù)責(zé)人報告,部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求,向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報并按級響應(yīng),同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo),形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負(fù)責(zé)人匯報,部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示,部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。(四)、加強(qiáng)未決管理,緊密跟蹤案件進(jìn)展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。____年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,____中支理賠部認(rèn)真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止____年____月____日,我司系統(tǒng)未決____萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前____中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。(五)、加強(qiáng)訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。隨著社會發(fā)展和進(jìn)步,人們法律維權(quán)意識越來越強(qiáng),利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。____年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件____件,起訴金額為____萬元,目前未結(jié)訴訟案件____件,涉案金額____元,已結(jié)訴訟案件____件,結(jié)案金額為____元。從起訴金額的案均____萬元,到最終賠付的案均____萬元,這其中與____中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調(diào),努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解,即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機(jī)盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。(六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。從年初開始,____中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進(jìn)行管理,主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關(guān)注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查,對檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予____元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行____元的處罰,通過以上制度的落實,確保了____中支的兩輛查勘車安全整潔。三、理賠工作中存在的問題:____年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項目分析的深度不夠,使個別指標(biāo)不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達(dá)到分公司的`要求。(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng),理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學(xué)習(xí),對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。四、____年理賠工作計劃(一)、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《____財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(____)》,開展各項理賠工作。(二)、根據(jù)總分公司____年考核要求,結(jié)合理賠實際,總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗,更加細(xì)化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細(xì)的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān),合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度,不斷提升理賠工作品質(zhì)。(四)、加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大培訓(xùn)力度,提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊。(五)、加強(qiáng)信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進(jìn)公司承保控制風(fēng)險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。以上是____中支理賠部____年的工作總結(jié),這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo),也離不開全體理賠員工的無私付出。____年即將到來,雖然任重道遠(yuǎn),但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,只要我們團(tuán)結(jié)一致,____年____的理賠工作定會再上新臺階。____保險____中支理賠部____.12.152023年保險公司工作總結(jié)參考模板(二)一年來,在公司總的指揮下,團(tuán)險部全體同仁積極領(lǐng)會總公司工作意圖和指示,在市場競爭日趨激烈的環(huán)境下努力拓展業(yè)務(wù),為完成公司下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)而努力,現(xiàn)將總結(jié)如下:一、員工管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作:1、年初按公司總公司工作意圖,在團(tuán)險部內(nèi)部人員重新進(jìn)行配置,積極調(diào)動團(tuán)險業(yè)務(wù)員和協(xié)保員的展業(yè)積極性。2、制定符合團(tuán)險實際情況的管理制度,開好部門早會、及時傳達(dá)上級指示精神,商討工作中存在的問題,布置學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的相關(guān)新知識和新承保事項,使業(yè)務(wù)員能正確引導(dǎo)企業(yè)對職工意外險的認(rèn)識,以減少業(yè)務(wù)的逆選擇,降低賠付率。3、加強(qiáng)部門人員之間的溝通,統(tǒng)一了思想和工作方法,督促部門人員做好活動量管理,督促并較好地配合業(yè)務(wù)員多方位拓展業(yè)務(wù)。4、制訂“開門紅”、“國壽爭霸”賽業(yè)務(wù)推動方案,經(jīng)總公司批復(fù)后,及時進(jìn)行宣導(dǎo)、督促全體業(yè)務(wù)員做好各項業(yè)務(wù)管理工作。5、制訂明年團(tuán)險業(yè)務(wù)員的管理和考核辦法,并對有些管理和考核辦法方面作了相應(yīng)的調(diào)整。二、意外險方面工作:學(xué)平險:一是一如既往地做好學(xué)平險的服務(wù)工作。要求業(yè)務(wù)員每月兩次到學(xué)校回訪,有問題及時與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或經(jīng)辦人做好溝通,聯(lián)絡(luò)感情。做到學(xué)校有賠案及時上交公司,并將賠款及時送回學(xué)?;蚣议L手里,充分履行我們的誠信服務(wù)工作。二是為了確保學(xué)平險市場的穩(wěn)定與人保公司合作進(jìn)行學(xué)平險的展業(yè),全面____省保險協(xié)會下發(fā)的文件精神,對學(xué)平險收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次明確,全面安排業(yè)務(wù)員與各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)辦人進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通,聽取他們對公司服務(wù)及其他方面的意見,在公司總公司的有力支持下,加強(qiáng)與市教育局領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,取得了市教育局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,使今年的學(xué)平險續(xù)收工作順利完成打下堅實基礎(chǔ)。企業(yè)職工意外險:一是為更好的與企業(yè)主進(jìn)行深層次的溝通,聽取他們對公司理賠服務(wù)等方面的意見及了解企業(yè)安全生產(chǎn)的情況,上門拜訪大客戶,進(jìn)一步的加深企業(yè)對我們公司的信任和支持。二是與客戶服務(wù)部一同商討意外險投保的注意事項。嚴(yán)格按條款要求的人數(shù)投保,提高費(fèi)率,加強(qiáng)生調(diào)力度,為承保把好關(guān)。三是在意外險市場競爭白熱化的情況下,做好企業(yè)的售后服務(wù)工作。平時多到企業(yè)走走、看看,以體現(xiàn)我們的關(guān)心及重視,企業(yè)有賠案要及時上交公司,并盡早將賠款送回企業(yè)。今年的職工意外險在工傷保險及其他公司激烈競爭的情況下,對我公司的意外險的銷售造成了極大的沖擊。三、壽險業(yè)務(wù)方面工作:在公司總公司的大力政策支持下,全體業(yè)務(wù)員努力展業(yè),但是壽險業(yè)務(wù)市場不斷萎縮,業(yè)務(wù)與去年同期相比有大幅下滑。一是平時積極走訪企業(yè),并較好地與企業(yè)主溝通企業(yè)福利費(fèi)方面的相關(guān)事宜,進(jìn)一步地了解企業(yè)人力資源及財務(wù)情況等,而最終達(dá)到促單的目的。二是做好壽險市場的新開拓工作,在目前困難的市場環(huán)境下找到新出路。四、建議:一是在當(dāng)前各項政策影響下,團(tuán)險業(yè)務(wù)拓展環(huán)境越來越嚴(yán)峻,展業(yè)難度是客觀存在的,為此,建議公

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