婦產(chǎn)科考試題及答案

答案:1．E

2．B

3．E

4．A

5．D

6．D

7．E8．A

9．A

10．D

11．E

12．C

13．E

14．E15．D

16．A

17．C

18．A

19．E

20五、簡(jiǎn)答題（每題

3

分，共

15

分）1、骨盆外測(cè)量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測(cè)通常測(cè)量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值

25-28cm）、骶恥外徑（第

5

腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值

18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值

8.5-9.5cm）。2、

何謂生理縮復(fù)環(huán)？答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來(lái)越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開(kāi)始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)

30

秒或以上，間歇5-6

分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤(pán)剝離有哪些征象？答：胎盤(pán)剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露的一段臍帶自行管長(zhǎng)；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評(píng)分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？答：阿普加評(píng)分是以新生兒的出生后

1

分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色

5

項(xiàng)體征為依據(jù)。每項(xiàng)正常為

2

分，滿分為

10

分，屬正常新生兒。六、論述題（每題

5

分，共

25

分）1、試述陰道后穹隆穿刺對(duì)診斷輸卵管妊娠有何價(jià)值？答：陰道后穹隆寬穿刺對(duì)疑有腹腔內(nèi)出血的患者價(jià)值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時(shí)可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置

10

分鐘血液凝固。缺點(diǎn)是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國(guó)的妊高征分類。答：我國(guó)的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓140/90mmHg，<150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高

30/15mmHg，可伴有輕身長(zhǎng)蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24

小時(shí)）和（或）水腫，無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24

小時(shí)）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺(jué)癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。3、試述前置胎盤(pán)的分類。答：根據(jù)胎盤(pán)蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為

3

種類型，即完全性前置胎盤(pán)（也稱中央性前置胎盤(pán)，宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋）、部分性前置胎盤(pán)（宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤(pán)（胎盤(pán)邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、試述臀先露的臨床分類？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢(shì)不同，分為單臀（腿直臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；完全臀（混合臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以臀部和雙足為先露；不完全臀先露：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時(shí)的，產(chǎn)程開(kāi)始后轉(zhuǎn)為足先露。5、試述先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。答：產(chǎn)婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不、呼叫，呼吸脈搏加快。檢曬腹部可見(jiàn)病理縮復(fù)