呼吸內科急救物品品管圈

降低搶救物品藥品缺陷率QCC圈名：安心圈活動時間：2016年05月——2016年08月輔導員：潘云麗圈長：段紅蕾呼吸內科聯(lián)系方式：8呼吸內科急救物品品管圈本圈介紹17月選擇主題2實施過程3實施效果4總結改進5呼吸內科急救物品品管圈第一部分：本圈介紹呼吸內科急救物品品管圈安心圈成立于2016年5月，由本科室的護理人員自發(fā)組成數(shù)人的小圈團體（又稱QC小組，6-8人左右）。呼吸內科急救物品品管圈我們的QCC圈成員我們的活動宗旨：以病人為中心，全心全意為患者服務呼吸內科急救物品品管圈圈長：段紅蕾圈員：李翠平圈員：馬燕圈員：胡春麗圈員：肖梅圈員：高燕圈員：劉芳輔導員：潘云麗我們的QCC成員呼吸內科急救物品品管圈品管圈會議呼吸內科急救物品品管圈候選圈名圈輝得票結果安全圈2安心圈4守護圈1呵護圈1齊心圈1呼吸內科急救物品品管圈圈名與圈徽安心圈“入心呵護安全服務”的服務理念為患者提供全程連續(xù)無縫隙的護理,讓病人真正感受到我們的服務,讓病人安全放心。周圍綠色的手代表希望，紅色的心代表熱情，我們將用滿腔的熱情為病人提供優(yōu)質服務。呼吸內科急救物品品管圈第二部分：選擇主題呼吸內科急救物品品管圈選題背景在臨床護理工作中，為確保危重患者病人的搶救質量，急救藥品及物品必須隨時保持良好的備用狀態(tài)。呼吸內科急救物品品管圈評價項目重要性院方政策圈能力總分優(yōu)行順序選定降低留置針漏收費率33393降低搶救物品藥品缺陷率555151如何提高一針穿刺成功率533112降低臥床患者壓瘡發(fā)生率33174降低標本漏留率51393一、主題選定呼吸內科急救物品品管圈二、選題理由提高護理質量、提高工作效益對醫(yī)院來說對同仁來說對患者來說減少安全隱患降低醫(yī)療糾紛、保障患者安全理由13呼吸內科急救物品品管圈第三部分：實施過程呼吸內科急救物品品管圈活動計劃表

月份周期

活動項目2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月負責人1234123412341234負責人1、選出圈名及圈徽…—段紅蕾2、主題選定…—潘云麗3、活動計劃擬定…—段紅蕾4、現(xiàn)狀把握…—肖梅5、目標選定…—潘云麗6、解析…—段紅蕾7、對策擬定…—…—胡春麗8、對策實施核定…—…—…—…—李翠平9、效果確認…—韓紅閏10、標準化…—段紅蕾10、檢討與改進…—段紅蕾11、資料整理與發(fā)表…—全體呼吸內科急救物品品管圈

現(xiàn)狀把握我們進行了去年后半年的一級質控及三級質控的調查呼吸內科急救物品品管圈急救物品、藥品管理中存在問題1、清點時重數(shù)量、輕質量、忽視對物品、藥品有效期和質量的檢查2、急救儀器管理不夠重視、操作不熟悉3、儀器使用后未及時處于完好應急狀態(tài)4、專人管理不到位呼吸內科急救物品品管圈我們進行了去年后半年的一級質控及三級質控的調查，得出的結果如下：1、使用后未及時補充藥品有16次，2、摩擦后字跡不清有7支，3、藥品不能滿足搶救所需有4種藥品，失效期不一致14支呼吸內科急救物品品管圈現(xiàn)狀調查：調查了去年后半年的一級質控及三級質控，得出的結果如下呼吸內科急救物品品管圈目標值＝現(xiàn)況值（－改善值（現(xiàn)況值×累計百分計×圈員能力）目標值＝43%－（43%×77.6%×80%）＝16.31%目標設定柱狀圖3、目標設定呼吸內科急救物品品管圈管理藥品缺陷物其它護士護士護士責任心不強護理工作繁忙認識程度不夠未進行及時有效培訓未制定健全規(guī)章制度摩擦后字跡不清知識缺乏失效期不一致，使用后未及時補充.物品器械擺放混亂藥品不能滿足搶救所需物品、藥品過期未能及時發(fā)現(xiàn)使用后未及時消毒備用種類多搶救設備完好率低原因分析呼吸內科急救物品品管圈5、對策擬定不良原因對策方案評價總分執(zhí)行人實施時間可行性經(jīng)濟性效益性人護士責任心不強、護理工作繁忙加強責任心，增加護士入手28353699全體護士2016年6月認識程度不夠、知識缺乏進行相關知識學習303238100全體護士2016年6月管理未進行及時有效培訓未制定健全規(guī)章制度帶教老師進行操作示范，進行全員培訓搶救儀器操作步驟，383736111馬燕2016年6月物品使用后未及時消毒備用搶救中被使用過的儀器，則被視為失去了完好的應急狀態(tài)，必須立即恢復，404040120責任護士2016年6月物品器械擺放混亂物品器械定點放置，當班者了解急救物品的位置，403840118責任護士2016年6月失效期不一致，使用后未及時補充.護士查對藥物，物品時加強責任心，認真核對，發(fā)現(xiàn)過期及時更新，使用后及時補充，403938117責任護士2016年6月其它因素摩擦后字跡不清、種類多為防止藥物名稱磨損，用透明膠囊?guī)Юp繞瓶身一圈，核對時加強責任心，將失效藥品及時清理363738111責任護士2016年6月呼吸內科急救物品品管圈1、急救藥品物品使用完未及時補充2、過期未能及時發(fā)現(xiàn)更新，3、急救藥品不能滿足搶救所需

1、相對固定護士查對藥物，物品時加強責任心，認真核對，2、發(fā)現(xiàn)近期藥品及時更新，使用后及時補充，3、在指定位置備所需搶救藥品，每一位護士了解藥品的位置、數(shù)量、劑量，作用，及時與藥房溝通，必要時請藥房人員送藥到科室急救物品，藥品保存良好。均在有效期，藥品能滿足搶救評估效果好問題點一：急救藥品使用完未及時補充，過期未能及時發(fā)現(xiàn)更新，急救藥品不能滿足搶救所需PDCA呼吸內科急救物品品管圈改善前改善后定期清理搶救車呼吸內科急救物品品管圈急救用品按批號放置，使用時左進右出，按批號前后使用為防止藥物名稱磨損，用透明膠囊?guī)Юp繞瓶身一圈，整理核對藥物時將同批號藥物放置一起，按日期先后放置，由右到左的順序使用，對即將過期的藥品進行文字注明，藥品在補充過程中，注意盡可能補充同一批號無標識不清藥物，藥品按規(guī)定擺放

評估效果好DPCA問題點二：急救藥品生產批號混合放置，失效期不一致

藥品標識不明呼吸內科急救物品品管圈更換字跡不清的針劑改善前改善后呼吸內科急救物品品管圈統(tǒng)一批號，膠帶粘貼呼吸內科急救物品品管圈1、儀器設備管理混亂2、忽視儀器設備的消毒和保養(yǎng)3、儀器使用后未處完好應急狀態(tài)4、專人管理不到位1、制定搶救物品及各類儀器使用指引，便于護士學習和使用2、新的設備及時學習，固定位置放置3、經(jīng)常對物品整理，對長時間沒用的物品，及時清理4、對設備的運行情況定期檢查，保證設備和搶救用物隨時處于應急狀態(tài)5、心電監(jiān)護、微量泵每班檢查蓄電電量，及時充電急救儀器設備處于備用狀態(tài)，搶救物品做到五定

評估效果好DPCA問題點三：各類儀器的管理、消毒和保養(yǎng)呼吸內科急救物品品管圈更換包裝方式，隨時處于備用狀態(tài)呼吸內科急救物品品管圈部分護士在搶救的緊急情況下，對儀器設備操作不熟練1、規(guī)范護士的技術操作，對搶救儀器設備的操作要求每位護士熟練掌握2、對新入科的護士經(jīng)培訓考核合格，方可上崗3、新設備投入使用前進行培訓考核，直到護理人員能熟練掌握儀器的操作、消毒及保養(yǎng)后才投入使用護士能熟練操作各項搶救儀器設備

評估效果好DPCA問題點四：護士儀器操作不熟練呼吸內科急救物品品管圈先培訓后上崗呼吸內科急救物品品管圈制訂有效規(guī)章制度，進行考核培訓健全規(guī)章制度，確定責任人，帶教老師對儀器的使用、維護和保養(yǎng)進行操作示范，并提出使用過程中存在的問題及需要注意事項。制定搶救儀器操作、消毒、保養(yǎng)流程圖，供學習和查閱。進行全員培訓搶救儀器操作步驟，包括實習護士和新入科護士等。藥品標識清晰，處于效期內

評估效果好問題點五：未健全規(guī)章制度，培訓不到位PDAC呼吸內科急救物品品管圈定規(guī)章，定期檢查有記錄呼吸內科急救物品品管圈第四部分：實施效果呼吸內科急救物品品管圈效果評估：改善前后的柏拉圖對比呼吸內科急救物品品管圈