以人為中心療法

以人為中心療法2023/5/241第一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)羅杰斯與來訪者中心療法的發(fā)展一、卡爾·羅杰斯羅杰斯CarlRansomRogers(1902--)美國心理學(xué)家。

1902年1月8日生于芝加哥附近的奧克帕克。早年主修農(nóng)業(yè)和歷史。1924年畢業(yè)于威斯康星大學(xué)，同年進(jìn)入紐約聯(lián)合神學(xué)院。后轉(zhuǎn)入哥倫比亞大學(xué)師范學(xué)院學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)。1928年獲碩士學(xué)位，后受聘到羅切斯特市防止虐待兒童協(xié)會(huì)的兒童研究室工作。1930年任該室主任。1931年，在工作之余獲得哥倫比亞大學(xué)博士學(xué)位。

2023/5/242第二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

1940年到俄亥俄州立大學(xué)任心理學(xué)教授。1945年轉(zhuǎn)到芝加哥大學(xué)任教。1957年回母校威斯康星任心理學(xué)和精神病學(xué)教授。1962年-1963年，任行為科學(xué)高級(jí)研究中心研究員，以后又到加利福尼亞西部行為科學(xué)研究所和哈佛大學(xué)任職。曾任1946-1947年美國心理學(xué)會(huì)主席、1949-1950年美國臨床和變態(tài)心理學(xué)會(huì)主席，還擔(dān)任過美國應(yīng)用心理學(xué)會(huì)第一任主席。

2023/5/243第三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

在1927年以來的半個(gè)多世紀(jì)中，羅杰斯主要從事咨詢和心理治療的實(shí)踐和研究。他以首倡患者中心治療而馳名。他還在心理治療的實(shí)踐基礎(chǔ)上，提出了關(guān)于人格的“自我理論”，并把這個(gè)理論推廣到教育改革和其他人際關(guān)系的一般領(lǐng)域中。1956年，他提出心理治療客觀化的新方法，并因此獲得美國心理學(xué)會(huì)的卓越科學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。1972年，又獲美國心理學(xué)會(huì)卓越專業(yè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

羅杰斯是當(dāng)代美國人本主義心理學(xué)的主要代表之一。1956年，羅杰斯與斯金納共同署名發(fā)表了一篇體味“有關(guān)人類行為控制的若干問題---一篇專題討論文章”的爭(zhēng)議文章，載于美國《科學(xué)》雜志上。該文就人本主義和行為主義在心理學(xué)若干基本理論問題上的分歧進(jìn)行了深入的論述，闡明了人本主義心理學(xué)觀點(diǎn)，表現(xiàn)出作者對(duì)人類自我實(shí)現(xiàn)潛能、人的積極自主性的堅(jiān)信。他的主要著作有：《咨詢和心理治療：新近的概念和實(shí)踐》、《患者中心治療：它的實(shí)施、含義和理論》、《在患者中心框架中發(fā)展出來的治療、人格和人際關(guān)系》、《學(xué)習(xí)的自由》。2023/5/244第四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五1、來訪者中心療法的發(fā)展過程⑴第一階段是在20世紀(jì)40年代，以羅杰斯的《咨詢和心理治療》一書的出版為標(biāo)志。在這一階段中，羅杰斯提出了“非指導(dǎo)性治療”。⑵第二階段是在20世紀(jì)50年代，以《來訪者中心療法》一書出版為標(biāo)志。在這一階段中，羅杰斯強(qiáng)調(diào)來訪者主觀世界的重要性。二、來訪者中心療法的產(chǎn)生與發(fā)展

2023/5/245第五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五⑶第三階段是在20世紀(jì)60年代，以羅杰斯的《成為一個(gè)人》一書的出版為標(biāo)志。這一階段取向的重點(diǎn)放在“成為一個(gè)忠于自我的人”。羅杰斯認(rèn)為，一個(gè)人越是接近自己的經(jīng)驗(yàn)，信任自己的經(jīng)驗(yàn)，并由自己的內(nèi)心來評(píng)估以及樂于接受自己的成長是一個(gè)過程。⑷第四階段是在1970年至1980年。羅杰斯的影響日益擴(kuò)大，他的理論改變?yōu)椤耙匀藶橹行娜∠颉?。（體系擴(kuò)展）2、來訪者中心療法的特點(diǎn)以人為中心療法最主要的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系，羅杰斯認(rèn)為，良好的治療關(guān)系是心里治療的基本條件。（追求平等、重視來訪者主觀經(jīng)驗(yàn)、相信來訪者自我實(shí)現(xiàn)的潛力、來訪者主導(dǎo)治療過程、）2023/5/246第六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)來訪者中心療法的基本理論一、人性理論①人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。②人擁有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程。個(gè)體在其成長過程中，不斷與現(xiàn)實(shí)發(fā)生著互動(dòng)，個(gè)體不斷地對(duì)互動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)不依賴于某種外部的標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)自身機(jī)體上產(chǎn)生的滿足感來評(píng)價(jià)，并由此產(chǎn)生對(duì)這種經(jīng)驗(yàn)及相聯(lián)系的事件的趨近或是回避的態(tài)度。個(gè)體自身的滿足感是與自我實(shí)現(xiàn)傾向相一致的。有機(jī)體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是自我實(shí)現(xiàn)傾向。凡是符合于自我實(shí)現(xiàn)傾向的經(jīng)驗(yàn)，就被個(gè)體所喜歡所接受，成為個(gè)體成長發(fā)展的有利因素，而那些與自我實(shí)現(xiàn)傾向不一致的經(jīng)驗(yàn)，就被個(gè)體所回避和拒絕。有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程不是固定的，隨個(gè)體當(dāng)時(shí)的需要狀態(tài)而不同。有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程把個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)有機(jī)的協(xié)調(diào)配合，使人不斷邁向自我實(shí)現(xiàn)。③人是可以信任的。以人為治療中心認(rèn)為每個(gè)人都是有價(jià)值的，是可以信任的，是可以改變的。心理治療的關(guān)鍵是治療者對(duì)來訪者的尊重和信任，以及建立一種有助于來訪者發(fā)揮個(gè)人潛能，促其自我改變的合作關(guān)系。2023/5/247第七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五二、自我理論自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)，是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。包括：對(duì)自己身份的界定，對(duì)自我能力的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)等。三、價(jià)值的條件化價(jià)值條件化是指?jìng)€(gè)體為了滿足得到他人積極評(píng)價(jià)的需要，將生活中重要他人的價(jià)值觀念內(nèi)化，變成自我觀念的一部分。2023/5/248第八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第三節(jié)來訪者中心療法的主要步驟一、心理失調(diào)及心理治療的實(shí)質(zhì)：自我概念是以人為中心治療理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。

個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：1、符合個(gè)體的需要，被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中。2、由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略。3、經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用于解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。以人為中心的心理治療的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者說達(dá)到個(gè)體人格的重建。2023/5/249第九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五1、真誠治療者在治療關(guān)系中是一個(gè)表里一致、真誠統(tǒng)合的人。2、無條件的積極關(guān)注無條件的尊重是心理咨詢者對(duì)來訪者的態(tài)度，也是心理治療的前提。無條件的尊重是指治療對(duì)來訪者絲毫不抱任何企圖和要求，對(duì)來訪者表示溫暖和接納。尊重有以下內(nèi)涵：①尊重來訪者是獨(dú)特的個(gè)體。②尊重來訪者的個(gè)體價(jià)值。③尊重來訪者是為了幫助他們改變那些不適應(yīng)的行為，一切為了來訪者的利益。④開啟來訪者的內(nèi)部資源。⑤尊重來訪者的自我決定。二、來訪者中心療法的條件2023/5/2410第十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五⑶共情共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。體會(huì)來訪者的內(nèi)心世界有如自己的內(nèi)心世界一般，可是卻永遠(yuǎn)不能失掉“有如”這個(gè)特質(zhì)就是共情。共情是以人為中心療法的關(guān)鍵點(diǎn)。共情對(duì)于治療關(guān)系的建立，對(duì)于促進(jìn)來訪者的自我探討都起著核心性的影響作用。共情包含了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①治療者首先要放下自己的主觀參照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行有效的聆聽，設(shè)身處地的從來訪者的角度去感受他。②共情的重點(diǎn)在于感受來訪者的情緒感受，而不是來訪者的認(rèn)識(shí)。③共情并不是完全認(rèn)同來訪者的認(rèn)知和感受。如同羅杰斯在“共情”的定義中所講的，不能失去“有如”的本質(zhì)。④共情還包括治療者能夠通過語言把自己對(duì)來訪者的感受有效地傳達(dá)給對(duì)方。2023/5/2411第十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

以人為中心治療的目標(biāo)是幫助來訪者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過程。以人為中心治療過程中來訪者所發(fā)生的變化：1、來訪者的自我變得較為開放。2、來訪者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3、來訪者更加相信自己。4、來訪者變得更適應(yīng)了。5、來訪者愿意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程。三、以人為中心療法的治療目標(biāo)2023/5/2412第十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五1、來訪者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。2、來訪者開始“有所動(dòng)”階段。3、來訪者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。4、來訪者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。5、來訪者能自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。6、來訪者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。7、由于上一個(gè)階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段來訪者對(duì)治療條件的作用不再看的那么重要。四、以人為中心治療過程的七個(gè)階段2023/5/2413第十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第四節(jié)來訪者中心療法的主要技術(shù)及案例分析一、來訪者中心療法的主要技術(shù)1、真誠交流的技術(shù)2、無條件積極關(guān)注的技術(shù)3、促進(jìn)共情的技術(shù)二、技術(shù)運(yùn)用——案例分析2023/5/2414第十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五求助者：小安（化名）

性別：女

年齡：17歲教育程度：高三學(xué)生

婚姻狀況：未婚外在表現(xiàn)：焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、敏感

表現(xiàn)出的問題：

求助者自述：自從四月調(diào)考后，我的學(xué)習(xí)成績直線下滑，我現(xiàn)在真不知道怎么辦好。其實(shí)，在二月調(diào)考前我的學(xué)習(xí)不是很到位，但二月調(diào)考的成績還能讓我比較滿意。二月調(diào)考后，我不管從學(xué)習(xí)時(shí)間的投入還是針對(duì)性上都有較大的改進(jìn)，我自己也覺得效果較好，但四月調(diào)考考試結(jié)果我的分?jǐn)?shù)不進(jìn)反退。我現(xiàn)在每天上課和做作業(yè)時(shí)總在胡思亂想,思想不能集中,晚上也睡不好。高考馬上就要來臨，在這關(guān)鍵時(shí)候，其他同學(xué)都在進(jìn)步，我反而退步。唉，我的運(yùn)氣真是霉，就連跟我同坐的學(xué)生都受到我的霉運(yùn)的影響，她的成績也在退步，我要向班主任要求跟她分開，免得繼續(xù)害她。2023/5/2415第十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五既往生活史與當(dāng)前生活情景

求助者出身于一個(gè)知識(shí)分子家庭，從小就讓人覺得聰慧、敏捷、懂禮貌，在親人、老師、朋友的稱贊和羨慕中長大。接受了半年的幼兒園教育和半年的學(xué)前班教育后，跳過一年級(jí)直接進(jìn)入小學(xué)二年級(jí)學(xué)習(xí)，且學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，故其年齡比同班同學(xué)小1-2歲；中考成績優(yōu)異，武漢市兩家高中名校的理科實(shí)驗(yàn)班主動(dòng)邀請(qǐng)她去就讀；高中階段在業(yè)余愛好-藝術(shù)上有所發(fā)展，獲得過較多的獎(jiǎng)勵(lì)；通過競(jìng)選擔(dān)任該校學(xué)生會(huì)副主席、主席職務(wù)，工作情況良好；據(jù)其本人陳述，她聽說“一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生在高中念完時(shí)獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)證書應(yīng)該有一抽屜”，她一直將此作為一個(gè)目標(biāo)。實(shí)際上她獲得的各種獎(jiǎng)證有三十幾本，涵蓋了學(xué)科競(jìng)賽、學(xué)生工作、業(yè)余愛好等方面。本人從小立志長大后要做一個(gè)優(yōu)秀的CEO，為此，她的高考目標(biāo)是去名牌大學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)。

2023/5/2416第十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

高三上學(xué)期報(bào)名參加某大學(xué)優(yōu)秀推薦生考試被錄取，該大學(xué)提供的優(yōu)惠待遇是：只要高考成績達(dá)到該校在湖北省的調(diào)檔線，就可錄取并在高考分上加20分進(jìn)專業(yè)；為防止高考中出現(xiàn)意外，又參加了武漢大學(xué)的自主招生考試，被武漢大學(xué)授予“一等獎(jiǎng)”。武漢大學(xué)給予的優(yōu)惠待遇是：只要達(dá)到湖北省重點(diǎn)批次線就可以錄取，在高考成績上加40分進(jìn)專業(yè)。父親是其就讀學(xué)校教師，但不直接教她；母親是其初中所讀學(xué)校的教師，擔(dān)任過她所在班的班主任。求助者所說的二月和四月調(diào)考是武漢市統(tǒng)一組織的調(diào)研考試，求助者二月調(diào)考總分638分，在學(xué)校排第九名。四月調(diào)考總分628分，在學(xué)校排第十一名。求助者曾經(jīng)在剛進(jìn)入高三時(shí)進(jìn)行過16PF測(cè)試，測(cè)試結(jié)果表明，其人格特征中最為突出的因素為：好強(qiáng)固執(zhí)、輕松興奮、冒險(xiǎn)敢為、幻想、狂放不羈、有自信心；次要因素為：敏感、感情用事、聰慧、富有才識(shí)、樂群外向。

2023/5/2417第十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五心理社會(huì)因素社會(huì)因素：生存與發(fā)展壓力促使因素：高考臨近誘發(fā)因素：暫時(shí)挫敗

既往健康狀況與治療史無非正常疾病史

2023/5/2418第十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五分析與評(píng)估

小安作為一名平時(shí)學(xué)習(xí)成績和綜合素質(zhì)表現(xiàn)均很出色的學(xué)生，長期生活在優(yōu)越的家庭和學(xué)校、班級(jí)環(huán)境中，過多的贊許很容易使她對(duì)自己評(píng)價(jià)過高和給自己定位過高。由于平時(shí)所受到的挫折不多，面對(duì)目前所出現(xiàn)的困難感到無所適從，進(jìn)而全面否定自己。在經(jīng)歷對(duì)自己從肯定到否定的過程中，她經(jīng)受不了這巨大的反差，產(chǎn)生了心理上的沖突。由于高考日益臨近，能否在有限的時(shí)間內(nèi)很快解決目前面臨的問題，會(huì)直接影響高考成績。由此而來的緊張情緒隨著時(shí)間的流逝在日益加劇。高考前的暫時(shí)失利給學(xué)生帶來的緊張、焦慮是一種司空見慣的現(xiàn)象，并不奇怪。但求助者由于一次考試失利引起一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)成績急劇下滑，并對(duì)其情緒產(chǎn)生如此重要的影響是不多見的，何況兩次考試成績的差距就一般人看來完全可以接受。這里面可能有深層的因素在發(fā)生作用。關(guān)注到她產(chǎn)生問題的突然性和時(shí)間上的特殊性，求助者應(yīng)該存在一定程度的心理失調(diào)導(dǎo)致的心理適應(yīng)障礙。

2023/5/2419第十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五咨詢方案

咨詢目標(biāo)：由于求助者是一名即將高考的學(xué)生，當(dāng)務(wù)之急要盡快處理情緒與狀態(tài)問題，而求助者能用于咨詢的時(shí)間又非常有限。所以，咨詢的近期目標(biāo)是引導(dǎo)求助者積極自我探索，認(rèn)識(shí)其“自我”與“經(jīng)驗(yàn)”之間存在的沖突，處理不良情緒，調(diào)整狀態(tài)，輕松應(yīng)考。高考后視情況再作安排。咨詢步驟：1、與求助者建立良好的咨訪關(guān)系，引導(dǎo)其探索不良情緒產(chǎn)生的深層原因；2、矯正非理性認(rèn)知，處理不良情緒，調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài)；3、引導(dǎo)求助者通過積極探索認(rèn)識(shí)成長的障礙，體驗(yàn)被歪曲與否定的自我。2023/5/2420第二十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五咨詢方法和原理：

以人為中心療法

求助者來尋求幫助的一個(gè)主要心理動(dòng)因是強(qiáng)烈的無助和無能為力的感覺，這種感覺在一段時(shí)間內(nèi)困擾她，使她心神不安。咨詢師和她之間建立一種相互信任、合作和伙伴式的關(guān)系，本身能夠有助于求助者。羅杰斯認(rèn)為：一個(gè)人實(shí)際上是生活在“自己的主觀經(jīng)驗(yàn)世界中”，這就意味著由自我知覺與自我評(píng)價(jià)系統(tǒng)組成的“自我”與個(gè)體知覺、感覺到的生活事件形成的“經(jīng)驗(yàn)”之間會(huì)存在不一致和沖突。個(gè)體在處理這種沖突時(shí)，往往會(huì)通過選擇性知覺、歪曲經(jīng)驗(yàn)、否認(rèn)等方式來自我防御。當(dāng)防御失敗，不能成功地否認(rèn)或歪曲經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)煩惱和紊亂。本案求助者的焦慮來源于自我和經(jīng)驗(yàn)的對(duì)立非常明顯，而個(gè)體又無法使之協(xié)調(diào)，失去控制局面的能力。以人為中心療法強(qiáng)調(diào)真實(shí)、真誠、無條件積極關(guān)注和接受、準(zhǔn)確同感，有助于讓求助者積極探索自己，努力使自我和經(jīng)驗(yàn)協(xié)調(diào)。當(dāng)其經(jīng)驗(yàn)和自我基本協(xié)調(diào)一致，她也就獲得成長。2023/5/2421第二十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五我

是

誰——一例來訪者中心療法治療情緒障礙的案例報(bào)告

第一階段

找到自我

奧克夫人是個(gè)年近40的家庭主婦，她是因?yàn)楦杏X婚姻和家庭關(guān)系中出現(xiàn)了一些問題前來咨詢的。她說雖然已經(jīng)結(jié)婚多年，但仍然無法適應(yīng)夫妻之間的親密關(guān)系。她不喜歡愛和被愛的感覺，也沒有強(qiáng)烈的性欲望。她覺得生活對(duì)她是一種束縛，她不能按照自己的愿望生活，任何東西都是強(qiáng)加給自己的。她覺得這樣活著一點(diǎn)都不像自己，這種感覺似乎是從少女時(shí)代就有的，她一直是這樣為了別人而活。因此，她變得不喜歡自己，更不喜歡現(xiàn)在的生活，她為此感到迷惑、痛苦，甚至有些絕望。她說可以這樣過下去，可以接受這樣的傷害，但是不能接受這樣的痛苦。因此她一直有一種被欺騙的感覺，但又不知道被什么欺騙了，似乎生活中并不存在這樣的東西。所有的只是一種感覺，她因此不知道怎么辦，甚至無法去解決什么，因?yàn)閱栴}似乎只出在自己的感覺上，可自己實(shí)在無法控制。

奧克夫人痛苦地闡述著她的困擾，她的表情、神態(tài)、動(dòng)作、語言等無一不使她內(nèi)心的挫敗、煩躁和絕望一覽無余。但同時(shí)她又那么熱切地想探索問題，有一種超出尋常的自發(fā)的力量在促使她艱難地往前走，她竭力用語言和非語言的方式來表達(dá)這種模糊的感情，雖然這使她非常為難，但到第五次面談的時(shí)候她已經(jīng)開始對(duì)這種枯燥無味的探討自得其樂。

2023/5/2422第二十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五從面具后面走出來

對(duì)于奧克夫人這種“剪不斷理還亂”的情緒糾葛，似乎所有的表面現(xiàn)象都不足為奇，它們千變?nèi)f化，迷亂著當(dāng)事人的神經(jīng)和心智。在這樣變幻莫測(cè)的面具下，似乎只有一個(gè)核心的問題，他們并不知道自己的真正感覺是什么，他們?cè)诔砷L的歷程中從來都沒有真正明白自己，他們往往屈從外在的意志和感官的感受，而忘卻了自我的意志。當(dāng)惡劣的情緒證實(shí)違背自我意志時(shí)，他們痛苦掙扎，卻被這些面具禁錮得喘不過氣來。這時(shí)候他們往往只能用一些暗示性的語言來寬慰自己，如“我是這樣做的，但我其實(shí)不想這么做”、“我愛我的父母，但有時(shí)我讓他們太心酸了”、“我真的不行，但有時(shí)候我又好像感覺比誰都厲害”，以求得暫時(shí)的呼吸。

奧克夫人似乎已經(jīng)不再沉迷于此，她開始積極地探索，在這樣五彩的面具下是否有更絢爛的景象。她也隱約地感覺到，從面具后面走出來，便是走向清新的世界，可以自由地呼吸。雖然她并不明白要探索的是什么，但她仍積極地表達(dá)著自己。

2023/5/2423第二十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五C：所有的看起來都是模糊的，但是你知道，我仍在努力。這看起來就像在拼七巧板，開始我只是枯燥地看單個(gè)的事實(shí)上也沒太多意義的圖板，但是通過擺弄，逐漸地，它們開始有意義起來，現(xiàn)在我甚至開始想到一些

樣式，我甚至能描述出它們。這樣它們就好像吸引了我，我這樣說是因?yàn)槭聦?shí)上我并不喜歡七巧板。它們總是激怒我，但是現(xiàn)在我有了喜歡的感覺。我的意思是玩弄這些實(shí)在毫無意義，(在整個(gè)談話的過程中，她一直不停地在做一些姿勢(shì)以表述她當(dāng)時(shí)的狀態(tài))其實(shí)我的意思是，也許你只是機(jī)械地處理一些單個(gè)的問題，并沒有從整體的角度考慮，但從處理這些問題的過程中，你會(huì)有那種最后拼好了七巧板的感覺。

T：在那個(gè)時(shí)候、那個(gè)過程中，開始僅僅是因?yàn)橥庑尾煌虺龅哪欠N放在哪里的感覺。是的，它們確實(shí)像這里的某個(gè)地方，但是應(yīng)該更多地想到

“這感覺像什么?它拼出來會(huì)是什么?”

C：是的。這里面好像有一些自然的規(guī)律。一個(gè)——

T：你如果不親自動(dòng)手的話，就不能最后拼好。這是一個(gè)真實(shí)的、差不多是個(gè)感覺出來的感覺——

C：是的。并且它是，它是一種非?？陀^的感覺，好像我從來沒有靠我自己這么近。

T：你覺得跳出來看自己，不知為什么反而會(huì)覺得離你自己更近——

C：唔。這是這個(gè)月第一次我沒有想到我的那些問題，我真的是沒有，沒有想到它們。

T：我倒是感覺你沒有真正坐下來好好想你的“問題”。那些根本不是你全部的感覺。

C：是的，是的。我猜想我真正的意思是，我沒有坐下來認(rèn)真把這些七巧板像我從圖片上看到的那樣拼在一起。這也許是，也許是我真正喜歡這種過程。或者我的確在學(xué)習(xí)什么。

T：至少你做那樣的事有那樣的感覺，肯定有一個(gè)直接的目的。你做不是為了看圖片，而是通過真正熟悉每一塊拼板而獲得一種滿足，是嗎?

C：是這樣的。是這樣的。而且通過接觸獲得了成就感，那太有趣了。但是我相

信，心里有時(shí)不是完全高興，—－

T：一種截然不同的體驗(yàn)。

C：是的，就是這樣的。

通過這樣的自我探索，主要是試圖讓潛意識(shí)回歸意識(shí)，讓潛意識(shí)自己走出面具，沒有任何強(qiáng)迫把它們作為自我的一部分的企圖，也沒有把它們和別的意識(shí)強(qiáng)行聯(lián)系起來的企圖。只是盡可能把潛意識(shí)精確地表現(xiàn)出來，讓它們成為意識(shí)的一部分，早先這些跟自我并沒有任何關(guān)系。這樣，所有經(jīng)歷的都可以看作是自我的一部分。2023/5/2424第二十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

第六次面談的時(shí)候，我們繼續(xù)了這種新的不同尋常的經(jīng)歷。當(dāng)這些潛意識(shí)的經(jīng)驗(yàn)被喚起時(shí)，它們確實(shí)成為了意識(shí)的一部分。奧克夫人雖然用語言表達(dá)不清楚，但是內(nèi)心里很清楚這些感覺。

C：唔，在這些過程中，我被我自己吸引住了，哦，我在唱歌?，F(xiàn)在那歌聲是模糊的。不，不是真正的唱歌，而是那種沒有音樂伴奏的哼唱。也許要寫出一首詩。我喜歡這樣的念頭，我的意思是那是不用經(jīng)過考慮就能出現(xiàn)靈感的感覺，這又帶來了一些別的感覺。我發(fā)現(xiàn)我在試著問自己，事情應(yīng)該是那樣子嗎?我剛剛說的，可能嗎?有時(shí)我都有點(diǎn)兒為我自己的話陶醉了?？墒呛髞碛珠_始懷疑，就會(huì)發(fā)生別的事情。我不知道這樣想的根源。事實(shí)上，思想很多時(shí)候都是沒有邏輯的。我想，我們就像在學(xué)著認(rèn)字。嗯，我們沒有退卻，沒有懷疑，沒有熱心，又沒有興趣，就像盲人用“點(diǎn)字法”學(xué)習(xí)一樣。我不知道，但這種感覺有點(diǎn)混亂，好像正符合我現(xiàn)在的狀態(tài)。

T：讓我們看看，如果我有了你那樣的情緒，結(jié)果會(huì)是怎樣。首先，就和你一樣，我會(huì)有相當(dāng)積極的情緒反應(yīng)，就和你差點(diǎn)創(chuàng)造出詩的感覺有些類

似，也許是沒有伴奏地歌唱，卻是非常有創(chuàng)造性的，然后就出現(xiàn)了你那帶有嚴(yán)重懷疑論的情緒?！耙苍S事實(shí)上我僅僅在說話，僅僅在胡扯?！苯又质悄欠N學(xué)習(xí)的感覺，你大概正在學(xué)習(xí)一種新的體驗(yàn)，新得就像盲人努力學(xué)習(xí)用他的指尖摸著認(rèn)字一樣。

2023/5/2425第二十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五C：唔，唔(停頓)……有時(shí)候我想，哦，也許我們真的能做出什么偉大的成就來。不知道為什么，當(dāng)我來這里的時(shí)候，我不認(rèn)為我的選擇是對(duì)的，但現(xiàn)在看起來這個(gè)想法好像是錯(cuò)誤的。哎，這些懷疑性的想法老是會(huì)這么不經(jīng)我允許就爬到我腦子里來。我們之間的這種情形好像是一種，哦，有點(diǎn)像你正在給我伴奏……也許這就是我今天為什么老是懷疑整個(gè)事情的原因，它不是強(qiáng)迫的，而是自發(fā)的。事實(shí)上，我悟出來了，我需要做的事情就是系統(tǒng)化整個(gè)事件，應(yīng)該更努力工作，并且——

T：并且是要像我一樣深入地詢問自己，而不是強(qiáng)迫去解決事情或做事情，是嗎?(停頓)

C：事實(shí)是我真的喜歡這種不屬于我的另外的東西，雖然我不知道是什么，姑且稱為刺激的感覺吧。我的意思是我有了我以前從來沒有的感覺，并且我也喜歡它。也許那就是解決問題的辦法，僅僅是我今天不知道。

2023/5/2426第二十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

這時(shí)候當(dāng)事人的意識(shí)已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變了，并且這種轉(zhuǎn)變的意義是極其重大的。它意味著當(dāng)事人開始意識(shí)到自我的存在，意識(shí)到自我的力量。這正是找到自我的開端，也就是面具開始松動(dòng)了，當(dāng)事人開始能夠自由呼吸了。一般來說，這時(shí)候當(dāng)事人會(huì)說出這樣的話來，如“我來這里是解決問題的，現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)我僅僅是在自己解決問題”。奧克夫人面對(duì)這樣的轉(zhuǎn)變，雖然理智上認(rèn)為好像是錯(cuò)的，但主觀上又感覺非常好，并表示了感激。后者才是最重要的。

總之，在這個(gè)治療階段一個(gè)明顯的特點(diǎn)是引導(dǎo)當(dāng)事人了解自己的經(jīng)驗(yàn)，讓其在來訪者中心療法提供的安全關(guān)系中，自己檢查實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)，甚至包括潛在的經(jīng)驗(yàn)，而不受已有經(jīng)驗(yàn)的歪曲。在這個(gè)過程中，我們要讓其盡量自己發(fā)掘自己的潛能，而不是太多地刻意地把這些經(jīng)驗(yàn)與自我相聯(lián)系。

當(dāng)當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)“我好像在自己解決問題”時(shí)，他就已經(jīng)能從面具后面走出來了。這時(shí)候要注意千萬不要把自我的框架加于經(jīng)驗(yàn)，從而否認(rèn)那些不符合自我的經(jīng)驗(yàn)。

2023/5/2427第二十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五充分體驗(yàn)情感

作為一個(gè)社會(huì)性的人，不可避免地會(huì)與別人有各種各樣的關(guān)系。對(duì)一個(gè)健康、積極的人來講，親密關(guān)系的體驗(yàn)尤其重要。在最新的心理學(xué)理論和我們的臨床實(shí)踐中，我們?cè)絹碓桨l(fā)現(xiàn)，治療的一個(gè)重要目標(biāo)是讓來訪者學(xué)會(huì)開放地、自由地、沒有任何膽怯地接受來自他人的一些積極情緒。這雖然不是在每個(gè)案例中有明顯的體現(xiàn)，但似乎案例越長，這種任務(wù)越明顯。也許在那些短案例中，它也只是不能用言語表達(dá)而已。

對(duì)于奧克夫人，這樣的任務(wù)似乎更明顯。與別人建立親密關(guān)系的體驗(yàn)?zāi)敲赐蝗坏匾u擊她，使她在第二十九次面談和三十次面談之間，并且后來大部分的面談都在跟我討論這個(gè)問題。第三十次面談的時(shí)候，她一直在感受和領(lǐng)悟這樣美好的感覺。

C：哦，我有了個(gè)非常重大的發(fā)現(xiàn)。我知道它是(笑)——我發(fā)現(xiàn)你實(shí)際上是關(guān)心這件事情如何發(fā)展。(兩人都笑)意識(shí)到這一點(diǎn)讓我感覺很好，它是好的——“也許我會(huì)讓你進(jìn)入角色”，這種事情。它是——你再看，在一張?jiān)嚲砩?，?huì)有正確答案，我的意思是——它突然讓我明白——在來訪者和咨詢師之間發(fā)生的事情，你其實(shí)是關(guān)心發(fā)生的事情，并且它是一個(gè)提示——又不是的，無法描述它，它是——哦，也許我能近似地說它是一種放松——不是懈怠，而是一種(停頓)——更像沒有緊張的矯正，是否意味著別的事情，我不知道。

2023/5/2428第二十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五T：聽起來好像它不是一個(gè)新觀點(diǎn)，但它確實(shí)是曾經(jīng)沒有過的感覺。我關(guān)心你的這種體驗(yàn)。如果說我還想得到其余的什么，那就是你有那種自愿讓我來關(guān)心的感情。

在這段治療中咨詢師的神人和對(duì)她生活的積極關(guān)注無疑是咨詢深入的重要特征之一。這時(shí)候治療已經(jīng)到了突破性的階段，她開始主動(dòng)地關(guān)注她的體驗(yàn)，并把它放在一個(gè)非常重要的位置上，開始思考它們：這意味著什么呢?2023/5/2429第二十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五當(dāng)然這不是移情和反移情，精神分析學(xué)派的心理學(xué)家通過對(duì)潛意識(shí)的分析能更清楚地觀察到這種關(guān)系的發(fā)展過程，他們也反對(duì)用移情和反移情這樣的字眼來描述這類現(xiàn)象。他們認(rèn)為，這種關(guān)系的發(fā)展是相互的，而且是合適的；移情和反移情只顯著發(fā)生在一方，并且是一種不合適的情感。

在來訪者中心療法的使用中，似乎更容易出現(xiàn)這樣的情形，究其原因當(dāng)然是因?yàn)槲覀冏鳛樽稍儙熌芨娱_放地面對(duì)來訪者無論積極還是消極的情緒反應(yīng)。因此，當(dāng)治療進(jìn)行的時(shí)候，咨詢師對(duì)來訪者接受和尊重的態(tài)度能促進(jìn)來訪者情緒的改變，有的改變可能是對(duì)咨詢師的敬畏，尤其是當(dāng)他看到那么勇敢而積極斗爭(zhēng)的人是自己的時(shí)候。我想，對(duì)心理咨詢師來講，首先要具備潛在的平等的意識(shí)，那種像兄弟的感覺。只有這樣，才能建立一個(gè)溫暖的、支持的、共感的咨詢氛圍。當(dāng)然這有時(shí)也會(huì)遇到一些阻抗。有的來訪者，如奧克夫人并不習(xí)慣接受別人的積極情感。但是一旦來訪者接受了，他們的反應(yīng)將是放松，并且在以后的生活中，他們也將會(huì)用這種來自他人的溫暖感覺來消除自己的緊張和害怕。

2023/5/2430第三十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

但我們并不能只局限于這一點(diǎn)，我們希望通過對(duì)咨詢師的情感接受，她能將這種積極的情感體驗(yàn)加以擴(kuò)展，從而改變其他更多的情感體驗(yàn)。在早期的面談中，她談到她不喜歡“愛”，而且一直用一些模糊但異常固執(zhí)的方式認(rèn)為她自己是正確的，即使她知道別人不這么認(rèn)為。在以下的面談中她再次澄清了她對(duì)別人的這種態(tài)度。

C：現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)自己不停地在思考、在思考，不知道為什么——我也不知道為什么——

當(dāng)我說“我不喜歡愛”的時(shí)候，我得到的關(guān)心就和我給予別人的一樣少。我也確信這一點(diǎn)。我的意思是，它不應(yīng)該——我知道我能這樣認(rèn)識(shí)是件好事。我想我自己想通了——但是我仍然在這樣的情況下，我該怎么做。現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)，不，我不喜歡“愛”，但我又確實(shí)非常在意這種感覺。

T：唔，唔，我看……

C：……更準(zhǔn)確地說是我更關(guān)心發(fā)生了什么。但是這種關(guān)心是個(gè)——它是不理解的并且也不想被理解，也許是源于那些我認(rèn)為是錯(cuò)誤的事情和——看起來——對(duì)我來說，“愛”這種感情的缺失上，肯定有某種根本的原因。但如果那樣做的話，其實(shí)也就做了，也沒什么，它是——

T：是啊，就是這樣。

2023/5/2431第三十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五C：是的。對(duì)我來說，這些異己的東西，這種關(guān)心，不是一個(gè)好的詞語，——我的意思是，也許我們可以用別的什么詞語來描述它。也就是它是個(gè)非個(gè)人的事物，不能代表什么是因?yàn)椤贿^這確實(shí)不是一個(gè)人的事情，我的意思我知道它是人際交往一個(gè)非常重要的部分。但在我身上這種不喜歡的感覺又不知道為什么不能停止——我知道你能擁有這種愛的感覺，愛別人，同時(shí)——而我這樣拒絕會(huì)讓別人變得神經(jīng)質(zhì)，讓別人感覺不好——但是，我仍然只感覺到對(duì)這種感情的拒絕。

T：你非常想要理解這種感情，想要避免對(duì)別人的生活造成傷害或者別的什么不好的事。

C：是的。那是——(停頓)是的，好像是這么回事……哎，為此我不得不再來好好想想這些異己的東西。它是——我沒有真正從我自己的角度來考慮過這個(gè)問題——像拍賣時(shí)一錘定音般地堅(jiān)定。最后也沒什么——它有時(shí)候困擾著我，當(dāng)我——我不得不對(duì)自己說：“我不喜歡它”，但是我仍然知道它是積極的。大概就這樣?！乙苍S已經(jīng)完全異類了，但是對(duì)我來說，我好像被這種感覺——綁住了——經(jīng)過治療，我現(xiàn)在好像有一些轉(zhuǎn)變了。但是現(xiàn)在我還不能做到喜歡，我不能完全喜歡，但這種感覺好像又那么逼真——哦，我應(yīng)該說這個(gè)學(xué)習(xí)的過程使我的有些意識(shí)發(fā)生了改變嗎——是的，你確實(shí)關(guān)心我這樣作出的改變。它好像就這么簡單，我以前怎么沒意識(shí)到它。我大概已經(jīng)關(guān)閉了這扇門，現(xiàn)在走出來了。在這樣發(fā)掘自己的咨詢中