第八章食物中毒

食物中毒防制

護理學院吳亞飛第一節(jié)食物中毒的概念、特點和分類一、食物中毒的概念

是指人們食用了“有毒食物”所引起的急性中毒性疾病的總稱。是發(fā)生在正常人進食正常數(shù)量“可食狀態(tài)食物”而引起的疾病。

食物過敏暴飲暴食食用未成熟的水果進食引起的慢性中毒如致癌、致畸、致突變

第一節(jié)食物中毒的概念、特點和分類

什么叫“有毒”食物呢？

1、食物被致病微生物污染，并在食物中大量繁殖或產(chǎn)毒。2、食物被有毒化學物質(zhì)污染并達到中毒劑量。3、食物本身含天然有毒成分。4、食物在一定條件下自身產(chǎn)生了一些有毒成分。1、食物被致病微生物污染，并在食物中大量繁殖或產(chǎn)毒。不同的食物會被不同的致病微生物污染，比如海鮮容易被副溶血性弧菌污染，肉蛋類食品容易被沙門菌污染，當這些致病微生物在食物中大量繁殖后達到一定的劑量，這些被污染了的食物就稱為“有毒食物”。當我們攝入這些“有毒食物”后，就會發(fā)生食物中毒。2、食物被有毒化學物質(zhì)污染并達到中毒劑量。如亞硝酸鹽等。亞硝酸鹽和我們的食用鹽非常相像，都是白色粉末或顆粒，都有咸味，易溶于水，因此誤把亞硝酸鹽當做食用鹽使用導致的食物中毒屢見不鮮。亞硝酸鹽攝入0.5克就會導致嚴重中毒，1-3克可致死。在肉類制品中可以作為發(fā)色劑被限量使用。3、食物本身含天然有毒成分，如河豚魚毒素等。河豚魚是一種肉味鮮美、但有劇毒的魚，其毒素叫河豚魚毒素，性質(zhì)非常穩(wěn)定，耐酸、耐熱，鹽腌、日曬和烹煮均不能破壞。河豚魚毒素主要集中在內(nèi)臟和血液中，宰割時內(nèi)臟的毒素容易污染魚肉，食后10分鐘就可引起發(fā)病，由于目前對河豚魚中毒尚無特效治療方法，所以河豚魚中毒死亡率較高。4、食物在一定條件下自身產(chǎn)生了一些有毒成分，如土豆發(fā)芽產(chǎn)生的龍葵素等。

土豆發(fā)芽會產(chǎn)生一種叫龍葵素（又稱茄堿）的毒素。吃極少量龍葵素對人體不一定有明顯的害處，攝入200mg時會出現(xiàn)口腔及咽喉部瘙癢，上腹部疼痛，并有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，癥狀較輕者，經(jīng)過1～2小時會通過自身的解毒功能而自愈，如果吃進300～400毫克或更多的龍葵素，則癥狀會很重，表現(xiàn)為體溫升高和反復嘔吐而致失水，以及瞳孔放大、怕光、耳鳴、抽搐、呼吸困難、血壓下降，極少數(shù)人可因呼吸麻痹而死亡。我們要強調(diào)的一點是，有毒食物一定是中毒的因素達到中毒劑量后才能叫做有毒食物，如果食物只是被污染，沒有達到中毒劑量，這樣的食物不叫做有毒食物，食用后也不會造成食物中毒。第一節(jié)食物中毒的概念、特點和分類二、食物中毒的特點1、起病急劇，潛伏期短，呈暴發(fā)型。潛伏期是指進食有毒食物到發(fā)病的時間。短時間內(nèi)有多數(shù)人同時發(fā)病叫做暴發(fā)型。2、中毒病人臨床表現(xiàn)相似。多為急性胃腸炎癥狀。如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，有的伴有發(fā)燒。由于食物中毒類型的不同，有些食物中毒還表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如河豚魚中毒。3、病因明確，與食用某種食物有明確關系。

中毒病人在相近的時間內(nèi)食用了某種同樣的有毒食品，未食用者不發(fā)病。食物中毒事件發(fā)生后，確認中毒食物很關鍵。一般以發(fā)病前24小時為重點，對比調(diào)查病人和非病人的膳食史，凡吃過可疑食物的人大部分發(fā)病，而未吃可疑食物的人未發(fā)病，即可初步斷定該可疑食物即為中毒食物。中毒食物確定后，我們要將它進行封存銷毀，對和他有關的場所以及人員也要進行消毒和檢查，以免引起更多人中毒。4、人與人之間無傳染性。5、一年四季均可發(fā)病。食物中毒發(fā)生的季節(jié)性與食物中毒的種類有關，細菌性食物中毒主要發(fā)生在5-10月份（夏秋季節(jié)），化學性食物中毒全年均可發(fā)生。真菌性食物中毒則因真菌繁殖、產(chǎn)毒的最適溫度不同而異，如甘蔗霉變中毒一般發(fā)生在春季，霉變后會出現(xiàn)紅褐色條紋或中心發(fā)紅褐色，食用后可致死。6、人群普遍易感，無年齡、性別、民族之分。

第一節(jié)食物中毒的概念、特點和分類三、食物中毒的分類通常按病原學將食物中毒分為：（一）細菌性食物中毒（二）非細菌性食物中毒

（一）細菌性食物中毒A感染型細菌污染食品并在該食品上大量繁殖，達到中毒劑量，這時大量活菌隨食物進入人體而致病。

如沙門氏菌屬、副溶血性弧菌、變形桿菌等引起的食物中毒B毒素型B毒素型細菌污染食品，在食品上繁殖并產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物（外毒素），達到中毒劑量的外毒素隨食物進入人體而致病。

如葡萄球菌腸毒素、肉毒桿菌毒素等引起的食物中毒第一節(jié)食物中毒的概念、特點和分類（二）非細菌性食物中毒1、有毒動植物中毒如河豚魚、發(fā)芽土豆等引起的食物中毒。2、化學性食物中毒如農(nóng)藥、亞硝酸鹽、金屬及其化合物等有害化學物質(zhì)引起的食物中毒。3、真菌性食物中毒如霉甘蔗等引起的食物中毒。第二季節(jié)：格細菌麻性食層物中臺毒防曲制一、尤細菌利性食正物中搜毒的僻特點1、夏剝秋季貫發(fā)病送率較妻高。廉夏秋孕季氣蓋溫較頁高，慮微生串物易棗污染茂食品誰并在前其中肉繁殖拘和產(chǎn)投毒。處同時叨此期次人體編的防章御功婆能下護降，竭易感堂性增總高。2、往降往成倍批發(fā)支生，贊一般合有明饑顯的漸胃腸姐炎癥論狀。3、一割般病漁程較芝短，瞇死亡淹率很陣低，美預后貞良好合。第二艱節(jié)：盛細菌紅性食純物中澤毒防佛制二、則常見硬的幾各種細愚菌性展食物之中毒（一象）沙績門菌孩屬食膜物中拳毒1、病扛原沙門宴菌屬飼為腸斥桿菌焦科，手是革悅蘭陰煉性桿體菌。筋其中煉鼠傷腐寒沙猜門菌夏、腸番炎沙慕門菌桿、豬堵霍亂朝沙門容菌等撥在食豆物中夠毒中薄常見鏟。沙門借菌廣雄泛分裹布于肅環(huán)境爬中，缺生活尿力強脾，在廈水、肅肉類鎮(zhèn)、乳畜類食前品中堅可存跨活數(shù)束周或牌數(shù)月伐，不繭耐熱憤，煮經(jīng)沸立針即死田亡。第二敗節(jié)：略細菌凡性食喘物中登毒防繭制2、引突起中脾毒的嚴食物主要輛為動荷物性擠食品陷，尤喊其是捕畜禽汁肉、要蛋、壩奶類貸。由廢于沙呼門菌旗不分解解蛋磨白質(zhì)穴，被柱污染宿的食石品無越感官鄉(xiāng)豐性狀敬的變遷化，塘常易族被忽敲視。沙門師菌可駝通過生前其感染和宰后倚污染兩種米途徑狼污染囑食品素。生前涼感染是指份動物散生前單患有番原發(fā)遙性或總繼發(fā)音性沙食門菌和感染代。宰后挪污染是指臘在屠警宰、踏加工來、烹賭調(diào)等耳環(huán)節(jié)節(jié)受到烈污水住、帶五菌的塵容器背、蒼觀蠅及役鼠等泄的污赤染而也帶菌刪。故肉今類食風物生倡熟交桶叉污退染也哈是引謙起中汁毒的禽原因急之一斑。第二僚節(jié)：做細菌燦性食丟物中佛毒防雖制3、中屑毒機兄制沙門揮菌活爸菌腸鑰道內(nèi)飛繁殖處，經(jīng)伯淋巴擊系統(tǒng)鐘進入服血液關引起嶺全身冷感染垂。同癥時，塘沙門座菌在湯小腸問淋巴差結和板單核-巨噬煙細胞圈系統(tǒng)腐中被謹破壞器而釋離放內(nèi)腐毒素跑，活摘菌和央內(nèi)毒仁素共掏同作華用于諸胃腸烤道，偽使粘珠膜水偷腫、錄發(fā)炎丑、充疑血或厚出血添，并無引起桂腹痛部腹瀉聞等。誘內(nèi)毒閣素不灰僅毒更力較尺強，繭還是冷一種布致熱釋源，役使體鋒溫升展高。4、臨鈔床表臥現(xiàn)（1）潛折伏期一般12倦–錦2叮4捷h（2）癥柱狀絨發(fā)欣熱38錫℃以上腹痛嘔吐腹瀉楚：源黃綠任色水洋樣便大多言數(shù)患羞者預才后良躬好。第二立節(jié)呆細傘菌性螺食物債中毒湊防制第二服節(jié)出細廁菌性認食物堪中毒課防制（二癢）副紅溶血朵性弧衰菌食林物中協(xié)毒1、病俊原副溶動血性乖弧菌宏為革厘蘭陰司性、嗜鹽朗性弧危菌，通血常存漲在于近海央或魚枝貝類中，形在含棚鹽3%駛-3狂.5菌%的培款養(yǎng)基懶和食旋物中備生長者良好悠。三不滑耐：不耐疫熱，80陜℃1分鐘賤即可澇被殺像死不耐半酸，50韻%食醋倦即可薯滅活不耐告淡水，淡榆水中件生存持不超英過2天第二皮節(jié)頌細賄菌性峰食物剛中毒胖防制2、引票起中嶺毒的住食物許：海迅產(chǎn)品胃，鹽醋漬食催品（咸帆菜）西，海喜產(chǎn)魚挪貝類序等帶辛菌率扇可達45絞%-90蘋%，生政食或爬加熱撤不充元分或培生熟忙交叉籍污染均易酸引起典中毒嚇。第二結節(jié)叛細榨菌性肥食物網(wǎng)中毒密防制3、中盒毒機猾制大量磚活菌拾隨食躍物進剖入腸課道內(nèi)敬繁殖系，并冒侵入聯(lián)腸壁革上皮修細胞齊和粘竭膜下陣組織噸引起歇炎癥女、水由腫、刻充血爸。該至菌還巨可產(chǎn)浙生腸俱毒素胃及耐股熱性姑溶血脅素，輸使人君體出桶現(xiàn)感滑染、撒腹瀉拒和粘盛液、桃血便影。第二順節(jié)：鑄細菌碗性食漆物中爐毒防稅制4、臨恒床表兼現(xiàn)（1）潛提伏期竟：2—迎40賴h,多為10爐h左右（2）癥溉狀：上腹出部陣癥發(fā)性封絞痛為本蜓病特回點洗肉聚水樣躺糞便，后數(shù)可轉(zhuǎn)判為膿血蓋粘液頃便惡心請嘔吐熟發(fā)熱一般遍預后根良好第二葬節(jié)：說細菌君性食繭物中領毒防乞制（三外）葡全萄球勻菌腸拾毒素還中毒1、病益原葡萄盛球菌道為革祥蘭陽憂性菌術，不勿耐熱克。金損黃色自葡萄拘球菌糕有某炮些血此漿凝沿固酶醋陽性旦的菌愚株，侮可產(chǎn)伸生致版急性吃胃腸寨炎的收外毒域素即沾腸毒秤素，像隨食俊物進阻入人溪體即趙可引梳起中睡毒。腸毒演素耐濾熱，亭加熱10柜0狹°C樂2壘h才可臺破壞吵。第二劈燕節(jié)：齡細菌譜性食歐物中狗毒防嬸制2、引帆起中克毒的挽食物乳類倚及乳賠制品拍、肉花類、肺剩米裕飯體表淡受傷棗化膿燦，存惠在葡雙萄球役菌，生也會累污染食品般。第二水節(jié)：挎細菌垃性食恥物中俗毒防妥制3、中過毒機寸制腸毒戴素隨檢食物鼓進入掙人體始后，孤作用凡于迷窗走神瘦經(jīng)的上內(nèi)臟偷分支里而引蠻起反朱射性蝦嘔吐街；作異用于亭腸道舅可使直腸蠕綿動加劃強，浮水分結的分專泌和視吸收子紊亂刊而致當腹瀉象；腸境壁產(chǎn)鑼生炎狠癥變鞠化，輔粘膜梳充血廈、水夜腫、竿糜爛夕，并麗可致腿偽膜迅性小嚷腸結耕腸炎減。第二輪節(jié)：晉細菌控性食貿(mào)物中愿毒防匯制4、臨濃床表飯現(xiàn)（1）潛遮伏期:1藏-6絡h,（2）癥態(tài)狀:劇烈壟反復邊嘔吐蹦，多吉者每光日達20余次壟。上腹懸疼痛腹瀉一般覺預后虹良好第二駱節(jié)：啟細菌惡性食退物中脹毒防壯制（四擊）肉勞毒毒集素中活毒1、病見原：肉毒己梭狀蠟芽孢婚桿菌擁為革往蘭陽蛇性厭唯氧桿愧菌，擁污染駛食品曾后，練在適辰宜條構件下咸（無勢氧，18秤-3即0℃）可樹大量鄭繁殖蓬并產(chǎn)鳴生一慮種以導神經(jīng)璃毒性親為特按征的游可溶缺性外金毒素絮。芽胞貢抵抗濫力強亡，耐隔熱。毒素胞不耐選熱。第二凡節(jié)：馳細菌距性食么物中蜂毒防月制2、引承起中單毒的臂食物以家候庭自廳制植繪物性訂發(fā)酵置品多見徒，如文臭豆氣腐、豆醬墓、面繩醬等梯，其葬他罐頭曲瓶裝食品著、臘仙肉、醬菜倡、涼謝拌菜休等也禽可引坦起。第二悟節(jié)：孝細菌不性食揭物中毒毒防冬制3、中側毒機獅制肉毒悉毒素渣為劇歌烈神平經(jīng)毒籍，主謠要作揉用于咳腦神諸經(jīng)核蒙、神蒼經(jīng)肌考肉接宣點和棟自主垃神經(jīng)怒末稍茂，阻般礙神仇經(jīng)末鉛稍釋惹放乙斜酰膽嘴堿，索（乙串酰膽框堿是哄神經(jīng)優(yōu)遞質(zhì)僑，抑秘制了純神經(jīng)灘遞質(zhì)花的釋家放，榨就可鋪以導雷致神利經(jīng)沖顧動傳畢導的脹中斷冰），蛇引起烘肌肉腔麻痹榜和神疲經(jīng)功鮮能不誼全。第二煙節(jié)：呆細菌棗性食霜物中洽毒防振制4、臨伶床表勁現(xiàn)（1）潛緊伏期搜：6小時授至半賞個月貫，一逐般1-羽5天（2）癥低狀：免對稱等性腦田神經(jīng)建受損連癥狀問，如視力尤模糊值、眼由瞼下腥垂、攻瞳孔周散大文、吞音咽困毅難并伴暖有聲音唱嘶啞漏和語鋪言障妻礙等。護由于岸呼吸個肌麻誘痹可出表現(xiàn)呼遠吸困劣難或干呼吸糊衰竭照死亡。國鴨內(nèi)由膛于廣亦泛采眾用多價鍬抗肉市毒毒慢素血刺清治療肯本病疏，病嘆死率閘降到10械%以下困。病叨人經(jīng)勸治療姿后可沾逐漸德恢復抽健康洪，治撿愈后盟一般冒無后滔遺癥撞。第二近節(jié)：棕細菌素性食警物中艷毒防俊制三、撿細菌聾性食銷物中竊毒的因治療僅原則1、迅速映排毒催吐衫、洗要胃減胸少毒暖素的梳吸收2、對癥扯治療治療惱腹痛影、腹迎瀉，引糾正任酸中莊毒和反脫水孕，搶弊救循惹環(huán)和免呼吸選衰竭3、特殊馬治療選用津合適榜的抗忙生素葡萄盟球菌寄腸毒辣素中葉毒一壇般不犯用抗辨生素短，以巴補液輛、調(diào)飲節(jié)飲款食為袋主。如果衰不適墾當使怎用廣叉譜抗侄菌素哨，可憤使耐邀藥性溝菌株化繁殖嘗，并懲產(chǎn)生胖大量齡腸毒輩素而里加重施病情刻。肉毒饞素中辛毒應儀盡早墳使用澡多價舟抗毒粗血清，并杏可使哲用鹽弓酸胍芬以促虹進神挪經(jīng)末己梢釋們放乙東酰膽乖堿。第二饞節(jié)傻細菌刑性食傭物中纖毒防詞制四、雕細菌則性食觸物中芝毒防昨治措林施1、防杏止污頭染（1）加柏強對渴污染滾源的尚管理藍，做好湖宰前傳檢疫炭和宰桌后檢刻驗。（2）防峽止食態(tài)品在夠加工塑、貯馬存和舌銷售益等環(huán)容節(jié)的策污染鉗。2、控擦制微幻玉生物挪生長殘繁殖敞和產(chǎn)戶毒。食品捉加工柏、運頂輸、腦貯存壇環(huán)節(jié)橫應配潤備冷低藏設繭備，逼做到卡食物低溫途貯存，熟驢食保陽存時搭間不副宜過攪長。出食品加鹽（10匹%）亦沸可控召制微倉生物挑繁殖列和產(chǎn)沾毒。3、食廢前徹繩底加聞熱，殺滅擱病原駐體和盜破壞河毒素貼。肉鍛蛋類希一定援要煮潑熟，巴剩飯嫁菜要宣充分斬加熱吩后再真吃。第三納節(jié)歡非細卷菌性初食物見中毒缸的防志制一、戚河豚漏魚中徒毒1、毒紗性：銜河豚包魚體聚內(nèi)含端河豚史毒素篩，主問要存段在于附皮膚踏、內(nèi)貞臟及駝血液巨中，毒素繼性質(zhì)榆穩(wěn)定默，耐寒熱、蛇耐酸軍，故蹲經(jīng)鹽享腌、絮日曬戲或烹巴煮均器不能僻破壞奏。2、中餐毒機傻制：膊河豚耍毒素巷主要語阻斷首神經(jīng)只興奮逃傳導雅，使風神經(jīng)垃中樞筆麻痹附。阻瓶斷神呈經(jīng)肌妄肉間遠的傳楊導。第三帶節(jié)姿非細骨菌性直食物竿中毒漂的防遲制3、臨孩床表次現(xiàn)潛伏撫期：0.析5至3小時心，亦施有食做后10分鐘刪發(fā)病者數(shù)。以引發(fā)病鼻急速陶劇烈倦為特喬點。癥射狀光：惡謙心、舟嘔吐盟、腹逃痛、懇腹瀉朽等消化壁系統(tǒng)櫻癥狀昂，同扛時伴呢有一泰系列挺以麻箭痹為溝特征糕的癥齒狀如手耐指、跟舌尖襯、口極唇刺島痛、蟲麻木倍、四效肢無許力。鉤重者乏瞳孔餃反射寨消失克，四向肢肌悄肉麻仙痹，曉共濟裹失調(diào)暮，甚亮至全洗身麻萬痹、販癱瘓掘，最泥后出趙現(xiàn)語多言不守清、董紫紺飽、血供壓下霜降、騰昏迷衡。病人錘多死短于呼沸吸麻粱痹。第三約節(jié)址非細針菌性警食物并中毒紡的防俗制4、防吉制措干施無特辛效解瞇毒藥，對調(diào)患者糾主要文是及肢時對更癥處椒理。較主要駛用催吐屯、洗槍胃和絲式導瀉脹，促雖使毒菠物排綠出是鍵搶救炕的關相鍵。預防：加強平宣傳核教育飲：認聯(lián)識到告河豚涌有毒售，識石別河挨豚，懷防止屆誤食計。加強垃對河利豚魚頸監(jiān)督欣管理脾：禁確止入更市，獲集中揚加工允。第三轎節(jié)憐非細尼菌性燙食物搏中毒贊的防徐制二、謙毒蕈寶中毒蕈類撫俗稱蠻蘑菇便，屬梯于真賠菌類。在犬我國格目前近已鑒助定的駕蕈類翅中，柴可食拐用蕈30右0多種扇，有漏毒類欄約80多種睡，其登中含秧劇毒壤能對學人致帳死的丘近10種。毒蕈軟中毒吐常因縱個人僅或家吩庭采兆食野潮生毒劇蘑菇軟誤食抬引起憐。第三托節(jié)戚非細我菌性功食物倍中毒故的防摧制1、毒得素及抄中毒膚特征（1）胃腸和炎型：這根類毒奧素可婚能為撐類樹疤脂類型、胍硬啶或南毒蕈刻酸等溪。潛算伏期10分鐘村到6小時斬。主興要癥率狀為坊惡心降、嘔另吐，伐腹痛袖，腹衛(wèi)瀉等低。病償程短賄、預悔后良含好。（2）神經(jīng)鞠精神逐型：主霞要毒腸素有供毒蠅送堿、蕉幻覺再原等狡。潛擴伏期1-況6小時謙，臨保床表刮現(xiàn)除杰胃腸拍炎癥知狀外奔，尚嚇有副牲交感掙神經(jīng)煎興奮冬癥。綠嚴重史中毒司時可雁有幻覺略、譫趕語、柄抽搐還、昏位迷等夢，有間的還叔可出益現(xiàn)精額神分昏裂癥合等。多數(shù)魂病人1-距2天可嶄恢復神。第三疑節(jié)木非細喚菌性濟食物寺中毒謙的防倘制（3）溶血即型：主梅要毒盤素是股鹿花餓素等凍。潛望伏期6小時坦至數(shù)圓天?？顺j化系悟統(tǒng)癥子狀外徒，可秋出現(xiàn)黃疸袍、血懲尿、冠肝脾家腫大腔等溶先血現(xiàn)河象，蹲嚴重獸時內(nèi)門臟出準血，吉可致藝死。（4）肝損萍傷型：主民要毒爹素為份毒傘刺十肽王、毒粥傘七窯肽等嚷。潛悠伏期15隔-3嘩0小時錢。中鋒毒時脅先出晝現(xiàn)胃蜓腸炎趣癥狀隨，稱黑為胃儀腸炎茶期；姓然后插轉(zhuǎn)入逮假愈面期，塌無癥蹦狀或糧乏力鴿、食育欲減貢退等律，較弄輕中蒸毒者偵可進購入恢玩復期藍；重蒼度中似毒者量則進萬入肝巖損害想期，寇出現(xiàn)中毒視性肝邁炎和映肝壞呀死。此炕期病墓死率續(xù)高，奔可達99里%。部鋤分病宣人2-噸3周后吳可進的入恢彎復期落。第三抱節(jié)膊非細禁菌性瓣食物呀中毒宇的防彎制2、防壓治措井施（1）排沈出毒息物：催敵吐、革洗胃衛(wèi)、導象瀉以佩盡快撐排出俱毒素偷；（2）對孩癥治值療：有研精神條癥狀項者可愈給予死鎮(zhèn)靜醫(yī)劑，瘋有毒搞蕈堿匙樣癥情狀者里可給胖予大架量阿亞托品砍，中炸毒性霧肝炎汽者應緞保護匠肝臟訪，可脾給予傳巰基扇類藥乒物，寬溶血董型中督毒可歲給予壩腎上阿腺皮參質(zhì)激俗素及鋸輸血參等。（3）加輩強宣暗傳，使有群眾芒了解隊毒蕈拉的危輝害，慶不隨歲便采佩食野層蘑菇東，防除止誤族食中幻玉毒。第三眠節(jié)尤非細臥菌性竿食物乏中毒夠的防棒制三、您亞硝舅酸鹽框中毒中毒質(zhì)原因主多為費過量摘食用不新約鮮蔬令菜、肺腌制褲不夠則充分增的咸俱菜，鉆以及耐放置去太久癥的熟教剩菜犬和苦飯井水身的水罵，也可嗚因食君用或冤誤食過量夕的硝梅酸鹽已和亞綿硝酸勵鹽加鄉(xiāng)豐工過票的肉型類食債品導致鐮中毒愉。第三紗節(jié)躁非細哪菌性胡食物附中毒駱的防明制1、中宮毒機桶制亞硝福酸鹽外進入史血液袋后，額能將趙血紅掩蛋白凈中二甜價鐵旗離子沙氧化龍成三斑價鐵叉離子睡，使之枝失去攜氧調(diào)能力旋，引起躺組織鍋缺氧而出糾現(xiàn)一仿系列個中毒谷癥狀怎。第三盾節(jié)長非細迫菌性候食物皮中毒院的防泰制2、砍臨床深表現(xiàn)（1）潛蔬伏期適：1-伸3小時崖，（2）癥年狀：泡主要概表現(xiàn)絕為頭痛秀、頭命暈、秤乏力始、嗜企睡、倒腹瀉賠，口蕉唇、京指甲動和全索身皮以膚青囑紫，抓嚴重先者心社跳減圣慢，睡血壓魂下降徐，昏支迷，結驚厥盲，可死離于呼晨吸衰竭。第三始節(jié)堆非細斃菌性妙食物診中毒泄的防速制防治傾措施（1）排路出毒舍物：催評吐、重洗胃掏、導或瀉以衡盡快斬排出時毒素婚；（2）及貸時應宅用解仗毒劑位美蘭，維吹生素C可與喜美蘭班合用隨。同凡時對釀癥處戶理。（3）不吃愁腐爛褲變質(zhì)稠青菜，不蘇吃腌會制時如間短池或變質(zhì)陷腌菜，不激用苦珍井水(亞硝朱酸鹽蘭含量卷過高投的井賀水)烹調(diào)冷食物敞，肉合制品私用亞粱硝酸成鹽作基發(fā)色怠劑時駐應嚴鴨格遵若守用漲量標疑準，爬不得施超過30忠mg腐/k團g。（4）不得乓與食托鹽一繪起存氣放，防守止誤塊食。第四危節(jié)掉食騙物中億毒的掠調(diào)查跟處理一、述食物陵中毒鬼調(diào)查木的目騙的（1）明點確診鞋斷，昨救治漫病人（2）查里清中盆毒食暑物和提中毒碑原因旺，做塘好現(xiàn)待場處除理（3）總闖結經(jīng)稼驗教密訓，怒提出陪改進忙意見偶和措鼻施（4）對攪肇事胖單位戴或個搬人提律起訴狗訟或緣瑞行政錫處罰（5）寫博出調(diào)格查報呈告，月及時丈上報第四框節(jié)抓食燦物中騙毒的球調(diào)查謀處理二、氣食物賊中毒香調(diào)查照的主浸要內(nèi)無容和繳方法（一處）現(xiàn)蘿場調(diào)柳查1、搶讓救治遭療中捏毒病踩人到達擺現(xiàn)場憑后應朱首先寄了解喪中毒愛發(fā)生荒的經(jīng)毒過和五簡要附情況營并積隆極搶惱救和驕妥善懶安置跪病人鎖。食品換衛(wèi)生肌監(jiān)督安人員棄和臨脈床醫(yī)歸生密團切配偶合。第四排節(jié)枕食確物中搞毒的輸調(diào)查毀處理2、中排毒食則物及豬中毒踩原因井調(diào)查（1）確罰定是述否是撲食物撕中毒侮，是約哪種隙食物吩中毒崗。（2）查模明食攝物中場毒原均因，豎沿食均物流明轉(zhuǎn)路丈線上壇溯調(diào)病查，學包括濾采購吸、運畝輸、攝貯存役、烹哥調(diào)加妄工及逮食用裝方法仔等。（3）中赤毒患子者食罪物史親、癥厲狀和病體征初的調(diào)隱查。潔詳細恢詢問24小時扭以來炭的食療物史診、主熄要的霉臨床努表現(xiàn)品，并鳥應詳公細檢耀查。第四涼節(jié)氧食媽物中