用法律規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)

用法律規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)

和醫(yī)務(wù)人員的行為主講：李慧玲一、醫(yī)療衛(wèi)生法制建設(shè)概況二、機構(gòu)、人員的專業(yè)法規(guī)制三、診療活動的侵權(quán)法規(guī)制四、機構(gòu)、人員的刑法規(guī)制用法律規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)

和醫(yī)務(wù)人員的行為行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任（一）醫(yī)療衛(wèi)生專門法1.法律《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《獻血法》2.行政法規(guī)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《藥品管理法實施辦法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《護士條例》、《全國醫(yī)院管理條例》、《中醫(yī)藥條例》一、中國醫(yī)療衛(wèi)生法制建設(shè)概況3.部門規(guī)章《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（2014.1.1）

《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》（2016.2.1）《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》1.《侵權(quán)責(zé)任法》2.《刑法》3.《環(huán)境保護法》和《固體廢物污染環(huán)境防治法》（二）其他相關(guān)法（一）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理（二）藥品的監(jiān)督管理（三）醫(yī)療器械的使用管理（四）醫(yī)療廢物的管理二、醫(yī)療機構(gòu)、

醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)法規(guī)制

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；

(一)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。1.配制制劑的管理《藥品管理法》第二十三條（1）醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》。無《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑?！夺t(yī)療機構(gòu)制劑許可證》應(yīng)當標明有效期，到期重新審查發(fā)證。（二）藥品的監(jiān)督管理（2015.4.24）第二十五條（2）醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制。(3)配制的制劑必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗；合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。（4）醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，不得在市場銷售。

第七十二條未取得《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》生產(chǎn)藥品、經(jīng)營藥品的，依法予以取締，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品(包括已售出的和未售出的藥品，下同)貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第八十三條醫(yī)療機構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的，責(zé)令改正，沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得。

第二十六條(1)醫(yī)療機構(gòu)購進藥品，必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識；不符合規(guī)定要求的，不得購進和使用。2.進藥的管理第三十四條藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、(2)醫(yī)療機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。第五十八條(3)禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財物或者其他利益。禁止醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以任何名義收受藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益。第七十九條藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)違反本法第三十四條的規(guī)定，從無《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進藥品的，責(zé)令改正，沒收違法購進的藥品，并處違法購進藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書。第八十九條藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財物或者其他利益的，由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收；情節(jié)嚴重的，由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照，并通知藥品監(jiān)督管理部門，由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（2014.6.1）第三十二條醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、（1）使用單位購進醫(yī)療器械，應(yīng)當查驗供貨者的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件，建立進貨查驗記錄制度。（三）醫(yī)療器械的使用第三十七條醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料，并確保信息具有可追溯性。

使用大型醫(yī)療器械以及植入和介入類醫(yī)療器械的，應(yīng)當將醫(yī)療器械的名稱、關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)等信息以及與使用質(zhì)量安全密切相關(guān)的必要信息記載到病歷等相關(guān)記錄中。第三十八條發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患的，醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當立即停止使用，并通知生產(chǎn)企業(yè)或者其他負責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量的機構(gòu)進行檢修；經(jīng)檢修仍不能達到使用安全標準的醫(yī)療器械，不得繼續(xù)使用。第六十八條有下列情形之一的，由縣級以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生主管部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，處5000元以上2萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證：

（一）醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)未按照要求提交質(zhì)量管理體系自查報告的；

（二）醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位未依照本條例規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進貨查驗記錄制度的；

（三）從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)未依照本條例規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的；

（四）對重復(fù)使用的醫(yī)療器械，醫(yī)療器械使用單位未按照消毒和管理的規(guī)定進行處理的；（五）醫(yī)療器械使用單位重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械，或者未按照規(guī)定銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械的；

（六）對需要定期檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械，醫(yī)療器械使用單位未按照產(chǎn)品說明書要求檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并予以記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)的；（七）醫(yī)療器械使用單位未妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料，或者未按照規(guī)定將大型醫(yī)療器械以及植入和介入類醫(yī)療器械的信息記載到病歷等相關(guān)記錄中的；（八）醫(yī)療器械使用單位發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患未立即停止使用、通知檢修，或者繼續(xù)使用經(jīng)檢修仍不能達到使用安全標準的醫(yī)療器械的；（九）醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、使用單位未依照本條例規(guī)定開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測，未按照要求報告不良事件，或者對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理部門開展的不良事件調(diào)查不予配合的。（四）醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物法律法規(guī)固體廢物污染環(huán)境防治法傳染病防治法醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類目錄（2013）

《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。這是我國對醫(yī)療損害賠償責(zé)任進行規(guī)定的基礎(chǔ)法律?！夺t(yī)療事故處理條例》（2002.9.1國務(wù)院）三、醫(yī)務(wù)人員診療活動的侵權(quán)法規(guī)制三、醫(yī)務(wù)人員診療活動的侵權(quán)法規(guī)制（一）承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的情形醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療技術(shù)責(zé)任醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任醫(yī)療倫理責(zé)任藥品致害責(zé)任消毒藥劑致害責(zé)任醫(yī)療器械致害責(zé)任血液致害責(zé)任侵害患者隱私權(quán)責(zé)任過度醫(yī)療的侵權(quán)責(zé)任說明義務(wù)與責(zé)任第五十四條：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。歸責(zé)原則——過錯責(zé)任原則舉證原則——誰主張，誰舉證1.醫(yī)療技術(shù)責(zé)任

第四條下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：（八）因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。

有關(guān)法律對侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。？

最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定（2002）第五十七條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。（時間、地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)?）判斷過失——注意義務(wù)診療環(huán)節(jié)的具體注意義務(wù)涉及問診是否充分、診斷和治療是否錯誤的問題。第一，問診不充分；第二，診斷過失；診斷過程中醫(yī)師的過失行為主要是誤診；第三，治療過失。注意義務(wù)的考察在日本東大醫(yī)院輸血梅毒感染一案中，醫(yī)師在對職業(yè)供血人（該供血人持有值得信賴的血清反應(yīng)的陰性檢查證明、健康診斷書、血液調(diào)供所會員證等材料）進行問診時，依照慣例詢問“是否身體健康”并得到供血人肯定回答后（當時供血人所患有的梅毒癥尚無任何外在表現(xiàn)引起醫(yī)師注意），實施了抽血輸血，最終導(dǎo)致接受輸血的患者感染梅毒。該案焦點在于醫(yī)師是否進行了充分的問診。日本最高法院在判決中認為，雖然對持有上述證件的職業(yè)供血者，依照醫(yī)學(xué)界慣例只需詢問“身體是否健康”，在得到肯定回答后即可進行抽血，但醫(yī)學(xué)界這一慣例僅是判定過失輕重的參酌因素，僅依這種醫(yī)學(xué)界慣例本身不能否定醫(yī)師違反了注意義務(wù)。所以本案醫(yī)師未盡“最善的注意義務(wù)”。日本東大醫(yī)院輸血梅毒感染一案（1961年）孕婦李歡歡，共有七八次產(chǎn)檢，唐篩檢查正常，24周的排畸檢查，廬江縣人民醫(yī)院以沒有四維彩超為由，醫(yī)生建議到外面醫(yī)院檢查，她就到了康乃馨醫(yī)院檢查，做了四維彩超，檢查結(jié)論：“一切正常，雙手雙足可見”。后又在縣人民醫(yī)院進行了四次彩超，均正常，但出生后發(fā)現(xiàn)缺了一只腳。今日說法——殘缺的產(chǎn)檢（2016年．11.11）

第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。過錯推定原則適用的情形第六十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供。

第五十九條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。（如安裝假肢出現(xiàn)問題）2.醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任第55條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。（醫(yī)療倫理損害責(zé)任——舉證責(zé)任倒置）3.醫(yī)療倫理責(zé)任第56條：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。北京李麗云案-知情不同意第六十二條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第六十三條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。第三十七條

賓館、商場、銀行、車站、娛樂場所等公共場所的管理人或者群眾性活動的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。（如醫(yī)院地面濕滑而致病人摔成骨折）（二）其他侵權(quán)責(zé)任-安全保障責(zé)任

第六十條患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（三）醫(yī)療機構(gòu)的免責(zé)事由《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。（四）醫(yī)療損害賠償范圍

第三百三十五條【醫(yī)療事故罪】醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。四、機構(gòu)、人員的刑法規(guī)制《最高人民檢察院、公安部關(guān)于印發(fā)〈最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標準的規(guī)定（一）〉的通知》（2008年6月25日）第五十六條醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，應(yīng)予立案追訴。具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的“嚴重不負責(zé)任”：（一）擅離職守的；（二）無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫(yī)療救治的；（三）未經(jīng)批準擅自開展試驗性醫(yī)療的；（四）嚴重違反查對、復(fù)核制度的；（五）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的；（六）嚴重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的；（七）其他嚴重不負責(zé)任的情形。本條規(guī)定的“嚴重損害就診人身體健康”，是指造成就診人嚴重殘疾、重傷、感染艾滋病、病毒性肝炎等難以治愈的疾病或者其他嚴重損害就診人身體健康的后果。2011年6月22日，陳某入住北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科，被診斷為“繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，甲狀腺結(jié)節(jié)，慢性腎功能不全尿毒癥期，維持性血液透析”。6月24日，許峰為陳某做了甲狀旁腺摘除術(shù)。手術(shù)病程記錄寫道：“手術(shù)過程順利，出血少，術(shù)中檢測血鈣穩(wěn)定，術(shù)后給予靜脈補鈣治療?！?天后，由于外科病床緊張，陳某被轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科繼續(xù)治療。至此，陳某病情基本穩(wěn)定。是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪？6月29日1時許，陳某感覺頸部手術(shù)部位有點疼，按下了病床前的呼叫按鈕。1時20分，腎內(nèi)科值班醫(yī)生撥通了外科的電話，要求前來會診。許峰稱，自己當時在本院參加急診會診，指派實習(xí)醫(yī)生張鑫前去處置。1時40分，張鑫來到陳某病床前，經(jīng)過檢查后，給了陳某一片止痛片。2時45分，陳某頸部疼痛加重，腎內(nèi)科再次要求外科值班醫(yī)師會診。3時許，張鑫再次來到病床前，建議陳某做B超檢查。3時50分，做完B超的陳某被推回病房后，突發(fā)窒息，呼吸運動消失，意識喪失。3時57分，許峰為陳某行床旁切開手術(shù)清除血腫。4時10分，麻醉科行床旁氣管插管，后又經(jīng)呼吸機輔助呼吸，隨后陳某被送入